Anexo 3-Declaracion Jurada

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ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educative) ye, avid Martin Aspe. Vell ont nr _AGF2S3}4 deciaro bajo juramento que: Actuaimente estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicién de ect ve __ (directive, docenle nombrade, decent contratada) en ta WEE He participado en el proyecto de Innovacién Educativa Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulacion y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién documentos falsos 0 fraudulentos, Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre la materia, declaro bajo Juramento, lo siguiente: Marcar con una “Xx” (X) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenado (a) por delito doloso. No he sido condenado 0 procesado (2) en el delito de terrorismo, epologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el} Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios iblicos y en fos alcances de la Ley N° 29988, y los lterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30784 y la Ley N° 30801. K(X) No me encuentro inhabilitado (2) por motives de destitucién, despido o j/ —_resoluci6n judicial que ast lo indique. (0 No estoy cumpliendo sancién edministrativa disciptinaria, a CX No esicy incorporado(a) en fos Regisiros de Deudores de Reparaciones iviles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. Cw No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo fo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa fa informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 4411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de fo cual firmo la presente. r F En la ciudad de mn; a ZS de saplehe de 2019. Firma Nontre congo Quik Hlorbin (Byer (/oll,; « ONT a 6923395 a ANEXO N°’ 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser lienado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, CARHEN PEARL Nosy Vitiauietrecis con DNIN' [6 Y2 £0 deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desemperiando funciones en el sector puiblico, en condicién de Diner ve 4 Diaerreirective, decente nombrade, decente contratado) en ta IEE SAN CAR La He participado en el pr de Innovacién Educaliva denominado _ G&Sr¥o) KScolAt dtl MUSEO Cohn "TAC o ON BRISAE ACE Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones ‘administrativas, penales yfo judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacion o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre la materia, deciaro bajo juramento, lo siguiente: Marear con una “X" (#) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (%) No he sido condenado (a) por delito doloso. %) No he sido condenado o procesado (2) en el dello de terrorismo, apologla del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de conupcién de funcionarios ylo elites de trafico de drogas; ni haber incurtide en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios piiblicos y en fos alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y j) del articulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos aleances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801, \() No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que as! fo indique. (9) No estoy cumpliendo sancién administrativa disciptinaria, (0 No estoy incorporadofa) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Defitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. (x) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiies, ‘Susotibo la presente deciaracién aceptando de antemano que todo lo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién de! concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procadimiento Administrativo General, y en caso de resuliar falsa la informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de ta Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En a ciudad de_Mongc 9 O29 de SehEri guide 2019. Firma a> Nombre Complete CACHE GESTR(D, UWarsioy Vit Lar cence DNI Ab %& §04Gy at ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser tlenado por cada uno de fos integrantes del equipo responeable de fa Innovaciéa educative) Yo. Elizabeth Gonzalez S&ncher con oni we _Ab623490 eciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector piblico, en condicién de Disective nontoradydrective, docenie nombrade, decente contrateds) en fa EE A0ON6 San Carlos Monsely He participado en ef proyecto de Innovacién Educativa denominado “Gestign Escolar del Musea Comuntiada Omaensaefaec” Z Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de tnnovacién Exucativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a {a veracidad y exactitud de ta informacién contenida en el expediente de postutacion ¥ 10 declarado en ef presente documento, bajo apercibimiento de las accionss administrativas, penales wo judiciales que corresponden en caso se verifique fa exislencia de deciareciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con fa nommativa vigente sobre fa materia, deciaro bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (%) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (3%) No he sido condenado (2) par defito datoso. %) No he sido condenado o procesado (2) en el delito de terrorismo, apologia del errorismo, dalito contra la libertad sexual, delftes de comupcién de funcionarios ylo delitos de trafico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que alenten contra fos derechos fundamenisles de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios Diblicos y en los alcances de la Ley N° 29088, y fos fiterales c) y j) del articuio 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los alcances de fa Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que asi io indique. (X)_ Ne estoy cumpliendo sancién administrative discipiinaria. (39 No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Comupcién, Terrorismo u otros Defies. (2X No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servideres Civiles. ‘Suscribo fa presente declaracién aceptande de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobaciin yfo verificacién que él Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante e! proceso de ‘evaluacién del concurs 0 posteriorments. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administralivo General, y en caso de resultar falsa fs informacién que proporciono, me sujelo a los sicances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concorante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo ta presente. Entaciudadds MonselS a 2% de Setiembe de 2019. Firma Nombre Complto _ Elizabeth Gonzalez Séhche2 DNt Ab 623190 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser Hlenado por cada uno de les integrantes det equipo responsable de fa innovacién educativa) Yo, NMetander Nssauez Ramales con DNIN 23592216 declaro bajo juramento que: Acuapants etey dasempefendo funcones en el actor pbc, en conden de Decente Momlorach? fairoative, decenle nombrade, docenie caniralads} en te NEE San Cortes He participado en el proyecto de innovacién Educativa denominatio_Gestiow Color ah VSO ywaunitovo “ g aeFoeo" Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de Ia informacion contenida en el expediente de postulacién y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisirativas, penaies y/o judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformided con !2 normativa vigente sobre fa meteria, declaro bajo Juramento, to siguiente: Marear con una “X" (X}_ No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (X) No he sido condenado (a) por delito dolaso. 1X) No he sido condenado 0 procesado (2) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra ia libertad sexual, delitos de corrupcion de funcionarios ylo dalitos de tréfico de drogas; ni haber incurtido en actos de violencia que atenten contra fos derechos fundamentales de ta persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios pablicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y ) del articulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos, alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabilitade (a) por motives de destitucién, despido o fesolucién judicial que asi fo indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria, () No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. {20 No. estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente decteracién aceptando de entemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a fos procesos de comprobacién yfo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de ‘evaluacién del concurso 0 posterlormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resuitar faisa ia informaciin que proporciono, me sujeto a los alcances de fo establecido en el articulo 411 del Codigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En la ciudad de_Honse gd et 26 de sebiembr< de 2019. Fama Nombre Completo _Atedonder Vaseves Ramates Nt 39592216 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Pare ser lenade por catia unc de los integrantes del equipe responsable de fa innovacién educativa) , r Yo, Hanmer Rovricuez Ppez con ONIN? 163200645 HANMER Kopriguez Pépez 46400645, deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector publico, en condicién de DMENTE NOMBRADO rect, decane nomiredo, doconle contreiaie) @n ia HEE > He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado “GESTION SCOLAR DEL MUSEO Comym/TARIO ! OMAENSAEFAEC™ USLAScaESTeSSUSECenaresneaeae so aoa Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacion Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a 'e veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulacién Y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de les acciones administrativas, pensles yio judiciaies que comespondan en caso se veriique ia existencia de deciaraciones, informacién 0 documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con le nometive vigente sobre la materia, dectare bajo Juramento, to siguiente: Marcar con una “x” () No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. Patrimonio, asi camo haber impedido el normal funcionamiento de los servicios Piibiicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801, No me srcuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o ‘esolucién judicial que ast io indique. 00) No estoy cumpiiendo sancién administrativa disciplinaria. {X) No estoy incorporadofa) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Defitos de Corupcién, Terrorismo u otros Delitos, {X) No estoy inoorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en el Presente documento se encuentra sujeto a [os procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministetio de Educacién, el FONDEP, les Direcciones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurse © pesteriormente, Asimismo, de conformidad con jo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley de! Procedimiento Administrativo General, y en caso de resuitar ialsa ia informacién que roporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente, En la ciudad de_MowseFU elt des (ENB RE de 2019. 467006415 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE de los Integrantes de! equipo responsable de la innovacién educative) juramento que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector piblico, en condicién de (@reaive, ggconie nombrgée, doconle contaade) en ta IEE oS = eed ~ He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado 7 on D>. ESCOLAR DEL MoSEOQ CONUNITARIO- “=eAENSACEA EG? Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacion Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 la veracidad y exactitud de fa informacién contenide en el expadiente de postulacién y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones aciminisirativas, penaies y/o judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformided con fe normative vigente sobre fa meteria, declare bajo juramento, lo siguiente: ‘Marcar con una “x” (X)_ No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (32) No he sido condenado (2) por delito doloso. °) Tt 30 No he sido condenado o procesado (a) en el defito de terrorismo, apologia del v4) ~ tetrorismo, delito conta la libertad sexual, deitos de corrupcién de funcionerios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra fos derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios piibiicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y j) del erticulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademde de no encontrarse dentro de fos alcances de ta Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabiitado (a) por motivos de destitucién, despido o fesolucién judicial que asi fo indique. (7) No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. () No estoy incorporadofe) en fos Registros de Deudores de Reparaciones Giviles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. {) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién yio verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de ‘evaluacién de! concurso © posteriormente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar faisa ia informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo ~ Penal, concordante con el artfculo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Ena ciudad de Merasefa! t_26 to_Shinbasamie 7 ae, Nombre Compieto ain Ware Menoo24 a PEM ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Pere ser llenado por cada uno de los Integrantes del equipo responsable de fa Innovacién educativa) v0, Hania: ena Nenpiigy Ling Ho con pat ne J41NS 4 declaro bajo juramento que: Aciuaimente estoy desempefiando funciones en el sector pubblico, en condicién de ——Nombrada___{eirectiv, dovente nomérado, dovenie coniraiado) en ta NEE ee Sen Conlon a . He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado GesWon del Comuniterio “ Owaensacinec"” Brindo mi consentimiento para la postulacion de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovaciin Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a fa veracidad y exactitud de fa informacion contenida en el expediente de postulacion y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones adminisiratives, penaies y/o judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, declare bejo juramento, lo siguiente: Marcar con una “X" (X} No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenado (a) por delito dalaso. No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrorismo, apotogia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales ds la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios ppiiblices y en los alcances de la Ley N* 29988, y los literales ¢) y }) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30784 y la Ley N® 30901. No me encuentro inhabiitado (2) por motives de destitucién, despido 0 resolucién judicial que asi io indique. No estoy cumpliendo sancién administrative disciplinaria. Ey PS) 9 No estoy incorporadio(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo wotros Defitos. No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiies. Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo le declarado en el preser nte documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién yio verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o fas que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién de! concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenade de ta Ley N° 27444, Ley del Procadimiento Administrativo General, y en caso de resuitar jaisa fa informacién que propor Penal, Fciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo |, concordant con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la Bresents. Ena Firma 1 ciudad de__ Morass fot et 26 de_Stlom’ne de 2019. Sifecofope Nombre Complete _Monla china Nanjsieg Sh nee illo DNt 124445 84 a ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educative) Yo, _iJen' facta \)ttletobos Quimiones con DNI NY _B0205335 declaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector piblico, en condicién de Nomb cada (directive, docente nombrado, docente contratade) en ta WEE C = nt He pacha ‘en el proyecto de Innovacion Educativa denominado _Ge shin det unattado |! Omaengae! g Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 la veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisirativas, peneles y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, declaro bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una "x" (\() No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenado (a) por delito dotoso. No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrorismo, epotogia del ‘errorismo, deiito contra ta libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionatios lo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurtido en actos de violencia que aienten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedico el normat funcionamiento de los servicios pblioos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales c} y j) del erticulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los aicances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despiio o resolucién judicial que asl lo indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria. (4) No estoy incorporado(a) en tos Regisiros de Deudores de Reparacionss Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corupeién, Terrorismo U otros Delitos. (0 No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra ‘Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto @ los procesos de comprobacién yio verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales, de Educacién, 0 fas que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacion del concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con io ‘establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ondenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los aicances de lo establecido en el articulo 411 de! Cadigo Penal, concordante con el articulo 24 de la Ley N* 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Enlaciudad de_Mansefa el_26 de_Sehiembic de 2019. Firma Nombre Completo Seny Paola Viilalooos Quitones DNi 80205835 10 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los Integrantes de! equine responsable de fa. innovacién educative) Yo, Norxa net. Rosavio Mowrenoro Nawcaecon DN! N? AGU AGOL deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector ptiblico, en condicién de n0 {rectvo, doconie nombrade, doconte contalado} eh tg NEE <5) oa He participado en el proyecto de Innovacion Educative denominado ~ Gestion Szcclar_de) Museo Comunitade 8 OMAENSAEFAEC > Brindo mi consentimiento para la postulacion de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto 's veracidad y exactitud de Ia informacion contenida en ef expediionte de postulacion ¥ lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones ‘adminisirativas, penaies y/o judicieies que corespondan en caso se verifique ia existencia de dectaraciones, informacién 0 documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformided con 2 normative vigente sobre te materia, declare bajo Juramento, lo siguiente: Marcar con una "x" 04, No regisiro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. Bs, 00 No he sido condenado (a) por delito datoso. 4 No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrorismo, apoloaia del {errorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de trafico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que aienten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el petrimonio, asi como heher impedido el normal funcionamienfo de los servicios pdiblicos y en los aicances de ia Ley N° 20988, y los fiterales c) y )) del articulo de Reforma Magisterial, ademds de no encontrarse dentro de tes alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o fesolucién judicial que asi io indique. OX. iNo estoy cumpiiendo sancién administrativa discipiinaria. 2 “ (%) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Dalitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delites, (0X) No estoy incorporado(a} en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo fo dectaracio en el presente documento se encuentra sujeto a os procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién det concurso © posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar falsa ia informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecida en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente, En laciudad de _Monsep.d e126 _de Scheme de 2019. Firma. LOO Nombre Completo _Norka bes Rasapio Mowrencro MENnona. DN AGUAF8 06 12 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de les Integrantes de! equipe responsable de la innovaci6n educativa) Yo, __Gladus its Mer ecstfxt con DNI NY _ 6923549 deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector ptiblico, en condicién de a bracto (Greco, docente nombrado, doconte contratade) ef ta IEE os OOS. He participada en el proyecto da innovacién Educativa denominado « Si a Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respect 3 la veracidad y exactitud de la informacion contenide en el expediente de postulacién y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisirativas, penaies yio judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre f materia, dectaro bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una “XK” {No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. ) No he side condenado (a) por delito doloso. ) No he sido condenado o procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios lo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurride en actos de violencia que stenten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios puiblicos y en los alcances de ia Ley N* 29988, y los fterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magistetial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30784 y la Ley N° 30801. ) No me encuentro inhabilitade (a) por motives de destitucién, despido o resoluci6n judicial que ast io indique. ) No estoy cumpliendo sancién administrative discipiinatia. 20 13) () No estoy incorporado(a) en los Regisiros de Deudores de Reparaciones Giviles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo uotros Defilos { } No estey incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién yio verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién de! concurs © posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar jaisa ia informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo, Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. }, En la ciudad de. Housel et_26 de See de 2019. i Firma Nombre Compieto Gladys agali Hear Nacalupe DNI (6323544 ry ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para serllenaclo por cada uno de los integrantes dol equipe responsable de fa innovacién educativa) el Adlets qu Fed con ow we 2359482 declaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector ptiblico, en condicién de or hora (directive, docenie nombraio, docenie coniraiaio) en ta NEE a = Hho Brindo mi consentimiente para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de tnnovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto a {a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisiratives, penales y/o judiciaies que comespondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformided con la normative vigente sobre f2 materia, declare bajo juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (X)_ No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. x) No he sido condenado (a) por delito doloso. J} X)_ No he sido condenado 0 procesado (2) en el delito de terrorismo, epotogia del terrorismo, delito contra Ia libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios yylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y conira el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamienta de los servicios piblices y en los aicances de la Ley N* 20988, y los fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801 No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast fo indique. (X)_No estoy cumpliendo sancién administrative discipiinaria. IS £X) No estoy incorporadofa) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos, (X) No estoy incorporado(a} en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, ‘Suscribo fa presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién yio verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacion del concurso 0 posteriormente, Asimismo, de canformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar faisa la informacién que Proporciono, me sujeio a los alcances de lo establecido en el articulo 411 de! Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En la ciudad de. Manse (h at 26 depihontet de 2019. a (te Nombre Complete BERT O ASR Ke DNI 335494 82 n 16 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser lienado por cada uno de los integrantes dei equipo responsable dela innovacién educative) Yo, Gaeta Ceerkin Foicow Vi tle ciGon DNI Ne 23.56 103¥ declaro bajo juramento que: Actualmente ssicy desempefiande funciones en el sector piblico, en condicién de Airruabe. (directive, doconte nombrado, doconte contratade) en ta IEE San Carte.” He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado _Gesleor unto tanto Brindo mi consentimiente para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Edueativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a fa veracidad y exactitud de Ia informacion contenids en el expedients de postulacion y lo declaracio en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién 0 documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre la materia, deciaro bajo juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (1%) No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. (0. No he sido condenato (a) por delite doloso. x) No he sido condenado 0 procesede (2) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra Ia libertad sexual, defitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurtido en actos de violencia que atenten contra fos derechos fundamentales de fa persona y contra el palrimonio, asi como haber impedido e! normal funcionemiento de los servicios pUblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales c) y j) del articulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que asi io indique, No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. a IE (%) No estoy incorporado(a) en los Regisiros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio de! Estado por Delitos de Corupcién, Terrorismo u otros Delitos. £109 Je estoy | hrooromeota ons eciei, Maciel de: Seciones coma Servidores Civi Susoribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo fo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién yfo verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso o posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N* 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concortante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En la ciudad de Nowsefet 26 de Sebioute de 2019. Firma belt 4 wy Vi Nomiore Complete Suse \Cecitia Porcon Vitlecas DNI 335¢s03% 18 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para cer llenado por cada uno de les integrantes del equizo responsable de fa Innovacién educativa) vo, Abimael Tequt Esexnuza Mrteoues con DNIN® L6676159_, declaro bajo jurantento que: Aclualmente estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicién de le _nombrad, (Girectin, dacente nombrado, docente coniralado) en ta NEE SAN LOS — He participado en ef proyecto de Innovacién Educativa denominado ST LON ES. EL Muse MIT) DUAENSA EFAEC™ Brindo mi consentimiento para la postutacion de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo piena responsabilidad respecto a fa veracided y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administratives, penales yio judiciales que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformided con l2 normative vigente sobre fa materia, declare bajo Juremento, lo siguiente: ‘Marca con una “x” (<)_ No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. X) No he sido condenado (a) por delito doloso. x) No he sido condenado 0 procesado (2) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra ta libertad sexual, delitos de corrupoion de funcionarios ylo delitos de trfico de drogas; ni haber incurido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamental de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios plibfices y en los alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales ¢) y ) del artfculo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademds de ne encontrarse dentro de fos, alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. (x) No me encuentro inhabiitado (a) por motivos de destitucién, despide o resoluci6n judicial que asi to indique. {X)_No estoy cumpliendo sancién administrativa discipinaria, 0 ad (5c) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. (%) No estoy incorporado(e) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidares Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién ylo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posterirmente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resuitar faisa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 de! Cédigo Penal, concordante con el articulo 24 de la Ley N* 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Enlaciudad de_Monse pe" e\_26 de Sephenbre _de.2019. Abimae To, Bsproza Mritones 16646159 20 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para cer tienado por cada uno de los integrantes det equips responsable de ta innovacién educativa) yo, Nawey Noemi MinAdoa Sayrseadioon ont ne _pofSB2Y0 declaro bajo juramento que: Actualmenie estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicién de DECENTE NOMIARADS (creat, cocente nombrade, deconie coniriade} en fa HEE SSAN CARLOS" — MONSEFY - Z He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado GESTION ESCOLAR, SEL NIUSEO COMUN(TARIO “OMAENSAE MEL" Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio 2 la veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulecion y Io declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones edminisiratives, peneies y/o judiciales que correspondan en casa se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformiced con la normative vigente sobre f2 materia, declare bajo Juramento, fo siguiente: ‘Marcar con una "x" (X)_ No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. > (<) No he sido condenado (a) por delito doloso. Ix). No he sido condenado 0 procesado (a) en ef delito de terrorismo, apologia del /“~ errorismo, delito contra la libertad sexual, delites de corrupcion de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios Ublicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los literales c) y j) del arifeulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de tos aleances de la Ley N? 30794 y la Ley N° 30801. \(X) No me encuentro inhabiitado (a) por motives de destitucién, despido o fesolucién judicial que ast fo indique, (3x) No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria. a at (8) No estay incorperado(a) en fos Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo votros Deltos, () No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracion eceptando de antemano que todo lo declarado en el presente documento se encuentra sujeio 2 ios procesos de comprobacién y/o verificacién que el Minisietio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién de! concurso © posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo ‘establecido en el articulo §1 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar faisa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente, Ena ciudad de. al de SETIEMBERE de 2018. Firma Nombre Complete ANCY Noemu KURANDA_SVAVANERD( DNt [oF 832460 a oe ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa} Yo, Sosé Orlando Caio Puetles con oni ne AbFO6TGt deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector publico, en condicién de ate Cont fade (arectim, cecente nembrado, docente contrtada) en la HEE San Carlos = etd He participade en el proyecto de innovacién Educativa denominado Geshih Escolar del Muses Comunitarto * Oma ensaefaec” Brindo mi consentimiento para a postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 ta veracidad y exactitud de fa informacion contenida en el expediente de postulacién y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones adminisiratives, penales yio judicieles que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformided con le normative vigente sobre fe materie, dectaro bejo Juramento, fo siguiente: Marcar con una "X" (£) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenado (a) por delito daloso. No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrorismo, apoloata del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de comupclén de funclonarios ylo delitos de trafico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el atrimonio, as! como haber impedico el normal funcionamiento de los servicios pUblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los fiterales ¢) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de fa Ley N° 30784 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabitado (@) por motives de destitucién, despido 0 ‘tesoiucién judicial que asi io indique. ) No estoy cumpliendo sancién administraiva iscipiinaria. (0) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo otros Delitos. () No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en st presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, et FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evakiacién del concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar alsa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cadigo Penal, concordante con el articulo 24 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cul firmo la presents. Ena ciudad de__Honsefce et 26_de_Seltembie de 2019. Nombre Completo _José=x Oylandd Cervio Puel DNI A6tO6F ET & a ee ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para cer ionado por cada uno de los integrantes def equipe responsable de la innovaci6n educativa} Yo, [Hie Avail Crprsiiey Gonyules con ont ne _/66795/4 declaro bajo juramento"que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector piblico, en condicién de onibizcle (directive, docenie nombraco, deconie coniralado) en ta EE He participado en el proyecto de Innovacion Estate enomjnedo ew Fs . Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exaclitud de ta informacién contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bsjo apercibimiento de las acciones ‘edminisiratives, penales y/o judiciaies que correspondan en caso se verifque fa existencia de declaraciones, informacién o documentos faisos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normstive vigente sobre fe meteria, declare bajo juremento, lo siguiente: Marcar con una “%" No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenado (2) por dali doloso. No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrarismo, apotogia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de comupcién de funcionatios yo deltos de trafico de drogas: ni haber incurtido en actos de violencia que ‘sienien contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el patrimonio, as! como haber impedido el normal funcionamiento de fos servicios pubbicos y en fos alcancas de la Ley N° 29988, y los literales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30784 y la Ley N° 30901. No me encuentro inhabilitado (2) por motives de destitucién, despido o resoiucién judicial que asi io indique, No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. Fa 25° (x) No estoy incorporado(a) en fos Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Defitos. (9 No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Susoribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de ‘evaluacién de! concurso © posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo ‘establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar faisa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Enlaciudadde__ Loven el 26 de_spTinualsy de 2019. 26 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado per cada uno de fos integrantes det equipe responsable de fa Innovaci6n educativa) yo, Migvet Pawo fowrles Geluetcon oni nr _£634320] deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiande funciones en el sector publico, en condicién de Digect1vO (Girectivo, cocente nombrado, docente coniraiado} en ia EE He participado en el proyecto de innovacién Educativa denominado AU Cesten eccolsn DEC Mesco comvuTAL/O OMA ENSAEEAec >> Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacion Educativa, asumiendo piena responsabilidad respecto a fa veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones adminisiratives, penaies yio judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién 0 decumentes falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre fa materia, deciero bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una “x” (Qo registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. (0 No he sido condenado (a) por delito dotoso. }) No he sido condenado o procesedo (2) en el dela de Lerrorismo, apologia de! terrorismo, delito contra ta libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de trafico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que ‘atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedico el normal funcionamiento de los servicios pitblicos y en los alcanoes de la Ley N° 29988, y los literales 0) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademds de no encontrarse dentro de fos alcances de ta Ley N° 30784 y la Ley N° 30901. No me encuentro inhabiftado (a) por motivos de destitucién, despido o fesolucién judicial que ast io indique. (6) No estay cumpliendo sancién administrativa discipiinaria. a ar (9f) No esiay Incorporado(a) en los Regisros de Deudores de, Reparacionss Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Defitos de Corupcién, Terrorismo u otros Delitos. (YQ No estoy incorporado(a} en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en el presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién yio verfcacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direociones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evahiacién del concurso 0 posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo ‘establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar ‘alsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo la presente. ( En la ciudad de. Movable et_26 de Se de 2019, Firma Nombre Completo 26vel PABlo Gon Ave NI 320. 28 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenade por cada uno de les integrantes de! equipo responsable de ta innovacién educative) ve Hose Latin, Mihio Gon ont we 2EES72SSF declaro bajo juraméAto que: Actuaimenig estoy desempefiande funciones en el sector public, en condioion de (Giroctive, pocente nombrado, decente conireiaco} en la NEE y = (owt hie Ontig. ji eal an 1 proyecto de Innovacién Educativa denominadp _° ain vice tf ln, A Brindo mi consentimiento para fa postulacion de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a {a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulaciin y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de fas acciones adminisiratives, penaies y/o judiciaies que corespondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con ta normative vigente sobre fe materia, declare bajo Juramento, lo siguiente: ‘Marcar con una “x” Q No resistro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. By) _ No he sido condenato (a) par delito dotaso. No he sido condenado 0 procesado (2) en ef delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas: ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de fa persona y conta el Patrimonio, asi como haber impedico el normal funcionamiento de los servicios Piiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos, alcances de ta Ley N° 30794 y la Ley N° 30901, No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despide o fesoiucién judicial que ast ic indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria, 2 27 05 No estoy incorporadota) en los Registros de Deudores de Reparaciones Giviies por Delitos en Agravio del Estado por Deltos de Corupcién, Terrorismo w otros Delitos, . id No stay incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en el Prasente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Ditecciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacion del concurso © posteriormente, Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar faisa fa informacion que Properciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En la ciudad de The cof th we sthiorthe de 2019, Firma ONt 30 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser tlenado por cada uno de tos integrantes def equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, Juana Rosa Ayasta Valleys con DNI N° AbG244 26 declaro bajo juramento que: Actuaimente estoy desempefiando funciones en el sector piiblico, en condicién de (Girective, cocenie nombrado, docenie conirteds) en ta HEE ‘ oe : He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado__ Gestion Escolar del Museo Comunfjevio Ongensaefaec Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de Ia informacion contsnida en el expediente de postulacion y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisirativas, peneies y/o judiciales que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién 0 documentos falsos ¢ fraudulentos. Asimismo, de conformidad con f2 normative vigente sobre fa materia, declare bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una “x” (x) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (x) No he sido condenado (a) por delito daloso. ) No he sido condenado o procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia de! terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de ta persona y contra el patrimonio, as! como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios pUblicos y en fos aleances de la Ley N° 29988, y los fiterales ) y j) del artfoulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. No me encuentro inhabilitado (2) por motivos de destitucién, despido o resoiucion judicial que ast io indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. ey 3¢ (%) No estoy incorporado(a) en fos Regisiros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupeién, Terrorismo wotros Delitos : (x) No estoy incerporado{a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que tado to dectarado en el presente documento se encuentra sujeto a ios procesos de comprobacién yio verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de evaluacién de! concurs 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar jaisa ia informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 det Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Ena ciudad de Monsees el_2b _de_setiombie_de 2019. Firma, ike z Nombre Completo Juana Rosa func, Valieic ONt AGOIH ID 32 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para cer tlenado por catia uno te los integrantes det equipo responsable de ta Innovacién educativa) vo, Ey Whtkawe Celta eee Greu4e, declaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector piiblico, en condicién de Pocente {Srecio, cocenie nombrado, docenie contraiado) en fa NEE iN Ox sn — Moasefd He ici ene pce In cién Ec tcp ono eye de nen Esai Sere cece — 7 Omar TOTES Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a | veracidad y exactitud de la Informacion contenida en el expediente de postulecién y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones acminisirativas, penaies y/o judicieles que correspondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre fs meterie, declare bajo juramento, to siguiente: Marcar con una “x” {,) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (\0)_ No he sido condenado (a) por delito daloso. \Q)_ No he sido condenado o procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurride en actos de violencia que atenien contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios piiblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de fa Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. (%) No me encuentro inhabiitado (a) por motives de destitucién, despido o resoiucién judicial que asi io indique. ie ) No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. 33 vo 7S No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio de! Estado por Delites de Corrupcién, Terrarismo U otros Delitos, No estoy incorporado(e) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracion aceptando de antemano que todo lo declarado en el prese nte documento se encuenira sujeto @ ios procesos de comprobacién yio verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Edi evaluacion def concurse © posteriorme! jucacién, o las que hegan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de . Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procadimiento Administrativo General, y en caso de resuitar faisa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firme la presente. Enta Firma Nt ; (i ciudad de__ [Loh O at_26 de_Schembre de 2019. ON, Bidar Nombre Completo _E NY (Vttlram (2 Quevvero Krouyyf ay ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenade por cada unc de les integrantes de! equipo responsable de ta innovacién educativa) Yo, Moxie £iizoheth Goicocten Cubes con DNI N? 46603753 declaro bajo juramento que: Actuaimente estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicion de. docenle nowbrads (directive, docente nombrede, decente coniriedo) en ta WEE —Aou_Cavios"de Mensefi He participado en el proyecto de innovacién Educativa denominado _Lesticw ‘ Cisurig® Gacecemec™ Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto el Concurso Nacional de Proyectos de fnnovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exaciitud de la informacién contenide en el expediente de postulacién y 10 declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones ‘administrativas, peneles y/o judiciaies que corespondan en caso se veriique fa existencia de dectaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformided con le normetive vigente sobre fa materia, declare bajo Juraments, lo siguiente: Marcar con una “x” (x) No registio antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No he sido condenatio (a) por delito doloso. \No he sido condenado 0 procesado (2) en el delilo de terrorismo, apologia det terrorismo, delito contra la fibertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios yo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios piiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos literales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademds de no encontrarse denire de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast io indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria. a os (X) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones iviles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Defitos, (x) No estoy incornorado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presenie documento se encuentra sujeio a ios procesos de comprobecién yo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de ‘evalacién del concurse © posteriormente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar faisa ia informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de fo establecide en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firme la presente. En la ciudad de Nese e126 de _eliewhve de 2019. 36 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser tlenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, oe Duarrana Cappers emnomw 6 p0ses? declaro bajo juramento que: A nte esioy funciones en el sector piblico, en condicién de enle NOmbr add (drectin, docents nombrado, docenie contratado) en ta EE f2Le5. . Genominado_Geotcn He participado en ef de Innovacion Educa 2scol ole sea Comunitaris Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 la veracidad y exactitud de la informacion contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimienio de las aciones administrativas, penales ylo judiciales que corresponden en caso se verifique le existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre fa materia, declaro bajo. Juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (X)_No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (X)_ No he sido condenado (a) por defito doloso. bx) No he sido condenado 0 procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionatios yo defitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenfen contra los derechos fundamentales de la persona y conira el patrimonio, esi como haber impedido el normal funcionamiento de os servicios pubblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y ios fiterales c) yj) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabiltade (a) por motives de destitucién, despido 0 resolucién judicial que as! fo indique. Oc) No estoy cumpliendo sancién administrative disciplinaria. Eo (X)_No estoy incorporado(a) en tos Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio de! Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Deltos. (<7 No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo fo decterado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién yio verficacién que e! Ministetio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educaci6n, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evalacién del concurso © posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de result falsa fa informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del C&digo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firma la presente. En la ciudad de. Monsel s 26 de_scticmbee 2019, Firma i Nombre Completo Raut AevwsDd OQumtaw Coveens , DNI LEXOS 8 LE ANEXO N° 03 DEGLARACION JURADA DE CUMPLINIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por catia uno de los integrantes del equipo responsable de la innovaci6n educativa) ve, Roxana Eleabetl, Thad Mache eon om wr 522241 declaro bajo juramento | que: ‘Actueimants estoy desempefiande funciones en el sector publico, en condiciin de Piatt nembrade recive, docente nomtrade, decento contatade) en fa IIEE = Mon, He participado en ef Proyecto de Innovacién Educativa denominac Fic je Moseo Gmunitecio + SBE Faee ar Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre ta materia, deciaro bajo Juramento, to siguiente: Marcar con una "x" (>) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales, (8) No he sido condenado (a) por delito doloso. Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamienta de los serveion iblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los fiterales ¢) y j) del erticulo 40 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de bo alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901, No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucin, despiio o ‘resolucién judicial que as! fo indique. (74) No estoy cumpiiendo sancién administrativa discipinaria, (A) No estoy incorperado(a) en los Regisitos de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupeién, Terrorismo U otros Delitos. (4) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente dectaracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en el Presente documento se encuentra sujelo a los provesos de comprobacién yo Verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso © posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 81 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultarfalsa la informacién que Proporciano, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo ta presente. Enlaciudad de onsegi ott de Sd rake ae 2019, Firma ge y/aboacle Nombre Completo foxana Ctizebath Zobavab Athche ONI (652.2244 Yo ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la Innovacién educativa) Yo, Ela thusidea Sorabesa Sepusa con ONI WY LP0362/ , declaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector puiblico, en condicién de (directive, doconte nombrade, doconte contratado) en la EE fon Cantor = atfona: “ He participado en el proyecto He innovacin Educativa denominado iran Cac LA Q Lnaomne Brindo mi consentimiento para fa postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 3 la veracidad y exactitud de fa informacion contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administratives, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre ta materia, deciero bajo Juramento, to siguiente: Marcar con una “X” (>) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales, (0) No he sido condenado (2) por delito daloso. >) No he sido condenado o procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia de! terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios yylo delitos de tréfice de drogas; ni haber incurrido en aclos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios pblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los iterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de fa Ley N° 30784 y la Ley N° 30901. (>) No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido 0 resolucién judicial que asl fo indique. (39 No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. 4s (32) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. (x) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujelo a los procesos de comprobacién yo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de ‘evaluacién del concurso o posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa fa informacion que proporciono, me sujeio a los alcances de lo establecido en el articulo 411 de! Cédigo Penal, concordante con el arifculo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firma la presente. En la ciudad de. haatge. el 26 de_Atembes de 2019. a Le, ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLINIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno ds los integrantes ce! equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, ds ‘ con DNIN' 6424 33.9, declaro Bao juramento qué: Aciualmente estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicién de {dlrective, cecente nembrado, docente contratado) en ta IEE He participado en el proyecto Ge innovacién Educativa denominado ie L by bacals oemunitanie 6 Z Se Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y {0 dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de deciaraciones, informacion o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre fa materia, deciaro bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una “x” (X)_No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (50 No he sido condenado (a) por delito doloso. } ) No he sido condenado o pracesado (a) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra ta libertad sexual, delites de corrupelén de funclonarios yo elites de tréfico de droges; ni haber incurtido en actos de violencia que aienten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamienta de los servicios ilblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y }) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901, No me encuentro inhabilitado (a) por motivos de destitucién, despio o Fesolucién judicial que ast fo indique. (X)_No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria. 0 ae, (X) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civils por Delites en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Tetroriems u otros Delitos. (X) No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, Suscribo la presente decleracién aceptando de antemano que todo lo deciarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién yo Verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante e! proceso de Gvaluacién del concurso © posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa la informacion que Proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 414 de) Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente, Enlaciuded d2__alensepé el_2é de _stzols de 2019. < i Nombre Compieto Suapgeads Cilosn, Ermuucea DNI Lb 4274339 a "Y ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser lienado por cada uno de los integrantes def equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, ly Cotheunne Haley » Corll con pn ne 462063 declaro bajé juramento que: Actuslmente estoy desempefiando funciones en el secior pico, en condiion de cowuit wormbrodo _ (arectiv, doconte nombrade, decanto contrtade) en fa IEE Sc Gi > Hons He participado en el proyecto ad tmoveca Educative denominado "Gutioh wncolow de Yue Coraustinio Cg twancsedats e Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a fa veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expadiente de postulacion y [0 Geclarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de dectaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, deciaro bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una “X" (4) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. « (0) No he sido condenado (a) por delito doloso. No he sido condenado o procesado (a) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra {a libertad sexual, delitos de comrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido ef normal funcionamiento de los servicios pilblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales ¢) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los, alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. i Q No me encuentro inhabilitado (2) por motivos de destitucin, despido o J resolucién judicial que ast fo indique. (4 No estoy cumpiiendo sancién administrativa disciplinaria. 2 4s (0) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reperaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo u otros Delitos. (A No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones. contra Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién def concurso 0 posieriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa la informacion que Proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. rf ’ i En la ciudad de Herwig ol_26_de_Set techn de 2018, Firma : Nombre Completo Lily Gtherine Hoviemeyo Coble DNI 45206352 an 4b ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por catia uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, Kleryo. abel Esbinosa Set Ah Bui wr 16 2036 10 declaro bajo juramento que: Actuaimente estoy desempefiande funciones en el sector piiblico, en condicién de Orn Oo (directive, docente nombrado, docente coniratado} en la HEE Os Cart , . He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado_ “Gestion colar. 20 Comynitanio Om ec. Brindo mi consentimiento para fa postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 la veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de les acciones ‘adminisiratives, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentes. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre la materia, deciaro bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una "X" (X) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (03 No he sido condenadio (a) por delito doloso. DX) No he sido condenado o procesedo (a) en el delilo de terrorismo, apologia det terrorismo, delito contra ta libertad sexual, delitos de corrupcidn de funcionarios ylo delitos de trafico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y conta el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionemiento de tos servicios Piiblicos y en fos alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801, XX) No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido 0 resolucién judicial que asl fo indique. 0€) No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. Yt No estoy incorporedo(a) en los Registras de Deudores de Reparaciones % Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corupeién, Terrorismo u otras Delitos. Proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo presente. 1 En le ciudad de Monse gd 26 de Sobombe de 2019, me le) Nombre Compieto Klerva Zussaboll Espinoza Serrano DNI L6 202610 48 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA \__ DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, _Jood a SPE_ gy nee ‘con DNI N° /64Os7t!. declaro bajo juremento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector publico, en condicién de deczTE Sovtealicorcrective, doconte nembrade, decente coniretado) en la EE Faw ChRog De MowsE FU He participado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado OUT 21 — sacfaec Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacion Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 {a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre la materia, declare bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una "X" {X)_ No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (4) No he sido condenado (a) por delito doloso. ) No he sido condenado 0 procesado (2) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionerios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que @tenten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedico el normal funcionamiento de los servicios Pilblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. ‘No me encuentro inhabiltado (2) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast fo indique. No estoy cumpliendo sancién administrativa discipiinaria, 2 ag (x) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, evaluacién del concurso © posterionmente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo §1 de Texto Unico Ordenado de fa Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resular falsa ka informacion que Broporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artioulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual frmmo'c presente. Enla ciudad de Yornsfit 826 de seliiudne de 2019, Firma & Nombre Complete _ Seba Mewia Geofe yi DNI eee £0 ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser lienado por cada uno de ios integrantes det equipo responsable de la innovacién educativa} Yo, VipAl PARaleA diag con ont ne 2B ofb5 { deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiendo funciones en el sector publico, en condicién de DEGKTE NOMERADO esti, decente nombrede, doconte cantatede) en la 1IEE 2IAN CARLOS” — OUSEFO ' He participado en el proyecio de Innovacién Educativa denominado _GEIT/ON ELOLAL Dil MUSEO MUN TALIO "OPAENIAEFAEC." Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio 2 |a veracidad y exaciitud de fa informacién contenida en el expediente de postulecién ¥ Io Geclarado en et presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisiratives, penales yfo judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, declara bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una “x” (X)} No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (x). No he sido condenado (a) por delito doloso. x.) No he sido condenado 0 procesado (a) en el delite de lerrorismo, apologia de! terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de comupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedico el normat funcionamiento de los servicios Publicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y j) del artfculo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801, No me encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o Tesoluci6n judicial que ast lo indique. (X)_ No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. 2 ull (X) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Giviles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corupeiin, Tetrorieme u otros Delitos. (x) No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo fa presente decleracién aceptando de antemano que todo lo declarado en el Presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién vio verifcacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Eiducacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluecién del concurso © posteriomente. Asimismo, de conformidad con lo . Corti lackr (irective, doconte nombrado, docente coniratado) en la {IEE icipado en el proyecia de Innovacion Educativa denominado ]USEO Comanihar sy am Omaensaelzeo® Oe [TT] Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educative, asumiendo plena responsablidad respecto a le veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacion Y lo declarado en ef presente documento, bajo apercibimiento de les ecciones administrativas, peneles y/o judiciales que correspondan en caso se verifique te existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de confornidad con la normative vigente sobre ta materia, dectero bajo juramento, lo siguiente: Marear con una “x” (9 No registro antecedentes Policiales, penales y/o judiciales, (7%) No he sido condenado (a) por delite doloso. builicos y en tos alcances de la Ley N° 28988, y los fiterales ¢) y j) del articulo 48 de la Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de tos aleances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901, No me ‘encuentro inhabiitado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast fo indique. 0s) No estoy cumpliendo sancién administratva disciplinaria. a (s) No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reparaciones Giviles por Delites en Agravio del Estado por Dalitos de Corrupeién, Terrorism u otros Defitos. (%) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo lo declarado en e! Presente documento se encuentra sujelo @ los procesos de comprobacién yio verificacion que et Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacion, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacin del concurso o posteriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ia Ley N° 27444, Ley det Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa la informacion que Proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 det Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de ta Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo la presente. En la ciudad de _W/orvse fui 26 de D4 Ceccebee de 2019, 2 Firma om Nombre Completo __Yedly Kutbd Chucvava Yeuga/ DNI SG 5V8S3 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenado por cada uno de los. integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Z vo, Kad) Lloed Waprinee on omy (C66 63 declaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector publico, en condicion de YE NOME arectiv, dacone nomtrade, docone conintadc) en la IEE Dee Ae Dan ChRwWSe He particlpado en el proyecto de Innovacién Educativa denominado VSES LomtNt TARO EQ EENE — Brindo mi consentimisnto para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a {a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién ¥ lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, peneles ylo judiciales que comespondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacion o documentos falsos o fraudulentos, Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre la materia, declero bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una "%X" (%) No registro antecedentes policiales, penales yo judiciales, (A No he sido candenado (a) por delito doloso. 7 No he sido condenado o procesado (a) en el dette de terrorismo, apologia det /_terrorismo, delito contra la fibertad sexual, delifos de corrupcion de funcionarios yo delitos de tréfice de crogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios ilblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos fiterales ¢) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de [os alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. %) No me encuentro inhabiltade (2) por motives de destitucién, despido o Fesoluci6n judicial que ast fo indique. (4) No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria, 2 (A$ No estoy incorporado(a) en los Regisiros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupeién, Terrotismo U otros Delitos. (4) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles, Suscribo la presente deciaracion aceptando de antemano que todo lo declarado en el resents documento se encuentra sujelo a los procesos de comprobacién yio verifcacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posteriormente. Asimismo, de conformidad con lo establecitio en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resuliar falsa la informacion que Proporciono, me sujeto @ los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo la presente. Enlaciudadde MONGEFU LB be CETEN E2019, a ce ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, Ale, Nani Bravo Reewo eon DNI Ne 16355869, deciaro bajo juramento que: Actualmente estoy desempefiando funciones en el sector ptiblico, en condicién de decente novilrred U (erecta, domante nombrade, decente contratade) en la NEE cagios’” -Houselu : He participedo en ef proyecto de Innovacién Educativa denominado ‘Geskiow gc de ye Jario 4 omnen ec" Brindo mi consentimiento para la postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo piena responsabilidad respecto a la veracidad y exactitud de la informacion contenida en ef expediente de postulaci6n y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas aociones administrativas, peneles ylo judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de dectaraciones, informacién 0 documentos felsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con fa normativa vigente sobre ta materia, dectaro bajo juramento, fo siguiente: ‘Marcar con una “X" (x) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (X)_No he sido condenado (a) por delito doloso. ) No he sido condenado © procesado (a) en el delito de lerrorismo, apologia det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupoién de funcionarios ylo delites de tréfico de drogas; ni haber incurtido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el pairimonio, asi como haber impedido e normal funcionamiento de los servicios piiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y los literales ¢) y j) del articulo 49 de fa Ley de Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de tos alcances de la Ley N° 30784 y la Ley N° 30901. \(*) No me encuentro inhabilitado (2) por motives de destitucién, despiio 0 resoluci6n judicial que as! fo indique. (X) No estoy cumpliendo sancién administrative disciplinaria. 2 oF (Ox) No estoy incorporado(a} en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo wotros Delitos. (K) No estoy incorporado(a) en ef Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. Suscribo la presente declaracion aceptando de antemano que tode Io decterado en ef presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo Verificacién que e! Ministetio de Educacién, el FONDEP, les Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso © posteriommente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa fa informacion que proporciono, me sujeto a los aicances de lo establecide en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Enlaciudad de__ Howse Cu el_22__de Sebemse de 2019. ) Firma Po Nombre Compisto __Alare: a Youn Benue Sp DNI 4628S 556% 698 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para cer Hlenade por cada uno de los integrantes de! equips responsable de fa Innovacién educativa) Yo, x abe, 2 Uearian con DNIN’ 16892632, deciaro“bajo juramento q Actuaimente estoy desempefiando funciones en el sector piiblico, en condicién de (directive, docente nombrado, docento contratad) en ta HEE He participado en el proyecto “8 Innovacién Ec denominado PS ne Sea ne ae OI A Ew naaoaeel Brindo mi consentimiento para la postutacién de dicho proyecto af Concurso Nacional de Proyectos de Innovacion Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 {a veracidad y exaetitud de la informacién contenida en el expedients de postulacion y lo dectarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones administrativas, penales y/o judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normative vigente sobre fa materia, deciere bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una “x” (0) No registro antecedentes policies, penales y/o judiciales. (SQ No he sido condenado (a) por delito doloso. 7X) No he sido condenado 0 procesado (a) en el delto de terrorismo, apologia del Jf errorismo, delito contra fa libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, asi como haber impedide el normal funcionamiento de los servicios piblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y ios iterales c) yj) del articulo 49 de fe Ley de Magisterial, ademds de no encontrarse denire de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. ‘\(Ge) Nome encuentro inhabiltado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast fo indique. ()») No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. 2 ())) No estoy incorporadofa) en fos Registros de Deudores de Reparaciones Giviles por Delitos en Agravio del Estado por Defitos de Corupcién, Terrorismo u otras Delitos. 4) No estoy incerporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suseribo la presente decleracién aceptando de antemano que todo fo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, les Direcciones Regionales de Educacién, 0 las que hagan sus veces, estimen pertinentes duranie el proceso de evaluacién del concurse © posteriormente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuitar faisa ia informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Codigo Penal, concordante con el articulo 34 de fa Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo ta presente. Eni coda de Morente ot 24 de Subtowbee de 2019. Firma Nombre Complete Agta. ca be Cog Uhre noe DNI LE 508 OF2 7O ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser tlenado por cada uno de ies integrantes del equipo responsable de Ia innovacién educativa) Yo, Ef ates p___ con DNIN’ £64 6 SS 73 declaro bajo juramento que: Actuaimenie estoy desempefiando funciones en ef sector pifblico, en condicién de DOC TE WOAAsAD? (directive, docente nombvade, docente contaledo) en la HEE DE fooyé "Say Caples” -MowSeeg He particinado en el proyecio de Innavacién Educativa denominado “Ge sHo'n €S CoLar /wu seo Comy tare “Omaensane face” Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto af Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio 2 la veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y lo declarado en ef presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administratives, penales y/o judicisles que correspondan en caso se verifique le existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad can ta normative vigente sobre fa materia, deciaro bajo Juramento, lo siguiente: Marcar con una “x (Ox) No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. (x) No he side candenado (a) par delito doloso. >) No he sitio condenado 0 procesade (a} en ef detito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corupcién de funcionarios ylo delitos de tréfico de deoges; ni haber incurido en acios de violencia que aienten contra los derechos fundamenteles de fa persona y conta el Patrimonio, asi como haber impedide el normal funcionamiento de los servicios Piiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. No me encuentro inhabilitado (2) por motives de destitucién, despite o resolucién judicial que asl fo indique. (X)_ No estoy cumpliende sancién administrativa discipiinaria, (x) No estoy incorporado(a) en tos Regisiros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Corupcién, Terrorismo U otros Defitos. (x) No estoy incorporado(a) en ef Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracion aceptando de antemano que todo fo declerado en el presenie documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobecién y/o Verificacion que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de eveluacién del concurso 0 posteriomente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N* 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los aicances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante. con el articulo 34 de ta Ley N* 27444, en fe de to cual firm la presente. En la ciudad de Ho noecy a _2¥ de sept enbye de 2019. Firma ss « Nombre Completo Ca2neW Sac Taciow Fazeo Sampew DNI 16 9B 55 £32 a ANEXO N° 03 DEGLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser lienado por cada uno de os integrantes del equipo responsable de Ia Innovacién educativa) Yo, MAGNOLIA MARTINEZ NECIQSUP DE UyvAcon DNI N° 26703093. deciaro bajo juramento que: Aciuaimente esioy desempefiendo funciones en ei sector Publica, en condicién de DICENTE NOM BADD _ (dirctio, doconte nombrade, docento contreiado} en la IEE NE 10046 “San CAruos" - Monsefy He participado en el proyecto de Innovacién Educative denominado Gestion Escolar dei Museo Comonitaric “Oma en sae faec — Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecto a ‘a veracidad y exactitud de ta informacién contenida en el expedienie de postulecién ¥ lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisiretives, penales yfo judicietes que correspondan en caso se verifique 12 existencia de declaraciones, informacién o documentos falos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con ia nomativa vigente sobre la materia, declare bajo Juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (x) No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. (0x). No he sido condenado (2) por datito datoso. x) No he side condenado 0 procesado (2) en ef defito de terrorismo, apologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios yo delfios de trafico de drogas; ni haber inourride en actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y conta el patrimonio, asi como haber impedide el normal funcionamiento de los servicios DUiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos literales ) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de tos aicances de ta Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. }) No me encueniro inhabilitado (2) por motives de destitucién, despido o ‘resolucion judicial que as! fo indique. (x) No estoy cumpliendo sancién administrative disciplinaria, xx) No estoy incorporado(a) en ios Regisiros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio del Estado por Delitos de Cormupcién, Terrorismo u otros Delites. (>) No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que todo fo dectarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo verificactén que el Ministerio de Educaciin, ef FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de eveluacién del concurso 0 posieriommente. Asimismo, de conformidad con fo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resuliar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el erticulo 411 del Cédigo Penal, concordanie con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de fo cual fimo la presente. Eniaciudad de__Monsefé of _24_de_sefiembrede 2019. Firma Nombre Completo MAcNOUA MARTINEZ NECLOSUP_DELEWA DNI 26403053, Fa ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE. (Para ser llenado por catia uno de los integrantes del equipe responsable de fa innovacién educativa) ve Moria Virginia Huomenchme Ueiirron we 16520268 declaro bajo juraments que: Aciuaimente estoy desempefiando funciones en el sector publico, en condicién de Oe) (directive, docante nombrede, dacenie coniratado) en ta WEE Aco ue “SAN CARLOS” His pet ace 02 ed peecto se evar Educativa denominado “Omaensaefaec” ar Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto 2 fa veracidad y exactitud de la informacién contenida en et expediente de postulacién y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de fas acciones administratives, penales yfo judicisies que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacion o documentos falsos o fraudulentes. Asimismo, de conformidad can ia normstiva vigente sobre la materia, deciaro bajo juramento, to siguiente: Marcar con una “X* (UX) No registro entecedentes policiales, penates y/o judiciales. (x) No he sido condenado (2) por delite doloso. X)_ No he sido condenado 0 procesado (a) en ef delilo de tertorismo, apologia det terrorismo, delito contra la fibertad sexual, delitos de comupclén de funcionarios yo dello de tréfico de drogas; ni haber incurride en actos de violencia que atenten contra os derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, ast como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios pblicos y en fos alcances de la Ley N° 29986, y los iteraies c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademds de no enconirarse deniro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. *}00 No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o resoluciGn judicial que ast to indique. <) _ No he sido condenado (2) por dalite daloso. No he sido condenado o procesade (a) en ef dello de terrorismo, apologta det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios y'o delilos da trifico de crogas; ni haber incurride en acios de violencia que atenfen contra fos derechos fundamentales de la persona y contra el atrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios pUbiices y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos fiterales ¢) yj) del articulo 49 de le Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. \(*} No me encuentro inhabiitado (2) por motives de destitucién, despido o Tesolucién judicial que ast fo indique. (\)_ No estoy cumpliendo sancion administrativa discipinaria. (3X) No estoy incorporado{a) en fos Regisiros de Deudores de Reparaciones hate Doticn on Narain dol Estado pot Delos de Comronctin 1, Terrorismo u otros Delitos. (4 No estoy incorporadofa) en ef Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente decleracién aceptando de antemano que todo fo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo Verificacién que e! Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educaci6n, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacion del concurso © posteriormente, Asimismo, de conformidsd con to establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar faisa la informacion que proporciono, me sujeto @ los alcances de lo establecide en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordanie con el articulo 34 de ta Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. En la ciudad de Honeeld et _2F ade Scfienbre de 2019. Fie CALLA Nombre Complete Elicia tere Camarn DN 1045 8889 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLINIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, mats 2 tly: con ONE NY 466 YERYO efiando funciones en ef sector publica, en condicién de fo, docanié nombrado, docente coniretado) en ta IEE He participado on ee sven Ea tonite 2 binbeo Le Zz dh 2A zc” . Brindo mi consentimiento para fa postulacin de dicho proyecto el Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio a la veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expediente de postulacién y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con ‘a normativa vigente sobre la materia, deciaro bajo juramento, to siguiente: Mercar con una “X* ©) No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. No he sido condenatio (a) por delito doloso. No he sitio condenado 0 procesade (a) en ef dello de terrorismo, apotogta det terrorismo, delito contra la libertad sexual, delites de corrupcién de funcionarios ylo delilos da tréfico de droges; ni heber incurrido en aclos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el Patrimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de los servicios ablicos y en tos alcances de la Ley N° 29988, y los fiteraies c) y j) del articulo 40 de la Ley de Reforma Magisterial, ademds de no encontrarse deniro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabilitado (2) por motives de destituci¢n, despido o resoluci6n judicial que as! fo indique. i (X)_ No estoy cumpliendo sancién administrativa disciplinaria. (X) No estoy incomoradoa) en tos Registes de Deudores de, Reparacones Civles pr Dales en Agrovo del Estado por Deltos de Corupcio, Terroriama u otros S. {X) No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente deciaracién aceptando de antemano que tode lo declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educscién, et FONDEP, tas Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluaciin de! concurso 0 posieriormente, Asimismo, de conformidad con lo establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa fa informacion que proporciono, me sujeto @ los alcances de io establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo la presente. En la ciudad de Maras el _2Y de attire de 2019. 466462940 ANEXO N° 03 DEGLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser lienado por caia uno de los integrantes de! equipo responsable de la Innovacién educativa) Yo, Silvia lime Lopez con ONIN? 16672304 dectaro bajo juramente que: Actuaimente esioy desempefiando funciones en el sector PUblico, en condicion de doccete nombrado (directive, docante nombrado, docente conirateds) en fa IEE eles” He participado en el proyecto de innovacién Educativa denominado Gestion escolac del Museo Cotmunitano “Omacasoe face” Brindo mi consentimiento para la postulacion de diche proyecto af Concurso Nacional la veracided y exactifud de la informacién contenida en el expediente de postulecién y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de tas acciones ‘edministratives, penales yfo judicisles que corespondan en caso se verifique la existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de confommided con fa normative vigente sobre ta materia, deciaro hajo Juramento, to siguienta: ‘Marcas con una ‘X" {No registro antecedentes policiales, penales ylo judiciales. (X)_ No he sido condenado (2) por delito doloso. ES (G)) X)_ No he sido condenado 0 procesade (2) en el delito de terrorismo, epotogia det terrorismo, delito contra ta libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios = ylo delitos de tréfico de drogas; ni haber incurride en actos de violencia que atenten contra los derechos fundameniales de la persona y contra el pairimonio, asi como haber impedido el normal funcionamiento de fos servicios pablicos y en fos aicances de la Ley N° 29988, y los fiterales c) y j) det articulo 49 de fa Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de los alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que est fo indique, (%) No estoy incorporado(a) en fos Registros de Deudores de Reparaciones Giviles Bot Delos en Agrevio del Estado por Deltos de Comupcién |, Terrorismo uotres: . 0) No estoy incomorado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente declaracién aceptando de antemano que tedo lo dectarado en el presente documento se encuentra sujeto 2 los procesos de comprobacion ylo verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso o posieriommente. Asimismo, de conformidad con lo establecido en ef articulo 51 de Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resulter falsa fa informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de to establacido en el articulo 411 del Cadigo Penal, concordanie con el articulo 3¢ de ta Ley N° 27444, en fe de lo cual firme la presente. En la ciudad de_Monsceu. eh _22 de _Sctiembre de 2019. = eee Nombre Compieto _Sivia__bime bepez DNI 416692304 3 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenado por cacia uno de los integrantes def equipo responsable de la innovacién educativa) Yo, lila Twang, Séaler Herrera con ont N* (665645% dectaro bajo juramento que: Aciuaimente esloy desempefiando funciones en ei sector piblico, en condicién de (directive, docente nembrade, docenie contratado} en fa NEE Yo San C edie SanCarfos’ He participade en ef de innovacién Educativa denominado Gesten Escslac ae Mysen Convaitarce "Omacnsaeiags" Brindo mi consentimiento para fa postulacion de dicho proyecto al Concurso Nacional e Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio a ‘a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expedienie de postulecion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones adminisirativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de declaraciones, informacién o documentos felsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con ia normative vigente sobre fa materis, declaro bajo Juremento, to siguiente: Marcar con una “X" (XX) No registro antecedentes policiates, penales y/o judiciales. (X) No he sido condenado (a) por delito datoso. X) No he sido condenado o procesads (a) en el delito de terrorismo, apologia del terrorismo, defito contra la fibertad sexual, delitos de corupcién de funcionarios wo delllos de tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que atenten contra fos derechos fundamentales de la persona y conta el Patrimonio, asi como haber impedido ef normal funcionamiento de los servicios Piiblicos y en los alcances de la Ley N° 29988, y fos fiterales c) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de fos alcances de fa Ley N° 30794 y la Ley N° 30901, No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucién, despido o Tesolucién judicial que as! fo indique. (X)_ No estoy cumpiiendo sancién administrative disciplinaria, (©) No estoy incorporadofa) en los Registros de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos en Agravio de! Estado por Delitos de Corupcién, Terrorismo u otros Defitos. (Q No estoy incorporado(a) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. Suscribo la presente decleracién aceptando de antemano que todo lo dectarado en et presente documento se encuentra sujelo a los procesos de comprobacién y/o verifeacién que el Ministerio de Educeciin, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posieriormente, Asimismo, de conformidsd con to establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de Ia Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resuller falsa ta informacion que proporciono, me sujeto @ los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firmo la presente. Enlaciniad de Manse cc ol_24 de Sefeeberte 2018. Firma Nombre Compieto __ Lila TIitena. Sealer Morera - DNI [66s 69st ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser lenado por cada uno de los integrantes del equipo | responsable de ia. innovacién educativa) Yo, see Cullen. Arivallo Warne con ONI NY _76 SEY FD - bajo juramento que Actusimente estoy desempefiando funciones en el sector piblico, en condicién de (directive, docente nombrado, dacenle cantratado) en ta NEE He particinado en el proyecto de Innavacién Educativa denominado Yesditen Coeele UD he ee (pita Oman mscefeec ' 2 Brindo mi consentimiento para ia postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional e Proyectos de Innovacion Educative, asumiendo plena responsabilidad respecto 3 ‘a veracidad y exactitud de la informacién contenida en el expedienie de postulecion y lo deciarado en el presenie documento, bajo apercibimiento de las acciones ‘administrativas, penales y/o judiciales que correspondan en caso se verifique la existencia de dectaraciones, informacion 0 documentos felsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con fa normative vigente sobre ta materia, deciaro bajo Juramento, lo siguiente: Marcar con una “x” (X)_ No registro antecedentes policiales, penales yo judiciates. (x) No he sido condenado (a) por deliio doloso. 2X) No he sido condenado 0 procesado (a) en el defilo de terrorismo, epologia del {errorismo, delito contra ta fibertad sexual, delitos de corrupcién de funcionatios nonnat puiblicos y en los alcances de la Ley N* 29988, y los fiterales ¢) yj) del ariiculo 49 de la Ley ds Reforma Magisterial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. No me encuentro inhabilitado (a) por motives de destitucion, despite o resolucién judicial que ast fo indique. (%) No estoy cumpliendo sancion administrativa disciplinaria. (7X) No estoy Inorporadofa) an tos Regios le Detdores de, Repareciones Giviles por Delitos en Agravio del Estado por Delites de Corrupcién, Terrorismo uotros Delitos. (4) No estoy incorporadofa) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiies. ‘Suscribo la presente dedlaracién aceplando de antemano que todo to declarado en el presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobauién y/o verificacion que el Ministerio de Educacién, ef FONDEP, tas Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posteriormente, Asimismo, de conformidad con io establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de ta Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar faisa la informacién que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de ta Ley N° 27444, en fe de lo cual fimo la presente. eniacwded eo Menuyfi! _a_2# to Adel do 00. her Arévale Navarro. 16552472 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de ta Innovacién educative) voEriwia tatricia Quispe Cha‘ver con om nr 16618429 declaro bajo juramento que: Actuaimente estoy desempefiende funciones en el sector piblico, en condiciin de docenite (Girectiva, docente nombrade, dacente contratado) en fa NEE “Son Carlos" de Morsegs —lambayes-¢ He, io en el proyecto de i . : . NY u SGestién Escolar del Huceo Comunitario “Omen sae mec’ Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de innovacién Educativa, asumiendo plena responsabllidad respecto a {a veracidad y exactitud de ta informacién contenida en el expediente de postulacion ¥ 10 declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administratives, penales yo judicieles que corresponden en caso se verifique fa existencia de declaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos. Asimismo, de conformidad con fa normative vigente sobre ta materia, dectaro bajo juramento, fo siguiente: Marcar con una “X" (\¢}_ No regisiro antecedentes policiales, penales y/o judiciales. EBB ye) No he so condenado (a) por dato doloso. (Ge) 2) No he sido condenado o prosesado (a) en el delilo de terrorismo, apoloata del AZ” tertorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupcién de funcionarios ‘ ylo delitos da tréfico de drogas; ni haber incurrido en actos de violencia que @tenten contra los derechos fundamentales de fa persona y contra el patrimonio, asi como haber impedido e! normal funcionamiento de los servicios pblicos y en fos alcances de la Ley N° 29988, y los fiterales ¢) y j) del articulo 49 de la Ley de Reforma Magistetial, ademés de no encontrarse dentro de fos alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30801. (0) No me encuentro inhebiitado (2) por motives de destitucién, despido o resolucién judicial que ast fo indique. 0) No estoy cumpliendo sancién administrative discipinaria. Gp) No esisy incorporado(@) en los Registros de Deudores de Pepecines Civiles por Delitos en Agravio de! Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorism u otros Delites. (f) No estoy incorporacio(a) en el Registro Nacional de Sanciones contre Servidores Civiles. ‘Suscribo la presente deciaracién aceptando de antemano que todo fo dectarado en ef presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o verificacién que el Ministerio de Educacién, et FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, eslimen pertinentes durante el proceso de ‘evaluacién del concurse © posteriormente. Asimismo, de conformided con to establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ordenado de Is Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y en caso de resultar falsa la informacién que proporaiano, me sujeto a los alcances de io establecido en el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N° 27444, en fe de lo cual firme la presente. Enta ciudad de _( hicliyo ot 2% _deSetiembre de 2018. Firma Nombre Conpleio Silvia Patrrcra Ovmpe Chdver DN 16 618UFF ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE (Para ser llenado por cada uno de los integrantes del equipo responsable de ja innovacién educativa) ve, Frey Sgsstawea FeoteSom om we 16476 594 deciaro bajo juramento que: desempefiando funciones en ef sector piblico, en candicién de acta OM A pa dean comes en te HEE es fe ae Cortor” fon se, Spee Piece oS ae Sco lay. ee Gmearherie © Omaensaejae <” Brindo mi consentimiento para fa postulacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo piena responsabilidad respecio 2 ja veracidad y exaciitud de la informacion contenida en el expediente de postulacion y lo declarado en el presente documento, bajo apercibimiento de las acciones administrativas, penales y/o judiciaies que correspondan en caso se verifique ia existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos o fraudulentos. Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, deciaro bajo juramento, lo siguiente: Marcar con una "X" (Oc). No regisire antecedentes policiales, penales y/o judiciales. (0s) No he sido condenado (a) por delito daloso. be) eee 2 Pucca (aon ol Oem de lero, apologia del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delltos de corupciin de funcionarios : impedido ic Propet baipeebornsee fot) 5G 2a second dade ‘Reforma Magisterial, ademas de no encontrarse dentro de se ee % - ey (34 No estoy incorporado(a) en los Registros de Deudores de Reperaciones Civiles por Delitos en Agravi Cane : Agravio del Estado por Delitos de Corrupcién, Terrorismo (08 Se gsloy incorporedoia) en of Regis Nacional de Senciones contra Suscribo fa presente declaracin aceptando de antemano que todo fo deciarado en el Presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién y/o Verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacion del concurso o posteriommente. Asimismo, de conformidad con io establecido en el articulo 51 de Texio Unico Ordenado de Ia Ley N° 27444, Ley de} Procedimiento Administralivo General, y en caso de resullar falsa la informacién que Proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 dei Cédigo Penal, concordante con el articulo 34 de la Ley N* 27444, en fe de lo cual firme ia presente. Ena ciudad de Gongs el 2t de serLemye de 2019. “a ed << Nombre Completa F/2CP Dy Shwwdoet i 7AKZA foes Dt 16616 534 ANEXO N° 03 DECLARAGION JURADA aaa CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA NT ae tlenado por catla uno de los integrantes dei equipo responsable de |a innovacién educativa) Yo, Harvie daz Morton Een® con oni wr L672 96 $ declare bajo juramento que: te estoy desempefianda funciones en ef sector publico, en condicis eatin. Was oe decante nombrado, docente coniralsdo} ef ae He participada en el proyecto de Innovacién Eeeniet Cds tink, —Gscoler de/ Huseo Comonie via 1S v. 5 t Brindo mi consentimienio para la postulacién de dicho proyecto al Concurso de Proyectos de Innovacin Educativa, asumiendo plena responsabilidad res; ia veracidad y exactitud de la informacién contenida en ei expediente de y lo deciarado en el presente documento, bajo apercibimiento de ias administrativas, penales ylo judiciales que corespondan en caso se verifique existencia de deciaraciones, informacién o documentos falsos 0 fraudulentos, Asimismo, de conformidad con la normativa vigente sobre fa materia, deciaro bs juramenta, lo siguiente: Marcas con una “X” {x) No registro antecedentes policiales, penales y/o judiciales, 9 (A) No he sido condenado (a) por delito doloso. ) No he sido condenado 0 procesacio (a) en el delito de tera apoicg! terorismo, delto conta a libertad sexual, delios de comupcién de fencers Setenoonn epee cr ee aa. : nie pavinonio, eel cono haber ipod ol noma nenamcnes woo SS0e bey coh decir eaonas os ane) el rn alcances de la Ley N° 30794 y la Ley N° 30901. Zz re od ) No me encuentro inhabigtado ‘esolicién judicial que ast fo @ Por motives de destitucis - ~~ (-) Noestoy cumplenda sancign admin Foss ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SER PARTICIPANTE {Para sertlenado por cada uno ds fos integrantes del equipo responsable ce f= Innovacién educative) 24 e4s Yo, Maria. Liliqna Balleno Dae __ con ONIN" eclara bajo juramento que: Aciualmente estoy desempefiande funciones en ei sector publica, en condicio -docente nowbrodo (éreeti, decanle nomtyado, docente coniratece) =n i ll = los -Nonse Sel He participado en el proyecto de innovacién Educatiya denominado Gesnon Escolar us & es Ww ” 7 ae Brindo mi consentimiento para fa postutacién de dicho proyecto al Concurso Nacional de Proyectos de Innovacién Educativa, asumiendo plena responsabilidad respecio a la veracidad y exacttud de la informacion contenida en el expediente de postutacion eo Sido condenado 0 procesado (a) en ef dello de i terrorismo, delito terrorismo, contra libertad senual, detios de comupclon os fees cene 49 de la Ley de Reforma alcances dela Ley NY 30796 ya Ley Ne aoaut } No me encuentro inhabiltado resoucon jude que el indian, Po TOINOS © dethucin, deaptio 9 (X) No estoy incarporado( en los Registros de Deudores de Reparaciones Ci fr els And Ear ats Carp, Free u Delitos. () No estoy incorporado(a) en el Regisiro Nacional de Sanciones conira ‘Suscribo la presente deciaracion aceptando de antemano que todo Io declarado en el Presente documento se encuentra sujeto a los procesos de comprobacién ylo Verificacién que el Ministerio de Educacién, el FONDEP, las Direcciones Regionales de Educacién, o las que hagan sus veces, estimen pertinentes durante el proceso de evaluacién del concurso 0 posieriomente. Asimismo, de conformidad con io establecido en el articulo 51 de Texto Unico Ondenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resullar falsa fa informacién que roporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 411 del Cédigo : Penal, concordante con et articulo 34 de la Ley N* 27444, en fe de lo cual firmno fe presente. En la ciudad de Monssefei 2% _de Setiembye de 2019,

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