FORMATO DE INSPECCION DEL VEHICULO

Republica de Colombia CENTRO ESPECIALIZADO PREVISTAR CENTRO DE INSPECCION VEHICULAR

Ministerio del Transporte NIT: 901186203-5 REPORTE No
Ley 336 1996 y Resolucion 315 de 2013 3134479685 - (8)7400041
CALLE 6 SUR N 9 - 75 TUNJA 6616
FECHA DE REVISION FECHA DE VENCIMIENTO NOMBRE O RAZON SOCIAL IDENTIFICACCION DIRECCION TELEFONO
18 DE SEPTIEMBRE DE 2019 02 DE OCTUBRE DE 2019 RUEDA MEDINA LEIDY PAOLA Y OTRO(S) 1051954363 CR 5 N 4 66 3102558102
PLACA MODELO No DE MOTOR No DE CHASIS No. LICENCIA DE TRANSITO TARJETA DE OPERACCION F/V SOAT F/V RTM EMPRESA N° INTERNO KM
TSC-122 2007 D4BH6338719 KMJWWH7HP7U767147 10002177471 1099917 01 12 2019 21 12 2019 ARCOTRANS O3 373.984
ESTADO DEL VEHICULO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCION DEL COMPONENTE GRUPO DESCRIPCION GRUPO DESCRIPCION GRUPO DESCRIPCION GRUPO
I R I R I A R L I A R L
Bocina o pito x Testigos en tablero de instrumentos X Ballestas o muelles X Terminales de direccion X

SISTEMA DE SUSPENSION
X X X X

SISTEMA DE DIRECCION
Espejos retrovisores Comando de las luces (swchet) Splinderes Barras de direccion
Vidrio Panoramico X Mando de freno de emergencia X Amortiguadores X Caja de direccion X
Vidrios laterales (der) (izqu) X Cantidad de sillas (tarjeta de propiedad X Bujes X Mangueras hidraulico de direccion X
CARROCERIA EXTERNA

CARROCERIA INTERNA
Limpiaparabrisas X Estado de las sillas X Barra estabilizadora X Brazo pitman X
Chapas y seguros Externos X Cojineria carteras y/o tapizados X Templetes X Amortiguador de direccion N/A
Cierre de puertas X Manijas y/o elementos elevavidrios X Topes de suspension X Caña y yoki de direccion X
Estado adecuado de bodegas X Chapas y seguros internos X Rotulas de suspension N/A Guardapolvos X
Peldaños o Estribos X Cinturones de seguridad X Supension neumatica N/A Balanceo de llantas N/A
Soporte rueda de repuesto X Timbres de parada X Rodamientos X Alineaccion de direccion N/A
Parachoques o bomperes X Ventanas o salidas de emergencia X ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCION GRUPO DESCRIPCION GRUPO
Placas Reglamentarias y como conduzco X Señalizacion salidas de emergencia X I A R L I A R L
Tubo de escape X Dispositivo de fragmentaccion X Pedal del freno X Balinera cardan (S/A) X

TRANSMISION, RINES Y LLANTAS

Distintivos de la empresa (der) (izqui) X Dispositivo de velocidad (si aplica) X Compresor aire (S/A) N/A Cruceta cardan (S/A) X
X X X X

SISTEMA DE FRENOS
Numero Interno (S/A) Asideros y manijas Bomba o cilindro maestro Coupling (S/A)
Tapa de combustible X Luces internas X Valvulas de frenado X Protector cardan (S/A) X
Estado de la carroceria X Estado general de la carroceria X Deposito y/o tanques X Fugas en la transmision X
ACTIVIDAD ACTIVIDAD Boster (servofreno) X Esparragos y/o tuercas X
DESCRIPCION GRUPO DESCRIPCION GRUPO
I R I A R L Tubos y/o mangueras X Rines X
Luces altas X Sistema de lubricacion X Camaras y Racores N/A Existencia De Llantas Regrabadas X
Luces baja X Sistema de escape X Discos X Llantas que no cumplen con la norma X
SISTEMA ELECTRICO

SISTEMA DE MOTOR
Direccionales (der) (izqui) X Sistema de admision de aire X Rodajas N/A
Luces de parada o freno X Sistema de alimentacion (combustible) X Pastillas X
Luz de reversa X Sistema de refrigeracion (nivel refrig) X CUMPLE PROFUNDIDAD DE LABRADO LLANTAS
DESCRIPCION GRUPO OBSERVACION
Luces de parqueo X Sistema de carga (alternador) X SI NO 4.6 mm
Luces delimitadoras (S/A) X Bateria (nivel de electrolito) X
Llanta de repuesto X 7.3 mm
Luces antiniebla (S/A) X Sistema de encendido X
Copa y palanca para ruedas X mm

PREVENCION
EQUIPO DE
Cableado electrico X Sistema de arranque X
Señales reflectivas (triangulos) X
Luz de placa X Correas de Accesorios X
Botiquin de primeros auxilios X
Extintor y Gato X mm
I Inspeccionado OK A ajuste R reemplaze o cambie L lubrique Tacos de madera X 7.3 mm
X 4.5 mm
Cuando existan condiciones rigurosas de manejo se requiere de un mantenimiento adicional. Utilice los intervalos de mantenimiento Llaves, alicates, Destornilladores
de servicio severo para los vehiculos que operan en condiciones extremas
 PREVISTAR
CENTRO ESPECIALIZADO
Republica de Colombia MANTENIMIENTO PREVENTIVO,
Ministerio del Transporte CORRECTIVO Y SEGUIMIENTO
Ley 336 1996 y Resolucion 315 de NIT: 901186203-5
2013 313 44796 85 - (8)7400041
DEFECTOS ENCONTRADOS EN LA REVISION
CLL 6 SUR N 9 - 75 TUNJA

15 DIAS CALENDARIO

RESULTADO FINAL DE REVISION APROBO SI NO X

OBSERVACIONES
LA MORDAZA DEL FRENO DE DISCO DERECHO DELANTERO SUELTA.
EL BOTIQUIN ESTA INCOMPLETO (FALTA BOTELLA DE AGUA, ALCOHOL, AGUA OXIGENADA).

TECNICO: JUAN DIEGO BOHORQUEZ

REGISTRO DIGITAL DE VEHICULO INSPECCIONADO

________________________________________
JUAN CARLOS RODRIGUEZ AMEZQUITA
NOMBRE Y FIRMA DE INGENIERO MECANICO VENCIMIENTO
T.P: CN230-106450 02 DE OCTUBRE DE 2019