Este documento describe la diferencia entre el vértigo periférico y central. Explica que el vértigo periférico se origina en problemas en el oído interno, mientras que el vértigo central se debe a problemas en el tronco encefálico. Describe las características clínicas de cada uno, incluyendo síntomas, causas, y pruebas de diagnóstico. También discute el tratamiento, que depende de la causa subyacente.
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Este documento describe la diferencia entre el vértigo periférico y central. Explica que el vértigo periférico se origina en problemas en el oído interno, mientras que el vértigo central se debe a problemas en el tronco encefálico. Describe las características clínicas de cada uno, incluyendo síntomas, causas, y pruebas de diagnóstico. También discute el tratamiento, que depende de la causa subyacente.
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UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
OTORRINOLARINGOLOGÍA
DIFERENCIA ENTRE VÉRTIGO PERIFÉRICO Y CENTRAL.
NOMBRE DEL ALUMNO:
Sánchez Zenteno Roney de Jesús
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 30 de abril de 2019.
VÉRTIGO El vértigo implica sensación de giro, ya sea de la propia persona o de su entorno. Se distingue del mareo por la inconfundible sensación de giro de objetos.
Característica Vértigo Central Vértigo Periférico
Definición Se desarrolla motivado por Es de tipo alteraciones del tronco del horizontogiratorio y el encéfalo, del cerebro, del cerebro paciente tiene la sensación medio o del lóbulo temporal. de que es el quien gira o más frecuentemente es el ambiente que lo hace a su alrededor. Etiología Son procesos que afectan los Son procesos que afectan al núcleos o a las vías vestibulares en conducto auditivo interno y el tronco del encéfalo: el ángulo ponto-cerebeloso, Isquemia del tronco como: encefálico Tumores Síndrome de Wallenberg (neuromeningioma Esclerosis múltiple del VIII par) Tumores del tallo Gliomas encefálico Meningiomas Neurinomas del acústico Colesteatomas Edema súbito o hemorragia Neuritis vestibular repentina de rumores de vírica tronco Neuronitis Secuestro de la arteria vestibular toxica subclavia por Meningitis con ateroesclerosis aracnoiditis Migraña de la arteria Anomalías basilar vasculares del TCE ángulo ponto cerebeloso Herpes zoster ótico Malformaciones del conducto interno Datos clínicos: -Sensación de giro Poco intenso Intenso -Relación con la No existe Si existe posición -Inicio A veces paulatino Repentino -Lateropulsión Cambiantes Hacia el lado afectado. (Romberg) -Prueba de Barany Desviación unilateral Bilateral -Sordera/ No existe Si existe (laberintitis, Hipoacusia tumor) neurosensorial. -Acúfenos No existe Si existe, de tonalidad aguda -Síntomas No existe Si existe, más con relación vegetativos de las características. -Síntomas Si existe (diplopía, ataxia, No existe neurológicos disfonía) -Nistagmus Multidireccional Unidireccional No se fatiga Se fatiga No se inhibe con la fijación ocular Se inhibe con la fijación ocular -Nauseas Si existe Si existe -Vomito Raro, salvo en ACVA Si existe -Movimientos de Espontaneo, No se exacerba Exacerba el vértigo caveza Diagnóstico El diagnostico se hará con la anamnesis y las diferentes pruebas (toma de presión arterial en decúbito y de pie para la hipotensión ortostática, maniobra de Dix-Hallpike, búsqueda de nistagmo) para vértigo (central o periférico) además de una exploración física detallada de cabeza, cuello y en especial al oído por medio de la otoscopia, audición y acumetria. Tratamiento Se debe identificar y tratar la causa subyacente dependiendo del tipo de vértigo, además dependerá que tipo de tratamiento recibirá ya sea farmacológico o quirúrgico, algunos de los medicamentos utilizados para a aliviar la VPPB son: Antihistamínicos: Ciclina: 50 mg/ 4-6 horas, oral o IM Dimehidrato: 50 mg/ 4-6 horas, oral Hidroxina: 25 mg/ 6-8 horas, oral Benzodiazepinas: Diazepam: 5-10 mg / 12-24 horas vía oral. Clorazepato dipotásico: 5-15 mg /12-24 horas oral o IM Anticolinergicos Parches transdérmicos BIBLIOGRAFÍA: 1. Martinez-Vila E, Riverol Fernandez, M. Irimia Sieira, P. Síndrome vestibular central. Rev Med Univ Navarra. 47(4);51-59. 2003 2. Luis María Gil-Carcedo García. (1995). El vértigo. En Otología (525-531). Valladolid, España: Menarini. 3. J. Poch Broto. (2005). Síndromes vestibulares. En Otorrinolaringología y patología cervicofacial(92-102). Madrid: Panamericana. 4. M.J. Salazar Scheifler. Mareo y Vértigo. Guía de Actuación en Atención Primaria. SemFYC. Segunda Edición 2002.