Diureticos

DIURETICOS:
Diuréticos: *de bajo techo o tiazidicos ( ej hidroclorotiazida)

*de techo alto o asa de Henle ( Ej. Furosemida)
* Ahorradores de potasio ( Ej amilorida o espironolactona)
Cuidados de enfermería en diuréticos:
 CSV ( toma de T/A previo y después de la administración)

 vigilar síntomas de hipotensión ortostatica
 detectar signos de hiperpotasemia ( nauseas, vomitos,dolor abdominal,
arritmias, debilidad y parálisis neuromuscular)
 la administración de FUROSEMIDA debe ser lenta y diluida en 100 -200
ml de sol.fca.
 dieta rica en potasio
 detectar signos de hipovolemia
 valorar los valores analíticos de los electrolitos
 valoración de edemas
 valorar aumento o disminución de peso en 24 hs
 valorar ruidos cardiacos y pulmonares
 valorar la función renal y diuresis
 administración del diurético durante la primera hora de la mañana para
favorecer el descanso nocturno
 vigilar la administración en pacientes diabéticos ya que puede producir
hiperglucemia y disminución de la eficacia de los antiglucemiantes orales
 valorar al paciente con digoxina, ya que la pérdida de potasio y
magnesio aumentan la toxicidad de la digoxina.
Métodos no farmacológicos para controlar la T/A:

 limitar la ingesta de alcohol
 restringir el consumo de sal
 reducir la ingesta de grasas saturadas
 aumentar el consumo de frutas y verduras
 no consumir tabaco.
antiarrítmicos:
La administración de fármacos antiarritmicos por vía intravenosa requiere

vigilancia, tanto en su velocidad de administración como en el control
electrocardiográfico, constantes vitales y analítico del paciente.
Recordar que existen factores que por sí solos pueden llevar a una arritmia, tal
como alteraciones hidroelectrolíticas (hipopotasemia, hipomagnesemia),
hipoxemia, fármacos que prolongan el intervalo QT (teofilina, digitálicos,
cotrimozacol, macrólidos, astemizol, terfenadina, cisaprida, antidepresivos
tricíclicos, fenotiacidas, entre otros), causas físicas (mecánicas: catéteres),
eléctricas (mal funcionamiento del marcapasos) y pacientes en situación de
riesgo (con cardiopatías, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC],
tromboembolia pulmonar, hipertiroididismo),
Amiodorona:
Cuidados de enfermería:
 Tener en cuenta los cinco correctos.

 La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en
caso de vía central, y/o por vía periférica.
 Cargar el fármaco en el baxter y completar con la solución escogida
hasta los 100 ml y/o según la concentración indicada. Rotular la infusión
indicando la forma de disolución
 Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento.
 Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de
desarrollar una respuesta hipotensora.
 rotular la velocidad y/o dosis de la infusión.
 Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta
ventricular rápida (llegando a la bradicardia severa luego al paro
cardiaco.)
 Mientras el paciente se encuentra con tratamiento de amiodorona evitar
la exposición directa dee la piel a luz del sol.
Quinidina:
Cuidados de enfermería:
Monitorear SV
Controlar la aparición de hemorragias
Vigilar las reacciones toxicas de la quinidina
Lidocaína
Cuidados de enfermería
Monitoreo de CSV
Valoración del ECG
Valorar iono grama
Valorar concentraciones plasmáticas
FARMACOS ANTIANGINOSOS:
Nitroglicerina
Nombre Genérico: Nitroglicerina
Presentación: Comprimidos. Aerosoles, Grageas, Capsulas, Gel, Ampollas,
Parches.
Tipo de Droga: Vasodilatador que actúa relajando los vasos sanguíneos.
Dosis en adolescentes y adultos:
De 2.6 a 6.4 mg cada 12 horas.
- Las formas sublinguales se mastican y sitúan debajo de la lengua, 0.3 a
1mg, repitiendo en caso necesario cada 10 minutos, hasta 3 ó 4 veces.
- Aerosol Lingual: 1 ó 2 pulsaciones debajo de la lengua, repitiendo en caso

necesario, a los 5 - 10 minutos, hasta 3 ó 4 veces.
Dosis Inyectable usual en adultos y adolescentes:
- 5mcg por minuto a intervalos de 3-5 minutos hasta obtener respuesta.
Máximo 20mcg por minuto.
- Por Vía Transdérmica la dosis usual es de un parche cada 24 horas.
Dilucion: Se puede diluir en suero glucosado 5% o Clna 9%.
Administración: Oral, Tópica, Parenteral.
- La aplicación tópica puede causar reacciones alérgicas y escosor.

- Dosis altas por vía intravenosa pueden inducir resistencia a la heparina.
- La nitroglicerina puede alterar los resultados de los análisis de sangre.
Cuidados de enfermería
 La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en

caso de vía central, y/o por vía periférica.
 Preparación:
 Forrar el equipo completamente para protegerlo de la luz por ser
fotosensible.
 Cargar el medicamento en el baxter y completar con la solución
escogida hasta los 100 ml y/o según la concentración indicada.
 Monitoreo continuo de funciones vitales.
 Observar signos de alarma (hipotensión, taquicardia, etc.)
 Si le van a realizar un análisis, previamente comunique al personal que
el paciente está recibiendo dicho medicamento.
 Cuando se le utiliza en presentación para uso transdérmico, el parche
debe adherirse a una zona cutánea sana, poco vellosa, seca y limpia.
 Los lugares más recomendados son el tórax ó la cara interna de los
brazos.
 En el caso de que se desprenda el parche o se pierda, deberá aplicarse
uno nuevo. No debe aplicarlo en la misma zona cutánea hasta pasados
unos días.
Cuidados de enfermería en digitalicos:

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Diuréticos: *de bajo techo o tiazidicos ( ej hidroclorotiazida)

Cuidados de enfermería en diuréticos:

 CSV ( toma de T/A previo y después de la administración)

Métodos no farmacológicos para controlar la T/A:

La administración de fármacos antiarritmicos por vía intravenosa requiere

 Tener en cuenta los cinco correctos.

Nombre Genérico: Nitroglicerina

Presentación: Comprimidos. Aerosoles, Grageas, Capsulas, Gel, Ampollas,

Tipo de Droga: Vasodilatador que actúa relajando los vasos sanguíneos.

Dosis en adolescentes y adultos:

De 2.6 a 6.4 mg cada 12 horas.

- Las formas sublinguales se mastican y sitúan debajo de la lengua, 0.3 a

1mg, repitiendo en caso necesario cada 10 minutos, hasta 3 ó 4 veces.

- Aerosol Lingual: 1 ó 2 pulsaciones debajo de la lengua, repitiendo en caso

Dosis Inyectable usual en adultos y adolescentes:

- 5mcg por minuto a intervalos de 3-5 minutos hasta obtener respuesta.

Máximo 20mcg por minuto.

- Por Vía Transdérmica la dosis usual es de un parche cada 24 horas.

Dilucion: Se puede diluir en suero glucosado 5% o Clna 9%.

Administración: Oral, Tópica, Parenteral.

- La aplicación tópica puede causar reacciones alérgicas y escosor.

- La nitroglicerina puede alterar los resultados de los análisis de sangre.

 La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en

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