La fimosis se produce cuando el prepucio no se puede retraer completamente detrás del glande. Existen dos tipos principales: la fimosis fisiológica, que es común en niños pequeños y generalmente se resuelve solo con el tiempo, y la fimosis patológica, que puede deberse a infecciones y requiere tratamiento. Otra afección es la balanitis xerótica obliterante, que causa esclerosis y estrechez del prepucio y requiere corticoides tópicos o circuncisión en casos graves. La fimosis se
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La fimosis se produce cuando el prepucio no se puede retraer completamente detrás del glande. Existen dos tipos principales: la fimosis fisiológica, que es común en niños pequeños y generalmente se resuelve solo con el tiempo, y la fimosis patológica, que puede deberse a infecciones y requiere tratamiento. Otra afección es la balanitis xerótica obliterante, que causa esclerosis y estrechez del prepucio y requiere corticoides tópicos o circuncisión en casos graves. La fimosis se
Descripción original:
Se refiere al mecanismo de producción de la fimosis y su clasificación
La fimosis se produce cuando el prepucio no se puede retraer completamente detrás del glande. Existen dos tipos principales: la fimosis fisiológica, que es común en niños pequeños y generalmente se resuelve solo con el tiempo, y la fimosis patológica, que puede deberse a infecciones y requiere tratamiento. Otra afección es la balanitis xerótica obliterante, que causa esclerosis y estrechez del prepucio y requiere corticoides tópicos o circuncisión en casos graves. La fimosis se
La fimosis se produce cuando el prepucio no se puede retraer completamente detrás del glande. Existen dos tipos principales: la fimosis fisiológica, que es común en niños pequeños y generalmente se resuelve solo con el tiempo, y la fimosis patológica, que puede deberse a infecciones y requiere tratamiento. Otra afección es la balanitis xerótica obliterante, que causa esclerosis y estrechez del prepucio y requiere corticoides tópicos o circuncisión en casos graves. La fimosis se
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FISIOPATOLOGIA DE FIMOSIS
El prepucio se desarrolla como una pequeña capa de epitelio que rodea el glande, a partir de la duodécima semana de gestación. Para el momento del nacimiento, oculta completamente al glande y está adherido fuertemente a su epitelio. En el transcurso de los primeros cuatro a cinco años de edad, se produce la separación gradual del prepucio, mediante las erecciones intermitentes y la acumulación de células de descamación. El prepucio es usualmente no retráctil en la infancia. Algunos argumentan que la no retractilidad puede ser considerada normal para los hombres hasta la pubertad, que es cuando técnicamente el hombre pasa a ser un ser sexualmente activo de forma potencial. Si no se puede retraer completamente el prepucio hasta detrás del glande, entonces habría fimosis. No todos los prepucios se retraen automáticamente al experimentar una erección del pene. Si se puede hacer manualmente sin dolor, no se considera fimosis, ya que es posible en este caso mantener relaciones sexuales completas sin dificultad. TIPOS :
Fimosis fisiológica: Resulta de adherencias entre las capas epiteliales de prepucio interior y el glande. Estas adherencias se disuelven espontáneamente con la retracción del prepucio intermitente y erecciones, de manera que crecen los niños y el paso de los años la fimosis fisiológica se resuelve con la edad. Se presenta en la mayoría de los recién nacidos se ha denominado fimosis fisiológica. A medida que transcurre el tiempo el prepucio se va desprendiendo espontáneamente, al año de edad el desplazamiento prepucial bajo el glande es posible en un 64%,el 20% a los 2 años , lo que aumenta al 81% a los 11 años. La incidencia de fimosis a los 8 años es del 8% y a los 16 alcanza un 1%. Mientras se completa el proceso, puede ser causa predisponente de otras patologías tales como infección urinaria, balanitis y parafimosis.
Fimosis patológica: Es la hinchazón del prepucio y del glande del pene; esta conlleva a la cicatrización del orificio prepucial, que conducen a una balanits que es una de sus primeras causas .
Balanitis xerótica obliterante (liquen escleroatrófico) :Es una afección crónica del prepucio distal de etiología desconocida. En la mayoría de los casos afecta sólo el glande y el prepucio, pero en ocasiones también puede extenderse hacia el meato y la uretra anterior. Su mayor incidencia es entre los 8 y los 11 años. Clínicamente se manifiesta por esclerosis anular distal del prepucio con decoloración blanquecina o formación de placas, estrechez prepucial, irritación, disuria y en ocasiones sangrado. El tratamiento depende de la gravedad de las lesiones y de los elementos comprometidos. Si el daño se limita al prepucio y el compromiso es leve, se puede intentar un tratamiento inicial usando corticoides tópicos, si esto fracasa estaría indicada la circuncisión. Si hay lesión del meato o la uretra se realiza una meatotomía o injerto uretral.
CLASIFICACIÓN Suele tener varios grados, desde una estrechez dolorosa durante la erección que deja descubrir el glande, hasta una estenosis puntiforme que dificulta la micción. Tipo I: Puntiforme sin retracción posible. Tipo II: puntiforme, sólo exposición del meato uretral. Tipo III exposición de la mitad del glande. Tipo IV: exposición del glande por encima del surco coronario. Tipo V: fácil exposición del glande
