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    Ficha de Inscripcion Curso VENTSIM y PUMPSIM

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    Romel Guber Flores Quispe
    Este documento es una ficha de inscripción para un curso de simulación de ventilación de minas ofrecido por la empresa Noova7. Contiene secciones para los datos personales del participante, los detalles del pago, la forma de pago y la información de contacto de la empresa organizadora.

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    Ficha de Inscripcion Curso VENTSIM y PUMPSIM

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    Mine Ventilation

    Simulation Software
    www.ventsim.com

    FICHA DE INSCRIPCION N°: ______________ FECHA: _____________________________

    DATOS DE LA EMPRESA A LA CUAL PERTENECE / DATOS PERSONALES:

    Nombres: Apellidos:

    Nacionalidad: D.N.I/PASAPORTE/CE:

    Empresa donde labora:

    Cargo que desempeña: Área:

    Dirección Oficina: Distrito:

    Departamento: País:

    Teléfono / Celular Contacto: Email:

    INVERSION:
    US$

    Precio
    Dscto. 20% (Antes
    05/12/2015)
    Total
    No Incluye impuestos de Ley

    DATOS FACTURACIÓN (opcional):

    Razón Social:

    RUC:

    Dirección:

    Noova7 - Consultora de Ventilación y Servicios Mina


    www.noova7.com
    Mine Ventilation
    Simulation Software
    www.ventsim.com

    RESPONSABLE Y AUTORIZACION DEL PAGO:

    Persona encargada del pago:


    Nombre: Cargo:

    Teléfono, anexo: Fecha de Pago:


    E-mail Fecha de Pago:

    Persona que autoriza la inscripción:


    Nombre: Cargo:
    Cel.: Cel.:
    E-mail Fecha de Pago:

    INDICAR FORMA DE PAGO:

    Transferencia bancaria Depósito en cuenta corriente Efectivo Oficina

    FIRMA DEL PARTICIPANTE: __________________________________________

    DATOS DE LA EMPRESA ORGANIZADORA:


    Titular de la Cta.: Soluciones Informáticas Noova7 S.A.C.
    Banco: INTERBANK - Cuenta Corriente en Dólares: 052-300072087-0
    Código SWIFF: BINPPEPL - Código Interbancario: 003052-003000720870-82
    RUC: 20521049805.
    Nota: Al consignar el depósito respectivo, sírvase devolver ésta ficha y adjuntar el
    boucher (escaneado) respectivo al correo electrónico: [email protected]

    INFORME E INSCRIPCIONES:
    Sr. Yrvin Saavedra
    [email protected]
    T. +511 4375421 Anexo 101
    Cel. +51 943 322 776
    Av. El Cortijo 350 Of. 11, Santiago de Surco, Lima - Perú.
    Horario atención al cliente: 9 am a 6 pm L-V, Sábado 9 a 1 pm.

    Noova7 - Consultora de Ventilación y Servicios Mina


    www.noova7.com

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