LINEAMIENTOS, OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS

3.1 LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y

prevención

De acuerdo a la declaración universal de derechos humanos y el pacto internacional de derechos

económicos, sociales y culturales se reconoce la salud como un derecho inalienable e inherente a
todo ser humano. Esto implica la obligación del estado de respetar, proteger y garantizar el
derecho a la salud de todos sus ciudadanos, no solo asegurando el acceso a la atención de salud,
sino también la atención adecuada.

--La atención integral de salud a la mujer y al niño se realizaron en todos los servicios de salud de
una manera integral considerando el enfoque de genero,

una prioridad fundamental es la promoción del parto institucional en el país, fortalecer las
intervenciones de planificación familiar, atención integral de las adolescentes y reducción de las
muertes maternas.

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La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara en todo los servicios
de salud del país de manera integral considerando el enfoque de género la necesidad de adecuar
culturalmente los servicios en los ámbitos donde sea necesario y respetando sus derechos
sexuales y reproductivos, una prioridad fundamental es la promoción del parto institucional en el
país, fortalecer las intervenciones de planificación familiar, atención integral de las adolescentes y
reducción de las muertes maternas.

El niño debe ser visto desde su concepción de tal manera que la atención de esta etapa de vida se
realicé desde la etapa perinatal intensificando las intervenciones de prevención y tamizaje de
enfermedades así como aquellas que buscan ofertar una atención del recién nacido adecuada y
enfrentar las principales causas de enfermar y morir de este grupo.

La Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de intervenciones y

estrategias de tal manera que todos los actores en el sector deben comprometerse con la
promoción de hábitos y estilos de vida saludables, la mejora de los entornos saludables así como
el accionar conjunto sobre todo los determinantes que afectan a la salud en nuestro país.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles

Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante carga de

enfermedad para nuestro país aunado a la transición demográfica que estamos pasando por ello
se continuará con la vigilancia prevención y control de las enfermedades transmisibles y se
fortalecerá la implementación de la vigilancia de enfermedades no transmisibles.
Estas se intervendrán a través de estrategias sanitarias nacionales las cuales se gestionaran por
medio de la articulación multisectorial de tal manera que la acción e intervenciones para su
abordaje sea en todo sus aspectos.

Se debe intensificar la vigilancia, así como el monitoreo y evaluación de resultados e impactos a

través de las estadísticas periódicas o encuestas nacionales.

Las enfermedades no transmisibles constituyen también una importante carga de enfermedad

para el país por el alto costo de tratamiento por ello se desarrollara un conjunto de intervenciones
que pongan énfasis en el abordaje desde el primer nivel de atención con la detección precoz y el
tratamiento oportuno buscando evitar las complicaciones tardías, en este marco resulta
importante abordar la Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad isquemica del
miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más frecuentes.

3. Aseguramiento Universal

Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un plan de salud
que garanticé para todos un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de
aseguramiento que elijan.

El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con la población en pobreza y

extrema pobreza para continuar con los demás segmentos de población, este busca que todos los
ciudadanos tengan asegurados sus riesgos de salud y se reduzca sustancialmente el porcentaje del
gasto de bolsillo como proporción del gasto en salud que tiene el país, haciendo así mas equitativo
el sistema de salud.

Para ello el seguro integral de salud como organismo asegurador y financiador público debe
fortalecerse en sus aspectos de afiliación, auditoria y transferencias financieras.

Las modalidades de regimenes que se desarrollaran son la subsidiada, la semicontributiva y la

contributiva, para ello se regulara el aseguramiento a través de normas que definan claramente
sus etapas de desarrollo.

4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local

La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano y esta será

ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local, que
busque el desarrollo de un sistema de salud descentralizado y adecuadamente articulado
alcanzando el logro de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia.

La descentralización en salud no es un fin sino un medio que permite la construcción de sistemas

de salud territoriales adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los resultados
e impactos sanitarios. Para ello se realizara la transferencia de funciones, facultades y recursos
financieros a los gobiernos regionales a través de un proceso concertado y articulado.

La descentralización en salud a los Gobiernos locales se desarrollara de manera progresiva y a

través de proyectos piloto que permitan identificar las fortalezas y debilidades así como los
arreglos institucionales que se tiene que realizar para el ejercicio de funciones y facultades por
este nivel de gobierno.
 Posteriormente y de manera progresiva se ira extendiendo la descentralización en salud al nivel
local a todo los gobiernos locales.

Será necesario también un nivel de coordinación de las decisiones estratégicas de salud en el país
para lo cual se establecerá un espacio de coordinación intergubernamental entre gobierno
Nacional y regional que pernita articular y orientar las grandes políticas nacionales, la asignación
de recursos así como el logro de resultados e impactos en salud.

Se desarrollara un sistema de monitoreo y evaluación de los cambios que se producen en la salud

del país producto del proceso de descentralización de esta función.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad

Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a

los servicios de salud es necesaria la articulación efectiva del sistema de salud en función de la
atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población.

Para tal efecto, los diferentes integrantes del sistema de salud tanto público como privado, deben
establecer redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones,
ofertándolos con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica de
los beneficiarios.

Por otro lado deben estar organizados a través de una cartera de servicios acreditados por
establecimiento, respetando la autonomía y recursos de las instituciones que lo integran.

El sector salud brindara servicios de atención integral con criterios de equidad, género,
interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en
general, con especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza y aquellos grupos de
población que tienen mayor vulnerabilidad por su origen étnico, condiciones hereditarias,
adquiridas y en situaciones de emergencia.

La ampliación de la cobertura de los servicios garantizara la entrega de un conjunto de

prestaciones universales, combinando distintas estrategias de actuación de las instituciones del
sector.

Se diseñara y pondrá en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catálogo de

procedimientos médicos y odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario de
intercambio de servicios entre prestadores de salud.

Del mismo modo para la mejora de la calidad se implementara el sistema de mejora continua de
la calidad, dando énfasis a la auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de
hospitales y servicios de salud definiendo incentivos que permitan que el sistema funcione.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos

El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el capital
humano.

La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema
de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que
permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con
destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.

Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de una política de
incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.

Se busca fortalecer la oferta de recursos humanos en salud, en el primer nivel de atención.

7. Medicamentos de calidad para todos/as

Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora
del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a las
diferentes economías de la población. Por otro lado, debe procurarse el uso racional del
medicamento asegurando la existencia de un petitorio nacional de medicamentos moderno y
eficaz que responda a las necesidades de la población.

8. Financiamiento en función de resultados

El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, debe también estar orientado a
incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud.

La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de
los objetivos institucionales, es decir, su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y
efectividad.

El financiamiento tiene que estar ligado a resultados por ello se implementara de manera
progresiva en los servicios públicos el presupuesto por resultados que permita que los recursos
asignados sean utilizados de manera eficiente dirigidos al logro concreto de resultados e impactos.

Se desarrollara de la misma manera los acuerdos de gestión como instrumento de política que
permita el logro de resultados para ello se propondrá un conjunto de incentivos ligados al
cumplimiento de resultados.

El financiamiento será progresivo e incrementado en función a los resultados obtenidos.

9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud

La Rectoría del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria en el marco del
proceso de descentralización.

Es importante que las funciones de conducción, regulación, armonización de la provisión,

vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las funciones esenciales de salud
pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara en todo el sector salud.

Por ello se realizara la adecuación organizacional del Ministerio de Salud, haciendo los cambios
que sean necesarios en su marco legal.

Del mismo modo de dotará de un conjunto de instrumentos al MINSA como ente rector para que
pueda articular el accionar de los sub-sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen
acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema de Salud.
 Se establecerán evaluaciones relacionadas a la función de rectoría de la Autoridad Sanitaria
Nacional y el desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pública, de manera periódica así
como la evaluación del desempeño del sistema de salud que permitan hacer los ajustes necesarios
en el sistema de salud.

El Sistema de Información en Salud es un instrumento de gestión que permite la toma de

decisiones en la rectoría, para ello se articularan los sistemas de información de los subsectores a
través de la Identificación Estándar de Datos en Salud.

10. Participación Ciudadana en Salud

La participación ciudadana es el pilar mas importante para el logro de la democratización de la

salud por ello se realizara la promoción y consolidación de la participación ciudadana en la
definición de las políticas de salud, implementación de las mismas así como en su vigilancia y
control.

Se fortalecerá la administración compartida de los servicios de salud a través de la vinculación de

este modelo de administración de los establecimientos de primer nivel con los Gobiernos Locales
en el Proceso de descentralización en salud, adecuando el marco normativo e instrumentos
necesarios para ello.

Se realizará también la promoción de otras formas de participación de los ciudadanos como

asociaciones de pacientes y comités de vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los
establecimientos de salud.

11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las
acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran
impacto y de bajo costo.

Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida saludable, de
cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir
sobre los determinantes de la salud de manera sostenible.

3.2 OBJETIVOS

3.2.1 OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 - 2020

Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna Reducir el embarazo en adolescentes. Reducir

complicaciones del embarazo, parto, puerperio. Incrementar el parto institucional en zonas
rurales. Ampliar el acceso a la planificación familiar.

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía,

diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión social y
económica.

Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y

anemia en niñas y niños menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor pobreza.
Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles Controlar la tuberculosis, la infección por el
virus del HIV el SIDA y la malaria.

Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales Control del dengue,

leishmaniosis, enfermedad de chagas y bartonelosis.

Objetivo 6: Mejorar la Salud Mental Mejorar la salud mental de la población como derecho
fundamental de la persona, componente indispensable de la salud integral y del desarrollo
humano.

Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas Prevención y control de la diabetes

mellitus, hipertensión arterial, enfermedad isquemica del miocardio y accidente cerebro vascular.

Objetivo 8: Reducir la Mortalidad Por Cáncer Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino,
cáncer de mama, cáncer de estómago, próstata y pulmón.

Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intensionales Reducir la mortalidad

por accidentes de tránsito mediante la prevención y educación.

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado Disminuir la discapacidad y ampliar el
acceso de las personas con discapacidad a una Atención Integral de salud.

Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal.

3.2.2 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD 2007 – 2011

Objetivo 1: Aseguramiento Universal Lograr el aseguramiento universal en salud otorgando

prestaciones con garantías de oportunidad y calidad

Objetivo 2: Descentralización Gobiernos Regionales y Locales que ejercen plenamente sus

funciones en materia de salud

Objetivo 3: Mejora de la Oferta y Calidad de los Servicios Ampliar la oferta, mejorar la calidad y la
organización de los servicios de salud del sector según las necesidades y demanda de los usuarios

Objetivo 4: Rectoría Consolidar la rectoría de la Autoridad Sanitaria.

Objetivo 5: Financiamiento Incrementar el financiamiento y mejorar la calidad del gasto en salud.

Objetivo 6: Recursos Humanos Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes,

asignados equitativamente y comprometidos para atender las necesidades de salud de la
población.

Objetivo 7: Medicamentos Asegurar el acceso universal a medicamentos de calidad garantizada así

como el uso racional de los mismos.

Objetivo 8: Participación Ciudadana Crear las condiciones en el Sistema de Salud que garantice la
participación ciudadana en la gestión de la atención de salud y en el cumplimiento de sus
deberes y derechos.

3.2.3 OBJETIVOS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

Objetivo 1: Saneamiento Básico Ampliar el acceso a los servicios de agua potable y saneamiento
básico con énfasis en la infraestructura a través de la coordinación intersectorial y la participación
comprometida de la población.

Objetivo 2: Pobreza y Programas Sociales Mejorar las condiciones de inclusión social de las familias
y comunidades sobre todo de las zonas de pobreza y pobreza extrema a través de la
implementación de políticas públicas y la fusión, integración y articulación de los programas
sociales.

Objetivo 3: Medio Ambiente Promover un ambiente saludable; control de vectores transmisores

de enfermedades, para mejorar las condiciones de salud de la población, de manera multisectorial
y descentralizada con participación de los actores sociales.

Objetivo 4: Salud Ocupacional Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo para reducir la
carga de mortalidad y discapacidad debida a exposición ocupacional.

Objetivo 5: Seguridad Alimentaria y Nutricional Promover prácticas de alimentación y nutrición

saludable en las familias con niños menores de 5 años, mujeres gestantes y madres que dan de
lactar.

Objetivo 6: Seguridad Ciudadana Mejorar la seguridad ciudadana, reduciendo los niveles de

violencia urbana y delitos de alto impacto, para mejorar el bienestar de la población.

Objetivo 7: Educación Desarrollar una Política de Estado que consolide la promoción de una
cultura de salud, (estilos de vida y entornos saludables) intrasectorial, con una participación activa
de la Sociedad en general.

3.3 METAS, ESTRATEGIAS E INTERVENCIONES

3.3.1 EN LOS OBJETIVOS SANITARIOS

LINEAMIENTOS DE POLITICA 1: Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las

acciones de promoción y prevención.

REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA

Objetivo Sanitario:

• Reducir el embarazo en adolescentes. • Reducir complicaciones del embarazo, parto, y

puerperio. • Incrementar el parto institucional en zonas rurales • Ampliar el acceso a la
planificación familiar.

Metas 2011 – 2015: 1. Para el 2011 se habrá reducido la mortalidad materna de 185 a 120 x
100,000 NV 2. Para el 2015 se habrá reducido la mortalidad materna a 66 x 100,000 NV 3. Para
el 2011 se habrá incrementado de 42.9 % a 70% la cobertura de la atención institucional del
parto en las zonas rurales.

Estrategias e intervenciones: 1. Incrementar la cobertura de atención prenatal y del parto

institucional en zonas rurales y dispersas e introducir métodos altamente eficaces para prevenir
los riesgos relacionados al embarazo y al parto. 2. Fortalecimiento de la capacidad resolutiva y de
la adecuación intercultural de los establecimientos de salud con funciones obstétricas y
neonatales (FON) primarias, básicas y esenciales con énfasis en zonas rurales. 3. Desarrollo de
capacidades para la atención de emergencias obstétricas y perinatales por parte de los
profesionales de la salud (médicos especialistas, médicos generales, obstetrices y enfermeras). 4.
Adecuación de los servicios para una atención integral (con énfasis en salud sexual y reproductiva)
y diferenciada de adolescentes, en general y para atender algunos grupos específicos en mayor
situación de vulnerabilidad, como: madres adolescentes, adolescentes en situación de calle,
adolescentes en conflicto con la ley y adolescentes víctimas de abuso y de explotación sexual. 5.
Promoción de la importancia de la maternidad saludable y segura e implementación de un plan de
información y comunicación. 6. Promoción de la estrategia de educadores de pares y promotores
juveniles capacitados para la promoción de una salud sexual responsable de adolescentes y
jóvenes. 7. Reducción de la barrera geográfica, mejorando