Informe Semana 12 Ya Casi

INTRODUCCIÓN
Esta práctica trata de consolidar aspectos importantes de la Regulación del

equilibrio ácido-base.
Utilizando modelos acerca de los diferentes desórdenes del equilibrio ácido-base,

cada grupo de alumnos realiza el respectivo análisis, teniendo en consideración los
distintos mecanismos de defensa que el organismo dispone para evitar los cambios
bruscos del pH de los líquidos orgánicos. Dicho análisis se realiza utilizando
métodos gráficos, así como el empleo de expresiones matemáticas simples para
representar las funciones físico-químico-biológicas.
Los procesos metabólicos intracelulares producen ácidos, es decir, sustancias

capaces de liberar iones H+, por oxidación de los hidratos de carbono y las grasas;
si es completa da lugar a ácido carbónico y si es incompleta, a ácidos orgánicos,
como pirúvico, láctico, acetoacético, betahidroxibutirico, etcétera; también a
expensas de los compuestos orgánicos de las proteínas (a partir del fósforo y el
azufre que contienen), se forman ácidos. De igual manera, se forman sustancias
capaces de aceptar iones H +, llamadas bases, de lo que resulta la existencia de un
justo equilibrio entre la producción de unos (ácidos) y otras (bases), lo que permite
un estado normal de neutralidad de los líquidos corporales.
Los principales objetivos de la práctica el día de hoy son:1)Explicar el mecanismo de

amortiguamiento químico de la regulación del equilibrio ácido-base, 2) Explicar
principio isohídrico, 3) Confeccionar un diagrama cartesiano que demuestre el
efecto de los cambios de la ventilación alveolar sobre el pH sanguíneo, 4) Elaborar
un diagrama del mecanismo renal de regulación del equilibrio acido-base para el
caso de la acidosis, 5) Confeccionar un diagrama del mecanismo renal de
regulación del equilibrio acido-base para el caso de alcalosis y 6) Explicar el
mecanismo de regulación del pH sanguíneo para los casos propuestos.
RESULTADOS
1. En un paciente que está hipo ventilando, por causas atribuibles al sistema
respiratorio, diga cómo varían los parámetros pre-establecidos, teniendo
en cuenta los diferentes mecanismos de regulación del Eq. A-B.
2. En un paciente que está hiperventilando, por déficit de O2 en la

atmósfera, diga cómo varían los parámetros pre-establecidos, teniendo
en cuenta los diferentes mecanismos de regulación del Eq. A-B
3. En un paciente diabético que se descompensa y su pH es de 7.3 , diga
cómo varían los parámetros pre-establecidos, teniendo en cuenta los
diferentes mecanismos de regulación
4. En un paciente que ha ingerido, por accidente, una solución de NaOH, diga
cómo varían los parámetros pre-establecidos, teniendo en cuenta los
diferentes mecanismos de regulación del Eq. A-B. 5.
5. En un adulto joven que está con vómitos de contenido gástrico, diga cómo
varían los parámetros pre-establecidos, teniendo en cuenta los diferentes
mecanismos de regulación del Eq. A-B
6. . En un paciente que presenta diarrea intensa, diga cómo varían los
parámetros pre- establecidos, teniendo en cuenta los diferentes
mecanismos de regulación del Eq. A-B
7. En un niño que ha ingerido una tableta de “Diamox” (inhibidor de la
anhidrasa carbónica), diga cómo varían los parámetros pre-establecidos,
teniendo en cuenta los diferentes mecanismos de regulación del Eq. A-B
DISCUSIÓN
La hipoventilación incrementa la PCO2 del líquido extracelular. Esto aumenta
la concentración de H2CO3 y de H+, lo que provoca una acidosis respiratoria.
Puede deberse a trastornos patológicos que pueden dañar los centros
respiratorios o reducir la capacidad de los pulmones de eliminar el CO2. Una
lesión del centro respiratorio situado en el bulbo puede dar lugar a una
acidosis respiratoria. Además, la obstrucción de las vías aéreas, la neumonía,
el enfisema o la reducción del área superficial de la membrana pulmonar, así
como cualquier factor que interfiera con el intercambio de gases entre la
sangre y el aire alveolar, pueden provocar una acidosis respiratoria. Las
respuestas compensadoras disponibles son: 1) los amortiguadores de los
líquidos corporales, y 2) los riñones, que necesitan varios días para
compensar el trastorno. (1)
No existe regulación respiratoria ya que el proceso que desencadeno dicha
acidosis fue el patrón respiratorio anormal.
La regulación en el plasma se produce gracias a los amortiguadores.
Estos van a asociarse a los hidrogeniones para poder aumentar el pH.
 El bicarbonato es el principal a nivel extracelular.

 La hemoglobina es el principal a nivel intracelular.
En cuanto a la regulación renal, se busca absorbe bicarbonato y crear
nuevo bicarbonato, se activan las células intercaladas Tipo A, La secreción
de H+ por estas células se hace en dos pasos: 1) el CO2 disuelto en la célula
se combina con H2O para formar H2CO3, y 2) el H2CO3 se disocia en HCO3
– que se reabsorben hacia la sangre y H+ que se secretan hacia el túbulo
gracias al mecanismo de los transportadores hidrógeno-ATPasa e hidrógeno-
potasio-ATPasa. Por cada H+ secretado se reabsorbe un HCO3 –, proceso
similar al de los túbulos proximales. La principal diferencia es que el H+ se
mueve a través de la membrana luminal mediante un bombeo activo de H+
en lugar de hacerlo por un contratransporte, tal como sucede en las porciones
más proximales de la nefrona los iones hidrógeno procede de la degradación
del ATP en difosfato de adenosina. A partir de la porción final de los túbulos
distales y continuando por el resto del sistema tubular, elepitelio tubular
secreta iones hidrógeno mediante un transporte activo primario. Las
característicasde este transporte son distintas de las expuestas al estudiar el
túbulo proximal, el asa de Henle y laporción proximal del túbulo distal.En la
membrana luminal de la célula tubular, donde existe un transporteactivo de
iones hidrógeno que se produce gracias a proteínas específicas, una ATPasa
transportadorade hidrógeno y un transportador de hidrógeno-potasio-ATPasa.
La energía necesaria para bombearlos iones hidrógeno procede de la
degradación del ATP en difosfato de adenosina. (1)
Una persona que ingiere NaOH al ser una base fuerte, va a reaccionar de
forma rápida y potente con H+ y, por tanto, lo elimina con rapidez de una
solución. Entonces el hidróxido el sodio va a disminuir la concentración de H+
causando una alcalosis metabólica.(1)
Debido a que el trastorno es de tipo metabólico la disminución de H reduce la
PCO2, entonces se produce una hipoventilación para poder aumentar la
concentración de CO2.(1)
En cuanto a la regulación renal se busca aumentar la concentración de H y
excretar el bicarbonato por eso se activan las células Tipo B.(1)
CONCLUSIONES
 Para alcanzar la homeostasis, debe existir un equilibrio entre la ingestión o la
producción de H+ y su eliminación neta del organismo para conseguir la
homeostasis.
 Los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extracelular
mediante tresmecanismos básicos: 1) secreción de H+; 2) reabsorción de los
HCO3– filtrados, y 3) producción denuevos HCO3–.

AUTOEVALUACIÓN
1. En base a la Ecuación de Henderson-Hasselbalch, precise cuáles son los
factores que determinan las situaciones de acidosis o alcalosis.
PH= pk + log HCO3/0,03x PCO2
↑ PCO2: Acidosis respiratoria
↓PCO2: Alcalosis respiratoria
↑HCO3: Alcalosis metabólica
↓HCO3: Acidosis metabólica
2. Precise el rol que desempeñan los diferentes mecanismos de regulación del

Eq. A-B
a. Sistema de amortiguamiento: 1ra línea. Sistema HPO4/ H2PO4 = PK= 6,3
Sistema HCO3/ H2CO3 = PK= 6,1
Se encargan de neutralizar un compuesto ácido con una base del sistema y

al revés.
b. Compensación pulmonar: segunda línea ↑H hiperventilación

↓H hipoventilación
Actúa cuando el problema es renal
c. Compensación renal: tercera línea, actúa cuando el problema es pulmonar
3. En un paciente que tiene los resultados de laboratorio siguientes:

pH= 6.94 paCO2 = 23mmHg HCO3- = 5mEq / L
Establezca:
A. ¿Qué cambios en el Eq? ¿A-B se ha producido y cómo se explica?

PH ↓ = Acidosis
PCO2 ↓
HCO3 ↓ Acidosis Metabólica ↑H = Hiperventilación
B. ¿Qué mecanismo de defensa entran en juego?
Primero amortiguamiento, segundo hiperventilación, tercero acidificación de la
orina.
C. Explique mediante un diagrama el mecanismo de amortiguación química

Am. H2CO3/ HCO3 = ↑H + ↓HCO3 H2CO3→ ↑CO2+H2O
Am. H2PO4/ HPO4 = ↑H Cl + NaHPO4 NaH2PO4 + NaCl
D. Explique mediante un diagrama el mecanismo de regulación respiratoria.

E. Explique mediante un diagrama el mecanismo de regulación renal.
Los riñones controlan el equilibrio electrolítico acido - básico , excretando una
orina acida o básica.
Esta excreción de orina acida reduce la cantidad de acido en el LEC, de igual forma la
excreción de orina básica elimina base de este liquido extracelular.
En condiciones normales todo el bicarbonato se reabsorbe a expensas de la

secreción de H, es por esto que se hablaran del exceso solamente y como se
acidifica la orina.
El mecanismo por el cual lo excreten es el siguiente:
Hacia los túbulos : se filtran
Pasan a la orina, se extraen
continuamente grandes Así también
bases de la sangre
cantidades de HCO3
Secretan hacia las luz

Las células epiteliales de los
Elimina acido de la sangre tubular grandes cantidades
túbulos
de H.
Por lo tanto
Si se secreta mas H que Perdida neta de ácidos en el

HCO3 LEC
pero
Si se filtra mas HCO3 que H La perdida en los LEC serán

de bases
SECRECION DE ION HIDROGENO, MEDIANTE TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
F. Diga como varían los siguientes parámetros:
a. En la sangre: b. En la Orina
El pH= ↓ El pH= ↑
La paCO2= ↓ El HCO3 -= ↓
El HCO3- en el plasma= ↓ El NaH2PO4= ↑
El NH4Cl= ↑
c. La ventilación alveolar
A) En un sujeto que asciende a la altura en forma brusca. ↑

B) En una embarazada con hiperémesis gravídica. ↓
C) En un lactante que presenta diarrea severa. ↑

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Esta práctica trata de consolidar aspectos importantes de la Regulación del

Utilizando modelos acerca de los diferentes desórdenes del equilibrio ácido-base,

Los procesos metabólicos intracelulares producen ácidos, es decir, sustancias

Los principales objetivos de la práctica el día de hoy son:1)Explicar el mecanismo de

2. En un paciente que está hiperventilando, por déficit de O2 en la

 El bicarbonato es el principal a nivel extracelular.

2. Precise el rol que desempeñan los diferentes mecanismos de regulación del

Se encargan de neutralizar un compuesto ácido con una base del sistema y

b. Compensación pulmonar: segunda línea ↑H hiperventilación

c. Compensación renal: tercera línea, actúa cuando el problema es pulmonar

3. En un paciente que tiene los resultados de laboratorio siguientes:

A. ¿Qué cambios en el Eq? ¿A-B se ha producido y cómo se explica?

C. Explique mediante un diagrama el mecanismo de amortiguación química

Am. H2PO4/ HPO4 = ↑H Cl + NaHPO4 NaH2PO4 + NaCl

D. Explique mediante un diagrama el mecanismo de regulación respiratoria.

En condiciones normales todo el bicarbonato se reabsorbe a expensas de la

Secretan hacia las luz

Si se secreta mas H que Perdida neta de ácidos en el

Si se filtra mas HCO3 que H La perdida en los LEC serán

El HCO3- en el plasma= ↓ El NaH2PO4= ↑

A) En un sujeto que asciende a la altura en forma brusca. ↑

C) En un lactante que presenta diarrea severa. ↑

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