Manual de Farmacologia PDF

Manual de Farmacología
MANUAL DE
FARMACOLOGIA
Una guia para el estudiante
Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui
Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 1


FARMACOLOGIA BASICA
PARA AUXILIARES
DEFINICIONES BASICAS
Farmacología: Es el estudio de cualquier tipo de sustancia que interactúe con el organismo a través
de receptores generando un cambio a nivel celular.
Droga: sustancia que interactúa en un ser vivo, farmacológicamente activa produciendo un cambio
celular o remplazando una molécula propia del organismo, no siempre se usan con fines
terapéuticos y en general son de origen natural: animal o vegetal.
Principio activo o fármaco: sustancia farmacológicamente activa que actúa provocando un cambio
celular o remplazando una sustancia propia del organismo, siempre se usa con fines terapéuticos
para prevenir, mitigar, diagnosticar o curar una enfermedad mediante dosificaciones específicas.
Excipiente: son sustancias farmacológicamente inertes que se usan para dar forma color, sabor,
volumen al medicamento y también para darle estabilidad al principio activo favoreciendo así la
administración por la vía adecuada. Ejemplos: almidón, azúcar, saborizantes, colorantes, agua,
etc.….
Placebo: son sustancias inertes que se usan para comparar el efecto farmacológico de los mx y
también para los hipocondríacos para medir hasta donde un medicamento hace un efecto
sicológico cobre la persona.
RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
a. Farmacocinética: el estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se
administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción,
distribución, metabolización y eliminación
b. Farmacodinamia: ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos, es decir
estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados
por la presencia del fármaco
c. Biofarmacia: el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos
d. Farmacognosia: estudio de plantas medicinales y drogas que de ellas se derivan
e. Química farmacéutica: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que
comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos
biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la
construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo.
f. Farmacia galénica o Farmacotécnia: rama encomendada a la formulación de fármacos
como medicamentos.

g. Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos

h. Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos
i. Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos
j. Farmacovigilancia: el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el
organismo
QUE ES UN MEDICAMENTO:
Son sustancias o preparados en forma de pastillas, cápsulas, jarabes, inyectables, etc., que al
ingresar a nuestro cuerpo van a producir un efecto benéfico ya sea aliviando, curando o previniendo
enfermedades.
El ser humano ha utilizado medicamentos para aliviar sus dolencias desde hace muchísimo tiempo
e inicialmente estos eran preparados que provenían principalmente de plantas o minerales,
mezclados según las tradiciones de cada cultura. De estas experiencias nos queda la medicina
natural, la cual en nuestra región está aún muy arraigada.
Actualmente, los medicamentos modernos tienen múltiples orígenes:
 Vegetal: Muchos de los medicamentos modernos provienen de sustancias que se

encuentran en las plantas y que son extraídas por los laboratorios para luego ser envasadas
 Animal: Existen medicamentos que se extraen de órganos o sustancias de los animales,
aunque cada vez son menos.
 Mineral: Los compuestos minerales están presentes en los medicamentos o son su
componente principal.
 Microbiano: Seres vivos microscópicos, bacterias u hongos, producen medicamentos muy
útiles.
 Artificial: Actualmente muchos medicamentos son fabricados por los laboratorios en base a
sustancias químicas, sin necesidad de extraerlos de plantas o animales.
Seguramente tenemos la idea de que los medicamentos nos servirán para curar las enfermedades,
pero también sirven para aliviar, controlar y prevenir.
Así, podemos encontrar:

Medicamentos que Algunos medicamentos pueden curar las enfermedades, como los
curan: antibióticos, al matar a los microbios que causan las infecciones.
Medicamentos que La mayoría de los medicamentos no curan, sino que alivian las molestias de
alivian: una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es finalmente el propio cuerpo el
que vence a la enfermedad
Medicamentos que Algunos medicamentos controlan enfermedades crónicas, de manera que
controlan: permiten al paciente llevar una vida casi normal, pero no curan la enfermedad,
es el caso de las personas que sufren de diabetes.
Medicamentos que Las vacunas son medicamentos que previenen muchas enfermedades, al

previenen: preparar las defensas del organismo.
Finalmente, un grupo especial de medicamentos lo constituyen las vitaminas, las cuales no curan ni
alivian otras enfermedades, solo aquellos cuadros producidos por la carencia de las mismas
vitaminas, por lo tanto su uso se limita a pocos casos
Recuerda:
Siempre que utilices medicamentos, debes tener bien claro:
1.- Para qué lo vas a usar
2. - Cómo lo vas a usar
3.- Cuál es el efecto que va a producir en tu paciente
Siempre que utilicemos un medicamento pensemos un poco en el concepto de Riesgo-Beneficio y

cumpliremos con uno de los mandatos más importantes de la medicina: Primero, no hacer daño.
Recuerda:
El uso inadecuado de los medicamentos puede llegar a causar la muerte. Se
prudente, si tienes duda, no confíes en tu memoria, revisa siempre tus
manuales
SITIO DE ACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

Para que un medicamento desarrolle su acción farmacológica debe alcanzar algunas partes del
organismo a una concentración determinada. Además en este sitio debe poseer una capacidad de
respuesta al medicamento.
 Local.
 Gral. o sistémica.
 Indirecta o remota.
1. Local: Nos referimos a la producida en el lugar de aplicación sin penetrar en la circulación.

2. General o sistémica: Tiene lugar después de la penetración del fármaco en la circulación
general, tiene lugar después de su absorción y x lo tanto, se manifiesta en distintos órganos.
3. Indirecta o remota: Es la que ejerce sobre un órgano que no está en contacto con un
medicamento, o que no tiene afinidad con el medicamento, pero ejercen su acción sobre
otras estructuras que tiene relación nerviosa o humoral con el órgano, que se inicia la
reacción farmacológica.
NOMENCLATURA
Los fármacos pueden ser identificados con tres nombres: el químico el genérico y el comercial.

1. Nombre Químico: hace referencia a la estructura química y está sujeto a la nomenclatura

internacional, es un nombre carente de utilidad para el prescriptor y no se emplea en la
práctica clínica.
2. Nombre Genérico (denominación común internacional): nombre universal designado por
expertos de la OMS, es el nombre no patentado con el cual se identifica al fármaco a nivel
mundial, tiene carácter de bien público y no es propiedad de nadie.
3. Nombre Comercial: nombre puesto por el fabricante, equivale a la marca registrada del
medicamento, de modo que un mismo principio activo comercializado por diferentes
compañías tendrá varios nombres comerciales.
Ejm.
NOMBRE NOMBRE
NOMBRE QUIMICO
GENERICO COMERCIAL
Ácido 2-(acetiloxi)-benzoico Ac. Acetil salicílico ASPIRINA
ácido (2S,5R,6R)-6-[(R)-2-amino-
2-(4-hidroxifenil) acetamido]-3,3-
Amoxicilina AMOXIDAL
dimetil-7-oxo-4-tio-1-azabiciclo
[3.2.0] heptano-2-carboxílico
N-(4-hidroxifenil)acetamida
Acetaminofen PANADOL
N-(4-hidroxifenil)etanamida
Ácido 4-Tia-1-
azabiciclo(3.2.0)heptano-2-
carboxílico, 3,3-dimetil-7-oxo-6- Penicilina G BENCETACIL
((fenilacetil)amino)- (2S-
(2alfa,5alfa,6beta))

FARMACOCINETICA
Es una rama fundamental que estudia el paso de las drogas a través del organismo. Cinética implica
movimiento, por tanto esta rama estudia cómo se mueven las moléculas de la droga o sus
metabolitos en el organismo.
Nota: “Es lo que el organismo hace sobre la droga”.
La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia cuatro aspectos muy importantes del
fármaco desde que entra al organismo hasta que sale.
 Absorción: paso del fármaco del sitio de absorción a la circulación sistémica, el proceso de
absorción depende de muchos factores como la vía de administración, tamaño de
partículas, pH, postura (derecho aumenta la absorción, y disminuye la absorción),
alimentos, solubilidad, motilidad del tracto gastrointestinal (peristaltismo y vaciado
gástrico, aspectos psicológicos, como en el caso de la ansiedad y el nerviosismo que
aumentan la absorción.
 Distribución: paso del fármaco del dos y líquidos corporales (liquido intersticial, líquido que
rodea a las células; tejidos de las células; y en la sangre unidos a las proteínas).
 Metabolismo: proceso a través del cual el organismo modifica los fármacos para
eliminarlos El metabolismo es una serie de reacciones que produce el organismo en el
fármaco administrado. Pretende disminuir la liposolubilidad del fármaco para facilitar su
eliminación, Los órganos encargados de metabolizar son fundamentalmente el hígado
(laboratorio del cuerpo por excelencia), riñón, pulmones.
 Excreción: proceso mediante el cual el organismo se libera del fármaco principalmente a
través del riñón aunque también por el hígado , pulmón , leche materna
FARMACODINAMIA
Parte de la farmacología que se encarga de estudiar los mecanismos de acción de los fármacos y los
efectos de los fármacos en el organismo
Nota: “Es lo que la droga hace sobre el organismo”.
MECANISMO DE ACCION:
Es la forma cómo actúan los fármacos en el organismo, se lleva a cabo a nivel molecular en los
receptores o en los órganos blancos.
RECEPTOR:
Es el que recibe al fármaco
Es una molécula que se encuentra en la célula del órgano blanco que al unirse con el fármaco
desencadena una seria de cambios o reacciones bioquímicas que generan un efecto, la gran
mayoría de los receptores son proteínas. Enzimas.
AFINIDAD:
Es la capacidad del fármaco para unirse al receptor

EFICACIA:
Capacidad del fármaco para producir el efecto farmacológico.
POTENCIA:
Cantidad del fármaco que se requiere para alcanzar el efecto farmacológico
FACTORES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE RESPUESTA:

Edad: la capacidad de los niños y los ancianos para metabolizar los medicamentos es más lenta
Sexo:
Peso:
REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
Antes de administrar unos medicamentos se deben de tener en cuenta las siguientes reglas
generales:
1. Administrar el medicamento correcto
 identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del medicamento
 Verificar el nombre genérico
 Si existe alguna duda no administrar y consultar
 Desechar cualquier mx que no esté correctamente identificada
2. Administrar el medicamento al paciente indicado
 Comprobar la identificación del paciente, nombres y apellidos completos,
documento de identidad, habitación y numero de cama
3. Administrar la dosis correcta
 Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo
4. Administrar el medicamento por la vía correcta
 asegurar que la vía de administración es la correcta
 si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
 comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, evaluar posibles
precipitaciones, cambios de color, olor etc...
 prestar especial atención a la administración de medicamentos que requieren
intervalos de administración estricto como el caso de los antibióticos y
antineoplásicos
6. Registrar todos los medicamentos administrados
 registrar y firmar lo antes posible la administración del medicamento
 si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la hoja de
evolución de enfermería especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis
unitaria si procede
 cuando se administre un medicamento según necesidad anotar el motivo de la
administración
 no olvidar nunca la responsabilidad legal
7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo

8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito

9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas
10. Antes y después de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
DOSIS (ASPECTOS A TENER EN CUENTA)

La dosis es la cantidad de medicamento que daremos al paciente. Tenemos que ver si es un niño o
un adulto, si es de peso normal o de bajo peso, etc.
Un mismo medicamento puede ser usado para el tratamiento de muchas enfermedades, pero para
cada una de ellas, la dosis del medicamento puede ser diferente.
En relación a la edad, la dosis para un niño no solo es menor que la de un adulto, sino que se
expresa de manera diferente, teniendo en cuenta el peso del paciente. Esta diferencia entre niños y
adultos es tal vez uno de los aspectos más importantes en el manejo de los medicamentos y es
determinante no solo en el éxito de tratamiento sino en la aparición de efectos indeseables.
Una pregunta que puede surgir es ¿por qué se utiliza el peso en los niños y no la edad?
Simplemente porque es más preciso. Si observas a los niños de tu comunidad y los agrupas por
edades, notaras que existe gran diferencia de tamaño entre ellos, es por eso que el peso se toma
para el cálculo adecuado de la dosis en los niños.
La cantidad del medicamento esta expresada generalmente en miligramos (mg), pero también se
puede expresar en gramos, microgramos o unidades internacionales (U.I.) como en el caso de la
Penicilina.
Finalmente debemos tener en cuenta cada cuantas horas debemos dar el medicamento, lo cual
puede
 Cada 4 horas: Equivalente a seis veces al día0
 Cada 6 horas: Equivalente a cuatro veces al día.
 Cada 8 horas: Equivalente a tres veces al día
 Cada 12 horas: Equivalente a dos veces al día
 Cada 24 horas: Equivalente a una vez al día, o dosis única
En el caso de los niños se hace necesario utilizar el peso para calcular la dosis que corresponde y
para eso bastará multiplicar la dosis de dicho medicamento con el peso del niño. Ejemplo:
a. Un niño de 12 kilos necesita recibir Paracetamol. La dosis de Paracetamol para niños es de
10 mg/kilo/dosis. Luego multiplicamos 12 x 10 = 120. Finalmente decimos que a este niño le
corresponde 120 mg de Paracetamol por cada dosis. Como sabemos que el paracetamol se
da cada 8 horas, entonces administraremos 120 mg de paracetamol cada 8 horas.
b. Un niño de 10 kilos necesita recibir Eritromicina. La dosis de Eritromicina es de 40mg/kg/día.

Luego multiplicamos 10 x 40 = 400. Finalmente decimos que a este niño le corresponde 400
mg de Eritromicina por día. Como sabemos que la Eritromicina se administra cada 6 horas
(cuatro veces al día), entonces administraremos 100 mg de Eritromicina cada 6 horas.

EVENTOS ADVERSOS
Como ya se ha dicho, los medicamentos tienen además de sus efectos benéficos, efectos
indeseables que pueden ir desde muy leves y casi imperceptibles, hasta sumamente graves, tanto
como para causar la muerte. Los efectos indeseables son de muchos tipos pero podemos
agruparlos como:
Reacciones locales:
Relacionadas directamente con la vía de administración del medicamento. Así, muchos
medicamentos que se administran por vía oral pueden producir gastritis o irritación estomacal, así
como náuseas y vómitos. Algunos medicamentos inyectables producen irritación en la zona de
inyección.
Las reacciones locales, aunque molestas, son afortunadamente predecibles y prevenibles con
medidas sencillas, buena técnica de administración y colaboración por parte del paciente. Siempre
debes advertir a tu paciente sobre las reacciones más frecuentes y dar los consejos pertinentes
Reacciones alérgicas:
Generalmente son reacciones súbitas y totalmente imprevistas, que pueden ser leves, moderadas o
severas, dependiendo del medicamento, el paciente y sobre todo de la historia de alergias
anteriores del paciente. Toda reacción alérgica debe considerarse como una emergencia y tratarse
como tal hasta que estemos seguros que el paciente no corre peligro
La forma más común de reacción alérgica lo constituye la urticaria (ronchas). La forma más grave
de reacción alérgica se conoce como shock anafiláctico. Toda reacción alérgica y toda historia de
ella deberán anotarse y resaltarse en la historia clínica ya que el paciente no deberá volver a recibir
ese medicamento. Ejemplo: Alergia a la Penicilina.
Recuerda:
Ten siempre en cuenta toda historia de alergias a medicamentos. No
subestimes las reacciones alérgicas
Teratogenia:
Se ha demostrado científicamente que algunos medicamentos no deben ser usados durante el
embarazo ya que pueden producir que el niño nazca malformado. Este efecto se conoce como
Teratogenia.
Tolerancia y Dependencia:
El uso prolongado de un medicamento puede hacer que el cuerpo humano se vaya acostumbrando
a él y se produzcan dos efectos:
La tolerancia consiste en que el medicamento a la misma dosis ya no actúa con la misma fuerza de
antes, por lo tanto, se hace necesario aumentar la dosis en forma progresiva a fin de lograr el
mismo efecto.
La dependencia consiste en que el medicamento se vuelve imprescindible para que el paciente se

sienta bien. Aunque la dependencia puede ser física, en muchos casos también es Psicológica, es

decir, el paciente cree que necesita el medicamento para poder vivir (comparar con el efecto
placebo).
Intoxicación:
La intoxicación se produce cuando se toma o se aplica más cantidad del medicamento que el
debido, sea por error, accidente o de manera intencional (intento de suicidio). En general, todos los
medicamentos tomados en cantidad excesiva producirán efectos indeseables de diferentes
intensidades, pero existen algunos medicamentos con los cuales la intoxicación puede llevar a la
muerte.
Interacción:
Este efecto es producido cuando un medicamento se mezcla con otro u alguna otra sustancia
ingerida. Es lo que comúnmente se llama la mezcla. Algunos medicamentos cuando son dados
juntos pueden producir que uno de ellos anule el efecto de otro, o que ambos se anulen. Otros
medicamentos mezclados en el organismo producen serios efectos indeseables. Ejemplo: La
Rifampicina usada para la tuberculosis, puede anular el efecto de los anticonceptivos orales, con el
riesgo de producirse un embarazo no deseado.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

ESTUDIO DE SUS CARACTERÍSTICAS.
Definición De las vías de administración del medicamento: Son los lugares del organismo donde se
aplican, ya sea para ejercer una acción local o una acción general o sistémica después de su
absorción.
Los medicamentos se pueden aplicar por distintas vías. Las clasificamos en:
 Vía enteral o VO.
 Vía parenteral.
 Vía inhalatoria.
 Vía tópica.
Ventajas de la VO:
Es la más económica, fisiológica y segura.
La que el paciente acepta más fácil y la menos peligrosa.
Es unipersonal, es decir, permite la autoadministración de fármacos.
Inconvenientes de la VO:
Demasiado lenta para casos de emergencia.
Existen ciertos fármacos q pueden producir irritación de la mucosa gástrica (pudiendo llegar a
producir náuseas y vómitos).
Puede existir destrucción de fármacos por parte de las enzimas o bien por el pH gástrico.
No es conveniente usar sustancias de sabor desagradable.

Debido a la facilidad de administración puede existir riesgo fácil de dosis tóxicas de medicamento
(niños, ancianos, suicidas, etc.).
Puede existir inactividad de parte de fármaco por parte del hígado, por el efecto del primer paso
hepático.
Algunos fármacos x esta vía no se pueden absorber o en paciente que no cooperan o están
inconscientes.
Ventajas de la vía EV:

Rapidez de acción (vía de elección en caso de urgencia).
Efecto controlable (puede pararse de inmediato la administración).
Se pueden administrar sustancias que son necrosantes o dolorosas por otras vías (IM, SC,...).
Dentro de estas sustancias están: citostáticos (mostazas nitrogenadas).
Administrar sustancias que no se absorben por ejemplo por VO, o que sufre un efecto importante
del primer paso hepático.
Inconvenientes de la vía EV:

Extravasación e infiltración en los tejidos subyacentes. En el mejor de los casos eritema de la zona,
necrosis de las estructuras vecinas (va a depender de la naturaleza del fármaco).
Tromboflebitis y flebitis (más frecuente en administración de EV complicación). La flebitis se puede
deber a material del catéter o la osmolaridad.
Se pueden producir infecciones locales o sistémicas bacteriemia o septicemia.
Se pueden transmitir enfermedades víricas.
Vía peligrosa porque el fármaco llega directamente al corazón y centros nerviosos. Éstos últimos
pueden ser estimulados o deprimidos proporcionalmente a la velocidad y cantidad de fármaco que
se administra.
Imposibilidad de extraer de forma inmediata y simple lo que se ha introducido.
Las reacciones anafilácticas x esta vía pueden ser más graves
Vía intramuscular:
Cuando se hace la inyección entre las fibras de los músculos más frecuente en glúteo y deltoides.
El músculo es un tejido con rica vascularización, por lo tanto, proceso de absorción y distribución se
realiza rápidamente. Generalmente más rápido IM que por VO.
La vía IM en general es poco dolorosa porque el músculo es pobre en fibras nerviosas. También por
esta vía podemos administrar una gama amplia de soluciones o suspensiones. Destacar las formas
de DEPOT: nos proporcionan una liberación lenta de principio activo.
Nos permite mantener niveles de fármaco estable en el organismo.
Evitar administrar sustancias irritantes porque producen necrosis.
Evitar administrar fármaco dentro de un vaso puede provocar embolia (aspirar antes).
Evitar inyectar en un tronco nervioso.
Vía subcutánea:
También llamada vía hipodérmica.
Inyección en los tejidos adyacentes a la piel. La vascularización del tejido subcutáneo va a ser
menor que la del músculo, por lo tanto, su velocidad de absorción va a ser también menor.

Por vía SC los fármacos se administran más rápido que por VO.
En general, la inyección SC forma un depósito, a partir del cual se va liberando el principio activo
lentamente.
Deben de ser pH neutro, isotónicas, pH lo más próximo al pH fisiológico (variaciones pueden
producir dolor).
Evitar administración de sustancias irritantes, porque se puede producir intenso dolor o necrosis de
la zona.
La enzima hialuronidasa, se administra porque favorece la difusión e incrementa la velocidad de
absorción. También esta difusión y velocidad de absorción se ve aumentada por el masaje,
ejercicio, aplicación de calor en el punto de inyección.
Al contrario, si se administran vasoconstrictores si se aplica frío se retrasa la absorción.
Vía inhalatoria.
Administración del medicamento en el tracto respiratorio. Se produce por inhalación.
Convenientemente el fármaco entra:
Inhalación nasal (a través de la nariz).
Inhalación pulmonar (a través de la boca).
Para el tratamiento de síndromes o afecciones del aparato respiratorio única/ tiene interés para
nosotros la inhalación pulmonar.
1. Inhalación nasal:
Se utiliza para tratar alguna patología de vías altas. También en algún tipo de rinitis.
La vía nasal está adquiriendo + interés como alternativa a la administración de fármacos vía
parenteral, porque se absorben muy bien. Ejm: calcitonina. (Por la vía nasal buena absorción y sin
los efectos adversos de la vía parenteral).
2. Inhalación pulmonar:
En la administración de medicamentos x vía pulmonar hay q tener en cuenta que
La función del aparato respiratorio es prevenir la entrada de elementos extraños en el pulmón y si
han entrado intentar eliminarlos. Por lo tanto, viendo la función del aparato respiratorio vamos a
tener limitado la entrada de fármacos.
Tener en cuenta; anatomía, fisiología del aparato respiratorio, características del medicamento y
procedimiento de administración
VÍA TÓPICA.
a. Vía Dérmica:
La piel se consideraba como una zona de aplicación de fármaco, pero sólo buscando una acción
local.
Cuando se administran, después empiezan a aparecer intoxicaciones, éstas ponen de manifiesto la
absorción a nivel sistémico. Con estos medicamentos se consiguen niveles plasmáticos suficientes
para lograr efectos analgésicos.
Tipos de preparados tópicos:
 Sólidos (polvos).

 Semisólidos (pastas, pomadas, emulsiones, cremas, geles hidrófilos)

 Líquidos (baños, lociones, linimentos, soluciones, aerosoles).
Sistemas terapéuticos de administración transdérmica (TTS).
Los que conocemos como “parches”.
Nos permiten el control posológico (de dosis) y liberación constante y sostenida liberada del
medicamento, es lo que se denomina absorción percutánea. Es un proceso de extremada
complejidad.
Distinguimos distintas etapas:

Liberación del principio activo y difusión dentro del sistema de administración hasta la superficie
cutánea.
Penetración en la capa córnea y permeabilización en epidermis.
Incorporación a la microcirculación dérmica.
b. Vía oftálmica:
Colirios.
Se utiliza principalmente para tratamientos locales. Se administran sobre el globo ocular
c. Vía ótica,
d. Vía vaginal y
e. Vía vesical.
PREPARADOS FARMACÉUTICOS O FORMAS MEDICAMENTOSAS DE ADMINISTRACIÓN

ORAL.
Se denominan preparados farmacéuticos, formas medicamentosas, formas farmacéuticas o de

dosificación, o simplemente preparados a los productos elaborados a partir de las drogas para
poder ser administradas al organismo.
A) FORMAS FARMACÉUTICAS SOLIDAS

a. Polvos: compuesta por una o varias sustancias mezcladas, finamente molidas para
aplicación externa o interna. Ej.: polvo de digital. (en forma de cápsulas).
b. Papeles: pequeñas hojas de papel común enceradas y transparentes dobladas, que
encierran una dosis de un polvo cada una.
c. Oleosacaruros: mezcla de azúcar (sucrosa) y una esencia.
d. Granulados: mezcla de polvos medicamentosos y azúcar, repartida en pequeños granos.
e. Cápsulas: cubiertas de gelatina que se llenan con sustancia sólidas o líquidas y se
administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos. Hay tres tipos
de cápsulas: duras (para drogas sólidas); cápsulas elásticas y perlas (para líquidos). Ej.:
cápsulas de ergocalciferol; cápsulas de efedrina.
f. Sellos: envolturas preparadas con pasta de almidón y que contienen sustancias en polvo,
difíciles de deglutir, pueden contener hasta un gramo de droga; cilíndricos o en forma de
plato; poco utilizados.

g. Tabletas o comprimidos: sólidos, generalmente discoidea, obtenida por compresión; es la

forma farmacéutica más utilizada.
h. Cápsulas o tabletas: liberan la droga activa lentamente en el tubo digestivo, de acción
sostenida, se administra a intervalos menos frecuentes que con las cápsulas o tabletas
comunes.
i. Pastillas: destinados a disolverse lentamente en la boca. Ej.: pastillas de tirotricina.
j. Píldoras: forma farmacéutica sólida esférica y constituida por una masa elástica no
adherente. Se emplean muy poco, fueron reemplazadas por preparados más convenientes
como las cápsulas y las tabletas.
k. Extractos (extractos sólidos): forma medicamentosa obtenida por preparación de principios
activos de drogas vegetales o animales con disolventes apropiados. Ej.: extracto de
belladona.
l. Supositorios: es un preparado sólido de forma cónica o de bala; se ablanda o disuelve a la
temperatura del cuerpo. Ej.: supositorios de aminofilina.
m. Óvulos: son supositorios vaginales
B) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISOLIDAS

a. Pomadas: es un preparado para uso externo de consistencia blanda, untuosa y adherente a
la piel y mucosas. Ej.: pomada de óxido de mercurio amarilla.
b. Pastas: son pomadas que contienen una fuerte preparación de polvos insolubles en la base
para aplicación cutánea. Ej.: pasta de óxido de zinc.
c. Cremas. Emulsiones de aceite en agua o agua en aceite, de consistencia semisólida no
untuosa o líquida muy espesa. Ej.: pomada de agua de rosa.
Otras formas farmacéuticas semisólidas son: las jaleas y emplastos.
C) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS

a. Soluciones: son sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo. Si son
usadas en la piel son lociones; por vía rectal enemas, por nebulizaciones inhalaciones y
para el ojo colirios. Ej.: solución iodoiodurada (solución de lugol), solución acuosa de
iodo, solución de iodo fuerte.
b. Aguas aromáticas: formada por agua destilada saturada en aceites esenciales y se
prepara por destilación de las plantas o esencia con agua destilada.
c. Inyecciones: es un preparado líquido, solución, suspensión o raramente emulsión,
constituido por drogas en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea por vía
parenteral.
A veces son drogas sólidas en polvo a las que se les agrega un vehículo en el momento
que se va a ocupar. El vehículo acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehículo
oleoso es un aceite vegetal: aceite de algodón, aceite de maní, aceite de oliva o aceite
de sésamo.
Las inyecciones son envasadas en
 Ampollas de una dosis (1-25 ml)
 Frascos ampollas o viales de varias dosis.(5-100 ml)
 Frascos de vidrio (250- 100 ml) d) recipientes de plásticos de polietileno. Ej.:
inyección de cianocobalamina (vitamina B12).

d. Jarabes: si solo es una solución concentrada de azúcar; si contiene dogas se llama jarabe
medicamentoso. Ej.: jarabe de codeína.
e. Pociones: es un preparado líquido acuoso y azucarado que contiene una o varias
sustancias medicamentosas. Ej. Poción gomosa.
f. Mucílago: solución coloidal acuosa, viscosa y adhesiva de gomas. Ej.: mucílago de goma
arábiga.
g. Emulsiones: es una forma medicamentosa líquida de aspecto lechoso o cremoso. Ej.:
emulsión de vaselina líquida.
h. Suspensiones: es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por la
dispersión de un sólido en un vehículo acuoso. Si es muy densa se denomina magma o
leche (leche de magnesia); si las partículas son muy pequeñas y están hidratadas es un
gel (gel de hidróxido de aluminio)
i. Colirios: preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser instilada
en el ojo. Deben ser isotónicos, estériles y el vehículo más empleado es una solución de
ácido bórico al 1.9% y no irritante. Ej.: solución de nitrato de plata.
j. Lociones: preparado líquido para aplicación externa sin fricción. Ej.: loción de benzoato
de bencilo.
k. Tinturas: preparado líquido constituido por una solución alcohólica o hidroalcohólica de
los constituyentes solubles de drogas vegetales o animales o de sustancias químicas. Ej.:
tintura de belladona.
l. Extractos fluidos: preparado líquido constituida por una solución hidroalcohólica de los
constituyentes solubles de drogas vegetales; en 1ml.= 1g. de droga.
D) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS GASEOSAS

a. Gas: Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas farmacéuticas gaseosas:
b. Aerosoles: son dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla,
siendo las gotitas del líquido o partículas del sólido de -5 micrones de diámetro y se
administra por inhalación. Ej.: inhalación de epinefrina.
GRUPOS FARMACOLOGICOS
I. ANALGÉSICOS, ANTITÉRMICOS, ANTIINFLAMATORIOS
Parece apropiado comenzar a tratar la fiebre por encima de los 38-38.5º C axilar o los 38.8–
39º C rectal o cuando provoque quebrantamiento y afectación del estado general, siendo
ese el objetivo y no tratar la fiebre “per se”. En el tratamiento de la fiebre, no parece estar
justificada la alternancia de antitérmicos de forma sistemática, a pesar de la amplia difusión
que esta práctica tiene, no existen evidencias científicas que lo apoyen El empleo de

metamizol estaría más justificado como analgésico y su uso como antitérmico debería ser
excepcional.
1. ANALGESICOS OPIACEOS:
MORFINA Y DERIVADOS
actúan en el sistema nervioso central activando las neuronas inhibitorias del dolor, estos
medicamentos son el estándar de referencia para medir la potencia de los analgésicos, se
excretan por riñón
 MORFINA
 MEPERIDINA
 FENTANILO
 TRAMADOL
 CODEINA
 OXICODONA
En caso de presentarse envenenamiento agudo por opiáceos usar NALOXONA

(antagonista opiáceo) comercialmente conocido con el nombre de NARCAN.
2. ANALGESICOS NO OPIACEOS
NO ACIDOS: derivados del paraaminofenol
son potentes analgésicos y antipiréticos con pobre acción antiinflamatoria
ACETAMINOFEN
ACIDOS:
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES: (AINES)
Estos medicamentos tienen actividad anti inflamatoria, analgésica y antipirética, se usan en
la artritis aguda, reumatoide, gota.
Son fármacos o agentes de frecuente utilización en el tratamiento del dolor, la inflamación y la

fiebre.
Su mecanismo de acción está basado en la inhibición generalmente reversible (salvo el AAS) del
encima COX. Como consecuencia de esta inhibición no se generan ni prostaglandinas (PG), ni
tromboxanos (TX) en el organismo. Ambos son mediadores indirectos del dolor y la inflamación.
Cuando se produce un estímulo doloroso se estimula la FLPA2 que va a degradar (hidrolizar) los
fosfolípidos de la membrana produciendo ácido araquidónico. Este es metabolizado por las
enzimas COX y LPX que generan mediadores del dolor, en la COX dando lugar prostaglandinas
(PG) y tromboxanos (TX) y las LPX da lugar a los leucotrienos (LEU).
Los AINES bloquean la COX y los esteroides actúan inhibiendo la actividad de las fosfolipasas.

Efectos farmacológicos de los AINEs:

 Efecto analgésico: frente al dolor moderado y preferentemente dolor articular y muscular,
periféricos con techo analgésico (opioides no tienen), es decir, por encima de una cierta
dosis no se consigue mejor efecto analgésico.
 Efecto antitérmico y antipirético: no son hipotermizantes, pero antitérmicos y
antipiréticos de acción central (inhiben la COX del SNC en el termorregulador del bulbo).
 Efecto antiinflamatorio: ya que estos fármacos impiden la vasodilatación, que está
asociada a ciertas PG y al efecto quimiotáctico periférico, (atracción de células mediadoras
de la inflamación como leucocitos, macrófagos). Se consigue a dosis más altas que las dosis
analgésicas, son preferentemente eficaces sobre inflamación aguda.
 Efecto úrico-súrico: Tienen la capacidad de facilitar la excreción renal de ácido úrico, ya que
impiden su reabsorción. Se consigue a altas dosis.
 Efecto antiagregante plaquetario: También es periférico y se debe fundamentalmente
porque inhiben la COX plaquetaria, y cuyo principal efecto adverso son las hemorragias.
1. AAS Y DERIVADOS:
Se utiliza como analgésico, antitérmico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario y úrico-súrico.
 Farmacocinética: Su principal vía de administración es la vía oral. Se mejora su eficacia con
formas efervescentes y tamponadas. Sufre efecto del primer paso hepático.
Tiene amplia distribución y se elimina por vía renal.

 RAM:
 Trastornos gastrointestinales.
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Reacciones adversas a nivel renal y uterino.
 Síndrome de REYE (encefalopatía a nivel hepático y aparece en niños menores de 10
años que se trate su fiebre con AAS).
 Síndrome de salicilismo: intoxicación de una persona con AAS y genera cefalea,
convulsiones, mareos, sudoración, cuadros diarreicos y confusión en general. A partir
de 100g de AAS se puede producir la muerte.
 Contraindicaciones: No se debe administrar en pacientes asmáticos ni en pacientes con

insuficiencia renal, tampoco en mujeres en el último trimestre de embarazo, ni en general
en niños.
 Uso clínico:
 En dolores leve-moderados como cefaleas
 Dolores dismorreícos
 Síndromes articulares de procesos antiinflamatorio
 Para fiebre
 Antiagregante plaquetario en la profilaxis del tromboembolismo.

2. DIFUSAL O DIFLUNISAL: DERIVADOS DEL AAS, TRIFUSAL ÍDEM A DIFUSAL.
Buen analgésico, antiinflamatorio, pero bajo poder antitérmico.

- Farmacocinética: Se administra por vía oral.
- Es ídem para AAS.
3. PARACETAMOL:
Buen analgésico y muy buen antitérmico, no es antiinflamatorio ni antiagregante, no es
gastrolesivo.
Apenas produce reacciones alérgicas.
 Farmacocinética: se administra por vía oral y en niños por vía rectal.
 RAM: Hepatotoxicidad, para reducir esta hepatotoxicidad se administra un fármaco
precursor de glutatión: N-acetil-cisteína.
 Uso clínico: Antitérmico y analgésico en niños.
Apirex plus Dayflu

Apo paracetamol Exedrin
Atamel Gripa C
Citobal Panadol
Comtrex a/s Sinutab mp
4. DIPIRONA O METAMIZOL MAGNÉSICO:

Buen analgésico y antitérmico, no es antiagregante ni antiinflamatorio
 Farmacocinética: se administra por vía oral y tiene un amplio metabolismo
 RAM: A altas dosis puede producir agranulocitosis como anemia megaloblástica. En
administración IV puede producir hipotensión.
 Uso clínico: Fármaco de elección para dolores de tipo cólico y para dolores moderado-
severo mejor IM.
Antalgina Beserol NF
Fenalgina Lisalgil
Metamizol Novalgina
Panalgin Repriman
5. IBUPROFENO:
Buen antitérmico, antiinflamatorio, analgésico y algo antiagregante plaquetario.
 Farmacocinética: Se administra por vía oral, amplía distribución, tiene amplio metabolismo
y se elimina por vía renal.
 RAM: trastornos hematológicos y reacciones adversas.
 Uso clínico:

 Dolor leve-moderado.
 Dolor dismorreíco.
 Antiartrítico.
Adax Afebril
Alidol F Doloflam
Dolomax Doloral
Flamadol Motrin
6. NAPROXENO Y KETOPROFENO:
 Farmacocinética: Se administra por vía oral.
Idem a ibuprofeno salvo que es más liposoluble.
Aflamax Apronax
Dolaxen Febrax
Iraxen Naprosyn
Ponstand RD Uniflam
7. INDOMETACINA:
Excelente antiinflamatorio por vía oral pero con efectos adversos moderados como neuralgias.
Produce trastornos gastrointestinales y reacciones adversas.
Indocid Iriof
Methacin Moviflex
Apo-indometacina
8. DICLOFENACO:
Ídem a Aceclofenaco solo que es más antiinflamatorio y algo úrico-súrico.
 Farmacocinética: se administra por vía oral, o vía rectal, sufre metabolismo hepático y se
elimina por vía renal.
 RAM: Aumenta las transaminasas hepáticas.
 Uso clínico:
 Dolor agudo-moderado-severo.
 Dolor tipo cólico.
 Dolor dismorreíco.
Aproxol Artren
Cataflam Cordralan
Deflamat Diclof
Diclofenaco Divon - 50

9. PIROXICAM:
Buen analgésico y antitérmico.
 Farmacocinética:
 Se administra por vía oral y vía sublingual.
 Posee circulación entero hepática lo que justifica su alta vida media.
 Sufre metabolismo hepático.
 Se elimina por vía renal y fecal.
 Uso clínico:
 Analgésico de excepción.
 Antiartrítico.
 Útil en el ataque agudo de gota.
Atidem Atiflam
Feldene Felxicam
Piromax Apo-piroxicam
CORTICOIDES
Son aquellos que disminuyen la respuesta inflamatoria por medio del aumento del número
de neutrófilos y disminución de linfocitos monocitos, eosinofilos y basófilos.
a. GLUCOCORTICOIDES
 Betametasona
 Dexametasona
 Hidrocortisona
 Metilprednisolona
 Prednisona
 Triamcinolona
 Deflazacort
 Fludrocortizona
BETAMETASONA
 Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Betametasona Fosfato Disódico 4 mg.
 Acción Terapéutica: Corticoterapia sistémica.
 Indicaciones: Afecciones reumáticas y del colágeno. Afecciones alérgicas e
inflamatorias de distintas etiologías. Artritis reumatoidea. Lupus eritematoso. Síndrome
nefrítico. Dermatitis atópica. Eccema alérgico. Asma bronquial. Colapso circulatorio de
origen quirúrgico. Traumatismo anafiláctico transfuncional, tóxico o séptico. Edema de
Quincke. Accidentes séricos. Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.
Hipercalcemia asociada a cáncer. Enfermedad del colágeno. Paliativo en leucemias y
linfomas de mieloma múltiple. Antiemético en tratamientos inmunosupresores.

 Posología: Por vía I.V. directa o perfusión: 1 a 5 ampollas, repitiendo a las 24 horas,
dependiendo de las condiciones del paciente. En ciertos casos esta dosis puede
aumentarse. Niños: 0.1-0.3 mg/kg/24 horas. En periodo de urgencia usar una posología
menor durante 24 a 48 horas.
 Presentaciones: Ampollas: envase conteniendo 100 ampollas. Jeringa
prellenada: estuche conteniendo 1 jeringa prellenada.
Betacort Betacrem
Betnovate N Celestamine
Celestone Cortimax
Cortixil Diprospan
Gemicort Triderm
DEXAMETASONA
 Composición: Dexametasona 1 ml: Cada ampolla contiene: Dexametasona 4
mg. Dexametasona 2 ml: Cada ampolla contiene: Dexametasona 8 mg.
 Acción Terapéutica: Corticoterapia.
 Indicaciones: Se emplea en tratamientos de todas las enfermedades en las que la
terapia corticoidea está indicada. Se emplea frecuentemente en el tratamiento del
edema asociado a neoplasias. Es útil como test de supresión de la liberación hipofisiaria
de ACTH en el diagnóstico del síndrome de Cushing. No produce retención hidrosalina y
la duración de sus efectos es más prolongada que la del resto de los corticoides.
 Posología: Vía: I.M, I.V. Según indicación médica. Las dosis son muy variables y deben
ser individualizadas.
 Presentaciones: Ampollas: envase conteniendo 100 ampollas. Jeringa
prellenada: estuche conteniendo 1 jeringa prellenada.
Cebedex Clotil compuesto

Decadron Dermazol
Dexacort Framycort
Maxitrol Medicortil
HIDROCORTISONA
 Composición: Hidrocortisona 100 mg: Cada frasco-ampolla contiene: Hidrocortisona
Succinato Acido equivalente a 100 mg de Hidrocortisona. Excipientes: Fosfato Disódico
Hidrogenado, Fosfato Sódico Dihidrogenado, Hidróxido de Sodio. Hidrocortisona 50
mg: Cada frasco-ampolla contiene: Hidrocortisona Succinato Acido equivalente a 500
mg de Hidrocortisona. Excipientes: Fosfato Disódico Hidrogenado, Fosfato Sódico
Dihidrogenado, Hidróxido de Sodio.
 Acción Terapéutica: Corticoides y análogos.
 Indicaciones: Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical crónica, algunas
formas de síndrome de hiperplasia adrenal congénita y como agente antiinflamatorio,

corticoterapia de urgencia indicada en la insuficiencia adrenocortical aguda, estados de

shock a raíz de una hemorragia; traumas o endotoxinas, reacciones agudas de
hipersensibilidad de tipo anafilácticas, sola o con vasopresores.
Cortifenol H Efficort
Novocortil Otocort
Solu-cortef Terra-cortril
METILPREDNISOLONA
 Composición: Medrol Comprimidos 4 mg: Cada comprimido contiene:
Metilprednisolona 4 mg. Excipientes: Lactosa Monohidrato, Almidón de Maíz, Almidón
de Maíz Seco, Sacarosa, Estearato de Calcio, c.s. Medrol Comprimidos 16 mg: Cada
comprimido contiene: Metilprednisolona 16 mg. Excipientes: Lactosa Monohidrato,
Almidón de Maíz, Sacarosa, Estearato de Calcio, Aceite Mineral, c.s.
Advantan Depo-medrol
Medrol Solu-medrol
DICLOFENACO
Posología:
2 - 3 mg/kg/día.
Cada 8 - 12 h.
Adultos: 50 - 150 mg/día
Nombre comercial Presentación comercial

DICLOFENACO genérico / VOLTAREN Comprimidos 50 - 100 mg
VOLTAREN Comprimidos 75 mg
DICLOFENACO genérico / VOLTAREN Supositorios 100 mg
DICLOFENACO genérico / VOLTAREN Inyectable I.M. 75 mg/ampolla
Comentarios adicionales:
No se ha establecido la seguridad y eficacia del diclofenaco de uso sistémico en edad pediátrica).
DMx 100 - 150 mg/día.
IBUPROFENO
Posología:
20 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 h.
Adultos: 1200 - 2400 mg/día


IBUPROFENO genérico /DALSY / JUNIFEN / PIREXIN / Jarabe 100 mg/5 ml
FRENATERMIN 2%
JUNIFEN 4% / PIREXIN / APIROFENO Jarabe 200 mg/5 ml
IBUPROX Sobres 100 mg
DALSY / ALGIDRIN infantil / IBUPROX Sobres 200 mg
IBUPROFENO genérico / ESPIDIFEN / SAETIL Sobres 400 - 600 mg
JUNIFEN Comprimidos 200 mg
IBUPROFENO genérico / ESPIDIFEN / NEOBRUFEN Comprimidos/Grageas 400
mg
NEOBRUFEN / ALGIASDIN Comprimidos 600 mg
GELOFENO Supositorios 500 mg
"Trucos" de uso rápido:
Jarabe 2%: (1 ml/kg/día)/ (Peso/3: ml/dosis)
Jarabe 4%: (0,5 ml/kg/día)
En > de 3 meses.
METAMIZOL
Posología:
10 - 15 mg/kg/dosis.
Cada 6 - 8 h.
Adultos: 0,5 – 6 g/día

METAMIZOL genérico / NOLOTIL / LASAIN Ampollas I.M: 2000 mg/5 ml, 400 mg/ml
/ALGIMABO
NOLOTIL infantil y adulto / ALGIMABO infantil y Supositorios 500 mg infantil y 1000 mg
adulto adulto
METAMIZOL genérico / NOLOTIL / LASAIN / Cápsulas 575 mg
ALGIMABO
METALGIAL Gotas: 500 mg / ml. 1 gota = 25 mg. 1ml = 20
gotas
Gotas 0,5 gotas/kg/dosis.
Ampollas I.M: 0,025 - 0,1 ml/kg/dosis.
No en < de 4 meses. No utilizar supositorios infantiles en < de 1 año.

PARACETAMOL
Posología:
40 - 60 mg/kg/día. (10 - 15 mg/kg/dosis).
Cada 4 - 6 - 8 horas
Adultos: 0,5 - 4 g/día

APIRETAL / PARACETAMOL genérico Solución Gotas 100 mg =1ml = 25 Gotas
TERMALGIN Jarabe 120 mg/5 ml
EFFERALGAN Pediátrico Jarabe 150 mg/5 ml
EFFERALGAN / FEBRECTAL / Supositorios 150 mg
TERMALGIN lactantes
MELABÓN / APIRETAL infantil Supositorios 250 mg
EFFERALGAN / FEBRECTAL niños Supositorios 300 mg
TERMALGIN infantil Supositorios 325 mg
FEBRECTAL / EFFERALGÁN / Supositorios adulto 500, 600, 650 mg
TERMALGIN adulto
APIRETAL / APIRETAL flas / APIRETAL Comprimidos Infantiles 160, 250, 325 mg
bucodispersable
PARACETAMOL Genérico / Comprimidos 500, 650, 1000 mg
TERMALGIN / EFFERALGAN /
GELOCATIL
Gotas: 3-4 gotas/kg/dosis
No hay límite de edad para la administración de paracetamol en
pediatría (http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas)
DMx 60 mg/kg/día (niño). 4gr /día (adultos).
FARMACOLOGÍA DE LOS OPIÓIDES.
Son denominados también narcóticos. Son fármacos de acción central que actúan sobre receptores
específicos: µ (mu), κ (kapa), σ (sigma), δ (delta). Los tres primeros son característicos del S.N.C., y
δ (delta) es a nivel periférico (µ (mu) también lo es a nivel periférico).
Todos estos receptores están acoplados a sistemas de Proteínas G.
Estos fármacos en general producen analgesia de gran intensidad y efectos subjetivos como
dependencia, abuso y tolerancia.
Opiáceo: es un producto obtenido del opio como planta. 40

Opioide: es toda sustancia (exógena o endógena), que tiene afinidad por un receptor específico.

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS OPIÓIDES:
1. Agonistas mixtos: Fármaco que es agonista para un receptor y antagonista para otro, por
ejemplo: Un fármaco puede ser agonista para el receptor µ y al mismo tiempo ser antagonista para
κ.
2. Agonistas puros:
I. Según su origen:
 Naturales: morfina.
 Semisintéticos: heroína.
 Sintéticos: fentanilo.
Tienen afinidad por receptores µ y son equivalentes a la morfina.
II. Otros fármacos:

 Codeína.
 Metadona.
 Meperidina
3. Agonistas parciales:
I. Buprenorfina.
Su actividad oscila entre 0 y 1.
NOTA: un fármaco con actividad intrínseca de 0.87 es un agonista puro.
4. Agonistas/bloqueantes:
II. Naloxona y Naltrexona: Utilizados en las desintoxicaciones
5. Agonistas / Antagonistas mixtos: Dualidad de receptores.

III. Agonistas y antagonista :
 Pentazocina
1. Agonistas puros:
A. Morfina: alcaloide natural por excelencia.
I. Acciones centrales:
 Efecto analgésico: alivia dolores de alta intensidad
 Modificación de la conducta del paciente frente al dolor.
 Depresión respiratoria: a menos dosis de la que altera la conciencia.
 Induce tolerancia.
 Efecto emético: náuseas y vómitos debido a acción directa sobre el bulbo.
 Hipotermia por acción hipotalámica

 Miosis.
 Retención urinaria.
II. Acciones periféricas de la morfina:
 Sobre el tracto gastrointestinal:
Disminuye la motilidad intestinal.
 Sobre el sistema cardiovascular:
Bradicardia.
Hipotensión
III. Farmacocinética:
Se puede absorber por vía oral, pero sufre un alto efecto del primer paso
hepático, por ello la vía de elección es la I.V.
Tiene una amplia distribución, sufre metabolismo hepático y se excreta por
vía biliar y renal.
IV. RAMs:
Depresión respiratoria que cursa con apnea.
Sedación.
Dependencia psíquica y física.
Estreñimiento.
Náuseas y vómitos.
Alta liberación de histamina → broncoconstricción.
V. Uso clínico:
Útil en Dolores agudo-severo, bien por postoperatorios o traumas.
Dolor neoplásico (tumores).
VI. Vías de absorción:
Sublingual, IM, IV, Subcutánea y epidural.
B. Codeína:
Alcaloide derivado del opio de origen natural, menos potente que la morfina aunque
es un buen analgésico, antitusígeno y antidiarreico. Apenas produce dependencia.
I. Farmacocinética:
Se absorbe por vía oral en comprimidos o jarabes.
Sufre metabolismo hepático.
Se elimina por vía renal y biliar.
II. RAMs: iguales a morfina pero menos intensas.
III. Uso clínico:
Dolor leve-moderado.
Se suele combinar con AINEs.
C. Meperidina:
Agonista puro menos intenso que la morfina.
 Se administra por vía oral pero con un alto efecto del primer paso hepático, por
ello mejor la vía IM.
 Se elimina por vía renal.
II. RAM: Iguales a la morfina.
 Neurotoxicidad.

 Cardiotoxicidad.
III. Uso clínico:
 Dolor severo (por vía IM).
D. Metadona:
Fármaco equivalente a la morfina.
Analgésica más duradera.
El cuadro de abstinencia es menor y más tardío.
 Se administra por vía oral.
 Tiene amplia distribución.
 Sufre metabolismo hepático.
 Se elimina por vía renal.
II. RAM:
 Similares a los de la morfina.
III. Uso clínico:
 Tratamiento de desintoxicación.
 Deshabituación de toxicómanos.
E. Loperamida:
No ejerce ningún efecto central, es preferentemente periférico a nivel del tracto
gastrointestinal y es antidiarreico.
F. Fentanilo:
Es equivalente a la morfina, pero cien veces más potente que esta y mucho más tóxico.
Es un fármaco muy liposoluble.
 Se administra mejor por vía oral o epidural.
II. RAM: Ídem morfina.
III. Uso clínico: Útil en anestesia general y para el dolor agudo-crónico.
FARMACOS RELAJANTES MUSCULARES

Y ANTIESPASMODICOS
Los relajantes de los músculos esqueléticos son un conjunto diverso de medicamentos que se usan
para tratar calambres o espasmos musculares relacionados con dolores de espalda o de cuello,
dolores de cabeza o fibromialgia.
También se usan para aliviar la espasticidad muscular, es decir, los músculos entumecidos o rígidos
con reflejos exagerados, que pueden desencadenarse por parálisis cerebral, esclerosis múltiple o
accidente cerebrovascular. Estos medicamentos deben usarse con precaución porque la mayoría
causa sedación como efecto secundario, lo que aumenta el riesgo de sufrir choques

automovilísticos, caídas y otros accidentes, y algunos de ellos presentan el riesgo de causar

problemas serios, como toxicidad hepática y adicción.
CICLOBENZAPRIDA
 Composición: Cada comprimido contiene: Ciclobenzaprina Clorhidrato 10 mg.
 Acción Terapéutica: Relajante muscular.
 Indicaciones: Tratamiento sintomático de espasmos musculares dolorosos debidos a
alteraciones locales del aparato locomotor. No es efectivo en espasmos musculares debidos
a lesiones cerebrales o de la médula espinal o en parálisis cerebral infantil.
 Posología: 1 comprimido de 10 mg 3 veces al día, con un rango de 20 a 40 mg diarios en
dosis divididas. El período de tratamiento no debe ser superior a 3 semanas. No se han
establecido la dosis y la seguridad en menores de 15 años. Lactancia: se desconoce si se
excreta con la leche materna.
 Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a ciclobenzaprina, arritmias,
alteraciones de la conducción cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto agudo del
miocardio reciente, hipertiroidismo.
 Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos.
FIBRORELAX
 Composición: Cada cápsula contiene: Clormezanona 100 mg; Paracetamol 300 mg;
Glucametacina 70 mg.
 Acción Terapéutica: Analgésico. Antiinflamatorio. Antipirético y relajador muscular.
 Indicaciones: Dolores de origen muscular en los que predomina la inflamación como factor
etiopatogénico. Afecciones reumáticas con terapia sintomática asociada al tratamiento o
no. Coadyuvante en la terapia de tromboflebitis, celulitis, herpes Zoster, afecciones
neurológicas o traumatológicas.
 Posología: Según indicación médica. Dosis habitual de inicio, 3 a 6 cápsulas diarias después
de las principales comidas y luego continuar con 2 a 3 cápsulas diarias.
FLECTADOL
 Composición: Cada cápsula blanda contiene: Clorzoxazona 250 mg; Paracetamol 300 mg.
 Acción Terapéutica: Analgésico. Relajante muscular.
 Indicaciones: Traumatismos músculo-esqueléticos de diverso origen, desgarros, esguinces
y luxaciones. Síndrome lumbociático y coxalgia. Cervicobraquialgia. Miositis, bursitis y
tendinitis. Radiculitis y radiconeuritis. Artrosis y artralgias. Cefalea tensional.
 Posología: 1 a 2 cápsulas 3 a 4 veces al día.
MIO-RELAX® 10 MG
 Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Ciclobenzaprina Clorhidrato 10 mg;
Excipientes cs.
 Acción Terapéutica: Relajante muscular.
 Indicaciones: Es utilizado para el alivio de espasmos musculares asociados a condiciones
agudas dolorosas del músculo esquelético.
 Presentaciones: Estuches conteniendo 10 y 20 comprimidos recubiertos.

FLEXICAMIN
 Antiinflamatorio. Miorrelajante.
 Composición: Cada comprimido contiene: Piroxicam 10 mg; Carisoprodol 350 mg.
 Indicaciones: Enfermedades reumáticas articulares. Enfermedades de la columna vertebral.
Enfermedades reumáticas extraarticulares. Enfermedades traumáticas.
 Dosificación: 1 comprimido cada 12 horas. De ser necesario puede comenzarse con 2
comprimidos juntos o continuar con 1 cada 12 horas. En casos severos pueden administrarse
2 comprimidos juntos cada 12 horas.
FLOGODISTEN
Niflúmico ácido. Orfenadrina. Aluminio hidróxido.
Antiinflamatorio. Miorrelajante.Comp. Rec. x 8. Comp. Rec. x 24. Comp. Rec. x 32.
METAFLEX PLUS
Diclofenac. Pridinol.
 Antiinflamatorio. Analgésico. Miorrelajante.
 Composición: Cada comprimido recubierto contiene: diclofenac sódico 50mg, pridinol
mesilato 4mg, excipientes cs. Este medicamento contiene eritrosina como colorante.
 Indicaciones: Procesos inflamatorios dolorosos con componente miocontracturante.
Afecciones reumáticas articulares y extraarticulares. Fibrosis. Mialgias. Lumbalgias.
Ciatalgias. Tortícolis. Traumatismos. Esguinces.
 Dosificación: Dosis usual: 1 comprimido 2 veces por día. Dosis mínima: 1 comprimido por
día. Preferentemente, los comprimidos deben tomarse después de las comidas.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a los principios activos o a cualquiera de los
componentes de este producto. Antecedentes de asma, urticaria u otra manifestación
alérgica aguda tras la administración de aspirina u otros AINEs. Ulcera péptica. Hemorragia
digestiva. Glaucoma. Hipertrofia prostática. Síndrome pilórico. Miastenia gravis.
ANTIESPASMODICOS
Los antiespasmódicos son medicamentos que ayudan a tratar los espasmos musculares. Intentan
calmar o neutralizar las contracciones involuntarias de los músculos. A menudo se utilizan en los
espasmos digestivos, en los dolores del tipo del cólico hepático o nefrítico y en los dolores
uterinos de las mujeres. Algunos antiespasmódicos tienen pocos efectos secundarios, pero otros
tienen una actividad anticolinérgica que puede provocar sequedad de boca, el estreñimiento,
problemas de eliminación de orina o bien un aumento en la frecuencia cardíaca.
Pueden producir estreñimiento, alteraciones del ritmo cardiaco, reducción de la secreción

bronquial, urgencia miccional y retención urinaria, dilatación pupilar, fotofobia, sequedad de boca,
rubefacción, sequedad de piel. A veces puede aparecer confusión, náuseas, vómitos y mareos. En
muy pocas ocasiones pueden producir glaucoma de ángulo estrecho.

Antiespasmódicos genéricos
Alcaloides naturales y derivados semisintéticos con estructura de amina terciaria:
 Atropina
 Escopolamina
Derivados de alcaloides naturales con estructura de amonio cuaternario:
 Butilescopolamina, bromuro
 Homatropina, metilbromuro
 Metilescopolamina, bromuro
 Octatropina, metilbromuro
Sintéticos con estructura de amina terciaria:
 Amikelina
 Trimebutina
 Dicicloverina
Sintéticos con estructura de amonio cuaternario:
 Clidinio, bromuro
 Pinaverio, bromuro
 Valetamato, bromuro
 Bromuro de butilescopolamina. Trastornos gastrointestinales o genitourinarios

caracterizados por espasmos de la musculatura lisa, cólico intestinal y secreciones
respiratorias excesivas. Nombres comerciales: Buscapina
 Metilbromuro de escopolamina. Espasmo abdominal (espasmos del tracto biliar, cólico
ureteral y renal, menstruación dolorosa), síndrome del intestino irritable. Nombres
comerciales: Psico Blocan.
 Bromuro de otilonio. Espasmo abdominal (espasmos del tracto biliar, cólico ureteral y
renal, menstruación dolorosa), síndrome del intestino irritable. Nombres comerciales:
Spasmoctyl.
 Bromuro de pinaverio. Síndrome del intestino irritable, discinesia biliar colitis espasmódica.
Nombres comerciales: Eldicet. Dicetel.
 Trimebutina. Gastritis y vómitos asociados a úlcera gastroduodenal, espasmo del píloro,
síndrome del intestino irritable, discinesia biliar, náuseas y vómitos postoperatorios.
Nombres comerciales: Polibutin. Trim 300
ATROPINA
 Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Atropina Sulfato (1%) 1.0 mg.
 Acción Terapéutica: Antiespasmódico. Antídoto en intoxicaciones con anticolinesterásicos.
 Indicaciones: Espasmos gastrointestinales (diarreas, vómitos, cólicos hepáticos y nefríticos,
colon irritable). Premedicación anestésica. Antídoto en intoxicaciones por hongos o
insecticidas organofosforados. En el tratamiento de algunos tipos de bradicardia.
 Posología: Según indicación médica vía I.V., I.M. y subcutánea.
 Efectos Colaterales: En algunos pacientes se puede producir sequedad bucal, midriasis,
taquicardia, visión borrosa, excitación, retención urinaria, fotofobia, constipación,
confusión mental.

 Contraindicaciones: Hipertrofia prostática. Glaucoma. Ileo paralítico. Estenosis pilórica.

Colitis ulcerosa. Hipersensibilidad al principio activo.
 Precauciones: Se deberá usar con extremo cuidado en miastenia gravis, glaucoma de
ángulo estrecho, en presencia de fiebre, especialmente en niños y adultos mayores de 40
años.
PARGEVERINA:
 Composición: Cada 1 ml de solución contiene: Pargeverina Clorhidrato 5 mg. Excipientes
c.s.
 Acción Terapéutica: Antiespasmódico.
 Indicaciones: Pargeverina clorhidrato está indicado en espasmos de origen intestinal, biliar,
renal y del aparato genital femenino, síndrome de colon irritable, cólicos hepáticos y
nefríticos, dismenorrea, en premedicación de técnicas endoscópicas orales y de
colonoscopías. En el tratamiento sintomático de náusea y vómitos.
 Posología: Según prescripción médica. Dosis usual: Adultos y niños mayores de 12 años: 20-
40 gotas 3 a 5 veces al día. Niños de 2 a 12 años: 2 gotas por año de edad, 3 a 5 veces al
día. Lactantes y niños hasta 2 años: 1 gota/kg de peso al día, dividido en 3 tomas.
 Contraindicaciones: Contraindicado en individuos que han presentado hipersensibilidad a
alguno de los componentes o al fármaco. Uropatías obstructivas por hipertrofia prostática,
obstrucción intestinal, estenosis pilórica, atonía intestinal, íleo paralítico, megacolon tóxico,
colitis ulcerosa grave y miastenia gravis.
ESCOPOLAMINA_ BUSCAPINA
 Composición: Grageas: Cada gragea contiene: N Butilbromuro de Hioscina 10 mg.
Excipientes: Fosfato Acido de Calcio, Almidón de Maíz Seco, Almidón Soluble, Dióxido de
Silicio Coloidal, Acido Tartárico, Acido Esteárico-palmitico, Polividona, Sacarosa, Talco,
Goma Arábiga, Oxido de Titanio, Macrogol 600, Cera Carnauba, c.s. Gotas: Cada ml (= 20
gotas) contiene: N Butilbromuro de Hioscina 10 mg. Excipientes: Ciclamato de Sodio, Acido
Acético Glacial, Acetato de Sodio Anhidro, Metilparabeno, Propilparabeno, Esencia Natural
Licor Abadia, Agua Purificada c.s. Ampollas: Cada ampolla de 1 ml contiene: N
Butilbromuro de Hioscina 20 mg. Excipientes: Cloruro de Sodio, Agua para Inyección c.s.
 Indicaciones: Espasmo agudo del tracto gastrointestinal. Espasmo y disquinesia biliar.
Espasmo del tracto genitourinario. Las ampollas están indicadas también en el cólico renal y
biliar.
 Posología: Ampollas: Adultos y niños mayores de 12 años: 1 ampolla (20 mg) 3 veces al día
(I.V. lenta, I.M. o S.C.). No debe superar la dosis máxima de 100 mg / día (5
ampollas).Grageas: Adultos y niños mayores de 12 años: 1 - 2 grageas 3 a 4 veces al
día. Gotas: (1 ml = 20 gotas = 10 mg de N-butilbromuro de hioscina). Adultos y niños
mayores de 12 años: 20 - 40 gotas 3 - 4 veces al día. Escolares: 10 - 20 gotas 3 veces al
día. Pre-escolares: 10 - 20 gotas 3 veces al día. Lactantes: 5 gotas 3 veces al día.
 Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con miastenia grave y megacolon. Las
ampollas no deben administrarse en pacientes con trastornos uretroprostáticos con riesgo
de retención de orina, glaucoma de ángulo estrecho, taquicardia, íleo mecánico. No debe

administrarse a pacientes con hipersensibilidad previamente comprobada al N-

butilbromuro de hioscina o a cualquier otro componente del producto.
BUSCAPINA® COMPOSITUM
 Composición: Comprimidos: Cada comprimido contiene: N-Butil Bromuro de Hioscina 10
mg, Metamizol Sódico 250 mg. Excipientes: Dióxido de Silicio Coloidal, Polividona, Lactosa
Monohidrato, Almidón de Maíz, Primajel, Estearato de Magnesio, Polietilenglicol 6000,
Talco, Dióxido de Titanio, Hidroxipropilmetilcelulosa y Simeticona, c.s. Gotas: Cada 30
gotas de solución contienen: N-Butil Bromuro de Hioscina 10 mg, Metamizol Sódico 500
mg. Excipientes: Ciclamato Sódico, Sacarina Sódica, Fosfato Monosódico Dihidrato,
Fosfato Disódico Heptahidrato y Agua Purificada, c.s. Ampollas: Cada ampolla (5 ml)
contiene: N Butil Bromuro de Hioscina 20 mg, Metamizol Sódico 2500 mg. Excipientes:
Acido Tartárico y Agua para Inyectables c.s.
 Indicaciones: Tratamiento de espasmos de origen intestinal, biliar, renal y del aparato
genital femenino y en otras condiciones que cursan con dolor.
 Posología: Comprimidos: Adultos: 1-2 comprimidos cada 8 horas. Gotas: Adultos: 30-40
gotas cada 8 horas. Escolares: 20 gotas cada 8 horas. Preescolares: 10 gotas cada 8
horas.Lactantes (> 1 año): 5 gotas cada 8 horas. Ampollas: Adultos con cólicos intensos, 1
ampolla endovenosa lenta con el paciente en decúbito, administrar durante 5 minutos.
Puede inyectarse hasta 2 - 3 veces al día con intervalo de varias horas. En el caso que no
pueda usarse la vía endovenosa, la inyección puede ser aplicada por vía intramuscular
debiendo ser siempre en la región glútea, pero nunca vía subcutánea ni intraarterial. La
administración intraarterial inadvertida puede provocar necrosis en el territorio vascular
distal. Buscapina compositum no debe ser administrada a niños menores de 12 meses (1
año).
DOLOVERINA
 Composición: Cada comprimido de liberación prolongada contiene: Mebeverina
Clorhidrato 200 mg.
 Acción Terapéutica: Antiespasmódico. Muscolotrópico.
 Indicaciones: Tratamiento sintomático de dolores y molestias intestinales debidas a
alteraciones funcionales del tubo digestivo, especialmente del colon, y de vías biliares.
Doloverina está indicado en síndrome de intestino irritable, y otras patologías que cursan
con dolor de tipo espasmódico intestinal.
 Posología: Se administra por vía oral, según prescripción médica. Dosis usual: 1 comprimido
2 veces al día, en la mañana y en la noche, preferentemente antes de las comidas. A
menudo se requiere 1 mes o más de tratamiento, debido al carácter crónico de las
indicaciones para las que se recomienda.
 Contraindicaciones: No administrar a niños menores de 12 años en estas dosis. No
administrar en caso de hipersensibilidad al principio activo.
LIBRAXIN
 Composición: Cada gragea contiene: Clordiazepóxido 5 mg, Bromuro de Clidinio
(anticolinérgico) 2.5 mg.

 Acción Terapéutica: Antiespasmódico. Ansiolítico.

 Indicaciones: Tratamiento de la tensión y la ansiedad psíquicas expresadas a nivel de los
aparatos digestivo y genitourinario. Ulcera gástrica y duodenal, colon irritable o espástico,
colitis, hipersecreción e hipermotilidad, espasmo funcional del intestino. Discinesias de vías
urinarias, vejiga irritable. Enuresis nocturna. Dismenorrea.
FARMACOLOGÍA DE LA ANESTESIA
1. ANESTÉSICOS GENERALES (A.G.).
Son fármacos utilizados en cirugía para mantener al paciente inconsciente y sin capacidad de
respuesta a estímulos dolorosos. Son fármacos depresores del SNC, es decir, inhiben el SNC.
- Vías de absorción:
 Vía Inhalatoria.
 Vía Intra venosa.
- Parámetros importantes desde el punto de vista de la analgesia:

 La inducción / recuperación: capacidad del paciente para inducirlo o para recuperarse.
 Potencia anestésica: el grado de anestesia general.
- Etapas del proceso de anestesia:

1. Etapa analgésica: Somnolencia del paciente.
2. Etapa de excitación al delirio: se caracteriza por hipersecreción glandular, hipermotilidad,
midriasis e hiperreflexia somática y visceral.
3. Anestesia quirúrgica: Inconsciencia, relajación muscular y enlentecimiento de la función
respiratoria.
4. Parálisis medular o bulbar: Parada cardio-
NOTA: Hay que mantener al paciente en la fase 3.
Tipos de fármacos:
Los fármacos tienen que ser liposolubles.
A. Fármacos inhalados:
1. Gases y líquidos volátiles:
 Protóxido de Nitrógeno (gas):
Es inodoro, no explosivo, es rápido para inducción y recuperación, pero es de baja
potencia, se consigue buen nivel de analgesia pero produce baja relajación muscular.
 RAM: Anemia megaloblástica (Inactivación vitamina B12), leucopenia y
puede producir hipertermia maligna.
 Uso clínico: coadyuvante de anestésicos en el mantenimiento de la
anestesia.
 Halotano (líquido):

Es de los más utilizados. Ni es inflamable ni explosivo.

Buena inducción y recuperación y es muy potente
No es buen analgésico, ni relajante muscular.
 RAM: Hipotensión, depresor cardio-respiratorio, necrosis hepática,
hipertermia maligna y arritmias.
 Isofluorano (líquido):
Derivado de fluor. No es ni inflamable, ni explosivo.
Buena inducción y recuperación y aceptable potencia.
Buen analgésico y relajante muscular.
 RAM: Hipertermia maligna e isquemia miocárdica.
 Enfluorano (líquido):
Derivado del éter.
Rápida inducción y recuperación y alta potencia.
Buena analgésico y relajante muscular.
 RAM: Hipotensión, hipertermia maligna, hepatotóxico y puede producir
convulsiones.
B. Fármacos intravenosos:
Estos fármacos pueden llegar a inducir anestesia en 20 segundos. Se suelen combinar con
anestésicos inhalatorios y se reducen los efectos secundarios.
1. Opiáceos:
 Fentanilo:
Cien veces más potente que la morfina.
Muy liposoluble.
Inducción rápida y alta potencia.
Buena analgésico y alta amnesia.
Amplia distribución y sufre metabolismo hepático.
 RAM: Características a opioides, rigidez muscular, aunque es más seguro que
la morfina.
 Uso clínica: en neuroleptoanestesia, neuroleptoanalgesia y fármaco ideal en
cirugía.
 Presentación: Inyectable 0.1 mg: cada ampolla de 2 ml contiene: Fentanilo
(como citrato) 0.1 mg. Inyectable 0.5 mg: cada ampolla de 10 ml contiene:
Fentanilo (como citrato) 0.5 mg.
2. Barbitúricos:
 Tiopental:
Gran liposolubilidad.
Alta inducción y recuperación y alta potencia.
Inconsciencia en pocos segundos.
Analgesia moderada y no es relajante muscular.
Amplia distribución, sufre metabolismo hepático y se elimina por vía biliar y renal.

 RAM: Asociadas a su estrecho margen terapéutico, depresión cardio-

respiratoria por excelencia.
 Presentación:
3. Benzodiazepinas:
 Diacepam (Valium R):
Mecanismo de acción asociado a GABA
Buena inconsciencia
Buena amnesia
Relajante muscular
No es analgésico
Potencian el efecto depresor de los opioides
Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Diacepam 10 mg.
 Midazolam.
 Inyectable 1 ml: cada ampolla contiene: Midazolam Clorhidrato 5
mg. Inyectable 3 ml: cada ampolla contiene: Midazolam Clorhidrato 15
mg. Inyectable 5 ml: cada ampolla contiene: Midazolam Clorhidrato 5
mg. Inyectable 10 ml: cada ampolla contiene: Midazolam Clorhidrato 50 mg.
 Acción Terapéutica: Sedante-hipnótico. Coadyuvante de anestesia general y
local.
 Indicaciones: Sedación pre-operatoria. Inducción de anestesia general.
 Posología: Vía de administración: Vía I.M., I.V., infusión I.V. Las dosis deben ser
indicadas por el médico, según el caso.
 Presentaciones: Estuche conteniendo 20 ampollas Flexpack.
 Lorazepam.
 Composición: Cada ampolla de 1 y 2 ml contiene: Lorazepam 4 mg.
 Acción Terapéutica: Tranquilizante menor. Ansiolítico.
 Posología: Vía de administración: I.M. o I.V. Dosis usual para adultos: I.M. 50 mcg
(0.05 mg) por kg de peso corporal hasta un máximo de 4 mg. I.V. Inicialmente 44
mcg (0.044 mg) por kg de peso corporal o una dosis total de 2 mg, eligiendo de
las 2 la cantidad que resulte menor.
 Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.
4. Neurolépticos:
 Droperidol:
Estabilidad psico-afectiva.
Potencia el efecto de opioides.
Efecto antiemético.
En algunos casos vasodilatación periférica.
 RAM: Hipotensión, depresión respiratoria, reacciones extrapiramidales
(Parkinson), rigidez muscular y desasosiego en el paciente.
 Composición: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Droperidol 5 mg.
 Acción Terapéutica: Neuroléptico.
 Posología: Vía de administración: I.M., I.V. lenta.

 Dosis usual adultos y adolescentes: Adyuvante de la anestesia general o

adyuvante de la anestesia local: Premeditación: I.M., 2.5 a 5 mg (1 a 2 ml) 30 a
60 minutos antes de la cirugía. Inducción: I.V., 0.1 a 0.14 mg (100 a 140 mcg)
por kg de peso corporal. Mantenimiento: I.V., 1.25 a 2.5 mg. Cuando el
droperidol es usado como un adyuvante de la anestesia regional, pueden ser
administrados I.M. o I.V. 2.5 a 5.0 mg si se requiere sedación adicional. .
 Dosis usual geriátrica: ver dosis usual adultos y adolescentes, sin embargo la
dosis inicial para pacientes geriátricos debe ser disminuida debido a que estos
pacientes son más propensos a experimentar hipotensión y sedación excesiva
luego de recibir droperidol.
 Presentaciones: Cajas conteniendo 5 y 100 ampollas.
5. Relajantes musculares:
 D-tubocurarina.
NOTA: Los tres primeros se utilizan en inducción anestésica.
6. A.G. con farmacocinética más rápida para cirugías cortas:

 Ketamina:
Alta liposolubilidad.
Alta inducción.
Alta potencia.
Lenta recuperación.
No es relajante muscular.
No produce depresión respiratoria.
Tiene alta distribución tisular, sufre metabolismo hepático y se elimina por excreción
renal.
 RAM: taquicardia e hipertensión.
 Uso clínico: se utiliza en anestesia quirúrgica de corta duración, en
neuroleptoanestesia.
 Composición: Cada frasco-ampolla de 10 ml de solución inyectable contiene:
Ketamina 500 mg.
 Acción Terapéutica: Anestésico general.
 Posología: Vía de administración: infusión I.V., I.M. Administrar según estricta
prescripción médica.
 Presentaciones: Caja conteniendo 10 frascos-ampolla.
Este fármaco produce anestesia disociativa, es decir, poco profunda, el paciente puede responder a
preguntas.
 Propofol:
Emulsión blanquecina.
Alta recuperación / inducción.
Alta potencia.

Depresión respiratoria.
Tiene amplia distribución, sufre metabolismo tisular y se elimina mediante excreción
renal.
 RAM: Hipotensión y bradicardia.
 Uso clínico: Útil en el procedimiento quirúrgico y exploratorio (breves pero
dolorosos).
2. ANESTESIA LOCAL (A.L.).

Cuando la intervención se limita a un área muy reducida o las extremidades, pueden utilizarse los
anestésicos locales para anular la sensibilidad dolorosa en esa zona determinada.
Mecanismo de acción:
Bloquean canales de Na+ VD la transmisión de los impulsos nerviosos en fibras que transmiten el
dolor.
Fibras A δ (delta): conducen rápidamente el dolor.
Fibras C δ (delta): conducen lentamente el dolor.
Teóricamente los anestésicos locales deben funcionar mejor sobre las fibras C, pero en la realidad
estos funcionan mejor sobre las fibras A.
Clasificación de los Anestésicos Locales.:

 Principales Estercaínas: son los menos utilizados (-caínas).
 Cocaína: es vasoconstrictor.
 Benzocaína.
 Procaína.
 Tetracaína.
 Principales Amidocaínas: (-vaquianas / -caínas).

 Lidocaína.
 Mepivacaína.
 Bupivacaína.
 Prilocaína.
NOTA: Para diferenciar si un A.L. es amidocaína o estercaína, las amidocaínas tienen

una i antes de la cuarta vocal.
LIDOCAINA
 Composición: Inyectable 100 mg: cada ampolla de 5 ml contiene:
Clorhidrato de Lidocaína 100 mg. Inyectable 200 mg: cada ampolla de 10 ml
contiene: Clorhidrato de Lidocaína 200 mg. Inyectable 400 mg: cada ampolla
de 20 ml contiene: Clorhidrato de Lidocaína 400 mg.
 Posología: Vía de administración: I.V. Administrar según la indicación médica.
 Presentaciones: Inyectable 100 mg: envase conteniendo 100
ampollas. Inyectable 200 mg: envase conteniendo 100 ampollas. Inyectable
400 mg: caja conteniendo 50 ampollas.

BUPIVACAINA
 Composición: Inyectable 50 mg (0.5%): cada ampolla de 10 ml contiene:
Clorhidrato de Bupivacaína 50 mg. Cada frasco-ampolla multidosis de 10 ml
contiene: Clorhidrato de Bupivacaína 50 mg y preservantes. Inyectable 100
mg (0.5%): cada ampolla de 20 ml contiene: Clorhidrato de Bupivacaína 100
mg. Inyectable 150 mg (0.75%): cada ampolla de 20 ml contiene: Clorhidrato
de Bupivacaína 150 mg.
 Posología: La Bupivacaína al 0.5% produce bloqueo motor completo y cierta
relajación muscular. Al 0.75% produce bloqueo motor completo y relajación
muscular total. Úsese bajo estricta indicación médica.
 Presentaciones: Inyectable 50 mg (0.5%): caja conteniendo 100 ampollas.
Caja conteniendo 50 frascos-ampolla. Inyectable 100 mg (0.5%): envase
conteniendo 50 ampollas. Inyectable 150 mg (0.75%): envase conteniendo
50 ampollas.
Acción farmacológica de los A.L.:

 Sobre troncos nerviosos y fibras nerviosas: pérdidas de la sensibilidad anestésica.
 Sobre el corazón: alteraciones cardíacas.
 A dosis terapéuticas: vasodilatación.
 A altas dosis: hipotensión y efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos.
 A dosis muy altas: parada cardiaca.
 Sobre el S.N.C.: origina convulsiones.
 A bajas dosis: fase pre convulsiva.
 A dosis medias: fase convulsiva.
 A dosis altas: parada respiratoria
NOTA: La Bupivacaína es un fármaco muy cardio-tóxico.
Aplicación terapéutica de los A.L.:

La principal es suprimir de manera localizada la sensación dolorosa.
Desde el punto de vista farmacológico se pueden administrar de tres maneras:
 Aplicación tópica o superficial: sobre la piel o mucosas (más estercaínas que amidocaínas
exceptuando la lidocaína).
Aquí el fármaco es administrado superficialmente y existe riesgo de absorción cuando la
mucosa está ulcerada o lesionada.
Se aplican Sprays o geles.
Hay que tener precaución si la mucosa se encuentra lesionada o ulcerada.
 Infiltración extravascular: inyectables, se utilizan más las amidas coadministradas con un
vasoconstrictor como adrenalina y N.A.
El objetivo de asociar un vasoconstrictor es:
1. Aumenta la potencia anestésica.
2. Aumentar la duración de la anestesia.

3. Disminuir los riesgos de hemorragia.

4. Disminuir el riesgo de toxicidad.
 Infiltración troncular: se pincha directamente en el nervio.
Muy utilizada en odontología.
Los A.L. más utilizados son las amidas y el más utilizado en intervenciones de corta duración
es la lidocaína y en intervenciones más largas se utiliza la Bupivacaína o Mepivacaína.
Contraindicaciones en vasoconstrictores:
 Se considera un contraindicación moderada en pacientes que toman
 β-bloqueantes, pacientes en tratamiento antihipertensivo y pacientes tratados con
anestésicos generales como Halotano.
 Se considera un contraindicación relativa-rigurosa en pacientes con tratamiento
antihipertensivo (tricíclicos) y en pacientes con enfermedades sistémicas graves.
 Se considera una contraindicación absoluta la administración de estos fármacos en
pacientes hipertiroideos no controlados.
FARMACOLOGIA DE LOS ANTIBIOTICOS

Los antibacterianos tienen diferentes mecanismos de acción:
1. Agentes que inhiben la síntesis de la pared bacteriana con las penicilinas
cefalosporinas, vancomicina
2. Agentes que actúan directamente en la membrana celular del microorganismo:
polimixina
3. Agentes qué afectan las subunidades ribosomales 30 s y 50 s causando inhibición
reversible de la síntesis proteica (bacteriostáticos). Cloranfenicol, tetraciclinas,
Eritromicina, clindamicina.
4. Agentes que se unen a la subunidad 30 s ribosomal y alteran la síntesis proteica, los
cuales eventualmente producen la muerte celular, amino glucósidos
5. Agentes que afectan la síntesis o función de los ácidos nucleicos, rifampicina y
quinolonas
6. Anti metabolitos que bloquean enzimas esenciales en el metabolismo de los folatos,
trimetropin y sulfonamidas.
Clasificación de los antibióticos:
1. Fármacos bactericidas:
a. β-Lactámicos:
i. Penicilinas.
ii. Cefalosporinas.
iii. Carbamancepinas.
iv. Agentes monobactámicos.

b. Glucopéptidos.
c. Aminoglucósidos.
d. Quinolonas.
e. Otros.
2. Fármacos bacteriostáticos:
a. Tetraciclinas.
b. Macrólidos.
c. Otros: Rifampicina.
I. FARMACOS BACTERICIDAS
A. FÁRMACOS Β-LACTÁMICOS:
Son fármacos muy seguros y eficaces. Presentan generalmente pocas reacciones adversas salvo
fenómenos de hipersensibilidad, se administran por vía oral y vía parenteral.
Su mecanismo de acción está asociado a la inhibición de la biosíntesis de la pared celular. Los
agentes β-Lactámicos poseen un anillo β-Lactámico en su molécula. Éstos se metabolizan poco y
su principal vía de excreción es la vía renal
i. Penicilinas:
a. Penicilinas de bajo espectro o de espectro reducido:
 Penicilina G:
Se destruyen a pH del estómago, mejor IM.
Son Sensibles a las enzimas β-Lactamasas.
Tienen una farmacocinética de 6 horas y por ellos se coadministran con procaína o
benzatina.
1.- Penicilina G procaínica Penicilina de acción prolongada, consiste en una sal de
penicilina relativamente insoluble que se absorbe lentamente del sitio de la
inyección. Los niveles sanguíneos duran 24 horas y son bajos. Solamente está
indicado en infecciones por gérmenes sensibles, como el estreptococo hemolítico
del grupo A, neumococo y Treponema pallidum. Dosis: Adultos 600,000 U en dosis
unitaria o dos veces al día. Niños: 100,000 x Kg con 25 mg de probenecid por Kg/día.
2.- Penicilina benzatínica Penicilina de acción prolongada, su efecto dura de 3 a 4
semanas. Solamente son efectivos en infecciones de la piel producidas por
estreptococo beta hemolítico del grupo A, para la profilaxis de la fiebre reumática y
para el tratamiento de la sífilis
 Penicilina V:
Se administran por vía oral porque existe el pH del estómago.
Son sensibles a β-Lactamasas.
También se tienen que coadministrar con procaína o benzatina.
b. Penicilina de alto espectro o de amplio espectro: Amoxicilina Ampicilina
Sensibles a β-Lactamasas.

-Lactamasas: el ácido clavulánico con amoxicilina y

sulbactan con ampicilina.
Se administran por vía oral.
c. Penicilinas resistentes a β-Lactamasas: Cloxacilina
AMOXICILINA
Posología:
40 - 80 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 - 12 h.

AMOXICILINA ARDINE Suspensión 125 mg/5 ml
AMOXICILINA genérico / AMOXI-GOBENS / Suspensión 250 mg/5 ml
CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA genérico / AMOXI-GOBENS / Sobres 125, 250, 500 mg
CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA genérico / AMOXI-GOBENS / Comprimidos y cápsulas 500,
CLAMOXYL / HOSBORAL 750, 1000 mg
Suspensión 250 mg/5 ml: 1 ml/kg/día.
DMx 150 mg/kg/día (niños), 6 g/día (adultos). Ante sospecha de infección por neumococo se puede
emplear a 80 mg/kg/día.
FENOXIMETILPENICILINA (BENZATINA)
Posología:
250.000 - 500.000 UI o más
Cada 12 h
Adultos: 500.000-1.000.000 UI o más
BENORAL Suspensión 250.000 UI/ 5 ml. 120 ml
FENOXIMETIPENICILINA (PENICILINA V)
Posología:
25 - 50 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 - 12 h.
Adultos: 1,2 - 3 g/día.
PENILEVEL ORAL Sobres 250 mg
PENILEVEL ORAL Cápsulas 400 mg
En > de 1 mes. S. pyogenes: En < de 12 años: 250 mg/12 h. En > de 12 años: 500 mg/12 h.
DMx 3 gr.

AMOXICILINA-CLAVULÁNICO
Posología:
40 - 80 mg/kg/día.
Cada 8 - 12 h.

AMOXICILINA-AC. CLAVULÁNICO genérico / AUGMENTINE Suspensión 100/12,5
mg/1 ml
AMOXICILINA-AC. CLAVULÁNICO genérico / AUGMENTINE Sobres 500 y 875 mg
AMOXICILINA-AC. CLAVULÁNICO genérico / AUGMENTINE Comprimidos 500 y 875
/ DUONASA mg
Suspensión 100/12,5 mg/1 ml: 0,4-0,8 ml/kg/día.
DMx: 80 mg/kg/día (niños), 3 gr/día (adultos)
BENCILPENICILINA-BENZATINA (PENICILINA G BENZATINA)

Posología:
50.000 UI/kg/24 h.
Cada 24 h (1 - 3 sem).
Adultos: 0,6 - 2,4 millones UI/semana.

BENZETACIL Inyectable IM. 600.000 UI (4ml)
BENZETACIL Inyectable IM. 1.200.000 UI (6ml)
BENZETACIL Inyectable IM. 2.400.000 UI (6ml)
S Pyogenes en < de 27 kg, 600.000 UI. En > de 27 kg: 1.200.000 UI. DMx 1.200.000 UI/día, 2,4
millones UI/semana.
B. CEFALOSPORINAS:
Son fármacos que se clasifican en generación según su aparición en el mercado. En general se
utilizan como fármacos de reserva.
Se administran por vía rectal, si se administran por IM generan mucho dolor y hay que tener
cuidado con el riesgo de flebitis si se administran IV, se metabolizan en el hígado.
a) Cefalosporinas de 1ª generación: Cefalotina y cefalexina (VO).

Son especialmente eficaces sobre bacterias gram+.
No atraviesan la barrera hemato-encefálica.
Son sensibles a β-Lactamasas.
b) Cefalosporinas de 2ª generación: Cefamandol y Cefaclor

Resistentes a β-Lactamasas.
Amplio espectro de acción.
No atraviesan la barrera hematoencefálica.
c) Cefalosporinas de 3ª generación: Cefotaxima y cefixima.
Si atraviesan barrera hematoencefálica por lo tanto desencadenan efectos adversos
centrales.
d) Cefalosporinas de 4ª generación: Cefalosporinas de la cuarta generación tienen un mayor
espectro de la actividad contra organismos gram-positivos que las cefalosporinas de la
tercera generación. También tienen una mayor resistencia a beta-lactamasas que las
cefalosporinas de la tercera generación.
Cefetecol (Cefcatacol®) Cefalosporinas antipseudomonal de 4ª

Cefquinome (Cephaguard®) (*uso generación
veterinario*) Cefoselis sulfato de (Wincef®)
Flomoxef (Flumarin®) Cefozopran (Firstcin®)
Cefepima Cefpirome (Broact®, Cefrom®, Keiten®)
Cefluprenam
e) Cefalosporinas de 5ª generación: Ceftobiprol: mayor actividad contra Staphylococccus

aureus resistentes a meticilina, Streptococcus pneumonie resistente a
penicilinas, Pseudomona aeruginosa y enterococos.
Ceftarolina: activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa
negativos sensible y resistente a meticilina (MRSA) así como frente a las recientes cepas
resistentes a vancomicina (VRSA) y resistentes a daptomicina. También incluye en su
espectro a Streptococcus pneumoniae (incluyendo las cepas resistentes
a penicilina), Haemophilus influenza (incluyendo las cepas productoras de
betalactamasas), Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, incluyendo cepas
vancomicina-resistentes e inactivo frente Enterococcus faecium.
CEFIXIMA
Posología:
8 - 12 mg/kg/día.
Cada 12 - 24 h.
Adultos: 400 - 800 mg/día.
CEFIXIMA genérico / DENVAR Suspensión 100 mg/5 ml
CEFIXIMA genérico / DENVAR Cápsulas 200 y 400mg
En > de 6 meses. DMx 12 mg/kg/día (niños), 800 mg/día (adultos). En el tratamiento inicial de la
ITU, el primer día 16 mg/kg/día en 2 dosis).

CEFONICID
Posología:
50 mg/kg/día.
Cada 24 h.
Adultos: 0,5 - 1 g/día.
CEFONICID genérico / MONOCID Inyectable I.M 500 y 1000 mg
En > de 12 meses. DMx 2g/ día.
CEFPODOXIMA
Posología:
8 - 10 mg/kg/día.
Cada 12 h.
Adultos: 400 mg/día.
CEFPODOXIMA genérico Suspensión 40 mg/5 ml
CEFPODOXIMA genérico Comprimidos 100 y 200 mg
Suspensión 40mg/5 ml: 1 ml/kg/día.
En > de 2 meses. DMx 400 mg/día. La suspensión contiene aspartamo (no usar en fenilcetonuria).
CEFTRIAXONA
Posología:
100 mg/kg/dosis única I.M.
> 12 a y Adultos: 1-2 g/día
CEFTRIAXONA Inyectable 1 g IM, Inyectable 0,5 y 1 g IV, Inyectable 2 g
Genérico Perfusión
Diagnóstico hospitalario. En caso de sospecha de meningococemia, si se prevé demora en el
traslado y no se dispone de acceso vascular. No exceder de 4 g/d. Dosis de más de 1 g debe
dividirse.
CEFUROXIMA AXETILO
Posología:
15 mg/kg/día*.
Cada 12 h.
>12 años y Adultos: 0,5 - 1 g/día.
ZINNAT Suspensión 250 mg/5 ml
CEFUROXIMA genérico / ZINNAT Comprimidos y Sobres 125, 250, 500 mg

En > de 3 meses. DMx 1 g/día. No administrar durante más de 4 semanas. Suspender
administración al menos 72 horas antes de realizar la pruebas cutáneas de hipersensibilidad a
extractos alergénicos (falsos negativos).
* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.
C. CARBAPENEMES: INIPENEM Y MEROPENEM.

Son resistentes a β-Lactamasas.
Su principal vía de administración es la vía parenteral.
Se eliminan por vía renal.
Su principal efecto adverso es su nefrotoxicidad.
INIPENEM
 Imipenem + cilastatina. Antibiótico de amplio espectro. 500mg IV Iny Vial x 15ml.
 Dosificación.
 Adultos: las dosis de 250mg a 500mg se deben administrar durante un período de 20 a 30
minutos y las dosis de 1g durante un período de 40 a 60 minutos. En niños puede
administrarse durante 15 a 20 minutos. Con una dosis superior a 2 g/día aumenta el riesgo
de crisis convulsiva. Infecciones leves: 250mg a 500mg cada 6 horas. Infecciones
moderadas: de 500mg cada 6 a 8 horas hasta 1g cada 8 horas. Infecciones severas de riesgo
para la vida del paciente: de 500mg cada 6 horas a 1 g cada 6 a 8 horas. Dosis máxima en
adultos: 50mg/kg o 4g/día.
 Reacciones adversas.
 Son de incidencia más frecuente: rash cutáneo, urticaria, prurito, sibilancias, confusión.
Rara vez se presentan: mareos, náuseas, vómitos, calambres, diarreas y cansancio o
debilidad no habituales.
 Contraindicaciones.
 La relación riesgo beneficio deberá evaluarse en pacientes con trastornos del SNC (lesiones
cerebrales o antecedentes de crisis convulsivas) y disfunción renal.
MEROPENEM
1g Iny. Caja x 1. 500mg Iny. Caja x 1
Dosificación.
Adulto, vía IV: 1,5 a 6g/día, divididos en tres aplicaciones; la administración puede ser en bolo (en 5
minutos) o en infusión lenta (en 15 a 30 minutos). En pacientes adultos con clearance de creatinina
(CC) < 51ml/min debe ajustarse la dosis según: CC entre 26 y 50ml/min, 500mg cada 12 horas; CC
entre 10 y 25ml/min, 250mg cada 12 horas, CC < 10ml/min, 250mg cada 24 horas. Niños entre 3
meses y 12 años (de menos de 50kg de peso): 10 a 40mg/kg cada 8h. Vía IM adultos: 1g/día dividido
en dos o tres aplicaciones.

Reacciones adversas.
Diarrea, erupción cutánea, náuseas, vómitos, flebitis, prurito, reacción en el sitio de la inyección,
parestesia y cefalea. En raras ocasiones trombocitopenia, eosinofilia, alteraciones de las enzimas
hepáticas. La administración de meropenem puede favorecer la candidiasis oral y vaginal. La colitis
seudomembranosa es un riesgo a considerar con la administración prolongada de meropenem.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los carbapenémicos.
D. AGENTES MONOBACTÁMICOS:
 Aztreonam:
Bastante eficaz sobre bacilos gram-.
Se administran por vía parenteral.
Apenas tiene efectos adversos.
Se utilizan a nivel hospitalario en infecciones nosocomiales por pseudomonas aurignosa.
Glucopéptidos: Vancomicina y teicoplamina.

Su espectro de acción se reduce a bacterias gram+.
Su mecanismo de acción es inhibir la biosíntesis de la pared celular en el 3º paso de biosíntesis.
No se absorben bien por vía oral, mejor se administran por IV.
 RAMs:
 Ototoxicidad (sordera).
 Nefrotoxicidad.
CLINDAMICINA
Posología:
10 - 30 mg/kg/día.
Cada 6 h.
> de 12 años y Adultos: 150 - 450 cada 6 h.
DALACIN Cápsulas 150 mg - 300 mg
En > de 1 mes. Interacciona con Eritromicina. Puede causar colitis pseudomembranosa.
E. AMINOGLUCÓSIDOS:
i. Estreptomicina (IM e IV).
ii. Noemicita (VO).
iii. Gentamicina (IM e IV).
iv. Tobramicina (IM e IV).
v. Kanamicina (IM e IV).

Se suelen asociar a cefalosporinas.

Su mecanismo de acción se debe a una potente inhibición de la biosíntesis de proteínas.
Se administran por vía parenteral y se eliminan por vía renal.
 RAMs:
 Ototoxicidad.
 Nefrotoxicidad.
 Reacciones alérgicas.
 Uso clínico:
 Útil en infecciones graves a nivel hospitalario.
 Útil en algunos casos de tuberculosis y brucelosis.
GENTAMICINA
Posología:
3 – 7,5 mg/kg/día.
Cada 12 - 24 h.
Adultos: 3 – 5 mg/kg/día.
GENTA GOBENS / GENTAMICINA BRAUN / GENTAMICINA Inyectable 20 - 40 - 80 -
NORMON / GEVRAMICIN / REXGENTA 120 - 240 mg
Dosis cada 24 h en pielonefritis.
 AMIKACINA
 Composición: Cada frasco-ampolla de 2 ml contiene: Amikacina (como sulfato) 100 mg;
Amikacina (como sulfato) 500 mg. Cada ampolla de 2 ml contiene: Amikacina (como
sulfato) 100 mg; Amikacina (como sulfato) 500 mg.
 Acción Terapéutica: Antibiótico aminoglucósido.
 Posología: Dosis habitual para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistémico): I.M. o
en infusión I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; ó 7.5 mg por kg de peso corporal
cada 12 horas durante 7 a 10 días. La dosis diaria total no debe exceder los 15
mg/kg/día). Dosis pediátrica habitual: Antibacteriano (sistémico): I.M o en infusión I.V.:
 Presentaciones: Envases conteniendo 10 frascos-ampolla de 2 ml. Caja conteniendo 100
ampollas de 2 ml.
MIDECAMICINA, DIACETIL
Posología:
35 - 50 mg/kg/día.
Cada 8 - 12 h.
Adultos: 1,2 – 1,8 g/día.
MIDECAMICINA genérico / MYOXAM Suspensión 250 mg/5 ml
MIDECAMICINA genérico / MYOXAM Comprimidos 600 mg
MIDECAMICINA genérico / MYOXAM Sobres 600, 900 mg


Suspensión 250 mg/5 ml: 1 ml/kg/día.
DMx 50 mg/kg/día (niños), 2 g/día (adultos).
F. QUINOLONAS
Al igual que las cefalosporinas se clasificaron en generación a medida que aparecieron en el

mercado.
Todas tienen como mecanismo de acción inhibir la síntesis de ácidos nucleicos. Son fármacos
relativamente seguro salvo reacciones alérgicas típicas y contraindicadas en mujeres embarazadas.
Se administran tanto por vía oral como IV.

i. Quinolonas de 1ª generación:
 Ácido nalidixico.
ii. Quinolonas de 2ª generación:
 Ciprofloxacino (BaycipR).
 Se utiliza en infecciones urinarias.
 Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Ciprofloxacino 500 mg.
 Acción Terapéutica: Antibacteriano quinolónico.
 Indicaciones: Infecciones sensibles demostradas por antibiograma.
 Posología: Habitualmente en: Infecciones no complicadas de las vías urinarias y respiratorias
altas: 125 a 250 mg 2 veces al día por 5 a 7 días. Infecciones complicadas de las vías urinarias
(según gravedad): 500-750 mg 2 veces al día. Infecciones complicadas de las vías
respiratorias: 500 mg 2 veces al día. Infecciones crónicas: 500-750 mg 2 veces al día. La
gonorrea aguda y la cistitis aguda no complicada de la mujer, pueden ser tratadas con dosis
única de 250 mg.
 Contraindicaciones: No administrar en individuos con antecedentes previos de
hipersensibilidad a ciprofloxacina. No dar a niños y jóvenes en edad de crecimiento, así
como a mujeres embarazadas y en periodos de lactancia.
 Presentaciones: Envase conteniendo 6 comprimidos recubiertos.
iii. Quinolonas de 3ª generación:
 Floxacino.
 Levofloxacino.
 Norfloxacino.
 Ofloxacino.
NOTA: los fármacos de 2ª y 3ª generación llevan fluor.
LEVOFLOXACINO
 Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Levofloxacino 500 mg.
 Acción Terapéutica: Antibiótico.

 Indicaciones: Lefloxin (Levofloxacino) es una fluoroquinolona antibacteriana, utilizada en el

tratamiento de infecciones producidas por gérmenes sensibles. Sinusitis, exacerbación de la
bronquitis crónica, Neumonía. Infecciones del tracto urinario. Infecciones de la piel y tejidos
blandos. Por su larga vida media puede administrarse una vez al día.
 Posología: Dependerá de la infección y su gravedad, en general. Adultos: 1 comprimido
recubierto al día.
 Precauciones: Hipersensibilidad a las Quinolonas, embarazo, lactancia y niños menores de
18 años. Use este medicamento sólo por indicación y supervisión médica. Durante o
después del tratamiento con Levofloxacino, pueden presentarse diarreas liquidas, en este
caso se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento y consultar a su médico. Se ha
observado tendinitis con otros medicamentos de la misma familia. En pacientes con
epilepsia puede desencadenar convulsiones. Debido a que Levofloxacino puede provocar
foto sensibilización, se recomienda a los pacientes que eviten la exposición innecesaria a la
luz solar directa, o la exposición a rayos UV artificiales.
G. SULFAMIDAS
i. Sulfametoxazol: inhibe la primera y segunda encima necesaria para la síntesis de ácido fólico.
ii. Cotrimoxazol: es el sinergismo que resulta de la unión de dos bacteriostáticos como son el
sulfametoxazol y el trimetoprim.
TRIMETOPRIMA
Posología:
1 - 2 mg/kg/día.
Dosis única/noche.
Adultos: 100 mg/noche.
TEDIPRIMA Suspensión 80 mg/5 ml
En > de 1 mes. DMx 2 mg/kg/día. Profilaxis ITU.
TRIMETOPRIMA (TMP) - SULFAMETOXAZOL (SMZ)

Posología:
6 - 12 mg/kg/día (TMP), 40 - 60 mg/kg/día (SMZ).
Cada 12 h.
Adultos: 160/800 mg/día.
SEPTRIN PEDIÁTRICO Suspensión 40/200 mg/5 ml
SEPTRIN PEDIÁTRICO Comprimidos 20/100 mg
SEPTRIN / SEPTRIN FORTE Comprimidos 80/400 y 160/800 mg
Suspensión 40/200 mg/5 ml: 1 ml/kg/día.

En > de 1 mes. DMx 160/800 mg/día.
BACTERIOSTÁTICOS:
Son fármacos que inhiben el crecimiento de las bacterias, no las matan pero si retrasan su
crecimiento.
A. TETRACICLINAS:
 Son fármacos de amplio espectro que se pueden administrar por vía oral y es precisamente
esta administración lo que justifica sus reacciones adversas como las náuseas y vómitos e
irritación local de la mucosa gástrica.
 Se metabolizan en el hígado y por ello producen Hepatotoxicidad.
 Pigmentación antiestética en dientes
 Su mecanismo de acción está basado en la inhibición de síntesis de proteínas.
 Son fármacos molecularmente muy grandes y se han dejado de utilizar por sus elevadas
resistencias.
 Destaca la doxiciclina.
Contraindicaciones:
Contraindicados en mujeres embarazadas y en niños recién nacidos ya que retrasa su crecimiento.
No se administrará junto a lácteos y derivados, ni con ningún fármaco que contenga magnesio o
aluminio, dado que estos fármacos interaccionan con estos elementos y se retrasa su absorción (a
veces no se absorben) al formarse quelatos.
También pueden ser laxantes.
Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros obtenidos

por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad antimicrobiana. Las tetraciclinas
se absorben de forma rápida y completa a nivel de tubo digestivo, fundamentalmente en
el intestino delgado, y alcanzan su máxima concentración en la sangre en un plazo de entre tres y
seis horas. Actúan fundamentalmente como bacteriostáticos a las dosis habituales, aunque
resultan bactericidas a altas dosis, generalmente tóxicas.
Este espectro explica su utilización en las siguientes patologías, entre otras:
 Infecciones de la piel: Acné, rosácea.
 Infecciones urogenitales: Gonococia, sífilis.
 Infecciones gastrointestinales: Disentería, cólera, amebiasis, úlcera gástrica,
infecciones periodontales.
 Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis, bronquitis y algunas formas de neumonía
atípica.
 Otras infecciones: Fiebre recurrente, fiebre Q, tifus exantemático, tifus
endémico, actinomicosis, brucelosis.

DOXICICLINA
Posología:
4 mg/kg/día 1º día, luego 2 mg/kg/día.
Cada 12 - 24 h.
VIBRACINA Suspensión 50 mg/5 ml
VIBRACINA / PRODERMA Cápsulas 50, 100, 200 mg
En > 8 años. Contraindicados en niños salvo indicaciones muy precisas.
B. MACRÓLIDOS:
 Eritromicina, clindamicina, y azitromicina (CitromaxR).
 Son fármacos muy grandes (macromoléculas).
 Se administran por vía oral.
 No atraviesan la barrera hematoencefálica.
 No son útiles en infecciones del S.N.C.
 Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteínas
 RAMs:
NOTA: si se abusa de clindamicina podemos eliminar la microflora del tracto gastrointestinal.
AZITROMICINA
Posología:
10 mg/kg/día.
Cada 24 h (3 - 6 días).
AZITROMICINA genérico / ZITROMAX Jarabe 200 mg/5 ml
AZITROMICINA genérico / ZITROMAX Sobres 150 - 200 - 250 - 500 - 1.000 mg
AZITROMICINA genérico / ZITROMAX Cápsulas 250, Comprimidos 500 mg
Jarabe 200 mg/5 ml: 0,25 ml/kg/día.
En < de 6 meses la evidencia de seguridad es limitada. DMx 1 g/día. Administrar 1 hora antes ó 2
horas después de las comidas (para las cápsulas).
ERITROMICINA oral
Posología:

30 - 50 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 - 12 h.
Adultos: 1 - 2 g/día.
ERITROGOBENS Suspensión 125 mg/5 ml
PANTOMICINA Forte Suspensión 500 mg/5 ml
PANTOMICINA Sobres 250 - 500 - 1000 mg
PANTOMICINA / ERITROGOBENS Comprimidos 500 mg
Suspensión 500 mg/5 ml: 0,5 ml/kg/día.
DMx: 100 mg/kg/día (niños), 4 g/día (adultos).
CLARITROMICINA
Posología:
15 mg/kg/día.
Cada 12 h.
Adultos: 0,5 – 1 g/día.
CLARITROMICINA genérico / BREMON / KLACID / Jarabe 125 mg/5 ml
KOFRON
CLARITROMICINA genérico / BREMON / KLACID / Jarabe 250 mg/5 ml
KOFRON
CLARITROMICINA genérico / BREMON / KLACID / Comprimidos y Sobres 250 mg y
KOFRON 500 mg
BREMON / KLACID / KOFRON Uni día Comprimidos 500 mg Uni día (cada
24 h)
Jarabe 125 mg/5 ml: 0,6 ml/kg/día. Jarabe 250 mg/5 ml: 0,3 ml/kg/día.
En < de 6 meses la evidencia de seguridad es limitada. DMx 1 g/día. Contraindicado en
tratamientos con terfenadina, cisaprida o astemizol.
c. Rifampicina:
Antibiótico de amplio espectro.
Su mecanismo de acción está asociado a la inhibición de ácidos nucleicos de la bacteria.
Farmacocinética:
Se administra por vía oral.
Sufre metabolismo hepático.
Atraviesa barrera feto-placentaria.
Se elimina por vía renal y también por vía lacrimal (tinción de lentillas).

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS:
Patología respiratoria producida por una bacteria (micobacteria) que coloniza el aparato
respiratorio.
Desde el punto de vista clínico el tratamiento de la tuberculosis es un tratamiento a largo plazo (6 u
8 meses) y el cuál está basado en una combinación de fármacos.
La clasificación de fármacos antituberculosos son las líneas de ataque: fármacos de 1ª, 2ª, 3ª línea.
Lo normal es utilizar los de 1ª línea y solamente utilizar fármacos de 2ª y 3ª línea para casos de
resistencia o para potenciar los de 1ª línea.
I. Fármacos más importantes de 1ª línea:
a. Isonizada (INH):
Es el fármaco más eficaz y se administra tanto por vía oral como por vía parenteral.
 RAMs:
 Hepatitis (ya que se metaboliza en el hígado y es un tratamiento a largo plazo).
 Reacciones alérgicas (dérmicas o cutáneas).
 Eritema.
 Urticaria más grave en menor medida.
b. Rifampicina: ya visto.
c. Etambutol:
Es un fármaco que a bajas dosis se comporta como bacteriostático pero que a altas dosis o en
tratamiento largos manifiesta acciones bactericidas.
Tiene una buena biodisponibilidad por vía oral, y se coadministra con otro fármaco ya que
aparecen resistencias a este fármaco.
 RAMs:
 Alteraciones en la visión.
 Alteraciones en la percepción de los colores.
d. Pirazinamida:
Su mecanismo de acción disminución del pH intracelular para que la bacteria muera pero no la
célula.
Es un fármaco que se administra por vía oral.
Se metaboliza en el hígado.
 RAMs:
 Hepatotoxicidad.
 Hiperurinemia.

 Dolores en las articulaciones.
e. Estreptomicina: Visto en Aminoglucósidos.
II. Fármacos de 2ª y 3ª línea:
Se utilizan o bien para casos de resistencia o bien para aumentar la eficacia de fármacos de 1ª línea.
Se administran por vía oral y destaca:
a) ácido paraaminosalicílico (PAS).
b) Rifabutina.
c) Ciprofloxacino.
d) Cicloxerina (inmunosupresor).
e) Kanalizina.
III. Profilaxis:
La prueba que se realiza es el Manthous o de la tuberculina.
ISONIAZIDA (INH) (+ B6)

Posología:
10 mg/kg/día (máx. 300 mg).
Cada 24 h.
CEMIDON Comprimidos 50, 150, 300 mg
DMx 10 mg/kg/día. Se desaconseja asociar con carbamacepina.
RIFAMPICINA (RIF) y asociaciones

Posología:
10 - 20 mg/kg/día.
Cada 24 h.
RIFALDIN Suspensión 100 mg/5 ml
RIMACTAN / RIFALDIN Grageas y cápsulas 300, 600 mg
RIMACTAZID / RIFINAH Comprimidos 150 INH + 300 RIF
RIFATER Comprimidos 50 INH + 300 PIRAZ + 120 RIF
DMx 600 mg/día. Administrar en ayunas (30 min - 1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo
orina, heces, saliva y lágrimas.

FARMACOLOGÍA ANTIFÚNGICA
Las infecciones por hongos se clasifican en superficiales, profundas o sistémicas. Las superficiales
suelen tratarse sin dificultad por medio de antifúngicos en aplicación tópica u oral. Las micosis
profundas y sistémicas requieren, en su mayor parte y por su gravedad, un tratamiento más
enérgico con antimicóticos intravenosos, alguno de los cuales tienen efectos tóxicos importantes.
- Clasificación de los antifúngicos:
1. Anfotericina B:
Antifúngico de amplio espectro, bactericida por excelencia especialmente eficaz para micosis
profundas y sistémicas (diseminadas).
Se administra por vía IV.
 RAMs:
 Flebitis.
 Infección.
 Náuseas y vómitos.
 Nefrotoxicidad.
 Mecanismo de acción: Degrada el ergosterol (es un compuesto de la membrana celular del
hongo).
NOTA: Se suele administración desde el gotero en solución al 5% de dextrosa y su perfusión es

lenta. Cuidado ya que se fotodegrada.
2. Nistatina:
Idem al mecanismo de acción que Anfotericina B.
Se administra por vía tópica.
 RAMs:
 Pruritos.
 Rubor.
 Desaplicación cutánea.
 Uso clínico:
Útil en la profilaxis en inmunodeprimidos (IV). Se utiliza para micosis de piel y mucosas.
NISTATINA
 Composición: Comprimidos: cada comprimido contiene: Nistatina 500.000
U.I. Óvulos: cada óvulo contiene: Nistatina 100.000 U.I. Ungüento: cada 1 g contiene:
Nistatina 100.000 U.I.

 Indicaciones: Tratamiento de candidiasis (monilias mucocutáneas). Profilaxis de candidiasis

en paciente inmunodeprimido.
 Posología: Niños: Menores de 2 años: 400-800 mil U.I. /día. Mayores de 2 años: 1-2 millones
U.I. /día. Adultos: 2-4 millones/día. Oral cada 6-8 horas. Vaginal cada 12-24 horas. Típico 2-
3 veces al día.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nistatina.
 Presentaciones: Comprimidos: envase conteniendo 12 comprimidos. Óvulos: envase
conteniendo 12 óvulos. Ungüento: envase conteniendo 15 g.
Dequazol R Dermadex NN
Kenacomb Micostatin
Nistaglos Vaxigel
3. Azoles:
a. Miconazol.
b. Ketoconazol.
c. Itraconazol.
d. Fluconazol.
Se pueden administrar por vía oral, tópica o parenteral.
 Mecanismo de acción: inhiben la biosíntesis de ergosterol.
 RAMs:
 A nivel cutáneo:
 Reacciones cutáneas.
 Rubor.
 A nivel gastrointestinal:
 Náuseas.
 Vómitos.
 A nivel IV:
 Flebitis.
 Infección.
 Hepatotoxicidad.
 Arritmias.
MICONAZOL
 Composición: Daktarin Gel Oral contiene el agente bactericida y fungicida de amplio
espectro, Miconazol. Daktarin Gel Oral contiene 20 mg de Miconazol por g. Los otros
ingredientes son: Glicerina, Agua Purificada, Almidón Pregelatinizado, Alcohol Polisorbato,
Sacarina Sódica, Sabor a Cocoa, Sabor a Naranja.
 Indicaciones: Tratamiento curativo y profiláctico de la candidiasis de la cavidad orofaríngea
y del tracto gastrointestinal.
 Posología: Infantes: 1/4 cuchara de medida, 4 veces al día. Niños y adultos: 1/4 cuchara de
medida, 4 veces al día. El gel no debe ser digerido inmediatamente, sino que debe

mantenerse en la boca el mayor tiempo posible. El tratamiento debe continuarse al menos 1

semana después de desaparecidos los síntomas. En candidiasis oral, las prótesis dentales
deben ser removidas durante la noche y escobilladas con Daktarin.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al miconazol o a cualquier otro ingrediente
de la formulación. Disfunción hepática.
 Presentaciones: Envase conteniendo 1 tubo con 40 g de gel (cada cucharadita de medida
de 5 ml=124 mg de miconazol).
Daktarin Famidal
Miconaze Nicovel
Oz crema Tinizol
KETOCONAZOL
 Composición: Comprimidos: cada comprimido contiene: Ketoconazol 200 mg.
Crema: contiene: Ketoconazol 20%.
 Indicaciones: Este medicamento es usado en el tratamiento de micosis sistémica,
candidiasis muco cutánea crónica severa, candidiasis vaginal crónica que no responde a
otras terapias, profilaxis en pacientes con inmunosupresión y micosis superficiales. Crema
para micosis cutáneas
 Posología: Crema: aplicación típica dérmica cada 12-24 horas.
 Presentaciones: Comprimidos 200 mg: envase conteniendo 10
comprimidos. Crema: envase conteniendo 20 g de crema al 2%
Fungosin Ketomicol
Liondox Nizoral
Oxonazol Termizol
4. Fluctosina:
Es un profármaco.
 Mecanismo de acción: Se carga la biosíntesis de ARN (ácido nucleicos).
 RAMs:
 Molestias gastrointestinales.
 Produce Leucopenia y Trombocitopenia.
NOTA: su mayor problema es su alta resistencia y por ello suele combinar con anfotericina B.
5. Griseaofulvina:
Es el fármaco especialmente eficaz para el tratamiento de dermicomitosis o tiñas.
Se administra por vía oral, y su tratamiento es relativamente largo porque oscila entre dos
semanas.
 Mecanismo de acción: Inhibir el crecimiento del hongo (la mitosis).

 RAMs:
 Fotosensibilidad.
OTROS AMTIFUNGICOS
CLOTRIMAZOL
 Composición: Cada 100 g de crema contiene: Clotrimazol 1 g.
 Acción Terapéutica: Antimicótico tópico.
 Indicaciones: Tratamiento tópico de candidiasis causada por Candida albicans. Micosis de
piel y mucosas.
 Posología: Aplicar una cantidad suficiente de crema para cubrir el área afectada, en general
2 veces al día.
 Presentaciones: Envase conteniendo 20 g de crema.
Canesten Canestol
Clomacin vag. Clotil
Dermazol Fungolisin
Micosan Nitil
TERBINAFINA
 Composición: Crema: cada 1 g contiene: Clorhidrato de Terbinafina 10 mg. Solución spray
al 1%: cada 1 g contiene: Clorhidrato de Terbinafina 10 mg. Solución típica al 1%: cada 1 g
contiene: Clorhidrato de Terbinafina 10 mg.
 Indicaciones: Infecciones míticas de la piel y las uñas causadas por dermatofitos como
Trichophyton (por ej.: T. rubrum, T. mentagrophytes). Microsporum canis y
Epidermophyton floccosum. Infecciones por levaduras de la piel, principalmente aquellas
causadas por el género Candida (por ej.: Candida albicans). Pitiriasis (tinea) versicolor
debida al Pityrosporum orbiculare (también conocido como Malassezia furfur).
 Presentaciones: Crema al 1%: envase conteniendo 15 g. Solución spray al 1%: envase
conteniendo 30 ml. Solución típica al 1%: envase conteniendo 30 ml.
Lamisil Micostop
Terfex
FLUCONAZOL
 Composición: Cada cápsula contiene: Fluconazol 150 mg.
 Acción Terapéutica: Antimicótico oral.
 Indicaciones: Flucoxan está indicado para el tratamiento de la candidiasis vaginal, y en la
candidiasis orofaríngea, esofágica, urinaria y sistémica.

 Posología: En candidiasis vulvovaginal, 1 cápsula de 150 mg como dosis única oral. Para las
infecciones dérmicas e infecciones por Candida 1 cápsula de 150 mg 1 vez por semana. La
duración del tratamiento depende de la respuesta clínica y de las pruebas de laboratorio
que indiquen que la infección fúngica ha sido controlada.
 Efectos Colaterales: Tiene escasos efectos indeseables. Ocasionalmente molestias
gastrointestinales (náuseas, diarrea y dolor abdominal) o erupciones cutáneas.
 Presentaciones: Envases conteniendo 1 y 2 cápsulas.
Diflucan Flucozol
Flumil Funzal twin
Micoflux Mutum
FARMACOLOGÍA ANTIVÍRICA
(VHS, VIH, CMV, ANTIHEPÁTICOS Y ANTIGRIPALES)
Frente al virus herpes simple (VHS) y el virus varicela zoster (VVZ) funcionan aceptablemente bien
el Aciclovir y la Vidarabina.
Frente al virus del VIH funcionan bien los inhibidores de la transcriptasa.
Nucleocápside: núcleo de proteínas.
Algunos virus pueden tener una cubierta llamada cápside.
a) Fármacos antigripales: Van dirigida contra los virus influenza (de la gripe).
1. Amantadina.
2. Zanamovir.
b) Fármacos antihepatíticos:
1. Rivavirina:
 Náuseas.
 Vómitos.
 Anemia.
 Anorexia.
NOTA: frente hepatitis hay poca eficacia, es contra la hepatitis C crónica donde existe más eficacia.
c) Fármacos anti-VIH:
Hay mejor respuesta vírica a través de la transcriptasa inversa.
Clasificación de los fármacos anti-VIH:
i. Inhibidores de la transcriptasa inversa (IETI): Son análogos a nucleósidos.

Zidovudina o Azidotimidina (AZT):

 RAMs:
 Anemia.
 Leucopenia.
ii. Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa: Efivarenz.
No son análogos de nucleósidos.
 RAMs:
 Mareos.
 Alteraciones dérmicas.
iii. Inhibidores de la proteasa vírica: Ampenavir.
 RAMs:
 Diarreas.
 Diabetes.
 Aumenta los niveles de TAG en sangre.
d) Fármacos anti-VHS:
Frente al VHSI los más eficaces son el aciclovir y la Vidarabina.
1. Aciclovir:
 Mecanismo de acción: inhibir la replicación del ácido nucleico.
 RAMs:
 A nivel gastrointestinal:
 Diarreas.
 Náuseas.
 A nivel IV:
 Flebitis.
 A nivel tópico:
 Vesiculiozación (quema el tejido).
2. Vidarabina:
Ídem a Aciclovir, salvo que es menos potente y con menores reacciones adversas.
Fármacos antivírica para el anticitomegalovirus (CMV): Glanciclovir y Fostcarnet.

1. Glanciclovir:
 RAMs:
 Neutropenia.
 Trombocitopenia.
 Trastornos neurológicos:
 Delirios.

 Confusión mental.
 Efectos teratógenos (contraindicado en mujeres embarazadas).
2. Fostcarnet:
 RAMs:
 Nefrotoxicidad.
 Cuadros diarreicos.
ACICLOVIR
 Composición: Cada 100 g de crema contiene: Aciclovir 5%.
 Activo, el aciclovir debe ser fosforilado en aciclovir trifosfato. Solo las células infectadas por
el virus herpético pueden realizar esta fosforilación gracias a una enzima viral. El aciclovir
trifosfato inhibe selectivamente la ADN polimerasa viral. La sucesión de estas 2 etapas
selectivas permite inhibir la multiplicación viral, sin interferir con el metabolismo celular
normal. Las concentraciones plasmáticas reencontradas después de aplicaciones repetidas
de la crema son insignificantes (inferior a 0.01 micromol).
 Indicaciones: Tratamiento de la primo infección genital o virus herpes simple y de
recurrencias posteriores eventuales. Debido a su modo de acción, el aciclovir no erradica los
virus latentes. Su aplicación es efectiva si se comienza el tratamiento hasta 6 días después
de aparecida la infección.
 Posología: 5 aplicaciones por día. El tratamiento debe ser iniciado lo más pronto posible,
desde los primeros signos de la infección. La duración del tratamiento está comprendida
entre 5 y 10 días.
Aciclosina Clovimix
Herperax Lovir
Menova Uniclovyr
Virusan Zovirax
ZIDOVUDINA
 Composición: Cada 5 ml de solución jarabe contiene: Zidovudina 50 mg. Es transparente,
de color paja y con olor a frutilla. Lista de excipientes: Jarabe de Glucosa Hidrogenada,
Glicerina, Ácido Cítrico, Benzoato de Sodio, Sacarina Sódica, Aroma Fresa, Aroma Azúcar
Blanca, Agua Purificada c.s.p. Presentación farmacéutica: Jarabe oral.
 Indicaciones: Las formulaciones orales de Retrovir están indicadas en el manejo de
pacientes con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), asintomática o
con síntomas iniciales asociados a la progresión de la enfermedad por VIH. Retrovir
formulaciones orales también está indicada en el manejo de pacientes con enfermedad
avanzada por VIH, tales como aquellas con el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
(SIDA) o con el Complejo Relacionada al SIDA (CRS/ARC).
 Posología: La terapia con Retrovir debe ser iniciada por un médico con experiencia en el
manejo de la infección por VIH. Adultos y adolescentes con un peso corporal mayor o

igual a 30 kg: La dosis recomendada de Retrovir, combinado con otros agentes

antirretrovirales, consiste en 250 ó 300 mg 2 veces al día. En las primeras pruebas clínicas se
emplearon dosis ±1000 mg administrados en dosis divididas. Se desconoce cuál es la
eficacia que exhiben las dosis inferiores a 1000 mg/día en el tratamiento o prevención de la
disfunción neurológica asociada al VIH.
Combivir Retrocar
Supravir zidovudina
VELACICLOVIR
 Composición: Vadiral 500 mg: Cada comprimido recubierto contiene: Valaciclovir 500
mg. Vadiral 1 g: Cada comprimido recubierto contiene: Valaciclovir 1 g.
 Acción Terapéutica: Antiviral.
 Indicaciones: Tratamiento de infecciones por herpes zoster, localizado en adultos
inmunocompetentes. Tratamientos de episodios de herpes genital recurrente en individuos
adultos inmunocompetentes. Tratamiento de infecciones por herpes simple de la piel y
mucosas.
 Posología: Herpes simple: 500 mg (1 comprimido) 2 veces al día durante 5 días. Herpes
zoster: 1000 mg (2 comprimidos de 500 mg) 3 veces al día durante 7 días. Herpes genital
recurrente: 500 mg, 3 veces al día por 5 días. Debe iniciarse el tratamiento al primer signo o
síntoma de un episodio. No existen datos de la efectividad cuando se inicia 24 horas
después de los primeros signos o síntomas.
DIDANOSINA
 Composición: Capsulas 250 mg: Cada cápsula con microgránulos de acción controlada
contiene: Didanosina (DDI) 250 mg. cápsulas 400 mg: Cada cápsula con microgránulos de
acción controlada contiene: Didanosina (DDI) 400 mg.
 Indicaciones: Videx EC, en combinación con otros agentes antiretrovirales, está indicado en
el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos.
 Posología: Adultos: Videx EC debe ser administrado con el estómago vacío. Videx EC
cápsulas con Gránulos Recubiertos de Liberación Retardada deben ser tragadas intactas. La
dosis diaria recomendada depende del peso corporal y se administra como una cápsula en
un esquema de una vez al día como se muestra en la Tabla

ANTITUSÍGENOS. MUCOLÍTICOS. EXPECTORANTES
Los síntomas que generan las infecciones respiratorias agudas son generalmente autolimitados, y
su tratamiento habitual es de soporte con medidas no farmacológicas hasta la recuperación. Los
antitusígenos, mucolíticos, y expectorantes no se recomiendan por su ineficacia y porque pueden
ocasionar un riesgo para la salud. Actualmente no están financiados por el SNS salvo excepciones.
La tos constituye el motivo de consulta más frecuente desde el punto de vista ambulatorio y su
frecuencia según diversos reportes está situada entre 3 y 40 %. En la mayor parte de los casos, la
tos depende de mecanismos complejos, tanto voluntarios como involuntarios, que finalmente
llevan a la protección de la vía aérea, depurándola de materiales extraños o secreciones excesivas.
Este tipo de tos es la más común en las infecciones respiratorias, constituyendo entonces lo que se
conoce como tos productiva, que no debe ser suprimida indiscriminadamente.
Antitusígenos
El efecto antitusígeno como tal puede lograrse con la actuación sobre el reflejo de la tos, lo cual
puede lograrse actuando en el centro de la tos a nivel del centro bulbar y/o en las aferencias a dicho
centro (se piensa que puede haber otros centros secundarios de la tos a nivel medular). El uso
correcto de estos agentes debería ser en la tos no - productiva.
Antitusígenos Alternativos.
A continuación, se enumeran algunos de los blancos farmacológicos más prometedores:

 Acción en la transmisión opioidea: A diferencia del uso ya indicado antes, en la actualidad se
intenta modular esta transmisión a través de agentes capaces de mimificar a la dinorfina,
buscando acción en los receptores opioides – similares
 Inhibición de la transmisión mediada por prostanoides
 Modulación de la función de canales iónicos, lograda por ejemplo con la acción sobre los
receptores sensibles a frío y mentol, la apertura de canales de potasio y la alteración de los
niveles de cloruro peri - canales.
 Antagonismo de los receptores de neurocininas y bradicininas (de particular utilidad en la
tos inducida por fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).
Mucolíticos
Los mucolíticos son agentes químicos que licuan al moco bronquial. En varias enfermedades, como
el asma, la bronquitis y las infecciones respiratorias, aumenta la producción de moco, éste se
engruesa y contiene glucoproteínas, residuos celulares y exudado inflamatorio. Durante las
infecciones respiratorias, el moco se vuele purulento. Estos cambios dificultan su eliminación en las
vías respiratorias mediante la acción ciliar. El movimiento ascendente del moco por los cilios se
conoce como sistema escalador mucociliar. Cuando el aumento en la producción de moco y su

engrosamiento contribuyen a la obstrucción de las vías respiratorias, e interfi eren con la

respiración normal, se administran mucolíticos por aerosol para adelgazar o licuar las secreciones.
De esta forma se eliminan el moco y las demás secreciones respiratorias, bien al toser o con un
dispositivo de aspiración. La acetilcisteína es un mucolítico de uso extendido. También es
importante que el paciente se encuentre adecuadamente hidratado, ya que el agua misma ayuda a
licuar y movilizar las secreciones.
La acetilcisteína contiene un grupo químico (sulfhidrilo) que degrada las glucoproteínas en las
secreciones bronquiales. Esta actividad reduce la viscosidad (resistencia al fl ujo) de las secreciones
bronquiales y facilita su movilización y eliminación. La acetilcisteína es irritante y puede causar
broncospasmo. Por este motivo se añade un broncodilatador a la mezcla de inhalación. Por lo
general, su administración es mediante nebulización, tres o cuatro veces al día, seguida de drenaje
postural, y cuando es necesario de aspiración traqueal.
Expectorantes
La sequedad de las vías respiratorias causa irritación y estimula los reflejos de la tos, y el resultado
es una tos seca, no productiva. Los expectorantes son medicamentos que estimulan la producción
de secreciones respiratorias, y que disminuyen la irritación y la tos ocasionada por la sequedad
excesiva de las vías respiratorias. Por consiguiente, su principal uso es aumentar la producción de
secreciones, lo cual suprime indirectamente la tos.
Entre los expectorantes se encuentran sales (de cloruro de amonio y citrato de potasio), jarabe de
ipecacuana y guaifenesina. Los expectorantes se añaden a muchos jarabes para la tos y
medicamentos para el resfriado. Después de la administración oral, producen su efecto irritando
primero el revestimiento del estómago. Esta irritación gástrica estimula los reflejos gástricos que
incrementan las secreciones gástricas y de las vías respiratorias. Debido a la irritación gástrica, los
expectorantes causan náuseas y vómito. Hay controversia en torno al uso de expectorantes,
porque la eficacia de estos medicamentos nunca se ha demostrado realmente.
ACETILCISTEÍNA
Posología:
2 - 7 años: 100 mg/ 8 h.
Cada 8 – 12 h.
> 7 años y Adultos: 600 mg/día.
Cada 8 - 24 h.
En fibrosis quística posología media:
2 - 7 años: 100mg/ 8 h
> 7 años y Adultos: 200 - 400 mg/8 h
ACETILCISTEINA genérico / FLUMIL ORAL Infantil / Sobres 100, 200 y 600 mg
FLUMIL ORAL / MUCOALIV
ACETILCISTEINA genérico / FLUMIL ORAL 2 % y 4% Solución 100 mg/5 ml y 200
Solución mg/5 ml
ACETILCISTEINA genérico / FLUMIL ANTÍDOTO 20% Inyectable 2 g/10 ml

ACETILCISTEINA genérico / FLUIMUCIL Comprimidos 200 y 600 mg

FLUMIL FORTE Comprimidos 600 mg
No en asma. En > 2 años en casi todas las fichas técnicas, excepto en Flumil® y Fluimucil® que no lo
recomiendan en < de 12 años y en Flumil infantil® y en Flumil al 2%® que no lo recomiendan en <
de 6 años. DMx: 2 - 7 años: 300 mg/día, > 7 años: 600 mg/día.
AMBROXOL
Posología:
2 - 5 años: 2,5 ml
6 - 12 años: 5 ml
> 12 años: 10 ml
Cada 8 - 12 h.
AMBROXOL marca / MUCOSAN pediátrico / Jarabe 3 mg/ml
MOTOSOL/ DINOBROXOL / NAXPA / MUCIBRON
MOTOSOL / MUCOSAN Sobres y comprimidos 30 y 60
mg, Cápsulas 75 mg
AMBROXOL marca / MUCOSAN Jarabe 6 mg/ml
En > 2 años. DMx: de 2-5 años: 22,5 mg/día, de 6 - 12 años: 45 mg/día, > 12 años: 90 mg/día.
CARBOCISTEÍNA
Posología:
2 - 5 años: 300 mg/día.
5 - 12 años: 600 mg/día.
Cada 8 - 12 h.
> 12 años y adultos: 2 g/día.
Nombre comercial Presentación
comercial
ACTITHIOL INFANTIL 2% Solución 20
mg/ml
CARBOCISTEÍNA genérico / ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOX/ Solución 50
FLUIDIN MUCOLÍTICO / CINFAMUCOL / INISTON MUCOLÍTICO / mg/ml
VISCOTEÍNA
En > de 2 años. DMx 2 - 5 años: 500mg/día, 5 - 12 años: 800mg/día, >12 años y adultos: 2 g/día
CODEÍNA
Posología:
> 12 a y Adultos: 15 ml o 1 Comprimido
Cada 6 - 12 h.


BISOLTUS Solución 2 mg/ml
CODEISAN Solución 6,33 mg/5ml
FLUDAN CODEÍNA /TOSEÍNA / HISTAVERIN Solución 10mg/5ml
CODEISAN Comprimidos 28,7 mg (21,4 mg codeína)
DMx 120 mg/día o 60 ml/día (adultos: máx. 60 mg/dosis). Restricción de uso en < 12 años como
analgésico y antitusígeno y < 18 años con apnea del sueño tras adeno-amigdalectomia. A la menor
dosis posible y no más de 3 días. No uso de 12-18 a si compromiso de la función respiratoria:
enfermedad neuromuscular, pulmonar, cardiaca, trauma múltiple o cirugía extensa.
Codeína: restricciones de uso como analgésico en pediatría. 17 de junio de 2013
Codeína: restricciones de uso con antitusígeno en pediatría. 13 marzo de 2015
DEXTROMETORFAN
Posología:
2 - 5 años: 2,5 - 5 mg
6 - 12 años: 5 - 10 mg
Cada 4 h.
> 12 años y adultos: 10 - 20 mg/dosis.
ROMILAR Gotas 15 mg/ml (1 ml = 20 gotas)
ROMILAR Jarabe 15 mg/5 ml
ROMILAR Comprimidos 15 mg
CINFATOX infantil / TUSSIDRILL infantil Jarabe 5 mg/5 ml
BICASAN / BISOLVON ANTITUSIVO Jarabe 2 mg/ml
BISOLVON ANTITUSIVO Sobres 15 mg
En > de 2 años. DMx: 2-5 años: 30mg/día (40 gotas), 6 - 12 años: 60 mg/día (80 gotas), > 12 años y
adultos: 120 mg/día (160 gotas). Contiene etanol. Ningún dextrometorfano precisa receta médica,
salvo para las excepciones financiadas por el SNS con visado de inspección ya comentadas.
LEVODROPROPIZINA
Posología:
3 mg/kg/día.
Cada 8 h.
LEVOTUSS / TAUTOSS Solución 6 mg/ml
LEVOTUSS gotas Gotas 60 mg/ml (cuidado 1 gota = 3 mg)
1 gota/kg/día
En > de 2 años. DMx 180 mg/día. Precisa receta médica pero no está financiado en ningún caso.

NOSCAPINA
Posología:
2 - 6 años: 2,5 ml/dosis o 1 Supositorio.
6 - 12 años: 5 ml/dosis o 1 Supositorio.
Cada 5 - 6 h.
Adultos: 10 ml/5-6 horas.
TUSCALMAN Jarabe 15 mg/5 ml
TUSCALMAN Supositorios Niños 10 mg
En > 2 años. DMx.: 125 mg. (6 - 12 años: 1 Supositorio / 5h, 2 - 6 años: 1 Supositorio / 12 h). Precisa
receta médica y está financiado con visado de inspección para las excepciones comentadas.
FAMACOLOGÍA DE LAS ALERGIAS.
Histamina: es una amina, vasoactiva, que se encuentra acumulada en vesicular fundamentalmente

de los mastocitos (células cebadas) y dentro de la sangre en los basófilos.
Ante diferentes estímulos, traumatismos, cambios de temperatura, activación del sistema
complemento, venenos, fármacos, secreción gástrica, etc..., hace que se libere histamina sobre los
receptores específicos denominados receptores H (H1 y H2), Los H1 se encuentran en los músculos
liso-vasculares, a nivel bronquial y a nivel cardiaco (afecta a la conductibilidad). Con respecto a los
H2 se encuentran en la mucosa estomacal.
Desde el punto de vista clínico la histamina no se utiliza. La poca utilidad que tiene se utiliza para
valorar la producción de HCl y los que se utilizan son los bloqueantes.
- Efectos de la histamina:
1. A nivel del sistema cardiovascular:
 Disminuye la conductibilidad.
 Vasodilatación.
 Hipotensión.
2. A nivel bronquial:
 Broncoconstricción.
 Dificultad respiratoria.
3. A nivel gastrointestinal:
 Aumenta la motilidad.
4. A nivel glandular:
 Aumenta la producción de HCl
5. A nivel dérmico y terminaciones nerviosas:
 Prurito.
6. A nivel del S.N.C.:

 Efecto tanto estimulador como depresor.
Fármacos Antihistamínicos:
Se clasifican en función a su aparición en el mercado y pueden ser de 1ª o 2ª generación.
1. Los de 1ª generación:
Son bastante liposolubles, por lo que pueden atravesar la BHE y desencadenar reacciones adversas
centrales. Entre estos fármacos destacamos la clemastina (vía oral), la azelestina (vía nasal).
i. RAM:
 Sedación
 Somnolencia.
ii. Uso clínico:
 tratamiento de la urticaria.
 Rinitis alérgica.
 Conjuntivitis alérgica.
 Reacciones anafilácticas graves.
 Tratamiento del mareo se utiliza Dimenhidrinato.
 Tratamiento antiemético la prometazina.
2. Antihistamínicos de 2ª generación:
Atraviesan mal la BHE y son bueno antialérgicos.
Su vida media es más alta que la de los de 1ª generación.
Se administran por vía oral y destacamos la Ebastina y la lovastatina (Mevacor R).
Recomendaciones: que el paciente no conduzca o realiza actividades peligrosas. No se
debe coadministrar con el alcohol, tampoco deben tomarlo las mujeres embarazadas no los
niños ya que retrasa su crecimiento.
ANTIHISTAMÍNICOS ORALES
Los antihistamínicos de primera generación son más antipruriginosos y sedantes que los de
segunda generación.
CETIRIZINA
Posología:
2 - 5 años: 2,5 - 5 mg/día.
6 - 11 años: 5 - 10 mg/día.
Cada 12 – 24 h.
> 12 años y adultos: 10 mg/día.
CETIRIZINA genérico / ZYRTEC / ALERLISIN Gotas (10 gotas = 5 mg)

CETIRIZINA genérico / ZYRTEC / ALERLISIN Solución 5 mg/5 ml
CETIRIZINA genérico / ZYRTEC / ALERLISIN Comprimidos 10 mg
En > de 2 años. DMx 20 mg/día. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros
fármacos. Referencia de grupo.
DESLORATADINA
Posología:
De 1 - 5 años: 1,25 mg.
De 6 - 11 años: 2,5 mg.
Cada 24 h.
> 12 años y Adultos: 5 mg.
DESLORATADINA genérico / AERIUS / Solución 0,5 mg/ml
AZOMYR
DESLORATADINA genérico / AERIUS / Comprimidos recubiertos y
AZOMYR bucodispersables 5 mg
En > de 1 año. DMx 0,2 mg/kg/día (niños), 10 mg/día (adultos).
DEXCLORFENIRAMINA
Posología:
De 2 - 6 años: 0,5 mg.
De 6 - 12 años: 1 mg.
3 o 4 veces al día.
> 12 años y Adultos: 2 mg.

POLARAMINE Suspensión 2 mg/5 ml
POLARAMINE Comprimidos 2 mg, Repetabs 6 mg
DEXCLORFENIRAMINA Genérico Inyectable 5 mg/ml
En > 2 años. DMx 0,3 mg/kg/día (niños), 18 mg/día (adultos).
EBASTINA
Posología:
2 años – 5 años: 2,5 mg.
6 años – 11 años: 5 mg.
> de 12 años y adultos: 10 mg/día.
comercial
EBASTEL Solución 5 mg/5 ml
EBASTINA genérico / EBASTEL / BACTIL / EBASTEL Forte / BACTIL Comprimidos 10, 20

Forte mg
En > de 2 años. DMx 0,4 mg/kg/día (niños), 20 mg/día (adultos).
KETOTIFENO
Posología:
6 meses - 3 años: 0,05 mg/Kg/día.
Cada 12 h.
> 3 años: 2 mg/día.
Adultos: 2 mg/día.
ZASTEN Suspensión 1 mg/5 ml
ZASTEN Comprimidos 1 mg
ZASTEN Gotas 1 mg/ml = 20 gotas
En > de 6 meses. La retirada de la medicación debe hacerse de forma progresiva, en 2 - 4 semanas.
LEVOCETIRIZINA
Posología:
2 - 6 años: 1,25 mg/ 2 dosis
6 - 12 años: 5 mg / 1 dosis
> de 12 años y adultos: 5 mg/día.

XAZAL Gotas 5 mg/ml = 20 gotas
LEVOCETIRIZINA genérico / XAZAL Comprimidos 5 mg
XAZAL Solución 0,5 mg/ml
En > de 2 años. DMx: 0,2 mg/kg/día (niños), 10 mg/día (adultos).
LORATADINA
Posología:
< 30 kg: 5 mg
> 30 kg: 10 mg
Cada 24 h.
> 12 años y adultos: 10 mg/día
LORATADINA genérico / CIVERAN Jarabe 5 mg/5 ml (1 mg/ml)
LORATADINA genérico / CIVERAN / CLARITYNE Comprimidos 10 mg
En > de 2 años. DMx: 10 mg/día. Referencia de grupo.
RUPATADINA, Fumarato
Posología:

De 6 - 11 años / peso > 25 kg: 5 mg.

Cada 24h.
>12 años y adultos: 10 mg.
RINIALER / ALERGOLIBER / RUPAFIN Solución 1 mg/ml
RINIALER / ALERGOLIBER / RUPAFIN Comprimidos 10 mg
No en < 2 años. No se ha establecido todavía seguridad y eficacia en niños de 2 a 5 años y peso < 25
kg. Contiene sacarosa
NASTIZOL
 Composición:
 Comprimidos: cada comprimido contiene: Sulfato de Pseudoefedrina 60 mg; Maleato de
Clorfeniramina 4 mg.
 Jarabe: cada 5 ml contiene: Sulfato de Pseudoefedrina 30 mg; Maleato de Clorfeniramina
20 mg.
 Gotas: cada 1 ml contiene: Sulfato de Pseudoefedrina 30 mg; Maleato de Clorfeniramina 1
mg.
 Posología: La dosis deberá ser individualizada de acuerdo a las necesidades y a la respuesta
del paciente. Como dosis de referencia, se recomienda: Comprimidos: 1 comprimido 3 a 4
veces al día en el adulto. Jarabe: 2.5 ml 3 a 4 veces al día en niños de 3 a 6 años; 5.0 ml 3 a 4
veces al día en niños de 7 a 12 años. Gotas bebibles: 0.5 gotas/kg/dosis; 2 gotas 3 a 4 veces
al día hasta los 3 meses; 4 gotas 3 a 4 veces al día en niños de 4 a 6 meses; 8 gotas 3 a 4
veces al día en niños de 13 a 18 meses.
 Presentaciones: Comprimidos: envases conteniendo 14 y 28 comprimidos
recubiertos. Jarabe: envase conteniendo 120 ml. Gotas: envase conteniendo 15 ml.
TAPSIN COMPUESTO
 Composición: Tapsin Compuesto con clorfenamina: cada sobre de 5 g contiene:
Paracetamol 400 mg; Noscapina Clorhidrato 10 mg; Cafeína 33 mg; Vitamina C (como
Ascorbato de Sodio) 50 mg; Clorfenamina Maleato 4 mg.
 Acción Terapéutica: Tapsin Compuesto con clorfenamina es un medicamento para aliviar
los síntomas del resfrío común y la gripe. Contiene en su fórmula un eficaz analgésico y
antipirético, como lo es el paracetamol, noscapina como antitusivo, clorfenamina como
antihistamínico, cafeína y ácido ascórbico.
 Indicaciones: Para el alivio sintomático de las molestias del resfrío y la gripe.
 Posología: La dosis usual es de 1 sobre en la noche, antes de acostarse.
 Presentaciones: Envase conteniendo 60 sobres. Tapsin D.N.: envase conteniendo 3 sobres
para tomar en el día y 3 sobres para tomar en la noche.

FARMACOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
La patología respiratoria (asma y EPOC) se caracterizan por una obstrucción generalizada y

recurrente de las vías aéreas. Estas enfermedades afectan al 10% de la población y tienen mayor
repercusión en personas mayores de 50 años.
Se consideran factores predisponentes tanto el fumar de forma activa como pasiva.
Los grupos farmacológicos de mayor relevancia son los antiasmáticos, antitusígenos (codeína),
mucolíticos y expectorantes, descongestivos nasales y analépticos respiratorios (estimulantes
respiratorios desde el S.N.C.). Salvo los asmáticos, el resto se considera farmacología sintomática.
Fármacos antiasmáticos:
El asma bronquial se considera una obstrucción generalizada de las vías aéreas; es característico el
fenómeno de broncoconstricción y fenómenos inflamatorios.
1. Broncodilatadores:
a. Agonistas β2 directos:
 Salbutamos.
 Terbutalina
b. Fármacos broncodilatadores: Antimuscarínicos
 Bromuro de Ipratropio.
c. Relajante de la musculatura lisa bronquial:
 Teofilina: poco soluble.
 Derivados: más solubles que teofilina.
 Aminofilina.
 Teofinilato de colina
2. Fármacos antiinflamatorios:
a. Corticoides antiinflamatorios:
 Beclometazona.
b. Antihistamínicos directos e indirectos:
 Antihistamínicos directos:
 Ketotifeno.
 Antihistamínicos indirectos:
 Cromoglicato disódico.
1. BRONCODILATADORES.
a. Agonistas β2 directos:
Actúan sobre los receptores β2 de la musculatura lisa de los bronquios.

Estos fármacos aumentan la aclaración mucociliar y eso ayuda a regularizar las secreciones.
 RAMs:
 Taquicardia (debido al residuo de β).
 Se administran por vía oral, en urgencias mejor IV.
 Sufren metabolismo hepático.
b. Antimuscarínicos:
Bromuro de Ipratropio.
 Farmacocinética:
 Se utiliza por vía Inhalatoria.

 Es hidrosoluble por lo que no produce efectos centrales.
 Se suele combinar con agonistas β2.
c. Relajantes de la musculatura lisa bronquial:
Tofilina y derivados (bases xánticas).

Se administran por vía oral principalmente.
A nivel del sistema cardio-vascular producen efectos vasodilatadores y efectos inotrópicos
positivos.
A nivel renal son diuréticos de bajo techo.
 RAMs:
 Ansiedad.
 Temblor.
 Insomnio.
 Alteraciones gástricas.
 Alteraciones cardio-vasculares.
 Arritmias.
 Hipotensión.
 En niños y ancianos no se prescriben por ser proconvulsivos.
2. Fármacos que afectan al proceso inflamatorio:
a. Corticoides: Betomeclasona.
Se administra por vía Inhalatoria.
 Acción farmacológica:
Bloquea la respuesta inflamatoria tardía, fundamentalmente ocasionada por macrófagos y
eosinófilos. También inhibe la síntesis de citoquininas que son sustancias mediadores de la
inflamación.
 RAMs:
 Alteración del metabolismo.
 Candidiasis orofaríngea debido al efecto inmunosupresor.
 Hipertensión.

 Diabetes.
 Alteraciones psíquicas.
 Uso clínico:
 Estos fármacos se suelen combinar con antimuscarínicos y agonistas β2.
b. Fármacos antihistamínicos directos: Ketotifeno.

 Mecanismo de acción: bloquea receptores H1.
 Farmacocinética: se administra por vía oral.
 RAMs:
 A nivel periférico:
 Xerostomia.
 A nivel del SNC:
 Sedación.
 Somnolencia.
 Vértigos y mareos.
 Uso clínico:
 Útil en rinitis alérgica.
 Útil contra el asma leve.
c. Antihistamínicos indirectos: Cromoglicato disódico.

 Acción farmacológica:
 Inhibe la broncoconstricción desencadenada por alérgenos. Las células dianas de estos
fármacos son los mastocitos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, monocitos y
plaquetas.
 Se administra por vía oral o vía respiratoria.
 El efecto terapéutico tarda entre 2 o 3 semanas en aparecer o incluso meses.
 RAMs:
 Si se administra por vía respiratoria:
 Irritación local.

FÁRMACOS ANTITUSÍGENOS:
La tos es un fenómeno caracterizado por la contracción sinérgica y convulsiva de los músculos

respiratorios, torácicos y abdominales.
El origen de la tos está en el S.N.C. (centro de la tos) cercano al centro de la respiración.
 Codeína:
 Alcaloide que se administra principalmente por vía oral, en comprimidos y jarabes.
Producen una inhibición del centro de la tos. Un análogo de codeína, que carece de los
efectos adversos de los opioides y cuyo origen es sintético es el Dextrometorfano.
 Estos fármacos a nivel periférico actúan sobre los bronquios disminuyendo las
secreciones, disminuyendo la broncoconstricción y facilitando la expulsión de
secreciones bronquiales.
Fármacos mucolíticos:
Estos rompen o destruyen las secreciones bronquiales.
Se administran por vía oral y destaca la N-acetil-cisteína, que además se utiliza en hepatotoxicidad
ya que es precursor de glutatión GSH).
Fármacos expectorantes:
Favorecen la eliminación de mucus a nivel bronquial.

Estos fármacos fluidifican la salida de las secreciones.
Destacamos el Yoduro potásico (KI) y Yoduro sódico (NaI).
Precaución en personas con problemas de tiroides (en general son fármacos muy seguros).
NOTA: Hay bálsamos y esencias que convenientemente inhalados producen un efecto

expectorante.
Sustancias Demulgentes:
Son parecidos a expectorantes. Estos suavizan o tapizan la mucosa.
Destaca la goma de tragacanto.
Descongestivos nasales:
Son fármacos agonistas β1
Se administran por vía oral o nasal.
Destacamos la Oximetazolina.
 RAMs: *ver agonistas β1.
 Tolerancia.
 Hipertensión.
 Algo de taquicardia.
Fármacos analépticos respiratorios:

Actúan directamente sobre el centro de la respiración.
Son fármacos que se utilizan en situaciones de hipoxia y generalmente a nivel hospitalario.
Destacamos el Doxapram.
ANTIASMÁTICOS
ADRENALINA nebulizada*
Posología:
3 - 5 mg/dosis de L-Adrenalina.

ADRENALINA BRAUN / ADRENALINA LEVEL Ampollas dilución 1/1000 (1 mg= 1ml)
Para preparar la solución para respirador: L-adrenalina nebulizada 3 - 4 - 5 mg (3 - 4 - 5 ml de
adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiológico) con oxígeno a flujo bajo (4-6 l/min.), la mejoría tras
adrenalina es rápida, pero puede volver en 2 horas a su estado original. Siempre se debe
administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen
contraindicaciones absolutas.
*Uso en laringitis moderadas-graves: Se recomienda administrar junto con dexametasona oral 0,15
mg/kg.
ADRENALINA S.C. e IV
Posología:
0,01 mg/kg/dosis (DMx 3 dosis y 0,5 mg/dosis).
Cada 5 - 20 min.
Administrar en dilución 1/10.000 (1 ml dilución 1/1000 + 9 ml. agua destilada): 0,1 ml/kg/dosis IV.
0,1 ml/kg/dosis (administrada en dilución)
Las vías subcutánea e intravenosa no ofrecen mejores resultados que la vía inhalada. Utilizarlas en
crisis de asma de riesgo vital (p.e. de parada respiratoria).
BROMURO DE IPRATROPIO inhalado*

Posología:
1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h.
Cada 4 - 8 h.
Adultos: 1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h.
ATROVENT / ATROALDO Inhalador 20 mcg/inhalación
ATROVENT inhaletas Inhaletas 40 mcg/cápsula
En > 6 años. DMx 240 mcg/día (12 inh). * Usar en crisis moderadas o graves en primeras 24-48
horas y asociado a β2 agonistas de acción corta. Si se utiliza nebulizado hacerlo conjuntamente con
salbutamol a las dosis y con el flujo de oxígeno ya indicado.
BROMURO DE IPRATROPIO nebulizado*

Posología:
< 30kg: 250mcg
> 30 kg o >5 a: 500 mcg
Cada 20 minutos, máximo 3 dosis en 1 hora
ATROVENT /BROMURO IPRATROPIO Aldo- Solución Inhalación nebulizador 250

Union, G.E.S. y Teva - 500 mcg
* Usar en crisis moderadas o graves en primeras 24-48 horas y asociado a β2 agonistas de acción
corta. Si se utiliza nebulizado hacerlo conjuntamente con salbutamol a las dosis y con el flujo de
oxígeno ya indicado.
BUDESONIDA inhalada
Posología:
100 – 200 mcg/12 h. Hasta 800 mcg/12 h.
Cada 12 h.
Adultos: Igual.
BUDESONIDA ALDO-UNION, ALCON y Inhalador 50 mcg/inhalación MDI (=
PULMICTAN Infantil / OLFEX BUCAL suspensión para inhalación envase
infantil presurizado)
BUDESONIDA/ ALDO-UNION y Inhalador 200 mcg/inhalación MDI (=
PULMICTAN / OLFEX BUCAL suspensión para inhalación envase
presurizado)
PULMICORT turbuhaler Inhalador 100, 200 y 400 mcg/inhalación
polvo. Turbuhaler
NOVOPULM novolizer Inhalador 200 y 400 mcg/ inhalación polvo.
Novolizer
MIFLONIDE polvo Inhalación Inh. 200 mcg/Inh. polvo
BUDESONIDA easyhaler Inhalador 100, 200 y 400 mcg/inhalación
polvo easyhaler
Edad mínima no establecida, se ha estudiado su uso desde recién nacido. (En ficha técnica > 2 años
para inh. envase. a presión y > 6 meses para inh. nebulizador).
BUDESONIDA nebulizada
Posología:
2 mg/ dosis única.
comercial
PULMICORT y BUDESONIDA ALDO-UNION Solución para 0,25 - 0,5 mg/ml
inhalación por Nebulización 2 ml (**)
(**) Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis en 2 - 4 ml de suero fisiológico, y se
inhalará con flujo de O2 de 4 - 6 litros por minuto, a pasar en 5 - 10 minutos. El efecto NO es
inmediato (8 - 24 h). Esta pauta se utiliza en tratamiento de crup moderado en dosis única.

FLUTICASONA, Propionato Inh.

Posología:
50 – 100 mcg/12 h.
Cada 12 h.
Adultos: 200 - 2000 mcg/día.

FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA / FLUSONAL Inhalador 50, 250 mcg/inhalación
FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA / FLUSONAL Accuhaler 100, 500 mcg/inhalación
En > de 1 año. DMx: 2000 mcg.
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Posología:
1 - 2 inhalaciones/12 h.
Adultos: 1 - 2 inhalaciones/12 h.
SYMBICORT / RILAST Turbuhaler 4,5/80, 4,5/160 µgr/µgr
SYMBICORT FORTE / RILAST FORTE Turbuhaler 9/320 µgr/µgr
En > de 6 años (4,5 µgr/80 µgr). En > de 12 años (4,5 µgr/160 µgr). En adultos DMx 4 inhalaciones de
9 µgr/320 µgr, día. En < de 18 años no recomendado el uso como terapia de rescate, solo como
terapia de mantenimiento.
MOMETASONA, Furoato Inh.

Posología:
> 12 a y Adultos:
400 mg/24 h (noche) o 200 mg/12 h
ASMANEX Twisthaler Twisthaler. 200, 400 mcg
No en < de 12 años
MONTELUKAST
Posología:
6m - 5a: 4 mg
6a - 14a: 5 mg
Noche.
Cada 24 h.
Adultos: 10 mg/24 h.

SINGULAIR Comprimidos y sobres 4 mg
PLURALAIS Comprimidos 4 mg
SINGULAIR / MONTELUKAST Genérico/ PLURALAIS Comprimidos 5, 10 mg
En > de 6 meses. DMx 10 mg. Comprimidos no en < de 2 años, dar 1 hora antes de la cena o 2 horas
después.
SALBUTAMOL Inhalado
Posología:
1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h. (máx.: 12 inhalaciones/día).
Cada 4 - 8 h.
SALBUTAMOL ALDO-UNION y SANDOZ / Inhalador 100 mcg / inhalación MDI
VENTOLIN Inhalador/ VENTOALDO (=suspensión para inhalación envase
presurizado)
SALBUTAMOL Clikhaler Inhalación 110 mcg / Inhalación. Polvo seco
En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.
SALBUTAMOL inyectable
Posología:
0,01 - 0,04 mg/kg/dosis, máx. 3 dosis S.C.
VENTOLIN Inyectable Inyectable 0,5 mg/ml
¡Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados “inyectable” y “solución para respirador” de
Ventolin son diferentes.
Las vías SC ó IV no ofrecen ventajas a la inhalada. Utilizarlas cuando sea imposible la vía inhalada
(p.e. en parada respiratoria)
SALBUTAMOL nebulizado
Posología:
Solución Nebulizador: 0,15 mg/kg/dosis (min. 1,25 mg, máx. 5 mg).
VENTOLIN Solución Inh. Nebulizador (*) Solución Nebulizador 1 ml = 5 mg

BUTO-AIR Solución Inh. Nebulizador (*) Solución Nebulizador 1 ml = 5 mg

SALBUAIR Solución Inh. Nebulizador Solución respirador. 2,5 ml = 2,5 mg y 2,5 ml = 5
(**) mg
(*) VENTOLIN y BUTO-AIR: 0,03 ml/kg/dosis (min: 0,25 ml = 1,25 mg, máx.: 1ml = 5 mg)
(**) Hay 2 tipos de ampollas de SALBUAIR:
Sol. Inh. Nebulizador 2, 5 ml = 2, 5 mg: 0, 15 ml/kg/dosis (min.: 1, 25 ml = 1, 25 mg, max.: 5 ml = 5
mg)
Sol. Inh. Nebulizador 2,5 ml = 5 mg: 0,075 ml/kg/dosis (min.: 0,62 ml = 1,25 mg, máx.: 2,5 ml= 5 mg)
Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis obtenida en 2 - 4 ml. de suero fisiológico
y se inhalará con flujo de O2 de 6 - 10 litros por minuto, a pasar en 5 - 10 minutos, puede repetirse la
dosis a los 20 minutos.
¡Cuidado!, a diferencia de la adrenalina, los preparados “inyectable” y “solución para respirador” de
Ventolin son diferentes.
Son compatibles en nebulización salbutamol, budesonida y bromuro de ipratropio.
SALBUTAMOL oral
Posología:
0,2 - 0,4 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 h.
VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL Jarabe 2 mg/5 ml
VENTOLIN Comprimidos 4 mg
Jarabe 2 mg/5 ml: 0,25 ml/kg/dosis
En > de 2 años. DMx 2 - 6 a: 4 mg/día, de 6 - 12 años: 8 mg/día y > 12 años y adultos: 16 mg/día. La
vía oral no se recomienda en las guías de asma.
SALMETEROL + FLUTICASONA
Posología:
1 – 2 inhalaciones/12 h.
Cada 12 h.
Adultos: 1 – 2 inhalaciones/12 h.
SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / Inhalador 25/50, 25/125, 25/250
INALADUO / PLUSVENT mcg/inhalación
SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / Accuhaler 50/100, 50/250, 50/500
INALADUO / PLUSVENT mcg/inhalación
En > de 4 años. DMx 100 mcg/12 h. Enjuagar la boca tras su inhalación.
TERBUTALINA inhalada
Posología:
1 - 2 inhalaciones.
Cada 4 - 8 h (a demanda).
TERBASMIN turbuhaler Inhalador 500 mcg/inhalación. Turbuhaler
En < de 3 años comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx. 4.000 mcg/24 h (< 12
años), 6000 mcg/24h (> 12 años y adultos).
TERBUTALINA oral
Posología:
0,075 mg/kg.
Cada 8 h.
Adultos: 3 - 4,5 mg (10 - 15 ml)/8h.
TERBASMIN Solución 1,5 mg/5 ml. 0,25 ml/kg/dosis
< 12 años: 5 mg/día, de 12-15 años: 7,5 mg/día, > 15 años: 15 mg/día. La vía oral no se recomienda
en las guías de asma.
VILANTEROL Trifenatato + Furoato de FLUTICASONA

Posología:
1 inhalación/ 24 h.
Cada 24 h.
>12 años y adultos.
RELVAR ELLIPTA 92 mcr/22 92/22 (Equivalente a 100 mcg de Furoato Fluticasona/25 mcg
mcg vilanterol)
RELVAR ELLIPTA 184 mcr/22 184/22 (Equivalente a 200 mcg de Furoato Fluticasona/25 mcg
mcg vilanterol)
(100 mcg de furoato de fluticasona = 500 mcg de propionato de fluticasona).

FARMACOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
Las enfermedades relacionadas con la producción de ácido clorhídrico (HCl) son aquellas
caracterizadas por la aparición de lesiones ulcerativas en porciones de la mucosa bañada por el
ácido gástrico. En consecuencia son un desequilibrio entre agentes irritantes locales y mecanismos
de protección.
Principales patologías:
La esofagitis por reflujo gastro-esofágico (ERGE) y la úlcera gastroduodenal son las principales
patologías que se producen a nivel del tracto digestivo superior.
Las células más importantes son las apriétales (producen HCl) que se encuentran en la mucosa
gastrointestinal en microvellosidades estomacales.
Existen muchas maneras de combatir los jugos gástricos del estómago y proteger la mucosa
gástrica de lesiones ulcerativas.
Los mecanismos reguladores de la producción de HCl son la acetil colina, la histamina y la gastrina.
Esquema de producción de HCl.
• ANTIACIDOS: se utilizan para manejo de síntomas iniciales. Hidróxido de Aluminio + Hidróxido de

magnesio a dosis de 30 ml cada 6 horas por 3 semanas.
• SUCRALFATO: La dosis son 4 gramos divididos en 4 dosis día por 2 semanas.

• ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE H2:
- Ranitidina 150 mg cada noche por 2 semanas o en casos severos 150mg cada 12 horas.
- cimetidina 800 Mg. / día dividida en dos dosis.
- famotidina 10 a 20mg cada 12 horas o 40mg una vez al día por 2 semanas.

En casos de persistencia de los síntomas leves se recomienda continuar manejo durante 6 semanas,
luego de los cuales se debe reevaluar el paciente para establecer si existe mejoría de los síntomas o
se adiciona otro medicamento para complementar terapia o para definir si es necesario manejo
especializado.
En casos de Gastritis crónica o Enfermedad Ulcero péptica conocida, utilizar uno de los anteriores
ó:
• INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES:

- Omeprazol 20mg/día a 40mg/día. Recomendación Grado B.
- Esomeprazol 20mg a 40mg al día.
- lanzoprazol 30mg al día.
• OTROS: Misoprostol 400mcg a 800mcg 3 o 4 veces al día con las comidas, para casos de
Gastropatia por AINES, que no cede con el manejo convencional, terapia durante 3 a 4 semanas.
Terapia de erradicación de infección por H. PYLORI (en caso de comprobarse por estudios).
• ESQUEMAS TRIPLES:
- Bismuto 2 tabletas / 3 veces / día.
- Metronidazol 500 Mg / 2 veces / día con comidas.
- Tetraciclina 500Mg. / 4 veces / día con comidas y antes de acostarse.
Efectos adversos: mareos, cefalea, nauseas, diarrea hasta en un 30%.
• ESQUEMAS DOBLES (durante 14 días):

- Omeprazol 20 Mg / 2 veces / día antes de comidas o lanzoprazol 30 Mg / 2 veces / día o
pantoprazol 40 Mg / 2 veces / día.
- Claritomicina 500 Mg / 2 veces / día con comidas o Amoxacilina 1000 Mg / 2 veces/ día con
comidas y al acostarse (tiene % bajo de erradicación 70-75%) por esto se agrega.
- Metronidazol 500 Mg / 2 veces / día con comidas dar por una semana.
TRATAMIENTO ALIMENTICIO PARA LA GASTRITIS
En el tratamiento de la gastritis la dieta es fundamental. La dieta para el tratamiento de

gastritis se denomina dieta blanda e incluye:
Alimentación adecuada para la gastritis:
 Pescado
 Carnes magras y pollo sin piel
 Huevos
 Frutas y verduras cocidas
 Lácteos
Alimentos que deben evitarse:

 Aderezos (mostaza, mayonesa, vinagre, especias, etc)

 Café
 Mantequilla
 Gaseosas (ya que enlentecen la digestión favoreciendo la secreción de
ácidos
 Alcohol
 Chocolate
 Fritos
 Salsas
 Cítricos
 Alimentos grasoso
 Embutidos
Los inhibidores de bomba de protones son más efectivos que los bloqueadores H2 en el manejo de
gastritis IHQ abierta totalmente el manejo debe de ser hospitalario Omaeprazol o pantoprazol 80
mg intravenosos en bolo seguidos de infusión continua de 8 mg/h por 72 horas). El mantener el PH
por arriba de 4 ayuda a restituir la mucosa gástrica El omeprazol es el fármaco de primera elección
para el tratamiento de la Gastritis Aguda Los esquemas de primera línea pueden ser triples o
cuádruples (cuando se agrega una sal de bismuto).
Las sales de bismuto, en forma de subsalicilato o subcitrato, deben administrarse en cuatro tomas
al día y en dosis promedio de 525 mg Para erradicar Helicobacter pylori hay que utilizar antibióticos
en conjunto con un inhibidor de bomba de protones a dosis y tiempos recomendados, y confirmar
la erradicación de la bacteria. Pacientes alérgicos a la penicilina la recomendación es utilizar
levofloxacino 500 mgs cada 24 hrs, claritromicina 500 mgs cada 12 hrs y omeprazol 20 mgs cada 12
hrs por 10 a 14 días
Bloqueantes de la bomba K-H+.

Estos fármacos se administran por vía oral.
Destacamos: Omeprazol, Lanzoprazol y Pantoprazol.
Son pro fármacos, es decir, se activan en el organismo.
Tienen pocos efectos adversos.
Bloquean reversiblemente la bomba K-H+.
Estos fármacos se absorben en el intestino delgado.

 RAMs:
 Náuseas.
 Vértigos y cefaleas.
 Trastornos digestivos.
 Diarrea.
 Uso clínico:
 Fármaco de elección en el tratamiento de la úlcera duodenal y gástrica.
1) Neutralizantes del jugo gástrico; Antiácidos.

a. Neutralizantes sistémicos: SE ABSORBEN.

Bicarbonato sódico (NaHCO3) y Carbonato cálcico (CaCO3).

Suelen administrarse con antiH2.
Son de uso popular y pueden producir efecto rebote.
 RAMs:
 Hipernatremia.
 Alcalosis sistémica.
b. Neutralizantes no sistémicos:
Apenas se absorben.
Están compuestos por sales de aluminio Al (OH)3 y de magnesio Mg (OH)2.
No tienen efecto rebote.
 RAMs:
 Diarrea por (Mg (OH)2.
 Estreñimiento por Al (OH)3.
NOTA: De su combinación surgió el Almagato (Almax R).
2) Fármacos análogos de prostaglandinas:

Tienen poca utilidad clínica.
Destaca el Misopostrol.
3) Otros fármacos:
Son protectores de la mucosa gástrica.
a. Bismuto coloidal.
En el medio ácido interacciona con los aminoácidos del nicho ulceroso y forma un
coágulo insoluble que protege a la úlcera.
Favorece la síntesis de prostaglandinas (PGE1 y PGE2).
b. Sucralfato:
Es un disacárido que en el Ph ácido del estómago se polimeriza y se adhiere a las
proteínas del nicho ulceroso formando una película pegajosa que protege a la úlcera
ANTIEMÉTICOS, LAXANTES,
ANTIDIARREICOS, ANTISECRETORES
FÁRMACOS ANTIDIARREICOS:
El objetivo del tratamiento de las diarreas es reestablecer la secreción y la absorción en el tracto
digestivo y aliviar con dieta adecuada las consecuencias hidroeléctricas y nutritivas. En última
estancia se recurrirá a reprimir la motilidad intestinal.

Medidas terapéuticas:
1) Rehidratación oral: sueros bebibles y solución de la OMS la cual está basada en glucosa,
NaCl, bicarbonato y Citratos.
2) Fármacos modificadores del transporte hidroelectrolítico: el más representativo es la
Sulfasalacina (fármaco muy empleado en el tratamiento de la colitis ulcerosa CU y la
enfermedad de Crohn EC).
Estos fármacos se administran por vía oral y sus efectos adversos son: molestias
gastrointestinales, anorexia, cefaleas y reacciones dérmicas.
3) Fármacos inhibidores de la motilidad:
a. Opioides.
b. Antimuscarínicos.
Opioides:
I. Loperamida: no tiene efectos centrales.
II. Defenoxilato.
No se deben utilizar en diarreas auto-limitantes dado que pueden empeorar el cuadro del paciente
más si este es de origen tóxico, bacteriano o vírico.
Los opioides estimulan la reabsorción de agua y electrolitos y su actividad antidiarreica ocurre a
dosis inferiores a la analgesia.
Reducen el vaciamiento gástrico.
 RAMs:
 Dolor abdominal.
 Estreñimiento.
FÁRMACOS LAXANTES O CATÁRTICOS.
Actúan de manera sintomática al estimular el peristaltismo intestinal. Se administran por vía oral o
vía rectal y según su mecanismo de acción se clasifican en:
1. Formadores de masa:
a. Salvado de Trigo.
b. Celulosa.
Estos fármacos se entremezclan con las heces y se hinchan.
2. Suavizantes o lubricantes:
Aceite de oliva y porfina líquida. (Se administra por vía oral).
Glicerina y Docusato sódico (supositorios).

3. Laxantes osmóticos:
Atraen agua hacia la luz intestinal haciendo que las heces se hinchen y como consecuencia,
al tocar las heces en las paredes del intestino activan las terminaciones nerviosas
produciéndose así un aumento del peristaltismo.
a. Sales de magnesio y sodio: fosfatos (MgPO4 y Na2PO4), citratos, carbonatos (MgCO3 y

Na2CO3), Sulfatos (MgSO4 y Na2SO4) e hidróxidos (Mg (OH)2 y Na (OH)).
b. Lactulosa: es un fármaco que en las porciones más distales (íleon) fermenta y genera
ácido láctico, el cual tiene un efecto osmótico.
4. Estimulantes por contacto:

Actúan estimulando el peristaltismo por micro lesiones en la luz intestinal.
Son los laxantes más efectivos y con más efectos adversos.
Destacamos:
 Si actúan en el Intestino delgado: aceite de resino por vía oral.
 Si actúan en el Intestino grueso: extractos de plantas como el SEN, el ruibarbo, la
cáscara sagrada, El Bisacódilo, etc...
 Si actúan en ambos intestinos: Aceite de Cortón.
FARMACOLOGÍA DEL VÓMITO.
1. Fármacos eméticos:
Son fármacos que estimulan el vómito.
El vómito es un proceso natural o reflejo en el que intervienen músculos respiratorios,
gastrointestinales y la actividad vegetativa (sudoración, salivación, vasoconstricción
instantánea, midriasis, etc.).
El centro del vómito está en la zona reticular del bulbo raquídeo (no protegido por la BHE).
Estos fármacos eméticos estimulan la zona gatillo del centro del vómito. Entre estos
fármacos destacamos la morfina y sus derivados por vía oral y también por vía parenteral.
Es posible forzar el vómito a nivel periférico (tracto digestivo) con fármacos irritantes de la
mucosa gástrica como las sales de cobre y de zinc.
También existen fármacos que actúan de forma central y periférico como el jarabe de
ipecacuana.
2. Fármacos antieméticos:
Son fármacos que inhiben la producción del vómito y son preferentemente de acción
central. En esta zona predominan los receptores D2 y 5HT3.
Se administran por vía oral o IV.
Respecto a los bloqueantes de receptores D2 destacamos la Metoclopramida (primperam).
Respecto a los bloqueantes de receptores 5HT3 destacamos la Metoclopramida y el
Ondansetron/a.

 RAMs:
 Estreñimiento.
 Cefaleas.
 Hipotensión.
 Uso clínico:
Su eficacia está justificada en:
 Vómitos del embarazo.
 Vómitos postoperatorios.
 Vómitos de origen digestivos.
 Vómitos de origen radio/quimioterápicos.
 Vómitos por medicamentos.
 Vómitos por cinetosis (de movimientos por mareos).
BISACODILO
Posología:
Oral:
2 - 10 años: 1 comprimido/día
> 10 años: 1 - 2 comprimidos/día
Rectal:
> 10 a: 1 supositorio/día
Cada 24 horas.
Adultos: 2 comprimidos/día. 1 supositorio/día
DULCOLAXO Comprimidos 5 mg
DULCOLAXO Supositorios 10 mg
En > 2 años. Pautas cortas menos de 5 días. Puede crear tolerancia. Tomar por la noche.
CARBONATO DE MAGNESIO
Posología:
< 1 año: 1 - 2 cucharadas de 2,5 ml/dosis
> 1 año: 1 - 4 cucharadas de 2,5 ml hasta 3 veces día
Nombre Presentación comercial
comercial
EUPEPTINA Polvo 100 gr polvo: Pepsina amilácea 1 g, Carbonato magnesio 20 g,
Fosfato de sodio 1 g, Fosfato de magnesio 6 g, Óxido de magnesio 5 g
CITRATO SÓDICO
Posología:

1 microenema.
Cada 24 horas.
MICRALAX Solución rectal
En > 12 años.
DOMPERIDONA
Posología:
< 35 kg: 0, 25 mg/kg/dosis Oral. > 35 kg: 10 mg Cada 6 - 8h. Adultos: 30 mg/día
MOTILIUM Supositorios Infantiles 30 mg
DOMPERIDONA GAMIR / MOTILIUM Suspensión oral 1 mg/ml
DOMPERIDONA GAMIR / MOTILIUM Comprimidos, cápsulas 10mg
DMx.: 0,25 mg/kg/día. En > 1 año. Utilizar la menor dosis eficaz posible. No utilizar supositorios en
niños menores de 35 kg. Más efectos extrapiramidales en lactantes. (Niños). Máximo 30 mg/día
(adultos).
AEMPS (14/3/2014): Domperidona y riesgo cardiaco: restricciones en las condiciones de

autorización. No utilizar si está recibiendo otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo
QT del electrocardiograma o que sean inhibidores potentes del citocromo CYP3A4, alteraciones de
la conducción o el ritmo cardíaco, o condiciones subyacentes de riesgo para la aparición de estas
patologías. Presenta insuficiencia hepática moderada o severa, dosis superiores a 30
mg/día.http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/segurida
d/2014/docs/NI-MUH_FV_04-2014-domperidona.pdf
ESOMEPRAZOL
Posología:
0,5 - 1 mg/kg/día.
10 - 20 kg: 10 mg/día.
> 20 kg: 10 - 20 mg/día.
Cada 24 h.
En > de 12 años y Adultos: 20 - 40 mg/24 h.
NEXIUM MUPS / AXIAGO Suspensión 10 mg/sobre
NEXIUM MUPS / ESOMEPRAZOL SANDOZ / AXIAGO Comprimidos 20, 40 mg

En > de 1 año. DMx 40 mg/24h. Precaución en intolerantes fructosa o déficit de sacarasa-

isomaltasa. Hepatopatías severas.
OMEPRAZOL
Posología:
0,7 - 1 mg/kg/día.
Cada 12 - 24 h.
comercial
OMEPRA OL solución 2mg ml, csp. 1 ml de bicarbonato sódico Solución 2 mg/ml
8,4%. (Fórmula magistral) (*)
OMEPRAZOL genérico Cápsulas 20, 40 mg
En > 1 año y ≥ 1 Kg peso. DMx.: 2 mg Kg día. 8 mg día (adultos).
(*) Duración: 30 días y protegido de la luz. Fármaco referencia de grupo.
GLICEROL
Posología:
< 2 años: 1 supositorio lactante
2 - 12 años: 1 solución rectal niños; 1 supositorio infantil
> 12 años: 1 solución rectal adultos; 1 supositorio adulto
Cada 24 horas.
Adultos: 1 solución rectal adultos/día.
PAIDOLAX NIÑOS Solución rectal 4 mg/envase
VEROLAX NIÑOS Solución
VEROLAX ADULTOS Solución rectal 5,4 ml/envase
MICRALAX supositorios lactantes Supositorios 900 mg
MICRALAX supositorios niños Supositorios 1,375 g
MICRALAX supositorios adultos Supositorios 2,25 g
Impactación leve. No utilizar en lesiones perianales.
LACTULOSA
Posología:
1 - 3 ml/kg/día.
Cada 12 - 24 h.
Adultos: 30 ml/día.

LACTULOSA genérico / DUPHALAC Solución 10 g/15 ml

LACTULOSA genérico / DUPHALAC Sobres 10 g
METOCLOPRAMIDA
Posología:
0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M.
Cada 8 h.
METOCLOPRAMIDA genérico / PRIMPERAN Solución 5 mg/5 ml
PRIMPERAN Comprimidos 10 mg
PRIMPERAN Inyectable 10 mg/2 ml
DMx: 0,5 mg/kg. Contraindicada en < 1 año, restringido su uso a segunda línea de tratamiento de
náuseas y vómitos post-operatorios y prevención de náuseas y vómitos retardados tras
quimioterapia.
Metoclopramida: restricciones de uso, actualización de indicaciones y posología. Fecha de
publicación: 30 de julio de 2013
PICOSULFATO SÓDICO
Posología:
2 - 5 gotas/día.
Cada 24 horas.
Adultos: 5 - 10 gotas/día.
GUTALAX Gotas 7,5 mg/ml
EVACUOL / CONTUMAX 15 gotas/ml
En > 6 años. Pautas cortas menos de 5 días. Puede crear tolerancia. Tomar por la noche.
PROBIÓTICOS
L. reuteri Gotas: 5 gotas/día REUTERI GOTAS

1 Sobre / Comprimido/día
CASENBIOTIC, Sobres,
Comprimidos
L. acidophilus 3 - 6 Sobres/día  2 - 4 CASENFILUS*, Sobres.
cucharaditas/día LACTOFILUS*, polvo
L. acidophilus + L. 1 Cápsula/ 3 veces/día INFLORAN*, Cápsulas > de 3 años
biphidus
L. rhamnosus gg 1 - 2 Sobres/día BIVOS, Sobres, Gotas

9 gotas/día
S. boulardii 2 - 8 Cápsula/día ULTRALEVURA**
Varios 1 - 4 Sobres/día PRODEFEN***
Varios 2 - 4 Cápsulas/día VSL3***
En > de 3 años. *Contienen lactosa, ** Contiene sacarosa. *** Contiene trazas de leche, lactosa y
soja.
RANITIDINA
Posología:
4 - 8 mg/kg/día.
Cada 12 h.

Ranitidina Solución oral 15 mg/ml, csp. 25 ml (Fórmula Solución 15 mg/ml
magistral) (*)
RANITIDINA genérico / ZANTAC / ALQUEN 150 Comprimidos 150, 300 mg
efervescentes
ZANTAC Solución inyectable 10
mg/ml
DMx 300 mg/día (niños). 6 g/día (S.Zollinger-Ellison).
(*) Duración: 7 días. Antiácido de segunda elección en pediatría.
SOLUCIONES DE REHIDRATACIÓN ORAL

SOLUCIONES DE REHIDRATACIÓN ORAL29
SRO Glucosa Na K Cl Base (tipo, Osm
(mmol/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) mmol/l) (mOsmol/l)
OMS SROestándar, 1975 111 90 20 80 Bicarbonato: 331
30
SRO: criterios de 111 60-90 15-25 50-80 Citrato: 8-12 200-310
aceptabilidad
SROconosmoralidad 75 75 20 65 Citrato: 10 245
reducida*, 2002
ESPGAHN, 1992 74- 60 20 25-50 Citrato: 10 200-250
111**
Bioralsuero® 80,5 59,7 20,1 38 Citrato: 13,9 212
BioralsueroBaby® 80,5 59,7 20,1 37,9 Citrato: 13,9 212
BioralsueroTravel® 80,5 59,7 21,5 37,9 Citrato: 13,9 212
Cito-Oral® 90 60 20,2 50 Citrato: 10 230,4

Cito-Oral Aquagel® 75 60 20 50 Citrato 240

Cito-Oral Junior Zinc® 89,9 62,4 22,5 50 Citrato: 21,7 261
Hidrafan®(gelatina) 80 60 20 46,5 Citrato: 10 245
Isotonar® 110 48 20 39 Citrato: 10 195
Miltina eletrolit® 89 60 20 50 Citrato: 10 230
Oralsuero® 80,5 60 20 38 Citrato: 14 212
Recuperat-ion® 80 60 20 38 Citrato: 14 212
Sueroral® 111 90 20 80 Citrato: 10 311
Sueroral Hiposódico® 111 50 20 41 Citrato: 10 232
*SRO recomendada para casos de diarrea aguda no asociada a cólera. **Relación glucosa/Na <
de 2. En negrita, los productos que cumplen las recomendaciones de la OMS (2002) y
ESPGAHN (1992) en cuanto al contenido de glucosa y sodio y la osmolaridad (Osm) total
Reformado de Hernández Merino A. Soluciones de rehidratación oral (v.3/2012). Guía.ABE.
Infecciones en Pediatría.
FARMACOLOGÍA DEL
SISTEMA CIRCULATORIO
FARMACOLOGÍA ANTIANÉMICA:
Anemia: Patología sanguínea debida a la deficiencia de un proceso de eritropoyesis que afecta

fundamentalmente a los glóbulos rojos.
Sus causas son:
1. Deficiencia de Hierro (Fe): anemias ferropénicas.
2. Deficiencia de vitamina B12.
3. Deficiencia de ácido fólico.
1. Anemias ferropénicas:
Las anemias ferropénicas se caracterizan por tener hematíes más pequeños de lo normal y poseen
disminución de hemoglobina.
Su tratamiento se basa en administrar sales de hierro por vía oral. Éstas pueden ser orgánicas o
inorgánicas. Se recomienda que su administración sea en ayunas. Este tratamiento está próximo a
los 4 meses.
NOTA: Se recomienda tomar zumos cítricos ya que aumentan la absorción del hierro hasta en un
40% más que si no se toma zumo.
 RAMs:

 Tinción dental.
 Heces negras.
 Reacciones anafilácticas (si administración es IV).
NOTA: Es responsabilidad del personal de enfermería avisar al paciente que este tratamiento
pueden teñirle las heces de negro.
2. Anemia megaloblástica por déficit de Vit. B12:

En este tipo de anemias los eritrocitos son más grandes de lo normal (de ahí el nombre de
megaloblástica) y también poseen menos hemoglobina.
Su tratamiento consiste en administrar vit. B12. Y su administración es mejor por vía
parenteral (IM). La duración de este tratamiento es corta de dos a tres días.
3. Anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico:

Este tipo de anemia presenta también aumento del tamaño de los eritrocitos
(megaloblástica).
Su tratamiento consiste en la administración de ácido fólico por vía oral.
NOTA: Cuidado al administrar el ácido fólico en personas que tomen fenitoína, ya que el ácido
fólico disminuye la absorción de la fenitoína.
SULFATO FERROSO
 Composición: Cada comprimido contiene: Hierro Elemental 40 mg.
 Indicaciones: Tratamiento y prevención de anemia ferropriva.
 Posología: Niños: menos de 15 kg, 5-6 mg/kg/día. Adultos: 2-3 mg/kg/día. Oral cada 8-12
horas.
FERINSOL
 Composición: Cada ml (20 gotas) contiene: Sulfato Ferroso 125 mg, equivalente a 25 mg de
hierro elemental (Fe++) en un medio ácido (pH=2).
 Acción Terapéutica: Antianémico.
 Indicaciones: Prevención de estados carenciales en el lactante prematuro y en el lactante
normal. Lactante desnutrido en periodo de recuperación. Antecedentes de mala absorción.
Tratamiento de anemias ferroprivas.
 Posología: Dosis profiláctica diaria: Lactantes y niños menores: 0.3 ml. Niños mayores: 0.6
ml.
FERRANIM
 Composición: Cada cápsula contiene: Fumarato Ferroso 330 mg (entregan 109 mg de
Hierro Activo); Vitamina B12 1 mg; Ácido Ascórbico 100 mg; Ácido Fólico 2 mg.

 Indicaciones: Está indicado en la prevención y tratamiento integral de las anemias

ferroprivas, anemias post-hemorrágicas agudas y crónicas y estados fisiológicos de mayor
demanda como crecimiento, desarrollo, embarazo, lactancia y puerperio.
 Posología: La dosis recomendada es 1 cápsula al día, pudiendo aumentarse a 2 en caso de
que el médico tratante lo estime necesario.
 Advertencias: Sólo está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad
a alguno de los componentes de la fórmula. Debe usarse con precaución en pacientes con
colitis ulcerosa y úlcera péptica activa.
FARMACOLOGÍA ANTICOAGULANTE:
La farmacología anticoagulante va dirigida a alterar el proceso de coagulación. Estos fármacos son

muy eficaces pero su uso incorrecto los hace potencialmente peligrosos.
 RAMs:
Los efectos adversos más peligrosos y frecuentes de estos fármacos son las hemorragias.
 Uso clínico:
Se utilizan en enfermedades que cursen con trombo-embolismos.
 Hemorragia: Ruptura de vasos sanguíneos y salida de la sangre al exterior del vaso.
 Hemostasia: Interrupción espontánea o artificial de la hemorragia.
Fisiología de la hemostasia:
Se divide en tres fenómenos secuenciales e interactivos.
 Tiempo vascular o Hemostasia primaria.
 Tiempo plasmático o coagulción.
 Tiempo trombo dinámico.
Clasificación de los fármacos:
1. Fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria (FIAP), antiagregantes plaquetarios:

a. AINEs:
i. AAS.
ii. Trifusal.
b. Otros fármacos:
i. Dipiridamol.
ii. Ticlopidina.
2. Anticoagulantes:
a. A. orales:
i. Acenocumarol.
ii. Warfarina.
b. A. vía parenteral:
i. Heparinas de alto peso molecular (comunes).
ii. Heparinas de bajo peso molecular (fraccionadas).

3. Fibrinolíticos:
Estos se administran por vía IV.
a. Estreptoquinasa.
b. Alteplasa.
4. Otros:
a. Fármacos antifibrinolíticos:
i. Ácido tramexámico.
ii. Ácido aminocaproico.
b. Fármacos que favorecen la coagulación:

i. Vit. K
1. Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria (FIAP): AINEs y Ticlopidina y

Dipiridamol.
Se utilizan para el tromboembolismo y enfermedades cardio-vasculares como el Ángor, IAM
y ataques isquémicos.
Respecto a los inhibidores de la COX; inhiben la COX de las plaquetas por lo tanto no se
producen los tromboxanos, impidiendo de esta forma su agregación al trombo.
Respecto a ticlopidina es un profármaco y en el caso del dipiridamol.
2. Fármacos Anticoagulantes:
 Anticoagulantes parenterales:
Las heparinas en general, y sobre todo las de alto peso molecular, están almacenadas en
mastocitos, hepatocitos y en células pulmonares. La heparina de bajo peso molecular son
las fraccionadas o sintéticas.
El mecanismo de acción de las heparinas es inactivar la trombina (el mecanismo de las
heparinas de bajo peso molecular es más específico) activando la antitrombina.
Las heparinas naturales (alto peso molecular) no se absorben por vía oral, por lo que su
administración es parenteral principalmente IV o Subc. → No tienen buena
biodisponibilidad. No atraviesan la barrera feto-placentaria y se eliminan por vía renal.
En cuanto a las heparinas de bajo peso molecular; se administran por vía Subc., poseen alta
biodisponibilidad y una vida media larga. Tampoco atraviesan la barrera feto-placentaria y
se eliminan por vía renal.
 RAMs:
 Heparinas naturales:
Al administrarse por vía IV producen graves hemorragias, tombocitopenia, osteoporosis
y reacciones alérgicas.
 Heparinas sintéticas:
Ídem a anterior pero con menor frecuencia e intensidad.
NOTA: Toda intoxicación con heparina se tratará con sulfato de protamina por IV.

 Uso clínico:
Prevención y tratamiento de trombosis tanto arteriales como venosas, en la angina y en el
IAM.
NOTA: Es muy importante que siempre que se administre a un paciente heparina se le realice un
control clínico de coagulación.
3. Fármacos Fibrinolíticos: Estreptoquinasa y Alteplasa.

 Acción farmacológica: degradar la fibrina, coágulos de origen arterial y venoso.
 Mecanismo de acción: Activan plasminógeno.
 RAMs:
 Hemorragias.
 Uso clínico:
 Tratamiento de IAM.
 Tromboembolismo grave.
4. Otros:
a. Agentes antifibrinolíticos:
i. Ácido tramexámico.
ii. Ácido aminocapróico.
Son fármacos que impiden la fibrinolisis, ya que inactivan el plasminógeno.

Se administran por vía oral e IV.
El ac. Tramexánico es más potente que el aminocaprócico.
Son fármacos de escasas reacciones adversas y su principal efecto adverso es la inducción
de trombos.
Se utilizan en la prevención de hemorragias sobre todo postquirúrgicas o las causadas por el
tratamiento fibrinolítico.
b. Fármacos que favorecen la coagulación:

La Vit K es pro coagulante ya que con ella se activan factores de coagulación.
Su administración es por vía oral y parenteral.
Existen tres tipos de vit K; K1, K2, K3: la vit. K1 se puede obtener de la alimentación, la vit.
K2. Se obtiene de las bacterias del tubo digestivo y la vit K3 se sintetiza en laboratorio.
 RAMs:
 Uso clínico:
 Intoxicación de anticoagulantes orales.
 Hemorragias preparto.
 Enfermedad hemorrágica del recién nacido.

VITAMINAS Y MINERALES
Las vitaminas y los minerales también se conocen como micronutrientes. El cuerpo los utiliza en
pequeñas cantidades para facilitar las reacciones químicas que las células necesitan para vivir. Los
conseguimos de comida o suplementos porque nuestros cuerpos no los fabrican. Los distintos
nutrientes afectan la digestión, el sistema nervioso, el pensamiento y otras funciones del cuerpo.
Los micronutrientes se encuentran en muchos alimentos. Las personas sanas pueden obtener
suficientes vitaminas y minerales de los alimentos.
Los multivitamínicos/minerales son suplementos que contienen una combinación de vitaminas y

minerales y, a veces, otros ingredientes. Se los conoce por diferentes nombres, como vitaminas
múltiples, polivitamínicos o simplemente vitaminas. Las vitaminas y los minerales incluidos en los
suplementos multivitamínicos/minerales cumplen funciones únicas en el organismo.
El consumo de un suplemento multivitamínico/mineral aumenta la ingesta de nutrientes y permite

que las personas obtengan las cantidades recomendadas de vitaminas y minerales cuando no
pueden cubrir, o no cubren, estas necesidades sólo con los alimentos. Sin embargo, el consumo de
un suplemento multivitamínico/mineral también puede aumentar la posibilidad de recibir una
cantidad excesiva de ciertos nutrientes, como hierro, vitamina A, zinc, niacina, y ácido fólico, en
especial cuando alguien utiliza más de un producto básico diario.
Algunas personas también podrían beneficiarse al consumir ciertos nutrientes presentes en los
suplementos multivitamínicos/minerales. Por ejemplo:
 Las mujeres en edad reproductiva deben ingerir alimentos fortificados y/o suplementos
dietéticos con 400 mcg/diarios de ácido fólico para reducir el riesgo de defectos congénitos
en el cerebro y la columna vertebral en el recién nacido.
 Las mujeres embarazadas deben tomar un suplemento de hierro según la recomendación
de su médico. Es probable que un suplemento multivitamínico/mineral prenatal ya aporte
hierro.
 Los bebés que reciben total o parcialmente leche materna deben ingerir un suplemento de
400 UI de vitamina D por día, al igual que los bebés que no reciben leche materna y que
ingieren menos de alrededor de 1 cuarto de galón de leche o leche artificial (fórmula)
fortificada con vitamina D por día.
 En las mujeres posmenopáusicas, los suplementos de calcio y vitamina D podrían fortalecer
los huesos y reducir el riesgo de fracturas.
 Las personas mayores de 50 años de edad deben recibir las cantidades recomendadas de
vitamina B12 de alimentos fortificados y/o suplementos dietéticos porque es posible que no
absorban suficiente cantidad de la vitamina B12 naturalmente presente en los alimentos.

COLECALCIFEROL (VITAMINA D3)

Posología:
Profilaxis: 400 UI/día.
Tratamiento: 8000 UI/día. DMx total 600.000 UI.
VITAMINA D3 Kern Pharma Solución oleosa 66,6 UI / gota. 400 UI = 6 gotas
DMx 60.000 UI/día.
DESMOPRESINA
Está indicada en el tratamiento de la diabetes insípida central, debida a insuficiencia de hormona
antidiurética y en la polidipsia temporal consecutiva a traumatismo craneoencefálico o cirugía de
hipófisis. También es útil desde el punto de vista diagnóstico, ya que permite determinar la
capacidad de los riñones para concentrar la orina en exámenes de funcionamiento renal. La
actividad antidiurética de DESMOPRESINA está indicada en el tratamiento de niños con enuresis
primaria nocturna.
Posología:
0,2 mg (120 mcg flas)/noche. Se puede duplicar la dosis.
MINURIN Flas Comprimidos 60, 120, 240 mcg
En > de 5 años.
FLUOR
Posología:
0,25 – 1 mg/día (profilaxis caries)
Flúor en el agua
Edad < 0,3 ppm 0,3 - 0,6 ppm Agua fluorada
1 a 3 años 0,25 mg 0 0
3 a 6 años 0,50 mg 0,25 mg 0
6 a 15 años 1 mg 0,50 mg 0
FLUOR LACER Gotas 0,05 mg/gota
No en < de 1 año. DMx 1 mg/día. No dar con calcio.
HIERRO
Posología:
2 mg/kg/día (profilaxis). 5 mg/kg/día (tratamiento).
Cada 8 - 12 h.

GLUTAFERRO Gotas (1 ml = 30 mg) (Fe++)
FERPLEX 40 / LACTOFERRINA Ampollas Bebibles 40mg (Fe+++)
FERO-GRADUMET / TARDYFERON Comprimidos 80, 105 mg (Fe++)
FERROSANOL Comprimidos 100 mg (Fe++)
DMx 5 mg Fe++/kg/día (200 mg/día). No administrar más de 6 meses. De elección Fe ++.
ACIDO FOLICO
 Composición: Cada comprimido contiene: Ácido Fólico 5 mg.
 Acción Terapéutica: Suplemento vitamínico.
 Indicaciones: Profilaxis de defectos en el tubo neural (espina bífida, anencefalia,
encefalocele) en mujeres con antecedentes de hijo o feto con deficiencia en el tubo neural.
Tratamiento de los niveles anormalmente elevados de homocisteína total en plasma.
 Posología: Prevención y tratamiento de estados carenciales y anemias megaloblástica
por deficiencia de folatos: 1 a 2 comprimidos diarios en 1-2 tomas al día. Prevención de
defectos en el tubo neural: 1-2 comprimidos al día durante 4 semanas antes de la
concepción y los 3 primeros meses de gestación. Hiperhomocisteinemia: 1 comprimido al
día hasta que la concentración de homocisteína descienda al nivel deseado. En algunos
casos puede ser necesario aumentar la dosis a 10-15 mg/día para conseguir que las
concentraciones de homocisteína se sitúen dentro del rango considerado normal (5-10
µcg/l). Preferentemente administrar antes de las comidas.
 Contraindicaciones: El ácido fólico no debe administrarse como agente único en el
tratamiento de las anemias megaloblástica, ya que pueden enmascararse los síntomas
originados por la carencia de vitamina B12. Hipersensibilidad al ácido fólico.
VITAMINA B1, B6, B12

 Composición: Cada ampolla de 3 ml contiene: Vitamina B1 (como clorhidrato de Tiamina)
100 mg; Vitamina B6 (como clorhidrato de Piridoxina) 100 mg; Vitamina B12
(Hidroxocobalamina) 10.000 mcg.
 Acción Terapéutica: Antineurítico.
 Indicaciones: Síndrome neurológico y neurítico. Polineuritis. Coadyuvante en el
tratamiento de lesiones traumáticas dolorosas. Neuritis virales. Neuropatía alcohólica y
diabética. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de vitaminas del grupo B, de
origen nutricional o por trastornos vitamínico metabólicos más específicos.
 Posología: Vía I.M. 1 ampolla día por medio. En alcoholismo crónico, 2 ampollas al día.
 Precauciones: No administrar por vía I.V. Al menor signo de intolerancia a la tiamina debe
interrumpirse el tratamiento y no insistir en la vía inyectable. No debe confundirse con un
efecto adverso la coloración roja que toma la orina.

VITAMINA C
 Composición: Cada comprimido efervescente contiene: 2.000 mg de Ácido Ascórbico
(Vitamina C). Excipientes: Sacarosa Refinada para Pulverizar, Ácido Cítrico Anhidro,
Ciclamato de Sodio, Sacarina Sódica, Colorante FD&C Amarillo Nº 6, CI.15985, Bicarbonato
de Sodio, Aceite de Silicona 1000 cps, Acido Adípico Puro Pulverizado, Aroma de Naranja.
 Indicaciones: Para profilaxis y tratamiento de estados carenciales de vitamina C, entre los
cuales se encuentra estados gripales e infecciones agudas o escorbuto, convalecencia,
fumadores, estados de stress y agotamiento.
 Propiedades: Propiedades farmacodinámicas: El ácido ascórbico (vitamina C) es una
sustancia activa esencial para los seres humanos. El ácido ascórbico y el ácido dehidro-
ascórbico forman un sistema redox importante.
 Posología: Formas de administración y dosis: Uso oral. La dosis usual es de 1 comprimido
efervescente diario, disuelto en 1/2 vaso de agua. Puede repetirse la dosis sin inconveniente.
 Contraindicaciones: La vitamina C se encuentra contraindicada en: En pacientes con
hipersensibilidad conocida al ácido ascórbico o a cualquiera de los excipientes, en pacientes
con litiasis urinaria, en pacientes con un historial de niveles elevados de ácido úrico, en
pacientes con trastornos de almacenamiento de hierro (ej.: talasemia, hemocromatosis y
anemia sideroblástica), en pacientes con úlceras gástricas.
VITAMINA A
 Composición: Cada cápsula contiene: Retinol (Vitamina A) 25000 U.I.
 Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de déficit de vitamina A en casos de embarazo,
lactancia. Niños en crecimiento. Síndrome de mala absorción. Stress.
 Posología: Dosis terapéutica 20000-50000 U.I. Oral: diaria.
 Contraindicaciones: Hipervitaminosis A, hipersensibilidad al compuesto.
 Presentaciones: Envase conteniendo 40 cápsulas.
VITAMINA E
Alfa Tocoferol
Metabolismo: Antioxidantes
 Nutrición: Vitaminas
 Composición: Cada cápsula contiene: DL-Alfatocoferol Acetato 400 U.I. y 1000 U.I.
 Descripción: La vitamina E se encuentra en la naturaleza como 8 diferentes tocoferoles
siendo el más ampliamente distribuido y el más activo el alfa-tocoferol. Se absorbe en el
tubo digestivo por un mecanismo similar al de las demás vitaminas liposolubles y penetra en
el torrente sanguíneo a través de la linfa, asociada primero a los quilomicrones y después a
la beta-lipoproteína plasmáticas, de manera que sus niveles en el plasma son directamente
proporcionales a los de los lípidos. Se deposita en todos los tejidos. Previene y protege del
daño oxidativo al atrapar y estabilizar radicales libres. Una unidad de vitamina E equivale a
la actividad biológica de 1 mg de alfatocoferol. Asimismo, aunque su rol no está
completamente definido, la agresión oxidativa participa en la depresión de la respuesta
inmunológica y desarrollo del cáncer.
 Presentaciones: Envase conteniendo 30 cápsulas blandas.

FITOMENADIONA
Nutrición: Vitaminas
Sangre: Hemostáticos Antihemorrágicos
 Composición: Inyectable 1 mg: cada 1 ml de solución inyectable contiene: Fitomenadiona 1
mg. Inyectable 10 mg: cada 1 ml de solución inyectable contiene: Fitomenadiona 10 mg.
 Acción Terapéutica: Hemostático.
 Indicaciones: Interviene en la formación de factores de la coagulación. Hemorragia por
hipoprotrombinemia debida a anticoagulantes cumarínicos, fenilbutazona, derivados del
ácido salicílico. Hipovitaminosis K1 por ictericia obstructiva. Afecciones hepáticas. Mala
absorción intestinal y administración prolongada de antibióticos. Hemorragia del recién
nacido.
 Posología: Según indicación médica. Hemorragias leves: 1 ampolla I.M. hasta 40 mg al
día. Hemorragia del recién nacido: profilaxis: 0.5-10 mg/día al nacer. Tratamiento: 1 mg
cada 8 horas si es necesario. Sobredosis de anticoagulantes orales: Dosis única: 1-5 mg. En
hemorragia severa repetir cada 4 horas.
MARATHON
 Composición: Cada cápsula blanda contiene: Coenzima Q10 10 mg; Vitaminas: Ácido Fólico
200 mcg; Acido Pantoténico 5 mg; Biotina 20 mcg; Niacina 10 mg; Provitamina A 12500 U.I.;
Riboflavina 1 mg; Tiamina 800 mcg; Vitamina B6 1 mg; Vitamina B12 1.5 mcg; Vitamina C 60
mg; Vitamina D3 200 U.I.; Vitamina E 45 U.I.; Minerales y oligoelementos: Calcio 25 mg; Cinc
7.5 mg; Cobre 1 mg; Cromo 7.5 mcg; Fósforo 20 mg; Hierro 10 mg; Magnesio 50 mg;
Manganeso 1.2 mg; Molibdeno 7.5 mcg; Potasio 7.5 mg; Selenio 40 mcg; Extracto de
Ginseng Coreano (Panax ginseng C.A. Meyer) 40 mg; Extracto de Ginseng Siberiano
(Acantopanax senticosus) 40 mg.
 Indicaciones: Suplemento vitamínico con potencial acción antioxidante.
 Posología: 1 cápsula blanda 2 veces al día por vía oral (o según recomendación médica). Se
puede ingerir con las comidas. El tiempo de duración del tratamiento dependerá del tipo de
patología.
PIRIDOXINA CLORHIDRATO
 Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Piridoxina Clorhidrato (Vitamina B6) 100 mg.
 Acción Terapéutica: Vitaminoterapia B6.
 Indicaciones: En la hipovitaminosis B6 asociada, en el tratamiento de la pelagra. En la
polineuritis por isoniazida. Útil en la hiperémesis gravídica y en las náuseas y vómitos
producidos por radiación. Hipovitaminosis B6 en la estrogenoterapia.
 Posología: Según prescripción médica. Dosis usual: 1 ampolla al día por vía I.M. Profilaxis de
la polineuritis: 1 ampolla al día; como terapia curativa, 6 ampollas diarias.
SUPRADYN GRAGEAS
 Composición:
 12 vitaminas (por gragea): Vitamina A (retinol) 1000 mg (3.333 U.I.); Vitamina B1
(tiamina) 20 mg; Vitamina B2 (riboflavina) 5 mg; Vitamina B6 (piridoxina) 10 mg;
Vitamina B12 (cianocobalamina) 5 mg; Vitamina C (ácido ascórbico) 150 mg;

Vitamina D2 (orgocalciforol) 12.5 mg (500 U.I.); Vitamina E (D1 - a - tocoferol) 10 mg;

Biotina (vitamina H) 0.250 mg; D-Pantotenato cálcico 11.6 mg; Ácido Fólico 1 mg;
Nicotinamida 50 mg.
 8 minerales y oligoelementos*: Calcio (fosfato, pantotenato) 51 mg; Magnesio
(estearato, óxido) 21.2 mg; Hierro (sulfato) 10 mg; Manganeso (sulfato) 0.5 mg;
Fósforo (fosfato) 25.8 mg; Cobre (sulfato) 1 mg; Zinc (sulfato) 0.5 mg; Molibdeno
(molibdato) 0.1 mg. * Se indica la cantidad correspondiente a cada elemento. Las
sales utilizadas en las respectivas formas galénicas figuran entre paréntesis.
 Descripción: Preparado polivitamínico con minerales y oligoelementos.
 Indicaciones: Aporte insuficiente de vitaminas como consecuencia de problemas de la
nutrición en la vejez, curas de adelgazamiento, regímenes dietéticos especiales, falta de
apetito, alcoholismo crónico. Necesidades incrementadas como consecuencia de
enfermedades agudas o crónicas, convalecencia, intervención quirúrgica, tratamiento con
antibióticos o agentes quimioterápicos.
 Propiedades: El Supradyn es un preparado polivitamínico con 12 vitaminas esenciales y 8
minerales oligoelementos. El Supradyn corrige y previene los trastornos del metabolismo
celular causados por una carencia de vitaminas, minerales y oligoelementos en períodos de
mayores necesidades, menor aporte con la alimentación, mala-absorción, etc.
 Posología: Adultos y niños de 12 años o más años: 1 gragea diariamente, o según
prescripción médica. Las grageas se ingerirán sin masticar, con bastante líquido,
preferentemente durante las comidas, por ejemplo el desayuno. Las grageas contienen
unos 300 mg aproximadamente, de azúcar cristalizada (sacarosa). A las dosis diarias
recomendadas de Supradyn, una cantidad tal de azúcar es desdeñable incluso para quienes
siguen una dieta antidiabética (1 g de azúcar cristalizada equivale a 0.1 ración de pan).
CENTRUM
 Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Vitaminas: Vitamina A 2.000 U.I.; Beta
Caroteno Equivalente a 2.000 U.I. de Vitamina A; Vitamina D 200 U.I.; Vitamina E 15 U.I.;
Vitamina K1 30 mcg; Vitamina C 60 mg; Ácido Fólico 200 mcg; Vitamina B1 1.4 mg;
Vitamina B2 1.6 mg; Niacinamida 18 mg; Vitamina B6 2 mg; Vitamina B12 1 mcg; Acido
Pantoténico 6 mg; Biotina 150 mcg. Minerales: Calcio 162 mg; Fósforo 125 mg; Iodo 150
mcg; Hierro 14 mg; Magnesio 100 mg; Cobre 0.7 mg; Manganeso 2.5 mg; Potasio 40 mg;
Cloro 36.3 mg; Cromo 25 mcg; Molibdeno 25 mcg; Selenio 25 mcg; Zinc 7.5 mg; Luteína 250
mcg; Excipientes c.s.
 Indicaciones: Centrum ha sido formulado para balancear la dieta diaria de vitaminas y
minerales cuando su ingesta es inadecuada a través de los alimentos o en aquellos casos
que requieren aportes suplementarios. Está indicado para niños mayores de 8 años y en
adultos, incluyendo personas en situaciones de estrés y/o trabajo excesivo, deportistas,
adolescentes y jóvenes, personas sometidas a dietas para bajar de peso. El profesional
puede indicarlo además, en la prevención y la corrección de deficiencias de las vitaminas y
minerales de la fórmula; y en aquellos casos en que las demandas parecen estar
aumentadas como en las enfermedades crónicas, durante el preoperatorio y post-
operatorio, traumatismos, quemaduras, cuadros inmunodepresivos, mujeres medicadas

con anovulatorios orales, personas que consumen alcohol y fumadores así como en
enfermos convalecientes en general.
 Posología: El consumo máximo diario es 1 comprimido ingerido con agua. La formulación
científicamente diseñada de Centrum en forma de comprimidos recubiertos ranurados es
de fácil consumo.
VITAMINA ADC
 Composición: Cada 20 gotas contiene: Vitamina A 5000 U.I.; Vitamina C 75 mg; Vitamina
D3 1000 U.I.
 Indicaciones: Tratamiento de hipovitaminosis. Suplemento vitamínico en lactantes y niños.
 Posología: Preventivas diarias sugeridas: 0 a 1 año, 8 gotas: 1-6 años, 10 gotas; 7-10 años, 15
gotas; mayores, 20 gotas.
 Contraindicaciones: No se conocen a las dosis recomendadas.
 Presentaciones: Envase conteniendo 30 ml.
LAS VACUNAS
Las vacunas son sustancias hechas con los mismos microbios, muertos o debilitados que causan la
enfermedad.
Cuando una vacuna se le pone a una persona el cuerpo produce unas sustancias que acumulan
como defensas contra esta enfermedad.
Los descubrimientos desarrollados por Jenner, Salk, Sabin, Pasteur y muchos otros científicos son
muy importantes para el desarrollo de la salud. El progreso de las vacunas tuvo una evolución
favorable porque representan una mejor calidad y esperanza de vida para la población en todos los
países del mundo.
Jonas Edward Salk (1914 – 1995), investigador médico y virólogo estadounidense, fue reconocido
por el descubrimiento y desarrollo de la primera vacuna segura y eficaz contra la poliomielitis.
A estas sustancias se les llama anticuerpos.

Cada virus y bacteria debilitada hace que el cuerpo produzca su propio anticuerpo.
Estos anticuerpos le permiten a la persona defenderse de esa enfermedad.
Los anticuerpos permanecen dentro del cuerpo de las personas por mucho tiempo evitando que se
enferme
Con el tiempo la cantidad de algunos de estos anticuerpos disminuye, por lo que se debe volver a
vacunar a la persona, o sea, se le aplica un refuerzo.
Las vacunas son muy importantes para el cuidado de la salud de toda la comunidad, ya que son las
encargadas de protegernos de numerosas enfermedades muy graves que afectan sobre todo a los
niños y a las niñas. Las vacunas se obtienen inactivando o debilitando el microorganismo que causa
la enfermedad, para que cuando se aplique a una persona, el cuerpo produzca defensas contra esa
enfermedad, las cuales lo protegerán de padecerla.

Reacción de las vacunas

Las vacunas pueden producir leves reacciones en los niños o adultos, por ejemplo:
Malestar general
A veces fiebre moderada
Dolor o inflamación donde se aplicó la vacuna.
Todos estos síntomas son pasajeros y en muchos casos no se presentan.
Cuando se debe vacunar?

Todos los niños deben recibir durante el primer año y en forma obligatoria.
Las vacunas que se indican en el esquema básico de vacunación
Algunas vacunas requieren una sola dosis, otras necesitan varias dosis o refuerzos, los que se deben
poner en la edad correspondiente.
Se recomienda vacunar al niño aunque esté con enfermedades como resfriado, tos, catarro o
diarrea leve.
Todas las vacunas se aplican en los Puestos de Salud.
ACT-HIB
Hahemophilus b
 Composición: Cada dosis contiene poliásido Haemophilus influenzae tipo b conjugado con
la Proteína Tetánica 10 mg. Excipientes: Sacarosa 42.5 mg; Agua para Preparaciones
Inyectables c.s.p. 0.5 ml.
 Acción Terapéutica: Inmunoterapia.
 Indicaciones: Prevención en el lactante, a partir de los 2 meses, de infecciones invasoras
como meningitis, septicemia, epiglotis, debidas a la bacteria Haemophilus influenzae tipo b.
 Posología: Administración subcutánea o I.M. antes de los 6 meses de edad 3 inyecciones
con 1 ó 2 meses de intervalo seguidas de un refuerzo 12 meses después de la tercera
inyección. Niños de 6 a 12 meses: 2 inyecciones con 1 mes de intervalo, seguidas de un
refuerzo 12 meses después de la segunda inyección. De 1 a 5 años: 1 sola inyección.
 Conservación: Entre 2º C y 8º C. No congelar. Duración de la estabilidad: no usar la vacuna
después de su fecha de vencimiento, la cual está indicada claramente en el empaque.
 Presentaciones: Envase conteniendo 1 dosis de vacuna liofilizada y 1 jeringa con solvente,
con aguja extra no traumática.
AVAXIM 80
Antígeno de Hepatitis B
 Composición: Cada dosis de 0.5 ml contiene: Virus de la Hepatitis A (cepa GBM)*
inactivado** 80 U***. Suspensión inyectable en frasco multidosis.
 Acción Terapéutica: Vacuna inactivada contra la hepatitis A.

 Indicaciones: Avaxim 80 está indicada para la inmunización activa contra la infección

causada por el virus de la hepatitis A en niños, a partir de los 12 meses de edad hasta los 15
años.
 Posología: La dosis recomendada es de 0.5 ml para cada inyección. La inmunización
primaria se consigue con una dosis única de vacuna, seguida de una dosis de refuerzo 6
meses después. Basándose en los datos actuales, se deberá administrar otro refuerzo cada
10 años. Método y vía de administración: se recomienda administrar esta vacuna por vía
I.M. para minimizar las reacciones locales. El lugar de inyección recomendado es la región
deltoides (músculo de la parte superior del brazo). En circunstancias excepcionales, la
vacuna se puede inyectar por vía S.C. en pacientes con trombocitopenia o en pacientes con
riesgo de hemorragia. No mezclar esta vacuna con otras vacunas en la misma jeringuilla.
 Conservación: No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el embalaje externo.
Conservar entre +2º C y +8º C. No congelar.
CERVARIX Suspensión Inyectable

Vacuna contra Papiloma virus
 Composición: Una dosis (0.5 ml) contiene: Proteína L1 del Virus del Papiloma Humano Tipo
161 20 mcg; Proteína L1 del Virus del Papiloma Humano Tipo 181 20 mcg; 3-O-Desacil-4'-
Monofosforil Lípido A (MPL)2 50 mcg; Hidróxido de Aluminio Hidratado2 0.5 mg Al3+.
 Descripción: Vacuna bivalente antivirus del papiloma humano (Tipos 16 y 18) recombinante
adsorbida suspensión inyectable (ADNr) (antígeno adsorbido con adyuvante AS04).
 Indicaciones: Cervarix es una vacuna para la prevención de lesiones cervicales pre malignas
y cáncer de cérvix causados por determinados tipos oncogénicos del Virus del Papiloma
Humano (VPH) (ver secciones Advertencias especiales y precauciones especiales de uso y
Propiedades Farmacodinámicas para información importante acerca de los datos que
apoyan esta indicación). La indicación está basada en la demostración de la eficacia en
mujeres de 15 a 25 años de edad tras la vacunación con Cervarix y de la inmunogenicidad de
la vacuna en niñas y mujeres de 10 a 25 años. La utilización de Cervarix debe realizarse de
acuerdo con las recomendaciones oficiales.
 Posología: Posología: El esquema de vacunación recomendado es de 0, 1, 6 meses. En el
caso de que se requiera flexibilidad en el esquema de vacunación, se puede administrar la
segunda dosis entre 1 y 2,5 meses después de la primera dosis y la tercera dosis entre 5 y 12
meses después de la primera dosis. No se ha establecido la necesidad de una dosis de
refuerzo. Se recomienda que los sujetos que recibieron una primera dosis de
Cervarix completen el ciclo de vacunación de 3 dosis con Cervarix (ver sección Advertencias
especiales y precauciones especiales de uso). Población pediátrica: Cervarix no está
recomendada para uso en niñas de menos de 10 años de edad debido a la falta de datos de
seguridad e inmunogenicidad en este grupo de edad. Forma de administración: Cervarix se
debe inyectar por vía intramuscular en la región deltoidea (ver también secciones
Advertencias especiales y precauciones especiales de uso e Interacción con otros
medicamentos y otras formas de interacción).

FLUARIX
Antígenos Virus de la Gripe
 Composición: FluarixTM es una vacuna anti-gripal inactivada Esta vacuna cumple con las
cepas recomendadas (hemisferio sur) por la OMS de la temporada 2013. Cada dosis de 0.5
ml de vacuna contiene 15 µg de hemaglutinina de cada una de las cepas recomendadas.
 Acción Terapéutica: Vacuna antiinfluenza inactivada.
 Indicaciones: Fluarix está recomendada para la profilaxis de la gripe en adultos y niños
mayores a 6 meses de edad.
 Propiedades: Farmacodinamia: Fluarix induce anticuerpos humorales contra las
hemaglutininas. Estos anticuerpos neutralizan los virus influenza.
 Posología: Adultos y niños mayores de 3 años de edad: 1 dosis de 0.5 ml. Niños de 6 a 36
meses de edad: 1 dosis de 0.25 ml. *Para los niños no previamente vacunados, se debe
administrar una segunda dosis después de un periodo de por lo menos 4 semanas. Fluarix
debe administrarse antes del comienzo de la temporada de influenza o cuando lo requiera la
situación epidemiológica. La vacunación debe repetirse todos los años con una dosis de
vacuna que tenga una composición antigénica actualizada y adecuada a la edad del
sujeto. Forma de administración: Fluarix puede administrarse por vía intramuscular o
subcutánea. Fluarix debe administrarse por vía subcutánea a sujetos con trombocitopenia o
trastornos hemorrágicos, ya que la administración por vía intramuscular puede provocar
hemorragias en estos sujetos. Fluarix no debe administrarse por vía intravenosa bajo
ninguna circunstancia. * Fluarix debe usarse de acuerdo con las recomendaciones oficiales
disponibles.
HAVRIX JUNIOR Suspensión Inyectable

Antígeno de Hepatitis A
 Composición: Una dosis (0.5 ml) de Havrix 720 Junior contiene: Virus de la Hepatitis A
(inactivado),
 Indicaciones: Havrix está indicado para la inmunización activa frente a la infección por el
virus de la hepatitis A (VHA) en personas en riesgo de exposición al VHA. Havrix no previene
la infección de hepatitis causada por otros agentes tales como el virus de la hepatitis B,
hepatitis C, hepatitis E u otros patógenos conocidos que pueden infectar el hígado.
 Propiedades: Propiedades farmacodinámicas: Havrix confiere inmunización contra el VHA
mediante la estimulación de respuestas inmunitarias específicas demostradas por la
inducción de anticuerpos frente al VHA.
 Posología: Niños y adolescentes a partir de 1 año de edad hasta los 15 años
inclusive: Una dosis única de Havrix Junior (0.5 ml de suspensión) es utilizada para la
inmunización primaria. Vacunación de refuerzo: Tras la vacunación primaria con Havrix
Junior, se recomienda una dosis de refuerzo a fin de garantizar la protección a largo plazo.
Esta dosis de refuerzo deberá administrarse en cualquier momento entre los 6 meses y 12
meses después de la primera dosis (véase Propiedades farmacodinámicas).
 Contraindicaciones: No se debe administrar Havrix a personas con hipersensibilidad
conocida a cualquier componente de la vacuna (véase Composición cualitativa y

cuantitativa y Lista de excipientes), ni a quienes hayan presentado signos de

hipersensibilidad tras una administración anterior de Havrix.
HAVRIX ADULTO
Antígeno de Hepatitis A
 Composición: Havrix, la vacuna del virus de la hepatitis A, es una suspensión estéril que
contiene el Virus de la Hepatitis A
 Indicaciones: Havrix está indicado para la inmunización activa frente a la infección por el
virus de la hepatitis A (VHA) en personas en riesgo de exposición al VHA. Havrix no previene
la infección de hepatitis causada por otros agentes tales como el virus de la hepatitis B,
hepatitis C, hepatitis E u otros patógenos conocidos que pueden infectar el hígado.
 Propiedades: Propiedades farmacodinámicas: Havrix confiere inmunización contra el VHA
mediante la estimulación de respuestas inmunitarias específicas demostradas por la
inducción de anticuerpos frente al VHA.
 Posología: Vacunación primaria: Adultos a partir de 16 años de edad y en adelante: 1 dosis
única de Havrix Adulto (1 ml de suspensión) es utilizada para la inmunización
primaria. Vacunación de refuerzo: Tras la vacunación primaria con Havrix Adulto, se
recomienda una dosis de refuerzo a fin de garantizar la protección a largo plazo. Esta dosis
de refuerzo deber administrarse en cualquier momento entre los 6 meses y los 3 años, pero
preferiblemente entre 6 y 12 meses después de la primera dosis (Véase Propiedades
farmacodinámicas). Modo de administración: Havrix se debe administrar por vía I.M. En
adultos la vacuna debe inyectarse en la región deltoidea. La vacuna no debe administrarse
en la región glútea. La vacuna no debe administrarse de forma subcutánea/intradérmica
dado que la administración por estas rutas puede producir una respuesta de anticuerpos
anti-VHA menos óptima.
 Contraindicaciones: No se debe administrar Havrix a personas con hipersensibilidad
conocida a cualquier componente de la vacuna, (véase Composición) ni a quienes hayan
presentado signos de hipersensibilidad tras una administración anterior de
 Havrix.
 Incompatibilidades: Havrix no se debe mezclar con otras vacunas o immunoglobinas en la
misma jeringa.
 Conservación: Precauciones especiales de conservación: Havrix se debe conservar entre
+2º C y +8º C. No congelar. Desechar la vacuna si ha sido congelada. Período de validez: La
fecha de caducidad se indica en la etiqueta de la jeringa y en el envase.
INFANRIX HEXA
Antígeno de Hepatitis B / Antígeno Virus de la Poliomielitis / Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae / Toxoide Diftérico / Toxoide Tetánico
 Composición: 1 dosis (0.5 ml) contiene: Vacuna combinada difteria, tétanos pertussis
acelular, hepatita B, polio inactivada y Haemophilus tipo b.
 Indicaciones: Infanrix Hexa está indicada para la vacunación primaria y de refuerzo en
lactantes contra la difteria, tétanos, coqueluche, hepatitis B, poliomielitis y enfermedad
causada por Haemophilus influenzae tipo b.

 Posología: Vacunación primaria: La serie primaria de vacunación consiste en tres dosis de

0.5 ml (por ejemplo a los 2, 3, 4 meses; 3, 4, 5 meses; 2, 4, 6 meses) o dos dosis (por ejemplo
3, 5, meses) Se debe respetar un intervalo de al menos un mes entre las dosis. La pauta PAI
(Programa Ampliado de Inmunización) (a las 6, 10 y 14 semanas), sólo podrá usarse si se ha
administrado una dosis de vacuna anti hepatitis B al nacimiento.
INFLEXAL V
Antígenos Virus de la Gripe
 Composición: Contiene: Antígenos de superficie de virus de la gripe, inactivados, virosomas
Esta vacuna cumple con la recomendación de la OMS (hemisferio norte) y con la decisión de
la Unión Europea para la campaña del año 2003 / 2004.
 Indicaciones: Profilaxis de la gripe, especialmente en personas con un mayor riesgo de
complicaciones asociadas.
 Posología: Adultos y niños a partir de 36 meses: 1 dosis de 0.5 ml. Niños de 6 a 35
meses: los datos clínicos son limitados. Se han utilizado dosis de 0.25 ml ó 0.5 ml. En niños
que no han sido previamente vacunados, debe administrarse una segunda dosis tras un
intervalo mínimo de 4 semanas. La inmunización debe ser realizada por inyección I.M. o
subcutánea profunda.
PNEUMO 23
Streptococcus pneumoniae
 Composición: Cada dosis vacunante contiene: Poliásido Purificados de Streptococcus
pneumoniae: 0.025 mg de cada uno de los 23 tipos siguientes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,
10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F.
 Indicaciones: Vacuna indicada para la prevención de las infecciones por neumococos, en
particular de las neumonías debidas a los serotipos contenidos en la vacuna, en los sujetos
de riesgo a partir de la edad de 2 años: personas mayores de 65 años, especialmente las que
viven en instituciones. Pacientes inmunocompetentes debilitados o susceptibles de
hospitalización frecuente (diabetes, bronquitis crónica, insuficiencia respiratoria,
insuficiencia cardiaca, antecedentes de alcoholismo-tabaquismo). Pacientes
inmunodeprimidos: esplenectomizados, drepanocitarios, con síndrome nefrítico. Pacientes
con herida ósteo-meníngea. Conviene añadir que las infecciones reincidentes de las vías
aéreas superiores, especialmente otitis medias y sinusitis, no constituyen una indicación de
la vacunación.
 Posología: Por vía S.C. o I.M. Primo-vacunación: es suficiente una sola inyección para dar
una protección contra los tipos de neumococos contenidos en la vacuna. Revacunación: no
debe realizarse antes de 5 años, salvo en sujetos particularmente expuestos o bajo
tratamiento con inmunosupresores.
PREVENAR 13 V
Streptococcus pneumoniae
 Composición: La vacuna neumocócica conjugada 13-valente es una solución estéril de
sacáridos de los antígenos capsulares de Streptococcus pneumoniae,

 Indicaciones: Inmunización activa para la prevención de enfermedades invasivas, neumonía

y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae, y en lactantes a partir de 6
semanas de edad, niños y adolescentes hasta los 17 años de edad. Prevención de
enfermedad neumocócica invasiva en adultos de 18 a 49 años causada por S. pneumoniae
 Posología: Para uso intramuscular solamente: La dosis es de 0.5 ml para inyectar
intramuscularmente, teniendo la precaución de evitar la inyección en o cerca de los troncos
nerviosos y vasos sanguíneos. Los sitios de inyección de preferencia son la cara antero
lateral del muslo en los lactantes y niños pequeños o el músculo deltoides en la parte
superior del brazo en los niños mayores y adultos. La vacuna no se debe inyectar en el área
glútea. No administrar Prevenar 13 Valente intravascularmente. La vacuna no se debe
inyectar en forma intradérmica, subcutánea o intravenosa, puesto que la seguridad e
inmunogenicidad de estas vías no han sido evaluadas. Los productos parenterales deben ser
inspeccionados visualmente antes de su uso para verificar la existencia de materias
particuladas o decoloración.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna, incluyendo el
toxoide diftérico.
ROTARIX
Rotavirus
 Composición: Cada dosis (1.5 ml) contiene: Rotavirus vivos atenuados humanos, cepa
RIX4414 no menos de 106,0 DICC50.
 Indicaciones: Rotarix está indicada para la inmunización activa de niños entre 6 y 24
semanas de edad, para la prevención de la gastroenteritis causada por
 Propiedades: Propiedades farmacodinámicas: Eficacia protectora: Se evaluó en Europa,
Latinoamérica, África y Asia la eficacia protectora de la formulación de Rotarix liofilizado
contra la gastroenteritis grave y de cualquier severidad causada por rotavirus. La severidad
de la gastroenteritis se definió sobre la base de dos criterios diferentes:
 Posología: Posología: El esquema de vacunación consiste en dos dosis. La primera dosis
puede administrarse desde las 6 semanas de edad. Deberá haber un intervalo entre las dosis
de al menos 4 semanas. El esquema de vacunación deberá completarse a la edad de 24
semanas. Rotarix podrá administrarse a lactantes prematuros de 27 semanas o más de
gestación con la misma posología (vea Secciones Efectos colaterales y Farmacodinamia).
En estudios clínicos, se observó muy ocasionalmente que el paciente escupía o regurgitaba
la vacuna y, en estas circunstancias, no se administró una dosis de reemplazo. Sin embargo,
en el caso poco probable de que el lactante escupa o regurgite la mayor parte de la dosis de
vacunación, podrá administrarse una dosis única de reemplazo en la misma visita de
vacunación. Se recomienda enfáticamente que los lactantes que reciban una primera dosis
de Rotarix terminen el esquema de 2 dosis con Rotarix.
 Método de administración: Rotarix es exclusivamente para el uso oral. Rotarix no debe
inyectarse bajo ninguna circunstancia. No es necesario restringir el consumo de alimentos o
líquidos por el lactante, incluyendo la leche materna, ya sea antes o después de la
vacunación.

TETAVAX
Antígeno Tetánico
 Composición: Cada dosis vacunante contiene: Anatoxina Tetánica Purificada 1 dosis;
Hidróxido de Aluminio (expresado en Aluminio) 1.25 mg como máximo, Mercuriotiolato
Sádico (conservador), 0.05 mg como máximo, Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% c.s.p.
0.5 ml.
 Indicaciones: Prevención del tétanos.
 Posología: En caso de primo-vacunación aislada en el adulto, en razón del alto poder
antigénico de esta vacuna, son suficientes 2 inyecciones con un intervalo de 4 a 6 semanas
seguidas de un refuerzo 6 a 12 meses después de la segunda inyección. Refuerzo: 1 inyección
cada 10 años. Esta vacuna está particularmente indicada para la serovacunación: se inyecta
la vacuna el mismo día que el suero, pero en otro punto del cuerpo.
 Conservación: Entre 2º C y 8º C. No congelar.
STAMARIL
Virus Vivos Atenuados de Fiebre Amarilla
 Composición: Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: suspensión liofilizada
en medio estabilizante de Virus de Fiebre Amarilla Vivo Atenuado. Diluyente especial c.s.p.
0.5 ml.
 Descripción: La vacuna contra la fiebre amarilla Pasteur es una vacuna de virus vivo
atenuado, termoestable y liofilizada. Se fabrica conforme a las normas de la O.M.S., por
multiplicación en embriones de pollo exentos de leucosis aviar, del virus de la fiebre
amarilla, cepa 17D.
 Indicaciones: Prevención de la fiebre amarilla. La vacunación se recomienda para personas
que viajan, aun por un corto periodo, o que viven en zonas endémicas. Se recomienda
también para personas no vacunadas que viajan de una zona endémica a una zona no
endémica. Para ser reconocida oficialmente, la vacunación contra la fiebre amarilla debe
presentarse con un Certificado Internacional, firmado y aprobado por un centro de
vacunación acreditado. Este certificado será válido por 10 años, a contar del décimo día de
la fecha de vacunación.
 Posología: La primera vacunación está compuesta de una inyección subcutánea de una
dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida. Revacunación: los reglamentos internacionales de
salud exigen una revacunación de 0.5 ml cada 10 años.
VARILRIX
Virus Vivos Atenuados de Varicela
 Composición: Varilrix es un preparado liofilizado de la cepa Oka viva atenuada del virus
varicela zoster, obtenida por propagación del virus en cultivos de células diploides humanas
MRC5.

 Indicaciones: Individuos sanos: Varilrix está indicado para la inmunización activa contra la
varicela en sujetos sanos a partir de los 9 meses de edad. Se recomienda la vacunación de
contactos cercanos sanos susceptibles para disminuir el riesgo de transmisión del virus a los
pacientes de alto riesgo. Estos contactos sanos susceptibles incluyen padres y hermanos de
pacientes de alto riesgo, así como el personal médico y paramédico.
 Posología: Individuos sanos: Niños de 12 meses hasta 12 años de edad inclusive: Niños entre
12 meses y 12 años de edad inclusive deberán recibir 2 dosis de Varilrix para asegurar que
obtengan una protección óptima contra la varicela (ver Farmacodinamia). Es preferible
administrar la segunda dosis al menos 6 semanas después de la primera dosis pero bajo
ninguna circunstancia en menos de 4 semanas. [Nota: Las recomendaciones oficiales
aplicables pueden variar en lo que se refiere a la necesidad de una o dos dosis de las vacunas
que contienen varicela en niños de 12 meses a 12 años de edad.] Adolescentes y adultos
desde 13 años de edad y mayores: Desde 13 años de edad y mayores: 2 dosis. Es preferible
administrar la segunda dosis al menos 6 semanas después de la primera dosis pero bajo
ninguna circunstancia en menos de 4 semanas.
ZOSTAVAX Polvo Liofilizado para Solución Inyectable

Virus Vivos Atenuados Herpes Zoster
 Composición: Después de la reconstitución, 1 dosis (0.65 ml) contiene: Virus de Varicela-
Zoster (producidos en Células Diploides Humanas [MRC-5]),
 Descripción: Polvo y diluyente para suspensión inyectable. Antes de la reconstitución, el
polvo es una masa compacta cristalina de color blanco o blanquecino y el diluyente es un
líquido transparente incoloro.
 Acción Terapéutica: Grupo farmacoterapéutico: Vacuna vírica.
 Indicaciones: Zostavax está indicado para la prevención del herpes zoster (zoster o
culebrilla) y la neuralgia post-herpética (NPH) asociada con el herpes zoster. Zostavax está
indicado para la inmunización de individuos de 60 años o mayores.
 Posología: Los individuos deben recibir una dosis única administrada subcutáneamente. Se
desconoce actualmente la necesidad de una segunda dosis. Ver Propiedades
farmacodinámicas. La vacuna ha de ser administrada por vía S.C., preferiblemente en la
región deltoidea. Ver Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones para
instrucciones de preparación. No inyectar intravascularmente.
FARMACOLOGÍA ANTIHIPERTENSIVA
La hipertensión se puede considerar una vasoconstricción que en función de su origen se denomina
sintomática; cuando es de origen conocido (menos habitual) y la hipertensión esencial cuando es
idiopática.
Hipertensión sintomática: Feocromocitoma (tumor que produce adrenalina).

La hipertensión se clasifica en:

1) Leve: La alta oscila entre 140-160 mmHg y la baja entre 90-100 mmHg.
2) Moderada: La alta oscila entre 160-180 mmHg y la baja entre 110-110.
3) Grave: La alta oscila entre 180-200 mmHg y la baja entre 110-120 mmHg.
4) Muy grave: La alta es > 210 mmHg y la baja es > 120 mmHg.
El tratamiento de la hipertensión está basado en superar escalones terapéuticos:

1) Eliminar factores de riesgo: Diabetes, sobrepeso, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo. La
disminución de estos factores aumenta la respuesta terapéutica.
2) Tratamiento farmacológico: que a su vez se divide en diferentes opciones terapéuticas que van
desde fármacos leves a fármacos muy agresivos.
Normalmente el tratamiento farmacológico suele empezar con un tipo de fármaco para luego así,
ir combinando diferentes fármacos a bajas concentraciones.
3) Combinaciones de los fármacos a altas dosis.
 Clasificaciones de los fármacos:

 Diuréticos.
 β-bloqueantes: tanto selectivos como no selectivos.
 IECAs.
 Calcioantagonistas.
 -bloqueantes.
 Hipotensores de acción central.
 Fármacos vasodilatadores periféricos.
NOTA: los fármacos parasimpáticomiméticos no funcionan porque los principales vasos se inervan
por el sistema simpático.
1) Diuréticos:
Todos los fármacos diuréticos favorecen la excreción renal de sales y agua, y dentro de las
sales especialmente las de sodio (donde va el sodio va el agua).
Se clasifican en tres grandes grupos:
a. Tiacidas: Hidroclorotiacida.
Son de acción diurética leve.
Actúan en el túbulo contorneado distal y proximal
 Mecanismos de acción de las hidroclorotiacidas:
Inhibir la reabsorción de agua y sales minerales a nivel del túbulo contorneado
proximal (TCP).
 RAMs: asociada a las pérdidas de sales como, hiponatermia, hipopotasemia
(hipocaliemia), aumenta los niveles de ácido úrico, glucosa y colesterol.

b. Fármacos del Asa De Henle: Furosemida (seguril R), Bumetamida y ácido etacrínico.
Actúan en el sector ascendente del Asa De Henle.
Son más potentes que los anteriores.
Se administran por vía oral y sufren metabolismo hepático.
Son de alto techo.
c. Ahorradores de K+:
i. Amilorida (Ameride R).
ii. Triantireno.
iii. Canrenonato de K+.
iv. Espironolactona.
 Mecanismo de acción:
Ídem a anteriores excepto que no se excreta potasio.
Actúan en las porciones distales del túbulo contorneado distal o en el túbulo
colector.
Son fe techo intermedio
 RAMs: debidas a que son antagonistas de la ADH, producen trastornos menstruales
(en mujeres) y en ginecomastia (ambos sexos).
Estos fármacos actúan en las porciones distales de los túbulos contorneados distales o en el túbulo
colector.
La Espironolactona actúa donde actúa la hormona ADH (antidiurética) haciendo el efecto
contrario.
2) Fármacos β-bloqueantes (ver simpaticolíticos directos):

Bloquean receptores β2.
Son fármacos que su principal mecanismos de acción impide la segregación de renina.
Por efecto secundario disminuyen la frecuencia y fuerza cardiaca.
 RAMs: revisar simpaticolíticos, aumenta los triglicéridos, aumenta la insulina
(hipoglucemias), trastornos del sueño, depresión, impotencia en varones y
síndromes de abstinencia.
 Contraindicaciones: contraindicados en asmáticos y pacientes con insuficiencia
renal.
LOSARTAN
 Composición: Cada comprimido contiene: Losartan Potásico 50 mg.
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo - bloqueador específico de la angiotensina
II. Descripción: Sanipresin (losartan potásico) pertenece a una nueva clase de
antihipertensivos: es un antagonista de los receptores de la angiotensina II (tipo A T 1) activo
por vía oral, que reduce en forma gradual y sostenida la presión arterial con un excelente
margen de tolerancia.
 Indicaciones: Sanipresin está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial.

 Posología: 1 comprimido de 50 mg 1 vez al día (efecto antihipertensivo máximo después de

3 a 6 semanas de tratamiento). En casos refractarios puede aumentarse a 100 mg al día. En
hipovolemia (por ej.: tratamiento diurético previo) se debe iniciar el tratamiento con 25 mg.
La edad y la insuficiencia renal (incluso diálisis) no modifican la dosis inicial; esta puede
modificarse en insuficiencia hepática. Los alimentos no alteran su biodisponibilidad, por lo
tanto se puede administrar con o sin ellos.
3) IECAs:
Inhiben la ECA (encima convertidora de angiotensina I en angiotensina II por lo tanto se
produce vasodilatación.
Terminan en pril (captopril, enalapril, lisinopril, etc...).
La mayoría de estos fármacos son profármacos excepto el captopril.
 RAMs:
 Neutropenia: disminución del número de neutrófilos.
 Proteinuria.
 Insuficiencia renal.
 Reacciones alérgicas: Angiodema.
 Contraindicación: contraindicados en embarazadas por producir toxicidad fetal.
CAPTOPRIL
 Composición: Cada comprimido contiene: Captopril 25 mg.
 Acción Terapéutica: Inhibidor de la ECA.
 Indicaciones: Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva.
 Posología: En hipertensión arterial se sugiere comenzar con 25 mg 3 veces al día, dosis que
puede aumentarse a 50 mg, 3 veces al día.
VALSARTAN
 Composición: Vartalan 80 mg: Cada comprimido contiene: Valsartán 80 mg. Vartalan 160
mg: Cada comprimido contiene: Valsartán 160 mg. Vartalan 320 mg: Cada comprimido
contiene: Valsartán 320 mg.
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Antagonista específico de la angiotensina II.
 Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión arterial.
 Posología: Vía de administración: Oral. Dosis usual en adultos: La dosis usual de
Valsartán es de 80 mg 1 vez al día cuando se administra en monoterapia a pacientes que no
están depletados en volumen. Valsartán puede ser usado en un rango de dosis que va entre
80 a 320 mg/día, administrado en 1 sola dosis al día. El efecto antihipertensivo se manifiesta
sustancialmente dentro de 2 semanas y la reducción máxima se obtiene generalmente
después de 4 semanas. Si se requiere un efecto antihipertensivo adicional, la dosis puede
ser aumentada a 160 mg o 320 mg o agregar un diurético. La adición de un diurético tiene
un efecto mayor que el aumento de la dosis más allá de 80 mg. No se requiere ajuste de
dosis inicial para pacientes de edad avanzada, o en pacientes con alteración renal o hepática
leve a moderada.

CILAZAPRIL
 Composición: Cada comprimido contiene: Cilazapril 2.5 ó 5 mg.
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Inhibidor de la ECA.
 Indicaciones: Inhibace está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. Inhibace
también está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.
 Posología: Inhibace debe administrarse 1 vez al día. Dado que la ingesta de alimentos no
influye de manera clínicamente significativa en la absorción, Inhibace puede administrarse
antes o después de las comidas. La dosis debe tomarse siempre aproximadamente a la
misma hora del día. Hipertensión: La dosis inicial recomendada es de 1.0 mg 1 vez al día. Se
evaluará la tensión arterial y se ajustará individualmente la dosis de acuerdo con la
respuesta de la tensión arterial. El intervalo posológico habitual es de 2.5 - 5 mg 1 vez al día.
Los pacientes con un sistema renina-angiotensina-aldosterona fuertemente activado en
particular depleción salina y/o hipovolemia, descompensación cardiaca o hipertensión grave
pueden sufrir una caída tensional excesiva tras la dosis inicial. En tales pacientes, se
recomienda una dosis inicial menor, de 0.5 mg 1 vez al día, y que un médico supervise el
comienzo del tratamiento. Pacientes hipertensos tratados con diuréticos: Siempre que sea
posible, se suspenderá el diurético 2 - 3 días antes de comenzar el tratamiento con Inhibace
a fin de reducir la probabilidad de aparición de hipotensión sintomática; si fuera preciso,
posteriormente se puede reanudar el tratamiento diurético. La dosis inicial de Inhibace
recomendada en estos pacientes es de 0.5 mg 1 vez al día.
4) Antagonistas del calcio: Nifedipino (acaban en pino), verapamilo y Dilitiazem.

Estos fármacos justifican sus efectos vasodilatadores porque bloquean canales de calcio en
el endotelio vascular.
Son fundamentalmente arteriales.
 RAMs: hipotensión.
 Farmacocinética: se administra por vía oral o subcutánea.
NIFEDIPINO
 Composición: Cada comprimido contiene: Nifedipino 10 mg.
 Indicaciones: Porfilaxis y tratamiento de la angina. Hipertensión arterial. Crisis hipertensiva.
Fenómeno de Raynaud.
 Posología: Niños: 0.25-0.5 mg/kg/dosis. Adultos: 10-20 mg/dosis. En crisis, vía sublingual.
Oral cada 6-8 horas.
 Contraindicaciones: Hipotensión.
ADALAT NIFENSAR
ADALAT OROS TENSOMAX
CARDICON RETARD TENIF

AMLODIPINO
 Composición: Comprimidos 5 mg: Cada comprimido contiene: Amlodipino 5
mg. Comprimidos 10 mg: Cada comprimido contiene: Amlodipino 10 mg.
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Antianginoso.
 Indicaciones: Hipertensión arterial (sola o en combinación con otros antihipertensivos).
Angina crónica estable (sola o en combinación con otros agentes antianginosos). Angina
vasospástica, de Prinzmetal o variante (sola o en combinación con otros agentes
antianginosos).
 Posología: Al comenzar el tratamiento, 5 mg una vez al día. De ser necesario, esta dosis
puede incrementarse hasta un máximo de 10 mg diarios.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas.
TERLOC AMDIPIN
LOMAKARE NOLOTEN
NORVASC AMLOVAS
VERAPAMILO
 Composición: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Clorhidrato de Verapamilo 5 mg.
 Acción Terapéutica: Antagonista del calcio. Antiarrítmico.
 Posología: Vía de administración: I.V. lenta. Adultos: Dosis inicial: 5-10 mg (0.075-0.15
mg/kg peso corporal) en un bolus I.V. de por lo menos 2 minutos. Si la respuesta inicial no es
adecuada administrar 10 mg (0.15 mg/kg de peso corporal) 30 minutos luego de la primera
dosis. Las dosis subsecuentes, individuales para cada paciente. Pacientes ancianos: la dosis
debe ser administrada en por lo menos 3 minutos para minimizar el riesgo de efectos
indeseados.
ISOPTIN SR TARKA
VERAPAMILO
5) β-bloqueantes:
En casos de pequeños predonima β1 y producen vasodilatación, lo que justifica su utilidad
en el tratamiento de la hipertensión arterial.
 RAMs:
 Hipotensión.
 Pueden afectar a la transmisión de los impulsos nerviosos en el ventrículo
izquierdo.
 Mareos y cefaleas en tratamiento a largo plazo (tratamiento a largo plazo).
PROPRANOLOL
 Composición: Cada comprimido contiene: Propanolol 40 mg.
 Acción Terapéutica: Antianginoso.

ATENOLOL
 Composición: Cada comprimido ranurado contiene: Atenolol 50 mg.
 Acción Terapéutica: Bloqueador beta-adrenérgico. Antihipertensivo.
 Indicaciones: Hipertensión arterial, angina de pecho y arritmias cardiacas.
 Posología: La mayoría de los enfermos responde a 1 dosis diaria de 50 mg y si fuera
necesario, aumentar la dosis hasta 100 mg al día. Se recomienda no sobrepasar esta dosis
por perder su cardio-selectividad.
 Efectos Colaterales: En ocasiones se han informado diarrea, fatigabilidad, extremidades
frías, dolor de cabeza y disminución de la frecuencia cardiaca.
 Contraindicaciones: No debe usarse en presencia de bloqueo cardiaco de segundo o tercer
grado.
6) Hipotensores de acción central:

Fármacos inhibidores del sistema nervioso simpático a nivel del S.N.C.
Actúan sobre las neuronas catecolaminérgicas sobre receptores β2 inhibiendo el impulso
nervioso del sistema nervioso simpático desde el S.N.C. impidiendo de este modo la
vasoconstricción.
Clomidina:
Hipotensor de acción central.
Se administra por vía oral y en urgencias IV.
 RAMs:
 Hipotensión.
 Bradicardia.
 Disminución del gasto cardiaco.
 Serostomia.
 Síndrome de abstinencia a la retirada.
 Trastornos del sueño.
 Uso clínico:
Útil en el tratamiento de la hipertensión ocasionada por feo-cromocitoma.
α-metildopa:
Es un falso neurotransmisor. Se administra por vía oral.
 RAMs:
 Edema (se acompaña de diuréticos).
 Algo de depresión.
 Trastornos del sueño.
 Efectos hormonales (ginecomastia, galactorrea, impotencia).
 Hepatitis irreversibles.
 Leucopenia.
 Trombocitopenia.
 Uso clínico:
 Es un antihipertensivo de reserva.

METILDOPA
 Composición: Cada comprimido contiene: Metildopa 250 mg.
 Indicaciones: Hipertensión arterial.
 Posología: Niños: 10-50 mg/kg/día. Adultos: 500 mg-2 g/día. Oral cada 8-12 horas.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Enfermedad hepática activa.
Feocromocitoma. Depresión.
7) Vasodilatadores periféricos:
1. Vasodilatadores propiamente dichos.
2. Nitrodilatadores.
1. Vasodilatadores propiamente dichos:

a. Hidralacina:
Es un fármaco de reserva.
Tiene poca actividad sobre los vasos venosos, es preferentemente un vasodilatador
arterial.
 RAMs:
 Retención hidrosalina.
 Cefalea.
HIDRALACINA
 Composición: Cada comprimido contiene: Hidralazina 50 mg.
 Indicaciones: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva.
 Posología: Niños: 0.75 mg/kg/día. Adultos: 50-200 mg/día. Oral cada 8-12 horas.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Hidralazina. Insuficiencia coronaria.
2. Nitrodilatadores:
a. Nitroprusiato:
Este fármaco produce vasodilatación debida a la liberación de óxido nítrico (N2O3).
Se administra preferentemente por vía oral.
 RAMs:
 Cefaleas.
 Nerviosismo.
 Retención hídrica y edema.
 Anginas.
 Uso clínico:
 Se utiliza en el tratamiento de la angina asociada a la nefrostomia bilateral.
 Se utiliza en UCI para urgencias hipertensivas.
 En pacientes inconscientes se utiliza IV.

8) Fármacos de elección según la situación clínica:
 En embarazadas los que mejor funcionan son los Calcioantagonistas como el Nifedipino y
los diuréticos.
 No se utilizan fármacos Hipotensores de acción central debido a su efecto teratógeno.
 En diabetes funcionan bien los IECAs, β-bloqueantes y también diuréticos.
 -bloqueantes
y Tiacidas.
 En insuficiencia coronaria se utilizan los Calcioantagonistas para disminuir precarga y
postcarga.
 En pacientes con arritmias supraventriculares se utilizan β-bloqueantes y
Calcioantagonistas.
 En personas asmáticas con hipertensión se utilizan Calcioantagonistas y no β-bloqueantes
(EPOC).
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL
FARMACOLOGÍA DE LOS ANTICONVULSIVANTES Ó ANTIEPILÉPTICOS.

Los fármacos antiepilépticos son también conocidos como fármacos anticonvulsivantes.
Estos fármacos se utilizan para el tratamiento de las epilepsias, que son descargas excesivas e
incontrolada de ciertos neurotransmisores en ciertos grupos de neuronas del cerebro.
Generalmente las epilepsias son enfermedades crónicas. Actualmente se clasifican en dos tipos:
I. Epilepsias parciales: afecta a pocos grupos neuronales, no hay pérdida de
conciencia.
II. Epilepsias generales: afectan a muchos grupos neuronales, y aquí sí que hay pérdida
de conciencia.
La fisiología se debe a un desequilibrio en los mecanismos excitadores o inhibidores.

El neurotransmisor de carácter inhibidor más importante es el GABA y en cambio el GLUTAMATO
es el neurotransmisor de carácter excitador más importante.
Estos neurotransmisores se compensan el uno al otro, en el momento en que el Glutamato
predomina sobre el GABA se produce las crisis epilépticas.
Las neuronas que producen GABA se denominan GABANÉRGICAS, y las neuronas que producen
Glutamato se denominan GLUTAMINÉRGICAS.
El GABA es un neurotransmisor inhibidor porque inhibe la transmisión del impulso de otra neurona.
El receptor farmacológico del GABA es el canal de cloro (Cl-) dependiente, haciendo que este entre
en la neurona y la hiperpolariza.

El Glutamato abre canales de Ca2+ fundamentalmente y también de Na+, produciendo la

despolarización de la neurona.
Mecanismos de acción de los fármacos antiepilépticos:

 El más importante es potenciar las vías GABAérgicas.
 Fármacos que aumenten la síntesis de GABA.
 Fármacos que aumenten la liberación de GABA.
 Fármacos que inhiban la recaptación de GABA.
 Fármacos que inhiban la degradación de GABA.
 Fármacos que inhiban las rutas Glitamunérgicas.
 Fármacos que bloqueen los canales de Ca2+ y Na+.
Clasificación de los fármacos anticonvulsivantes:
1. Antiepilépticos de 1ª generación:
a) Fenobarbital:
Su mecanismo de acción es potenciar el efecto inhibidor de GABA. Al unirse el fármaco al
canal de cloro, GABA aumenta su afinidad por el canal de cloro haciendo que este se abra
más veces.
Presenta buena absorción por vía oral.
Metabolismo hepático y excreción renal.
 RAM: Somnolencia, sedación, descoordinación motora, retraso psicomotor.
 Interacciones farmacológicas: interacciona con cualquier depresor central como
alcohol (OH). Disminuye efectos de anticonceptivos, corticoides y anticoagulantes
orales.
 Utilidad clínica: Convulsiones febriles en niños.
FENOBARBITAL
 Acción Terapéutica: Anticonvulsivante.
 Indicaciones: ¿Para qué se usa?: Este medicamento es utilizado en el tratamiento de
epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial y psicomotora. Control de emergencia de
convulsiones agudas (tétanos, eclampsia, estado epiléptico). También es usado como
hipnótico.
 Posología: Una enfermera u otro profesional de salud capacitado le darán el medicamento.
Este medicamento se administra a través de una aguja que se coloca en una de sus venas o
en forma de inyección en un músculo. Rango y frecuencia: Adultos: Discontinuación de la
dosis: disminuir la dosis de fenobarbital diaria en un 10%, si se tolera, y supervisar
cuidadosamente. Epilepsia: Dosis promedio de 100 a 320 mg I.V. lenta o I.M., dosis mayores
puede ser necesario en pacientes con estado epiléptico, psicosis, y la excitación
pronunciada y en los enfermos mentales con insomnio, sin embargo, la dosis total máxima
es de 600 mg/24 horas.

b) Fenitoína: Antiepiléptico de amplio espectro.

Su mecanismo de acción es fundamentalmente bloquear canales de Na+ voltaje
dependiente.
Buena absorción por vía oral.
Algunos metabolitos pueden ser teratógenos.
 RAM: Nictagmus (alteración a nivel ocular), náuseas, vómitos, somnolencia.
 Interacciones: Aumenta efectos de antiulcerosos, antimicóticos y etanol. Disminuye
efectos de anticonceptivos orales, anticoagulantes orales y corticoides.
NOTA: para saber si un paciente toma antiepilépticos ver si tiene inflamada las encías (Hiperplasia
Gingival).
Acción Terapéutica: La Fenitoína Sódica es un producto que colabora en el control agudo o crónico
de las convulsiones. Además ejerce un efecto antiarrítmico, suprimiendo la taquicardia ventricular.
Indicaciones: Prevención y tratamiento de convulsiones durante o después de la neurocirugía.
Control del estado epiléptico del tipo tónico-clónico.
Posología: Según prescripción médica.
Efectos Colaterales:
 SNC: ataxia, confusión, vértigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, trastornos visuales,
paro respiratorio, crisis tónicas, coma.
 Gl: náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, hiperplasia de encías.
 CV: bradicardia, bloqueo cardiaco, hipotensión, asistolia, fibrilación ventricular.
 Dérmico: hipertricosis, reacciones adversas dermatológicas.
 Endocrino: hiperglicemia.
 Sistémicos: adenopatías, distonía, hepatitis tóxica, discrasias sanguíneas.
 Local: la extravasación provoca necrosis tisular local.
Contraindicaciones: Bradicardia sinusal, bloqueos cardiacos, síndrome de Stoke-Adams a no ser
que el paciente sea portador de marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a
hidantoínas. Incompatible en solución con cualquier otra droga. Precipita en el SG.
2. Anticonvulsivantes de 2ª generación:
a) Carbamacepina:
Antiepiléptico de amplio espectro, aunque también se usa como analgésico y antimaníaco.
Su mecanismo de acción se basa en bloquear canales de Na+ voltaje dependiente.
Buena administración por vía oral.
Los metabolitos no son teratógenos, pero sí pueden ser tóxicos.
 RAM: Náuseas, vómitos, hiperplasia gingival, somnolencia y hasta coma.
 Interacciones: Inductor metabólico de otros fármacos
 Uso clínico: Útil en neuralgias del Trigémino.
 Composición: Cada comprimido contiene: Carbamazepina 200 mg.

 Indicaciones: Epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial, psicomotora. Neuralgia del

trigémino. Dolor talámico. Dolor crónico neurálgico (post-herpético). Distimias. Diabetes
insípida.
 Posología: Niños: De 5-10 años: 200-300 mg/dosis. Adultos: 400-600 mg/dosis. Oral
cada 12 horas. Control según niveles plasmáticos (4-12 mgl).
 Contraindicaciones: Depresión de médula ósea (pasada/actual). Hipersensibilidad al
compuesto o a antidepresivos tricíclicos. Uso combinado con inhibidores de MAO.
Porfiria. Bloqueo A.V., cardiopatía coronaria. Evitar su uso en embarazo y en lactancia.
b) Valproato Sódico:
Sus acciones farmacológicas son: Antiepiléptico de amplio espectro analgésico y
antimaníaco.
Su mecanismo de acción es bloquear la entrada de Na+ y Ca2+, favorecer las vías
GABAérgicas, aumentando la síntesis de GABA y disminuyendo su degradación.
Algunos de sus metabolitos pueden ser tóxicos y teratógenos.
 RAM: Molestias gastrointestinales, alopecia, confusión metal, somnolencia y
hepatotoxicidad.
VALCOTE
 Composición: Valcote 125 mg: Cada comprimido contiene: Acido Valproico 125 mg.
Valcote 250 mg: Cada comprimido contiene: Acido Valproico 250 mg. Valcote 500 mg:
Cada comprimido contiene: Acido Valproico 500 mg.
 Indicaciones: Epilepsia: El divalproato de sodio comprimido está indicado como
monoterapia y terapia adyuvante para el tratamiento de pacientes con convulsiones
parciales complejas que se presenten, ya sea en forma aislada o en asociación con otros
tipos de trastornos convulsivos.
 Posología: General: Los comprimidos de divalproato de sodio se administran por vía
oral y deben ser tragados enteros sin masticar. Epilepsia: Los comprimidos de
divalproato de sodio están indicados como monoterapia y terapia adyuvante de crisis
parciales complejas en pacientes adultos y pediátricos con una edad límite inferior de 10
años, y en ataques de ausencia simples y complejos en adultos y adolescentes. Puesto
que la dosificación de divalproato de sodio se titula en forma ascendente, se pueden ver
afectadas para las concentraciones de fenobarbital, carbamazepina, y/o fenitoína. Crisis
parciales complejas (CPC): Para adultos y niños de 10 años de edad o mayores.
c) Cloracepam:
Anticonvulsivante de amplio espectro.
Su mecanismo de acción es potenciar la acción depresora de GABA
Buena absorción por vía oral, IV y vía rectal en niños.
 RAM: Somnolencia, incoordinación motora y alteraciones cognitivas en niños.

 Uso clínico: Convulsiones en neonatos, medida profiláctica de convulsiones febriles en

niños y en adultos para las convulsiones alcohólicas.
NEURYL
 Composición: Comprimidos 0.5 mg: cada comprimido contiene: Clonazepam 0.5 mg.
Comprimidos 2 mg: cada comprimido trirranurado contiene: Clonazepam 2 mg.
 Acción Terapéutica: Derivado benzodiazepínico con propiedades anticonvulsivantes,
ansiolíticas y antipánico.
 Posología: Dosificación en cuadros epilépticos: Adultos y niños mayores de 10 años (o
con un peso superior a 30 kg): Dosis inicial: 1.5 mg/día divididos en 2 ó 3 tomas. De ser
necesario estas dosis pueden aumentarse 0.5 a 1 mg cada 3 días hasta lograr el control de
las convulsiones o hasta que los efectos adversos impidan seguir con el incremento. Dosis de
mantenimiento: debe ser individualizada para cada paciente de acuerdo a la respuesta
obtenido. En general suele ser de 3 - 6 mg diarios. Dosis máxima: 20 mg por día.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al clonazepam, y otras benzodiazepinas o
alguno de los excipientes de la formulación. Pacientes con antecedentes de
farmacodependencia, abuso de drogas o alcoholismo. Pacientes con miastenia gravis.
Pacientes con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática. Pacientes con
glaucoma de ángulo estrecho. Pacientes con insuficiencia respiratoria grave.
3. Anticonvulsivantes de 3ª generación:
Vigabatrina:
Antiepiléptico más moderno de amplio espectro.
Su mecanismo de acción es aumentar la liberación de GABA y disminuir su degradación.
 RAM: Sedación y fatiga.
 Uso clínico: Epilepsias rebeldes.
PREGABALINA
 Composición: Pregalex 75 mg: Cada comprimido contiene: Pregabalina 75 mg. Excipientes
c.s. Pregalex 150 mg: Cada comprimido contiene: Pregabalina 150 mg. Excipientes c.s.
 Acción Terapéutica: Antiepiléptico, analgésico neuropático.
 Indicaciones: Indicado para el tratamiento del dolor neuropático en adultos. Como terapia
coadyuvante de convulsiones parciales, con o sin generalización secundaria en pacientes a
partir de los 12 años de edad.
 Posología: Vía: Oral. Dosificación y modo de empleo: Adultos: Tratamiento del dolor
neuropático: Se recomienda una dosis inicial de 75 mg 2 veces al día (150 mg total diario).
Estudios clínicos han demostrado eficacia de pregabalina en rangos de dosis entre 150 a 600
mg/diarios. Para la mayoría de los pacientes, la dosis óptima es de 150 mg diarios. De ser
necesario, la dosis puede aumentar a 150 mg 2 veces al día, tras un intervalo de 3 a 7 días

300 mg 2 veces al día en un periodo de 1 semana adicional. Coadyuvante en el tratamiento

de epilepsia: La dosis efectiva recomendada es 75 mg 2 veces al día con o sin alimentos.
 Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a pregabalina o
sus excipientes.
LYRICA
PREGALEX
GABAPENTIN
 Composición: Cápsulas 300 mg: cada cápsula contiene: Gabapentina 300 mg. Cápsulas
400 mg: cada cápsula contiene: Gabapentina 400 mg. Cápsulas 600 mg: cada cápsula
contiene: Gabapentina 600 mg. Cápsulas 800 mg: cada cápsula contiene: Gabapentina 800
mg.
 Acción Terapéutica: Antiepiléptico.
 Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de crisis parciales con o sin generalización
secundaria en adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia. Tratamiento del
dolor neuropático diabético o post-herpético en adultos mayores de 18 años.
 Posología: Gabapentina se administra por vía oral. Los alimentos no modifican su
absorción. No es necesario monitorizar las concentraciones plasmáticas de Gabapentina
para optimizar la terapia. Al interrumpirse el tratamiento con Gabapentina y/o añadir al
tratamiento una medicación antiepiléptica alternativa, esto debe hacerse gradualmente en
un tiempo mínimo de 1 semana. Adultos: en los ensayos clínicos, el rango de dosis eficaz en
adultos fue de 900 a 3600 mg 3 veces al día. La dosis inicial es de 900 mg al día, que puede
alcanzarse administrando 300 mg 3 veces al día en el día 1 o utilizando una de las siguientes
aproximaciones: Dosis 900 mg/día: día 1°, 300 mg 1 vez al día; día 2°, 300 mg 2 veces al día;
día 3°, 300 mg 3 veces al día. Dosis 1200 mg/día: día 1°, 400 mg 1 vez al día; día 2°, 400 mg 2
veces al día; día 3°, 400 mg 3 veces al día.

BIBLIOGRAFIA
El presente trabajo se realizó tomando en cuenta la siguiente bibliografía
1. Guía de Atención medica de gastritis aguda. Universidad Industrial de Santander,

2008. Puede ser visto en la página web:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/G
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2. M° Luz Cilleruelo Pascual, y col. Gastritis, ulcus gástrico y duodenal. Hospital Puerta
de Hierro. Madrid. Artículo publicado en la página web:
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edic.
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10. Pierre Mitchel. 2013. Manual de Farmacología básica y clínica. Edt. McGraw –Hill.
México.
Portal de Información - Medicamentos Esenciales y Productos de Salud. Un recurso de la
Organización Mundial de la Salud. Puede ser visto en la página web:
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/24.2.html
12. Farmacia cruz verde. Página web de consulta on line, puede ser vista en:
http://www.cruzverde.cl/buscador-de-medicamentos/acciones/relajantes-
musculares-aparato-locomotor#pag=1

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g. Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos

Actualmente, los medicamentos modernos tienen múltiples orígenes:

 Vegetal: Muchos de los medicamentos modernos provienen de sustancias que se

Así, podemos encontrar:

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previenen: preparar las defensas del organismo.

Siempre que utilicemos un medicamento pensemos un poco en el concepto de Riesgo-Beneficio y

SITIO DE ACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

1. Local: Nos referimos a la producida en el lugar de aplicación sin penetrar en la circulación.

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 5

1. Nombre Químico: hace referencia a la estructura química y está sujeto a la nomenclatura

Ácido 2-(acetiloxi)-benzoico Ac. Acetil salicílico ASPIRINA

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 6

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 7

FACTORES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE RESPUESTA:

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 8

8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito

DOSIS (ASPECTOS A TENER EN CUENTA)

b. Un niño de 10 kilos necesita recibir Eritromicina. La dosis de Eritromicina es de 40mg/kg/día.

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 9

La dependencia consiste en que el medicamento se vuelve imprescindible para que el paciente se

Prof. Edwin Saldaña Ambulódegui 10

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

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Ventajas de la vía EV:

Inconvenientes de la vía EV:

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 Semisólidos (pastas, pomadas, emulsiones, cremas, geles hidrófilos)

Distinguimos distintas etapas:

PREPARADOS FARMACÉUTICOS O FORMAS MEDICAMENTOSAS DE ADMINISTRACIÓN

Se denominan preparados farmacéuticos, formas medicamentosas, formas farmacéuticas o de

A) FORMAS FARMACÉUTICAS SOLIDAS

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g. Tabletas o comprimidos: sólidos, generalmente discoidea, obtenida por compresión; es la

B) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISOLIDAS

C) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS

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D) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS GASEOSAS

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En caso de presentarse envenenamiento agudo por opiáceos usar NALOXONA

Son fármacos o agentes de frecuente utilización en el tratamiento del dolor, la inflamación y la

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Efectos farmacológicos de los AINEs:

Tiene amplia distribución y se elimina por vía renal.

 Contraindicaciones: No se debe administrar en pacientes asmáticos ni en pacientes con

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2. DIFUSAL O DIFLUNISAL: DERIVADOS DEL AAS, TRIFUSAL ÍDEM A DIFUSAL.

Buen analgésico, antiinflamatorio, pero bajo poder antitérmico.

Apirex plus Dayflu

4. DIPIRONA O METAMIZOL MAGNÉSICO:

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