El documento proporciona información sobre preguntas del examen MIR de reumatología. 1) En la radiología de ciertas enfermedades reumáticas, la opción falsa es que el lupus eritematoso sistémico presenta con frecuencia erosiones óseas. 2) Los anticuerpos antinucleares se usan como criterio diagnóstico del LES pero no son útiles en el seguimiento. 3) Para diagnosticar síndrome antifosfolipídico se necesitan dos criterios: clínico y analítico.
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El documento proporciona información sobre preguntas del examen MIR de reumatología. 1) En la radiología de ciertas enfermedades reumáticas, la opción falsa es que el lupus eritematoso sistémico presenta con frecuencia erosiones óseas. 2) Los anticuerpos antinucleares se usan como criterio diagnóstico del LES pero no son útiles en el seguimiento. 3) Para diagnosticar síndrome antifosfolipídico se necesitan dos criterios: clínico y analítico.
El documento proporciona información sobre preguntas del examen MIR de reumatología. 1) En la radiología de ciertas enfermedades reumáticas, la opción falsa es que el lupus eritematoso sistémico presenta con frecuencia erosiones óseas. 2) Los anticuerpos antinucleares se usan como criterio diagnóstico del LES pero no son útiles en el seguimiento. 3) Para diagnosticar síndrome antifosfolipídico se necesitan dos criterios: clínico y analítico.
El documento proporciona información sobre preguntas del examen MIR de reumatología. 1) En la radiología de ciertas enfermedades reumáticas, la opción falsa es que el lupus eritematoso sistémico presenta con frecuencia erosiones óseas. 2) Los anticuerpos antinucleares se usan como criterio diagnóstico del LES pero no son útiles en el seguimiento. 3) Para diagnosticar síndrome antifosfolipídico se necesitan dos criterios: clínico y analítico.
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Preguntas MIR
Reumatología Reumatología
Tema 1. Introducción 3. La ausencia o resultado negativo en el estudio de los
anticuerpos antinucleares permite descartar la presen- cia de un Lupus. MIR 2009 4. La determinación periódica de los anticuerpos anti- 77. Respecto a la radiología de ciertas enfermedades DNA y de los niveles del complemento, son útiles en el reumáticas. Señale la FALSA: seguimiento de la actividad clínica del lupus. 5. La presencia de anticuerpos antiRo no es diagnóstico 1. En la artritis reumatoide son características las erosio- de Síndrome de Sjögren Primario, pues pueden obser- nes óseas. varse también en otras enfermedades sistémicas. 2. La artritis psoriásica se caracteriza por la periostitis (proliferación) y más tarde por la fusión articular. 3. La artrosis disminuye el espacio articular y presenta os- teofitos y esclerosis. Los anticuerpos antinucleares (ANA) determinados se usan 4. El lupus eritematoso sistémico presenta con frecuencia como criterio diagnóstico del LES, pero no son útiles en el erosiones óseas. seguimiento (opción 1 correcta). Para diagnosticar síndrome 5. La sacroileítis bilateral y simétrica es típica de la espon- antifosfolípido se necesitan dos criterios: el criterio clínico dilitis anquilopoyética. (historia de trombosis o abortos de repetición) + el criterio analítico (Ac anticardiolipina, anticoagulante lúpico o Ac antibeta2glicoproteína) (opción 2 correcta). El diagnóstico Tienen que conocer qué artropatías son erosivas y cuáles no, de LES se basa en tener cuatro de una serie de criterios pues al margen de otros datos sobre radiología, simplemente diagnósticos, de los cuales los ANA+ sólo son un criterio sabiendo eso se contestan muchas preguntas. más. Si se cumplen cuatro criterios se tiene LES pese a tener Las artritis erosivas son: ANA− (opción 3 falsa); basta con dos criterios si se cumpen • Artritis reumatoide (opción 1 correcta). estos dos: nefritis lúpica + ANA o anti-DNA positivos. Para • Espondilitis anquilosante en su forma axial (no la perifé- el seguimiento de la actividad clínica del LES se emplean los rica!). niveles de Ac antiDNAds, la disminución del complemento • Enfermedad de Reiter. (especialmente C4), y la VSG en menor medida (opción 4 • Artritis psoriásica. correcta). Los Ac antiRo son bastante inespecíficos, pueden • Artritis sépticas. aparecer, por ejemplo, en el lupus cutáneo subagudo o neo- Cualquier otra artritis no es erosiva; por lo tanto, la artritis natal (opción 5 correcta). del LES no es erosiva (la opción 4 es la falsa). Recuerden las descripciones radiológicas de la artrosis y la Respuesta: 3 espondilitis que aparecen en las opciones 3 y 5, pues son muy importantes. En cuanto a la opción 2, la periostitis es típica de las artropatías seronegativas y es la causa de la dactilitis (dedos en salchicha), que es especialmente típica MIR 2008 de la psoriasis. 83. Una mujer de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 y artrosis de ambas rodillas acude al Respuesta: 4 servicio de urgencia por fiebre de hasta 39 ºC junto con dolor y tumefacción de 24 horas de evolución en la rodilla derecha. ¿Cuál de las siguientes acti- tudes o exploraciones complementarias está más indicada? MIR 2009 81. En relación con los test de laboratorio de inmu- 1. Artrocentesis, examen del líquido sinovial con micros- nología, para el diagnóstico y seguimiento de las copio de luz polarizada y test de Gram urgente. Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. ¿Cuál de 2. Tratamiento con antibióticos intraarticulares. las siguientes afirmaciones NO es cierta? 3. Estudio inmunológico, incluyendo factor reumatoide. 4. Lavado articular y tratamiento con antibióticos intrave- 1. Los anticuerpos antinucleares son útiles en el proceso nosos. diagnóstico, pero no tienen ningún papel en el segui- 5. Artrocentesis e infiltración con corticosteroides de ac- miento posterior de estas enfermedades. ción prolongada. 2. En ausencia de clínica, la presencia de anticuerpos anticardiolipina no son diagnósticos de un síndrome antifosfolipídico.