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    (Emocional) Formato de Informe de Evaluacion

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    Este documento presenta el caso clínico de Mauricio Hernández Parra, un niño de 10 años que fue evaluado psicológicamente. La evaluación mostró que Mauricio tiene un CI normal y no evidencia problemas orgánicos. Sin embargo, presenta signos de timidez, ansiedad y falta de afecto en su dinámica familiar rígida. Se recomienda consejería psicológica para los padres y para Mauricio para mejorar su autoestima y habilidades sociales.

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    Este documento presenta el caso clínico de Mauricio Hernández Parra, un niño de 10 años que fue evaluado psicológicamente. La evaluación mostró que Mauricio tiene un CI normal y no evidencia problemas orgánicos. Sin embargo, presenta signos de timidez, ansiedad y falta de afecto en su dinámica familiar rígida. Se recomienda consejería psicológica para los padres y para Mauricio para mejorar su autoestima y habilidades sociales.

    Descripción original:

    FORMATO informe emocional

    Título original

    (Emocional)Formato de Informe de Evaluacion

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    Este documento presenta el caso clínico de Mauricio Hernández Parra, un niño de 10 años que fue evaluado psicológicamente. La evaluación mostró que Mauricio tiene un CI normal y no evidencia problemas orgánicos. Sin embargo, presenta signos de timidez, ansiedad y falta de afecto en su dinámica familiar rígida. Se recomienda consejería psicológica para los padres y para Mauricio para mejorar su autoestima y habilidades sociales.

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    Este documento presenta el caso clínico de Mauricio Hernández Parra, un niño de 10 años que fue evaluado psicológicamente. La evaluación mostró que Mauricio tiene un CI normal y no evidencia problemas orgánicos. Sin embargo, presenta signos de timidez, ansiedad y falta de afecto en su dinámica familiar rígida. Se recomienda consejería psicológica para los padres y para Mauricio para mejorar su autoestima y habilidades sociales.

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    PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

    I. DATOS DE FILIACIÓN

    1. Nombre del examinado : Mauricio Hernández Parra


    2. Fecha de nacimiento : 11/06/2005
    3. Edad : 10 años
    4. Sexo : Masculino
    5. N° de hermanos : Hijo único
    6. Lugar entre hermanos : Primero
    7. Grado de instrucción : 5to de primaria
    8. Fecha de aplicación : 05/11/15
    9. Examinador(a) : Mishell Muñoz Calderón, Sheyla Maldonado Ferrua

    I. MOTIVO DE EVALUACIÓN

    Evaluación psicológica

    II. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA


    El evaluado muestra una actitud colaborada al momento de ejecutar las
    actividades. Al inicio de cada evaluación se mostró ansioso e inseguro, sin
    embargo estas disminuyen con el transcurso del tiempo. No es muy
    comunicativo; cuando quería que se le explique de nuevo la consigna, lo hacía
    en voz baja.

    III. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN


     Dibujo de la figura humana de koppitz
     Dibujo de la familia de Corman

    IV. ANTECEDENTES

    1. Pre-natal
    Embarazo deseado
    2. Peri-natal
    Parto natural
    3. Post-natal
    Desarrollo psicomotor normal.

    4. Hábitos (hobbies, pasatiempos)


     Armar legos
     Jugar con la computadora
     Jugar futbol
     Mirar televisión
    5. Enfermedades
    Saludable, no presento enfermedades graves, salvo algunos males comunes
    como gripe, varicela, papera

    6. Historia educacional
    Su rendimiento escolar es muy bueno, saca buenas notas y recibe diplomas
    por su desempeño académico. En los cursos que más destaca son en las
    matemáticas y en educación física.
    7. Dinámica familiar

    RELACIONES CON EL PADRE: Un poco distante, debido a que es un padre


    autoritario y muy exigente, asimismo debido al trabajo que este tiene son
    pocas las horas que pasa en casa, lo que dificulta la relación con su hijo.

    RELACIONES CON LA MADRE: Cercana, debido a que es más atenta y


    cariñosa con el niño, pasa más tiempo con él, lo apoya en las tareas y
    siempre está dispuesta a escucharlo.

    8. Relaciones interpersonales
    En el área interpersonal tiene dificultad para entablar conversación con gente
    nueva, ya que es un poco tímido.

    V. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

    El examinado obtiene un CI probable de 85 a 120 que corresponde a la categoría


    diagnóstica “Normal a normal-alto”, no evidencia indicadores de organicidad.

     Rasgos emocionales

    Presenta tendencia a la extroversión, sin embargo manifiesta conductas de


    timidez, poca espontaneidad, signos de ansiedad, pasividad, inhibición de sus
    impulsos y depresión.

     Relación entre padres e hijos


    Presenta deseos de volver a vivir situaciones agradables en etapas anteriores y
    de refugiarse en la fantasía de seguir viviéndolas, asimismo presenta indicadores
    de violencia intrafamiliar , falta de afecto y dificultades para relacionarse con el
    padre sin embargo se identifica con él.

     Comunicación familiar
    Presenta una comunicación distante con el padre por la falta de afecto

     Dinámica familiar
    Presenta un ambiente familiar rígido de censura poco sensible a su entorno
    familiar, dominando por las reglas.

    VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

     CI probable de 85 a 120 que corresponde a la categoría diagnóstica “Normal a


    normal-alto”
     No evidencia indicadores de organicidad.
     Presenta signos de timidez, pasividad, ansiedad, inhibición de sus impulsos
     Indicadores de violencia intrafamiliar y falta de afecto
     Dificultades de relaciones interpersonales
     Ambiente familiar rígido, dominado por reglas.

    VII. RECOMENDACIONES
     Consejería psicológica a los padres
     Entrenamiento en habilidades sociales
     Consejería para la baja autoestima

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