Diferencia Entre Vértigo Periférico y Central

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UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

OTORRINOLARINGOLOGÍA

DIFERENCIA ENTRE VÉRTIGO PERIFÉRICO Y CENTRAL.

NOMBRE DEL ALUMNO:


Sánchez Zenteno Roney de Jesús

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 30 de abril de 2019.


VÉRTIGO
El vértigo implica sensación de giro, ya sea de la propia persona o
de su entorno. Se distingue del mareo por la inconfundible
sensación de giro de objetos.

Característica Vértigo Central Vértigo Periférico


Definición Se desarrolla motivado por Es de tipo
alteraciones del tronco del horizontogiratorio y el
encéfalo, del cerebro, del cerebro paciente tiene la sensación
medio o del lóbulo temporal. de que es el quien gira o
más frecuentemente es el
ambiente que lo hace a su
alrededor.
Etiología Son procesos que afectan los Son procesos que afectan al
núcleos o a las vías vestibulares en conducto auditivo interno y
el tronco del encéfalo: el ángulo ponto-cerebeloso,
 Isquemia del tronco como:
encefálico  Tumores
 Síndrome de Wallenberg (neuromeningioma
 Esclerosis múltiple del VIII par)
 Tumores del tallo  Gliomas
encefálico  Meningiomas
 Neurinomas del acústico  Colesteatomas
 Edema súbito o hemorragia  Neuritis vestibular
repentina de rumores de vírica
tronco  Neuronitis
 Secuestro de la arteria vestibular toxica
subclavia por  Meningitis con
ateroesclerosis aracnoiditis
 Migraña de la arteria  Anomalías
basilar vasculares del
 TCE ángulo ponto
cerebeloso
 Herpes zoster ótico
 Malformaciones del
conducto interno
Datos clínicos:
-Sensación de giro Poco intenso Intenso
-Relación con la No existe Si existe
posición
-Inicio A veces paulatino Repentino
-Lateropulsión Cambiantes Hacia el lado afectado.
(Romberg)
-Prueba de Barany Desviación unilateral Bilateral
-Sordera/ No existe Si existe (laberintitis,
Hipoacusia tumor) neurosensorial.
-Acúfenos No existe Si existe, de tonalidad
aguda
-Síntomas No existe Si existe, más con relación
vegetativos de las características.
-Síntomas Si existe (diplopía, ataxia, No existe
neurológicos disfonía)
-Nistagmus Multidireccional Unidireccional
No se fatiga Se fatiga
No se inhibe con la fijación ocular Se inhibe con la fijación
ocular
-Nauseas Si existe Si existe
-Vomito Raro, salvo en ACVA Si existe
-Movimientos de Espontaneo, No se exacerba Exacerba el vértigo
caveza
Diagnóstico El diagnostico se hará con la anamnesis y las diferentes pruebas
(toma de presión arterial en decúbito y de pie para la hipotensión
ortostática, maniobra de Dix-Hallpike, búsqueda de nistagmo)
para vértigo (central o periférico) además de una exploración
física detallada de cabeza, cuello y en especial al oído por medio
de la otoscopia, audición y acumetria.
Tratamiento Se debe identificar y tratar la causa subyacente dependiendo del
tipo de vértigo, además dependerá que tipo de tratamiento
recibirá ya sea farmacológico o quirúrgico, algunos de los
medicamentos utilizados para a aliviar la VPPB son:
Antihistamínicos:
 Ciclina: 50 mg/ 4-6 horas, oral o IM
 Dimehidrato: 50 mg/ 4-6 horas, oral
 Hidroxina: 25 mg/ 6-8 horas, oral
Benzodiazepinas:
 Diazepam: 5-10 mg / 12-24 horas vía oral.
 Clorazepato dipotásico: 5-15 mg /12-24 horas oral o IM
Anticolinergicos
 Parches transdérmicos
BIBLIOGRAFÍA:
1. Martinez-Vila E, Riverol Fernandez, M. Irimia Sieira, P. Síndrome vestibular
central. Rev Med Univ Navarra. 47(4);51-59. 2003
2. Luis María Gil-Carcedo García. (1995). El vértigo. En Otología (525-531).
Valladolid, España: Menarini.
3. J. Poch Broto. (2005). Síndromes vestibulares. En Otorrinolaringología y patología
cervicofacial(92-102). Madrid: Panamericana.
4. M.J. Salazar Scheifler. Mareo y Vértigo. Guía de Actuación en Atención Primaria.
SemFYC. Segunda Edición 2002.

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