Guia Psicologia Medica UDO-Dunia Castillo

2016
Br. Castillo G. Dunia N.

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-Psicología Médica -
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Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar- Ciudad Bolívar.
Escuela de Ciencias de la Salud: “Dr. Francisco Battistini”
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Psicología Médica
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES TEÓRICAS SEMESTRALES

Unidad 1: Relación Médico-Paciente
Obj. 1: Introducción A La Psicología Médica

Obj. 2: Lenguaje Y Comunicación
Obj. 3: Relaciones Interpersonales
Obj. 4: Relación Médico-Paciente
Obj. 5: Personalidad
Obj. 6: Pensamiento Y Percepción
Unidad 2: Aspectos Psicofisiológicos
Obj. 7: Conceptos Básicos En Psicofisiología

Obj. 8: Aspectos Psicofisiológicos De La Conducta Instintiva Y Emociones
Obj. 9: Sistema Nervioso Autónomo
Obj. 10: Correlatos Fisiológicos De La Conciencia
Obj. 11: Funciones Corticales En La Actividad Nerviosa Superior
Obj. 12: Aspectos Psicofisiológicos Del Pensamiento
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MATERIAL DE LECTURA OBLIGATORIA PARA LA PRÁCTICA
Práctica 1:
Guía Práctica Psicología Médica. Práctica Nº 1: Técnicas Y Procedimientos Para La Medición
De Los Procesos Mentales. Autor: Rómulo Gilson.
Práctica 2:
Guía Práctica Psicología Médica. Práctica Nº 2: La Entrevista Clínica. Autor: Rómulo Gilson.
Entrevista Y Consejo Psicológico. Capítulo 2: Aspectos Formales De La Entrevista. Autor:
María Del Carmen Martorell.
Práctica 3:
Entrevista Y Consejo Psicológico. Capítulo 6: La Entrevista No Estructurada En El Niño.
Autor: Remedios González Barrón.
La Entrevista Diagnóstica Con Niños Y Adolescentes. Capítulo 1: Introducción A La Técnica.
Autor: Lourdes Ezpeleta.
PUNTOS DE SEMINARIOS
Psicología Medica Infantil

Psicología Médica
Psicología Médica Infantil
Evaluación, Examen Psicológico En El Infante. La Entrevista En Esta Etapa
La Niñez
Papel De La Familia En El Desarrollo Del Niño
Tipos De Padres
Influjos Patogénicos
Trastornos Durante La Infancia
Intervención Temprana En Niños Con Enfermedades Crónicas – Hospitalizados
Hospitalismo un
Niños Institucionalizados – Institucionalismo
Estimulación Temprana En Niños Institucionalizados
Privación Psicosocial
Resistencia Del Niño Ante El Médico Y Equipo De Salud
Manejo Del Niño Por Parte Del Equipo De Salud
Manejo Del Dolor

El Dolor En La Historia Humana, Concepto De Dolor
Dolor Físico, Dolor Psicológico, Diferencias
Componentes Del Dolor
Vías Del Dolor
Clasificación Del Dolor
Síndrome De Fibromialgia
¿Cómo Se Produce El Dolor?
Umbral Del Dolor

Métodos Para Le Evaluación Del Dolor
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Utilidad De Medición Del Dolor, La Incapacidad Y La Calidad De Vida

Dolor En Ancianos
Dolor En Niños
Dolor Por Cáncer
Manejo Del Dolor
Manejo Farmacológico
Tratamientos No Farmacológicos Eficaces Para El Manejo Del Dolor
Manejo Del Estrés

Antecedentes Históricos
¿Qué Es El Estrés?
Psicobiología Del Estrés
Psicofisiología Del Estrés
Mensajeros Químicos Cerebrales
Causas Del Estrés
Manifestaciones Clínicas Comunes
Clasificación Del Estrés
Enfermedades Relacionadas Con El Estrés
Efectos Del Estrés
Estrés Y Alteraciones Endocrinas
Manifestaciones Dermatológicas Del Estrés
Enfermedades Alérgicas Y Estrés
Enfermedades Reumatológicas Y Estrés
Repercusiones Del Estrés Sobre El Aparato Cardiovascular
El Estrés Y Las Enfermedades Del Aparato Respiratorio
Respuesta Neuroinmunoendocrina Al Estrés
Manifestaciones Del Estrés En El Aparato Digestivo
Manifestaciones Del Sistema Nervioso Entérico Ante El Estrés
Baja Tolerancia Al Estrés ¿Factor Hereditario?
Ansiedad Vs Estrés
Recomendaciones Para Aliviar El Estrés
Técnicas De Relajación
El Estrés Laboral
El Estrés En Los Niños
Enfermedades Psicosomáticas
Definición
Historia
Evolución De Enfermedades Psicosomáticas
Pensamiento Psicosomático Y La Actuación Médica
Generalidades De Las Enfermedades Psicosomáticas
Enfermedades De Los Órganos Respiratorios
Cardiopatías Y Angiopatías
Enfermedades Gastrointestinales
Enfermedades Del Sistema Endocrino
Enfermedades Alérgicas Y Dermatológicas
Enfermedades Del Aparato De Sostén Y Locomotor
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Dolores Crónicos De Espalda

El Síndrome De La Cefalea
Ginecología Y Obstetricia Psicosomáticas
Trastornos Sexuales Funcionales
Trastornos Psicosomáticos En La Infancia Y La Adolescencia
El Enfermo Psicosomático Después De Superar La Mitad De Su Vida
Aspectos Del Comportamiento Alimentario
Aspectos Psicológicos Y Psicosomáticos En La Medicina Dental
Alteraciones Del Sueño
Síndrome De Burn-Out O “Sumenarge”
Intervención En Crisis
Definición
Tipos De Crisis
Fases De La Crisis
Características De Una Situación De Crisis
Aspectos Específicos De Situación De Crisis
Principios De La Intervención En Crisis
Componentes De La Intervención De Una Crisis
Actitudes Y Entrenamiento Del Personal Que Ayuda En Crisis
Pacientes Difíciles
Intervención En Situaciones De Crisis Producidas Por Desastres Naturales
Manifestaciones Psicosociales Ante Situaciones De Catástrofe O Emergencia
Papel Del Estudiante De Medicina En Situaciones De Crisis
Manejo Del Paciente Terminal

Definición De Paciente Terminal
Tanatología
Enfermedades Con Fases Terminales
Modelo De Kübler-Ross
Cuidados Del Paciente Terminal
Niño Terminal
La Familia Ante El Paciente Terminal
Duelo Y Fases. Terapia Del Duelo. Cómo Afrontar El Duelo
Biología Del Duelo
Factores Psicodinámicos Del Duelo
Tipos De Duelo
Duelo, Luto Y El Sentimiento De Pérdida
El Médico Ante El Paciente Terminal
Eutanasia Y Suicidio Asistido Por El Médico
Aspectos Éticos, Legales Y Psiquiátricos De La Eutanasia
Casos A Nivel Mundial. Aspectos Legales En Otros Países Y Posición De La Legislación
Venezolana
Muerte. Criterios De Muerte Y Últimas Voluntades
Intervención Psicológica Del Paciente Terminal Y Su Familia. Intervenciones Familiares
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Un
PSICOLOGÍA MÉDICA
La asignatura psicología medica es una materia teórica-practica de tipo colegiada, lo
cual implica que para aprobarla el alumno debe aprobar cada una de las partes que la
componen (practica, seminarios y teorías). La no aprobación de una sola de las partes por
bajo rendimiento o por inasistencia implica por tanto la perdida automática de toda la materia.
Debe recordarse que cada una de las partes puede perderse con el 25% de inasistencia. Por
eso es muy importante que los alumnos conozcan las fechas de cada actividad y asisten a la
misma.
DISTRIBUCIÓN DE ACTIVIDADES Y FECHAS PARA GRUPOS DE PRÁCTICA Y
SEMINARIO EN PSICOLOGÍA MÉDICA. SEMESTRE II-2014
FECHA DE PRACTICAS POR GRUPOS
Días Martes: Secciones 1 (Aníbal), 3 (Emily) Y 5 (Yanireth)
Días Jueves: Secciones 2 (Aníbal), 4 (María) Y 6 (Vanessa)
Días Martes: Secciones 7 (Emily), 9 (Aníbal) Y 11 (Yanireth)
Días Jueves: Secciones 8 (Vanessa), 10 (Aníbal) Y 12 (María)
Días Martes: Secciones 7 Y 9 (Ruth), 11 (Domenica)
Días Jueves: Secciones 8 Y 10 (Ruth), 12(Loisi)
Días Martes: Secciones 1 (Ruth) 3 Y 5 (Domenica)
Días Jueves: Secciones 2 Y 4 (Ruth) Y 6 (Loisi)
TODOS LOS GRUPOS TIENEN CLASE TEÓRICA LOS DÍAS VIERNES DE 2:00 A 3:00
EN EL AUDITÓRIUM DEL CENTRO DE SALUD MENTAL (HOSPITAL PSIQUIÁTRICO
FECHAS DE ACTIVIDADES EN TEORÍA
1. Introducción A La Psicología De La Salud. Prof. María Brito
2. Relaciones Interpersonales Y Relación Médico-Paciente. Prof. Emily Parra
3. Personalidad. Prof. Vanessa Marquina
4. Pensamiento Y Percepción Prof. Yanireth Montero
5. Lenguaje Y Comunicación. Isis Bermúdez
1º Examen Parcial De Las Teorías (Unidad 1)
6. Conceptos Básicos En Psicofisiología (Ruth Monterola)
7. Aspectos Psicofisiológicos De La Conducta Instintiva Y Las Emociones (Ruth
Monterola)
8. Sistema Nervioso Autónomo (Domenica Muselli)
9. Correlatos Fisiológicos De La Conciencia (Domenica Muselli)
10. Funciones Corticales En La Actividad Nerviosa Superior. Aspectos
Psicofisiológicos Del Pensamiento, Aprendizaje Y Memoria (Loisi De Lima
2º EXAMEN PARCIAL DE LAS TEORÍAS (UNIDAD 2

EXAMEN FINAL DE LAS TEORÍAS
EL PESO CONCEPTUAL DE CADA PARTE DE LA MATERIA:
PRACTICAS: 15%
SEMINARIOS: 15%
EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1 DE LAS CLASES TEÓRICAS 20%
EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 2 DE LAS CLASES TEÓRICAS 20%
EXAMEN FINAL 30%
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“Quién desee investigar la medicina adecuadamente, debería proceder en primer lugar

considerar las estaciones del año, y qué efectos en cada una de ellas produce (porque
de ningún modo son iguales, sino que difieren mucho entre ellas respecto a sus
cambios). Después los vientos, los cálidos y los fríos, especialmente los que son
comunes a todas las áreas y después los que son peculiares a cada localidad. Debemos
considerar también las calidades de las aguas, puesto que así como difieren una de las
otras en gusto y peso, también difieren mucho en sus calidades. Del mismo modo,
cuando uno llega a una ciudad en el extranjero, debería considerar su situación, como
yace, con respecto a los vientos, y al ascenso del sol; porque su influencia no es la
misma cuando yace, hacia el norte o hacia el sur, hacia el naciente o al poniente".
(Hipócrates)
¿Qué es la psicología de la salud? DEFINICIÓN
 Para la Asociación Estadounidense de Psicología (APA por sus siglas en inglés) a Psicología de la Salud es:
“...la suma de las contribuciones educacionales, científicas y profesionales de la disciplina psicológica a la
promoción y el mantenimiento de la salud, la prevención y el tratamiento de las enfermedades, la
identificación de la etiología y el diagnóstico de los factores asociados a la salud, la enfermedad u otras
disfunciones asociadas, así como el análisis y ayuda al sistema de salud y la formación de la política de salud.”
(Pérez Lovelle, 2002)
 “Disciplina que se encarga de la comprensión del hombre enfermo, como persona humana que sufre una
enfermedad y que puede ser tratada de una manera mejor aunando los datos patológicos habituales con los
datos psíquicos”. Schneider
 “Cuerpo de conocimiento que la psicología clínica que pone al servicio de la medicina de modo que el médico
en formación tenga una visión más integral del hombre enfermo” Gilson.
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Naturaleza:
 Normal: experimental, general, diferencial, cognitivo
 Biológica: genética, etiológica, Psicofisiología
 Social: psicología industrial, psicología educativa, psicología social, ambiental.
 Psicopatológica: psicología médica y neuropsicológica
Interrelaciones de la triada
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ENFERMEDAD
 “Un modo aflictivo y anómalo del vivir personal reactivo una alteración el cuerpo psico-orgánicamente
determinada, alteración por obra de la cual padecen las funciones y acciones vitales del individuo y
reacción en cuya virtud el enfermo vuelve al estado de salud (enfermedad curable), muere (enfermedad
mortal) o queda en deficiencia vital permanente (enfermedad cicatrizal)”
 Comprensión del enfermo de tres maneras diferentes:

– Como un estado particular del organismo (infirmitas)
– Como una interpretación del médico (morbus)
– Como un peculiar estado de conciencia del enfermo (dolencia)
DIMENSIONES DE LA ENFERMEDAD
1. Dimensión Carnal: (Lesión)
2. Dimensión somática:(Relación dinámica de estructuras)
3. Dimensión Psíquica: (Conciencia del sujeto)
4. Dimensión Personal: (Revalorización hacia la trascendencia en busca de sentido)
5. Dimensión Social: (Interacción entre el individuo y la sociedad)
6. Dimensión Histórica: (Condiciona las costumbres, creencias y valores)
¿DE QUÉ SE TRATA LA PSICOLOGÍA MÉDICA?

La Psicología Médica se constituye como la disciplina de enseñanza, que aporte al médico informaciones y
conocimientos suficientes para que pueda comprender a su enfermo, en tanto que persona humana sufriente
de una enfermedad, y a fin de que pueda tratarla mejor, según los datos científicos actuales. El objetivo central
lo constituye la psicología de la práctica médica, particularmente la relación médico enfermo.
JUSTIFICACIÓN DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA

 Estudio de la variables psicológicas en el diagnóstico médico
 El rol de los factores psíquicos en la etiología de la enfermedad orgánica y mental
 La relación médico paciente en la teoría y en la praxis
 La respuesta del paciente a la enfermedad y al tratamiento
 Los recursos psicológicos en el tratamiento
EL PORQUÉ DE UNA PSICOLOGÍA MÉDICA

 La Disociación del hombre
 Ejercicio de una práctica médica integral
 Desarrollo de Relación Médico Paciente
 Mejor adhesión terapéutica
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RELACIONES DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA CON OTRAS DISCIPLINAS

 La Psicofisiología
 La psicometría
 Psicología social
ESCUELAS DE PENSAMIENTO EN PSICOLOGÍA

 Psicoanálisis
 Conductismo
 Humanismo
 Cognoscitivismo
 Gestalt
 AMOR AL SEMEJANTE ES LA VIRTUD PRINCIPAL DEL MEDICO.

 “PRIMERO NO HACER DAÑO”
 RESPETA A TU PX, COMPARTE SU DOLOR.
 TRATA A TU PX COMO QUIERES QUE TE TRATEN A TI.
"Sólo un hombre humano puede ser un buen médico. La medicina si es ejercida con amor, como cosa sagrada,
solo debe de enseñarse a personas sagradas, esto es, dignas de respeto y veneración".
Hipócrates. 400 a.C.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
 Psicología Médica. Rómulo Gilson (Guía de Estudio)
 OBLITAS, L. (2006). Psicología de la salud y calidad de vida. 2da. Ed. México
 Thomson. MORALES CALATAYUD, F., (1999) Introducción a la Psicología de la Salud.
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RELACIÓN INTERPERSONAL
 Situación que se configura cuando dos personas interactúan dinámicamente, intercambiando información
a través de mensajes.
 La comunicación entendida como intercambio de mensajes, es lo que define a toda relación interpersonal.
LOS MENSAJES QUE SE GENERAN EN ESTA INTERACCIÓN PUEDEN SER DE DIFERENTE

NATURALEZA:
TIPOS DE RELACIÓN INTERPERSONAL

 Relación Madre – Hijo
 Paterno – Filial Y Fraternal
 De Tipo Amistoso
 De Tipo Romántico - Erótico
 De Tipo Laboral Y Social
 Relación Médico - Paciente
NATURALEZA DE LA RELACIÓN INTERPERSONAL

 Puede ser sana o conflictiva, dependiendo del tipo de interacciones que predominen en la comunicación
que se establezca entre los participantes.
• RELACIÓN INTERPERSONAL SANA:

Cuando la comunicación fluye con un máximo de espontaneidad y un mínimo de tensión o estrés. Como es de
esperar se facilita y fortalece la relación, haciéndola más cálida y natural, en una palabra, más sana.
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• RELACIÓN INTERPERSONAL CONFLICTIVA:

La comunicación no fluye espontáneamente, a medida que avanza el tiempo se dificulta, generando angustia
entre los participantes. Esta relación no encuentra retro-alimentación, por lo que se extingue pronto.
CONFLICTOS
TIPOS DE CONFLICTOS
1. CONFLICTOS PRIMARIOS: descritos por Freud, originados en los primeros 5 años. Complejos.
2. CONFLICTOS ACTUALES: Kurt Lewin, no necesariamente sexuales, origen en cualquier momento de la
vida.
CLASIFICACIÓN POR CATEGORÍA DE LOS CONFLICTOS ACTUALES

• Conflictos Tipo Atracción – Atracción: “Si y Si”
Se da el conflicto debido a que las únicas posibilidades que se le ofrecen al alcance de la persona, poseen la
misma fuerza de atracción pero son mutuamente excluyentes. Decidirse por alguna de ellas equivale a perder
la otra, que también se quiere.
• Conflictos Tipo Atracción – Rechazo: “Si pero No”

El único camino que vislumbra el afectado tiene una doble consecuencia: por un lado resulta positivo,
favorable, atrayente, pero por el otro es como una espada de doble filo, ya que le acarrea una serie de
consecuencias negativas, que lo lleva a rechazarlo con la misma vehemencia con que lo desea.
• Conflictos Tipo Rechazo – Rechazo: “No y No”

El conflicto se origina porque no se sabe cuál de las opciones que se presenta es peor.
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MECANISMOS DE DEFENSA
 SANOS Ó EFECTIVOS
Empleados por personas sanas y normales para enfrentar situaciones conflictivas de la vida diaria, no acarrean
desajustes y la angustia está a niveles tolerables.
Estrategias de Afrontamiento. (Adaptativas, inadaptativas)
PROCESOS MENTALES INCONSCIENTES

 PATOLÓGICOS
No resuelven la situación crítica, el individuo sufre desadaptaciones a consecuencia de ello y son muy poco
útiles, estos mantienen la angustia a raya.
MECANISMOS DE DEFENSA
 Represión
 Negación
 Racionalización
 Proyección
 Desplazamiento
 Sublimación
 Regresión
 Somatización
 Conversión
 Formación reactiva
• Represión:
Un conflicto muy intenso puede ser “solucionado” excluyendo el foco de la conciencia. Mediante un proceso
de olvido inconsciente, olvidamos que tenemos tal conflicto. El individuo reprime tendencias e impulsos
indeseables porque atenta contra sus principios morales, o pondrían entre dicho la imagen que se quiere dar
de si. Puesto que reprimir no es librarse, tales fuerzan seguirán presionando desde el inconsciente, en busca de
la primera oportunidad para manifestarse; el individuo vivenciara la angustia, pero no la causa.
• Negación:
Con Frecuencia, nos negamos a reconocer en nosotros la existencia de ciertos sentimientos, dificultades o
tendencias, aunque los mismos trasciendan a nuestra conducta diaria, y por lo tanto, sean evidentes para los
demás. Al reconocerlos se generaría un golpe muy fuerte a nuestra autoestima, mejor creer que estamos al
margen de ello.
 Racionalización:
No admitir lo absurdo, ridículo o imposible de nuestras pretensiones o sentimientos. Buscamos excusas para
justificar nuestra actuación y asi no quedar mal. Generalmente continuamos con la racionalización luego de
haber empleado antes la Negación La empleamos cuando estamos convencidos de que es conveniente.
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 Proyección:
Cuando negamos obcecadamente poseer en nosotros mismos determinados rasgos o emoción, es frecuente
que empecemos a atribuírselo a los demás.
Una persona con impulsos homosexuales inconscientes, siente que debe concienciarse de que la gente
normalmente cree y acusa a los otros de homosexuales.
“Cada ladrón juzga por su condición”
 Desplazamiento:
No nos conviene descargar, en ocasiones, nuestra ira o nuestro amor directamente sobre la persona que lo
provoca
 Sublimación:
Aquí el Yo dirige de forma inconsciente e involuntaria la energía psíquica asociada a un deseo o representación
inaceptable hacia actividades no censurables por su conciencia moral.
Freud, en muchas ocasiones las actividades socialmente valoradas como la ciencia, el arte y la religión, son
consecuencias de la sublimación de intereses y pasiones bajas y poco aceptables.
 Regresión:
Cuando la dificultad es muy grande, resulta ventajoso y cómodo volver a actuar como lo hacíamos cuando
niños. Haciéndonos dependientes, creemos merecer esa comprensión y apoyo que de otra manera no somos
capaces de propiciar.
 Somatización: (Visceral)
Mediante la aparición de numerosos síntomas físicos, que generan un mal funcionamiento en la vida de las
personas. Durante la exploración médica no aparece ninguna enfermedad o bien si aparece alguna, no explica
todos los síntomas.
Es usada para propósitos psicológicos o ganancia personal. El trastorno por somatización se asocia con
trastornos afectivos, ansiosos, consumo de sustancias y trastornos de la personalidad con rasgos histriónicos,
dependientes y borderlines.
 Conversión: (Pseudoneurológica)
Se produce una alteración en el funcionamiento fisiológico que evoca un trastorno físico, en el cual no hay
existencia de una patología orgánica subyacente. La calma emocional reprimida, pasaría a ser un síntoma
somático.
Se expresa principalmente a través del sistema neuromuscular voluntario o sensoperceptivo. Los síntomas más
frecuentes son parálisis motoras o debilidad muscular localizada, afonías, dificultad para deglutir, crisis
pseudoepilépticas, alteraciones de la coordinación motora, trastornos de la visión, etc.
 Formación Reactiva:
Optamos por mostrar sentimientos, actitudes o tendencias justamente opuestas a las que realmente sentimos,
porque actuar de esta forma es más conveniente, o es socialmente mas aceptable, o simplemente nos hace
menos culpable.
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RELACION MEDICO - PACIENTE
Si la medicina no fuera objetiva, sería imposible; si fuera sólo científica y objetiva, seria inhumana.
Christian
La esencia de lo médico es el encuentro de dos hombres libres, uno todo confianza, otro todo conciencia. Un
hombre dominado por la angustia que demanda auxilio y otro que esta dispuesto a servirle y a menudo agrega
su simpatía y a veces su corazón.
Rolin.
LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE
 Jamás podría ser una relación impersonal a través de aparatos, pues debe desarrollarse en un contexto
humano.
 Existe cooperación guiada y participación mutua.
 Excepcionalmente modelo activo - pasivo, propio de situaciones de emergencia médica
PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

 Adecuada comunicación entre ambos.
 Dedicar al enfermo el tiempo necesario.
 Mostrar interés real por su problema.
 Confianza y respeto mutuo.
 No incurrir en Iatrogenia.
 Humanidad por parte del medico.
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MARCO Y AMBIENTE DE LA RELACIÓN MEDICO – PACIENTE
DIFICULTADES ACTUALES DE LA RELACION MEDICO - PACIENTE

 Tecnificación
 Burocratización.
 Masificación.
 Perdida de humanización.
 Perdida de la posibilidad de escogencia mutua.
 Mayor divulgación popular.
MODELOS DE LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

Modelo Técnico
La relación médica sería un servicio de reparación.
El ( E) se dirige al médico para que, de acuerdo con el tipo asistencial de la relación

repare el (O), estropeado, que se oculta bajo los síntomas que padece.
La relación es muy ritualizada, se centra en el objeto y no es directa de persona a
persona. La conducta interpersonal excluye todo aquello que no se refiera al objeto
de cuyo arreglo se trata.
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Un
Modelo Técnico
 Enorme desarrollo de las ciencias médicas, y gran tecnificación de los medios diagnósticos y
terapéuticos.
 Transformación del hospital en empresa de alta tecnología.
 Disminución del contacto médico- enfermo, como consecuencia del llamado “telón instrumental”.
 Transformación del enfermo en historia clínica, número de cama, documento de asistencia; parte de la
organización, “telón administrativo”.
Modelo Humanístico
 La enfermedad como un valor, que tenemos la obligación de aceptar dignamente. Que el paciente es
una persona que sabe mucho de su enfermedad, que la toca, la ve, la siente, que determina en el
nuevas vivencias que modifican su conducta frente a su entorno; es decir que constituyen el padecer,
que desde luego no es lo mismo que la enfermedad. Cuando consideramos al padecer como un hecho
clínico estamos entrando a éste modelo.
 Siempre considerar a la familia de la persona humana enferma, ya que la familia es la extensión del Yo.
 Saber guardar el secreto profesional, valor que se ha venido perdiendo a través del tiempo.
 Hablar con el paciente, conversar con él, aun con los más graves, con el fin de hacerles sentir que no
están solos y de que juntos caminaremos el último trecho de la jornada.
 Ser crítico de nuestra misión, con la finalidad de reducir al mínimo nuestros errores.
 Alejarse de la charlatanería, considerando que el profesional de la medicina no debe mentir, ni fingir ni
menos engañar.
 Poner en práctica las cualidades que el paciente espera, tales como saber escuchar, inspirar confianza,
explorar, explicar y orientar al enfermo sobre su diagnóstico y su terapéutica.
 Practicar la tolerancia, la paciencia, la comprensión y la misericordia, frente a las grandes
contradicciones que plantea la familia.
 Considerar que el paciente actual intenta vivir bien en éste mundo, espera una realidad. Esta situación
es tan importante que plantea posiblemente una nueva moralidad mas practica en el mundo
occidental.
 Considerar que es necesario aprender a decir no sé y buscar apoyo en el que sabe.
 Tener en cuenta que el futuro médico debe ser preparado, para encontrar a una persona humana en
cada paciente y así evitar que la relación médico paciente se lleve a cabo entre dos extraños
INTERACCIÓN EN LA RELACION MEDICO - PACIENTE

HOLLANDER (1956)
 MODELO ACTIVIDAD-PASIVIDAD: el médico hace las decisiones
 MODELO DE GUÍA-COOPERACIÓN: el médico da las instrucciones y el paciente las lleva a cabo.
 MODELO DE COOPERACIÓN MUTUA: el médico ayuda a que los pacientes se ayuden a sí mismos, los
pacientes participan en el proceso de decisiones.
20
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LOS TIPOS DE ENFERMO

 EL TIPO DEPENDIENTE: tiene la necesidad de ser alimentado y cuidado como un niño pequeño, lo que
determina el temor de ser abandonado. Su egocentrismo le impide observar necesidades en otros.
 EL TIPO ORDENADO: encierra agresividad reprimida por temida. Su autocontrol hace que trate
activamente de conocer su enfermedad; conocerla es controlarla y dominarla.
 EL TIPO DRAMÁTICO: de elevado narcisismo, se apoya en lo que considera un atractivo personal para
establecer y mantener una relación afectuosa intensa, idealizada, con las personas que representan
figuras parentales. Se teme a la enfermedad porque puede dañar corporalmente y ser la causa de una
pérdida de atractivo.
 EL TIPO SACRIFICADO: una imagen de autosuficiencia en el sufrimiento. Procura que sin quejarse de él,
todos perciban la intensidad de su sufrimiento y también su entereza para soportarlo. Actitud
masoquista.
 EL TIPO RECELOSO: reprime enérgicamente su debilidad. La enfermedad es reprimida porque puede
llevarle a una situación de gran vulnerabilidad en las que todos y todo pueden hacerle daño. Es muy
sensible a toda crítica y acusa a todos de ser los causantes de su enfermedad.
 EL TIPO ORGULLOSO: sufre una hipertrofia de sus sentimientos del propio poder y del propio valor, y
cree que es importante para los demás. La enfermedad constituye una amenaza a su autoconcepto,
como consecuencia de ella disminuirá su poder y por eso le teme.
POLARIDADES EN LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

 Autoridad – Aceptación.
 Estimación – Hostilidad.
 Cercanía – Alejamiento psicológico.
LA EXPERIENCIA DE ESTAR ENFERMO.

 Estrechamiento del campo de interés.
 Fijación de la atención en el cuerpo.
 Temor ante los síntomas.
 Anhelo de apoyo y protección.
EL PAPEL DEL ENFERMO (Parsons, 1965).

 No puede evitar su enfermedad.
 No puede aliviarse por su voluntad.
 Busca la ayuda apropiada.
 Coopera en su curación.
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PERSONALIDADES DE LOS PARTICIPANTES.

*Médico *Paciente
La Iatrogenia
 Del griego iatrós: médico, y geneá: origen) para designar lo morboso causado por una acción médica, y ha
llegado a hablarse de enfermedades iatrogénicas no porque se trate de entidades diferentes
nosológicamente, sino porque su causa es el médico a través de su conducta profesional.
 lo iatrógeno más frecuente es lo referente a una evolución desfavorable que no hubiera tenido lugar sin la
acción médica. La acción iatrógena puede generar síntomas, alargar la evolución, determinar
complicaciones y hasta la misma muerte, y los medios a través de los cuales se realiza no son otros que los
elementos de la comunicación de la relación médica, y los remedios que utiliza el médico en el
tratamiento del enfermo.
 Pueden ser iatrógenos, pues, la mirada, el silencio, la palabra, las manos (directamente o al utilizar
instrumentos) y los medicamentos. Y son iatrogénicas desde la limitación articular que sigue a una fractura
mal reducida o la parálisis causada por la lesión nerviosa durante el acto quirúrgico, hasta el
desencadenamiento de síntomas neuróticos, pasando por la intoxicación por fármacos.
La Psicoiatrogenia
 La psicoiatrogenia tiene como medios los elementos de la comunicación entre el médico y el enfermo,
tanto los propios de la comunicación verbal (iatrolalia) como los de la comunicación expresiva no verbal
mediante actitudes o gestos (iatromimia). Son iatrogénicos las palabras o gestos lesivos para el paciente al
debilitar su seguridad, provocar sentimientos de humillación o ridículo, estimular su hipocondría, atentar
contra su autoestima, crear o aumentar su desconfianza. Los diagnósticos precipitados no suficientemente
confirmados pueden quedar fijados en el paciente y es muy difícil rectificar- los posteriormente.
 Los comentarios imprudentes pueden provocar angustia al paciente. Con frecuencia durante las visitas o
rondas hospitalarias, en la propia cabecera del enfermo, se expone desde su vida íntima hasta la gravedad
de su enfermedad y la posible causa de su muerte, usando con ligereza términos como tumor, neoplasia,
incurable, sin darse cuenta del daño psicológico a quien sigue atento los comentarios que se hacen a su
alrededor.
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CONTENIDO
 Generalidades
Concepto
Estructura y dimensiones
Enfoques teóricos
 Personalidad, salud y enfermedad

- Rasgos de personalidad y enfermedad
- Rasgos de personalidad y salud
CONCEPTO
Hacia un concepto de personalidad: criterios comunes
 La personalidad abarca TODA la conducta del individuo
 Se refiere a características relativamente estables y duraderas
 Implica el carácter único del individuo
 Es un constructo hipotético (inferido)
 No implica juicios de valor
CONCEPTO
Organización dinámica relativamente estable, de características psicológicas y físicas, innatas y adquiridas, que
determinan la conducta propia o típica con que cada individuo afronta las distintas situaciones
(Llor, Abad, García y Nieto, 2000)
ESTRUCTURA Y DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD
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Teorías de la Personalidad
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1. Aproximación psicodinámica
Teóricos Principales
Sigmund Freud, Carl Jung, Erich Fromm, Erik Erikson
Causas de la conducta
Motivos y conflictos inconscientes e inferidos
Formas de evaluación
Interpretaciones de evaluadores expertos
Cambios de personalidad por…

Discernir motivos y conflictos subyacentes a la
conducta
2. Aproximación de los rasgos

Teóricos principales
William Sheldon, Gordon Allport, Raymond Cattell,
Hans Eysenck
Disposiciones de rasgos; genética de algunas
disposiciones
Pruebas psicométricas de personalidad
Cambios de personalidad por…

No se relaciona mucho con el cambio, tratamientos de
algunos trastornos
3. Aproximación fenomenológica
Carl Rogers, Abraham Maslow, George Kelly
El yo consciente, el autoconcepto, la búsqueda de la autorrealización
Autoinformes, autoapertura
Cambio de personalidad por…

Logro de la congruencia interna, mayor autoconciencia
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Un
4. Aproximación conductista
B. F. Skinner, Albert Bandura, Walter Mischel
Aprendizaje y expectativas previas
Observación directa de la conducta en situaciones
específicas
Cambio de personalidad por…

Experiencias que modifiquen las expectativas y reacciones
del individuo
Personalidad, salud y enfermedad

Posibles asociaciones
 La personalidad permite a veces predecir la aparición de enfermedades
 La personalidad puede cambiar aparentemente por una enfermedad
 La personalidad puede promover conductas poco saludables
 La personalidad influye en el pronóstico
Rasgos de personalidad y enfermedad
Patrón de conducta tipo A y enfermedad cardiovascular

 Competitividad
 Conducta de urgencia
 Facilidad para enojarse/mostrar hostilidad
 Impaciencia
 Conducta orientada a la consecución
 Patrón de habla rápida
Mayor reactividad fisiológica al estrés
Hostilidad e ira
 Visión negativa del mundo y de los demás (cinismo, desconfianza y
maledicencia)
 Las personas hostiles muestran conductas de riesgo para la salud.
 Tienen menos capacidad de beneficiarse de las redes de apoyo
 Mayor reactividad al estrés y mayor vulnerabilidad a enfermedades
cardiovasculares, especialmente en jóvenes
26
Un
Patrón de conducta tipo C y riesgo oncológico

 Tipo de afrontamiento pasivo e indefenso
 Tendencia marcada a evitar conflictos
 Estoico
 Poco asertivo y proclive a ser sacrificado
 Tendencia a inhibir emociones negativas
Mayor riesgo oncológico y peor pronóstico por falta de “espíritu de lucha”.
Neuroticismo
 Tendencia a creencias y conductas ansiosas desproporcionadas respecto las
circunstancias
 Mayor atención a estados internos y más molestias somáticas
 Tendencia a afectividad negativa, esta se relaciona a niveles mayores de
cortisol y supresión de la función inmunológica
Resiliencia o Resistencia
 Individuos que resisten el estrés sin enfermarse ni caer en conductas
negativas
 Han vivido experiencias en la infancia tanto positivas y negativas que les han
fortalecido
 Las 3 “C”: Compromiso, Control y Cambio (Reto)
 Más notoria en situaciones de mayor estrés
 La falta de resistencia se asocia a neuroticismo
Optimismo disposicional
 Tener una visión general y expectativas positivas sobre el futuro
 Personas más persistentes ante el estrés y la enfermedad
 Mejor afrontamiento, mayor sobrevida y menor sintomatología en pacientes con cáncer
Para estudiar:
 Libro “Ciencias Psicosociales a la Salud” Llor, Abad, Garcia (Biblioteca)
 Diapositivas subidas al blog: http://psicobolivar. wordpress.com
27
Un
PENSAMIENTO
SOLO EL HOMBRE DESARROLLA AL MÁXIMO ESTE COMPLEJO PROCESO PSÍQUICO SUPERIOR
LURIA, “Pensar es una actividad compleja, en la que participan numerosas funciones

cerebrales; prácticamente todo el cerebro”
Pensamiento Desarrollado; propio del adulto normal, que se rige por las leyes de la
lógica.
 Racional
 Consciente
 Involuntario
 Finalidad o Intencionalidad.
Este obedece a una idea central llamada idea directriz, que le da unidad, coherencia,
lo cual le impide dispersarse o disgregarse.
 Normalmente la Persona se identifica con su pensamiento; sabe

que es él quien lo produce, organiza y controla, estos atributos se
pierden en mayor o menor grado cuando hay alteraciones
psiquiátricas en esta función.
(actual situación selfies faceboock) >.<
 PENSAMIENTO ONIRICO, como una variedad del pensamiento, es ilógico, pero está presente en las personas
normales, este está asociado a los estados de sueño MOR ó REM.
 Fuera del terreno de lo normal, encontramos pensamientos delirante, obsesivos, autistas, etc.
PENSAMIENTO, LENGUAJE E INTELIGENCIA

 El PENSAMIENTO cobra forma a través del LENGUAJE, sea este oral o escrito, a su vez; La INTELIGENCIA
emerge de las formas más evolucionadas del pensamiento; alcanza su máxima expresión en la ultima etapa
del desarrollo del Pensamiento.
 Capacidades exclusivamente humanas como: el razonamiento abstracto, formulación de hipótesis y teorías,
elaboración de conceptos, etc.; estas se identifican como manifestación de una actividad racional
inteligente, que tienen en el lenguaje su vehiculo de expresión.
28
Un
LA CONDUCTA INTELIGENTE
 El hombre nace con una capacidad latente para el desarrollo intelectual, bajo la forma de disposiciones
biológica, lo que constituye su dotación natural. Estas disposiciones se despliegan, desarrollan o maduran,
siguiendo ciertos principios o leyes evolutivas, aunque favorecido o restringido este desarrollo por la
riqueza o pobreza estimulativa del ambiente, durante los periodos más sensibles del desarrollo del niño.
TIPOS DE INTELIGENCIA SEGÚN VERNON (1972)
INTELIGENCIA
La consideran como solo un constructo, que no tendría existencia real ni utilidad práctica, ya que, no existiría
una función tal, localizable, denominada inteligencia. Se han descritos áreas gnósticas o del conocimiento,
responsables de una conducta compleja que llamamos inteligencia, la cual es perfectamente observable y
cuantificable.
LA CONDUCTA INTELIGENCIA SE MANIFIESTA EN EL HOMBRE CUANDO:

 Gracias a su capacidad inventiva, supera a todo nivel esa supuesta inferioridad biológica que lo definía como
el ser más débil de todas las especies.
 Comprende y emplea símbolos abstractos.
 Descubre los principios que subyacen a determinadas relaciones, para descubrir o establecer otras nuevas.
 Saca provecho de la experiencia anterior, aplicándola a nuevas situaciones, para así avanzar en
conocimientos, ampliar la cultura o lograr adaptaciones más efectivas.
 Realiza ilimitado número de aprendizajes.
 Resuelve satisfactoriamente situaciones imprevistas.
29
Un
INTELIGENCIA ABSTRACTA Y CONCRETA

 El hombre está capacitado para realizar operaciones mentales (razonamiento) a diferentes niveles de
abstracción, de acuerdo con las exigencias que se le plantee.
 El más alto nivel de abstracción solo es posible cuando esta función ha logrado su máximo grado de
desarrollo, El Nivel Conceptual, que caracteriza a la llamada inteligencia teórica o propiamente abstracta.
 El más bajo nivel de abstracción corresponde a la llamada inteligencia práctica o concreta, que depende de
un razonamiento que procede por tanteo o ensayo y error.
 El hombre posee ambas formas de inteligencia, aunque una probablemente mas desarrollada que la otra;
de ambas tendrá necesidad, en mayor o menor grado, cada vez que le toque enfrentar una nueva situación
desconocida.
LA CONDUCTA PERCEPTIVA
 Es a través de sus receptores sensoriales como el individuo entra en contacto y se integra al mundo que lo
rodea.
 Percepción, es el proceso que se inicia con la activación de estos receptores ante el cúmulo de estimulación
que les llega, y que culmina con la decodificación e interpretación de esta información a nivel central.
de
 Captamos la realidad a través de las diferentes modalidades perceptivas con que hemos sido dotados;
estas, la que más empleamos, tal vez por permitirnos discriminar de un modo más
efectivo, son:
 La percepción no es necesariamente un acto voluntario ni siempre es consciente, no es igual para todas las
personas, aún enfrentadas al mismo fenómeno.
 La personalidad del que percibe; el individuo participa activamente en el proceso perceptivo, aportando
creativamente algo al producto final. La persona siempre percibe más de lo que está dado.
 Factores ligados a la personalidad serían los responsables del hecho de que dos individuos, expuestos al
mismo estímulo, con frecuencia lo perciba de manera diferente.
 Factores como inatención, calidad o agudeza de la observación, estados anímicos, etc., explican que
algunas personas interpreten caprichosamente determinados fenómenos percibidos.
 Grado y calidad de la Inteligencia afectan también de manera particular, es imposible imaginar la
existencia de alguna forma de pensamiento inteligente en ausencia de un lenguaje que le de expresión,
como difícil es concebir el desarrollo pleno de la inteligencia sin una actividad perceptiva que la nutra y la
guíe; la percepción deviene de esta manera en un instrumento de la inteligencia, de la misma manera como
también lo es el lenguaje.
 Percepción y Aprendizaje; hasta hace poco se discutía si la percepción era una conducta innata, hoy se sabe
que las reglas sobre que percibir y cómo hacerlo están culturalmente instituidas y empiezan a actuar sobre el
niño desde muy temprano; dando por sentado que éste trae de nacimiento un equipo sensorial intacto,
enraizado en un sistema nervioso sano.
 Integridad anatómica y funcional del sistema nervioso; la actividad perceptiva, particularmente la visual, es
una de las llaves para la exploración de los procesos mentales. Estados diversos, así como alteraciones
funcionales u orgánicas del sistema nervioso, dan cuenta de desórdenes perceptivos de diversa índole, que
van desde simples ilusiones, hasta francas alucinaciones.
30
Un
 Características propias del estímulo y del entorno; la Psicología de la Gestalt han descubiertos leyes o
principios de validez universal que tienden a explicar el por qué diferentes personas tienden a coincidir en la
manera de percibir una misma situación, estos principios se aplican a nivel de cualquiera de las modalidades
sensoriales existentes.
LEYES DE LA GESTALT
• LEY DEL CONTRASTE O DE LA FIGURA – FONDO
La percepción se efectúa en forma de "recortes"; percibimos zonas del campo
perceptual en las que centramos la atención y a las que llamamos "figura" y zonas
circundantes que quedan justamente en un plano de menor jerarquía a la que
denominamos "fondo". Este fenómeno tiene que ver con la anatomía del ojo, cuya
retina en su zona central posee una mayor cantidad de receptores que en la zona
periférica lo que ofrece una zona de mayor definición. De la misma forma funciona la
conciencia, con un foco al que llamamos "figura". El conjunto figura-fondo constituye
una totalidad o gestalt. Esto significa que no existe figura sin un fondo que la
sustente, aunque el fondo justamente esté constituido por un espacio vacío. Según el
lugar donde posemos la atención pueden emerger diferentes figuras desde lo que
antes era fondo.
• LEY DEL CIERRE O DE LA COMPLETACIÓN

Las formas abiertas o inconclusas provocan incomodidad y existe una tendencia a completar con la imaginación
aquello que falta. En esto se basan algunos funcionamientos psíquicos, por ejemplo cuando con algunos
indicios saco una conclusión aunque no haya percibido la totalidad de los detalles de la situación. La ley de
cierre asimismo nos mueve a que, cuando una persona se interrumpe, intentemos concluir su frase. Por
ejemplo: "si ahora yo... “Esta frase deja la sensación de que algo falta y el deseo de saber qué sigue, se trata de
la ley de cierre expresada en el ámbito psíquico, a veces cobra la forma del prejuicio (un completamiento
imaginario que requiere desinformación). Lo mismo ocurre al oír una melodía que no resuelve. Las formas
abiertas invitan a ser cerradas, por eso quedan mucho más presentes los finales abiertos.
31
Un
• LEY DE LAS AGRUPACIONES

Esta Ley explica la tendencia del hombre a clasificar o etiquetar cada elemento
de la realidad que vamos descubriendo, dentro de categorías nuevas o ya
conocidas. Al parecer la razón sería que lo desconocido nos inquieta, nos causa
tensión e inseguridad; una forma de superar este displacer es colocándole un
nombre o etiqueta y así deja de sernos desconocido.
Podemos agrupar llevados por una analogía o semejanza que existe entre el
nuevo fenómeno y otros ya conocidos.
• LEY DEL CONTEXTO

En el terreno de lo psíquico esta ley de la percepción se utiliza para hacer
comparaciones entre diferentes situaciones y contextos. En este sentido aunque
los valores absolutos (medidas) se mantienen, el explorar los valores relativos
puede hacer que una situación cobre un valor diferente al modificar los puntos
de referencia.
Un ejemplo podría verse en personas que, teniendo una pobre autovaloración,
necesitan rodearse de personas que perciban como inferiores en algún aspecto
para, por contraste, sentirse más importantes.
• LEY DE LA FAMILIARIDAD O EXPECTATIVA

Esta Ley es la que más directamente tiene relación con el aprendizaje; pretendemos percibir las cosas de la
misma manera como lo hicimos la primera vez, de la forma como nos hemos habituado, es por esto que,
acostumbramos a tomar los caracteres tipográficos en negro, como figura, y lo blanco del papel como fondo.
• LEY DE LA BUENA FORMA

Esta Ley es el corolario de todas las anteriores, por cuanto la
aplicación de cada una de ellas se hace con la finalidad última de
captar buenas formas, configuraciones armoniosas desde el
punto de vista de la estética y del equilibrio de sus elementos
constitutivos.
• PERCIBIMOS TOTALIDADES
Sgeun un estduio de una unviersdiad inlgesa, no ipmotra el odren en el que las letars etsan esrcitas, la uncia
csoa ipormtnate es que la pmrirea y la utlima lerta esetn ecsritas en la psiocion cocrreta. El rsteo peuden
etsar tatolemnte mal y aun pordas lerelo sin pobrleams. Etso es pquore no lemeos cada ltera por si msima
snio la paalbra en un tdoo.
La percepción de la salud: Existen, por tanto, distintos modelos culturales que establecen las distintas formas
de comportarse con respecto a la higiene, la sexualidad, el trabajo, la alimentación, el ejercicio físico, el sueño,
etc, y que dan lugar a reacciones emocionalmente distintas en relación con la valoración de los síntomas, la
percepción del dolor, etc. Salud – cultura – enfermedad
32
Un
 Factores que afectan la percepción de la salud:

 Jerarquización de las necesidades y prioridades del individuo
 Percepción de salud como ausencia de enfermedad:
 Dificultad para programas preventivos
 La función del cuidado de la salud es generalmente asignada a la mujer y por eso, la salud de la mujer suele
ser relegada al último lugar. Sin embargo, “¿quién cuida de la cuidadora?”.
33
Un
Lenguaje
Lenguaje, medio de comunicación entre los seres humanos a través de signos orales y escritos que poseen un
significado. En un sentido más amplio, es cualquier procedimiento que sirve para comunicarse. Algunas
escuelas lingüísticas entienden el lenguaje como la capacidad humana que conforma al pensamiento o a la
cognición.
Fundamentos Del Lenguaje

Para que exista el lenguaje se requieren ciertos factores: de índole fisiológica (el organismo tiene que ser capaz
de emitir sonidos); de índole gramatical (el discurso tiene que poseer una estructura), y de índole semántica (es
imprescindible que la mente pueda entender lo que se habla).
Basamento neuro-anatómico del lenguaje

 Lenguaje motor o expresivo: Producido por el mismo individuo. Ocupa una zona situada entre la 2da y 3ra
circunvolución central y el área de Broca. Daños en esta área provoca Afasia Motora (Incapacidad de
hablar).
 Lenguaje sensorial o receptivo: El leguaje producido por otros tiene sentido para el que lo escucha. Cuando
se ven lesionadas las areas de asociación de la corteza auditiva y visual, circunvolución angular, la zona
temporo – parieto – occipital, ocurre la afasia sensorial (Incapacidad para entender a los demás)
Basamento neuro-anatómico del lenguaje (Zona cerebral de lenguaje: H.Izquierdo)

 El área de Broca. Parte inferior de la zona premotora. (44y 45 de Brodmann)
 Lóbulo temporal, detrás de área auditiva primaria. Zona Wernicke (22 de Brodmann)
 Encrucijada parietotemporooccipital. Circunvolución supramarginal (40) y Circunvolución angular (39)
Brodmann
 La parte opercular de las circunvoluciones pre y post central
Basamento neuro-anatómico del lenguaje (Zona cerebral de lenguaje: H.Izquierdo)

que se refieren a la escritura
 Centro de Exner, corresponde al área 6 de Brodmann, coordina movimiento de la mano.
 Centro de Luria, parte inferior del lobulillo parietal inferior, junto al área de exner constituye centro de
escritura.
 Centro de Dejerine, corresponde área 39 de Brodmann, posibilita compresión de la escritura.
Funciones del Lenguaje

 Sirve fundamentalmente para la comunicación
 Permite la expresión del pensamiento
 Permite la transmisión del conocimiento
 Es importante para la resolución de problemas
 Es el medio por excelencia para explorar la patología del enfermo
 Instrumento terapéutico
34
Un
¿QUÉ ES COMUNICACIÓN?
 Es el arte de transmitir información, ideas, creencias, sentimientos y pensamientos de una persona a otra,
de generación en generación.
 Es la base de toda relación humana, es una capacidad especial y además es una necesidad.
 Supone un contacto, una relación entre las personas que participan de ella.
 No consiste simplemente en expresar o transmitir información de una persona a otra, sino que se requiere
de una respuesta del que escucha o atiende el mensaje.
INTERACCIONES DE LA COMUNICACIÓN
 Interacción Simétrica o Complementaria: Ocurre cuando el
mensaje que se da, como respuesta a una pregunta
previamente formulada, está en la dirección esperada, por lo
que lo complementa. Este tipo de interacción tiende a borrar
las diferencias entre los participantes.
 Interacción Asimétrica o Cruzadas: Surge cuando la respuesta a
un requerimiento verbal no sigue la dirección esperada, está
fuera de lugar. A diferencia de la anterior, este tipo de
interacción acentúa la diferencia existente entre los
participantes.
LA COMUNICACIÓN ES UN PROCESO
35
Un
PROCESO DE COMUNICACIÓN
CLASIFICACION DE LOS CODIGOS:

 ANALÓGICO: Aspectos informales de la lengua escrita y/o hablada
 DIGITAL: Aspectos formales de la lengua escrita o hablada
FORMAS DE COMUNICACIÓN
 VERBAL:
 Basada en la palabra y en la actividad instrumental del S.N
 NO VERBAL:
 No está ligado al pensamiento, sí a la expresión de los estados emocionales y necesidades instintivas
 Es el lenguaje del cuerpo
 Precede a la aparición del lenguaje verbal, lo matiza y lo enriquece
LIMITACIONES EN LA COMUNICACIÓN.
 Imposibilidad de una plena comprensión.
 Por dificultad en transmitir las emociones
 Por la preparación personal del otro.
 Por una mala interpretación.
 Cuando se juzga.
 Cuando se adopta una actitud defensiva.
 Por falta de la sinceridad necesaria.
 Por la indiferencia, pasividad o egoísmo que se pueden dar en el emisor o receptor.
TEORÍAS DEL LENGUAJE

 La Psicolingüística: Llamada también ciencia de la comunicación verbal, estudia el lenguaje desde el punto
de vista de su estructura (gramática, sintaxis) y de la semántica o significación de la palabra. Para los
psicolingúísticos el lenguaje es una forma de conducta y como tal lo abordan. El representante es Chomsky,
para quien el máximo interés es determinar cómo el niño adquiere las estructuras (fonemas, morfemas,
palabras) y como adquiere las reglas para el uso de las mismas.
36
Un
 Teoría del Refuerzo Social: (Mowrer, Miller y Dollar) Sostienen que el ser humano aprende a hablar a fuerza
de asociar los sonidos que oye con los refuerzos que le prodigan sus progenitores, y porque la conducta que
está adquiriendo le permite operar cambios en su medio. Además agregan que en ausencia de la
estimulación adecuada y a tiempo, el desarrollo de esta conducta no se produce.(Ejemplo: Hijos de padres
sordos)
 Asegura que el lenguaje tiene características importantes que no son aprendidas sino producto de la
creatividad del niño. Cada niño tiene su propia gramática interna, no copiada de los adultos, ya que dicen
palabras que los adultos no pronuncian de esa manera, sin importar el nivel cognitivo del niño
( Ej: “Yo sabo” y en realidad escuchan “Yo sé” ).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE

 Trastornos del lenguaje verbal:
- Disartria: dificultad de articular sílabas y palabras
- Disfasias o Afasias: no puede hablar, escribir, escuchar, leer aunque posea los sentidos necesarios.
- Disfemias: alteraciones intermitentes y variables en la emisión de palabras.
- Psicógenos: taquilalia, bradilalia, palilalia, ecolalia, graforrea, etc…
 Trastornos del lenguaje no verbal:

- Hipermimia: mímica acelerada.
- Hipomimia: mímica lenta.
- Inexpresividad.
 Trastornos del lenguaje escrito: disgrafía y alexía (leer).
37
Un
Objetivos Específicos
 Definir Psicofisiología
 Señalar los investigadores más importantes en su desarrollo
 Enumerar las funciones del Sistema Nervioso
 Determina la importancia del procesamiento de la información
 Describir la importancia del almacenamiento de la información
 Determinar los distintos niveles de las funciones del Sistema Nervioso:
– Medula espinal
– Tallo cerebral
– Subcorteza
– Corteza
 Enumerar las funciones de la sinapsis neuronal
Contenido
 Conceptos básicos en Psicofisiología
 Breve recuento Histórico de su desarrollo.
 Aspectos neurofisiológicos más importantes
 Organización del Sistema Nervioso
 Niveles en la función del Sistema Nervioso
 Procesamiento y almacenamiento de la información
 Función de la sinapsis neuronal
 Función de los neurotransmisores más importantes en el Sistema nervioso
Conceptos básicos en Psicofisiología
 Psicofisiología
El estudio científico de los fenómenos sociales, psicológicos y comportamentales en relación y

revelados a través de principios y eventos fisiológicos en organismos funcionales.
 La Psicología Fisiológica o Psicofisiología

– (Una de las ramas más antiguas de la Psicología) estudia la relación entre los procesos orgánicos y la
conducta, buscando establecer cuáles son las estructuras que median entre fenómenos psíquicos y
físicos.
38
Un
 La Psicología Fisiológica
o Psicofisiología Establece las bases
biológicas de los procesos cognitivos, afectivos, sociales y del desarrollo así como conductuales.
– Cobertura Tradicional
★ Cerebro
★ Sistema Nervioso Central
– Cobertura Actual
★ Neuroimagen Funcional
★ Fenómenos relacionados a potenciales cerebrales
★ Estimulación Magnética transcraneal
★ Fuentes de Localización Electrofisiológica del Dipolo
★ Métodos de Lesión
★ Sistemas celulares y humorales enfocados en la comunicación e interacción entre los procesos
celulares, inmunológicos, endocrinológicos y neurales.
Breve recuento Histórico de su desarrollo
 Heráclito (600 a A.C.):

– Se refiere a la mente como un espacio abrumador cuyos límites nunca serian
comprendidos.
 Platón (400 a A.C.):
– Sugiere que las facultades racionales están localizadas en la cabeza, la pasión se
encontraba en la medula espinal e indirectamente en el corazón
– Los instintos estaban localizados por debajo del diagrama donde ellos
influenciaban el hígado.
– creía que la mente y el cuerpo eran fundamentalmente diferentes.
– La naturaleza humana era considerada como una entidad incorporal no sujeta al
estudio empírico
 Galeno (130 – 200 a A.C.):
– Formula una Teoría de Funciones Psicofisiológicos que perduró hasta el siglo
XVIII.
– Partes y funciones del Encéfalo no estaban en la sustancia encefálica, pero si en
las cavidades llenas de humores o fluidos.
– Los fluidos eran responsables de todas las sensaciones, movimientos, pensamientos y emociones
y que sus alteraciones (fisiológicas o conductuales) estaban basadas en
alteraciones humorales.
 Jean Fernel (1497 – 1558)
39
Un
– Publica el primer libro de Fisiología “De Naturali Parte Medicinae” 1542. Influido por Galeno
pero al final de sus numerosas ediciones reconoce que alguno de los movimientos automáticos
son iniciados por reflejos.
– Este detalle marcó un hito en la relación tradicional que segregaba el control de la acción humana
y los asuntos relacionados al mundo corporal.
 Vesalius, (1514 – 1564)

– Autor de uno de los libros más influyentes sobre anatomía humana, De humana
corporis fabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano). Basó sus estudios
anatómicos en la observación directa, rechazando algunos errores anatómicos
presentes en la obra de Galeno, por lo que es considerado el fundador de la
anatomía moderna.
 William Gilberd (1544–1603) 1600, De Magnete, Magneticisque Corporibus, et de

Magno magnete tellure [« Del Iman, los Cuerpos magnetizados y la tierra bajo el gran
iman »]
– Reconoció la diferencia entre electricidad y magnetismo y mas allá de esto, el
conocimiento debía ser reemplazado por observaciones empíricas y experimentales
superando las conjeturas.
 1600  El reinado de la autoridad como fuente de respuestas a las preguntas sobre la base de la
experiencia humana y el comportamiento fue impugnada por la labor de los estudiosos incluido
Galileo, Bacon y Newton.
 Galileo (1564 - 1642)

– El conocimiento impugna la autoridad en materia de la ciencia, en la
que Galileo significó ciencias físicas y las matemáticas.
 Rene Descartes (1596–1650)

– Establece la dualidad Mente – Cuerpo
40
Un
 Berger, 1929;
 Darrow, 1929;
 Eng, 1925;
 Jacobson, 1930;
 Mosso, 1896;
 Peterson & Jung, 1907;
 Sechenov, 1878;
 Tarchanoff, 1890;
 Wenger, 1941;
 Wilder, 1931;
Aspectos neurofisiológicos
Organización del Sistema Nervioso
Aspectos neurofisiológicos más importantes
★ Organización del Sistema Nervioso
★ Niveles en la función del Sistema Nervioso
★ Procesamiento y almacenamiento de la información
★ Función de la sinapsis neuronal
Niveles en la función del Sistema Nervioso

• El sistema nervioso de los seres humanos ha heredado ciertos rasgos específicos derivados de cada
una de las etapas del desarrollo evolutivo.
• Gracias a esta herencia, existen tres niveles principales del sistema nervioso con atributos funcionales
concretos:
1. El nivel medular
2. El nivel encefálico inferior o subcortical
3. El nivel cortical o encefálico superior
1. El nivel medular
– Los circuitos neuronales de la médula pueden originar:
• Los movimientos de la marcha;
• Los reflejos de retirada
• Los reflejos de contracción forzada de las piernas para sostener el cuerpo contra la acción de
la gravedad
• Los reflejos que regulan los
– Vasos sanguíneos locales,
– Los movimientos gastrointestinales
– Control de la excreción urinaria.
2. El nivel encefálico inferior o subcortical
41
Un
– Las actividades del organismo que llamamos subconscientes están controladas por las áreas
inferiores del encéfalo situadas en el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo, el
hipotálamo, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales.
– El control inconsciente de la presión arterial y de la respiración radica principalmente en el
bulbo y en la protuberancia.
– El mantenimiento del equilibrio es una función mixta de las porciones más antiguas del
cerebelo y de la sustancia reticular del bulbo, la protuberancia y el mesencéfalo.
– Los reflejos de la alimentación, como la secreción salival en respuesta al sabor de
los alimentos y la acción de lamerse los labios están gobernados por áreas del bulbo, la
protuberancia, el mesencéfalo, la amígdala y el hipotálamo.
– Muchos modelos de conducta emocional pueden producirse en los animales tras la destrucción
de la corteza cerebral:
 como la ira,
 la agitación,
 las respuestas sexuales,
 la reacción al dolor y la reacción al placer,
3. El nivel cortical o encefálico superior

– La corteza cerebral es un almacén de la memoria de enormes dimensiones.
– La corteza nunca funciona sola, sino siempre en asociación con los centros inferiores
del sistema nervioso.
– Sin la corteza cerebral, las funciones de los centros cerebrales inferiores son, a menudo,
imprecisas.
– El enorme depósito de datos que se conserva en la corteza suele convertir esas funciones
en operaciones determinadas y precisas.
– Finalmente la corteza cerebral resulta esencial para la mayoría de nuestros procesos mentales,
pero no puede funcionar por si sola.
– Son los centros encefálicos inferiores y no la corteza los que inician el despertar de la corteza
cerebral, abriendo así su banco de recuerdos a la maquinaria pesante del cerebro.
– Por eso, cada parte del sistema nervioso lleva a cabo funciones específicas. Pero es la corteza la
que abre todo un mundo de información almacenada para que lo emplee la mente.
Aspectos neurofisiológicos
Procesamiento y almacenamiento de la información
 El número de neuronas de la corteza cerebral es un determinante esencial en la capacidad de
procesamiento de información.
 La neocorteza está organizada en capas funcionales.
 La información se procesa en la neocorteza a través de las capas en conjuntos interconectado de
neuronas llamados columnas o módulos.
42
Un
 El aumento de la superficie de la corteza permite un mayor número de módulos y por lo tanto brinda
una capacidad mayor de procesar información.
 En el interior de la neocorteza la información pasa sucesivamente desde un centro de procesamiento
a otro estando focalizadas a una capa particular de la corteza según sea el área sensitiva que
interviene en el manejo de la información.
Función de los neurotransmisores más importantes en el Sistema nervioso

– Neurotransmisores:
– N. molécula pequeña (10)  Median reacciones rápidas
• Acetilcolina  muchos sitios del SNC / específicos
• Complejo Nuclear de la base del encéfalo anterior
• núcleos colinérgicos del tegmento del tronco encefálico
• vías del dolor y quimiosensitivas.
• La acetilcolina se encuentra también ampliamente distribuida en el encéfalo
• Neurotransmisor clave en la regulación de los niveles de vigilancia y en el funcionamiento de
grandes áreas de asociación.
• Las células de Renshaw en la médula espinal tienen un papel en la modulación de la actividad
de las motoneuronas por un mecanismo de feedback. El transmisor es la ACh que actúa sobre
los receptores nicotínicos.
• Algunas áreas del cerebro, como el tectum óptico cuentan principalmente en las reacciones
nicotínicas.
• Los receptores Muscarínicos con alta afinidad por PZ parecen predominar en el hipocampo y
corteza cerebral
• Los receptores con baja afinidad por PZ predominan en el cerebelo y tronco cerebral
• Aminoácido
• Glutamato transmisor más importante para la función del encéfalo. Presente en todas las
neuronas excitatorias del SNC. 50 % de las sinapsis lo liberan.
• Las células gliales intervienen en el metabolismo.
• GABA neurotransmisor de las neuronas inhibitorias que impiden la génesis del potencial de
acción del encéfalo y medula espinal. 1/3 de las sinapsis de interneuronas de circuitos locales y
células de Purkinje del cerebelo.
• Glicina neurotransmisor de las neuronas inhibitorias del encéfalo (tronco encefálico y
neuronas motoras de la medula espinal. 50% de las sinapsis inhibitorias de la medula espinal.
• Aminas biógenas (Monoaminas)

• Catecolaminas
– Indolamina
• Serotonina localizada en grupos discretos de neuronas en regiones del rafe de la
protuberancia y el tronco encefálico superior. Regulación del sueño y vigilia.
– Imidazolamina
43
Un
• Histamina  hipotálamo las neuronas escasas pero difusas a todo el encéfalo.
• Dopamina presente en varias regiones encefálica. La principal es la sustancia negra que

interviene en el control de los movimientos corporales.
• Noradrenalina restringidas a las neuronas del locus coeruleus que se proyecta difusamente
en el mesencéfalo y el telencéfalo. Modulan el sueño y la vigilia
• Adrenalina  dos grupos celulares en el bulbo rostral.
• Purinas
• ATP neurotransmisor excitatorio en la periferia. / neuronas del asta dorsal y subgrupo de
neuronas del hipocampo. Junto con el ADP activa los receptores P1
• Adenosina
• AMP
 N. molécula grande (+ 100)  modulan funciones encefálicas continuas y más

lentas ya que originan respuestas postsinápticas complejas.
• Neuropéptidos: 03 a 36 aminoácidos  muchos son hormonas en células endocrina e incluidas
grupos regionales de neuroendocrinas del encéfalo como hipotálamo y la hipófisis. Modulan las
emociones o involucrados en la percepción del dolor
• Neuropéptidos:
• Leucina encefalina
• Metionina encefalina
• α- endorfina  involucrados en la percepción del dolor
• β- endorfina  involucrados en la percepción del dolor / regulan respuestas complejas al
estrés.
• Hormona melanocitoestimulante  hipófisis media, regula respuestas complejas al estrés
• Hormona adrenocorticotrofina  regulan respuestas complejas al estrés
• Sustancia P  hipocampo y neocorteza involucrados en la percepción del dolor y temperatura
• Somatostatina -14
• Hormona Liberadora de tirotrofina
• Hormona Liberadora de hormona luteinizante
• Angiotensina – II
• Vasopresina
• Oxitocina
• Colecistocinina octapéptido
• Peptido intestinal vasoactivo
• Neuropéptido – Y
• Neurotensina
• Bombesina
44
Un
– No Neurotransmisores
 Óxido Nítrico  gas tóxico
• Radical de corta vida que interactúa con las neuronas circundantes por difusión a través de las
membranas
• Molécula de señalamiento que modula el tono vascular
• Sintetizado a partir de la L-arginina luego de la estimulación de la enzima óxido nítrico
sintetasa.
• En el encéfalo la ONS-neuronal es regulada por la calmodulina
• Reconocida actualmente como un mensajero químico para algunos tipos celulares incluidas las
neuronas.
• Funciona como neurotransmisor y como segundo mensajero.
45
Un
Bases Neurales del Comportamiento Instintivo y las Emociones

Contenido
 Aspectos psicofisiológicos de la conducta Instintiva y Emocional
 Consideraciones anatómicas del sistema límbico
 Funciones límbicas y del hipotálamo
 Funciones conductuales relacionadas con
- Dolor - placer
- Premio - castigo
- Atracción - evitación
 Funciones de otras áreas del sistema límbico
- Amígdala
- Hipocampo
- Circunvolución hipocámpica
- Corteza orbito - frontal
Objetivos Específicos
 Al finalizar el tema el estudiante estará en capacidad de:
- Señalar los aspectos fisiológicos de la conducta instintiva
- Señalar los aspectos fisiológicos de la emoción
- Determinar las funciones límbicas
- Seleccionar las funciones del hipotálamo
- Identificar las funciones conductuales del Sistema límbico
- Describir otras funciones importantes del Sistema límbico
Emociones
Reacción negativa o positiva de carácter brusco y de duración breve que aparece como respuesta ante
objetos o acontecimientos externos o internos.
Enciclopedia de la Psicología.
Tomo IV. 2002
Emoción vs Motivación vs Impulso
46
Un
Emociones Componentes de las emociones:

1. Experiencia consciente
2. Respuesta fisiológica
• Enrojecimiento facial
• Aumento del ritmo cardiaco
• Tensión muscular
3. Conducta Expresiva
• Cejas fruncidas
• Escasa comunicación con los demás,
Tomo IV. 2002
El Sistema Hipotalámico y Límbico están íntimamente relacionados con la expresión emocional y con
el origen de las emociones.
Las emociones tienen componentes tanto mentales como físicos:

 Mentales: Cognición, Afecto, Conación
 Físicos: Hipertensión, Taquicardia, Transpiración
Ganong. W.F. Fisiología Médica. Cap. 15 20ma Edición
Componentes de las emociones:

1. Experiencia consciente es la experiencia subjetiva que acompaña a la emoción. Tiene que ver con lo
que el individuo siente y por lo tanto, solamente se puede conocer a través de la descripción que haga la
persona.. Investigación limitante subjetividad de la vivencia, diferencias culturales e idiomáticas en la definición
y descripción de los estados emocionales.
Tomo IV. 2002
Experiencia consciente, Emociones fundamentals:
Alegría, Interés, Excitación, Sorpresa, Tristeza, Cólera, Disgusto, Desprecio, Miedo, Vergüenza, Culpa
Tomo IV. 2002
2. Respuesta fisiológica del organismo ante una experiencia emocional es ineludible y viene
determinada por el sistema nervioso autónomo siendo los perfiles de respuesta distintos según los individuos.
Ante las emociones, unas persona reacciona con patrones cardiacos (taquicardia) en lugar de
respiratorios(hiperventilación), o segregan mas adrenalina que otras.
Tomo IV. 2002
3. Conducta Expresiva posibilita la expresión de las emociones a través del lenguaje y la comunicación no verbal
- Expresión facial
- Movimientos corporals
47
Un
Sistema Limbico
La integridad del Sistema Limbico en al menos uno de los dos hemisferios cerebrales es necesario para la adquisición de nuevas
memorias.
Emoción – HISTORIA
J. M. Harlow "El equilibrio o balance entre su
facultad intelectual y sus propensiones animales se
había destruido".: Tras pasar la fase aguda, Gage se
volvió irregular, irreverente, blasfemo e impaciente. A
veces era obstinado cuando le llevaban la contraria,
pero pese a que continuamente estaba pensando en
planes futuros "los abandonaba mucho antes de
prepararlos", y era muy bueno a la hora de "encontrar
siempre algo que no le convenía". Esto contrastaba con
el hecho de que previamente al accidente era un
hombre responsable. Su matrimonio terminó, ya que su esposa consideraba que él ya no
era el mismo de antes y era mucho más agresivo.
http://www.nhoj.info/library/Damasio%20-%20Descartes%20Error.pdf
http://www.thepsychologist.org.uk/archive/archive_home.cfm/volumeID_21-editionID_164 ArticleID_1399 getfile_getPDF/thepsychologist%5C0908look.pdf
António Caetano de Abreu Freire (Egas Moniz) (1874 - 1955)

Premio Nobel de Medicina 1949
1. Los daños a la sustancia blanca adyacente a la orbita y medial las regiones del lóbulo
frontal alteran la emoción y el sentir, reduciendo drásticamente los dos
2. La base del manejo de la percepción, memoria, lenguaje y movimiento no se efectúan
3. Los nuevos signos de comportamiento que los llevó a la intervención, parece que los
pacientes leucotomizados eran menos creativos y decisivo que antes.
Charles Karsner Mills (1845 - 1931)

Hipótesis del Lóbulo derecho
48
Un
Teorías que tratan de explicar la existencia y producción de la Emoción

ORIGEN DE LA EMOCIÓN
¿Cómo se originan las Emociones?

 Teorías de origen Periférico
 Teorías de origen Central
Tomo IV. 2002
Teorías de origen Periférico à de James & Lange

Las emociones se inician con una percepción del estado del organismo.
Si se percibe un estimulo peligroso:
- El organismo se pone alerta y la persona comienza a correr. Al tener miedo porque se corre los cambios
fisiológicos y las posibles respuestas motoras a los mismos son los que inducen a la persona a asumir que está
asustada. En otras palabras, las emociones son fruto de la percepción sobre los cambios corporales producidos
por un estimulo externo.
Tomo IV. 2002
Las Emociones son respuestas cognitivas a la información procedente

de la Periferia. La corteza cerebral recibe e interpreta los estímulos
sensoriales que provocan emoción, produciendo cambios en los
órganos viscerales a través del sistema nervioso autónomo y en los
músculos del esqueleto a través del sistema nervioso somático.
Es una teoría fisiológica
Kandel, Schwartz, Jessell. Principios de Neurociencia. Cuarta Edición
49
Un
¿Cómo se originan las Emociones?

Teorías de origen central propugna que no es la percepción de la periferia, sino el control del cerebro el que
origina las emociones.
Serían las experiencias previas, los pensamientos o las creencias, los que marcarían la génesis de una
emoción (se corre porque se tiene miedo)
Tomo IV. 2002
Teoría de Cannon - Bard

 Resalta el papel mediador del Hipotálamo y otras
estructuras subcorticales en los aspectos Cognitivos y
periféricos de la Emoción.
 Los estímulos emocionales tienen dos efectos
excitatorios independientes: provocan tanto el sentimiento
de la emoción en el cerebro, como la expresión de la
emoción en los sistemas nerviosos autónomo y somático.
Teoría de Papez
 El primero en proponer el sistema límbico en el control de la expresión emocional.
• A partir de los hallazgos de Papez, ante un estímulo externo, las emociones y las
reacciones fisiológicas se producen a la vez, retroalimentándose mutuamente y ayudando al
cerebro a su vez a la comprensión del estímulo.
50
Un
Teoría de Shachter
Los Sentimientos son traducciones cognitivas de señales periféricas ambiguas.
Teoría de la activación cognitiva de Schachter- Singer

 Stanley Schachter y Jerome Singer, al igual que Cannon, aceptaban que el feedback
(realimentación) no es lo suficientemente específico para determinar qué emoción
sentimos en una situación determinada, pero, como James, creían que también era
importante.
 El feedback de la activación física es un buen indicador de que ocurre algo significativo, aun cuando no sea
capaz de comunicar exactamente qué ocurre.
 Una vez que detectamos la activación física mediante el feedback, intentamos examinar nuestras
circunstancias. A partir de nuestra evaluación cognitiva de la situación, clasificamos la activación.
 La clasificación de la activación es lo que determina la emoción que sentimos.
 Según Schachter y Singer, la cognición llena el vacío entre la falta de especificidad del feedback físico y los
sentimientos.
Teoría de la primacía efectiva de Zajonc

Los Sentimientos son traducciones cognitivas de señales periféricas ambiguas.
Robert Zajonc afirmó que la relación afectiva antecede a la cognición y se produce
independientemente de ésta.
Hipótesis controvertida. El procesamiento emocional puede producirse en ausencia del
conocimiento consciente.
51
Un
Teoría de Arnold
Las Respuestas Autónomos no son un component esencial de la emoción.
- Para que un estímulo provoque una respuesta emocional o un sentimiento emocional,
el cerebro primero debe evaluar el significado del estímulo.
- Las evaluaciones llevan a las tendencias a la acción.
Según esta teoría, lo que da cuenta de los sentimientos conscientes es la tendencia
sentida a dirigirse hacia objetos y situaciones deseables, y a alejarse de los no deseables.
Aunque las evaluaciones pueden ser conscientes o inconscientes, tenemos acceso
consciente a los procesos de evaluación tras el hecho
http://www.psych.yorku.ca/femhop/
Emoción y Conducta Instintiva

ASPECTOS FISIOLÓGICOS DE LA EMOCIÓN Y LA CONDUCTA INSTINTIVA
 Los sistemas hipotalámico y límbico están íntimamente relacionados con la expression emocional y con el
origen de las emociones.
 El sistema límbico se caracteriza por la escasez de conexiones a la neocorteza.
 La actividad neocortical modifica el comportamiento emocional y viceversa.
 La emoción no puede provocarse y reprimirse a voluntad.
 Los circuitos límbicos se caracteriza por su postdescarga prolongada después de la estimulación.
 Las respuestas emocionales casi siempre son prolongadas en lugar de efímeras y duran mas que el estimulo
iniciador, como consecuencia de la postdescarga.
Ganong. Fisiología Medica. 20ª Edición.
Componentes de la Emoción
Mental
Cognición: es una conciencia de la sensación y casi siempre de su causa.
Afecto: que es el sentimiento mismo
Conación: es la urgencia para realizar alguna acción.
Físico
Hipertensión
Taquicardia
Transpiración
52
Un
Consideraciones anatómicas del sistema límbico

Lóbulo Límbico o Sistema Límbico:
Consiste en un reborde de tejido cortical alrededor del hilio del hemisferio cerebral y un grupo de estructuras
profundas relacionadas:
 Amígdala
 Hipocampo
 Núcleos septales
Filogenéticamente es el área mas antigua de la corteza cerebral.
Histología de la Emoción
La corteza límbica es la parte mas antigua de la corteza cerebral desde el punto de vista filogenético.
Alocorteza:
 Formada por un tipo primitivo de tejido cortical
 En casi todas las regiones tiene tres capas
 Rodea al hilio del hemisferio
 Enclaustrada en la neocorteza
Yuxtalocorteza:
 Es un segundo anillo de transición ente la alocorteza y la neocorteza
 Tiene de 3 a 6 capas
 Enclaustrada en la neocorteza
 Se encuentra en:
 La ínsula
 Giro del cíngulo
Neocorteza:
 Tejido cortical de las porciones no límbicas restantes del hemisferio
 Tiene 06 capas
 Es el tipo mas desarrollado
Conexiones del Circuito de la Emoción (Circuito de Papez)

Aferentes:
Fórnix conecta el hipocampo:
Cuerpos mamilares a través del fascículo mamilotalámico
Núcleos anteriores del tálamo
» Corteza del cíngulo Hipocampo
53
Un
Integración de los Componentes de la Emoción
54
Un
Psicofisiología de la Emoción
• La Emoción comprende numerosos factores
1. Algún objeto externo que la excita
2. Sentimientos específicos característicos de determinadas emociones
3. La emoción tiende a hallar expresión en alguna acción característica (actividad motora).
4. Manifestaciones fisiológicas donde un grupo de estas será medida por el Sistema Nervioso Autónomo y otro
grupo por la actividad Endocrina
5. Existe un estado fisiológico preexistente necesario para que se satisfaga el “apetito” o la necesidad
emocional
Walton, J.N. Cap. XII. Fisiopatologia Smith & Thier. 1987
Funciones límbicas
 Interviene en la Olfacción, pero solo una pequeña porción del sistema límbico
 Interviene en las respuestas autónomas junto con el hipotálamo.
 Comportamiento sexual
 Las emociones de ira
 Emociones de temor
 La motivación.
 Memoria
 Gran parte de la Conducta
55
Un
 Las respuestas autónomas

- En especial cambios de presión arterial y respiración.
- Muchas estructuras límbicas participan en este tipo de respuestas, por tanto no hay un localización
especifica.
- Los efectos autonómicos del sistema límbico es parte de fenómenos mas complejos, en particular de
respuestas emocionales y de comportamiento.
Psicofisiología de la Emoción
 Amígdala (Estimulación):
- Cambios frecuencia Cardiaca
- Cambios en la presión arterial
- Defecación y micción
- Midriasis
- Aumento de la secreción de varias hormonas del Lóbulo anterior de la hipófisis.
 Otras Áreas (Estimulación):

- Movimientos involuntarios:
• Movimientos tónicos o en círculos
• Movimientos de masticación o de chasquear los labios
• Alternadamente puede producirse una reacción de paro en la cual el animal “congela” su postura ͘
- Manifestaciones de:
• Ira
• Temor
• Recompensa o castigo
- En cualquier otra zona:

• Actividad sexual
• Erección
• Eyaculación
• Movimientos de copulación
• Ovulación
• Contracción Uterina
Relación entre Estructura y Función
 El sistema límbico se caracteriza por la escasez de conexiones hasta le neocorteza
 Funcionalmente hablando la actividad neocortical modifica el comportamiento emocional y viceversa
 La emoción no puede provocarse y reprimirse a voluntad
 Los circuitos límbicos presentan una posdescarga prolongada después de la estimulación, por lo cual las
respuestas emocionales casi siempre son prolongadas y duran mas que el estimulo iniciador.
56
Un
Funciones del Circuito Límbico

 Función de olfacción
 Respuestas autonómicas (estimulación de varias estructuras límbicas)
- Cambios en la presión arterial
- Cambios en la respiración
 Al asociarse junto con el Hipotálamo

- Comportamiento sexual
- Emoción ira
- Emoción temor
- Motivación
57
Un
Comportamiento Sexual
Apareamiento: fenómeno básico y complejo en el que participan muchas estructuras del SN.
 Cópula:
- Nivel Reflejo y automático
• Compuesta por una serie de reflejos integrados en centros espinales y del tallo encefálico inferior
- Nivel Comportamental
• Componentes conductuales
 » Comportamiento de Apareamiento: el Aprendizaje participa en su desarrollo en los mamíferos
primates. (Experiencia Sexual previa)
 » Repertorio conductual de respuesta básicas innatas.
- Nivel Epigenico
• Urgencia para la copula.
• Secuencias coordinada de fenómenos en el macho y la hembra para que se produzca el embarazo.
Comportamiento Sexual y Función Endocrina

Apareamiento: fenómeno básico y complejo en el que participan muchas estructuras del SN.
 Cópula:
- Mamíferos no Primates:
• Extirpación de las gónadas conduce a la disminución o ausencia de actividad sexual, tanto en macho
como la hembra, aun cuando en algunas especies puede desarrollarse con lentitud.
 Tto.: inyección de hormonas gonadales en animales castrados revive la actividad.
★ Testosterona y estrógenos: en macho y hembra respectivamente tienen el efecto mas marcado.
★ Testosterona y otros andrógenos en grandes dosis: en hembras, inician el comportamiento
femenino
★ Estrógenos en altas dosis: en machos castrados desencadenan, masculinas de apareamiento.
★ Se desconoce por que al administrar hormonas del genero opuesto se obtiene la respuesta
adecuada a su genero.
- Mamíferos Primates:
• Extirpación de las gónadas
 Mujeres ooforectomizadas no siempre disminuye la libido o la capacidad sexual
 Mujeres postmenopausicas continúan las relaciones sexuales y a menudo esto ocurre sin muchos
cambios en la frecuencia con respecto al patrón premenopaúsico. (presencia de andrógenos
suprarrenales)
• La Testosterona y los estrógenos aumentan la libido en le varón, estimulándose el patrón conductual que
estaba antes del tratamiento sin alterar su inclinación.
• Si se aplica Testosterona a homosexulaes se intensifica su impulse homosexual, sin convertirlos en
heterosexuales.
58
Un
Comportamiento Sexual y Control Neural en el Varón

 Apareamiento:
- Mamíferos no primates y primates:
• Extirpación de la Neocorteza generalmente inhibe el comportamiento sexual
• Lesiones límbicas bilaterales en la corteza piriforme que cubre la amígdala:
 Gatos y monos: desarrollan una intensificación marcada de la actividad sexual. Montan hembras
adultas, inmaduras y a otros machos, intentan copular con animales de otras especies y objetos
inanimados.
• Lesiones bilaterales de la amígdala intensifican la conducta sexual en varones.
• En Monos: La estimulación a lo largo del fascículo prosencefálico medial y en las áreas hipotalámicas
vecinas causan erección penenana con despliegue emocional considerable.
• En ratas castradas: los implantes intrahipotalámicos de testosterona
restauran el patrón completo de comportamiento sexual.
- Mamíferos: la actividad sexual de la hembra es cíclica.

• La mayor parte del tiempo la hembra evita el macho y rechaza sus avances sexuales.
• En episodios de Calor o Estro cambio súbito de comportamiento:
 En forma periódica la hembra busca al macho e intenta aparearse
 Ciclo estral: es el ciclo sexual en los mamíferos que no tienen menstruación.
• Monos y simios en cautiverio: se aparean en cualquier momento.
• Monos y simios en estado salvaje: las hembras aceptan al macho con mayor frecuencia durante la
ovulación.
• Mujeres: la actividad sexual ocurre durante todo el ciclo menstrual pero la mayor actividad espontanea
iniciada por la mujer es alrededor del momento de la ovulación.
• Ovejas hembras: lesiones en parte anterior del hipotálamo elimina la conducta de estro conductual sin
afectar los ciclos regular hipófisis-ovarios.
• Ratas ooforectomizadas: implantación de cantidades mínimas de estrógeno en el hipotálamo anterior da
origen al estro en estas.
• La implantación de estrógenos en otras partes del cerebro y fuera de este no tiene este efecto.
Comportamiento Sexual y Efecto de Hormonas sexuales durante la Lactancia en el

comportamiento Adulto.
• Animales de experimentación:
- Hembras: expuestas en útero o durante el desarrollo posnatal temprano origina anormalidades importantes
en el comportamiento sexual al llegar a la edad adulta
- Ratas hembra: una sola dosis diminuta de andrógeno antes del 5º día de edad no tienen periodos estrales
normales cuando maduran. No presentan liberación cíclica de gonadotropinas hipofisarias (característico
en hembra adulta) sino que presentan la liberación constante tónica de gonadotropinas que caracterizan al
macho adulto ͘Cerebros “masculinizados”͘ Mayor comportamiento sexual masculino
59
Un
- Ratas machos castrados al nacer: desarrollan un patrón femenino de secreción cíclica de gonadotropina y
presentan un comportamiento sexual femenino considerable cuando reciben dosis de hormonas ováricas pero
este efecto no se ve en machos intactos.
- El desarrollo del “hipotálamo femenino” depende tan solo de la ausencia de andrógenos en etapas
tempranas de la vida y no de la exposición a hormonas femeninas.
- Las ratas son particularmente inmaduras al nacer y pueden presentar cambios cuando se exponen a
andrógenos durante el periodo postnatal
- Animales de otras especies: al ser expuestos en útero a los andrógenos desarrollan anormalidades genitales.
• Monas: expuestas a andrógenos antes de nacer no pierden el patrón femenino de secreción de
gonadotropinas aunque desarrollan anormalidades en el comportamiento sexual en la vida adulta
 Mujeres: al ser expuestas en útero a los andrógenos no modifican el patrón cíclico en la secreción de
gonadotropina en la edad adulta pero si tienen efectos masculinizantes en el comportamiento
Comportamiento Sexual y Feromonas.

 Ciertos insectos: poseen ciertos atrayentes sexuales
 Roedores: poseen feromonas odorantes que actúan a través del órgano vomeronasal y tienen una función
destacada en el comportamiento sexual y de domino.
 Primates humanos o no: las feromonas también tienen su efecto.
- Mujeres que son buenas amigas o que comparten la misma habitación tienden a sincronizar sus ciclos
menstruales a través del olor axilar, que permite modificar el ciclo menstrual.
- Lactantes: prefieren apósitos que fueron frotados en las mamas o área axilar de sus madres sobre
aquellos de mujeres desconocidas.
 Conejas lactantes: 2-metil-but-2-enal, secretadas de sus mamas y en la leche que se queda en los pezones.
Los conejos recién nacidos tan pronto perciben el olor se mueven al pezón materno mas cercano y succionan.
 Otras especies: parece probable que existan diferentes feromonas mamarias especificas para cada especie en
otros mamíferos, dada la importante función de una lactancia exitosa en la supervivencia de la especie.
Comportamiento Sexual y Comportamiento Materno

 Comportamiento materno:
- Disminuye con las lesiones en las porciones del cíngulo y retroesplénica de la corteza límbica en los
animales.
- Los factores genéticos participan en el control del comportamiento materno
- La prolactina secretada en grandes cantidades durante el embarazo y la lactancia facilitan el
comportamiento materno.
- La prolactina facilita el comportamiento paternal.
• Ratonas: al eliminar el gen fos-B son incapaces para recuperar y atender a las crías después del parto.
Emociones Primarias
1)Temor; 2)Ansiedad; 3) Ira; 4)Serenidad; 5)Disgusto.
60
Un
1. Temor
 Es una reacción a estímulos
- Estimulación del hipotálamo
- Estimulación de los núcleos amigdaloides:
• Participan en la codificación de recuerdos que producen temor. El aprendizaje del temor se bloquea
cuando se interrumpe la potenciación a largo plazo en las vías que van a las amígdalas.
- Destrucción de las amígdalas:
• La reacción de temor y sus manifestaciones autónomas y endocrinas no aparecen en situaciones en las
que normalmente estarían presentes.
• En Humanos: las respuestas de temor son deficientes ante los estímulos auditivos y visuales. En
condiciones de indemnidad ver caras con expresiones atemorizadas activa la amígdala izquierda, y la
magnitud de su activación es proporcional a la intensidad del temor en la expresión facial. Los rostros
felices no producen esta respuesta.
- Lobectomía temporal bilateral
• Monos: se aproximan a las serpientes sin temor, las levantan e incluso se las comen.
2. Ansiedad
 Es una emoción normal en las situaciones apropiadas
- Puede presentarse como patológica cuando aparece en situaciones inapropiadas y puede llegar a ser
discapacitante.
- Fisiológicamente: esta asociada a la respuesta bilateral aumentada del flujo sanguíneo en una porción del
extremo anterior de cada lóbulo temporal.
- Los receptores α₂ G B es el mediador de la ansiedad, donde actúan las benzodiacepinas aumentando la
conductancia del Cl⁻ en los canales para este ion ͘
3. Ira
 Individuos normales: con irritaciones importantes ocasionan que se “pierda el control” y se ignoran los
estímulos menores
 Dependiendo del tipo de lesión
- Algunas lesiones producen un estado en el cual el estímulos más pequeño induce episodios violentos de ira.
 Eliminar neocorteza
 Destrucción de los núcleos hipotalámico ventromediales y los núcleos septales en animales con corteza
cerebral intacta.
 Las manifestaciones motoras de la ira contienen elementos emocionales. Las reacciones de ira son
desagradables para los animales, por que se condicionan contra el sitio en el cual experimentaron esta
situación.
 En Humanos los ataques de ira también ocurren en presencia del algún daño en el hipotálamo.
61
Un
4. Serenidad
 Otras lesiones producen un estado en el cual los estímulos causantes de ira mas traumáticos no interrumpen
la calma anormal del animal.
- Monos: con la destrucción bilateral de los núcleos amigdaloides se presenta un estado de serenidad
anormal. Si posteriormente se produce la destrucción de los núcleos ventromediales del hipotálamo la
serenidad pasa a convertirse en Ira.
Ira y Serenidad (Influencia Hormonal / Influencia de Factores Sociales)

 Ira
- Las hormonas gonadales influyen en el comportamiento agresivo.
- Animales castrados: disminuye la agresividad
- Animales al aplicarse andrógenos: aumenta la agresión.
- Agresión es más intensa en machos que viven con hembras y aumenta cuando un extraño se introduce en
el territorio del animal.
- La ira puede acompañarse de violencia.
• Los criminales violentos casi siempre tienen menor actividad en la corteza prefrontal que los individuos
normales.
5. Disgusto
Como se reconocen las emociones desagradables:
 La ínsula se activa con los sabores desagradables y se cree que debido a la evolución la respuesta se presenta
cuando se está ante rostros con expresión de disgusto.
 Lesión selectiva en la ínsula y el putamen izquierdos: dificultad para reconocer el disgusto en los rostros o
voces de las persona, pudiéndose reconocer otras emociones sin dificultad.
- Pacientes con Enfermedad de Huntington
Motivación y Adicción
 Autoestimulación o Sistema de recompensa o acercamiento (áreas mas extensas à 35% del cerebro):
- Ratas y monos: se aprecia con la estimulación de una banda medial de tejido que se extiende desde el área
tegmentaria ventral hasta la corteza.
- Humanos con Esquizofrénicos o epilépticos, pacientes con neoplasias viscerales y con dolor intratable
(sensaciones placenteras: “alivio de la tensión”, “sensación de tranquilidad y relajamiento”͘
• Área de mayor respuesta * vía dopaminérgica:
 se extiende desde el área tegmentaria ventral al núcleo accumbens
 Evitación o Sistema de castigo o evitación (áreas mas puntuales à 5 % del cerebro ):

- Sensaciones que van desde el temor vago hasta el terror.
- Áreas donde se evita los fenómenos displacenteros:
• Porción lateral del hipotálamo posterior
• Parte dorsal del mesencéfalo
• Corteza entorrinal
62
Un
Adicción:
Se relaciona con el Sistema de Recompensa, en particular con el Núcleo Accumbens
 Las vias dipaminérgicas mesolímbicas, importantes para el refuerzo, también son utilizadas por algunas
drogas de abuso.
- Las neuronas dopaminérgicas límbicas participan en la activación de la conducta.
- Las drogas de abuso aumentan el nivel de dopamina liberada en el cerebro.
 Neuronas Dopaminérgica mesocorticales que se proyectan desde el mesencéfalo hasta el núcleo accumbens
y la corteza frontal.
- Sustancias Psicoactivas: aumentan la cantidad de dopamina disponible para actuar sobre los
receptores D₃ en el Núcleo Accumbens, estimulando en etapa aguda el sistema de recompensa.
• Opiáceos
 Morfina
 Heroína
• Cocaína
• Anfetaminas
• Alcohol Etílico
• Canabinoides de la Marihuana
• Nicotina
- Etapa crónica de consumo: la adicción a largo plazo incluye el desarrollo de la Tolerancia.
- Abstinencia: Produce síntomas psicológico y físicos.
- Recaída: característica de la adicción. Puede ocurrir con la exposición a imágenes, sonido y situaciones
previas relacionadas con el uso de drogas.
• En el primer año:
 Por opiáceos es el 80%
- La dosis única de un fármaco adictivo, facilita la liberaciones cerebrales implicadas con la memoria:
• Corteza frontal medial
• Hipocampo
• Amígdala
Motivación y Adicción
 Los estados instintivos son casos simples de estados de motivación para los que son válidos Los modelos de
servocontrol.
 Los estados de motivación pueden regularse por factores diferentes de las necesidades tisulares:
- Limitaciones ecológicas
- Mecanismos de anticipación
- Factores hedónicos
 En la termorregulación está implicada la integración de respuestas autónomas, endocrinas y motoras
esqueléticas
 La conducta alimentaria esta regulada por mecanismos variados.
- Elementos dobles de control en el hipotálamo contribuyen al control de la toma de alimentos
- La toma de alimentos esta controlada por señales a corto y a largo plazo.
- En el control de la toma de alimentos participan genes específicos.
 El acto de beber esta regulado por la osmolalidad de los tejidos y por el volumen vascular
63
Un
Química Cerebral y Comportamiento Instintivo y Emocional

Sistemas Aminérgicos: sus cuerpos celulares están en relativamente pocos sitios y tiene muchos axones
ramificados que se proyectan a casi todas las partes del sistema nervioso.
 Sistema Serotoninérgico
 Sistema Noradrenérgico
 Sistema Adrenérgico
 Sistema Histaminérgico
Funciones conductuales del Sistema límbico

Funciones conductuales relacionadas con:
 Dolor - placer;
 Premio - castigo;
 Atracción - evitación.
Otras funciones importantes del Sistema límbico.

Funciones de otras áreas del sistema límbico:
 Amígdala
 Hipocampo
 Circunvolución hipocámpica
 Corteza orbito - frontal
Corteza orbito - frontal

 La Estimulación produce muchas respuestas autonómicas:
- Aumento de la presión arterial
- Dilatación de las pupilas
- Salivación
- Inhibición de las contracciones gastrointestinales
 Zona participa en la excitación Generalizada
 Lesiones:
- Reducen la agresividad normal y la respuesta emocional en los primates. Pueden no mostrar furia al no
obtener la recompensa.
 1935 Primera Lobotomía prefrontal

- Tratamiento del Deterioro Emocional en Pacientes con Enfermedad Mental Grave.
- Aislamiento de corteza orbitofrontal de la conexiones de asociación límbica.
- Secuelas:
• Epilepsia
• Alteraciones anormales de la personalidad
• Falta de inhibición
• Falta de iniciativa e impulso.
64
Un
Corteza del Cíngulo Anterior

Lesiones:
Reducen el dolor crónico resistente al tratamiento
65
Un
La Corteza Cerebral
 Órgano maestro de nuestro cuerpo
 Es la realización suprema de la evolución humana
 Peso de aprox 1,5 kg
 Aspecto de nuez Crecida: 2 hemisferios unidos por el cuerpo calloso
 Formado por tejido blando esponjoso dentro de un cráneo rígido
 Formado por 10-12 mil millones de neuronas y unos 120 mil millones De células glias
 La corteza ( sustancia gris) tiene una forma rugosa lo que aumenta su superficie
 En la corteza podemos distinguir 4 lóbulos en cada uno de los Hemisferios cerebrales
Sistema Nervioso y Conducta
PRINCIPIO DE TODO O NADA

Sea cual fuere la intensidad del estimulo que llega al cuerpo celular o al axón, estos se descargan con la misma
intensidad o no se descargan en absoluto
PRINCIPIO DE UMBRAL:
Todo impulso nervioso debe tener determinada intensidad para que sea transmitido . A está intensidad
mínima la denominamos umbral
66
Un
El sistema nervioso: Organización

Neurotransmisores y conducta
Sistema nervioso: clasificación
67
Un
68
Un
SNA
69
Un
Integración
Control central del SNA
Integración neuro-hormonal
70
Un
Respuesta integrada a estrés
Algunos efectos autonómicos
71
Un
Sistema nervioso autónomo

 El sistema nervioso autónomo(también conocido como sistema nervioso vegetativo), a diferencia del sistema
nervioso somático, recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre músculos,
glándulas y vasos sanguíneos.
 El sistema nervioso autónomo, es involuntario, activándose por centros nerviosos situados en la médula
espinal, tallo cerebral e hipotálamo. También, algunas porciones de la corteza cerebral como la corteza
límbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y así, influir en el control autónomo.
 El sistema nervioso autónomo es un sistema eferente e involuntario que transmite impulsos desde el sistema
nervioso central hacia órganos periféricos.
 Estas acciones incluyen: el control de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, la contracción y
dilatación de vasos sanguíneos, la contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación
visual, tamaño pupilar y secreción de glándulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes
como la digestión, circulación sanguínea, respiración y metabolismo.
72
Un
Correlatos Fisiológicos de la Conciencia.

 Conciencia
 Habilidad o capacidad del paciente de relacionarse consigo mismo y con su medio ambiente.
 Estado de vigilia.
 Depende de la integridad de tres unidades:
- Vigilia.
- Obtener y procesar la información.
- Programar, regular y verificar la actividad mental.
 Son cambios de ritmos corticales.
 Retroalimentación talamocortical extensa.
 Llegada simultanea de mas impulsos sensoriales desde el Tálamo a distintas partes de la corteza.
 Favorecen la percepción consciente
Atención.
 Habilidad de atender a estímulos específicos, sin que sea distraído por estímulos internos o ambientales.
 Acto pasivo – activo de focalizar el consiente en un objeto o en una experiencia.
 Se distingue entre atención voluntaria e involuntaria.
 Trastornos de atención:
- Aprosexia.
- Hipoprosexia.
- Hiperprosexia.
- Inatención.
- Distractibilidad.
- Negligencia.
- Fatigabilidad.
Concentración.
 Propiedad de la mente que permite polarizar la atención sobre un determinado objeto, sujeto o situación, en
un momento concreto y mantenerla sobre el.
Activación del Cerebro.

 Periodicidad circadiana.
 Determinada por el ciclo Luz – oscuridad.
 Núcleo supraquiasmatico (Reloj Biológico).
 Ritmo Vigilia – Sueño.
 Sistema Reticular Activador:
- Ciclo vigilia – sueño.
73
Un
- Percepción del dolor.

- Control de los movimientos.
- Regulación de la actividad visceral.
Niveles de conciencia.
 Alerta.
 Letargo o Somnolencia.
 Obnubilación.
 Estupor o semi – coma.
 Coma.
Escala de Coma de Glasgow

Escala de Glasgow
 Traumatismo
Craneoencefálico leve:
13 – 15 puntos.
 Traumatismo
Craneoencefálico
Moderado: 9 – 12
puntos.
 Traumatismo
Craneoencefálico
severo: 8 puntos o
menos.
74
Un
Corteza Cerebral
• Es la parte externa del cerebro.
• Delgada capa de la materia gris (normalmente de 6 capas de espesor).
• Está fuertemente circunvolucionada.
• Incluye unos 10.000 millones de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis.
• A simple vista se observan como materia gris.
LOBULOS CEREBRALES
Un lóbulo es una parte de la corteza cerebral que subdivide el cerebro según su función.
75
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2016

Br. Castillo G. Dunia N.

Núcleo Bolívar- Ciudad Bolívar.

Escuela de Ciencias de la Salud: “Dr. Francisco Battistini”

Departamento de Medicina Preventiva y Social

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES TEÓRICAS SEMESTRALES

Obj. 1: Introducción A La Psicología Médica

Unidad 2: Aspectos Psicofisiológicos

Obj. 7: Conceptos Básicos En Psicofisiología

MATERIAL DE LECTURA OBLIGATORIA PARA LA PRÁCTICA

Psicología Medica Infantil

Manejo Del Dolor

Umbral Del Dolor

Utilidad De Medición Del Dolor, La Incapacidad Y La Calidad De Vida

Manejo Del Estrés

Dolores Crónicos De Espalda

Manejo Del Paciente Terminal

2º EXAMEN PARCIAL DE LAS TEORÍAS (UNIDAD 2

“Quién desee investigar la medicina adecuadamente, debería proceder en primer lugar

¿Qué es la psicología de la salud? DEFINICIÓN

 Comprensión del enfermo de tres maneras diferentes:

¿DE QUÉ SE TRATA LA PSICOLOGÍA MÉDICA?

JUSTIFICACIÓN DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA

EL PORQUÉ DE UNA PSICOLOGÍA MÉDICA

RELACIONES DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA CON OTRAS DISCIPLINAS

ESCUELAS DE PENSAMIENTO EN PSICOLOGÍA

 AMOR AL SEMEJANTE ES LA VIRTUD PRINCIPAL DEL MEDICO.

LOS MENSAJES QUE SE GENERAN EN ESTA INTERACCIÓN PUEDEN SER DE DIFERENTE

TIPOS DE RELACIÓN INTERPERSONAL

NATURALEZA DE LA RELACIÓN INTERPERSONAL

• RELACIÓN INTERPERSONAL SANA:

• RELACIÓN INTERPERSONAL CONFLICTIVA:

CLASIFICACIÓN POR CATEGORÍA DE LOS CONFLICTOS ACTUALES

• Conflictos Tipo Atracción – Rechazo: “Si pero No”

• Conflictos Tipo Rechazo – Rechazo: “No y No”

PROCESOS MENTALES INCONSCIENTES

RELACION MEDICO - PACIENTE

PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

MARCO Y AMBIENTE DE LA RELACIÓN MEDICO – PACIENTE

DIFICULTADES ACTUALES DE LA RELACION MEDICO - PACIENTE

MODELOS DE LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

El ( E) se dirige al médico para que, de acuerdo con el tipo asistencial de la relación

INTERACCIÓN EN LA RELACION MEDICO - PACIENTE

LOS TIPOS DE ENFERMO

POLARIDADES EN LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE

LA EXPERIENCIA DE ESTAR ENFERMO.

EL PAPEL DEL ENFERMO (Parsons, 1965).

PERSONALIDADES DE LOS PARTICIPANTES.

 Personalidad, salud y enfermedad

ESTRUCTURA Y DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD

Cambios de personalidad por…

2. Aproximación de los rasgos

Cambios de personalidad por…

Cambio de personalidad por…

Cambio de personalidad por…

Personalidad, salud y enfermedad

Rasgos de personalidad y enfermedad

Patrón de conducta tipo A y enfermedad cardiovascular

Patrón de conducta tipo C y riesgo oncológico