Sistema endocrino

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Sistema endocrino

Glándulas endocrinas importantes. (masculino a la izquierda, femenino a la

derecha):
1. Glándula pineal, 2. Glándula pituitaria,
3. Glándula tiroides, 4. Timo,
5. Glándula suprarrenal, 6. Páncreas,
7. Ovario, 8. Testículo.

TH H3.08.00.0.00001
 Función Regulación a largo plazo de las funciones de las células en el
organismo

Estructuras Hormona, Glándula endocrina, Glándula exocrina

básicas

Aviso médico

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El sistema endocrino, también llamado sistema de glándulas de secreción interna, es el

conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias
llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas de las
funciones del cuerpo.1 Es un sistema de señales que guarda algunas similitudes con
el sistema nervioso, pero en lugar de utilizar impulsos eléctricos a distancia, funciona
exclusivamente por medio de sustancias (señales químicas) que se liberan a la sangre.
Las hormonas regulan muchas funciones en el organismo, incluyendo entre otras
la velocidad de crecimiento, la función de los tejidos, el metabolismo, el desarrollo y
funcionamiento de los órganos sexuales y algunos aspectos de la conducta. El sistema
endocrino actúa como una red de comunicación celular que responde a los estímulos
liberando hormonas.2

Índice

Glándulas endocrinas y exocrinas[editar]

Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o glándulas
endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente
sanguíneo,3 mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la
superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el
revestimiento de los conductos pancreáticos. Las glándulas endocrinas en general
comparten características comunes como la carencia de conductos, alta irrigación
sanguínea y la presencia de vacuolas intracelulares que almacenan las hormonas. Esto
contrasta con las glándulas exocrinas como las salivales y las del tracto gastrointestinal
que tienen escasa irrigación y poseen un conducto o liberan las sustancias a una cavidad.
Las glándulas más representativas del sistema endocrino son la hipófisis, la glándula
tiroides y las suprarrenales.4
Aparte de las glándulas endocrinas especializadas para tal fin, existen otros órganos como
el riñón, hígado, corazón y las gónadas, que tiene una función endocrina secundaria. Por
ejemplo el riñón segrega hormonas endocrinas como la eritropoyetina y la renina.
La endocrinología es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas, las sustancias
hormonales que producen estas glándulas, sus efectos fisiológicos, así como las
enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su función.

Hormonas[editar]
Artículo principal: Hormona
Las hormonas son sustancias químicas azules, rojas y blancas segregadas por las
glándulas endocrinas. Básicamente funcionan como mensajeros químicos que transportan
información de una célula a otra. Por lo general son liberadas directamente dentro del
torrente sanguíneo, solas (biodisponibles) o asociadas a ciertas proteínas (que extienden
su vida media) y hacen su efecto en determinados órganos o tejidos a distancia de donde
se sintetizaron, de ahí que las glándulas que las producen sean llamadas endocrinas
(endo dentro). Las hormonas pueden actuar sobre la misma célula que la sintetiza (acción
autocrina) o sobre células contiguas (acción paracrina) interviniendo en el desarrollo
celular.
Tipos de comunicación[editar]

1. Paracrina : las células se liberan dentro del torrente sanguíneo, donde

potencialmente pueden dar lugar a una respuesta en casi todas las células del
cuerpo; pueden moverse por todo el cuerpo en el sistema circulatorio en unos
cuantos segundos.
2. Yuxtacrina: las células están conectadas por su membrana plasmática se
comunican directamente.
3. Autocrina: las células responden a sus propias señales.
Propagación y modos de acción[editar]

1. Se liberan al espacio extracelular.

2. Se difunden a los vasos sanguíneos y son transportadas por la sangre.
3. Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona.
4. Su efecto es directamente proporcional a su concentración.
5. Independientemente de su concentración, requieren de adecuada funcionalidad del
receptor para ejercer su efecto.
Efectos[editar]

 Estimulante: promueve la actividad en un tejido. ( ejemplo, prolactina).

 Inhibitorio: disminuye la actividad en un tejido. (ejemplo, somatostatina).
 Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos entre sí.
(ej, insulina y glucagón)
 Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que
cuando se encuentran separadas. (ej: hGH y T3/T4)
 Trópico: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino,
(ej, gonadotropina sirve de mensajero químico).
 Balance cuantitativo: cuando la acción de una hormona depende de la concentración
de otra.
Clasificación química[editar]
Las glándulas endocrinas producen y secretan varios tipos de hormonas:

1. Esteroides: solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de

la célula diana. Se une a un receptor dentro de la célula y viaja hacia
algún gen del ADN nuclear al que estimula su transcripción. En el plasma, el 95%
de estas hormonas viajan acopladas a transportadores proteicos plasmáticos.
2. No esteroide: derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un receptor en
la membrana, en la parte externa de la célula. El receptor tiene en su parte interna
de la célula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que inducen
cambios en la célula. La hormona actúa como un primer mensajero y los
bioquímicos producidos, que inducen los cambios en la célula, son los segundos
mensajeros.
3. Aminas: aminoácidos modificados. Ej: adrenalina, noradrenalina.
 4. Péptidos: cadenas cortas de aminoácidos, por ej: OT, ADH. Son hidrosolubles con
la capacidad de circular libremente en el plasma sanguíneo (por lo que son
rápidamente degradadas: vida media <15 min). Interactúan con receptores de
membrana activando de ese modo segundos mensajeros intracelulares.
5. Proteicas: proteínas complejas. (ej, GH, PTH)
6. Glucoproteínas: (ej: FSH, LH)

Trastornos endócrinos[editar]
Existen diversas enfermedades originados por un funcionamiento defectuoso del sistema
endócrino. Pueden deberse a una excesiva producción de hormonas (hiper) o una
producción insuficiente (hipo ). Algunas de las más usuales son las siguientes:

 Diabetes mellitus: trastorno metabólico que se caracteriza por un aumento de los

niveles de glucosa en la sangre. Está causado por baja producción de insulina por el
páncreas o resistencia de las células a su acción.
 Hipertiroidismo: la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y esto
provoca pérdida de peso, ritmo cardíaco acelerado, sudoración y nerviosismo.
 Hipotiroidismo: la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea y esto
ocasiona fatiga, estreñimiento, piel seca y depresión.
 Insuficiencia suprarrenal: la glándula suprarrenal libera muy poca cantidad de hormona
cortisol y aldosterona. Los síntomas incluyen malestar, fatiga, deshidratación y
alteraciones en la piel.
 Enfermedad de Cushing: Causada por hiperactividad en la glándula suprarrenal.
 Acromegalia: está producida por una secreción excesiva de la hormona del
crecimiento o GH, por la hipófisis.
 Hipopituitarismo: la liberación de hormonas por la hipófisis está disminuida, puede
provocar enanismo por deficiencia de la hormona de crecimiento.
 Neoplasia endocrina múltiple I y II (MEN I y MEN II): Consiste en una predispocición
genética al desarrollo de tumores en diferentes tejidos, principalmente en las glándulas
endocrinas.
 Pubertad precoz: se produce cuando las glándulas liberan hormonas sexuales muy
pronto.
Aparato respiratorio
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Aparato respiratorio
 Diagrama del sistema respiratorio

Latín [TA]: systema respiratorium

TA A06.0.00.000

TH H3.05.00.0.00001

Función Intercambio de gases entre el cuerpo y la atmósfera.

Estructuras Fosas
básicas nasales, faringe, laringe, tráquea, pulmones, diafragma.

Aviso médico

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El aparato respiratorio o sistema respiratorio, es el conjunto de órganos que poseen

los seres vivos con la finalidad de intercambiar gases con el medio ambiente. Su estructura
y función es muy variable dependiendo del tipo de organismo y su hábitat.12
El órgano principal del aparato respiratorio humano y de los animales mamíferos es
el pulmón. En los alveolos pulmonares se produce mediante difusión pasiva el proceso de
intercambio gaseoso, gracias al cual la sangre capta el oxígeno atmosférico y elimina
el dióxido de carbono (CO2) producto de desecho del metabolismo.3 El aparato respiratorio
humano está constituido por las fosas nasales, boca, faringe, laringe, tráquea y pulmones.
Los pulmones constan de bronquios, bronquiolos y alveolos pulmonares.4
Los músculos respiratorios son el diafragma y los músculos intercostales. En
la inspiración el diafragma se contrae y desciende, por lo cual la cavidad torácica se
amplía y el aire entra en los pulmones.1 En la espiración o exhalación, el diafragma se
relaja y sube, la cavidad torácica disminuye de tamaño provocando la salida del aire de los
pulmones hacia el exterior.
Además del intercambio de gases, el aparato respiratorio juega un importante papel en
mantener el equilibrio entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente eliminación
de dióxido de carbono de la sangre.5

Índice

Aparato respiratorio humano[editar]

Aparato respiratorio humano.

Esquema del alveolo pulmonar y la red capilar que hace posible el intercambio de oxígeno con la
sangre.

En los seres humanos, el sistema respiratorio está formado por las vías aéreas, pulmones
y músculos respiratorios que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como
hacia afuera del cuerpo. En los alveolos pulmonares las moléculas de oxígeno y dióxido de
carbono se intercambian pasivamente, por difusión entre el entorno gaseoso y la sangre.
De esta forma el sistema respiratorio hace posible la oxigenación y la eliminación del
dióxido de carbono que es una sustancia de desecho del metabolismo celular. El sistema
también cumple la función de mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a
través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.
Partes del sistema respiratorio[editar]
El aparato respiratorio humano consta de los siguientes elementos:

 Fosas nasales: Son dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada y
salida del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a través de unas estructuras
llamadas cornetes.
 Faringe: Estructura con forma de tubo situada en el cuello y revestido de membrana
mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el esófago y la laringe.
 Laringe: Es un conducto que permite el paso del aire desde la faringe hacia la tráquea
y los pulmones. En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que dejan entre sí un
espacio llamado glotis.
o Cuerdas vocales. Son dos repliegues situados en la laringe que vibran cuando el
aire los atraviesa produciendo la voz.
o Glotis. Es la porción más estrecha de la luz laríngea, espacio que está limitado
por las cuerdas vocales.
o Epiglotis: La epiglotis es un cartílago situado encima de la glotis que obstruye el
paso del bolo alimenticio en el momento de la deglución evitando que este se vaya
al sistema respiratorio. Marca el límite entre la orofaringe y la laringofaringe.
 Tráquea: Es un conducto en forma de tubo que tiene la función de hacer posible el
paso del aire entre la laringe y los bronquios. Su pared está reforzada por un conjunto
de cartílagos con forma de C que dificultan que la vía se colapse por compresión
externa sobre el cuello.6
 Pulmones: Órganos cuya función es realizar el intercambio gaseoso con la sangre.
Dentro de cada pulmón, el árbol bronquial se divide progresivamente dando
ramificaciones cada vez más pequeñas. La tráquea da origen a los dos bronquios
principales que se dividen en bronquios secundarios o lobares. Cada bronquio lobar se
divide en bronquios terciarios o segmentarios que se dividen en bronquiolos. El
bronquiolo continúa el proceso de ramificación y da origen al bronquiolo terminal de
donde parten los bronquiolos respiratorio que es donde se encuentran los sacos
alveolares.
o Bronquio: Conducto tubular fibrocartilaginoso que conduce el aire desde la
tráquea hasta los bronquiolos.
o Bronquiolo: Conducto que conduce el aire desde los bronquios hasta los
alvéolos.
o Alvéolo: Los alveolos están situados al final de las últimas ramificaciones de los
bronquiolos. Tienen la forma de pequeños sacos y son el lugar en el que se
produce el intercambio de gases con la sangre. Su pared es muy delgada, pues
está constituida por una capa unicelular, es decir formada por una única célula.
Sumando los dos pulmones, el organismo humano dispone de alrededor de 300
millones de alveolos que si se desplegaran en su totalidad ocuparían una
superficie de 60 m², esta enorme superficie es la que hace posible obtener la
cantidad de oxígeno necesaria para las funciones vitales.6
 Músculos intercostales: Músculos situados en el espacio existente entre dos costillas
consecutivas. Tienen un importante papel para movilizar el tórax durante la inspiración.
 Diafragma: Músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Cuando
se contrae baja y aumenta el tamaño de la cavidad torácica provocando la inspiración.
Cuando se relaja sube, disminuye el tamaño de la cavidad torácica y provoca la
espiración.
 Pleura y cavidad pleural. La pleura es una membrana serosa que recubre ambos
pulmones. Consta de dos capas, la pleura parietal en contacto con la pared del tórax y
la pleura visceral en contacto con los pulmones. Entre ambas capas queda un espacio
que se llama cavidad pleural. La presión en la cavidad pleural es menor que la presión
atmosférica lo cual hace posible la expansión de los pulmones durante la inspiración.
Visión general de los pulmones.

Tráquea y bronquios principales.

Ventilación[editar]
Movimientos de entrada de aire a los pulmones (inspiración) y salida (espiración), en verde
el diafragma.

La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la

atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso
conocido como ventilación.
La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la
entrada de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un
fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una
presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior
hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e
intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión
intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la
fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que
supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la espiración es un proceso pasivo, al relajarse el diafragma este
sube y vuelve a su posición inicial. Sin embargo en la espiración forzada, el músculo recto
del abdomen se contrae, lo que propulsa las vísceras abdominales hacia arriba, este
proceso hace disminuir aún más el volumen intratorácico y aumenta la cantidad de aire
que se desplaza al exterior.7
Control de la ventilación[editar]
Artículo principal: Sistema de control de la respiración

La ventilación es controlada de forma muy cuidadosa para hacer posible que los niveles de
PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de límites estrechos a pesar de que las
demandas de captación de O2 y eliminación de CO2 varían mucho. El sistema respiratorio
dispone de un conjunto de sensores que reúnen información, la cual llega al controlador
central del encéfalo, que coordina la información y envía impulsos hacia los músculos
respiratorios efectores, que causan la ventilación.
Sensores (entradas)[editar]
Los sensores protagonistas en el control de la respiración son los quimiorreceptores, estos
responden a los cambios en la composición química de la sangre u otro líquido. Se han
clasificado anatómicamente como centrales y periféricos.8

 Quimiorreceptores centrales. Se encuentran cerca de la superficie ventral del bulbo

raquídeo están rodeados por el líquido extracelular del cerebro y responden a los
cambios de H+ en ese líquido. El nivel de CO2 en la sangre regula la ventilación
principalmente por su efecto sobre el pH del líquido cefalorraquídeo.
 Quimiorreceptores periféricos. Se hallan dentro de los cuerpos carotídeos, en la
bifurcación de las arterias carótidas primitivas, y en los cuerpos aórticos, por encima y
por debajo del cayado aórtico. Responden al descenso de la PO2 arterial y al aumento
de la pCO2 y de la concentración de H+. Son los responsables de cualquier aumento
de la ventilación en el ser humano como respuesta de la hipoxemia arterial.
En los pulmones también existen receptores sensoriales que intervienen en el control del
calibre de las vías aéreas, la secreción bronquial, así como en la liberación de mediadores
por las células cebadas u otras células inflamatorias, esta información llega a los centros
superiores a través de las fibras sensoriales del nervio vago.910
Control central cerebral[editar]

Centros respiratorios del encéfalo.

El control de la ventilación es posible gracias a una compleja interconexión

de neuronas situadas en varias localizaciones del cerebro de donde parten las órdenes
que a través de los nervios llegan a los diferentes músculos encargados de la ventilación
pulmonar. El proceso automático normal de la respiración es involuntario y se origina en
impulsos que provienen del tallo cerebral, sin embargo, se puede tener cierto control
voluntario dentro de determinados límites ya que los estímulos de la corteza cerebral se
pueden priorizar respecto a los del tallo cerebral.9
Los centros respiratorios cerebrales principales están ubicados en el bulbo raquídeo y
establecen de forma automática el patrón rítmico de la respiración. Puede distinguirse un
Grupo Respiratorio Dorsal que puede modificar el ritmo básico según las necesidades del
organismo y un Grupo Respiratorio Ventral que contienen neuronas que se activan cuando
es preciso un nivel elevado de ventilación. Existen otros dos núcleos de neuronas situados
en la protuberancia llamados Centro Neumotáxico y Centro Apnéustico que también
influyen sobre la frecuencia y profundidad de la inspiración.1112
La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la ventilación, dado que es
posible realizar una hiperventilacíón o hipoventilación voluntaria durante cortos periodos de
tiempo. Otras partes del cerebro como el sistema límbico y el hipotálamo pueden afectar el
patrón de la respiración, por ejemplo en alteraciones emocionales.
Efectores (salidas)[editar]
Como actuadores del sistema respiratorio están el diafragma, los músculos intercostales,
abdominales y los músculos accesorios. En el contexto del control de la ventilación es
fundamental que estos grupos musculares trabajen conjuntamente en forma coordinada.
Hay evidencias de que en algunos neonatos, en particular los prematuros, existe falta de
coordinación en la actividad de los músculos respiratorios, en especial durante el sueño.
Por ejemplo, los músculos torácicos pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los
músculos abdominales efectúan el trabajo espiratorio.
Intercambio gaseoso[editar]
El intercambio de gases en los alvéolos pulmonares tiene lugar por difusión simple. El oxígeno entra
en la sangre y el dióxido de carbono sale.

Una vez que los alveolos pulmonares están llenos de aire tras el proceso de inspiración, el
oxígeno tiene que difundirse hasta la sangre, mientras que el dióxido de carbono sigue el
camino contrario, es decir pasa desde la sangre a los alvéolos pulmonares. Este proceso
ocurre por un mecanismo de difusión simple motivado por un entrecruzamiento al azar de
las moléculas que pasan desde donde se encuentran a más concentración hasta donde la
concentración es menor. El fenómeno se debe a que las moléculas se encuentran en
continuo movimiento y se desplaza en todas direcciones chocando y rebotando entre ellas
reiteradamente. Existe una ley física según la cual cuando un gas se encuentra en una
cámara cerrada y su concentración es diferente en los dos extremos, las partículas tienden
a desplazarse desde donde la concentración es alta hacia donde es baja, llegando
finalmente a una situación de equilibrio, proceso conocido como difusión simple.11 En el
aparato respiratorio la difusión se produce en el alveolo muy rápidamente, tiene lugar en
los primeros 0,25 segundos de los 0,75 segundos del tiempo de circulación de la sangre a
través de los capilares pulmonares.
Transporte de oxígeno por la sangre[editar]

Cada glóbulo rojo dispone de 250 millones de moléculas de hemoblobina para transportar oxígeno.

Una vez que el oxígeno pasa a la sangre capilar en los alveolos pulmonares, debe
distribuirse por todo el organismo para satisfacer los requerimientos de las células, las
cuales necesitan este elemento de forma prioritaria. La presión parcial de oxígeno es más
alta en los alveolos pulmonares que en la sangre capilar por lo que se produce el proceso
de difusión simple entre ambos medios. Por otra parte la presión parcial de oxígeno es
más baja en las células de los tejidos que en la sangre, por lo que cuando la sangre
oxigenada llega a los tejidos de todo el cuerpo se desprende de parte de su oxígeno, que
se incorpora por difusión simple a través de la membrana hacia el interior de la célula para
hacer posible la respiración celular que tiene lugar en la mitocondria.13
La capacidad de la sangre para transportar oxígeno disuelto directamente es muy baja,
puesto que este elemento es poco soluble en agua. Por este motivo el organismo ha
desarrollado una proteína llamada hemoglobina que tiene la capacidad de captar el
oxígeno y transportarlo con gran eficacia. Si no existiera hemoglobina, el corazón tendría
que bombear unos 80 de litros de sangre por minuto, lo que resultaría completamente
imposible.14 Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es solo de 5 litros de sangre por
minuto, siendo esta cifra suficiente para mantener oxigenadas todas las células del cuerpo
en situación de reposo. Cada molécula de hemoglobina tiene capacidad para transportar
cuatro moléculas de oxígeno, un solo glóbulo rojo dispone de 250 millones de moléculas
de hemoglobina y en un ml de sangre existen alrededor de 5 millones de glóbulos rojos.13

Hb= Hemoglobina, O=Oxígeno.

Adaptación a la altura[editar]
Artículo principal: Efectos de la altitud en los humanos

A medida que aumenta la altitud baja la presión atmosférica y la concentración de

oxígeno en el aire. Por ello a grandes alturas puede producirse el fenómeno de
la hipoxia cuyas consecuencias son:

 Inmediatas. Se produce taquicardia, aumento del gasto cardíaco, aumento de la

resistencia de la arteria pulmonar e hiperventilación que si es excesiva puede
provocar alcalosis metabólica.
 Crónicas. Tiene lugar aumento de la masa de glóbulos rojos, compensación renal
de la alcalosis respiratoria, aumento de la densidad de capilares musculares y
aumento del número de mitocondrias y sus enzimas oxidativas.
Cifras gasométricas en sangre[editar]
Artículo principal: Gasometría arterial

 PaO2: Es la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, sus valores normales

pueden variar entre ciertos límites, dependiendo de la edad, el sexo y el peso
corporal del individuo. Oscila entre 66 y 100 mmHg.
 PaCO2: Es la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial. Los
valores normales oscilan entre 35 y 45 mmHg. Si la cifra es superior a 45 mmHg,
ello indica que el organismo está reteniendo demasiado dióxido de carbono en la
sangre.
Para obtener estos parámetros, es preciso extraer sangre de una arteria,
generalmente la arteria radial, no sirve la sangre venosa que se emplea habitualmente
para determinar otros valores analíticos, pues la sangre venosa contiene mucho
menos oxígeno. Cuando se comparan los parámetros medidos con los valores de
referencia se puede detectar si existe algún problema de salud que afecte a la función
del aparato respiratorio.1516
Volúmenes pulmonares[editar]
Artículo principal: Espirometría

Volúmenes y capacidades pulmonares VR: Volumen de reserva. VRI: Volumen de reserva

inspiratorio. VRE: Volumen de reserva espiratorio. CV: Capacidad vital. CRF: Capacidad
residual funcional. CI: Capacidad inspirada. CPT: Capacidad pulmonar total.
En condiciones normales, una persona respira 15 veces por minuto y en cada
inspiración entra en sus pulmones 500 cc de aire. En la espiración sale del pulmón la
misma cantidad que entró. Por lo tanto en un minuto la ventilación pulmonar es 15 x
500 = 7.5 litros, que es lo que se llama volumen minuto. Sin embargo, la profundidad
de las respiraciones y su frecuencia puede aumentar considerablemente en
condiciones de esfuerzo físico, por lo que el volumen mínuto puede llegar hasta los
200 litros por minuto, multiplicando el valor en reposo más de 20 veces.11

 Volumen corriente (VC): Es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración

no forzada. Es aproximadamente de 500 ml. Esto significa que en condiciones
normales durante una inspiración entran 500 cc de aire en los pulmones y durante
la espiración sale la misma cantidad.
 Volumen de reserva espiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se
puede expulsar hacia el exterior cuando se realiza una espiración forzada. Su
valor medio es 1000 cc.
 Volumen de reserva inspiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se
puede inhalar cuando se realiza una inspiración forzada. Su valor medio es
2500 cc.
 Volumen residual. Corresponde a la cantidad de aire que queda en el interior del
pulmón después de una espiración máxima. Su valor medio es 1200 ml.
La capacidad pulmonar total viene dada por la suma de los 4 volúmenes anteriormente
citados.
Presiones en el aparato respiratorio[editar]

Presión intraalveolar e intrapleural inmediatamente antes del inicio de la inspiración.

Deben considerarse cuatro presiones diferentes para comprender el funcionamiento

del aparato respiratorio humano. Estas presiones no son constantes, pues se
modifican a lo largo del ciclo respiratorio.

 Presión atmosférica. Corresponde a la presión del aire en la atmósfera.

 Presión alveolar o intrapulmonar. Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
 Presión pleural o intrapleural. Es la presión existente en la cavidad pleural, es decir
en el espacio situado entre la pleura visceral y la pleura parietal. La presión pleural
es negativa y por lo tanto menor que la atmosférica.
 Presión transpulmonar. Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar y la
presión pleural.
Conceptos[editar]

 Hipoxemia: Disminución de la PaO2 < 80 mmHg.

 Hipoxia: Disminución de la PaO2 a nivel celular.
 Insuficiencia respiratoria: Disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) por
debajo de 60 mmHg a nivel del mar. Hay dos tipos:
 o Parcial: Disminución de la PaO2 < 60 mmHg con PaCO2 normal o baja.
o Global: Disminución de PaO2 < 60 mmHg y aumento de PaCO2 > 45 mmHg
(acidosis respiratoria).
Composición del aire atmosférico[editar]

Nitrógeno 78,00 %

Oxígeno 21,00 %

Argón y helio 0,92 %

Dióxido de carbono 0,04 %

Vapor de agua 0,04 %

Composición del aire alveolar[editar]

Nitrógeno 75 %

Oxígeno 14 %

Vapor de agua 6%

Dióxido de carbono 5%

Enfermedades del aparato respiratorio más comunes[editar]

Artículo principal: Enfermedades del aparato respiratorio
Pulmón afectado por silicosis.

El humo del tabaco es responsable de gran parte de las enfermedades del aparato respiratorio.

Algunas enfermedades respiratorias son causadas por virus y bacterias. Si no se

previenen y tratan adecuadamente pueden ser mortales. Las enfermedades
pulmonares pediátricas causan el 50 % de las muertes de niños menores de 1 año de
edad y aproximadamente el 20 % de todas las hospitalizaciones de los menores de 15
años17

1. Resfriado común. Es la enfermedad infecciosa más común. La incidencia es

mayor en la niñez temprana que en cualquier otro periodo de la vida. Los
niños menores de 5 años tienen de 6 a 12 episodios de resfriado por año.
2. Rinitis. Se presenta como resfriados nasales constantes. Tiene una morbilidad
significativa y puede contribuir al desarrollo de exacerbaciones de sinusitis y
asma.
3. Rinosinusitis. Se define como episodios sucesivos de infecciones bacterianas
de los senos paranasales, cada uno con duración menor de 30 días y
separados por periodos de al menos 10 días, durante los cuales el paciente
está sin síntomas.
4. Faringitis. Más del 90 % de los casos de dolor de garganta y fiebre son
debidos a infecciones virales. La mayoría de las personas desarrollan rinorrea
y tos leve.
5. Amigdalitis. Se debe a un proceso infeccioso que afecta a la amígdala
palatina.
 6. Traqueitis. Es la inflamación aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria
que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con
mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años).
7. Bronquitis. Es la inflamación de los bronquios, principales vías respiratorias de
conducción dentro del pulmón. Puede estar producida por infecciones virales o
bacterianas del sistema respiratorio inferior favorecida por exposición a
irritantes del ambiente incluyendo humo de tabaco.
8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La causa principal es
el tabaquismo.
9. Enfisema. La principal causa es la inhalación de humo de tabaco.
10. Asma. Obstrucción reversible de las vías aéreas menores que puede
progresar a insuficiencia respiratoria si no se lleva a cabo una intervención
inmediata.
11. Tuberculosis pulmonar. Enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Koch.
12. Neumonía. La neumonía es la inflamación del pulmón. La causa más habitual
son microorganismos infectantes, sobre todo bacterias y virus. Aparece con
más facilidad cuando uno o más de los mecanismos de defensa que protege
al pulmón son inadecuados.
13. Silicosis. Causadas por la inhalación prolongada de compuestos químicos que
contienen sílice cristalina, se produce con frecuencia en trabajadores de
minas.
14. Cáncer de pulmón. Aunque puede producirse en no fumadores o fumadores
pasivos, la principal causa es la aspiración directa del humo del tabaco.
15. Fibrosis quística. Enfermedad de origen genético que afecta principalmente a
los pulmones.
Medidas preventivas[editar]

 Cáncer de pulmón. Dentro de las enfermedades del aparato respiratorio destaca

por su frecuencia y gravedad el cáncer de pulmón. A pesar de los avances
actuales en los tratamientos médicos, sigue provocando la muerte de la persona
afectada en muchas ocasiones. Por ello las medidas preventivas son
fundamentales, destacando entra ellas evitar la exposición al humo del tabaco,
tanto como fumador activo como pasivo. Cuanto mayor sea la exposición al tabaco
más alta es la probabilidad de contraer esta enfermedad. Otras sustancias que se
han relacionado con la aparición del cáncer de pulmón son el amianto y el
gas radón.18
 Gripe. La gripe es una importante causa de mortalidad cuando afecta a personas
de edad avanzada o que presentan factores de riesgo, como enfermedades del
corazón, déficit de inmunidad u otras alteraciones pulmonares. Por ello se
recomienda la vacunación antigripal anual como medida eficaz para prevenir la
gripe en las personas con algunos de los factores de riesgo antes citados.

Aparato respiratorio en los animales[editar]

Los seres vivos han desarrollado varios sistemas de intercambio gaseoso con el medio en
el que viven: cutáneo, traqueal, branquial y pulmonar. Mediante cualquiera de estos
sistemas incorporan oxígeno procedente del medio exterior y eliminan dióxido de
carbono y vapor de agua. El hombre y los mamíferos presentan únicamente respiración
pulmonar, pero algunos organismos como los anfibios utilizan varios sistemas
simultáneamente y tienen respiración cutánea y pulmonar.

 Respiración cutánea. En algunos animales la respiración se produce directamente a

través de la piel. Para que ello sea posible, la piel debe ser muy fina y no estar
recubierta por estructuras corneas como las escamas. Entre los animales que poseen
 respiración cutánea se encuentran los anélidos. La respiración cutánea es responsable
de más del 20 % del intercambio de gases en los anfibios.19

 Respiración traqueal. La respiración traqueal tiene lugar en muchos invertebrados,

incluyendo los insectos, miriápodos y algunos arácnidos. Estos animales disponen de
una serie de orificios a lo largo de su cuerpo llamados estigmas por los cuales se
introduce el aire de la atmósfera.20

 Respiración branquial. La respiración branquial tiene lugar en los peces.

Las branquias son órganos respiratorios de muchos animales acuáticos. Están
formados por un conjunto de láminas muy finas rodeadas de vasos sanguíneos.
Cuando el agua cargada de oxígeno pasa entre las branquias, se produce el
intercambio gaseoso con la sangre.

 Respiración pulmonar. Tiene lugar en la mayor parte de los vertebrados

terrestres: anfibios, reptiles, aves y mamíferos incluyendo el hombre. El aparato
respiratorio de tipo pulmonar está formado por un sistema de conductos que transporta
el aire hasta los pulmones. Los pulmones constan de un conjunto
de alveolos rodeados de capilares sanguíneos. En los alveolos es donde se produce el
intercambio de gases con la sangre. La sangre oxigenada es distribuida por todo el
organismo mediante el aparato circulatorio.7

Los protozoos son organismos unicelulares que captan el oxígeno directamente a través de la
membrana celular.

Organismos simples[editar]
Los protozoarios son organismos unicelulares que no presentan aparato respiratorio,
captan el oxígeno directamente del medio mediante por difusión a través de la membrana
celular. Algunos organismos pluricelulares como las hidras y las medusas tampoco
disponen de aparato respiratorio.21

Insectos[editar]

Espiráculos.

La respiración de los insectos tiene lugar a través de un conjunto de orificios abiertos al

exterior situados a ambos lados del tórax y el abdomen que se denominan espiráculos o
estigmas. Cada espiráculo dispone de una pequeña válvula que se abre cuando el animal
precisa captar oxígeno. De los espiráculos parten unos conductos llamados tráqueas que
tienen la función de transportan el aire al interior del animal. Las tráqueas se convierten en
traqueolas y se ramifican progresivamente hasta formar pequeños tubos, cada uno de los
cuales lleva oxígeno a un reducido grupo de células. En ocasiones el animal realiza
contracciones o dilataciones del abdomen para facilitar el movimiento de los gases hacia el
interior del sistema de conductos.22

Peces[editar]

Branquias de un atún.

Los peces respiran a través de branquias que captan el oxígeno del agua (respiración
branquial). El agua con oxígeno disuelto penetra por la boca del pez y a través de unas
aberturas faríngeas laterales sale al exterior por las hendiduras branquiales, las cuales
están cubiertas por unas placas protectoras que se llaman opérculos que funcionan como
una tapa y pueden abrirse y cerrarse. Los vasos sanguíneos de las branquias toman el
oxígeno del agua que circula a través de ellas y expulsan el dióxido de carbono. El sistema
es muy eficaz y se produce gracias a un mecanismo llamado sistema de intercambio a
contracorriente, ya que la sangre circula en dirección contraria al flujo de agua.23

Anfibios[editar]
Los anfibios respiran a través de branquias en su primera fase de desarrollo, cuando
son renacuajos. En la vida adulta disponen de respiración cutánea y pulmonar
simultáneamente.24

Reptiles[editar]
Los reptiles presentan respiración pulmonar. La piel es gruesa y dura por lo que salvo
excepciones no tienen respiración cutánea como en los anfibios. Los reptiles de vida
acuática deben salir periódicamente a la superficie para captar el oxígeno atmosférico.
Algunas tortugas marinas han desarrollado una sorprendente adaptación a la vida
acuática, de tal forma que son capaces de permanecer activas durante 30 minutos bajo el
agua sin salir a la superficie para respirar. Se cree que ello es posible gracias a varias
adaptaciones fisiológicas, entre ellas el bajo ritmo cardiaco y la capacidad del cerebro para
funcionar con concentraciones de oxígeno reducidas.25
Cada grupo de reptiles ha adoptado unas características especiales en su aparato
respiratorio. Muchos ofidios disponen únicamente de un pulmón funcional pues la forma
alargada de su cuerpo ha conducido al aumento de longitud de uno de los pulmones y la
atrofia del segundo. En las tortugas el tórax no es expansible debido a su caparazón rígido
por lo que utilizan mecanismos alternativos para lograr que el aire entre en los pulmones
durante la inspiración.

Aves[editar]
Esquema del aparato respiratorio de las aves con las fases de inspiración y espiración.

Las aves cuentan con pulmones pero su aparato respiratorio dispone de unos órganos
especiales que no existen en los mamíferos, los sacos aéreos. La mayor parte de las aves
tienen 8 sacos aéreos, uno cervical, uno clavicular, dos torácicos craneales, dos torácicos
caudales y dos abdominales. Actúan como fondos de saco donde se acumula el aire, de
tal forma que este circula por los bronquios en ambas direcciones sin que se produzca
acumulación de aire residual en ningún espacio del pulmón. Otra característica específica
del aparato respiratorio de las aves es el órgano fonador que recibe el nombre de siringe y
se sitúa en la base de la tráquea. 2627

Mamíferos[editar]
Artículo principal: Respiración y circulación sanguínea de los mamíferos

El sistema respiratorio de los mamíferos es pulmonar y comparte características muy

similares en todas las especies incluyendo el hombre. Existe un sistema de conductos que
transportan el aire pero no intervienen en el intercambio de gases que se produce en los
alveolos pulmonares situados al final de las vías respiratorias. Los alveolos forman una
gran superficie para el intercambio de gases en la que existe una separación muy pequeña
entre la sangre y el aire. La inspiración tiene lugar gracias a la contracción del diafragma y
los músculos intercostales que amplían el tamaño del tórax y producen una presión
negativa que actúa como mecanismo de succión, la espiración es pasiva. Durante el
ejercicio se producen inspiraciones y espiraciones forzadas que aumentan el volumen de
ventilación considerablemente. Las paredes de los alveolos cuentan con una sustancia
denominada surfactante pulmonar compuesta por fosfolípidos que reduce la tensión
superficial evitando el colapso alveolar.28