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Bogotá D.C, Octubre 29 de 2019.

Señores:

A.R.L. SURA. SEGUROS DE RIESGOS LABORALES

SURAMERICANA S.A.

Dirección de Medicina Laboral

Carrera 65 Número 11-50 Piso 3 Local 63. Centro Comercial
Plaza Central-Bogotá D.C.
Teléfono: 4824872.

Asunto: Derecho de Petición y Recurso de Reposición en

Subsidio de Apelación ante la Junta Regional de Calificación de
Invalidez de Bogotá y Cundinamarca; contra el Dictamen de
Calificacion de Perdida de Capacidad Laboral, emitido por la ARL
SURA del día 23 de Octubre de 2019.

Yo, Wilfredo Moreno Solano, ciudadano Colombiano, identificado

con la Cédula de Ciudadanía Número: 80.007.819 de Bogotá
D.C., en ejercicio del Derecho de Petición consagrado en el art. 23
de la Constitución Política de Colombia solicitó el asunto de la
referencia, con base en los siguientes:

Hechos
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1. PRIMERO: El día 23 de Octubre de 2019, la ARL Sura, me

notifico del Dictamen de la Calificación de Pérdida de Capacidad
Laboral, “ de conformidad con lo estipulado en el decreto 1507 de
agosto de 2014, el porcentaje de pérdida de capacidad laboral
fue del 10%. Tipo de Enfermedad. Degenerativa: No. Progresiva:
No y con fecha de estructuración 30-08-2019.”.

2. SEGUNDO: Solicitar el Recurso de Reposición en Subsidio

de Apelación ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez
de Bogotá y Cundinamarca; contra el Dictamen de Calificacion de
Perdida de Capacidad Laboral, emitido por la ARL SURA del día 23
de Octubre de 2019, por no haber establecido una calificación
DE ACUERDO AL DIAGNÓSTICO DBD(Factor Principal),
DICTAMEN y conclusiones hechas por la JUNTA REGIONAL DE
CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ y RATIFICADAS por la JUNTA
NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE VALIDEZ, y considero que con
este ACTUAR la ARL Sura, me está vulnerando mis derechos a
la protección social, teniendo cuenta que estas enfermedades
fueron determinados como de ORIGEN ENFERMEDAD
PROFESIONAL y que la rehabilitación es desfavorable y debe
ser teniendo en cuenta que mi ENFERMEDAD ES PROGRESIVA
Y CRÓNICA.

SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES-Protección del

derecho a la seguridad social de los trabajadores que sufren
accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Ante el acaecimiento de un accidente laboral o enfermedad

profesional, el afiliado tendrá derecho a recibir (i) el servicio
asistencial de salud correspondiente, con cargo al sistema y
(ii) las prestaciones económicas, que se determinarán de
acuerdo a las secuelas de la enfermedad o el accidente, como
incapacidades temporales, subsidios por incapacidad temporal,
incapacidad permanente parcial o pensión de invalidez según la
gravedad de la pérdida de capacidad laboral. En caso de muerte los
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beneficiarios del afiliado tendrán derecho a pensión de

sobrevivientes y al denominado auxilio funerario.

El día 23 de Marzo de 2018, la Junta Nacional de Calificación de

Invalidez, emitió dictamen No 80007819- 4591, en dicho
documento concluye el siguiente concepto médico: “ En
conclusión teniendo en cuenta que el análisis del puesto de
trabajo, evidencia la existencia de factores de riesgo
ocupacional, suficientes y necesarios para la generación de sus
patologías lumbago, otras degeneraciones especificadas del
disco intervertebral, el histórico de la exposición laboral del
trabajador por más de (5) cinco años aunado al hecho que en la
historia clínica no se encuentran diagnosticadas enfermedades
sistémicas, genéticas, autoinmunes, o degenerativas, que
pudieran ser la causa de su enfermedad, se califica su origen como
enfermedad laboral; confirmando el dictamen de la Junta Regional
de Calificación de Invalidez.”

Diagnósticos: LUMBAGO.

● CIE10-M545: Lumbago no especificado. Origen:

Enfermedad Laboral.

● CIE10: M513: Otras degeneraciones especificadas de

disco intervertebral. Origen: Enfermedad Laboral.

Fundamentos Dictamen de la Junta Nacional de Calificación de

Invalidez: “Trabajador Operario quien presenta Lumbalgia y
otras degeneraciones del disco intervertebral que inicio de
sintomatología en el año 2013, ha recibido tratamiento de
fisioterapia y analgesicos, refiere dolor crónico ⅗ según escala
análoga verbal, localizado en la columna lumbar que se irradia
a cadera izquierda que aumenta con la actividad física, frio, con
el reposo, interfiere en la calidad del sueño, en la resistencia a la
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manutención de posturas de pie y sentado, que lo obligan hacer

alternancia postural, resistencia para los desplazamientos,
rendimiento en las tareas laborales, la ejecución de las AVD. Con
adormecimiento desde la región lumbar irradiado a miembros
inferiores, especialmente el izquierdo, con presencia de
calambres, se valora fuerza ⅗ según escala Daniels, en
abdominales y glúteos bilateral ⅗; movilidad articular limitada
en flexión del de columna lumbar”.

El Decreto 1507 de agosto de 2014, define lo siguiente: “ 3. La

Calificación de la deficiencia de los segmentos de la Columna
y Pelvis, se realiza con fundamento en el sistema de
Calificación de Deficiencia con Base en el Diagnóstico-DBD. 5.
Para cada uno de los segmentos, se asigna un valor diferente: para
Columna Cervical, va del 0% al 30%, para la columna torácica,
hasta el 22%, para Columna Lumbar, hasta el 33% y para la
Pelvis el 16% de Deficiencia Global.”. Luego agrega: “ 7. La
evaluación de un paciente para ser valorado, debe evaluarse
luego de un año calendario de tratamiento, o apenas alcance la
Mejoría Médica Máxima (MMM) o termine el proceso de
rehabilitación integral, o en todo caso antes de los 540 días
calendario de ocurrido el accidente o diagnosticada la
enfermedad.” además se complementa con la siguiente
información: “ Proveer los criterios para la evaluación de la
deficiencia anatómica y funcional permanente de la Columna
Vertebral y la Columna, para lo cual se reconocen 4 zonas. 1.
Columna Cervical ( Incluye C7 a T1). 2. Columna Torácica.( Incluye
T1 a T12).3.Columna Lumbar.-Cinco Vértebras L1-L5( Incluye
T12-L1, L5-S1).4.Pelvis( Incluye los huesos ilion o iliaco, sacro y
pubis.).”

3. TERCERO: El Dictamen emitido por la ARL Sura, nunca tuvo

en cuenta lo que el Decreto 1507 de 2014, en su Capítulo XV
Deficiencias por alteraciones de la Columna Vertebral y la Pelvis
dice:“ 2. La Calificación de ese Capítulo debe incluir la revisión
exhaustiva de la Historia Clínica, la descripción de los
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síntomas actuales, el examen físico, la imagenología

diagnóstica y los exámenes de laboratorio.”

Dentro del proceso de rehabilitación debido a mi Dolor Crónico

y Progresivo fui remitido a la Clínica Medicina Especializada en
Dolor y Trabajo, y en la consulta de medicina laboral,
encontramos en la Historia Clínica consignando lo siguiente: “
Paciente refiere Dolor Lumbar Permanente con Agudización de
Síntomas. En L4-L5 Hernia de saco central, con desgarro
anular que comprime el saco dural sin compresión radicular.
Hay Abombamiento de Disco Intervertebral se asocia a Hernia
de saco central”

Han pasado más un año y medio (1 ½) de iniciado el proceso de

rehabilitación del LUMBAGO, primero con la ARL Liberty y
luego con ARL Sura, y el dolor se volvió crónico y me han tenido
que recurrir a infiltraciones para aliviar temporalmente el dolor (
Inyección de Anestesia en nervio de faceta articular vertebral,
con fines analgesicos). Pero luego el dolor se recrudece con
ciertas posiciones y movimientos, lo que podemos considerar
que se ha convertido en una lumbalgia crónica ya que persiste en
el tiempo de forma regular por más de 20 Meses y que me han
llevado a consultar a los médicos laborales en varias
oportunidades e incapacidades y no ceden a ningún
tratamiento, además con síntomas como son dolores
centralizados en la zona lumbar baja que se irradian a las
extremidades inferiores y me producen limitaciones concretas
como son no poder realizar trabajos que conlleven esfuerzos
físicos a nivel de columna lumbar, flexiones repetitivas a dichos
niveles y sobrecarga habitual, así como deambulación y
bipedestación prolongada, lo que me dificulta moverse, caminar y
ponerse de pie.

.La Corte Constitucional en varias sentencias ha afirmado lo

siguiente:

FUNDAMENTOS.
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PENSIÓN DE INVALIDEZ DE PERSONA CON ENFERMEDAD

CRÓNICA, DEGENERATIVA O CONGÉNITA-Fecha de
estructuración de la invalidez desde el momento de la pérdida
permanente y definitiva de la capacidad laboral

Esta Corporación ha manifestado que en los casos de

enfermedades degenerativas, crónicas o congénitas, la fecha de
estructuración de invalidez corresponde a la fecha de pérdida
material de la capacidad laboral de manera permanente y
definitiva; y para el caso de invalidez instantánea, corresponde a
la fecha en la que ocurrió el accidente o se contrajo la enfermedad
que la origina.

REGLAS BÁSICAS EN LA ACTUACIÓN DE LAS JUNTAS DE

CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ-Deben respetar el debido
proceso

Esta Corporación al desarrollar las normas mencionadas

anteriormente ha establecido cuatro reglas, las cuales deben ser
observadas por las Juntas de Calificación al momento de expedir
los dictámenes de pérdida de la capacidad laboral. La primera regla
establece que el trámite de calificación sólo puede adelantarse
una vez se haya terminado la rehabilitación integral y el
tratamiento o se compruebe la imposibilidad de realizarlo. El
segundo parámetro establece que la valoración para determinar el
estado de salud de la persona sea completa e integral; lo anterior
implica el deber de las juntas de realizar un examen físico y el
estudio de la historia clínica del paciente. La tercera regla señala
que si bien los dictámenes de pérdida de la capacidad laboral no
son considerados actos administrativos, los mismos deben estar
debidamente motivados; esto implica que el dictamen debe contener
los fundamentos de hecho y de derecho. La última regla supone un
respeto por el derecho de defensa y contradicción de los
interesados, de tal manera que se les brinde la posibilidad de
controvertir todos los aspectos relacionados con el dictamen.

Sin embargo, frente a la regla mencionada anteriormente, el artículo

23 del Decreto 2463 de 2001 estableció una excepción consistente
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en que cuando una persona requiera la calificación para

acceder a los beneficios de cajas de compensación familiar,
entidades promotoras de salud, administradoras del régimen
subsidiado o para acceder al subsidio del Fondo de Solidaridad
Pensional y a los beneficios de la Ley 361 de 1997, no será
necesaria la terminación previa de los procesos de
tratamiento y rehabilitación para la formulación de la
solicitud ante las juntas de calificación de invalidez.

FACTORES A CONSIDERAR PARA LA EVALUACION Y

PONDERACION DE LA DEFICIENCIA DERIVADA DE LAS
ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Se establecen los siguientes criterios para la evaluación de la

deficiencia.

Criterio 1. Deficiencia con base en el Diagnóstico . DBD. (Factor

Principal) La deficiencia se calcula con base en este método y
está determinada por el diagnóstico. Se reconocen cinco
categorías mayores de diagnostico.

1. Dolor de Columna recurrente crónico o crónico no

específico.
2. Lesiones de Disco Intervertebral y Patología de segmentos
móviles en uno o múltiples niveles.
3. Estenosis Cervical y Lumbar
4. Fracturas y Luxaciones Vertebrales
5. Fracturas y Luxaciones Pélvicas.

El Decreto 1507 dice : “15.3.2. Calificación de la Deficiencia con

base en el Diagnóstico.

En cada tabla los Diagnósticos se dividen, en categorías que

incluyen, entre otras condiciones, las siguientes: Lesiones de
tejidos blandos, esguinces o luxación, herniaciones de disco,
estenosis de columna, fracturas y dislocaciones.
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Si existe más de un diagnóstico calificable en la misma región,

se debe seleccionar aquel que provea la clase que muestre de
manera más apropiada el estado clínico, usualmente es el más
específico, es decir, el que provee el porcentaje de deficiencia
más alto.

La Calificación se realiza con base en el estado de la persona

en el momento de la evaluación sin sujeción a que puedan existir
manejos medicos o quirurgicos futuros o exista la necesidad de
hacerlos.”

Conclusiones: Evidentemente estas Enfermedades Laborales, son

PROGRESIVAS Y CRÓNICAS, ya que para el dolor he sido
remitido a la clínica del dolor donde se me aplican filtrasiones que
son realmente analgesicos por un tiempo, pero despues de un
tiempo VUELVE EL DOLOR, por lo tanto la rehabilitación debe
ser vitalicia.

La Honorable Corte Constitucional en Sentencia T-417/17 dijo:

“Las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de un

accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, serán
reconocidas y pagadas por la administradora en la cual se
encuentre afiliado el trabajador en el momento de ocurrir el
accidente o, en el caso de la enfermedad profesional, al momento
de requerir la prestación.”

4. CUARTO: El día 23 de Marzo de 2018, la Junta Nacional de

Calificación de Invalidez, emitió dictamen No 80007819- 4591, en
dicho documento concluye el siguiente concepto médico: “ Hombre
de 38 de Edad, procedente de Bogotá, con escolaridad Bachiller,
estado civil unión libre, tiene 3 hijas, de 21, 18 y 13 años, vive en
casa con hipoteca, con historial laboral de 18 años, 12 años en el
cargo de operario de montacargas, 4 años en empresa de
GESYCOM GESTION Y COMPETENCIAS, con diagnóstico
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Lumbago, otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral, con inicio de sintomatología en 2013, ha recibido
tratamiento de fisioterapia y analgesicos, refiere dolor crónico de
⅗ según escala análoga verbal, localizada en la columna
lumbar que se irradia a cadera izquierda que aumenta con la
actividad física, el frío, . ”

Fundamentos Jurídicos. ARTÍCULO 6o. CALIFICACIÓN DEL

ESTADO DE INVALIDEZ.

La calificación y expedición del dictamen sobre el estado de la

invalidez corresponde a las Juntas de Calificación de
Invalidez, quienes conocerán de los siguientes asuntos: a) La
calificación y revisión de la pérdida de la capacidad laboral y la
incapacidad permanente parcial, en caso de controversia. b) La
calificación del origen, el grado, la fecha de estructuración y
la revisión del estado de invalidez.c) La calificación del origen del
accidente y de la enfermedad, con base en la Ley 100 de 1993, el
Decreto-ley 1295 de 1994 y demás normas reglamentarias, en caso
de controversia. d) La calificación del origen de la muerte en caso
de controversia. Las Juntas de Calificación de la Invalidez
deben emitir el dictamen de la Invalidez el cual, en todos los
casos, refleja exactamente el contenido del acta correspondiente a
cada caso revisado por la misma y será el resultado de la
deliberación de los miembros encargados de calificar. De igual
modo,corresponde a la respectiva Junta notificar el dictamen
al afiliado, quien puede aceptarlo o apelar ante las instancias
competentes.

CRITERIOS PARA LA CALIFICACIÓN INTEGRAL DE INVALIDEZ

Para efecto de la calificación integral de la invalidez se tendrán

en cuenta los componentes funcionales biológico, psíquico y
social del ser humano, entendidos en términos de las
consecuencias de la enfermedad, el accidente o la edad, y
definidos de la siguiente manera:
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a) DEFICIENCIA: Se entiende por deficiencia, toda pérdida o

anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o
permanentes, entre las que se incluyen la existencia o aparición
de una anomalía, defecto o pérdida producida en un miembro,
órgano, tejido u otra estructura.

b) DISCAPACIDAD: Se entiende por Discapacidad toda

restricción o ausencia de la capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se considera
normal para un ser humano,producida por una deficiencia, y
se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño y
comportamiento en una actividad normal o rutinaria, los cuales
pueden ser temporales o permanentes, reversibles o
irreversibles, y progresivos o regresivos. Representa la
objetivación de la deficiencia y por tanto, refleja alteraciones al
nivel de la persona.

c) MINUSVALÍA: Se entiende por Minusvalía toda situación

desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de
una deficiencia o una discapacidad que lo limita o impide para
el desempeño de un rol, que es normal en su caso en función de
la edad, sexo, factores sociales, culturales y ocupacionales. Se
caracteriza por la diferencia entre el rendimiento y las
expectativas del individuo mismo o del grupo al que pertenece.
Representa la socialización de la deficiencia y su discapacidad
por cuanto refleja las consecuencias culturales, sociales,
económicas, ambientales y ocupacionales, que para el individuo
se derivan de la presencia de las mismas y alteran su entorno. del
cuerpo humano, así como también los sistemas propios de la
función mental. Representa la exteriorización Frente a lo anterior
he de manifestar que la Omisión en que incurrió la entidad
ARL SURA durante ese lapso de tiempo no solo atento de forma
flagrante contra mis Derechos Fundamentales, tales como el de
la Salud y en general el de la Seguridad Social, Sobre el
particular el decreto 917 de 1999 en su artículo 7 sostiene lo
siguiente:
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ARTÍCULO 6o. CALIFICACIÓN DEL ESTADO DE INVALIDEZ

La calificación y expedición del dictamen sobre el estado de la

invalidez corresponde a las Juntas de Calificación de Invalidez,
quienes conocerán de los siguientes asuntos: a) La calificación y
revisión de la pérdida de la capacidad laboral y la incapacidad
permanente parcial, en caso de controversia. b) La calificación del
origen, el grado, la fecha de estructuración y la revisión del estado
de invalidez.c) La calificación del origen del accidente y de la
enfermedad, con base en la Ley100 de 1993, el Decreto-ley 1295
de 1994 y demás normas reglamentarias, en caso de controversia.
d) La calificación del origen de la muerte en caso de controversia.
Las Juntas de Calificación de la Invalidez deben emitir el dictamen
de la Invalidez el cual, en todos los casos, refleja exactamente el
contenido del acta correspondiente a cada caso revisado por la
misma y será el resultado de la deliberación de los miembros
encargados de calificar. De igual modo,corresponde a la respectiva
Junta notificar el dictamen al afiliado, quien puede aceptarlo o a
pelarlo ante las instancias competentes.

Sentencia T062 de 2009 la Honorable Corte Constitucional se

pronunció sobre este punto indicando: que la importancia de los
dictámenes proferidos por las Juntas de Calificación de Invalidez
radica en que sus decisiones constituyen el fundamento
jurídico autorizado, de carácter técnico científico, para
proceder con el reconocimiento de las prestaciones sociales
cuya base en derecho es la pérdida de la capacidad laboral de
los usuarios del sistema de seguridad social.

5. QUINTO: El día 20 de Septiembre de 2018 la ARL Sura, dando

respuesta a una queja en la SuperFinanciera me informo lo
siguiente: “ Confirmamos que usted se encuentra en cobertura
actual con ARL Sura, a partir del 01 de Julio de 2018, a través
de la empresa GESYCOM y presenta las patologías LUMBAGO,
OTRAS DEGENERACIONES ESPECIFICADAS DE DISCO
INTERVERTEBRAL. EPICONDILITIS MIXTA BILATERAL,
 12

TENDINITIS DE FLEXO EXTENSORES DE ANTEBRAZO Y CARPO

BILATERAL, calificadas como de origen laboral y están
actualmente a cargo de ARL Sura, por ser su actual ARL de
afiliación” y en otro aparte afirma: “ debemos aclarar que las
enfermedades laborales descritas se encontraban en manejo de
la ARL Liberty con la cual se encontraba en cobertura antes de
iniciar su vínculo actual con ARL Sura, y en aras de dar
continuidad a su proceso de rehabilitación, se le ha programado
cita con el médico de seguimiento integral el próximo 10 de
Octubre de 2018”.

DERECHO A LA SALUD EN EL MARCO DE RELACIONES

CONTRACTUALES CON ADMINISTRADORAS DE
RIESGOS LABORALES.

Obligaciones de las administradoras vinculadas al

sistema: En el parágrafo 2° del artículo 1°de la ley 776
de 2002, se advirtió que la entidad responsable de
reconocer las prestaciones asistenciales y económicas,
derivadas de un accidente o enfermedad profesional, será la
administradora de riesgos a la que se encuentre
afiliado el trabajador al momento del accidente o, en el
caso de la enfermedad profesional, al requerir la prestación.
Se responsabilizó además a la administradora de
riesgos laborales en caso de accidentes de trabajo a
“responder íntegramente por las prestaciones
derivadas de este evento, tanto en el momento inicial
como frente a sus secuelas, independientemente de que el
trabajador se encuentre o no afiliado a esa
administradora”. La Ley 776 de 2002 protegió además al
trabajador frente a posibles moratorias en el reconocimiento
y pago de las prestaciones que requiera cuando se produzca
el riesgo asegurado, al facultar a la ARL que asume las
prestaciones a repetir proporcionalmente, por la cantidad que
haya desembolsado, y al erigir los mecanismos de recobro
que efectúan las administradoras, como independientes a la
obligación que les asiste en el reconocimiento del pago de las
prestaciones económicas.
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OBLIGACIONES DE LAS ADMINISTRADORAS DE

RIESGOS LABORALES-Deben desarrollar sus funciones en
el marco del principio de continuidad en la prestación del
servicio de salud

El servicio asistencial en salud no puede ser

interrumpido por confusiones de tipo administrativo o por
negligencia de las entidades que desempeñan funciones en
este sector. Las administradoras de riesgos profesionales
cuentan con un régimen legal que les permite superar las
dificultades relacionadas con aspectos de competencia,
cobertura, funciones y demás elementos que hacen parte de la
ejecución de este servicio. Así, no es posible que dichas
compañías obstruyan el acceso a tratamientos y medicamentos
que son indispensables para conservar la vida digna de las
personas, menos aún, por circunstancias relacionadas con
trámites, procedimientos internos o incertidumbre respecto a la
competencia.

PETICIONES

1. Solicitud de Derecho de Petición y Recurso de

Reposición en Subsidio de Apelación ante la Junta
Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá y
Cundinamarca; contra el Dictamen de Calificacion de
Perdida de Capacidad Laboral, emitido por la ARL
SURA del día 23 de Octubre de 2019.

Cordialmente;
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Wilfredo Moreno Solano

C.C. 80.007.819 de Bogotá D.C.

Dirección de Correspondencia: Transversal 63 No 68B -90 Sur

Manzana 3 Etapa 1 Casa 155 Barrio el Ensueño/Casagrande
Bogotá D.C.

Teléfono 4769131 Móvil: 310-2993427

Copia: Superintendencia Nacional de Salud.

Copia: Junta Nacional de Calificación de Invalidez.

Las anteriores peticiones se fundamentan en los siguientes

ANEXOS

Anexo como prueba de mi petición, los siguientes

documentos:

Copia Dictamen Emitido por la ARL Sura del dia 23 de Octubre

del 2019.

Copia Dictamen de la Junta Nacional de Calificación de Invalidez.

Copia Historial Clínico de las Atenciones del LUMBAGO.

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Copia Cédula de Ciudadanía.