Caso Clínico 3 DM2
Caso Clínico 3 DM2
Caso Clínico 3 DM2
Desarrolle el siguiente caso clínico, aplicando los contenidos previos abordados en las cátedras y
talleres, debe ser presentado el día Lunes 09 de Septiembre, previo a esto no se debe entregar
ningún informe, salvo listado de ingredientes.
Caso Clínico 3
Usuaria de 61 años, sexo femenino, hospitalizada desde el día de hoy a causa de patología
respiratoria (BNM). Entre sus antecedentes mórbidos presenta diagnóstico de DM2 desde hace 6
años, con controles irregulares.
Indicaciones:
CSV c/8hrs
Reposo relativo
Régimen “liviano”
Insulina:
IR SOS
Glibenclamida x2v 08:00-13:00hrs
Sulfato ferroso
Amoxicilina
Salbutamol
Paracetamol
Antecedentes antropométricos
Peso: 55kg
Talla: 1.58mt
PT: 34mm
CB: 30,5cm
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN
Exámenes bioquímicos:
Glicemia en ayuna: 215mg/dl
HAB1C: 11%
Hemograma: 11g/dl
Hematocrito: 35%
Albumina: 3,2g/dl
Examen físico:
Conjuntivas y mucosas pálidas, presenta en planta de pie derecho pequeña ulcera por presión (UPP)
derivada de uso inadecuado de calzado.
Antecedentes alimentarios:
Regular tolerancia alimentaria, debido principalmente a cansancio al comer y tos productiva, de
acuerdo a control de ingesta paciente presenta 60% de ingesta en todos los tiempos de comida.
Deposiciones: normales
NOTA: Considere para el desarrollo, que la paciente acaba de ingresar al servicio y evalúe posibles
complicaciones que debieran ser resueltas en el periodo de hospitalización.
Desarrollo
1.-Describa acción de medicamentos y posible interacción fármaco-alimento (4 puntos).
2.-Determine diagnostico nutricional. (7puntos).
3.- Determine Requerimiento nutricional de energía, macro y micronutrientes, justifique. (11
puntos)
4.- Realice distribución de hidratos de carbono, considerando tiempos de comida y horarios,
justifique. (6 puntos)
5.- Establezca objetivo (s) nutricional(es) y estrategias para cumplirlos. (4 puntos)
6.- Establezca Prescripción dietoterapéutica, justifique (10 puntos)
7.- Realice enunciado de la minuta, incluyendo distribución de HDC realizada, de acuerdo a cartilla
de conteo. (6 puntos)
Ejemplo:
Almuerzo 12:30hrs Ensalada de lechuga (5gr)
Pollo a la plancha con arroz integral (40gr), etc.
8.- Realice planificación alimentaria y adecuación nutricional (10 puntos)
ANEXO.
Instrucciones:
Debe desarrollar el caso clínico, y luego presentarlo en un ppt que debe contener como mínimo:
1. Antecedentes generales relevantes del caso (Edad, diagnostico de ingreso, antecedentes
mórbidos, indicaciones médicas)
2. Descripción de medicamentos, acción e interacción farmacológica.
3. Análisis de exámenes bioquímicos
4. Análisis de los 4 métodos (antropométrico, bioquímico, clínico, dietario)
5. DNI/ODIN
6. Requerimientos de Energía (Formula estimativa, FA, FE de ser necesario)
a. Macronutrientes (selección)
Ejemplo:
Proteínas: gr/d (gr/kg/d) AMDR
Proteínas: 75gr/d (1,2gr/kg/d) P% 20
b. Micronutrientes (adecuados al caso y críticos para el grupo etáreo)
7. Distribución de HDC (Tiempo de comida, horarios, gr de CHO)
8. Objetivos nutricionales
9. Estrategias para cumplir los objetivos
10. Prescripción dietoterapéutica (Aspecto cuali y cuantitativos)
11. Enunciado de minuta (ejemplo de minuta)
12. Planificación alimentaria (con medida casera y gramajes)