(HOJA DE RESPETO)

(CARATULA)
HILDEGARD
PEPLAU
DEDICAMOS ESTE TRABAJO A NUESTROS
PADRES, YA QUE ELLOS NOS BRINDAN SU
APOYO INCONDICIONAL, Y SIEMPRE ESTAN
CON NOSOTROS EN TODO MOMENTO DAN-
DONOS SU ALIENTO DE ANIMO PARA LO-
GRAR NUESTRAS METAS Y OBEJTIVOS.
INDICE
INTRODUCCION

El desarrollo de la ciencia de Enfermería, cada día va en ascenso. Los profesionales

de esta ciencia se preocupan por ofrecer servicios de excelencia en la atención a la
persona, aumentando su nivel teórico práctico, investigativo, para lograr liderazgo
en esta profesión.
La contribución más destacada de Peplau a la ciencia, profesión y especialidad
enfermera de psiquiatría puede ser el desarrollo de la Teoría de Relaciones
Interpersonales, una teoría intermedia que se centra en la relación entre la
enfermera y el paciente.
En su obra, "Relaciones interpersonales en enfermería", ofrece una definición de
enfermería en la que destaca la importancia del enfermero durante el "proceso
interpersonal", al que define como terapéutico, y en la que resalta la influencia de
su personalidad en el aprendizaje. Mientras este reciba cuidados, la meta de la
enfermería, por tanto, deberá de apuntar hacia el desarrollo de la maduración
personal de ambos.
La vida de los seres humanos se manifiesta a través de relaciones entre
semejantes, estas se desarrollan en el seno de grupos e instituciones. El hombre
como ser social está sujeto a relaciones interpersonales que se promueven entre
personas que se conocen o no. Estas juegan un rol importante en la actividad
humana y están mediadas por la comunicación. En enfermería, se establecen
relaciones con el paciente y familiares, de modo que le permita a la enfermera
favorecer la relación terapéutica, satisfacer las necesidades del paciente y brindar
cuidados de enfermería.

En el presente artículo se analiza la relación enfermera-paciente a través de las

teorías de las relaciones interpersonales, su importancia y aspectos que marcan
este tipo de relación dentro de la terapéutica de enfermería. Se tienen en cuenta los
elementos de la comunicación que favorecen la relación, de modo que permiten la
relación recíproca y contribuye con la función profesional de la enfermera.
BIOGRAFIA DE HILDEGARD PEPLAU
Hildegard Peplau, ha sido considerada una de las enfermeras más importantes
del mundo y conocida por muchos como la “enfermera del siglo” y como la madre
de la Enfermería “psiquiátrica”.
Nació en el seno de una familia de padres inmigrantes, Gustav y Ottylie Peplau.
Fue la segunda hija de seis hermanos. Nació el 1 de septiembre del 1909 en
Reading, Pennsylvania.
Su carrera como enfermera, comenzó en el 1931 en el estado de Pennsylvania.
Años más tarde, en 1943, obtuvo un bachillerato en Psicología interpersonal en
el Hospital School of Nursing, concretamente en el Bennington Collage,
Vermont. Poco a poco fue teniendo puestos de marcada responsabilidad.
Primero fue nombrada supervisora de un quirófano en el Hospital de Pottstown,
y después ejerció como jefa de personal de Enfermería de Bennington. También
ostentó puestos en el ejército de los Estados Unidos, en hospitales generales y
privados, y ejerció labores de investigación, docencia y práctica privada en
Enfermería psiquiátrica.
Durante los años de la Segunda Guerra mundial, trabajó en un hospital
neuropsiquiátrico en Inglaterra. Después de la guerra, en 1947, obtuvo la
maestría en Enfermería psiquiátrica en The teacher College Columbia in New
York. Durante estos años, concretamente entre los años 40 y 50, Peplau realizó
trabajos basados en notas de sesiones con pacientes médicos y psiquiátricos.
Falleció el 17 de marzo de 1990 en su casa en un pueblo llamado Sherman
Oaks, en el estado de California. Siete años después de su fallecimiento se le
concedió el premio Christiane Reimann, en el ICN Quadrennial Congress en el
año 1997.
LOGROS DE HILDEGARD PEPLAU
 De 1943-1945 desempeñó funciones en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército y
fue asignada al Hospital Estación de Campo 312 en Inglaterra, donde se
encuentra la Escuela Americana de Psiquiatría.
 En el año 1969, se convirtió en directora ejecutiva de la American Nurses
Association.
 En 1970, asumió la presidencia de la American Nurses Associations, durante
dos años, hasta 1972.
 También fue miembro de la Army Nurse Corps retirándose en el año 1974.
 En el año 1994 fue incorporada al American Academy of Nursing Living Legend
Hall of Fame.
 En 1995 apareció en la lista de las 50 grandes personalidades americanas,
recibiendo el honor más alto de la Enfermería. Hildegard Peplau.
¿QUE ES ENFERMERIA SEGÚN HILDEGARD PEPLAU?
Para Peplau, enfermería es un instrumento educativo, una fuera de maduración
que apunta a promover en la personalidad, el movimiento de avance hacia una
vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria.
OBRAS DE HILDEGARD PEPLAU
Se la considera la madre de la Enfermería psiquiátrica. Su principal aportación en
este campo es que fundó la Enfermería psiquiátrica moderna con un concepto
educador e innovador. Fue defensora de los enfermos mentales y de la educación
superior para la formación de las enfermeras. Estas aportaciones supusieron en el
momento una gran controversia la cual enfrentó con valentía y determinación.
Fue partícipe de los avances profesionales, educativos y prácticos en la Enfermería
y su trabajo puede ser considerado como pionero en el campo de la Enfermería
proporcionando a la Enfermería un método significativo para la práctica autodirigida
en un momento en el que la medicina dominaba el campo de los cuidados sanitarios.
Para desarrollar su teoría, se basó en otras más importantes tal como son: la teoría
psicodinámica de las relaciones interpersonales; la teoría psicoanalista, la teoría de
las relaciones humanas y el concepto de motivación y desarrollo personal. Se centró
en los conocimientos de importantes autores como: Sullivan, Symonds, Maslow y
Miller.
Su teoría más destacada fue la de las relaciones interpersonales. Una teoría
inmediata que se centra en la relación entre la enfermera y el paciente y que
construyó a partir de sus experiencias personales y prácticas, con un enfoque
inductivo basado en las observaciones aplicadas de su trabajo clínico y su entorno.
En 1952 publicó su modelo en el que integran las teorías psicoanalíticas, el
aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad llamado
“Interpersonal Relations in Nursing “, en el que conceptualiza al paciente como
compañero en el proceso Enfermería.
CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA.
 Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos
ni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se
esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según
Peplau la persona vive en equilibrio inestable.
 Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera
debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en
el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre
el paciente.
 Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de
la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa,
constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud
consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es
promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL.
 Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e
interpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que
posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que está
enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está preparada para
reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante lo promoción del desarrollo
de las habilidades del paciente para afrontar los problemas y conseguir un estado
saludable; es un proceso mutuo y de cooperación que intenta resolver el problema.
Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos secuenciales
que se centran en las interacciones terapéuticas. Incluye la utilización de las
técnicas de resolución de problemas por la enfermera y el paciente; según Peplau.
tanto la enfermera como el paciente aprenden el proceso de resolución de
problemas a partir de su relación.
Avanza desde lo genérico a lo específico en la recogida de datos y la clarificación
de problemas, y se vale de instrumentos básicos como la observación, la
comunicación y el registro.
CRÍTICA EXTERNA
 Epistemología:
Hizo incorporaciones de las Ciencias de la Conducta, así como de los trabajos de
Sigmund Freud, Erich Fronun, Abraham Maslow, Harry Sullivan y Neal Miller.
Integró en su modelo las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación
humana y el desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento de
la teoría enfermera era algo relativamente novedoso.
Peplau basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la
utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás
a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las
relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la
experiencia humana.
Por tanto, su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la
enfermería psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la
enfermera en cada fase. Le faltaría definir que es la comprensión de la conducta de
uno mismo, que es el cuidado a los demás, que es el apoyo, que es ayudar, en
definitiva, definir los constructos propios de enfermería en su modelo.
Se puede considerar deductiva ya que parte de teorías psicoanalíticas, quedando
pendiente de definir los constructos propios de enfermería.
TEORIA DE HILDEGARD PEPLAU
 RELACION INTERPERSONAL:
La innovación en el campo de la enfermería moderna y la aplicación de conceptos
teóricos de otros autores como Sigmund Freud, Abraham Maslow, Harry Sullivan
y Neal Miller, lograron que Peplau desarrollase su propia teoría de enfermería
psicodinámica basada en las relaciones interpersonales entre los pacientes y los
profesionales de la enfermería.
El progreso de dicha teoría se basó en el estudio de otras obras importantes
sobre la conducta humana y el funcionamiento de la psique. Además, las hilvanó
con sus experiencias personales y profesionales dentro de su campo laboral.
En su obra “Interpersonal Relations in Nursing” (Relaciones Interpersonales en
Enfermería), explica cómo la interacción entre pacientes y enfermeros debe
fusionarse a través de la cooperación para hallar el equilibrio que brindará salud,
bienestar y la mejora del estado físico y psíquico.
LAS DIFICULTADES QUE ENCONTRAMOS EN EL MODELO DE PEPLAU:
 Que la enfermera ha de asumir distintos roles, dado que el modelo de Peplau
utiliza este enfoque como la principal base paro los cuidados, la enfermera ha
de ser capaz de controlar las emociones que emanan de su representación de
nuevos roles, tanto ella como del paciente. La enfermera ha de proporcionar un
apoyo terapéutico apropiado y para esto es crucial que se sienta Segura de su
capacidad para comunicarse con eficacia.
 Habilidades de asesoramiento: que no se trata de dar consejo sino de
proporcionar una oportunidad al paciente para que solucione mentalmente los
problemas y saque algunas conclusiones razonables.
 Proporcionar una red de apoyo para el personal. Supone exigencias
emocionales importantes para la persona que presta los cuidados. La enfermera
necesita también contar con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el apoyo del
personal. La enfermera necesita disponer de tiempo para discutir la práctica
clínica.
 El empleo de su modelo queda limitado en el trabajo con pacientes seniles,
comatosos, neonatos, En dicha situación la relación enfermera-paciente es
unilateral, por tanto, no puede considerarse con el calificativo de general.
 Le falta precisión empírica. Aunque está basada en la realidad, hay que validaría
y verificarla por parte de otros científicos y faltan investigaciones posteriores.

 TEORIA ENFERMERIA PSICODINAMICA

 No solo el conocimiento va a intervenir en esta relación de enfermera –
paciente, sino también el comportamiento, conducta y sentimientos de cada
cual.
 Es un proceso interpersonal terapéutico y significativo.
 Es capaz de entender nuestra propia conducta para poder ayudar a otros a
identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de las relaciones
humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de experiencia.

 EXPERIENCIAS PSICOBIOLOGICAS:
 Perplau describe cuatro experiencias: Necesidad, frustración, conflicto y
ansiedad. Estas experiencias ofrecen la energía que se transforma en algún
tipo de acción
 Perplau utiliza conceptos teóricos ajenos para explicar e identificar que este
tipo de experiencias exigen respuestas constructivas o destructivas por parte
de la enfermera y el paciente.
METODO LÓGICO
 Razonamiento Lógico: Combina la experiencia personal, las facultades
intelectuales y los sistemas formales de pensamiento.
 Inductivo: establecer generalizaciones a partir de observaciones
particulares.
 Deductivo: llegar a predicciones particulares a partir de principios
generales.
 Investigación Científica: Se combinan de la inducción y deducción para dar
forma, junto con otros elementos, a un sistema de adquisición de
 conocimientos que resulta más confiable a la tradición, la autoridad, la
experiencia o el razonamiento inductivo o deductivo por si solos.

Peplau emplea en el proceso de construcción de su teoría de enfermería el método

inductivo.
Las generalizaciones empíricas se establecen de forma inductiva. La inducción es
un tipo de relación en la cual uno observa empíricamente los acontecimientos y
generaliza a partir de ellos a todos los acontecimientos similares.
Según Peplau las situaciones de enfermería proporcionan un campo de
observaciones del que pueden derivarse conceptos únicos para la enfermería y ser
empleados luego para mejorar el trabajo de los profesionales.
Los conceptos seleccionados que implica, se organizan dentro de un componente
mayor, formando relaciones lógicas y completas entre sí. Las relaciones describen
conductas que se dan en la interacción enfermero - paciente.

LAS CUATRO FASES DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Según Peplau, la correlación entre paciente y enfermero se da en cuatro fases que
tienen como objetivo el desarrollo personal de ambos en diferentes entornos.
 Orientación: En esta fase, el individuo siente una necesidad y busca atención
profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su
problema de salud para determinar su necesidad de cuidado.
 Identificación: aquí el paciente se identifica con las personas que le brindan
cuidados. La enfermera favorece la exploración de las sensaciones y la expresión
de los sentimientos relacionados con su percepción del problema para ayudar al
paciente a sobrellevar la enfermedad y a reforzar los mecanismos positivos de la
personalidad que le proporcione la satisfacción que necesita.
 Explotación: durante esta fase el paciente trata de obtener el máximo de la
relación y conseguir los mayores beneficios posibles.
 Resolución: esta se produce cuando el paciente abandona los viejos objetivos y
se traza nuevas metas. En este proceso, el paciente se independiza de la
identificación con la enfermera.
FUNCIONES DE LA RELACION DE ENFERMERIA - PACIENTE
En la relación de enfermería con el paciente, Peplau llega a describir seis funciones
diferentes a desarrollar.
 Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un
extraño. Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y
como es, sin juicios de valor sobre su persona. En esta fase la relación enfermero
– paciente no está aún personalizada, y se correspondería con la identificación.
 Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las
preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se
den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales del paciente.
 Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos:
enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la información necesaria, y
enseñanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base
para el aprendizaje (aprender la propia experiencia).
 Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a
través de una relación de cooperación y de participación activa.
 Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto
de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay
que establecer los campos de dependencia e independencia en la relación
enfermero- paciente.
 Papel de consejero: Es el papel que Peplau le da mayor importancia en la
enfermería psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera que las
enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que
recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad, de modo
que pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla de las demás
experiencias de su vida.
 SUPUESTOS PRINCIPALES:
 EXPLICITO
 El aprendizaje de cada paciente cuando recibe cuidados de enfermería será
sustancialmente distinto según el tipo de persona que sea el enfermero/a
 Estimula el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función
de la enfermería y de la formación en enfermería.
 IMPLICITO
 Sería que “la profesión de la enfermería tiene la responsabilidad legal de
aplicar de forma eficaz la enfermería y de sus consecuencias sobre los
pacientes”.
ACEPTACION DE LA TEORIA POR LA COMUNIDAD DE ENERMERIA
En el ejercicio profesional es visto como un punto de vista novedoso, un método
nuevo, y unos fundamentos teóricos para la práctica de la enfermería en trabajos
terapéuticos con pacientes. Sus ideas han inspirado un modelo para la práctica de
la enfermería psiquiátrica, explicado además de manera aplicable. La interacción
enfermera-persona usuaria constituye uno de los ejes centrales de la provisión del
cuidado de enfermería. Interacción es el proceso de contactar con el otro por un
tiempo determinado, utilizando como vehículo la comunicación. Este contacto ya
sea a través del cuerpo, las palabras, los ojos, los sonidos o los objetos establece
una relación. Se trata de un proceso interactivo donde la persona co-participa o co-
interviene y por tanto todo tipo de ayuda se ha de hacer con la persona.
CONCLUSION
La realización de esta trabajo se basó en la recopilación bibliográfica de la Autora
Hildegard E.Peplau una gran pensadora y teorista de nuestra profesión, después de
Nightengale; sus aportes e influencia en enfermería junto a otros grandes
personajes forjaron y dieron la
identidad e imagen humana a nuestra carrera.
Dotó a la enfermería de un método significativo para la práctica autodirigida en un
momento en el que la medicina dominaba el ámbito de la asistencia sanitaria.
Su mirada visionaria, su forma de ver el cuidado, la relación con el otro, la exposición
de los sentimientos, el crecimiento, el conocimiento implicado y demás, fue una de
las razones por la cual seleccionamos esta teoría.
El significado psicológico de los acontecimientos, los sentimientos, y los
comportamientos pueden ser explotados e incorporados a las intervenciones de la
enfermería.
El cuidado es un proceso que se desarrolla y se lleva a cabo en forma conjunta y
trae como resultado situaciones, momentos, aprendizajes de gran enriquecimiento
mutuo.
Se crece, se vive, se siente, se valora, se cree, se quiere y día a día se madura.
Pudimos ampliar nuestro conocimiento acerca de esta autora y comprender su
visión, su punto de vista, y poder reflexionar sobre nuestra práctica diaria de cuidado
desde este lente que nos ofrece. Tratamos con personas que viven y crecen en la
experiencia de cuidado junto a nosotros mismos, es un proceso de crecimiento
mutuo que requiere de nuestras habilidades como personas totales.
BIBLIOGRAFIA

https://www.lifeder.com/hildegard-peplau-biografia-teoria/

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/bibliografia-aportaciones-
hildegard-peplau-enfermeria-psiquiatrica/

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com.es/2012/06/hildegard-peplau.html

https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/peplau.html

http://enfermeriatravesdeltiempo.blogspot.com/2009/09/model-de-hildegarde-
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http://tpftte5.blogspot.com/