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    Microsoft Power Point - Tratamiento de Esterilidad e Infertil

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    Los tratamientos de baja complejidad para la infertilidad incluyen la estimulación ovárica y las inseminaciones artificiales. Los tratamientos de alta complejidad son la fertilización in vitro, la transferencia intratubaria de gametas y la inyección de espermatozoides dentro del óvulo. Estos tratamientos de alta complejidad constan generalmente de cuatro etapas: estimulación ovárica, extracción de óvulos, fertilización e implantación embrionaria.

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    Los tratamientos de baja complejidad para la infertilidad incluyen la estimulación ovárica y las inseminaciones artificiales. Los tratamientos de alta complejidad son la fertilización in vitro, la transferencia intratubaria de gametas y la inyección de espermatozoides dentro del óvulo. Estos tratamientos de alta complejidad constan generalmente de cuatro etapas: estimulación ovárica, extracción de óvulos, fertilización e implantación embrionaria.

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    Los tratamientos de baja complejidad para la infertilidad incluyen la estimulación ovárica y las inseminaciones artificiales. Los tratamientos de alta complejidad son la fertilización in vitro, la transferencia intratubaria de gametas y la inyección de espermatozoides dentro del óvulo. Estos tratamientos de alta complejidad constan generalmente de cuatro etapas: estimulación ovárica, extracción de óvulos, fertilización e implantación embrionaria.

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    Los tratamientos de baja complejidad para la infertilidad incluyen la estimulación ovárica y las inseminaciones artificiales. Los tratamientos de alta complejidad son la fertilización in vitro, la transferencia intratubaria de gametas y la inyección de espermatozoides dentro del óvulo. Estos tratamientos de alta complejidad constan generalmente de cuatro etapas: estimulación ovárica, extracción de óvulos, fertilización e implantación embrionaria.

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    TRATAMIENTO DE BAJA

    TRATAMIENTO DE COMPLEJIDAD
    ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
     Los tratamiento de baja complejidad
    son:

    – las estimulaciones ováricas


    – las inseminaciones artificiales

     Para estimular la ovulación, utilizamos diversas


    1 -Estimulación de ovulación drogas como el Citrato de Clomifeno y las
    Gonadotrofinas.
     Puede realizarse vía oral, o inyectable ya sea
     La estimulación de ovulación es el intramuscular o subcutánea.
    tratamiento más comúnmente utilizado en el  Se comienza con la estimulación entre el 2º y el 5º
    consultorio del especialista. día de la menstruación y se realizan siempre
     Se puede realizar como tratamiento único o controles ecográficos transvaginales (monitoreo
    como complemento de otros tratamientos. ovulatorio) para evaluar el crecimiento de los
    Como tratamiento único, tiene como fin folículos ováricos.
    generar un número mayor de óvulos con lo  Una vez que se observan folículos entre 18 y 22
    que aumentarán las chances de embarazo. mm., se programan las relaciones sexuales o la
    Al estimular y producir un número mayor de inseminación intrauterina.
    óvulos, la posibilidad que alguno sea Las complicaciones de la estimulación ovárica son
    fertilizado, aumenta. el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica y los
    Embarazos Múltiples.
    2 - INSEMINACION ARTIFICIAL Tratamiento de Alta
    Complejidad
     Solo el 20% de las parejas estériles necesitará de
     Este procedimiento se realiza en el técnicas complejas para el logro de su embarazo.
    consultorio del médico, quien previa  Hoy en día, se realizan principalmente tres técnica
    colocación de especulo, atraviesa con de fertilización asistida de alta complejidad:
    la cánula la vagina, y el cervix, Fertilización In Vitro (FIV), Transferencia
    introduciendo el semen en el fondo intratubaria de Gametas (GIFT), y la Inyección de
    uterino un espermatozoide dentro de un óvulo (ICSI).
     Tipos de inseminación:  La decisión de cual de las tres técnicas se debe
    realizar en cada caso en particular, es estrictamente
    – Inseminación artificial intrauterina médica, no es una elección de los pacientes.
    – Inseminación cervical
    – Inseminación heteróloga

    1- Fertilización in vitro (FIV)


     Básicamente consta de 4 etapas:
    1. Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es
    producir un número importante de óvulos para
    garantizarnos la formación de un buen número de
    embriones. Siempre transferimos entre 2 y 3
    embriones, con lo que tendremos una buena
    chance de embarazo con baja posibilidad de
    embarazo múltiple.
    2. Extracción de los óvulos, que se realiza por medio
    de una ecografía transvaginal a la que se adapta
    un sistema de punción.
    3. Inseminación de los óvulos con los
    espermatozoides, (colocando una cantidad de
    espermatozoides móviles concentrados junto a los
    óvulos). Estos óvulos inseminados se guardan en
    una estufa de 2 a 5 días hasta que se transforman
    en embriones.
    4. Transferencia embrionaria, que consiste
    en colocar los embriones dentro del útero
    de la mujer con una cánula muy fina que
    se introduce a través del cuello uterino,
    vía vaginal. Como se aprecia, la
    Fertilización in Vitro, se lleva a cabo
    totalmente por vía vaginal, por lo que no
    requiere una "operación " o "cirugía" para
    ser realizada

    Básicamente consiste en 4 etapas:


    Inyeccion de un espermatozoide 

    Estimulación de la ovulación en la mujer, cuyo objetivo es


    dentro de un ovulo (ICSI) 1.
    producir un número importante de óvulos para
    garantizarnos la formación de 2 a 3 embriones, con lo que
    tenemos una buena chance de embarazo con baja
     El ICSI ha sido el máximo adelanto en posibilidad de embarazo múltiple.
    Reproducción Humana desde la aparición de la 2. Extracción de los óvulos, que se realiza por medio de una
    Fertilización in Vitro, ya que una cantidad ecografía transvaginal a la que se adapta un sistema de
    importante de parejas con problemas masculinos punción.
    muy severos que antes tenían que recurrir a la 3. Inyección en cada óvulo de un espermatozoide. Estos
    donación de semen o a la adopción, ahora pueden óvulos inyectados se guardan en una estufa de 2 a 5 días,
    hasta que se transforman en embriones.
    lograr el embarazo con éste tratamiento. Los pasos
    4. Transferencia embrionaria, que consiste en colocar los
    de ésta técnica son similares a los descriptos para embriones dentro del útero de la mujer. Se realiza con una
    la FIV, solo que en lugar de inseminar los óvulos cánula muy fina que se introduce a través del cuello
    con una cantidad de espermatozoides móviles, se uterino, vía vaginal. Como se aprecia, el ICSI es un
    elige solo uno y se lo inyecta dentro del óvulo, procedimiento que se lleva a cabo en su totalidad por vía
    transfiriendo luego los embriones dentro del útero vaginal, por lo que no requiere una "operación " o "cirugía"
    para ser realizado.
    de la mujer.
    Transferencia intratubaria de
    Gametas (GIFT)
     Es una técnica mediante la cual se extraen los
    óvulos y se colocan junto con los
    espermatozoides, en el mismo momento de la
    extracción, dentro de las trompas de Falopio.
    Este procedimiento se realiza a través de una
    laparoscopía, y la diferencia fundamental con la
    FIV o el ICSI es que aquí los embriones se
    forman en la trompa y no en el laboratorio. Para
    éste procedimiento se requiere que las trompas
    estén sanas y el semen no debe tener problemas
    serios

     Básicamente consta de 4 etapas:

    1) Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es producir


    un número importante de óvulos para garantizarnos la
    formación de un buen número de óvulos. Siempre
    transferimos entre 3 y 5 óvulos, con lo que tendremos
    una buena chance de embarazo con baja posibilidad de
    embarazo múltiple.
    2) Extracción de los óvulos, que se realiza vía
    laparoscópica. También se puede realizar por medio de
    una ecografía transvaginal a la que se adapta un
    sistema de punción.
    3) Inseminación de los óvulos con los espermatozoides,
    (colocando una cantidad de espermatozoides móviles
    concentrados junto a los óvulos).
    4) Transferencia intratubaria de óvulos y espermatozoides,
    que consiste en colocar ambas gametas en un catéter
    vía laparoscópica, dentro de las trompas de Falopio.

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