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    Anamnesis

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    martina dolezal
    Este documento presenta los datos de identificación y la anamnesis general de Patricio Ignacio Salazar Quiñones, un niño de 12 años que asiste al primer grado repetido. Acude a la consulta por iniciativa propia de sus padres debido a problemas de concentración, organización, comprensión y bajo rendimiento escolar. Presenta antecedentes familiares de déficit mixto y limitaciones económicas.

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    Descripción original:

    entrevista de familia

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    ANAMNESIS GENERAL ED BÁSICA

    I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN

    NOMBRE: patricio Ignacio salazar quiñones


    F.DE NACIMIENTO: 8 de septiembre del 2009
    ESCOLARIDAD: PRIMERO Repitio kinder
    NOMBRE DE LA MADRE: Ninoska quiñones maldonado
    NOMBRE DEL PADRE;hector patricio salazar rebolledo
    FECHA DE ENTREVISTA: 14 DE OCTUBRE
    COLEGIO: COLEGIO villa maria
    PROFESOR JEFE Ana gloria

    Asiste a entrevista: Ambos padres___ Padre y pareja___ Madre y pareja____


    Tío___ Abuelo ____ Abuela ____ Madre sola X Padre solo ____ .

    DERIVADA POR : Neurólogo ___ Profesor jefe___ Orientador____ Otro______

    - Consulta por iniciativa propia________X_______________________

    II.- MOTIVO DE CONSULTA

    Concentración:__X_______________________________________________________________
    Hábitos y organización ante las tareas escolares:____X______________________
    Comprensión en materias:____________X_______________________________
    Autoestima:__________________X
    MATYORMENTE____________________________________
    Bajo rendimiento: último año___últimos años___Todo su proceso _X___
    Asignatura descendente:
    Lenguaje___ Matemáticas___C.Medio___Historia____Inglés___Artes___Naturaleza__
    Motivación:

    Matematica
    LECTOESCRITURA____tiene
    semifluidaOtros:_________________________________________________________
    ________

    III.- ESTRATEGIAS UTILIZADAS

    ¿Quién estudia con el niño(a)?padre__ madreX__tio(a)__abuelo(a)___Prof


    __Otro___
    ______________________________________________________________________

    ¿De qué forma la profesora ha ayudado a superar el problema planteado?


    Reunión con los padres_____ Tiempo en las pruebas_______ conversación con
    niño(a)______ Otro _____

    ¿Ha tenido atención con especialistas? Si:____ No:_X___


    Neurólogo ____X barrios(aradix) Diagnóstico déficit de tipo
    mixtoMedicamento______
    Psicopedagogo ____x____ Diagnóstico_________
    Psicólogo_________ Diagnóstico ____________
    Otro __________________

    IV.- ANTECEDENTES FAMILIARES RELEVANTES

    Vive con: Ambos padres__X_ Padre y pareja____ madre y pareja_____Abuelo s


    maternos_____ abuelo s paternos____ Tíos ___
    Nº de hermanos:
    Hombres: 1- X2 – 3 – 4 Años: _____ Años:__14____ TEA
    Mujeres: 1- 2 – 3 – 4 Años:______ Años:______

    Escolaridad de los padres:


    Básica: madre _ padre
    Media: madre _ padre
    Superior: madre _ padre

    ¿En qué se desempeña actualmente

    Contador y tu asistente.

    V.- COMUNICACIÓN

     LIMITACIÓN DE LA COMUNICACIÓN VERBAL:


    ¿Cómo describiría Ud. La comunicación de su hijo (a)
    -Comenta su rutina del día SI_X_peros i se pregunta
    -En q horario se da el espacio para el diálogo ___hrs COMIDAS
    -¿Comunica sus emociones? SI__ NO __

    Fin de semana y en la once…


    _____________________________________________________________________

     IMPLEMENTACIÓN HOGAREÑA

    ¿Tiene el niño (a) libros, revistas, diccionarios, cuentos, computador, de los cuales hace
    uno comúnmente?
    ______________________________________________________________________
    TODO
    ATMÓSFERA EMOCIONAL

    ¿Qué aspectos de la atmósfera emocional podrán afectar al niño (a)?


    o Pérdida de algún ser querido
    o Tensiones interpersonales (discusiones)
    o Enfermedad X
    o Alcoholismo
    o Limitaciones económicas
    o Excesivo trabajo de los padres( papa)
    o Personal de cuidado no idóneo
    o Existencia de sobreprotección o por el contrario demandas excesivas

    VI.- CONDUCTA

    EMOCIONAL

    Tranquilo X Inquieto Ansioso X Autoritario X Emotivo (sensible)


    X
    MiedosoX Seguro InseguroX
    SOCIALES

    Obediente Desobediente
    Dependiente Independiente
    Comunicativo Poco Comunicativo

    VII.- LENGUAJE

    ¿El desarrollo del habla Normal


    SI_ NO___ _______________________________________________________

    ¿Demuestra dificultades en la pronunciación?


    Tel mixto
    ¿Estructura oraciones adecuadamente?
    ___________________________________________________________

    VIII.- AREA KINESTETICA

    ¿Presenta problemas motores gruesos (correr, saltar, postura corporal)?


    Pie hiperlaxo.
    ______________________________________________________________________

    ¿Presenta problemas en el desarrollo de motricidad fina (trabajos, manuales, escritura)?


    ______________________________________________________________________

    IX.- ÁREA SOCIAL

    ¿Tiene amigos?__________________________________________________________
    Vecino, solo un amigo
    ¿Cómo reaccionan sus pares hacia él (ella)?___________________________________

    ¿Tiende a aislarse?
    ______________NO_________________________________________

    ¿Se muestra agresivo (a) con sus pares o adultos?


    _________NO_____________________

    ¿Se muestra tímido (a)?_____________________A


    VECES______________________________

    ¿Se irrita fácilmente?_____________________________________________________


    ¿Se muestra motivada a relacionarse?
    ___________________SI_____________________

    X.- ANTECEDENTES MÓRBIDOS

    Embarazo:
    Duración:_______39 Termino: ______ Prematuro: ______ Nº de meses: ___________
    Post maduro:______ Nº de meses: ________

    Estado de la madre durante la gestación:


    Sana:__X_____ Normal: _X______ Hemorragia:_______ Estados
    infecciosos:________
    Síntomas de perdida:______ Angustia:___X____ Otros:______porofesia
    aurtocumplida_

    Tipo de parto:TODO NORMAL


    Cesárea:_______ Normal: _______ Prolongado: _______ Inducido: ________
    Peso:________ Talla:________ Test de apgar:______
    Hospitalización: Si_____ No: ______ Fecha: __________________________________
    Tiempo de permanencia: __________________________________________________
    Medicamentos:__________________________________________________________
    Enfermedades a destacar:__________________________________________________

    Postnatales
    El niño padece o ha padecido
    Gripes crónicas:_______ Meningitis:_______Asma:_______ Fiebres altas:__________
    Otitis:______ Otalgia:_______ Convulsiones:_______ Otros:_________

    XI.- COGNICIÓN

    ¿Sus respuestas son muy lentas (latencia) cuando usted le hace una pregunta o tiende a
    responder muy rápido (impulsividad)?
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    _________________________________________________NO ES UNA NIÑA MUY
    SOCIAL_____________________

    ¿Se produce evasión o bloqueos ante una actividad de aprendizaje? (evade dar una
    respuesta organizada y clara utilizando la distracción para no responder)
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________

    XII.- METACOGNICIÓN Y NECESIDADES DEL NIÑO (a):

    ¿Sabes por qué estás aquí?


    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________

    ¿En qué te gustaría que te apoyara?


    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________

    ¿Hay algo que se te olvidó decir a tus papás que sea importante que o registre?
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________

    EXPLICACIÓN ETAPA DE DIAGNÓSTICO

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