ORIENTACIONES PARA LA ACTIVACIÓN DE RUTAS Y RESTABLECIMIENTO DE

DERECHOS
1. Marco conceptual

Con el fin de estandarizar un proceso para la atención de los diversos casos que se presentan
en el territorio frente a la garantía de los derechos de los niños y las niñas, se presenta la
siguiente guía que tiene como objetivo proporcionar algunos elementos técnicos
necesarios de incorporar al momento de ser necesario en la activación de las rutas de
atención y vulneración de los derechos de los niños y las niñas en nuestro territorio,
orientando principalmente a aquellos agentes educativos vinculados al trabajo con la
primera infancia y con su grupo familiar. Desde la Gerencia de Infancia, Adolescencia y
Juventud, se retoman los siguientes conceptos, basados en la Ley 1098 de 2006 y los
lineamientos de Instituto Colombiano de Bienestar Familiar:

Protección integral: “Se entiende por protección integral de los niños, niñas y
adolescentes el reconocimiento como sujetos de derechos, la
garantía y cumplimiento de los mismos, la prevención de su amenaza o vulneración y
la seguridad de su restablecimiento inmediato en desarrollo del principio del interés
superior. La protección integral se materializa en el conjunto de políticas, planes,
programas y acciones que se ejecuten en los ámbitos nacional, departamental, distrital y
municipal con la correspondiente asignación de recursos financieros, físicos y humanos”.
Art. 7 Ley 1098 de 2006.
Así entonces, en este documento se establecen cuatro acciones fundamentales que deben
realizar las familias, la sociedad y el Estado en relación con la protección integral de los
derechos de las niñas y niños. Estas son:

 Reconocer que las niñas y los niños son sujetos de derechos,

 Garantizar su cumplimiento,
 Prevenir su amenaza o vulneración
 Asegurar su restablecimiento inmediato, en caso de ser vulnerados.

La protección integral se convierte en un elemento importante para garantizar los derechos

de los niños y las niñas y propiciar su desarrollo pleno.

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Amenaza: consiste en la situación de inminente peligro o de riesgo para el ejercicio de los
derechos de las niñas y los niños. En caso de identificar una amenaza, se podrá acudir a:

 Policía de Infancia y Adolescencia

 Defensoría
 Comisaria de Familia

Vulneración: hace referencia a toda situación de daño, perjuicio o lesión que impide el
ejercicio pleno de los derechos de los niños, niñas y adolescentes. En caso de identificar una
vulneración de derechos, se podrá acudir a:

 Unidad de Reacción Inmediata-URI de la Fiscalía

 Policía de Infancia y Adolescencia
 Defensoría
 Comisaria de Familia

Inobservancia: consiste en el incumplimiento, omisión o negación de acceso a un servicio,

o de los deberes y responsabilidades ineludibles de quienes son responsables de garantizar
el ejercicio pleno de los derechos de las niñas y niños nacionales o extranjeros que se
encuentran en el territorio colombiano o fuera de él. En caso de identificar una
inobservancia de derechos, se podrá acudir a:

 Contraloría
 Personería
 Superintendencia de Salud
 Defensoría
 Comisaría de Familia

Restablecimiento de los derechos: El Artículo 50 del Código de Infancia y Adolescencia de

2006 expresa que: se entiende por restablecimiento de los derechos de los niños, las niñas
y los adolescentes, la restauración de su dignidad e integridad como sujetos y de la
capacidad para hacer un ejercicio efectivo de los derechos que le han sido vulnerados.

Según el Artículo 51 del Código de Infancia y Adolescencia, el restablecimiento de derechos

de los niños, las niñas o los adolescentes es responsabilidad del “Estado en su conjunto a
través de las autoridades públicas, quienes tienen la obligación de informar, oficiar o

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conducir ante la policía, las defensorías de familia, las comisarías de familia o en su
defecto, los inspectores de policía o las personerías municipales o distritales, a todos los
niños, las niñas o los adolescentes que se encuentren en condiciones de riesgo o
vulnerabilidad”.

Ruta Integral de Atenciones: De acuerdo con la Ley 1804 de 2016, “Ruta Integral de
Atenciones (RIA) se define como la herramienta que contribuye a ordenar la gestión de la
atención integral en el territorio de manera articulada, consecuente con la situación de
derechos de los niños y las niñas, con la oferta de servicios disponible y con características
de las niñas y los niños en sus respectivos contextos. Como herramienta de gestión
intersectorial convoca a todos los actores del Sistema Nacional de Bienestar Familiar con
presencia, competencias y funciones en el territorio”.

2. Contexto general:

Frente al contexto de la situación de los niños y niñas de primera infancia de Antioquia,

se destacan los siguientes aspectos:

 “Según DANE para el año 2018, los niños y niñas en primera infancia son 647.157
(10%). De éstos, 315.972 son niñas y 331.185 niños. En Antioquia se registran 1.060
niños y niñas en situación de discapacidad (Sispro 2017).
 En Antioquia el 85% de los niños y niñas en primera infancia presentan mayores niveles
de vulnerabilidad (puntajes Sisben III menores o iguales a 50), con respecto a los niños,
niñas y adolescentes de otros grupos de edad.
 Según la Unidad de Víctimas, 70.819 niños y niñas entre 0 y 5 años se registran como
víctimas del conflicto armado, durante el período.
 Las subregiones con mayores tasas de fecundidad para el año 2017 son Bajo Cauca,
Urabá y Nordeste. Inclusive presentaron incremento respecto al año inmediatamente
anterior. Durante todo el período observado, estas subregiones presentan las mayores
tasas de fecundidad del Departamento.
 Mientras una mujer de 15 a 49 años sin educación tiene en promedio 3.9 hijos o hijas,
una mujer con educación superior tiene en promedio 1.6. Por su parte, una mujer en el
quintil de riqueza más bajo 2.8 hijos y una mujer en el quintil de riqueza más alto tiene
en promedio 1.3 hijos.
 Entre las mujeres de 25 a 49 años, la edad mediana al primer nacimiento no ha
cambiado en los últimos 10 años: 21.8 en 2005, 21.6 en 2010 y 21.7 en 2015. La edad
mediana al primer nacimiento es mayor en la zona urbana (22.2 años) que en la rural
(20 años).
 En Antioquia para el año 2017, el 77.7 % de los nacimientos ocurrieron en las cabeceras
municipales y el 22.3% en las áreas rurales

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 Para el año 2017, el 91% de las gestantes asistieron a 4 o más controles prenatales.
 En Antioquia para el 2017, de los registros de los nacidos vivos según régimen de
afiliación de la madre, el 45,2% correspondieron al Régimen Subsidiado y el 51,2% al
Contributivo.
 En Antioquia para el año 2017, el 32% de los partos ocurrieron por cesárea.
 El bajo peso al nacer expresa del total de niñas y niños nacidos vivos, el porcentaje de
niñas o niños con peso inferior a 2.500 gramos, medido en el momento del nacimiento
o dentro de las primeras horas de vida. Este indicador está siendo replanteado para que
el cálculo se realice cuando el niño o la niña han nacido a término (más de 38 semanas).
 En Antioquia para el año 2017 nacieron; con tiempo de gestación de 42 y más semanas
149 niños y niñas, de 38 a 41 semanas 59.881, de 28 a 37 semanas nacieron 15.963,
de 22 a 27 semanas 262 y de menos de 22 semanas nacieron 5 niños y niñas.
 La sífilis congénita, es el caso del recién nacido, mortinato o aborto, de madre con sífilis
gestacional con tratamiento inadecuado o sin tratamiento. Los mayores valores de las
tasas se registran en el período observado en Magdalena Medio, Urabá y Valle de
Aburrá.
 La mortalidad materna muestra la relación entre el número de madres que mueren en
su período de gestación, parto y puerperio, respecto al número de nacidos vivos en un
período determinado, por cada 100.000 nacidos vivos. La medición incluye las causas
directas, incidentales y accidentales. El decrecimiento en el resultado del indicador, lo
cual implica fortalecer las políticas de cero barreras para la atención a la gestante. Las
subregiones que para el 2017 presentaron las tasas más altas son Occidente (165,4)
Urabá (40) y Norte (33,4)
 La mortalidad perinatal refleja directamente la atención prenatal, intraparto y neonatal
y por lo tanto, sirve como demarcador de la calidad del servicio de salud materno-
infantil. También refleja la salud materna, la condición de la nutrición materna y el
entorno en que vive la madre. Las mayores tasas para el año 2017 se registraron en
las subregiones de Urabá, Nordeste y Norte.
 Según la ENSIN 2015 (Encuesta Nacional de Situación Nutricional), para la región central
(que incluye a Antioquia) el inicio temprano de la lactancia materna se presenta en el
75,4% de los casos; la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad en
el 36,2% (ocupa el segundo lugar más bajo de Colombia después de la región Atlántica)
y la lactancia materna continua al año de edad en el 46,2% de los casos, (la región
ocupa el lugar más bajo en Colombia). La dieta mínima aceptable para niños y niñas
entre 6 y 23 meses de edad es de 42,4 (ocupando el 4 lugar entre las regiones del país).
 Del total de casos registrados por violencias contra niños y niñas en primera infancia en
Antioquia, el 53% de los casos corresponde a violencia sexual.
 Las subregiones con mayores tasas de violencia sexual en el 2017, fueron Valle de
Aburrá, Oriente y Norte.

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 Las subregiones con mayores registros de tasas de violencia sexual e intrafamiliar en
el 2017 fueron Valle de Aburrá, Magdalena medio y Oriente.
 Según Medicina Legal en los últimos 6 años se han registrado 2.786 casos por presunto
delito sexual contra niños y niñas entre 0 y 5 años. El mayor número de casos para este
período se registra en el año 2017. En los últimos tres años, en promedio el 75% de las
víctimas de presunto delito sexual son niñas.
 En promedio en los últimos años, 1 de cada 100.000 niños y niñas entre 0 y 5 años fueron
víctimas de homicidio. La subregión del Valle de Aburrá presenta las mayores tasas de
homicidio contra niños y niñas de 0 a 5 años.
 En promedio en los últimos años, 2 de cada 100.000 niños y niñas entre 0 y 5 murieron
por accidentes de transporte. Las subregiones de Occidente y Magdalena Medio
registran las mayores tasas para el año 2017.
 En Antioquia en el 2017, murieron 9 niños y niñas menores de 1 año por cada 1.000
nacidos vivos. Las subregiones de Urabá, Bajo Cauca y Norte presentan las mayores
tasas de mortalidad infantil. Bajo Cauca en el período observado es la subregión con
mayor afectación por mortalidad infantil.
 Entre los años 2012 a 2017, las principales causas de mortalidad infantil son las
malformaciones congénitas, las afecciones y trastornos respiratorios del período
perinatal.
 En Antioquia en el 2017, murieron 153 niños y niñas menores de 5 años por cada
100.000.
 En Antioquia para el año 2017, 1 de cada 100.000 niñas y niños menores de 5 años,
murieron por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA).
 En Antioquia para el año 2017, 8 de cada 100.000 niños y niñas menores de 5 años
murieron por Infección Respiratoria Aguda (IRA).
 La subregión de Bajo Cauca presenta las mayores tasas de mortalidad infantil y
mortalidad en menores de 5 años en el Departamento.
 En promedio, las mayores tasas de mortalidad por desnutrición se registraron en las
subregiones de Occidente y Urabá, para el período 2012 – 2017.
 Según la ENSIN 2015, en la región central que incluye a Antioquia; el 9,6% de niños y
niñas menores de 5 años presentan retraso en talla, la desnutrición global afecta al 3,5%
y el 7,5% presentan exceso de peso.
 Más de la mitad de las defunciones de menores de cinco años se deben a
enfermedades que se pueden evitar y tratar con intervenciones simples y asequibles.
El fortalecimiento de los sistemas de salud para hacer llegar esas intervenciones a
todos los niños salvará la vida de muchos de ellos.
 La disminución de la matrícula en el grado de transición posiblemente se debe a la
disminución de las tasas de natalidad en el Departamento, actualmente el número
promedio de hijos por mujer es de 1,47. Las tasas más bajas de cobertura neta se

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 presentan en las subregiones de Suroeste (57,8), Norte (58,1) y Magdalena Medio
(63,5).
 La tasa de deserción en el grado transición para el año 2016, supera 5 veces las tasas
deserción escolar en los otros niveles educativos (básica primaria, básica secundaria y
media). Para este mismo año, las mayores tasas de deserción se presentaron en Bajo
Cauca (29,7), Magdalena Medio (29,4) y Suroeste (26,1).”1

3. Acciones para contribuir con la garantía de derechos de los niños y niñas y evitar
su vulneración:
A través de las diferentes acciones que se adelantan en el Departamento para la promoción
del desarrollo integral de la primera infancia, es necesario que cada agente educativo sea
consciente del papel trascendental que cumple para contribuir con la garantía de derechos
de los niños y niñas y la prevención de sus vulneraciones. A continuación se describen
algunas estrategias relevantes que se implementan con niños, niñas, familias y comunidad
en general, que contribuyen con este propósito:

 Actividades educativas orientadas al reconocimiento de los derechos de los niños y

niñas.
 Atención con enfoque diferencial (población con discapacidad, afrodescendientes,
indígenas, víctimas del conflicto armado y población inmigrante).
 Estrategias el fortalecimiento de vínculos afectivos.
 Encuentros de formación a familias para promover la corresponsabilidad parental
en la promoción y prevención de los derechos de los niños y las niñas. En temas
como crianza humanizada, rutas de atención, entre otros.
 Acciones de movilización social para vincular a las familias y comunidades para la
consolidación de comunidades protectoras de los niños y niñas.
 Fortalecer acciones de articulación intersectorial para la garantía de derechos y
prevención de vulneraciones.

4. Aspectos a tener en cuenta para la identificación de vulneraciones de los niños y

las niñas:
Es fundamental que desde el acompañamiento que se brinda a los niños, niñas y
familias, los agentes educativos observen de manera intencionada el estado físico y

1
Documento Actualización Diagnóstico de Primera Infancia: Estado de indicadores de los factores
ordenadores de la política pública Departamental Buen Comienzo Antioquia. 2017. Gerencia de Infancia,
Adolescencia y Juventud. 2018. Adriana del Rosario Galindo, Yuli Taborda.

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 emocional de cada participante y su interacción con el entorno; identificando cambios
relevantes que den cuenta de anomalías, factores de riesgo en el entorno (casa, vereda,
municipio, etc); con el fin de identificar de manera oportuna posibles vulneraciones.

A continuación se describen algunos aspectos que pueden generar alertas en torno a la

vulneración de derechos de los niños y niñas:

 Documentación incompleta en las carpetas (registro civil, esquema vacunación,

crecimiento y desarrollo).
 Estado de ánimo cambiante, tristeza, depresión, ansiedad, temor, angustia, entre
otros.
 Rechazo o temor por algunas personas (incluso de la familia).
 Dificultad para expresar sus emociones.
 Alteración de sus rutinas cotidianas (comer, dormir, jugar, control de esfínteres,
etc).
 Proyección de dibujos y juegos no acordes a su edad (monstruos, colores negros,
conductas sexuales, etc).
 Cambios en las dinámicas y formas de relacionarse con los diferentes integrantes de
la familia.
 Cambios en las relaciones con pares.

Es necesario identificar en el hogar y en el entorno en el que viven los niños y niñas,

situaciones que puedan afectar su integridad física y emocional, para lo cual se debe partir
de una observación crítica y permanente del contexto. De esta manera, durante los
encuentros educativos en el hogar se debe indagar por diferentes situaciones que puedan
afectar a los niños y niñas, por ejemplo: manejo de la autoridad, vínculos familiares, rutinas
del niño, personas que acompañan al niño o niña en las diferentes actividades del día,
estrategias para la solución de conflictos, entre otros.

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 5. Acciones a implementar en caso de identificarse una presunta vulneración de
derechos:

En caso de tener sospecha de una presunta vulneración de derechos, se deberán adelantar

las siguientes acciones:

 Poner el caso en conocimiento de los profesionales que intervienen con los niños,
las niñas y la familia (diligenciar el formato de la remisión interna)
 Realizar encuentro en el hogar o visita domiciliaria, para ampliar la información
recibida y conocer el contexto del caso. Es necesario documentar el encuentro a
través de un acta donde se describa los temas abordados, los aspectos observados
durante la visita, compromisos de la familia y acciones a desarrollar por parte del
profesional y la entidad.
 Realizar un reporte oportuno a la autoridad competente (oficio remisorio a la
entidad competente de cada municipio con información básica; datos del niño o la
niña, mujer gestante, ubicación de la familia y motivo de remisión).
 Documentar el seguimiento de cada caso, hasta el cierre del mismo (actas de
seguimiento, acciones implementadas y evidencias de encuentros en el hogar).
 Garantizar acompañamiento psicosocial a las familias en todos los casos en los que
se identifique alguna vulneración.
 Garantizar la confidencialidad de la información. El manejo de la misma debe estar
de manera estricta a cargo del agente educativo psicosocial o en su defecto, el
coordinador pedagógico, bajo estrictas medidas de seguridad que evite el acceso a
otras personas. Solo se podrá hacer entrega de información confidencial del niño, la
niña o la familia a la entidad competente del restablecimiento de derechos.

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 6. Elaboración de rutas de atención

El equipo interdisciplinario de cada entidad, debe elaborar las rutas de atención para la
garantía de los derechos de los niños, niñas, mujeres gestantes (registro civil, afiliación a
salud, vacunación, abuso sexual, violencia intrafamiliar, etc.), esta debe contener
información actualizada, con nombre de la entidad, nombre de la persona responsable,
números telefónicos, horarios de atención y servicios que prestan. Es fundamental
socializarla con las familias y ubicarla en un lugar visible de la sede donde se brinda la
atención. A continuación se presenta un ejemplo para la elaboración de las diferentes rutas:

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 7. Ruta para el restablecimiento de derechos

La ruta para el restablecimiento de derechos incluye el desarrollo de las siguientes acciones:

 Identificar el caso
 Atender a la víctima
 Denunciar la vulneración
 Denunciar el delito (si lo hay)
 Investigar el delito
 Brindar medidas de protección a la víctima
 Judicialización del agresor/victimario
 Controlar y vigilar el restablecimiento

A continuación se describen las diferentes actividades a desarrollar frente a cada acción y

así mismo, los actores responsables del cumplimiento de cada acción:

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8. Documentación de activación y seguimiento de rutas frente a la vulneración de
derechos:

Con el fin de documentar adecuadamente cada caso, es necesario que las entidades
garanticen el diligenciamiento de la siguiente documentación:

 Formato de remisión a la autoridad competente (cada entidad lo define)

 Acta de seguimiento del caso hasta cerrar el proceso.
 Acta de acompañamiento a la familia (este acompañamiento debe hacerse a
través de actividades educativas, encuentros en el hogar, entre otros, no
debe ser clínico).
 Diligenciamiento y envío mensual de la “Matriz para el reporte de vulneraciones
de las niñas, los niños y mujeres gestantes”. Anexo 1 (cuando aplique). Esta se
debe enviar durante los primeros cinco (5) días mes vencido, como
documento adjunto al correo electrónico [email protected]
En caso de no presentarse vulneraciones durante el mes inmediatamente
anterior, la entidad lo deberá dar a conocer a través del mismo correo
electrónico.

9. Manejo confidencial de la información:

La Ley Estatutaria 1581 de 2012 (octubre 17) reglamentada parcialmente por el Decreto
Nacional 1377 de 2013, por la cual se dictan disposiciones generales para la protección
de datos personales, decreta en el Artículo 7° Derechos de los niños, niñas y
adolescentes: En el Tratamiento se asegurará el respeto a los derechos prevalentes de
los niños, niñas y adolescentes. Queda proscrito el tratamiento de datos personales de
niños, niñas y adolescentes, salvo aquellos datos que sean de naturaleza pública. Es
tarea del Estado y las entidades educativas de todo tipo proveer información y capacitar
a los representantes legales y tutores sobre los eventuales riesgos a los que se enfrentan
los niños, niñas y adolescentes respecto del tratamiento indebido de sus datos
personales, y proveer de conocimiento acerca del uso responsable y seguro por parte de
niños, niñas y adolescentes de sus datos personales, su derecho a la privacidad y
protección de su información personal y la de los demás.

Teniendo en cuenta la reglamentación frente al manejo de los datos de los niños y las
niñas y lo definido en los manuales operativos del ICBF, cada entidad debe conformar
un archivo para el registro y custodia de la Información, “Las EAS deberán solicitar a las

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familias los documentos requeridos para formalizar el cupo. Estos documentos y
formatos deberán reposar en una carpeta en medio físico o digital debidamente
organizados, de acuerdo con la condición de calidad del componente Administrativo y
de Gestión, garantizando la protección y confidencialidad de la información, y deben
estar disponibles en cualquier momento en que se requiera una consulta por parte del
equipo técnico del ICBF o entidad competente que lo solicite”.

Esta información no puede estar al acceso de terceros, debe ser manejada bajo llave y
por personal profesional.

Si bien la entidad deberá hacer remisión mensual a la Gerencia de los casos de

vulneración de derechos que se presenten cada mes, bajo ninguna circunstancia se
deben adjuntar historias clínicas, declaraciones de la población víctima, informes de
medicina legal, expedientes judiciales u otros documentos que soportan el caso y que
deben ser de estricto manejo confidencial por parte del equipo interdisciplinario.

En caso de tener cualquier inquietud frente a este documento, por favor comunicarse
con las profesionales del equipo psicosocial:

PROFESIONAL CELULAR CORREO

Sthefany Giraldo 3013622873 [email protected]

Camilo Rodríguez 3015460412 [email protected]
Paola López 3105003538 [email protected]
Natalia Restrepo 3014489664 [email protected]
Kelly Gómez 3122285530 [email protected]
Ana María Bermúdez 3103886486 [email protected]
Fabiola Cárdenas 3214424411 [email protected]
Johana Osorio 3012637633 [email protected]

Desde la Gerencia de Infancia, Adolescencia y Juventud reiteramos nuestra intención de

continuar trabajando articuladamente a favor de la protección integral de los niños y
niñas. Esperamos contar con el compromiso de todos los agentes educativos de
Antioquia, para contribuir con la garantía de derechos, bienestar y desarrollo integral
de niños, niñas y adolescentes.

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Bibliografía

 Código de La Infancia y Adolescencia, Ley 1098 de 2006

 Ley 1804 de 2016, “Política de Estado para el Desarrollo Integral de la Primera
Infancia de Cero a Siempre”.
 Manuales Operativos para la atención a la primera infancia, Instituto Colombino
de Bienestar Familiar – ICBF, marzo de 2019.
 Documento Actualización Diagnóstico de Primera Infancia: Estado de indicadores de los
factores ordenadores de la política pública Departamental Buen Comienzo Antioquia.
2017. Gerencia de Infancia, Adolescencia y Juventud. 2018. Adriana del Rosario Galindo,
Yuli Taborda.

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