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    El documento presenta el caso de un hombre de 78 años que acudió a urgencias con tos, fiebre y dificultad para respirar. Se le realizó un TAC de tórax que mostró atelectasia por compresión basal izquierda. El estudio también reveló una tiroides heterogénea y elevación de las cúpulas diafragmáticas, predominantemente en el lado izquierdo.

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    El documento presenta el caso de un hombre de 78 años que acudió a urgencias con tos, fiebre y dificultad para respirar. Se le realizó un TAC de tórax que mostró atelectasia por compresión basal izquierda. El estudio también reveló una tiroides heterogénea y elevación de las cúpulas diafragmáticas, predominantemente en el lado izquierdo.

    Descripción original:

    CASO CLINICO DE TAC

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    El documento presenta el caso de un hombre de 78 años que acudió a urgencias con tos, fiebre y dificultad para respirar. Se le realizó un TAC de tórax que mostró atelectasia por compresión basal izquierda. El estudio también reveló una tiroides heterogénea y elevación de las cúpulas diafragmáticas, predominantemente en el lado izquierdo.

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    ATELECTASIA POR COMPRESION BASAL IZQUIERDA

    Autor: Jaime Cristobal Rivera Agudelo


    Tutor: Msc. Norman Olmedo
    Institución: Hospital San Francisco de Quito IESS

    INTRODUCCIÓN Caso Clínico: Atelectasia por Compresión Basal Izquierda


    Se presenta el caso clínico de un varón de 78 años de edad, que acude al
    Servicio de Urgencias del Hospital San Francisco de Quito IESS por historia Historia clínica del paciente: 499119
    de una semana de evolución, consistente en malestar general, tos productiva Genero: Masculino
    con expectoración amarillenta, sensación febril y disnea. Edad: 78 años
    La TC se utiliza en hallazgos radiológicos inusuales, en la evaluación de Departamento: Emergencias
    pacientes con evidencia radiológica de atelectasia lobar o segmentaria
    persistente o recurrente y cuando el estudio etiológico del proceso lo Anamnesis: Historia de una semana de evolución, consistente en malestar
    requiere. Al existir diferentes causas de atelectasias lobares, se requiere no general, tos productiva con expectoración amarillenta, sensación febril y
    solo una visualización precisa de la vía aérea, sino una valoración del pulmón disnea.
    atelectásico, del hilio y del mediastino. La TC también es esencial en la
    valoración conjunta con la fibrobroncoscopia de las atelectasias, puesto que
    Estudio solicitado: TAC de Tórax Simple
    identifican y localizan con precisión la presencia de una lesión que obstruya
    la vía aérea. Antecedentes: No presenta antecedentes previos de interés.
    • Objetivos:
    Protocolo: Se le indica que se retire la ropa y se coloque la bata.
    Presentar el siguiente caso clínico obtenido del Hospital San Francisco de
    Explicación clara del procedimiento y solicitar la cooperación adecuada
    Quito sobre una Atelectasia por compresión basal izquierda encontrada en un
    al realizar el estudio.
    estudio de TAC de tórax.
    Exponer el resultado de dicho estudio y los hallazgos que se observaron al Posición del paciente: Decúbito supino, brazos hacia arriba (hacia la
    finalizar con el protocolo. cabeza)
    • Definición de la Patología:
    El término atelectasia procede del griego atelez (imperfecto) y ektasiz
    (expansión), aludiendo al colapso, localizado o generalizado, del tejido
    pulmonar. Las atelectasias constituyen un proceso frecuente en Neumología
    Pediátrica, consecuencia de diferentes trastornos pulmonares o
    extrapulmonares que producen colapso alveolar por obstrucción
    intrabronquial, compresión extrínseca o disfunción del surfactante. Por tanto,
    no es una enfermedad en sí misma, sino la manifestación de diferentes
    entidades nosológicas.

    VENTANA PULMONAR VENTANA PULMONAR VENTANA MEDIASTINICA

    VENTANA MEDIASTINICA VRT 3D VRT 3D

    RESULTADOS (HALLAZGOS): CONCLUSIONES (IMPRESIÓN):


    CON VENTANA PULMONAR SE OBSERVA: No se observan Es importante conocer los parámetros técnicos que utilicemos en
    lesiones pleuropulmonares activas; presencia de atelectasia por cualquier protocolo, si estos son adecuados obtendremos un examen con
    compresión basal izquierda; cúpula diafragmática derecha elevada. gran calidad en la búsqueda de anormalidades para el diagnóstico médico
    CON VENTANA MEDIASTINICA SE OBSERVA: Tiroides de y protegeremos tanto al paciente como a nosotros de una radiación
    aspecto heterogéneo con calcificaciones gruesas en el lóbulo excesiva.
    izquierdo a correlacionar con estudio ecográfico. La tomografía computarizada de tórax además de ser un método eficaz en
    Corazón y grandes vasos de tamaño normal, desplazamiento de las el diagnóstico de ciertas patologías como tumores, metástasis, fracturas
    estructuras del mediastino hacia la derecha. entre otros, además es de utilidad en la valoración de patologías torácicas.
    No se observan adenopatías, ni efusión pleural, ni pericárdica; Es importante aprender a modificar los diferentes factores del equipo para
    elevación de las cúpulas diafragmáticas de predominio izquierdo, en beneficio del paciente y no solo obtener imágenes de buena calidad, sino
    relación también preservar la salud del paciente, reduciendo la dosis de radiación
    con altitud normal del diafragma. que se le aplica durante la exploración.
    BIBLIOGRAFIA

    1. Oliva Hernández C, Suárez López de Vergara R, Galván


    Fernández C, Marrero Pérez C. Atelectasia. Bronquiectasias. En:
    Asociación Española de Pediatría. Protocolos diagnósticos y
    terapeúticos en Pediatría: Neumología. Madrid: AEP; 2009. p. 9-
    24.
    2. Ríos-Zambudio A, Rodríguez-González JM, Galindo PJ,
    Balsalobre MD, Tebar FJ, Parrilla P. Manejo de la vía aérea en la
    cirugía del bocio multinodular con afección traqueal. Cir Esp.
    2004;76(2):89-93.
    3. Majid A, Fernández L, Fernández-Bussy S, Herth F, Ernst A.
    Traqueobroncomalacia. Arch Bronconeumol. 2010;46(4):196-
    202.
    4. Lima Linares R. Anestesia en el paciente con tumoraciones
    mediastinales anteriores. Anestesiología para cirugía
    cardiovascular. Rev Mex Anest. 2013;36 Supl. 1:S127-S129.
    5. Asprilla Pérez E, García Araque H. Ventilación mecánica
    selectiva. Rev Colomb Neumol. 2010;22(3):108-18.
    6. Alfonso N, Alfonso R, Pérez O, Peña D. Atelectasia masiva del
    pulmón izquierdo en paciente con trauma craneal. Reporte de un
    caso. Arch Med Camaguey. 2004;8(3):111-7

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