Entrevista Multifactorial

I.
DATOS PERSONALES
Nombre: Edad:
Curso:
Nombre del Padre: Edad y Profesión:
Nombre de la Madre: Edad y Profesión:
Hermanos (Edad y Ocupación):
Dirección: Teléfono:
II. ENTREVISTA CON EL PADRE DE FAMILIA
1. ¿Como fue su embarazo?
2. ¿Fue un embarazo deseado?
3. ¿Durante el embarazo hubo algún conflicto?
4. ¿Fue parto natural o cesárea?
5. ¿Quién estuvo con usted durante el parto?

6. ¿Tuvo atención médica durante el embarazo?
7. ¿Usted tiene amigos cercanos?
8. ¿Qué comparte con dichos amigos?
9. ¿Qué tipo de amigos valoran más?
10. ¿Cuál es la interacción del niño con sus iguales?
11. ¿Con que prefiere jugar su hijo?
12. ¿Cuál es su juguete favorito?
13. ¿Cómo socializa el niño en la escuela?
14. ¿Cómo se relaciona el niño con sus maestros?
15. ¿Cómo es la relación con sus hermanos?

16. Descripción del problema:
17. ¿Cuándo comenzó este problema?
18. ¿A que lo atribuyen?
19. ¿Cómo ha ido evolucionando?
20. ¿Cómo han intentado solucionarlo?
21. ¿Cuál es el estado de salud actual del niño?
22. ¿Cuáles han sido las enfermedades pasadas más relevantes?
23. ¿A notado algún problema emocional en el niño?
24. ¿Cuáles son sus hábitos de salud? (Sueño, alimentación, esfínteres, ejercicio).
25. Describir el desarrollo psicomotor del niño:

26. Describir el desarrollo intelectual del niño:
27. Describir el desarrollo socioafectivo del niño:
28. Composición familia y antecedentes somáticos y/o psíquicos actuales y

pasados:
29. ¿Cómo describiría el carácter del niño?
30. ¿Con que padre de familia le identifican más?
31. ¿Qué normas le exigen cumplir?
32. ¿Cuáles considera que en las mayores virtudes y defectos de su hijo/a?
33. ¿Observan algún retraso de lenguaje, intelectual, psicomotor o dificultad

escolar?
34. ¿Su hijo ha hablado con ustedes respecto a temores o preocupaciones que
tenga? (De qué tipo)
35. ¿Cuáles son las cosas o situaciones que ha observado que le den miedo, alegría,
enfado y tristeza?
36. ¿De que manera le expresan su afecto al niño?
37. ¿De que manera le expresan desagrado o disgusto al niño?
38. ¿Cómo se lleva el Niño con cada miembro de la familia?
39. ¿Con que miembros lleva una mejor relación?
40. ¿Con que miembros no lleva una buena relación?
41. ¿Qué conductas le agradan más de su hijo/a?
42. ¿Cómo reacciona ante ellas?
43. ¿Qué conductas le desagradan más de su hijo/a?

44. ¿Cómo reacciona ante ellas?
45. ¿Cuáles son las actividades favoritas de su hijo/a?
OBSERVACIONES:
III. ENTREVISTA CON EL NIÑO
1. ¿Hay alguna cosa en la que te pueda ayudar?
2. ¿Sabes es el problema o el porque estás aquí?
3. ¿A quien le preocupa este problema?
4. ¿Con que frecuencia ocurre?
5. ¿Qué es lo qué pasa cuando ocurre?
6. ¿Cómo te sientes cuando ocurre?
7. ¿Qué problemas te ocasiona?
8. ¿Qué es lo que te molesta?
9. ¿Te gusta la escuela?

10. ¿Qué es lo que no te gusta de la escuela?
11. ¿Cómo te describirías a ti mismo/a?
12. ¿Cómo crees que te ven los demás?
13. ¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Y lo que menos?
14. ¿Cuáles son las cosas o situaciones que más te provocan miedo, alegría, tristeza
y enfado?
15. ¿Has padecido de alguna enfermedad o molestia actualmente?
16. ¿Sueles enfermarte mucho?
17. ¿Tienes algún problema con el sueño, alimentación o esfínteres?
18. ¿Qué tal te llevas con tus padres?

19. ¿Y con tus hermanos?
20. ¿Te gusta pasar tiempo con la familia?
21. ¿Tienes buenos amigos?
22. ¿Confías en ellos?
23. ¿Pasas mucho tiempo con ellos o prefieres pasar más tiempo sólo?
24. ¿Qué es lo que más te preocupa de tu relación con los amigos?
25. ¿Te sientes a gusto en casa?
26. ¿Te sientes comprendido por tus padres y hermanos?
27. ¿Estas contento/a con tus profesores en general?
28. ¿Cuando sacas buenas notas ¿qué hacen tus padres?

29. ¿Cuando sacas malas notas ¿qué hacen tus padres?
30. ¿Tus padres te apoyan para seguir estudiando?
31. ¿En tu casa hay buenas condiciones para el estudio?
32. ¿Asistes a actividades fuera del horario escolar? ¿Cuáles?
OBSERVACIONES:

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I.

Nombre del Padre: Edad y Profesión:

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II. ENTREVISTA CON EL PADRE DE FAMILIA

1. ¿Como fue su embarazo?

2. ¿Fue un embarazo deseado?

3. ¿Durante el embarazo hubo algún conflicto?

4. ¿Fue parto natural o cesárea?

5. ¿Quién estuvo con usted durante el parto?

7. ¿Usted tiene amigos cercanos?

8. ¿Qué comparte con dichos amigos?

9. ¿Qué tipo de amigos valoran más?

10. ¿Cuál es la interacción del niño con sus iguales?

11. ¿Con que prefiere jugar su hijo?

12. ¿Cuál es su juguete favorito?

13. ¿Cómo socializa el niño en la escuela?

14. ¿Cómo se relaciona el niño con sus maestros?

15. ¿Cómo es la relación con sus hermanos?

17. ¿Cuándo comenzó este problema?

18. ¿A que lo atribuyen?

19. ¿Cómo ha ido evolucionando?

20. ¿Cómo han intentado solucionarlo?

21. ¿Cuál es el estado de salud actual del niño?

22. ¿Cuáles han sido las enfermedades pasadas más relevantes?

23. ¿A notado algún problema emocional en el niño?

25. Describir el desarrollo psicomotor del niño:

27. Describir el desarrollo socioafectivo del niño:

28. Composición familia y antecedentes somáticos y/o psíquicos actuales y

29. ¿Cómo describiría el carácter del niño?

30. ¿Con que padre de familia le identifican más?

31. ¿Qué normas le exigen cumplir?

32. ¿Cuáles considera que en las mayores virtudes y defectos de su hijo/a?

33. ¿Observan algún retraso de lenguaje, intelectual, psicomotor o dificultad

36. ¿De que manera le expresan su afecto al niño?

37. ¿De que manera le expresan desagrado o disgusto al niño?

38. ¿Cómo se lleva el Niño con cada miembro de la familia?

39. ¿Con que miembros lleva una mejor relación?

40. ¿Con que miembros no lleva una buena relación?

41. ¿Qué conductas le agradan más de su hijo/a?

42. ¿Cómo reacciona ante ellas?

43. ¿Qué conductas le desagradan más de su hijo/a?

45. ¿Cuáles son las actividades favoritas de su hijo/a?

1. ¿Hay alguna cosa en la que te pueda ayudar?

2. ¿Sabes es el problema o el porque estás aquí?

3. ¿A quien le preocupa este problema?

4. ¿Con que frecuencia ocurre?

5. ¿Qué es lo qué pasa cuando ocurre?

6. ¿Cómo te sientes cuando ocurre?

7. ¿Qué problemas te ocasiona?

8. ¿Qué es lo que te molesta?

9. ¿Te gusta la escuela?

11. ¿Cómo te describirías a ti mismo/a?

12. ¿Cómo crees que te ven los demás?

13. ¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Y lo que menos?

15. ¿Has padecido de alguna enfermedad o molestia actualmente?

16. ¿Sueles enfermarte mucho?

17. ¿Tienes algún problema con el sueño, alimentación o esfínteres?

18. ¿Qué tal te llevas con tus padres?