Fisiología gastrointestinal

El sistema digestivo está compuesto por 2 partes:

- Glándulas digestivas anexas: Hígado y páncreas.

- Tracto gastrointestinal: esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) y
intestino grueso (ciego, colon y recto).

Hígado

- Posee 5 lobos, se encuentran principalmente retrocostal.

- Muy importante para la filtración de sangre y almacenamiento de sangre.
- Se almacena mas energía como grasa que como glucógeno y baja capacidad de almacenamiento
de carbohidratos en forma de glucógeno.
- Cerda del 30% del GC llega al hígado por minuto.
- Baja resistencia al flujo sanguíneo.
- Tiene una gran capacidad de extenderse frente a una enfermedad cardiaca o aumento de presión.
- Ocurre metabolismo de todo, pero principalmente se metabolizan proteínas, carbohidratos,
lípidos, hormonas, fármacos (entre menos se metabolicen en el hígado también).
- Síntesis de bilis, proteínas plasmáticas, factores de coagulación.
- Deposito de vitaminas y fierro/hierro.
- Unidad funcional del hígado: Acino hepático, muchos de estos conforman un lóbulo hepático.
- Triada: arteria hepática, conducto biliar y vena porta.
- Sistema porta: Irrigación de otros órganos para llegar a un órgano, donde en este vuelve a salir
como vena, por ej; Sistema porta del hígado, trae sangre del bazo, intestino, etc, y todo eso pasa
por el hígado para generar un efecto de detoxificación. Posteriormente, el hígado formara la vena
hepática que ira a conectarse con la vena cava.
- Células de kuppfer: Macrófagos a nivel hepático.
- Espacio de Disse:
 Encargado de hacer la comunicación del sistema linfático con lo que viene de la sangre,
cuanto depura las cosas que tenemos.
 Ocurre el intercambio de nutrientes, para que posteriormente los enterocitos se puedan
nutrir, detoxificar ciertos elementos o producir elementos que irán a la bilis.
 Posee comunicación con vasos linfáticos.
 Grandes poros en el revestimiento endotelial que permiten paso de proteínas plasmáticas.
 Ascitis: liquido en abdomen, se da por altas presiones vasculares hepáticas, por aumento
de el lado derecho del corazón como insuficiencia tricúspide o estenosis de la arteria
pulmonar.
3 funciones principales: Digestiva, metabólica y hematológica.

Función Digestiva

- Bilis: compuesta por sales biliares (emulsionar las grasas), colesterol, fosfolípidos y
bilirrubina (pigmento).
- Se emulsionan las grasas para que estas sean mas pequeñas y puedan ingresar al organismo.
- Medio de excreción de medicamentos y hormonas.
- Mucosele biliar: Vesícula biliar con contenido, viene dado por mucho contenido de colesterol
y tiende a obstruir la vesícula biliar.

Recorrido

Hepatocito Bilis Canalículos biliares Conductos biliares terminales

Intestino Colédoco Conducto hepático común + Conducto Conducto hepático

cístico, que viene de la vesícula biliar.
Función Metabólica

Carbohidratos:

- El hígado es un reservorio súper importante de glucógeno como fuente energética.

- Galactosa y fructosa producen glucosa, para ser almacenada como glucógeno.
- Gluconeogénesis: Síntesis de glucosa a partir de aa, glicerol (viene principalmente de los
triglicéridos) y lactato.

Glucógeno sintasa Sintetiza Glucógeno Degrada Glucógeno fosforilasa

Lípidos:

- El hígado es el órgano encargado principalmente de la formación del colesterol y triglicéridos.

- Sintetiza colesterol, fosfolípidos (importantes para la membrana plasmática) y lipoproteínas.
- Los lípidos también se pueden producir de proteínas y carbohidratos.
- Ácidos grasos de cadena larga forman micelas para ir por a través del sistema linfático para recién
llegar al hígado, ahí los triglicéridos se acumulan como quilomicrones.
- Ácidos grasos de cadena corta y mediana pasan directo del intestino al hígado.
- Oxidación B: forman la Acetil-coA para formar ATP en el C. Krebs.
- 90% de los fosfolípidos se procesan y sintetizan a nivel hepático.
- Lipoproteínas transportaran colesterol y forman estructuras celulares.

Proteínas:

- Síntesis de proteínas plasmáticas: Pueden actuar como fuentes de aa para los tejidos con defisit.
 Albumina (>90%): Esta proteína mas importante para mantener la presión
 Fibrinógeno (>90%): Encargado de la formación de fibrina que ayuda a la coagulación.
 Globulinas (50-80%): Encargada de la inmunidad.
- Formación de la urea para la eliminación de amoniaco (que viene de la flora intestinal del
intestino).
- Transforma sustancias a partir de aminoácidos, como la glucosa.
- Síntesis de Factores de coagulación (provenientes de aminoácidos): Protrombina, 7, 9, 10
(presencia de la vitamina K).
- Desanimación de aa, para que el aa se transforme en ATP a través del ciclo de la urea y el ciclo
del acido cítrico (ciclo de los cetoacidos).

Páncreas

- Formado por 2 lóbulos y cuerpo, se ubica al lado derecho del cuerpo.

- Tiene estrecha relación con el estómago, hígado, duodeno y colon transverso, ya que es mus
sensible y se genera pancreatitis.
- Secreta:
 Enzimas digestivas, que digieren proteínas, lípidos y carbohidratos (al igual que la
amilasa salival).
 Bicarbonato, que alcaliniza el medio, el pH del estomago para evitar ulceras en todo
el intestino.
 Sustancias, que inhiben la proliferación bacteriana.
 - Efecto trófico sobre la mucosa del intestino, haciendo que esta crezca y divida.
- Protección frente autodigestión:
 Produccion de zimógenos.
 Enzimas en RER.
 Inhibidor de activación junto a enzimas.
 a-macroglobulinas, a-1-proteasas.
- Libera proenzimas: Zimogenos, enzimas inactivas que se generan en el RER y se liberan junto con
un inhibidor de las enzimas. En el intestino se activen y hagan el efecto de digestión.

Enzima Enteropeptidasa Activa Tripsina Pasa a ser Enzima tripsina Activa Distintos zimógenos

Tracto gastrointestinal (TGI)

- Proporciona al organismo nutrientes, electrolitos y agua.

- Formado por 4 capas principales digestivas:

1. Mucosa: contiene células epiteliales (enterocitos, células endocrinas), Lamina propia y la

muscularis mucosae (o muscular de la mucosa) y es la encargada de la absorción de
nutrientes.
2. Submucosa.
3. Musculares: interna gruesa y circular (Para mezclar el alimento) y externa fina y longitudinal
(Para movimientos largos), compuestas de músculo liso que ayudan a los movimientos de los
intestinos.
4. Serosa: Impide la adherencia del intestino y órganos viscerales.
5. *Plexo mientérico: se encuentra entre ambas capas musculares, circular y longitudinal, y es
una zona nerviosa que genera dolor.
 Vellosidades intestinales

 Complejo conformado por vénula,

arteriola y un linfático quilífero (absorbe
triglicéridos de cadena larga)

 Se encuentra altamente irrigado el TGI y se

ve altamente perjudicado en presencia de
hipovolemia.

Funciones del sistema digestivo

- Tiene 5 funcionalidades: Motilidad, Secreción, Digestión, Absorción y Almacenamiento, que son

controladas por medio de los sistemas intrínseco y extrínseco.

Sistema intrínseco

- Sus elementos residen entre las capas del TGI y estos son: Sistema nervioso enteral (SNE) y
hormonas digestivas (gastrina, péptido inhibidor gástrico (PIG), colecistocinina (CCC), secretina
y motilina), que actúan de forma reguladora en las actividades de las células y tejidos del TGI,
SIN SALIR A LA LUZ DEL TUBO.

- Sistema nervioso enteral:

 Esta en la pared intestinal.
 Controla la distención del intestino y tiene relación con el tipo de alimento que se
esta ingiriendo a través de:
a. Quimiorreceptores: Están en la mucosa y vigilan condiciones químicas de los
alimentos en la luz del TGI, como si es acido, muy irritante, etc. Gracias a estos,
el sistema entérico sabrá como debe ser el movimiento del intestino.
b. Mecanorreceptores: Controlan la distención de la pared intestinal.
Disminución de
Inervación intrínseca del tubo digestivo.
el movimiento
intestinal.

Aumento de el
movimiento
Despolarización rápida.
intestinal.

Despolarización lenta.

Es muy importante para excitar el

SNE.

Principal vasodilatador del sistema.

Encargado de todas las

señales nerviosas, con 2
señales: simpática y
parasimpática.

4 sistemas de regulación del sistema gastrointestinal:

Neurona entérica:
durante el trayecto
del axón, va a liberar
vesículas y generara
una señal en el S.GI.

Liberan hormonas
al torrente
sanguíneo.

Mandan señales
Se
excitatorias o
autorregula.
inhibitorias.
Sistema extrínseco

- Sus elementos residen fuera de las paredes del TGI, estos son el nervio vago, nervio esplácnico
y la hormona aldosterona
- Simpático: Inhibe por hiperpolarización.
- Parasimpático: Estimula.

Acetilcolina (principalmente)
Forma mecánica: Distención
Parasimpatico.

Ondas lentas.

Señales de
despolarización.

Ondas agujas: ondas lentas

muy seguidas u ondas lentas
que superan el umbral de
despolarización.

Motilidad

Masticación: El sistema entérico parte con la masticación y va a estimular la secreción de ácidos

gástricos (HCl a nivel estomacal)

Deglución: paso del alimento desde la boca al resto del sistema digestivo. Este puede ser:

 Voluntario: ingesta de alimento por la boca.

 Involuntario: faringe y estómago Aquí ya no se controla el paso del bolo
alimenticio.
 Motilidad gástrica

Se da desde el esófago al estómago, en este ultimo se conocen 2 movimientos:

1. Relajación receptiva: con el estimulo vagal se va a producir una distención del estómago que
generara una presión que ayuda que el alimento baje desde el esófago al estómago.
2. Movimientos de mezcla y digestión del alimento:

 Ondas lentas: Son de 3-5/min, no generan contracción y son pequeños movimientos

en el estomago para ir adecuando el amileno, ocurran mezclas y actúen los HCl en el
bolo alimenticio.

 Ondas de contracción: Ocurren cuando el alimento ya debe pasar al intestino, generan

contracción, permiten el paso del alimento y evita que se vayan devolviendo por el
esfínter pilórico.

Motilidad intestinal

- Movimiento del intestino de forma segmentada, que a medida que el bolo se mueve,
hacia atrás se va distendiendo y hacia delante se va comprimiendo.

Propulsión: Mezclas: Ondas segmentadas,

- Peristaltismo, movimiento movimientos de:
del intestino. - Adelante-Atrás
Músculo longitudinal. - Atrás-Adelante
- Arriba-Abajo
Músculo circular.
 Estas mezclas ocurren principalmente en el
intestino delgado (monogástricos), donde se
tiene la mayor digestión de alimentos.

Rumiantes: Muy importante el colon, ya que

tienen fermentación a nivel colonica. Por lo
tanto, los movimientos segmentarios son muy
relevantes.

Partes del tubo digestivo

EsófagoEstómagoIntestino delgadoIntestino grueso

Estómago proximal (Fondo):

- Encargado de regular el vaciamiento de líquidos.

- Es estimulado por el vago y plexos intramusculares (mecanismos nerviosos), mediado por
el NO.
- Mecanismos hormonales.
- Secreta HCL para la degradación de alimentos.

Estómago distal (Cuerpo):

- Encargado de regular el vaciamiento de solidos.

- Es estimulado por el vago y plexos intramusculares (mecanismos nerviosos), mediado
por Acetilcolina.
- Mecanismos hormonales.
- La motilidad mezcla nutrientes con secreciones: HCL, lipasa gástrica (degradación de
grasas), pepsinas.
- Función de molino: Reduce el tamaño a partículas muy pequeñas (<2 mm).
- Función de sedazo: Vaciamiento exclusivo de partículas pequeñas.

Células interticiales de cajal:

- Encargadas de generar las ondas lentas del estómago distal e intestino delgado.
- Son importantes en el estómago, ya que sincronizan los movimientos de todo el órgano
(Fondo, cuerpo y antro).
Marcador intertinal:

- Efecto retrogrado del alimento, para mejorar la absorción de nutrientes en rumiantes y

equinos.

Complejo motor migratorio:

- Su función principal es el avance de residuos al colon.

- Es una actividad cíclica migratoria que se observa en:
 Periodos de ayuno
 Después de la alimentación
 Alimentos no fermentables o degradables.
- Estimulado por los plexos intramurales.
- 70% inicia en el Antro el 30% en el Duodeno.
- Desaparece después de la alimentación (estimulación vagal) por un periodo
proporcional a la carga calórica.

Secreción.

- Base anatómica:

 Unicelulares: células caliciformes; secreción mucosa (todo el tubo digestivo).

 Tubulares: en el estómago y parte inicial del duodeno.
 Criptas de Lieberkhun: Yeyuno e ileon (base vellosidades).
 Anexas: salivales, pancreáticas, hígado.

- Puede tener 3 tipos de estímulos:

1- Locales:
 Aumentan la secreción el todo el tubo digestivo.
 Es un estimulo solo para: yeyuno, ileon, mitad proximal del intestino grueso,
ciego, colon ascendente y primera parte del colon transverso.
 Táctil, irritación química, parasitos o bacterias, motilidad, distención del tubo
digestivo.

2- Nerviosos:
 Regulación vagal en el duodeno y yeyuno.
 Nervio vago y sacro, aumentan la secreción de TODAS las glándulas del tubo
digestivo excepto en el yeyuno, ileon, mitad proximal del intestino grueso.
 3- Hormonales:

Gastrina: Producida en Estómago (antro) y duodeno:

- Secreción gástrica de ácidos y pepsina.

- Estimula el crecimiento de la mucosa del estómago, intestino delgado e intestino grueso.
- Motilidad gástrica.

Colecistocinina (CCK): Producida en Duodeno (células intestinales), Yeyuno e Ileon.

- Estimula secreciones pancreáticas de enzimas.

- Contracción de la vesícula biliar.
- Inhibe el alimento y el vaciamiento del estómago.

Secretina: Producida en Duodeno (por las celulas S de las glándulas) y Yeyuno superior.

- Estimula la secreción de bicarbonato pancreático y CCK e inhibe la secrecion gástrica ácida.

- Contracción del esfínter pilórico.

Motilina: Producida en Duodeno y Yeyuno.

- Inducción de la fase III del complejo motor de migración durante el ayuno (estado digestivo)

Peptido gástrico inhibidor: Producido en las celulas K del duodeno y Yeyuno.

- Disminuye la secrecion de gastrina y motilidad gastrica.

- Estimula la insulina.

Peptido intestinal vasoactivo (VIP):

- Estimula la secreción intestinal de electrolitos.

- Relaja musculo liso intestinal.
Secreción de insulina.

Secreción gástrica.

Secretina
 Digestión y Absorción

Digestión: Degradación de compuestos (macromoléculas)

presentes en el lumen intestinal.

Absorción: Moléculas o monosacaridos son absorbidos por el

intestino.

- La digestión y absorción se dan principalmente en el

intestino delgado.

- Digestión mecánica: masticación.

- Digestión química: se lleva acabo en el estómago. Esta se

divide en 2:

 Luminal: en el lumen y es la que degrada grandes moléculas, asociados

principalmente por glándulas anexas.

 Menbranosa: en la membrana del borde en cepillo, se da por la acción de enzimas

en estas mismas membranas.
- Los perros y gatos no tienen mucha amilasa salibal por lo que les cuesta la degradacion
de carbohidratos.

Mecanismoas fermentativos

- Proceso no fermentativo: Actividad enzimática en la degradación y absorción, que se

da principalmente en monogástricos.

- Proceso fermentativo: Se da principalmente en rumiantes, donde el aparato

gastrointestinal se ve ayudado por microorganismos. La fermentación es una
descomposición anaeróbica de compuestos orgánicos y puede ser pre-gástrica (vacas,
ovejas y jirafas), cecal (conejillo de indias, conejos, chinchillas y ratas) o colonica
(gorila, elefante, caballo).

Funciones del colon:

- Absorción de H2O y electrolitos.

- Recupera nutrientes no absorbidos.
- Acumulación de contenido luminal.
- Vaciamiento programado (voluntario).