Antecedentes Prenatales Historia Clinica
Antecedentes Prenatales Historia Clinica
Antecedentes Prenatales Historia Clinica
hubo amenaza de aborto; Madre presenta infecciones urinarias durante el periodo de embarazo; no uso
de medios anticonceptivos.
Antecedentes perinatales: parto por cesárea debido la posición inadecuada del bebé. Hubo llanto
inmediato.
A la evaluación presenta:
Actitud postural: niño se muestra atento a lo que sucede a su alrededor ; Tono postural activo
Ra. conservados
Actividad neuromotriz:
Bípedo: se mantiene de pie por tiempo breve, presenta grasping plantar. Base de soporte amplia.
Ejercicios de propiocepción
Reeducar marcha
Antecedentes prenatales: madre realizo controles de embarazo, no hubo ninguna complicación, ni
procesos infecciosos.
Antecedentes perinatales: primera hija; bebé nace a las 38 semanas por parto normal, hubo llanto
inmediato.
Bebé gira la cabeza en respuesta a los sonidos, sigue objetos con la mirada con normalidad, sonríe en
respuesta a la sonrisa del examinador,cabeza en línea media,en dec prono levanta la cabeza y se apoya en
antebrazos en, pelvis en retroversión, caderas centradas en extensión, rotación externa y abeducción,
pies medializados, sostiene y agita el sonajero, no mantiene la cabeza al sentarlo debido a reflejo
extensor.
Antecedentes perinatales: nace por parto natural a los 9 meses, llanto inmediato al nacer.
Plan de tratamiento:
Trabajar equilibrio
Reeducar marcha
Dx: Alteración musculo esquelética/ hipotonía muscular/ pie plano valgo bilateral
Antecedentes prenatales: edad de la madre:38 edad del padre: 36.Controles normales durante el
período de embarazo, madre no ha sufrido golpes o caídas; no hay presencia de infecciones
Antecedentes perinatales: bebe nace a los 9 meses en parto por cesárea por presentar dificultades con el
cordón umbilical( enredado en el cuello)
Muestra un tono muscular y rangos articulares conservados; realiza marcha independiente. Se observa
hombros nivelados y simetría en la masa muscular; escapulas simétricas, alienación de columna vertebral;
nivelación de las espinas iliacas, rodillas niveladas y pie metararso aducto bilateral grado 1.
Antecedentes prenatales: edad de la madre: 30 años edad del padre 28 años; N° de embarazos: 3 dos de
ellos fallidos.
Antecedentes perinatales: bebé nace parto por cesárea a las 30 semanas, con 300gr de peso
Antecedentes postnatales: bebé Es colocada en incubadora; fue operada del pulmón a los 2meses y
medio; presenta drenajes ( 3 en pulmón derecho y dos en izquierdo). Permaneciendo en UCI por 3meses
y medio con ventilación mecánica
Sonríe en respuesta al rostro del examinador; sigue objetos en plano vertical y horizontal, gira la cabeza
en sonido de la campanilla, cabeza simétrica en extensión, mueve brazos y piernas suavemente, puede
mantener objetos agarrados por breves segundos, cadera, rodillas y pies en ángulo de 90°.
Actividad refleja: reflejo de moro, marcha automática, prensión palmar y plantar, reflejo de búsqueda.
Facilitar arraste
Sonríe en respuesta a gesto que realiza el examinador, se muestra inquieto durante la evaluación.
En supino, miembros superiores e inferiores en extensión, pelvis en retroversión ; pasa un juguete de una
mano a otra. Realiza transiciones de supino a prono y viceversa, en decúbito prono, miembros inferiores
en extensión; juega con objetos activamente,realiza arrastre. Gateo por tiempo breve
En sedente se observa cifosis postural, sedestación oblicua; se sienta con las piernas hacia afuera, como si
formara una w
Antecedentes Prenatales: edad de la madre: 30 años edad del padre: 33 años. Presentó infecciones
urinarias durante el proceso de embarazo; presencia de descensos al 7 mes y hemoglobina baja.
Antecedentes perinatales: Se realiza parto por cesárea a los 9 meses y dos semanas
Durante la evaluación el bebé no muestra curiosidad por los objetos que se encuentran cerca de él.
En decúbito supino miembros superiores e inferiores en extensión, alineación de pelvis, ptosis abdominal;
en decúbito prono realiza apoyo de codos y eleva la cabeza por tiempo breve, pelvis en retroversión y
miembros inferiores en extensión
En sedente: buen control cefálico, no presenta cifosis y coje objetos que le brinda el examinador.
No realiza gateo
Facilitar arrastre