SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 1
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO
ALEXANDER HUACCHILLO JARAMILLO 42533424 OPERARIO PINTOR

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-001 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-001 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-001 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-001 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-001 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-001 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-001 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-001 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-001 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

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N° DE REGISTRO: 2
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
ALVARO JAVIER MANCHAY MARCHAN 42352732 RIGGER

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-002 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-002 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-002 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-002 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-002 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-002 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-002 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-002 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-002 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

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N° DE REGISTRO: 3
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
AMADOR URBANO MEZA 80034039 OPERARIO

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-003 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-003 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-003 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-003 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-003 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-003 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-003 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-003 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-003 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

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14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

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N° DE REGISTRO: 4
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
CELEDONIO RODRIGUEZ ROMERO 20098031 OPERARIO

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-004 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-004 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-004 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-004 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-004 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-004 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-004 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-004 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-004 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

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12

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17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

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N° DE REGISTRO: 5
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
CLOVER ARMANDO RIVERA BUENDIA 43517209 CAPATAZ OPERARIO

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-005 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-005 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-005 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-005 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-005 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-005 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-005 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-005 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-005 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

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N° DE REGISTRO: 6
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
EDWIN EDUARDO ALVARADO FACHO 46422254 CONDUCTOR - CAMION GRUA

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-006 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-006 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-006 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-006 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-006 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-006 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-006 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-006 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-006 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 7
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
FELIX FLORES HUAMAN 44685395 AYUDANTE - CONDUCTOR

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-007 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-007 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-007 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-007 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-007 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-007 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-007 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-007 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-007 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 8
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
ISIDRO YANPIER BENITES GUERRERO 74922495 AYUDANTE

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-008 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-008 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-008 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-008 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-008 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-008 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-008 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-008 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-008 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

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12

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15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 9
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
JESUS ALEX SIANCAS ORDINOLA 45213524 OFICIAL

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-009 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-009 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-009 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-009 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-009 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-009 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-009 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-009 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-009 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

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12

13

14

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16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 10
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
LUIS ARCADIO GARCIA BALDERA 48499322 OPERADOR RETROEXCAVADORA

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-010 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-010 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LTO1-010 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-010 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-010 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-010 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-010 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-010 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-010 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 11
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
MILTON CESAR PACHERREZ LOZADA 42697970 OFICIAL

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-011 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-011 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-011 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-011 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-011 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-011 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-011 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-011 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-011 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 12
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
MOISES TICLLA MEZA 23697537 AYUDANTE

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-012 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-012 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-012 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-012 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-012 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-012 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-012 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-012 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-012 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 13
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
ROBERTO CALOS SEGUNDO CALDERON LANDA 43053185 AYUDANTE

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-013 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-013 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-013 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-013 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-013 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-013 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-013 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-013 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-013 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

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N° DE REGISTRO: 14
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC
TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
VICIENTE GAUDENCIO CAMARA CLEMENTE 22479018 OPERARIO

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-014 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-014 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-014 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-014 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-014 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-014 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-014 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-014 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-014 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

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N° DE REGISTRO: 15

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL N° DE TRABAJADORES RUC

TECNO CAD S.R.L. 19 20504570879
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA
WILFREDO JAIR LANDA BERGEL 76440317 AYUDANTE

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O FECHA DE FECHA DE

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
EMERGENCIA ENTREGADO ENTREGA RENOVACION

1 x C01-015 CASCO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

2 x LN01-015 LENTES NEGROS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

3 x LT01-015 LENTES TRANSPARENTES 1 UND 2/18/2019 NUEVO

4 x TP01-015 TAPÓN DE OÍDOS 1 UND 2/18/2019 NUEVO

5 x GC01-015 GUANTES DE CUERO BANDANA 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

6 x ZS01-015 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1 PAR 2/18/2019 NUEVO

7 x CV01-015 CORTAVIENTO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

8 x BQ01-015 BARBIQUEJO 1 UND 2/18/2019 NUEVO

9 x OV01-015 ROPA DE TRABAJO (OVEROL) 1 UND 2/18/2019 NUEVO

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGISTRO

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN E TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGU

REGISTRO DE EQUIPOS DE

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

TECNO CAD S.R.L.
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia)
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE.

DATOS DEL TRAB

NOMBRES Y APELLIDOS
DANIELA ANDREA TREJO VIVAS

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EME

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

N° EP EE CÓDIGO
ENTREGADO

1 x C01-016 CASCO

2 x LN01-016 LENTES NEGROS

3 x LT01-016 LENTES TRANSPARENTES

4 x TP01-016 TAPÓN DE OÍDOS

5 x GC01-016 GUANTES DE CUERO BANDANA

6 x ZS01-016 ZAPATOS DE SEGURIDAD

7 x CV01-016 CORTAVIENTO

8 x BQ01-016 BARBIQUEJO

9 x OV01-016 CHALECO DE SEGURIDAD

10
 11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.
MA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

EGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

N° DE REGISTRO: 16

AL N° DE TRABAJADORES RUC
19 20504570879
Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA
YO - LAMBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

DNI AREA
46722838 SUPERVISOR DE OBRA

DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

FECHA DE FECHA DE
CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES
ENTREGA RENOVACION

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

RESPONSABLE DE REGISTRO
 REEP-TC-2019-001

Pag 1 de 1

16

RUC
20504570879
MICA
N

AREA
SUPERVISOR DE OBRA

FIRMA
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURID

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEG

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

TECNO CAD S.R.L.
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia)
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE.

DATOS DEL TRABAJA

NOMBRES Y APELLIDOS
JUAN CARLOS ARIAS CISNEROS

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD
ENTREGADO

1 x C01-017 CASCO 1

2 x LN01-017 LENTES NEGROS 1

3 x LT01-017 LENTES TRANSPARENTES 1

4 x TP01-017 TAPÓN DE OÍDOS 1

5 x GC01-017 GUANTES DE CUERO BANDANA 1

6 x ZS01-017 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1

7 x CV01-017 CORTAVIENTO 1

8 x BQ01-017 BARBIQUEJO 1
 9 x OV01-017 CHALECO DE SEGURIDAD 1

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REG

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

O DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 17

N° DE TRABAJADORES RUC
19 20504570879
ia) ACTIVIDAD ECONOMICA
MBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

DNI AREA
40828426 COORDINADOR GENERAL

S) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

FECHA DE FECHA DE
CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
ENTREGA RENOVACION

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

 1 UND 2/18/2019 NUEVO

RESPONSABLE DE REGISTRO
 REEP-TC-2019-001

Pag 1 de 1

RUC
4570879

REA
DOR GENERAL

FIRMA
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURID

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEG

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

TECNO CAD S.R.L.
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia)
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE.

DATOS DEL TRABAJ

NOMBRES Y APELLIDOS
JUVENAL SANTIAGO ARCE CAHUANA

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD
ENTREGADO

1 x C01-018 CASCO 1

2 x LN01-018 LENTES NEGROS 1

3 x LT01-018 LENTES TRANSPARENTES 1

4 x TP01-018 TAPÓN DE OÍDOS 1

5 x GC01-018 GUANTES DE CUERO BANDANA 1

6 x ZS01-018 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1

7 x CV01-018 CORTAVIENTO 1

8 x BQ01-018 BARBIQUEJO 1
 9 x OV01-018 CHALECO DE SEGURIDAD 1

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE RE

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

O DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 18

N° DE TRABAJADORES RUC
19 20504570879
a) ACTIVIDAD ECONOMICA
MBAYEQUE. CONSTRUCCIÓN

DATOS DEL TRABAJADOR

DNI AREA
10252330 JEFE DE LOGISTICA

S) EQUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

FECHA DE FECHA DE
CANTIDAD UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
ENTREGA RENOVACION

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 PAR 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

1 UND 2/18/2019 NUEVO

 1 UND 2/18/2019 NUEVO

RESPONSABLE DE REGISTRO
 REEP-TC-2019-001

Pag 1 de 1

RUC
4570879

REA
LOGISTICA

FIRMA
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGUR

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

TECNO CAD S.R.L.
DOMICILIO (Direccion, Distrito, Departamento, Provincia)
PROLONGACION QUIÑONES N° 010 CHICLAYO - CHICLAYO - LAMBAYEQUE.

DATOS DEL TRABAJADO

NOMBRES Y APELLIDOS
CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

LISTA DE DATOS DEL(LOS) EQUIPOS DE EMERGENC

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O

N° EP EE CÓDIGO CANTIDAD
EMERGENCIA ENTREGADO

1 x C01-019 CASCO 1

2 x LN01-019 LENTES NEGROS 1

3 x LT01-019 LENTES TRANSPARENTES 1

4 x TP01-019 TAPÓN DE OÍDOS 1

5 x GC01-019 GUANTES DE CUERO BANDANA 1

6 x ZS01-019 ZAPATOS DE SEGURIDAD 1

7 x CV01-019 CORTAVIENTO 1

8 x BQ01-019 BARBIQUEJO 1
 9 x OV01-019 CHALECO DE SEGURIDAD 1

10

11

12

13

14

15

16

17

* EPP: Equipo de Protección.

*EE: Equipo de Emergencia.

Observaciones:

RESPONSABLE DE REGIST

NOMBRE: CHRISTIAN MARTIN NUÑEZ SARAVIA

CARGO: PREVENCIONISTA
FECHA: 14/02/2018 Firma.
TIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REEP-TC-2019-001

EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Pag 1 de 1

N° DE REGISTRO: 19

N° DE TRABAJADORES RUC
19 20504570879
ACTIVIDAD ECONOMICA
EQUE. CONSTRUCCIÓN

ATOS DEL TRABAJADOR

DNI AREA
72120564 PREVENCIONISTA

QUIPOS DE EMERGENCIA/ EQUIPOS DE PROTECCIÓN

FECHA DE FECHA DE
UNIDAD OBSERVACIONES FIRMA
ENTREGA RENOVACION

UND 2/18/2019 NUEVO

UND 2/18/2019 NUEVO

UND 2/18/2019 NUEVO

UND 2/18/2019 NUEVO

PAR 2/18/2019 NUEVO

PAR 2/18/2019 NUEVO

UND 2/18/2019 NUEVO

UND 2/18/2019 NUEVO

 UND 2/18/2019 NUEVO

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Pag 1 de 1

RUC
4570879

REA
NCIONISTA

FIRMA