TEMA .

SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN HUMANA

0.- INTRODUCCIÓN
1.- EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino
El gameto masculino
2.- EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
El gameto femenino
3.- EL CICLO MENSTRUAL DE LA MUJER
4.- LA FECUNDACIÓN , EL EMBARAZO Y EL PARTO
5.-MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
6.- PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL
ANEXOS: Prevención e higiene
Métodos de reproducción asistida.

0.- INTRODUCCIÓN

La diferencia principal entre la materia inerte y la materia viva es la capacidad

de esta última de "copiarse a sí misma", es decir, de reproducirse y generar otros seres
vivos. En la especie humana los mecanismos de reproducción se realizan en el aparato
reproductor, que está formado por una serie de órganos y estructuras que se
estudiaránen esta unidad.
Como en los demás mamíferos, en la especie humana la reproducción es de tipo sexual:
hay dos sexos, mujeres y hombres, con diferencias morfológicas, anatómicas y
fisiológicas en el aparato reproductor, lo que se denomina dimorfismo sexual y que
conduce a la aparición de la sexualidad. Desde el punto de vista biológico, la sexualidad
produce una atracción de los dos sexos que posibilita la reproducción.
Los grandes avances científicos y tecnológicos de los últimos siglos han
reducido la mortalidad y han aumentado la esperanza de vida en determinadas zonas del
planeta, lo que también ha conducido a una superpoblación. La especie humana ha
desarrollado métodos anticonceptivos para intentar paliar las consecuencias negativas de
la superpoblación y para frenar la transmisión de las denominadas enfermedades de
transmisión sexual (ETS) producidas por hongos, bacterias y virus. También, los
avances en el campo de la Biología y la Tecnología han conducido a nuevas técnicas de
reproducción. Por todo ello, se hace necesario plantearse unos hábitos sexuales
saludables y responsables.

La reproducción es el mecanismo biológico por el cual se perpetúa la especie

humana. A través de este proceso se transmiten los caracteres de la especie de
generación en generación.
En los humanos, la reproducción es de tipo sexual, lo que quiere decir que
existen dos sexos con características morfológicas y fisiológicas diferentes.
El desarrollo del nuevo individuo es de tipo vivíparo, lo que quiere decir que las
primeras fases del desarrollo se realizan en el interior de órganos especializados de la
madre.
El proceso de desarrollo de una nueva vida comienza cuando se unen dos células
sexuales, la masculina y la femenina, denominadas genéricamente gametos, y al proceso
de unión se le denomina fecundación.
Recuerda que parte de las funciones del aparato reproductor están reguladas por
hormonas.
La reproducción se realiza en órganos especializados que constituyen el
denominado aparato reproductor y que es diferente en ambos sexos. El desarrollo
completo del aparato reproductor y la aparición de los caracteres sexuales secundarios
se alcanza en la pubertad. A partir de ese momento podemos considerarnos sexualmente
activos y con capacidad para procrear.

1.- EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

El aparato reproductor es el encargado de producir las células sexuales o

gametos, proceso que se activa a partir de la pubertad y que conduce también a la
aparición de los caracteres sexuales secundarios. También se encarga del desarrollo del
nuevo ser.

Como se observa en el esquema anterior, el desarrollo del aparato reproductor y

de los caracteres sexuales secundarios va cambiando con la edad y con el sexo. También
es diferente su anatomía en ambos sexos: dimorfismo sexual.
El aparato reproductor masculino tiene como función formar el gameto
masculino, el espermatozoide, que es la célula sexual que aporta la parte
correspondiente del ADN del padre a la formación del nuevo individuo.
Su principal especialización como célula es la de estar dotado de movilidad.
 Anatomia del aparato reproductor
masculino
1.- Los testículos. Están contenidos
en una bolsa denominada escroto y son los
órganos que fabrican los espermatozoides.
También forman la testosterona, hormona
sexual masculina responsable de los
caracteres sexuales del hombre.
2.- El epidídimo. Es un conducto
muy replegado en la parte superior de cada
testículo, en cuyo interior maduran y se
acumulan los espermatozoides.
3.- El conducto deferente. Es el
conducto por el que se mueven los
espermatozoides desde el testículo hacia la
uretra.
4.- La vesícula seminal. Es una glándula que forma el líquido seminal, que sirve
de vehículo y alimento a los espermatozoides.
5.- La próstata. Es un órgano que añade un líquido a los espermatozoides que
sirve para neutralizar la acidez de la uretra y de la vagina y dar movilidad a los
espermatozoides. Al conjunto de los líquidos añadidos y de los espermatozoides se
denomina semen.
6.- La uretra. Es el conducto que atraviesa el pene y que es común con el
aparato urinario. Su musculatura provoca la salida del semen o eyaculación.
7.- El pene. Es el órgano esponjoso eréctil que tiene la función de depositar el
semen en el interior de la vagina, es el órgano copulador. La parte final se denomina
glande, zona muy sensible que está recubierta por una porción de piel, el prepucio.

Fisiología del aparato reproductor masculino

A diferencia de lo que ocurre en el sexo femenino, la formación del gameto
masculino no comienza hasta la pubertad y luego dura toda la vida. El proceso de
formación del gameto masculino se denomina espermatogénesis y se realiza en los
testículos.
El esquema siguiente representa la espermatogénesis:

Como resultado de este proceso, se producen espermatozoides, con 23

cromosomas, la mitad que la célula de la que se origina (espermatogonia). El
espermatozoide es una célula muy especializada, se reduce el tamaño de la célula
eliminado gran parte del citoplasma y se desarrolla una larga cola denominada flagelo,
que le permitirá moverse hasta alcanzar el óvulo, también presenta gran cantidad de
mitocondrias que le proporcionarán la energía necesaria para moverse.
El espermatozoide sale de los testículos y se mezcla con los líquidos producidos
por las vesículas seminales y la próstata para formar el semen. Estos líquidos son
imprescindibles para la alimentación y supervivencia de los espermatozoides hasta
alcanzar el óvulo. Solamente el 10% del semen está formado por espermatozoides
(cientos de miles).
Al igual que con la formación de los óvulos, el proceso está regulado y controlado por
el sistema endocrino y, a su vez, los testículos funcionan como glándulas endocrinas,
como ya has visto al estudiar la unidad del sistema endocrino.

El gameto masculino
Los espermatozoides son las células diferenciadas que tienen como finalidad
desplazarse para fecundar al óvulo femenino.Son mucho más pequeños que los óvulos
femeninos.
Las partes de un espermatozoide son:
1.- Flagelo. Es la estructura responsable de la movilidad del espermatozoide
para llegar hasta el óvulo.

2.- El cuello. Contiene

numerosas mitocondrias que
dan energía para dar
movilidad al flagelo
3.- Cabeza. Contiene el núcleo
y el acrosoma.
– El núcleo tiene la mitad de la
dotación genética de nuestra
especie, 23
cromosomas.
– El acrosoma, es una vesícula
que contiene enzimas que sirven
para romper las
envueltas protectoras del óvulo.
Recorrido de los espermatozoides
1. Los espermatozoides se forman en el interior de los testículos.
2. Los espermatozoides se desplazan al epidídimo.
3. Del epidídimo pasan al conducto deferente.
4. Del conducto deferente llegan hasta la uretra y finalmente al exterior.

2.- EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino tiene como función formar el gameto femenino,

el óvulo, que es la célula sexual que aporta la parte correspondiente del ADN de la
madre a la formación del nuevo individuo y además permitir el desarrollo del embrión y
el parto.
Su principal especialización es la tener cierta cantidad de sustancia de reserva, el
vitelo, que sirva de alimento al embrión en sus primeros días.
Anatomía del aparato reproductor
femenino
1.- Los ovarios. Son los órganos que
contienen los óvulos, que se liberan uno a
uno cada 28 días aproximadamente.
También forma las hormonas sexuales
femeninas responsable de los caracteres
sexuales de la mujer y de la regulación del
ciclo ovárico.
2.- Las trompas de Falopio. Son los
conductos que conectan los ovarios con el
útero, recogen los óvulos y donde se produce la fecundación, es decir, la unión de un
óvulo con un espermatozoide.

3.- El útero o matriz. Es

la cavidad musculosa que
acoge el cigoto u óvulo
fecundado y donde se
desarrolla el embrión.
Su parte interna está
recubierta por el
endometrio, tejido muy
vascularizado que
tiene como función nutrir
al embrión.
En el caso de que no exista
fecundación el endometrio
se expulsa, dando lugar a
la menstruación.

4.- La vagina. Es el conducto elástico que comunica el útero con el exterior,

acoge al pene masculino y donde se deposita el semen.
Contienen glándulas que liberan sustancias lubricantes y se abre al exterior por
el orificio vaginal y que inicialmente está
recubierto por una membrana llamada
himen.
5.- La vulva. Es la parte externa, formada
por dos repliegues llamados labios
mayores y menores que cubren el orificio
vaginal y el meato urinario.
En su parte superior se encuentra un órgano
eréctil con muchas terminaciones
nerviosas llamado clítoris, de gran
sensibilidad.
Fisiología del aparato reproductor femenino
En el sexo femenino, los futuros gametos están presentes desde el feto. Al nacer,
en los ovarios de una niña hay del orden de 400.000 futuros óvulos, de los que
solamente madurarán unos 400 ó 450 a partir de la pubertad. A la primera regla se le
denomina menarquia. Hacia los 50 años dejan de madurar óvulos, y a esta etapa se le
denomina menopausia.
El proceso de formación y maduración de los gametos se denomina
gametogénesis y en el caso del gameto femenino se habla de ovogénesis. Es un proceso
que comienza en la etapa embrionaria. Se detiene hasta que comienza la pubertad y
posteriormente se reanuda y continúa durante toda la vida fértil.
El esquema siguiente representa la ovogénesis.

Como resultado de este proceso se producen óvulos, con 23 cromosomas, la

mitad que la célula de la que procede (oogonia). Si el óvulo no es fecundado se destruye
y elimina. Este proceso se inicia en los ovarios y continúa en las trompas de Falopio y
en el útero. Es un proceso que se repite a lo largo de la vida fértil de una mujer y se
denomina ciclo menstrual.
El proceso está regulado y controlado por el sistema endocrino y, a su vez, los
ovarios funcionan como glándulas endocrinas.

El gameto femenino
El óvulo es una célula de gran tamaño e inmóvil que contiene:
– El núcleo con la mitad de los cromosomas.
– El vitelo: sustancias de reserva para permitir el desarrollo embrionario hasta
que se forma la placenta.
El óvulo está rodeado de:
– La capa pelúcida: capa
gelatinosa que envuelve y
protege al óvulo.
– La corona radiada:
capa formada por células
foliculares que acompaña
al óvulo.

3. EL CICLO MENSTRUAL DE LA MUJER

El ciclo menstrual es el conjunto de cambios periódicos que suceden en el
aparato reproductor femenino y cuya finalidad es preparar el organismo para la
fecundación del óvulo.
Se inicia en la mujer a partir de 10 a 14 años, momento denominado menarquia,
y desaparece entre los 45 y 55 años, la menopausia. Si el óvulo no es fecundado
comienza un proceso de destrucción y expulsión que concluye con una hemorragia. El
conjunto de todos estos procesos se denomina ciclo menstrual y comprende todos
aquellos sucesos que se dan entre una hemorragia, también llamada menstruación o
regla, y la siguiente. Éste ciclo suele ser de 28 días, aunque se puede acortar o alargar.
De forma general cada ciclo tiene una duración media de 28 días y madura un
único óvulo.
Consta de dos fases:
• Fase folicular. Se produce la maduración de un óvulo dentro de folículo y
finaliza con la ovulación. Ocurre desde el día 1 al día 14 del ciclo.
1. Bajo la acción de la hormona estimulante del folículo (FSH) procedente de la
hipófisis cerebral, se estimula el crecimiento de un folículo, que es el conjunto de un
óvulo con sus células circundantes.
2. El crecimiento del folículo hace que sus células produzcan estrógenos, hormona que
provoca el aumento del endometrio del útero, que se hace más grueso y se llena de
vasos sanguíneos.
3. Una vez que el folículo ha madurado, el máximo nivel de estrógenos y el aumento de
otra hormona que también proviene de la hipófisis, la hormona luteinizante (LH),
provoca la ovulación o expulsión del óvulo del folículo, en la mitad del ciclo
menstrual.
4. El óvulo se desplaza a las trompas de Falopio para la fecundación
y después al útero.
• Fase lútea. Comienza tras la ovulación y finaliza con la menstruación. Dura
desde el día 15 al 28 del ciclo.
En la fase lútea sucede:
1. Tras la ovulación, los restos del folículo en el ovario forman el cuerpo lúteo o
amarillo.
2. La LH actúa sobre el cuerpo lúteo y provoca que éste inicie la formación de
progesterona, hormona que hace que el endometrio alcance su máximo
grosor, preparándose para recibir al embrión.
3. Hacia el final del ciclo el cuerpo lúteo degenera. Si no hay fecundación, la
disminución de progesterona provocara la degeneración del endometrio y su
expulsión al exterior, que es la menstruación.

Si el óvulo no se encuentra con el espermatozoide en la Trompa de Falopio

muere (puede durar de 1 a 3 días después de salir del ovario). Esto es lo que ocurre en la
mayoría de los casos, bien porque no ha habido copulación o porque el espermatozoide
no se ha encontrado con el óvulo (se han podido utilizar determinados métodos
anticonceptivos que veremos más adelante o por otras causas).
Aproximadamente 14 días después de la ovulación, los ovarios dejan de producir
hormonas y esto constituye la señal para que la capa que recubre el útero, el endometrio,
se desprenda y salga por la vagina al exterior, produciendo una hemorragia denominada
menstruación, que puede durar entre 3 y 4 días e indica el comienzo de un nuevo ciclo.

4.- LA FECUNDACIÓN , EL EMBARAZO Y EL PARTO

La reproducción es la función que permite al ser humano perpetuarse como

especie, comprendiendo los procesos que dan lugar a la formación de un nuevo
organismo.
Es una fecundación interna ya que los gametos masculinos y femeninos se unen
dentro del aparato reproductor femenino.
La fecundidad femenina está íntimamente relacionada con el ciclo menstrual.
Como podrás imaginar, hay determinadas etapas en la vida de una mujer en las que se la
considera fértil, es decir puede quedarse embarazada y otras en las que no.
Hasta que no se alcanza la pubertad y se produce la menarquia, es decir
empiezan a madurar los primeros óvulos, no hay posibilidad de embarazo. Como has
visto anteriormente, esto ocurre entre los 11 y los 14 años. Recuerda que a veces puede
haber ovulación sin que haya aparecido la primera regla.
A partir de la pubertad, una vez que aparece el ciclo menstrual, hay
determinados días en que no es posible la fecundación y otros días en que sí.
Generalmente sólo existe posibilidad de que se produzca la fecundación en la fase del
ciclo menstrual en que se ha producido la ovulación, a partir del día 14
aproximadamente, y sólo durante 1 a 3 días, aproximadamente, después de la ovulación;
el tiempo en que el óvulo puede sobrevivir antes de degenerar. En los demás días del
ciclo, generalmente el óvulo no ha madurado todavía o bien está degenerando y por
tanto no puede ser fecundado.
A partir de la menopausia, hacia los 50 años aproximadamente, cuando dejan de
madurar los óvulos, no es posible quedarse embarazada.
El desarrollo del nuevo organismo requiere tres procesos:
• La fecundación.
• El embarazo.
• El parto.
-La fecundación
La fecundación es la unión de un óvulo de la mujer con un espermatozoide del
hombre.
Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es necesario
que el óvulo y el espermatozoide se junten y fusionen, a este proceso se le denomina
fecundación. En la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce
dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las trompas de Falopio.
Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la
introducción del pene en la vagina y la posterior eyaculación del semen (aunque, como
veremos más adelante, en la actualidad existen técnicas de reproducción asistida
mediante las cuales pude darse una fecundación in vitro, en el laboratorio).
Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará por
la vagina, atravesará el útero y llegará a las trompas de Falopio. De los cientos de miles
de espermatozoides, sólo unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá
atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación. Todos los
demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de
espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el óvulo.
El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya
que tendrá los 23 cromosomas del óvulo más los 23 del espermatozoide y se denomina
cigoto. El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero, produciciendose la
implantación o nidación.

La fecundación comprende tres etapas:

Aproximación de los gametos
Tras una relación sexual, de los 300 millones de espermatozoides que contiene el
semen, sólo ascenderán unos 300.000 desde el útero a las trompas de Falopio.
Atraídos químicamente, sólo unos 100 espermatozoides llegarán al óvulo y sólo
uno de ellos lo fecundará.
Unión de los gametos
El espermatozoide rompe, con las enzimas del acrosoma, las capas protectoras
del óvulo e introduce su núcleo, que se fusiona con el del óvulo para formar la primera
célula diploide del nuevo organismo, el cigoto.
Tras la fusión de los núcleos, la membrana del óvulo fecundado impedirá la
entrada de nuevos espermatozoides y el cigoto comienza a dividirse.
División del cigoto
El cigoto se divide numerosas veces para llegar a ser una masa de células, la
mórula, que a su vez se desplaza desde las trompas de Falopio hacia el útero.
El periodo fértil coincide con la ovulación y puesto que la vida de los
espermatozoides es mayor que la del óvulo, los días fértiles comprenden desde tres días
antes y hasta tres días después de la ovulación.
-El embarazo
El embarazo comprende todo el proceso que lleva a formar a un nuevo
organismo dentro de la madre.
La primera señal de que se ha producido un embarazo es que desaparece la
menstruación. El embarazo es la fase de desarrollo del óvulo fecundado, este proceso
dura 9 meses y se realiza en el útero.
Cuando la blástula se implanta en el endometrio uterino, se desarrolla el saco
amniótico que albergará al embrión. El saco amniótico está lleno de líquido amniótico
que amortiguará los posibles golpes que reciba.
Entre el útero y el embrión se desarrollará la placenta que permitirá alimentar al
embrión y retirar y eliminar los productos de desecho, también actuará como barrera
defensiva. La comunicación entre la placenta y el embrión se realiza a través del
denominado cordón umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena.

-El parto
Es el proceso de expulsión del nuevo organismo por parte de la madre una vez
finalizado el embarazo.
Consta de tres fases:
Fase de la dilatación
Las paredes del útero se contraen rítmicamente, empujando al feto hacia el
exterior, a la vez que el cuello del útero se dilata.
La bolsa amniótica se rompe liberando su líquido, hecho llamado “rotura de
aguas”. Puede durar desde 3 a 14 horas. En mujeres primerizas es más largo.
Fase de expulsión
Las contracciones se vuelven más fuertes y empujan al bebé hacia el exterior a
través de la vagina, a la vez que se llega a la máxima dilatación el cuello del útero.
Una vez asomada la cabeza, unas pocas contracciones provocan la salida total
del cuerpo.
Se corta el cordón umbilical y a partir de ese momento el bebé puede comenzar
una vida independiente. Suele durar entre 15 y 30 minutos.
Fase de alumbramiento
Una vez producida la expulsión completa del bebé y cortado el cordón umbilical
que le une con la madre, se produce la salida de la placenta y de los restos de la
gestación, proceso llamado alumbramiento.
La salida de la placenta y de los restos se produce mediante contracciones suaves
entre quince y 60 minutos después de la expulsión del feto.

5.-MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Tener un hijo debe ser un hecho libre y premeditado, por lo que los métodos
anticonceptivos son necesarios cuando las personas tienen relaciones sexuales, si no
desean tener hijos en ese momento.
Aunque la mejor manera para evitar la fecundación es no tener relaciones
sexuales (abstinencia sexual), como la sexualidad en los humanos no siempre busca la
reproducción, debemos ser tolerantes y respetuosos con la forma de vivir la sexualidad
de cada persona, y valorar los métodos anticonceptivos como medio para prevenir
embarazos ni deseados y la transmisión de ETS (enfermedades de transmisión sexual).
Como su nombre indica, son sistemas que evitan la fecundación del óvulo por el
espermatozoide y por tanto, los embarazos. Se han ido desarrollando a lo largo del
último siglo, no sin cierta controversia entre los partidarios y los contrarios a su
utilización. Se utilizan generalmente:
– Para realizar una planificación familiar responsable.
– Como medio para controlar la natalidad y la superpoblación mundial.
– Para evitar embarazos no deseados en adolescentes.
– Como medio para evitar la transmisión de determinadas enfermedades
infecciosas.
.
Para una correcta decisión es conveniente un buen asesoramiento por un
ginecólogo o especialista en planificación familiar.
Los métodos se clasifican:
• Métodos naturales
• Métodos de barrera
• Métodos mecánicos
• Métodos químicos
• Métodos quirúrgicos
Métodos naturales
Se basan en los cambios detectables de los días fértiles que se producen en el
ciclo menstrual de la mujer (temperatura, mucosidad, etc.) y consiste en realizar el acto
sexual solamente en los periodos en los que no haya óvulos fecundables. Se calcula
teniendo en cuenta la anterior menstruación, la medición de la temperatura basal o
analizando el flujo vaginal.
Procedimientos naturales
Son: método Ogino, estudio de temperatura basal y estudio del moco cervical.
Eficacia: Son métodos muy inseguros ya que los ciclos menstruales muchas
veces son irregulares y varían por muchos factores (hormonales, enfermedades, estrés,
etc.).
Inconvenientes: No tienen contraindicaciones pero la pareja debe abstenerse de
tener relaciones sexuales durante los días fértiles. No protege ni evita las enfermedades
de transmisión sexual.
Estos métodos de abstinencia periódica no deberían ser usados como métodos
anticonceptivos por su alto índice de fracaso.
Actuaciones inseguras
Lavados vaginales o eyaculación externa (coitus interruptus, marcha atrás).
Eficacia: Muy baja. Antes del lavado vaginal algunos espermatozoides pueden
alcanzar el cuello del útero. En la “marcha atrás” puede haber expulsión de
espermatozoides antes de la eyaculación.
Métodos de barrera
Se basan en que actúan de barrera entre el óvulo y los espermatozoides.
Preservativo
Es una funda delgada de material elástico que se coloca sobre el pene y recoge el
semen de la eyaculación.
Eficacia: Tiene una alta eficacia si es usado correctamente. Además ayuda a
prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
Inconvenientes: Ninguno, salvo que interrumpe la relación sexual y que puede
reducir la sensibilidad en el coito.
Diafragma vaginal
Es un capuchón de goma que se coloca al fondo de la vagina, tapando la entrada
al útero e impidiendo el paso del espermatozoide.
Eficacia: Alta si es colocado correctamente y tiene la medida adecuada, la cuál
debe ser prescrita por el ginecólogo. La eficacia aumenta en combinación con
espermicidas.
Inconvenientes: Sin efectos secundarios. No protege de las enfermedades de
transmisión sexual y puede ser causa de infecciones.
Métodos mecánicos
Se basa en utilizar elementos que alteren el proceso natural de anidación del
óvulo en el útero.
DIU (dispositivo intrauterino)
Es un aparato de metal o plástico con forma de T que se introduce en el útero,
impidiendo la implantación del óvulo fecundado. Lleva un hilo en su extremo que sale
por la vagina. Debe ser colocado por un ginecólogo. Puede permanecer varios años
siempre que se realicen revisiones periódicas.
Eficacia: Alta. Puede permanecer durante varios años en el útero, siempre bajo
supervisión del ginecólogo. Es más recomendable para mujeres que ya han tenido hijos.
Inconvenientes: Es imprescindible la vista al ginecólogo. Puede desarrollar
infecciones, menstruaciones más largas y complicaciones diversas en caso de producirse
el embarazo. No protege ni evita las enfermedades de transmisión sexual.
Métodos químicos
Se basan en el empleo de sustancias químicas que actúan en los espermatozoides
o en los óvulos.
Espermicidas
Son cremas o geles que se colocan en la vagina antes del coito y actúan
eliminando los espermatozoides.
Eficacia: Su eficacia es baja, por lo que debe utilizarse con otros métodos,
generalmente el preservativo o el diafragma.
Inconvenientes: Puede producir reacciones alérgicas en la vagina y el pene.
No protege ni evita las enfermedades de transmisión sexual.
Píldoras
Son pastillas (píldora), parches, inyecciones o anillos vaginales que contienen
diversos combinados hormonales que impiden la ovulación.
Se toman por vía oral. Debe ser recetada por un médico.
Eficacia: Muy alta y de gran seguridad. Hay muchas variantes en cuanto a las
cantidades de hormonas y al número de dosis (diaria, mensual,..). La píldora poscoital o
del “día después” no es un método preventivo sino que evita el embarazo después de un
coito sin protección.
Inconvenientes: Debe utilizarse bajo control médico ya que pueden tener efectos
secundarios en el sistema circulatorio, aunque actualmente son de escasa relevancia.
Imprescindible la visita al ginecólogo y controles periódicos.
No protege ni evita las enfermedades de transmisión sexual.

Métodos quirúrgicos
Se basan en la realización de una intervención en los conductos del aparato
reproductor. Se plantea como método anticonceptivo definitivo, por tanto no
aconsejable para los jóvenes.
Ligaduras de trompas
Consiste en seccionar las trompas de Falopio para impedir el paso del óvulo al
útero.
Eficacia: Muy alta. No altera la relación sexual ni al equilibrio hormonal, la
menstruación sigue normal.
Inconvenientes: Requiere una intervención quirúrgica con anestesia general.
Normalmente es irreversible, aunque actualmente puede recuperarse la funcionalidad de
las trompas.
Vasectomía
Consiste en cortar los conductos deferentes para impedir la salida de
espermatozoides en el semen.
Eficacia: Muy alta. No afecta al equilibrio hormonal ni el deseo sexual. No altera
la relación sexual ni la eyaculación.
Inconvenientes: Requiere una sencilla intervención quirúrgica. Normalmente es
irreversible pero actualmente puede recuperarse la funcionalidad natural.

6.-. Principales enfermedades de transmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) están originadas por diversas
bacterias, virus, hongos y artrópodos que pueden desarrollarse o vivir en los fluidos
corporales.
Son muy infecciosas cuando se tienen relaciones sexuales entre una persona
enferma y otra sana. Suelen afectar a los órganos genitales, pero muchas acaban
afectando a otros órganos.
La mayoría de las ETS se curan con el tratamiento adecuado pero deben seguirse
importantes medidas preventivas de contagio y de higiene sexual.

6.- PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual son muy frecuentes y el número de

personas que se ven afectadas por ellas aumentan debido a:
• la mayor libertad en las relaciones sexuales,
• no usar preservativos en las relaciones sexuales (la promiscuidad en sí no
tiene por qué favorecer el contagio, puedes tener una sola pareja y si no
usas preservativo puede transmitirte una ETS),
• la utilización indiscriminada de antibióticos que ha generado
microorganismos resistentes.
Las principales enfermedades son:
Gonorrea
Causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
Se transmite por contacto sexual. No se contagia por el uso de servicios
públicos, compartir toallas, etc.
Síntomas: Pueden aparecer de tres días a tres semanas después del contacto
sexual, no siempre se ponen de manifiesto. En el hombre produce una secreción
purulenta por el pene y escozor al orinar. En la mujer produce un aumento de secreción
vaginal y dolores abdominales por inflamación en el útero.
Se trata con antibióticos.
Sífilis
Causada por la bacteria Treponema pallidum.
Se transmite casi siempre por contacto sexual y también puede pasar de la madre
al feto.
Síntomas: En 1 a 12 semanas después del contacto: aparición de úlceras rojizas
en genitales, ano o boca. Más tarde aparecen manchas en diversas partes del cuerpo y
bultos en el cuello, axilas, ingles, etc. A partir de los tres años se producen úlceras en la
piel y se ven afectados el corazón, la médula espinal y el cerebro. Demencia.
Se trata con antibióticos.
Clamidiasis
Causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.
Se transmite por contacto con mucosas de la vagina, boca, ojos, uretra o recto.
Síntomas: Son más reconocibles en los hombres que en las mujeres. Puede llegar
a causar esterilidad en ambos sexos. En el hombre produce ardor leve o dolor al orinar,
flujo inodoro por el pene, dolor abdominal, nauseas, fiebre, hinchazón de los testículos.
En las mujeres produce secreción vaginal con dolores abdominales.
Se trata con antibióticos.
Consecuencias si no se trata: En el hombre, esterilidad. En la mujer, enfermedad
inflamatoria pélvica, esterilidad. En los niños: neumonía, infecciones al ojo, ceguera.
Herpes genital
Causado por el virus Herpes simplex.
Se transmite por contacto sexual: vaginal, anal y oral, y en ocasiones a través de
las manos.
Síntomas: pequeñas ampollas en genitales externos, dolores, inflamaciones y
picores alrededor de los genitales. En mujeres embarazadas incrementa el riesgo de
aborto, nacimiento prematuro y efectos en el recién nacido.
Se trata con antivirales.
Hepatitis B
Causada por el virus de la Hepatitis B.
Se transmite por relaciones sexuales, por la leche materna y compartir
jeringuillas hipodérmicas contaminadas.
Síntomas: aparecen 4 semanas después del contagio. Fatiga extrema, dolor de
cabeza, fiebre, pérdida del apetito, nauseas, vómitos, oscurecimiento de la orina, la piel
y ojos se pueden tornar amarillentos, malestar general.
Se trata con dieta y reposo. Hay vacunación preventiva.
SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Causado por el virus de inmunodeficiencia Humana (VIH) y es la más
importante en la actualidad.
Provoca la destrucción de los linfocitos T, responsables de la respuesta
inmunitaria, con disminución progresiva y total de las defensas del organismo ante
cualquier infección.
El virus puede estar en una persona infectada durante varios años sin mostrar
síntomas, con alta posibilidad de contagio. Se transmite por el semen, la secreción
vaginal y la sangre. También se transmite de la madre infectada al feto.
Se trata con diversos medicamentos pero no curan la enfermedad. Se debe
comunicar a las personas con las que se hayan mantenido relaciones sexuales.
ANEXOS
Prevención e higiene
En la adolescencia es muy importante adquirir hábitos saludables para la
prevención de contagio de enfermedades de transmisión sexual y de higiene sexual.
• Realizar una buena higiene diaria de los genitales externos. En el caso del
hombre, se debe retirar el prepucio y limpiar bien los repliegues del glande,
ya que se acumulan bacterias que pueden ser el origen de infecciones.
• La mujer, durante su higiene diaria, debe retirar los labios mayores y menores y
limpiar bien la zona genital, siempre de delante hacía atrás, para evitar el paso de
microorganismos de la zona del ano a la vagina. Un exceso de limpieza vaginal puede
ser contraproducente, ya que se destruye la flora vaginal y pueden aumentar los riesgos
de infección por otros microorganismos.
• Usar el preservativo en las relaciones sexuales, ya que no sólo es un método
anticonceptivo que ayuda a evitar embarazos no deseados, sino que es un método muy
seguro frente las enfermedades de transmisión sexual.
• Eliminar las prácticas de riesgo, como tener relaciones sexuales con
desconocidos y limitar el número de parejas sexuales. Es importante conocer a la pareja,
tener confianza y comunicación con ella para saber sus problemas y otros posibles
riesgos como las drogas.
• Durante la menstruación la mujer debe usar comprensas o tampones, cambiándolos
frecuentemente. Después de ser usados no tirar al inodoro. Para tomar las medidas de
higiene relacionas con la menstruación, se debe anotar las fechas de comienzo de cada
regla y su duración.
• Si la regla va asociada a dolores abdominales, puede ser necesario tomar algún
calmante indicado por un médico. Además algunas mujeres padecen el síndrome
menstrual, con cambios físicos y emocionales antes o durante la menstruación, con
cambios de humor, tensión, hinchazón, sensibilidad o dolor de senos. Se combate con
ejercicios suaves, relajantes y una dieta
equilibrada.
• Realizar una autoexploración de los órganos sexuales y acudir al médico ante
cualquier sospecha. Las mujeres deben acudir al ginecólogo desde la primera
menstruación.
• En las relaciones sexuales, utiliza preservativos. Evitarás embarazos no deseados y
posibles enfermedades de transmisión sexual.
• La presencia de cualquier enfermedad de transmisión sexual debe ser
conocida por la pareja.

Técnicas de reproducción asistida

Se utilizan cuando existen causas de esterilidad en la pareja. Las causas de
esterilidad son:
• En la mujer: Por la obstrucción de las trompas de Falopio, problemas de ovulación,
dificultad de implantación del embrión en el útero, etc.
• En el hombre: Escasa producción de espermatozoides, alteración de su
morfología o escasa movilidad, etc.
Inseminación artificial
Se realiza en el caso de esterilidad masculina y consiste en depositar un número
suficiente de espermatozoides en el útero de la madre en el momento de la ovulación.
El semen puede proceder de la pareja de la mujer o de un banco de semen.
Los espermatozoides son introducidos por una cánula en el útero, lo más
próximo al óvulo. En este caso, la fecundación se producirá de forma natural en las
trompas de Falopio de la mujer receptora.
Fecundación in vitro
Consiste en realizar la fecundación del óvulo por el espermatozoide en
condiciones de laboratorio. Es decir, fuera del cuerpo de la mujer. Generalmente se
realiza en una placa de petri. Posteriormente, el embrión resultante se implantará en el
útero de una mujer.
Probablemente estarás pensando en las posibles combinaciones de esta técnica:
- Fecundación del óvulo de una mujer con los espermatozoides de su pareja.
Puede ocurrir que los espermatozoides del hombre sean viables pero tenga escasa o nula
movilidad y por ello no puedan alcanzar el óvulo. Para estas parejas, la fecundación in
vitro es una alternativa que da resultado.
- Fecundación del óvulo de una mujer con los espermatozoides de un donante anónimo.
Hay casos en que el hombre es estéril y no produce espermatozoides viables. En estos
casos, hay parejas que acuden a la donación de semen para conseguir que la mujer
quede embarazada. También puede darse el caso de mujeres sin pareja que desean
quedarse embarazadas y recurren a la donación de espermatozoides para fecundar uno
de sus óvulos. En este caso la fecundación puede ser in vitro o por inseminación
artificial.
- Fecundación de un óvulo de una donante anónima con espermatozoides. En
una pareja en la que es la mujer la que no produce óvulos viables y fértiles, se
puede recurrir a la donación de óvulos que serán fecundados in vitro con los
espermatozoides del hombre.
En todos estos casos, el embrión resultante puede ser implantado después:
- En el útero de la mujer que solicita el tratamiento.
- En un útero de una mujer anónima. Esta mujer prestaría temporalmente su
útero para que se desarrollara el embrión de la pareja que solicita el
tratamiento, es lo que se ha dado en llamar madres de alquiler.
La fecundación in vitro consta de varias etapas:
1. Estimulación ovárica. Con tratamiento hormonal se estimula la
producción de varios óvulos.
2. Extracción de los óvulos. Mediante una cánula se extraen los óvulos.
3. Fecundación. En una placa de vidrio o tubo de ensayo se juntan óvulos y
espermatozoides.
4. Cultivo in vitro. Comienzo del desarrollo embrionario y así descartar a
los óvulos no fecundados.
5. Transferencia de los embriones. Se implantan en el útero varios
embriones para garantizar el desarrollo de alguno de ellos.
6. Congelación de embriones. Aquellos no utilizados se congelan para poder ser
utilizados en el caso de que no se produzca ningún embarazo con los implantados.
Técnicas de micromanipulación
Mediante esta técnica se introduce directamente el espermatozoide en el interior
del citoplasma del óvulo. Se utiliza en los casos en que los espermatozoides tienen poca
o nula movilidad.
Donación de espermatozoides y óvulos
Para que las técnicas anteriores puedan llevarse a cabo, se hace necesaria, en
algunos de los casos mencionados, la existencia de personas que donan sus óvulos o sus
espermatozoides. En la actualidad existen bancos de semen y bancos de óvulos. Y hay
más donantes de semen que donantes de óvulos, entre otras cosas porque es más difícil
la obtención y la conservación de los óvulos que la de los espermatozoides.