Trabajo de Dermatología

Unidad III

Presentado a:
Lic. Ulises Muerma

Presentado por:
Adriana Zuñiga Zabaleta
Valentina Corbacho
Nicolle Banda Lanziano

Tecnología en Estética y Cosmetología

III Semestre

Corporación universitaria Rafael Nuñez

Cartagena/Bolivar

2019

Contenido
Dermoabracion química (peeling)……………………...……1.
- Definición…………………………………….……………1.1.
- Procedimiento……………………………………………….1.2.
Ácidos empleados en la dermoabracion química...…...…..2.
 Indicaciones según patologías y clasificación de la piel según
fizpatrick…………………………………………………3.
- Cuidados y contraindicaciones…………………………3.1.
Protocolo de aplicación y manejo de complicaciones…...…4.

1. Dermoabracion química:

1.1. Definición
- El peeling, también llamado exfoliación química o dermoabrasión,
dependiendo del tipo de técnica que se use, consiste en la aplicación de
procedimientos químicos o físicos con el objetivo de mejorar la apariencia y
textura de la piel, mediante la destrucción de tejidos, para permitir la
creación de nuevas capas de la dermis y la epidermis. La base de esta
técnica reside en provocar la muerte del tejido dañado para que luego la
piel se regenere a partir de las capas más profundas de la dermis y de
folículos pilosos no dañados.
1.2. Procedimiento:
Para aplicar un peeling químico, el especialista debe valorar previamente las
lesiones que el paciente tenga. Luego de esto, hay que tomar en cuenta que:

- La piel de la zona a tratar debe prepararse de 2 a 3 semanas antes de realizar

el procedimiento. De esta manera, se eliminarán las células muertas y se podrá
obtener mejor penetración del producto a aplicar.
- LaLa zona a tratar se debe limpiar profundamente.

- Hay que colocar cremas anestésicas en zonas extensas y anestésicos

locales.
- La sustancia a aplicar debe colocarse en un bol y trabajarla con un pincel
de arriba hacia abajo. Esto evitará el contacto con las mucosas y los ojos
cuando se realiza el procedimiento en el rostro.
- De acuerdo al tipo de piel, el químico debe dejarse actuar de 2 a 5 minutos
y eliminarlo con solución fisiológica. Es necesario agregar que la
exposición al producto va depender de la tolerancia que se tenga al mismo.
- El peeling se puede repetir de 1 a 2 veces a la semana por 2 meses.
Pasado este tiempo es necesario tomar un descanso.
- El efecto posterior al peeling químico es similar a una quemadura solar. El
primer día la piel se nota enrojecida y luego se forman costras que se
 desprenden pasados unos 5 a 7 días, dando origen a capa de piel de
textura más tensa de una coloración uniforme.

2. ÁCIDOS EMPLEADOS EN LA DERMOABRACION QUIMICA.

La persona encargada de realizar este procedimiento debe ser un profesional de la medicina,

esteticista o cosmiatra. Son estos perfiles quienes conocen las técnicas y los productos que
van a colocar, así como las propiedades, efectos y beneficios que cada uno de ellos ofrecen.

La aplicación de esta técnica con profesionales conocedores de la materia previene en muchas

ocasiones la aparición de efectos secundarios y desaparece la mayor parte de los riesgos
durante y después de la aplicación del peeling químico.

Tipos de ácidos estéticos

Existen diferentes tipos de ácidos para realizar peelings químicos. Su uso dependerá del tipo
de piel y lesión que presente el paciente.

De manera general, todos estos ácidos tienen la propiedad de aportar diferentes beneficios a
la piel. Sin embargo, su mecanismo de acción varía de acuerdo al PH y a la concentración de
los diferentes tipos de ácidos y el tipo de lesiones que presente el paciente.

Estos son los más utilizados:

Ácido Glicólico

Se conoce como el primer ácido utilizado en los peelings químicos y está indicado para pieles
grasas, pues penetra de forma fácil y rápida.

Además, es ideal para personas que tienen acné, puntos negros y manchas oscuras, pues
puede aclararlas, y para aquellos que poseen líneas de expresión moderadas, ya que trabaja
en su disminución y le da suavidad a la piel.

Cabe destacar que este ácido es uno de los menos invasivos y limpia profundamente los poros,
contribuyendo a la eliminación de células muertas.
Ácido Láctico

Esta es una excelente opción para aquellos pacientes primerizos, pues este es un ácido suave y
actúa de manera similar al ácido glicólico, ya que también tiene propiedades hidratantes y
regula el PH de algunas fórmulas cosméticas.

Es utilizado para tratar las manchas oscuras y suavizar la piel. Uno de sus más grandes
beneficios es que puede ser utilizado en todo tipo de pieles, pero sobretodo en aquellas
sensibles y secas que no han podido soportar los efectos de otros peelings realizados con
ácido glicólico.

Dicho ácido no produce descamación ni pelado de la piel, pero sí deja un enrojecimiento que
dependerá del tiempo de exposición y de la gradación del ácido.

Ácido Tricloacético ATC

Este producto produce un desprendimiento mucho más fuerte de la piel, por lo que puede
ocasionar dolor. Aún así, es ideal para tratar cicatrices poco profundas, ocasionadas por el
acné, verrugas, lesiones producidas por exposición excesiva al sol y líneas de expresión.

El uso de este ácido debe ser ejecutado por personal médico especializado en el área, debido a
que su efecto es mucho más acentuado que los otros ácidos. Cabe destacar que si se le agrega
agua oxigenada, la irritación de la piel será menos llamativa y sus efectos serán más
duraderos.

Ácido Salicílico

Este ácido es utilizado para realizar una exfoliación superficial. Asimismo, es liposoluble
(soluble en aceite) y tiene la capacidad de penetrar las áreas más oleosas y seborreicas de la
piel. Por ello, es idóneo para pieles grasas.

Además, tiene efecto antiséptico, así que produce desinflamación en las lesiones producto del
acné y contribuye en el tratamiento de las manchas.

Ácido Retinóico

Este ácido estimula la formación de colágeno y disminuye la dilatación de los poros. Como
resultado de esto, es muy útil en los casos de acné no inflamatorio e incluso el
rejuvenecimiento.
 Ácido Mandélico

Tiene características parecidas al ácido láctico y es bueno utilizarlo después del periodo
vacacional, pues recupera la piel de manera sencilla, ya que esta no suele estar tan dañada.

Ácido Azelaico

Este ácido se recomienda para pieles oscuras con fototipos 4, 5 y 6, pues evita la
hiperpigmentación. También puede emplearse en pieles morenas y en aquellas donde haya
presencia de manchas.

3. Esta es la descripción de los distintos fototipos de piel y efectos de la

radiación ultravioleta del sol sobre cada una de las personas según la
Clasificación Internacional Fitzpatrick.

FOTOTIPO I

Acción del sol sobre la piel (no protegida): presenta intensas quemaduras solares,
casi no se pigmenta nunca y se descama de forma ostensible.

Características pigmentarias: individuos de piel muy clara, ojos azules, pelirrojos y

con pecas en la piel. Su piel, habitualmente, no está expuesta al sol y es de color
blanco-lechoso.

FOTOTIPO II

Acción del sol sobre la piel (no protegida): se quema fácil e intensamente, pigmenta
ligeramente y descama de forma notoria.

Características pigmentarias: individuos de piel clara, pelo rubio, ojos azules y

pecas, cuya piel, que no está expuesta habitualmenteal sol, es blanca.
FOTOTIPO III

Acción del sol sobre la piel (no protegida): se quema moderadamente y se pigmenta
correctamente.

Características pigmentarias: razas caucásicas (europeas) de piel blanca que no

está expuesta habitualmente al sol.

FOTOTIPO IV

Acción del sol sobre la piel (no protegida): se quema moderada o mínimamente y
pigmenta con bastante facilidad y de forma inmediata al exponerse al sol.

Características pigmentarias: individuos de piel morena o ligeramente amarronada,

con pelo y ojos oscuros (mediterráneos, mongólicos, orientales).

FOTOTIPO V

Acción del sol sobre la piel (no protegida): raramente se quema, pigmenta con
facilidad e intensidad (siempre presenta reacción de pigmentación inmediata).

Características pigmentarias: individuos de piel amarronada (amerindios,

indostánicos, árabes e hispanos).

FOTOTIPO VI

Acción del sol sobre la piel (no protegida): no se quema nunca y pigmenta
intensamente (siempre presentan reacción de pigmentación inmediata).

Características pigmentarias: razas negras.

3.1. Cuidado y contraindicaciones

Cuidados y contraindicaciones del peeling químico
La aplicación del peeling químico requiere de ciertos cuidados antes y después
de la realización del procedimiento. Estos son los pasos a seguir.

Antes del peeling:

Evitar exponerse al sol por tiempo prolongado, en especial durante el verano
donde el sol es mucho más intenso. Esto debe aplicarse de 3 a 4 semanas antes
de realizarse el tratamiento.
Limpiar la piel antes de la realización del procedimiento.
Realizar una preparación previa mediante la aplicación de cremas a base de
ácido láctico, glicólico o salicílico.
peeling químico hombre
Después del peeling:
Mantener una buena higiene en la piel trabajada.
No utilizar maquillaje ni ningún producto cosmético durante uno o dos días
después de realizar el procedimiento.
Evitar colocarse en contacto con el sol en los siete días posteriores a la
aplicación del peeling químico. Protégete con sombreros, pañuelos y gafas de
sol.
Aplicar protector solar en la zona en la que se realizó el peeling cada dos horas
durante los primeros 7 días.
Aumentar la ingesta de agua para hidratar el cuerpo de adentro hacia fuera, pues
esto hará que el proceso de regeneración de la piel sea mucho más rápido y con
excelentes resultados.
Evitar acudir a la playa o piscina debido a que el agua salada, el cloro o la arena
pueden interferir en el proceso de regeneración de la piel.
Mantener la piel seca, libre de sudor o humedad producto del clima.
Los médicos o dermocosmiatras tenemos la responsabilidad de brindar la
atención adicional que el paciente requiera para sacar el mayor provecho al
tratamiento.

antes y después
Antes y después
Contraindicaciones
 Todo procedimiento tiene ciertas limitaciones de acuerdo a las condiciones de
cada paciente. En este caso se debe tener especial cuidado en aquellos
pacientes que hayan pasado por:

Procesos cancerígenos durante los últimos 3 a 6 meses

Quimioterapias o radioterapias
Tratamientos inmunosupresores
Heridas abiertas
Cicatrices y operaciones recientes
Embarazo y periodo de lactancia
Alergia a algunos principios activos con lo que se realiza el tratamiento
Por esta razón, es indispensable la evaluación previa a la aplicación del peeling
en manos de personal especializado, pues esto evitará posibles efectos
secundariosLos riesgos y las complicaciones derivadas de la dermoabrasión son
pocas cuando la realizan manos expertas y experimentadas.
4. Manejo de complicaciones

Manejo de complicaciones:
La gran mayoría de los pacientes presentarán eritema, así como leve dolor posterior
a la sesión.
Algunos pacientes pueden presentar petequias si sufren fotodaño moderado a
severo, o si se encuentran en terapia anticoagulante; si estas se llegasen a
presentar, por lo general desaparecen en un lapso de siete días.

La microdermoabrasión tiene un bajo riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria,

pero es indispensable el uso de fotoprotector solar para disminuir el riesgo de
hiperpigmentación por factores solares debido a la barrera de protección que ofrece
el recién eliminado estrato córneo.

En la microdermoabrasión con sales o cristales se debe tener especial cuidado y

aplicar una gasa o algodón alrededor de los ojos, ya que se han comunicado
complicaciones oculares por la presencia de residuos de sales o cristales que entran
en contacto con los ojos.
También un efecto secundario muy común en este tipo de microdermoabrasión es
el prurito debido a la presencia de sales o cristales incrustados en la piel.

Existe el riesgo de autoinoculación de ciertas enfermedades, como el molusco

contagioso, cuando se pasa la pieza de mano y se contamina al entrar en contacto
con la lesión y posteriormente se lleva la pieza de mano a zonas sanas. Por lo tanto,
debe reservarse el uso de la técnica en pacientes con lesiones activas. Otro riesgo
que existe en la dermoabrasión es la activación de un herpes simple latente,
especialmente en la zona perioral. Por este motivo es indispensable la esterilización
rutinaria de la pieza de mano.

Esta es la descripción de los distintos fototipos de piel y efectos de la radiación

ultravioleta del sol sobre cada una de las personas según la Clasificación
Internacional Fitzpatrick.