APARATO DIGESTIVO

GENERALIDADES
Transforma mecánica y químicamente los nutrientes para que estos
puedan ser absorbidos y utilizados por las células.
Utiliza los nutrientes para:
 Producir energía.
 Reposición del material estructural.

El aparato digestivo está formado por un conjunto de estructuras que

garantizan el acceso de nutrientes al organismo, por lo tanto
interviene en el mantenimiento del equilibrio del medio interno.

Formado por:
 Un tubo circular formado por un tubo digestivo.
Un esfínter está formado por fibras musculares circulares que
dejan un orificio en el centro de manera que está abierto
cuándo se relaja el esfínter y cuando se contrae se cierra.
 Se ayuda de unos órganos accesorios, como los dientes, saliva, etc.

Capas del aparato digestivo: 4 capas que se mantienen a lo largo del aparato digestivo pero
que se van modificando:

Mucosa: (capa más interna)

La mucosa a su vez tiene 3 capas:
 Revestimiento epitelial
 Lámina propia (tejido conjuntivo, nódulos linfáticos y pequeños vasos).
 Capa muscular de la mucosa (Capa de fibras musculares lisas dispuestas
longitudinalmente).

Submucosa:
Formada por tejido conjuntivo laxo.
Tiene vasos sanguíneos y linfáticos y gran cantidad de glándulas.
También existe en esta capa una red de fibras nerviosas llamada plexo submucoso de
Meissner.

Capa muscular:
La capa más interna está formada por fibras musculares circulares.
La externa por fibras musculares longitudinales.
Entre las dos existe también un plexo denominado plexo mientérico de Auerbach.
Capa serosa
La más interna está formada por tejido conjuntivo.
La más externa está formada por células endoteliales.
Ésta se continúa con el mesenterio, que une las estructuras a la cavidad abdominal. Por el
mesenterio van a llegar al aparato digestivo nervios, vasos sanguíneos....

FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO

1. Ingestión:
Introducción de alimentos en la boca y hasta el estómago.

2. Funciones motoras:
Los movimientos sirven para:
o Fragmentar
o Transportar el alimento a la velocidad permitida por este
o Mezclar el alimento con las secreciones digestivas
o Favorecer la absorción mediante el contacto de los alimentos con las paredes
del estómago.
Tipos de movimientos:

 Propulsión: consisten en contracciones y relajaciones del tubo

digestivo que se desplazan lentamente pero sin interrupción a lo
largo del mismo y obligan al alimento a desplazarse en dirección
caudal (hacia el ano).
Para ello, los músculos circulares se contraen inmediatamente
después del bolo y lo empujan hacia adelante a una zona donde los
músculos están relajados. Luego, este se contrae y vuelve a
desplazarse el bolo.

 Movimiento de mezcla o de segmentación: mezclan el alimento

con las secreciones y aumenta así la probabilidad de contacto
con las paredes del aparato. Son contracciones aisladas de la
pared que aparecen simultáneamente en muchos puntos. Son
segmentos que se relajan y contraen alternativamente. Cuando
los segmentos se contraen de forma secuencial en dirección
distal el alimento es desplazado.
 Entre comidas se producen movimientos denominados complejo mayor
migratorio. Consisten en contracciones que empiezan en el estómago y van
hasta el intestino grueso. La contracción tarda unos 90 minutos. El objetivo es
llevar los restos de alimento fuera del aparato digestivo.

Este tipo de movimientos se deben a dos tipos de contracciones:

o Tónicas: se mantienen durante minutos e incluso horas. Se producen en los

esfínteres del músculo liso y en la porción anterior del estómago.
o Contracciones físicas: en la región posterior del estómago y el duodeno.
Duración: segundos.

¿Que hace que se mueva el aparato digestivo?

El sistema es parecido al del corazón. El músculo liso es capaz de moverse de forma

espontánea. Actúan como un sincitio gracias a las células comunicantes.

Las células que inician la contracción se denominan células intersticiales de Cajal.

Estas células no tienen un potencial de membrana estable sino que van cambiando y
producen el potencial de ondas lentas. El responsable de este potencial se piensa que
es la bomba de sodio-potasio. La frecuencia con la que se producen estas ondas
depende de la parte del tubo digestivo (en el estómago 3 ondas/minuto y en el
duodeno 12 ondas/minuto).

Cuando alcanza un umbral mínimo se desencadena un potencial de acción llamado

potencial en aguja o en espiga.

Estos potenciales abren los canales del calcio y se produce la contracción muscular. La
intensidad y la duración está relacionado con la amplitud y la frecuencia de los
potenciales de acción y la intensidad de contracción depende directamente del calcio.

La distensión y el acetilcolina hacen que se abran los canales y que se produzca la

contracción.

3. Funciones secretoras

En las secreciones vamos a encontrar:

o Enzimas hidrolíticas: digestión de principios inmediatos.
o Moco: lubrica y favorece el desplazamiento protegiendo las paredes del tubo
digestivo de posibles lesiones.

4. Absorción

Se realiza en las membranas de las células epiteliales de la mucosa. Se realiza en el

intestino delgado y se ve favorecida por los plegamientos (vellosidades y
microvellosidades).

5. Defecación
REGULACIÓN
 SN: actuación rápida pero corta en el tiempo.

Inervación intrínseca:
o Plexo mientérico: situado entre músculo por lo que va a regular los
movimientos gastrointestinales.
o Plexo submucoso: va a regular las secreciones glándulares y el flujo
sanguíneo local.

Inervación vegetativa:

o Parasimpático :
1. Estimula procesos motores
2. Relaja esfínteres
3. Promueve las secreciones.
o Simpático: inhibe las secreciones

 Hormonal: tarda más en actuar pero es más duradera.

Regula la motilidad intestinal y secreciones.

El aparato digestivo está formado por un tubo continuo de 9 metros que se extiende desde la
boca hasta el ano y órganos accesorios.
BOCA
Función mixta:
 Respiratoria
 Digestiva - deglución / masticación

1. MASTICACIÓN
Alteraciones físicas más importantes que sufren los alimentos.
Son movimientos producidos por la contracción y relajación alternativa de la musculatura
estriada que une el maxilar inferior al superior.

Objetivos de la masticación.
1. Triturar los alimentos hasta reducirlos a partículas pequeñas.
2. Mezclar el alimento con la saliva. Estas dos van a facilitar la deglución.
3. Multiplicar la superficie expuesta a la acción de las enzimas.
4. Va a estimular los receptores sensoriales de la boca y así aumentar la producción de saliva.

¿Cómo masticamos?
Masticamos gracias al reflejo de la masticación. Podemos iniciar y finalizar la masticación de
manera voluntaria pero una vez iniciada se mantiene de manera involuntaria.
Se controla con el centro de control situado en el Tronoencéfalo.

Al introducir el alimento en la boca lo empujamos directamente al velo del paladar. Al entrar

en contacto con el velo se estimulan una gran cantidad de terminaciones sensitivas las cuales
envían una señal al troncoencéfalo. El troncoencefalo emite una respuesta y produce una
inhibicion de los musculos masticatorios. Cuando se inhibe un musculo, pasa de estar
contraido a relajarse.

La mandíbula cae por efecto de la gravedad y al caer la mandibula se estiran los musculos.
Al estirarse los musculos se va a estimular unos receptores existentes en el propio músculo
(Receptores de Golgi Mazzoni).

Cómo respuesta al estiramiento muscular se produce una

potente contracción de los musculos masticatorios y como
conseciencia de esta contracción se cierran los maxilares y el
alimento vuelve a entrar en contacto con el velo del paladar.
Se vuelve a repetir todo esto.
Teniendo una dentadura perfecta la masticación es muy
eficiente y puede llegar a hacerse una fuerza de 25 kg/cm2

Mientras masticamos se va produciendo saliva.

2. PRODUCCIÓN SALIVAL
La saliva se produce en las glándulas salivales, que pueden ser de dos tipos:

G S Mayores: son pares y simétricas y se sitúan alrededor de la cavidad bucal. Son 3:

o Parótida (se inflama en caso de paperas)
o submandibular
o sublingual

G S Menores: por toda la boca.

Tenemos dos tipos de secrecion salival:

 Serosa: se caracteriza porque tiene una enzima digestiva denominada Ptialina, que es
una alfa-amilasa por tanto va a digerir los glúcidos.
 Mucosa: rica en glucoproteínas que constituyen lo que denominamos mucina. Es
importante sobre todo para la lubricación de la mucosa (facilita el paso del alimento
por el tubo digestivo).

La parótida va a producir una secreción mayoritariamente serosa. Las submaxilares y

sublinguales de tipo mixto (seroso y mucoso) y las menores van a producir una secreción
exclusivamente mucosa.

La saliva la van a producir unas células que constituyen acinos. En los acinos las células se
disponen al rededor de una luz central. Las celulas van a producir proteínas que secretan a la
luz y van a permitir el paso de agua y electrolitos desde los vasos sanguíneos.

Inicialmente cuando se forma la saliva es isotónica respecto al plasma pero al desplazarse a

través de los túbulos se reabsorben electrolitos y disminuye la osmolaridad. Al disminuir la
osmolaridad se convierte en hipotónica.

Composición de la secreción salival:

Formamos entre un litro y litro y medio de saliva diaria.
El pH de la saliva se encuentra entre 5 y 7 y el flujo depende del momento desde 0,4 a 4
ml/min (se produce más durante la comida).

 El componente cuantitativamente más importante es el agua (99%)

 El resto de componentes se dividen en orgánicos e inorgánicos:
 Orgánicos:
o alfa-amilasa (pH 6,5)
o Mucina (lubricar y facilitar el paso)
o Lisozima
o Ig (IgA, la más abundante e importante, IgG, IgM)
o urea y ácido úrico
o Hormonas (como Cortisol que se produce en caso de estrés), vitaminas... aunque
cuantitativamente no son importantes.
o Lipasa (importancia mínima).
 Inorgánicos: K, bicarbonato, Na, Ca, Mg...
Funciones de la saliva.
1. Función digestiva: ptialina. Va a digerir los glúcidos complejos (el 40% de ellos). Actúa
en el momento en el que introducimos alimento en la boca. Su acción persiste hasta
que el pH disminuye por debajo del 4 que es cuando el alimento llega al estómago.
2. Función lubricante. Favorece por tanto la masticación y la deglución.
3. Propiedades antisépticas: lisozima e inmunoglobulinas.
4. Contribuye a la higiene bucal por arrastre (elimina los restos de alimentos)
5. Estimulación de receptores gustativos. (Para que podamos percibir el sabor de las
partículas tienen que estar disueltas en saliva).

Cómo se regula la producción de saliva

En el caso de la saliva a diferencia del resto del aparato la regulación es únicamente nerviosa
(no hormonal).
Participa el SN vegetativo y además el hipotálamo, amígdala, bulbo raquídeo, protuberancia y
corteza cerebral.
Los estímulos más importantes en la producción de saliva se producen en la mucosa de la boca
lengua y encías. Los estímulos pueden ser de dos tipos (táctiles y gustativos).
El estímulo táctil que más saliva produce es el contacto con una superficie lisa (Como un
caramelo). Una superficie rugosa produce menos.
El estímulo gustativo que más saliva produce es el ácido (como el limón).
Lo que hacen es estimular el SN parasimpático, que va a producir
una vasodilatación. Aumentará el volumen sanguíneo que pasa
por el vaso y eso aumenta el paso de agua y electrolitos del vaso
al acino.

El simpático produce una disminución en la producción de saliva. Saliva densa. Cuando uno
está nervioso se produce menos saliva.

La producción de saliva se produce en tres fases:

1. Fase cefálica: antes de que introduzcamos un alimento en la boca, en respuesta a

estímulos visuales, olfatorios o recuerdos. Cuanto más te gusta el alimento más saliva se
produce. Los experimentos se hicieron con lactantes, que producían saliva al ver el
alimento.
2. Bucal. La más importante porque es cuando más saliva se produce. El alimento está en
contacto con la pared de la boca. Estímulos táctiles y gustativos.
3. Gastrointestinal. Dura mientras el alimento está en contacto con la mucosa del intestino y
del estómago. Se produce el estímulo de la pared gástrica y duodenal y esto hace que se
produzca secreción salival. Es importante cuándo el alimento contiene irritantes (picante)
porque intenta diluir el irritante y proteger la mucosa de su acción.
3. DEGLUCIÓN
Consiste en el paso del alimento desde la boca al estómago. Se realiza mediante un acto
continuo, integrado (participan muchas estructuras, es muy complejo, por eso cuando existen
problemas en el SN es fácil que se altere la deglución, como en los casos de demencia) y
completo (una vez que se empieza tiene que acabar).

Puede iniciarse voluntariamente y se completa mediante el reflejo de deglución, controlado

por el troncoencéfalo.

Tres fases:

Fase oral
Es voluntaria.
Dura mientras masticamos y desplazamos el alimento hacia la parte posterior de la boca.

Fase faringea
Se produce cuando el alimento entra en contacto con el istmo de las fauces (pliegues
palatofaringeos + úvula + parte superior y posterior de la lengua), que es cuando se
desencadena el reflejo de la deglución.

Cuándo el alimento entra en contacto con el istmo:

 Se eleva el paladar blando y se cierra la comunicación con las fosas nasales.
 Los músculos constrictores de la faringe se contraen y
desplazan el bolo alimenticio hacia la faringe
posterior.
 La epiglotis cae y cierra la vía respiratoria ( Sino parte
del alimento pasarían a los pulmones).
 Se relaja la parte superior del esfínter esofágico y
permite el paso del alimento al esófago, y así
comienza la siguiente fase.

Fase esofágica
La entrada del alimento estira la pared del esófago y eso pone en marcha una onda peristáltica
(Primaria).

A mitad del esófago el estiramiento de la pared produce la onda peristáltica secundaria que
abre el esfínter esofágico inferior y va a llevar el contenido
hasta el estómago.

Esta onda peristáltica secundaria va precedida por una onda

de relajación que va a actuar sobre el estómago y el duodeno
(prepara al estómago para recibir el alimento).
ESÓFAGO
Transporta los alimentos de la faringe al estómago.

La forma y diseño del esófago tienen el objetivo de mantenerse vacío, e que el alimento no se
detenga. El esófago tiene varias capas,

El tercio superior está formado por músculo estriado y los dos inferiores por musculo liso.

Tiene dos esfínteres (sup. e in.f) que normalmente están contraídos ( no dejan pasar nada).
 El superior al estar contraído permite que el aire que espiramos pase al aparato
respiratorio.
 El inferior se caracteriza porque es muy potente. Lo que hace es evitar el reflujo del
tubo gástrico al esófago.

Es importante que sea eficaz porque como el pH del contenido gástrico es muy ácido, puede
lesionar la mucosa (Cuándo no funciona bien se tiene "ardor", favorecido por ejemplo con el
café, que relaja el esófago. Si se producen heridas: úlceras).

La única secreción producida en el esófago contiene MOCO.

o Se produce en los tercios superiores.
o El moco es poco denso
o Su función es lubricar.

En el tercio inferior segrega moco muy denso con pH alcalino que sirve para lubricar y también
para proteger a la mucosa del reflujo gástrico.
ESTÓMAGO
Dilatación sacular del tubo digestivo.

Se extiende desde el CARDIAS (esfínter al comienzo del

estómago) y acaba con otro esfínter, el PILORO, que se
caracteriza por ser también muy fuerte.
Regula el paso del contenido gástrico porque si pasa en
cantidades grandes puede dañar la mucosa del duodeno.

Funciones motoras (¿Para qué se mueve el estómago?)

 Almacenar grandes cantidades de alimentos. El estómago está plegado y conforme va

llegando el alimento va desplegándose.
 Mezclar los alimentos con la secreción gástrica.
 Vaciar progresivamente el contenido con una velocidad que resulte compatible con la
digestión y absorción en el intestino (no todos los alimentos están el mismo tiempo,
depende del tiempo que necesiten para digerirse.)

Tipos de movimientos
 Concéntricos o de mezcla: se extienden desde el fndus al antro pilórico.
Mezclar el alimento con jugos gástricos.
Ayudan al transporte del contenido gástrico hacia el piloro.
 Peristálticos ( o de transporte).
Son mas potentes que los anteriores. Van de la parte superior a la inferior al igual
que los concéntricos. Lo que hacen es transportar el contenido hacia el píloro.

¿Cómo se llena el estómago?

El alimento recién llegado al estómago se va a situar en la región
central y desplaza el alimento más antiguo (estaba previamente)
hacia las paredes, donde entra en contacto con el jugo gástrico.

Regulación de la motilidad gástrica

Cuándo llega contenido gástrico se distiende la pared.
Cuándo existen proteínas parcialmente digeridas hace que la segregue gastrina
La regulación de la motilidad va a responder a dos tipos de estímulos: mecánico y químico.

El mecánico que produce distensión de la pared (cuando el alimento llega) y el químico

constituido por proteínas parcialmente digeridas que van a estimular a una hormona que
produce la mucosa del estómago que se denominan gastrina que es la responsable de los
movimientos de mezcla y peristáltico.
¿Cómo se vacía?
Depende de:
 El volumen de alimento ( a mayor volumen más rápidamente se va a vaciar).
 Depende de la intensidad del peristaltismo del antro (de la intensidad de movimiento
de la ultima parte del estómago).
 Del grado de resistencia que pone el piloro al paso del quimo (forma de la que se
llama al alimento cuando sale del estómago).
El alimento va a pasar al ID y si pasa mucha cantidad no da tiempo a la absorción y
podría dañar a la mucosa, por lo que tiene que hacerse de forma regulada, poco a
poco.

Esto se va a frenar mediante mecanismos que inhiben el vaciado gástrico:

 Reflejo enterogástrico

Estímulos que lo ponen en marcha:

o Grado de distensión del duodeno
o Presencia de irritantes
o Grado de acidez del quimo duodenal
o Grado de osmolaridad del quimo
o Presencia de productos de la degradación (especialmente proteínas y grasas).

Este reflejo produce dos respuestas:

o Va a inhibir las ondas peristálticas
o va a aumentar el tono del esfinter pilórico.

 Hormonas secretadas por el intestino

Las hormonas se van a producir ante la presencia de grasas en el intestino, por lo que
inhiben el vaciamiento gástrico.
o Colecistocinina (CCK). La más importante.
o Secretina
o Péptido inhibidor gástrico

SECRECIÓN GÁSTRICA
Se produce al día dos litros de secreción gástrica, de los cuales 600 ml se producen por la
noche.

Composición:
 99% agua
 Sustancias inorgánicas (ClH, ClNa, ClK)
 Sustancias orgánicas:
o Moco (función protectora)
o Factor intrínseco (imprescindible para la absorción de la vit B12)
o Enzimas proteolíticos: la más importante es la pepsina
o Enzimas menos importantes: lipasa, amilasa, renina, ureasa y gelatinasa.
Funciones:
1. Inicia la digestión de proteínas.
2. El moco protege y lubrica el tracto gastrointestinal
3. Diluye los alimentos hasta que alcanzan el grado de osmolaridad adecuada para su
absorción.
4. Destruye bacterias y microorganismos que suelen acompañar los alimentos.

Donde se produce:
En las células epiteliales de la mucosa se produce MOCO, con un pH alcalino para proteger.
También se van a producir en las glándulas tubulares o criptas glandulares.
Son orificios que penetran hacia dentro de la mucosa. Están recubiertos de células y van a
drenar el contenido a una zona central que está en contacto con la luz del estómago.

Estas células se caracterizan porque presentan un orden.

 Las que se encuentran a la entrada de la cripta son

mucosas, van a producir moco con un ph alcalino
porque tienen función protectora.

 Debajo de estas células se encuentran células

oxínticas o parietales que producen clorhídrico y
también factor intrínseco.

 Por debajo de estas se encuentran las células

principales, que producen pepsinógeno, que es la
forma proenzimática o (inactiva) de la pepsina.

 Células endocrinas, que producen hormonas. Van a

producir sobretodo gastrina, histamina, serotonina y
somatostatina (hormona que inhibe a la hormona de
crecimiento).

El PEPSINÓGENO es la hormona más importante que produce la secreción gástrica.

Para que el pepsinógeno pase a pepsina (la forma activa) requiere un pH muy ácido, cercano a
0, que lesionaría cualquier mucosa.

Lo que hacen las células es producir primero el pepsinógeno, cuando asciende por la cripta se
encuentra con las células que producen clorhídrico (pH muy bajo) por lo que puede activarse
en pepsina. Entonces se encuentra con las que producen moco con pH alcalino.
Esta diseñado por tanto para neutralizarlo y que pueda activarse sin producir ninguna lesión.
Secreción de clorhídrico

El clorhídrico lo producen las células oxinticas.

Estas células tienen una estructura especial es decir van a tener unos canalículos que son
zonas de espacio extracelular que está rodeado por la célula.

Al tener anhidrasa carbónica, esta va a condensar una molécula de agua y de CO2 esto da
lugar a ácido carbónico que se disocia en el ion bicarbonato y en un hidrogenión, un protón.

El bicarbonato sale de la célula en un proceso por el que se intercambia con los iones cloruro
que entran dentro de la célula.

El ion cloruro se transporta de forma activa desde el citoplasma a la luz del canalículo.
El hidrogenión o el protón que se haya formado va a salir también por transporte activo a la
zona del canalículo y en este proceso se intercambia con el potasio y la proteína
transportadora se llama bomba de protones.
En el seno del caniculo además de los iones anteriores encontramos también potasio y sodio
que también sales de la celula por transiorte activo.

El cloro se va a unir con los diferentes cationes por orden de concentración (con el más
concentrado), así que vamos a encontrar una concentración de clorhídrico de 155 mm/L.
Con esta concentración de clorhídrico el pH de esta zona es de 0,8.

Se forma cloruro potásico a una concentración de 15 mm/L y cloruro sódico a una

concentración de menos de 15 mm/L.

Por cada mol de clorhídrico que se forma pasa a sangre un mol de bicarbonato. Esto ocasiona
que se produzca un aumento de pH sanguíneo que recibe el nombre de MAREA ALCALINA.

El omeoprazol es un protector gástrico, lo que hace es bloquear la bomba de protones, y así el

pH es menos ácido, protegiendo a la mucosa de lesiones.
Enzimas:

 El PEPSINÓGENO cuando se produce es una proenzima.

Se sintetiza y almacena en gránulos de secreción que permanecen en las células
principales hasta que reciben un estímulo que provoca su secreción

PMolecular: 42500. Cuándo está en presencia de una sufre una hidrólisis ácida y se
convierte en una molécula más pequeña llamada pepsina.

 La PEPSINA tiene una actividad proteolitica enzimatica muy potente y ella misma es
capaz, una vez que se ha activado, de seguir activando al pepsinógeno.

El pH óptimo de accion de la pepsina está entre 2 y 4. Va a romper los enlaces

peptidicos proximos a los aminoacidos aromáticos (muy difíciles de romper). Va a
digerir entre el 10 y el 20% de las proteínas de una comida.

 La AMILASA GÁSTRICA. Digiere glúcidos. no es muy importante, es más importante la

salival.

 La LIPASA GÁSTRICA: tampoco muy importante. Es una enzima que digiere la grasa
tributiril (grasa tributirasa).

 La RENINA: digiere la caseína de la leche. Es la Enzima empleada al fabricar el queso).

 La UREASA: digiere la urea.

 La GELATINASA: va a digerir los proteoglucanos (parte gelatinosa).

Además de enzimas, existe:

 El FACTOR INTRÍNSECO se sintetiza en células parietales como respuesta a estímulos.

Es una glicoproteína, imprescindible para la absorción de vitamina B12.
Cuando existe una anemia de tipo megaloblástico, puede ser este factor el responsable.

 El MOCO se sitúa formando una capa continua que tapiza la mucosa cuyo fin es
protegerlo. Es viscoso.

Regulación de la secrecion gástrica

ESTÍMULOS

 Táctiles: contacto del alimento con la mucosa

 Mecánicos: Cuando llega alimento se produce una distensión de la pared.
 Químicos:
 Olor de los alimentos.
 Estado de los quimiorreceptores del gusto
 Presencia de aminoácidos, péptidos o CIH (Clorhídrico) en estomago o intestino.
TIPOS DE REGULACIÓN

Regulacion nerviosa: actuación rápida pero corta

Se pone en marcha por estímulos que parten tanto del propio sistema digestivo (Pared gástrica
o pared intestinal ) como estímulos que se originan en el SN (troncoencefalo), los que se
producen antes de introducir la comida.

Estos estímulos son llevados por vías vegetativas (por el SN vegetativo) y va a producirse dos
tipos de respuestas:

Reflejos largos o vagovagales y Reflejos cortos.

 LARGOS:
Los estímulos empiezan en la boca, estomago o intestino y las señales viajan por el nervio
vago (pertenece al SN vegetativo parasimpático) hasta el troncoencéfalo.
El troncoencéfalo emite una respuesta que vuelve por el nervio vago a los plexos
nerviosos de la pared del estomago, e induce una vasodilatación. Siempre que se
produce vasodilatación se produce un aumento de la secreción (en este caso de la
secreción gástrica).
Aumentan todos los componentes de la secreción: CIH, pepsinógeno, moco y gastrina.
Se llaman reflejos largos porque comienzan en el aparato digestivo, van al SNC
(troncoencéfalo) y vuelven. Se llaman vagovagales porque van y vuelven por el nervio
vago.

 CORTOS:
El estímulo se producen en los plexos nerviosos de la pared del estomago (submucoso y
mientérico) y puede producir dos tipos de respuestas mediadas por el SN vegetativo.
o Respuesta colinérgica: del SN vegetativo parasimpático.
Su transmisor es la acetilcolina. Va a producir un aumento de la secreción.
o Adrenérgica: SN simpático, cuyo transmisor es la noradrenalina. Va a producir una
disminución de la secreción (vasoconstricción).

Se llaman cortos porque no salen de la pared del estómago.

Regulación humoral (hormonas): actuacion más lenta pero de mayor duracion

1. La GASTRINA se produce en la mucosa del estómago, pero sobre todo en la mucosa del
antro pilórico. Las criptas gástricas reciben el nombre de criptas pilórica (cercanas al
píloro). Las células que la van a producir se llaman células G.

Se produce gastrina cuando se distiende el antro y por la presencia de sustancias que

producen su secreción (sustancias secretágogas), como proteínas, péptidos, alcohol y
nicotina.
La secreción de gastrina produce un aumento de clorhídricos (puede multiplicarla por
8) y la secreción de enzimas (x4). Existe un mecanismo protector de manera que
cuando el pH es igual a 2, se inhibe la secreción de CIH (clorhídrico).
 2. La HISTAMINA, a diferencia de la gastrina, se sintetiza continuamente en la mucosa
gástrica.
Va a estimular a las células parietales que son las que producen el clorhídrico y esto lo
hace uniéndose a unos receptores específicos (H2).
Esto va a producir una hipersecreción de CIH (y no de enzimas) y por ellos se va a llamar
bomba química, porque aumenta la acidez.

3. HORMONAS INTESTINALES. También regulan la secreción gástrica.

 Gastrina entérica: igual que la que

produce el estómago, pero la produce
el intestino. La función es la misma.
 Secretina: producida por el intestino.
Solo va a aumentar la produccion de
enzimas.
 Enterooxíntina: produce CIH
 Somatostatina: producida por
intestino y estomago. Es inhibidora.

Fases de producción:

1.FASE CEFÁLICA:

Tiene lugar cuando olemos el alimento, lo vemos, lo recordamos y cuando

lo saboreamos.
Esta fase es responsable del 10% de la secreción que se produce antes de
que llegue el alimento al estómago. mediada por reflejos vago-vagales.

2.FASE GÁSTRICA:

Es la fase más importante. Se produce por la presencia del alimento en el

estómago. Es responsable del 60% de la secreción. Va a depender sobre
todo de la presencia de Gastrina.

3.FASE INTESTINAL:

Se produce por la presencia del alimento en el intestino. Responsable del

30% de la secreción gástrica. En este caso las responsables son las
hormonas intestinasles (realmente las que influyen son la gastrina,
secretina y enteroxintina).
INTESTINO DELGADO
En la digestión, la parte más importante del intestino delgado es la primera, que es el
duodeno. La segunda parte es el yeyuno y por último el íleon (parte terminal).

ACTIVIDAD MOTORA
 Movimientos de mezcla o contracciones concéntricas:
o No ocluyen la luz del intestino
o Fragmentar el quimo
o Mezclarlo con las secreciones intestinales
o En el duodeno sirven también de transporte.

 Movimientos peristálticos:
Su función principal es a de transporte, cada contracción que se produce desplaza el
contenido unos 10 cm.

Regulación de la actividad motora por la distensión.

La regulación de la motilidad se produce gracias a la actuación del sistema nervioso vegetativo
y el estímulo que hace que el intestino se mueva es la distensión.

ACTIVIDAD SECRETORA
Tenemos tres tipos de secreciones:

1. Intrínseca:
La va a producir la propia pared del intestino. Entre 1 y 2 litros diarios
Se va a producir en:

o Glándulas de brunner
Se localizan en el duodeno.
Secretan moco alcalino para proteger la mucosa duodenal contra el jugo gástrico.
Este moco alcalino se produce por una serie de estímulos como la irritación y el pH
ácido bajo.

Regulación:
 SNV: El parasimpatico va a producir un aumento de la secrecion y el
simpatico la va a disminuir. En momentos de estrés aumenta la actividad
parasimpatica y pueden producirse úlceras.
 Hormonas locales: la gastrina, secretina y la CCK aumentan la secreción.
o Criptas de Lieberkuhn
Se localizan en la base de las vellosidades de todo el ID.
Secretan un liquido semejante al LEC con un pH ligeramente alcalino.

Las células que compones estas criptas son células indiferenciadas que van a
dividirse y se diferencian dando lugar a otras células.

 Enterocitos: responsables de producir este liquido, semejante al

extracelular. El liquido que producen va a actuar como un vehículo para la
absorción de los nutrientes. La función por tanto va a ser la absorción.

 Células de paneth: secretan lisozima.

 Calciformes: producen moco que lubrica y protege.

 Enteroendocrinas: producen secretina y todas las hormonas intestinales.

o Células epiteliales:
Recubren vellosidades intestinales.
Estas vellosidades poseen microvellosidades para aumentar la superficie de
absorción y forman el RIBETE EN CEPILLO.

Secretan enzimas digestivas que se insertan en las membrana plasmática de las

microvellosidades.

Estas encimas, llamadas enzimas en borde en cepillo son:

 Aminopeptidasas: son enzimas que rompen las cadenas polipeptidicas en
el extremo amino-terminal.
 Disacaridasas: digeren disacaridos. Son la sacarasa, maltasa y lactasa.
 Lipasa intestinal: no es muy potente.
 Enterocinasa: no es una enzima digestiva, no pasticipa en la digestion de
alimentos, pero si va a participar en la activación de otras enzimas
digestivas como el tripsinógeno.

Regulación

 La propia distensión hace que el intestino produzca una hormona, la

ENTEROCININA, que produce un aumento de la secreción.

 La presencia de Principios inmediatos indica que ha llegado alimento al intestino y

aumenta la secreción.
2. Pancreatica:

Es la más compleja porque es la que tiene mayor composición enzimática.

Se produce entre 1-1,5 l diarios en el páncreas.

La secreción se produce en los acinos pancreáticos.

Luego tenemos los islotes pancreáticos que son los que producen las hormonas. La
secreción pancreática la dividimos en dos fracciones.
o Fracción acuosa o secreción hidrolática.
Está formada fundamentalmente por agua.
Tiene gran concentración de bicarbonato y menores concentraciones de cloruro sódico
y cloruro potásico, lo que hace que tenga un pH desde 7,6 a 8,2 (alcalino).

o Fraccion serosa o proteica o ecbólica.

Formada por enzimas digestivos.

Tenemos enzimas para digerir todos los principios inmediatos:

 Proteolíticos: van a digerir proteínas.

Se caracterizan porque se producen , almacenan y secretan en forma de
proenzima (inactivos). Esto es importante porque pueden destruir nuestros
propios tejidos, solo tienen que activarse cuando llegan al intestino, si se activan
antes son peligrosos.

 Pueden ser endopeptidasas, cuando digieren la parte central de la

cadena polipeptidíca. Dentro de estas endopeptidasas hay tripsina,
quimotripsina y elastasas.
 Las exopeptidasas digieren los extremos de las cadenas ppeptidicas.
Hay tres tipos: carboxipeptidasas A y B, aminopeptidasas y calicreinas.

Cuando llegan al intestino se activa. Cuando el quimo llega al intestino va a

estimular a la mucosa intestinal y esta produce la enterocinasa.
La enterocinasa va a actuar sobre el tripsinógeno y lo convierte en tripsina.
La tripsina tiene actividad autocatalítica (puede actuar sobre el tripsinógeno) y
además va a activar el resto de enzimas proteolíticas pancreáticas. Las mismas
células que producen las enzimas producen también un inhibidos de la tripsina
que impide la activación de la tripsina en el páncreas.

 Amilolíticos: Los enzimas aminolíticos son la alfa amilasa que fomenta la

pancreatitis, la alfa amilo 1-4, 1-6 transglucosilasa o enzima desramificante.

 Lipolíticos : Lipasa pancreatica hidroliza las grasas en ácidos grasos.

Hidrolasa éster de colesterol: rompe las uniones entre colesterol y acidos grasos.
Las fosfolipasas A2 digieren los fosfolípidos.

 Nucleolíticos: la Ribonucleasa digiere el ARN y la desoxirribonucleasa el ADN.

 Regulación de la secrecion pancreatica:
La regulación pancreática se ve influenciada por estímulos irritativos y de
hiperosmolaridad o de pH bajo que aumenta la secreción hidrolática. , la parte de la
secrecion pancreatica rica en agua y bicarbonato.

La presencia de grasas, glúcidos y proteínas en el intestino del gado hace que se

produzcan 2 hormonas:

 La secretina, que aumenta la secreción hidrolática.

 La gastrina y la CCK aumentan la producción y secreción proteica.

Las fases de la secreción son:

FASE CEFÁLICA:

Se pone en marcha cuando vemos, olemos, gustamos o recordamos alimentos.

Mediada por el SNV. Va a inducir la producción de enzimas sin modificar la producción de

agua. Esto produce un jugo pancreático denso que se transporta lentamente al intestino.
Cuando nosotros olemos o saboreamos el alimento, eso sucede con mucho adelanto a la
llegada al intestino, por lo que no tiene sentido que se produjera una secreción
pancreática rápida.

FASE GASTRICA Y FASE INTESTINAL

Se pone en marcha por la distensión y presencia de alimentos. La secreción de secretina

gastrina y CCK aumenta la secreción pancreática.

3. Biliar.

El tercer tipo de secreción es la biliar, producida en el hígado:

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

 Biliar: producida por el hígado. Se produce en un día entre 0,7 y 1 litro/diario.

El hígado es la glandula con mayor peso en el cuerpo.

Secreta bilis, que facilira la digestrion y absorcion de las grasas pero no tiene enzimas
digestivas. Es una secreción viscosa, de color amarillo verdoso que se produce de manera
continuada (10-20microlitros/min/kg) De 700 a 1000 ml/día.
En los periodos interdigestivos se almacena en la vesícula
biliar. La vesícula biliar es una dilatación sacular de los
conductos biliares.

La vesícula biliar tiene una capacidad máxima de 70 ml, sin

embargo es capaz de almacenar la bilis que se produce en 12
horas. Es así porque en la vesícula se produce la
concentración de la bilis(sufre un cambio), reabsorbiéndose
agua y sales menores y aumentando la concentración de
todo aquello que no se reabsorbe, como la bilirrubina,
colesterol, lecitina, ácidos y sales biliares.

Composición de la bilis:

Funciones de la bilis:
1. Aportan ácidos biliares al intestino.

 Emulsionan las grasas. Fragmentan las gotas grandes de grasa en gotas más
pequeñas, favoreciendo la acción de las lipasas.
 Función hidrotópica. Hacen solubles las grasas favoreciendo su absorción (formación
de micelas, rodeando las grasas por ácidos biliares).
 Función estimulante en la secreción biliar.

2. Función protectora por el pH alcalino y el moco.

3. Vía de eliminación.

 Sustancias endógenas: colesterol, bilirrubina...

 Sustancias exógenas: fármacos...
Regulación de la secreción biliar
1. Regulación de la formación de bilis.
Los estímulos que regulan la formación de bilis se denominan AGENTES COLERÉTICOS, y
pueden ser químicos, nerviosos o hormonales.

Los estímulos más importantes son los ácidos biliares, que son secretados por la bilis, pasan
al intestino delgado y en la última parte (íleon) se reabsorben y van al hígado donde
estimulan la producción de bilis.

Este ciclo (hígado - intestino - hígado - intestino) se denomina ciclo enterohepático.

La secretina es una hormona que produce el intestino y que aumenta el contenido en agua
y bicarbonato.

2. Regulación del vaciamiento vesicular

Los factores que estimulan la contracción y vaciamiento de la vesícula se denominan
COLAGOGOS O COLECISTOCINÉTICOS.

Pueden ser:

 Hormonales: Responden a la presencia de quimo en el intestino, sobre todo si tiene

grasas. La presencia de quimo hace que el intestino produzca colecistocinina (CCK),
una hormona que estimula la contracción de la pared vesicular y la relajación del
esfinter de Oddi.
 Nerviosos: SNV --> Reflejos vagovagales --> Potencian la acción de la CCK.

VÁLVULA ILIOCECAL
Conexión entre el intestino delgado y el intestino grueso.

Separa en dos compartimentos independientes el ID del IG para que los contenidos no se

mezclen, importante porque el intestino delgado es una fosa aséptica (no contiene gérmenes),
y el intestino grueso es una fosa séptica (contiene gérmenes, imprescindibles para su
funcionamiento pero que en el intestino delgado serían patógenos).

Funciones:

 Evita el reflujo retrógrado del contenido fecal.

Cuándo hay heces en el ciego, aumenta la presión, lo que empuja la válvula y la cierra.

 Retrasa la salida del quimo, facilitando así su absorción, debido a que al final del íleon
existe un esfínter (engrosamiento de la pared muscular).
 Se denomina ESFINTER ILIOCECAL: En condiciones normales este esfínter está
contraído por lo que impide el paso de los restos del alimento al intestino grueso.
Lo que hace que se vacíe el íleon terminal es la distensión del estómago cuándo
volvemos a comer.

Esta distensión desencadena el REFLEJO GASTROILEAL que aumenta el número e

intensidad de las ondas peristálticas. Esto aumenta los movimientos en la parte
terminal del íleon, que hace que aumente la presión en el íleon terminal, se vence y
consigue abrir el esfínter, permitiendo la evacuación del contenido al ciego.

Factores que favorecen este vaciamiento:

 Fluidez del quimo (Cuanto más liquido mejor).

 Aumento en la presión en el íleon
 Irritación química, ya que cuándo hay alguna sustancia irritante, el organismo la
intenta eliminar.

Factores que retrasan o dificultan el vaciamiento:

 Aumento de la presión en el ciego.
 Irritación química en el ciego.

INTESTINO GRUESO
*Lo único que se reabsorbe en el intestino grueso es H2O.

FUNCIONES MOTORAS
1. Movimientos de segmentación

 Son tan potentes que van a ocluir la luz del intestino grueso.
 Fragmentan los residuos del quimo.
 Poner el quimo en contacto con la pared para:
o Favorecer la absorción de H2O.
o Mezclarlo con el moco.
 En el ciego y el colon ascendente sirven como transporte.
 2. Movimientos en masa.

 Son movimientos de transporte.

 Se inician desde la primera mitad del colon transverso.
 Contracción progresiva de la musculatura que provoca un desplazamiento del
contenido de 20 - 30 cm.
 se producen de 2 a 3 veces al día.
 Duran de 10 a 20 minutos.

Regulación de los movimientos en masa:

o Distensión cólon transverso --> Plexo intrínseco.
o Distensión de la pared gástgrica y duodenal --> SNV --> Reflejos gastrocólicos y
duodenocólicos.

FUNCIONES SECRETORAS

 Secreción del moco:

o Compactar las heces.
o Facilitar el transporte
o Evitar escoriaciones.
o Neutralizar el pH ácido del metabolismo bacteriano.

 Secreción de agua:

En colon descendente y sigma en respuesta a agentes irritantes o tóxicos.

FUNCIONES DIGESTIVAS

 Reabsorción de agua: en el colon ascendente y

primera mitad del colon tranverso (Ciego: 1500
ml --> Heces: 100 - 150 ml).
 Bacerias:
o Fermentación: colon ascendente y primera
mitad del transverso colaboran en la
degradación y oxidación.
o Putrefacción: 2ª mitad colon transverso
hasta el final. Metabolizan restos celulósicos
y de ácidos grasos produciendo gases:
sulfhídrico, metano, indol, escatol y
mercaptoetanol.

PEDIR A MARA (ESTERCOBILINA Y ESTERCOBILINOS)

MECANISMO DE LA DEFECACIÓN

COMPOSICIÓN DE LAS HECES

 75 % de agua.
 25 % de restos:
o 30% bacterias vivas y muertas
o 10 - 20 % grasas
o 10 - 20 % sustancias inorgánicas (ClNa, Ca+, K+...)
o 2 - 3 % proteínas
o 30 % restos no digeribles (almidón no metabolizado, celulosa...).
Color: estercobilina y estercobilinógeno.
Olor: gases como el indol, escatol, sulfidrico o mercaptoetanol.

VÓMITO

Expulsión del contenido del aparato digestivo a través de la boca. Se suele expulsar el
contenido de la primera parte del ap. digestivo.

Tipos:

Centrales o neurógenos: vomitos en escopeta, sin náusea.

Periféricos:

Causas:

 Distensión o irritación de la mucosa gastroduodenal

 Activación del centro desencadenante quimioreceptor.
 Estimulos de los receptores laberínticos.
 Estímulos psíquicos.

Acto del vómito:

1. Inspiración profunda
2. Elevación del hueso hioides y de la laringe
3. Cae la epiglotis y cierra entrada a vía respiratoria
4. Parte posterior de la laringe tira hacia arriba del esófago y se abre el esfínter esofágico
superior.
5. Se eleva el paladar blando y cierra la nasofaringe
6. Contracción enérgica del diafragma y músculos abdominales
7. Aumento de presión en el interior del estómago que produce un movimiento
antiperistáltico (En sentido contrario a los movimientos peristálticos: Ano --> Boca).
8. Se abre el cardias
9. Sale el contenido al exterior