Manitol
Manitol
Manitol
CONTRAINDICACIONES está contraindicado en pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar
franco, o insuficiencia cardíaca congestiva grave, en los pacientes que tienen anuria
bien establecida, en pacientes que desarrollan una enfermedad o disfunción renal
progresiva
CUIDADOS DE Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de: canalización,
ENFERMERÍA hidratación, administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin.
- Administrar pre medicación correspondiente según indicación médica.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las normas de bioseguridad.
- No mezclar con otros fármacos.
- Balance hídrico estricto y control de diuresis.
- Observar que el paciente ingiera más de 2 litros de agua diaria.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la vena no siga
administrando, retírelo. para prevenir extravasaciones
- Realizar notas de enfermería correspondiente.
Dexametazona
FAMILIA Glucocorticoide
NOMBRE GENÉRICO Dexametasona
NOMBRE COMERCIAL Dexacort
INDICACIONES Tto. del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo
craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana. Shock
traumático. Asma agudo grave o estatus asmático. Tto. parenteral inicial de enf.
dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema
agudo; fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente
formas viscerales; enfermedades autoinmunes. Artritis reumatoide activa; fases activas
de las vasculitis sistémicas como panarteritis nodosa. Curso sistémico grave de la artritis
idiopática juvenil (enf. de Still). Púrpura trombocitopénica idiopática en ads.; meningitis
tuberculosa solamente en conjunción con la terapia antiinfectiva. Enfermedades
infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia
adyuvante al tto. antiinfeccioso apropiado. Tto. paliativo de enf. Neoplásicas, mieloma
múltiple sintomático, leucemia linfoblástica aguda, enf. de Hodgkin y linfomas no
Hodgkin en combinación con otros medicamentos.
PRESENTACIÓN Ampolla de 4mg.. 2ml. y Ampolla de 8 mg.2ml.
DOSIS Dosis pediátrica:
- Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 hras. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
- CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o.
- CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
- Hipertension endocraneana: - 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8
hras por 5 días.
- Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día cada 12
hras por 2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
- Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
Dosis Adultos:
- Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada 6 horas
hasta que cedan los síntomas. Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial
seguida 3mg/kg/durante 24 horas.
- Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con
terapia de mantenimiento por vía oral. Adultos. Inicialmente entre 0.5-9
mg.día E.V. o I.M. Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm
lentamente o por goteo ev. sin que por ello pierda su potencia también se
puede adm. Directamente. sin necesidad de mezclarlo ni diluir.
VÍA DE E.V. I.M. V.O. Local
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
EFECTOS SECUNDARIOS Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito,
insomnio, hemorragia digestiva
Ranitidina
Vancomicina
FAMILIA Glicopétidos,
NOMBRE GENÉRICO Vancomicina
NOMBRE COMERCIAL Vancoraan, Vancocin, Vancomax.
INDICACIONES Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no
pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas
o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones
de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en
pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos
a intervenciones quirúrgicas mayores (por ejemplo, intervenciones cardiacas y
vasculares) y no se les puede administrar un agente antibacteriano betalactámico
apropiado.
PRESENTACIÓN Frasco de 500 mg y 1 gm, comprimidos. 250 mg
DOSIS Administrar únicamente como perfusión IV lenta (no más de 10 mg/min durante
al menos 60 min) que esté suficientemente diluida (al menos 100 ml para 500
mg o al menos 200 ml para 1.000 mg). En el caso de pacientes que precisen
restringir el volumen de líquido perfundido, se puede administrar una solución
de 500 mg/50 ml o 1.000 mg/100 ml.
VÍA DE EV Directa: No. Inyección IM: No. Es muy irritante de los tejidos Infusión Intermitente:
ADMINISTRACIÓN Sí. Infusión Continua: Sí. Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente no es
factible.
MECANISMO DE ACCIÓN Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis
de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
EFECTOS SECUNDARIOS dolor de garganta, fiebre, escalofríos y signos de otro tipo de una infección,
urticarias, sarpullido (erupciones en la piel), prurito (picazón), dificultad para
respirar o tragar, enrojecimiento de la piel encima de la cintura, dolor y
estrechez muscular del pecho y la espalda, hemorragia o moretones inusuales,
desmayos, mareos, visión borrosa, pitido en los oídos
EFECTO COLATERAL Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las
mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta principalmente por aumento de creatinina
sérica; flebitis y rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad
CUIDADOS DE - La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha de
ENFERMERÍA tener especial cuidado en su administración para evitar la extravasación
- La administración de la vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos
- La administración rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas como mareos,
vértigo
- Evaluar reacciones adversas como mareos vértigo hipotensión, sibilancias, disnea,
urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
Codeína
EFECTOS SECUNDARIOS SNC: somnolencia, mareo, falsa sensación de bienestar, cefalea, inquietud,
estimulación paradójica del SNC, confusión, convulsiones, alucinaciones, insomnio,
pesadillas
Cardiovasculares: taquicardia o bradicardia, hipotensión, palpitaciones
Gastrointestinales: estreñimiento, xerostomía, anorexia, náuseas, vómitos,
incremento de las transaminasas
Neuromusculares: debilidad
Respiratorios: disnea
Renales: disminución de la diuresis, espasmo ureteral
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, rubor
Oculares: visión borrosa
Generales: dependencia psíquica y/o psicológica, histaminoliberación
Dimenhidrinato
FAMILIA antihistamínicos
NOMBRE GENÉRICO Dimenhidrinato
NOMBRE COMERCIAL Gravol
INDICACIONES Prevención y tto. de los síntomas asociados al mareo por locomoción marítima,
terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos para ads. y niños >
2 años.
PRESENTACIÓN Dimenhidrinato Tabletas: 20 mg y 50 mg. Dimenhidrinato Supositorios: 50 y 100 mg.
Dimenhidrinato 15 o 50 mg. Capsulas Asociado a: Dimenhidrinato Ampollas: 50 mg.
DOSIS Adultos: 50—100 mg cada 4—6 horas sin exceder 400 mg/día Ancianos: comenzar con
la dosis más baja para adultos. Las personas de la tercera edad son más susceptibles a
los efectos anticolinérgicos del dimenhidrinato. No administrar durante períodos muy
prolongados
Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en función de la
edad y del peso.
Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150 mg/día.
Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 75 mg/día
Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del dimenhidrinato.
VÍA DE Vía Oral. Vía Endovenosa. Vía Intramuscular
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamínico que
bloquea receptores H1 impidiendo propagación de impulsos emetógenos aferentes a
nivel de núcleos vestibulares y anticolinérgico periférico que inhibe hipersecreción e
hipermotilidad gástrica. Efecto sedante.
EFECTOS SECUNDARIOS somnolencia (sueño)
excitación o hiperactividad (especialmente en niños)
dolor de cabeza.
mareos nuevos o que empeoran.
visión borrosa.
pitido en los oídos.
EFECTO COLATERAL Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedación, cefalea,
vértigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, diplopía);
aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos, estreñimiento,
diarrea, dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria, impotencia
sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria;
hipotensión, HTA.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; crisis asmáticas; porfiria; niños <
6 años (chicles).
CUIDADOS DE - Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y aconsejarles que no es
ENFERMERÍA conveniente que manejen automóvil, o alguna maquinaria o de hacer otras tareas que
requieran que esté alerta.
- Aconsejarles que, este medicamento puede tomarse con comida o con un vaso de
agua o leche para reducir la irritación del estómago.
- Explicarles también a nuestros pacientes que, si olvida una dosis, tomar lo antes
posible. Pero, si es casi hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su
horario regular de dosificación. No use doble cantidad.
- Control de funciones vitales, observar reacciones adversas
- Es aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros depresores del SNC y
tener especial precaución si aparece somnolencia.
- Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con asma agudo, por sus
efectos antimuscarínicos
- Tener en cuenta los cinco correcto.
Fenitoína
FAMILIA anticonvulsivos
NOMBRE GENÉRICO Fenitoina Sodica
NOMBRE COMERCIAL Epamin
INDICACIONES Epilepsia (ataques generalizados tónico-clónicos y ataques parciales simples y
complejos).
Ketoprofeno
DOSIS La dosificación se establecerá según criterio facultativo, en función del peso corporal,
situación clínica y estado metabólico del paciente