ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA

BUENA PRÁCTICA DE DISPENSACIÓN

Medicamento
El farmacéutico debe garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la
adquisición a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la correcta
conservación y almacenamiento, el fraccionamiento y control del vencimiento
de las especialidades medicinales que se encuentran disponibles en la
farmacia. Para el caso de medicamentos magistrales, es responsable de
cumplir con las normas de Buenas Prácticas de Preparación de Farmacopea.
El farmacéutico debe cooperar en la detección y denuncia de medicamentos
ilegales y de medicamentos con problemas de calidad o efectividad, con el fin
de garantizar la calidad, seguridad y efectividad de los productos
farmacéuticos.
Medicamento de venta libre: es una especialidad medicinal autorizada por la
autoridad sanitaria que puede dispensarse sin prescripción. Se utiliza para el
alivio y tratamiento de síntomas menores y por un periodo breve. Los principios
activos que componen los medicamentos de venta libre tienen establecidas
limitaciones en cuanto a dosis, uso y formas farmacéuticas, de tal manera que
su utilización sin prescripción médica resulte segura. La elección del
medicamento debe asegurar que sea el que mejor se adapte a las necesidades
del paciente, de ahí que se recomienda siempre el asesoramiento del
farmacéutico para la mejor elección. De acuerdo con la sintomatología del
caso, debe estar siempre presente la posibilidad de derivación al médico.
Medicamento de venta bajo receta: es una especialidad medicinal que
requiere para su dispensación una prescripción médica ajustada a la legislación
vigente. El farmacéutico debe verificar la legalidad de la receta, interpretar
adecuadamente la prescripción y asegurarse de una correcta dispensación.
Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la
misma no estuviese clara, el medicamento (o producto sanitario) no será
dispensado y se informará del hecho al médico. En los casos en que se puedan
producir efectos no deseados en el paciente, por su particular forma de
distribución y absorción en el organismo, contraindicaciones, posibles efectos
adversos o toxicidad, el farmacéutico se comunicará con el médico prescriptor.
Información
La dispensación de cualquier medicamento u otro producto para el cuidado de
la salud, requiere del consejo profesional del farmacéutico el cual se conforma
a partir de las informaciones que el usuario / paciente debe recibir. Solo el
farmacéutico puede asumir el acto de aconsejar, dado su grado de
conocimiento y formación técnica. El proceso de esta información debe cumplir
una serie de etapas desde el emisor (farmacéutico) hasta el receptor (usuario /
paciente), en las cuales hay que contemplar dos requisitos fundamentales:
Fuente de la información: el farmacéutico debe proveerse de información
objetiva, amplia y actualizada; además deberá ser de fuente confiable y con
respaldo científico.
Contenido de la información: el farmacéutico debe aconsejar en el momento
de la entrega del medicamento al respecto de; su uso adecuado, su forma de
administración correcta, sus efectos adversos e interacciones de relevancia
clínica, prevaleciendo, si fuera necesario, la derivación o comunicación con el
prescriptor. También debe advertir de los riesgos del incumplimiento del
tratamiento o de una automedicación. Debe reforzar las indicaciones del
prescriptor en cuanto a los hábitos higiénicos sanitarios y alimentarios
adecuados para la patología en cuestión, ya que muchas veces constituyen la
primera garantía de la eficacia terapéutica. Secuencia de la información sobre
medicamentos que se debe transmitir al paciente con paciencia y claridad:
- Dosis o cantidad de medicamento a tomar
- Vía de administración
- Número de veces por día y en qué momento del día tomarlo
- Duración del tratamiento indicado
- Precauciones durante su utilización
- Efectos secundarios más frecuentes.
Lugar
Se deberá disponer, dentro de la farmacia, de un sector diferenciado del resto,
destinado al acto de dispensación, con espacio suficiente para realizar
adecuadamente las tareas de entrega del medicamento e información para su
uso correcto. Dentro de éste sector se recomienda definir un espacio privado o
semiprivado para atención individual de cada paciente, o para la realización de
intervenciones de atención farmacéutica.
Comunicación
La comunicación constituye la base de las relaciones interpersonales, ya que
con ella se intercambian mensajes e ideas. Se asienta en la capacidad de las
personas para manejar la expresión verbal y no verbal (corporal, gestual, etc.).
La relación farmacéutico-paciente se basa en una comunicación global sobre
medicamentos y salud que permita alcanzar
los objetivos de la dispensación. Resulta de gran importancia el modo en que el
farmacéutico transmite la información ya que debe procurar comprobar que lo
informado fue comprendido. Corresponde que dicha atención se brinde en una
atmósfera de privacidad, manteniéndose la confidencialidad de la información
del paciente. Los productos y servicios brindados deben proporcionarse de
acuerdo con estándares y procedimientos éticos y científicos aceptados según
las leyes vigentes.
Servicios farmacéuticos
Se consideran válidos los siguientes servicios o intervenciones profesionales a
cargo de
farmacéuticos:
- Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: educar al paciente y a
la población en general para disminuir los factores de riesgo, corregir actitudes
erróneas frente al problema de salud e incorporar actitudes saludables.
- Intervenciones profesionales: aplicación de vacunas y otros inyectables,
medición de la tensión arterial, nebulizaciones, primeros auxilios, consejo
farmacéutico y derivación a otro profesional.
- Preparación de fórmulas magistrales: de acuerdo con las Buenas Prácticas de
Preparación de medicamentos magistrales, oficiales y oficinales. Estos deben
ser realizados por el Químico Farmacéutico, Regente de Farmacia o bajo su
supervisión y responsabilidad.
- Dispensación: acto profesional realizado por un farmacéutico legalmente
habilitado, en un establecimiento legalmente autorizado, consistente en la
interpretación de una receta y la entrega oportuna del medicamento correcto al
paciente indicado en el momento apropiado, acompañado de la información
para su buen uso y el cumplimiento de los objetivos terapéuticos buscados.
Incluye también la entrega responsable de los medicamentos de venta libre y el
asesoramiento para prevenir incompatibilidades frente a otros medicamentos
recetados. Constituye una parte importante de la atención farmacéutica.
- Atención farmacéutica: práctica profesional por la que el farmacéutico brinda
responsablemente al paciente un conjunto de acciones destinadas a detectar,
prevenir
y resolver problemas relacionados con medicamentos, con el fin de lograr
resultados
definidos en su salud y calidad de vida. La responsabilidad coparticipada del
farmacéutico con otros profesionales de la salud en la búsqueda del éxito en la
farmacoterapia aplicada contribuye a lograr beneficios con el uso de
medicamentos,
evitando al máximo los efectos colaterales indeseables. Es también
responsabilidad
del farmacéutico informar a los organismos competentes de la
farmacovigilancia la
evidencia de efectos secundarios, interacciones y/o falta de efectividad de los
medicamentos.
DEL ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN
La base para una práctica correcta de dispensación de medicamentos, la
proporciona un entorno de trabajo adecuado; los ambientes en que realiza la
dispensación deben ser limpios, seguros y organizados. Una adecuada
organización se hace imprescindible a fin de que la dispensación se realice de
manera exacta y eficiente.
Ambiente físico
Se debe disponer, dentro del establecimiento farmacéutico, de un área
diferenciada para el acto de dispensación, con espacio suficiente para realizar
adecuadamente las tareas de preparación y entrega de los medicamentos, así
como información para su uso correcto. El ambiente físico debe mantenerse
limpio, sin polvo ni suciedad. Aunque el área de atención debe ser accesible
para los pacientes, se prestará la debida atención para que esté situado en un
lugar protegido del polvo, la suciedad y la polución.
Estanterías y superficies utilizadas durante el trabajo
El espacio disponible debe organizarse para crear un área de trabajo seguro y
eficiente, debe existir suficiente espacio para que el personal se desplace
durante el proceso de dispensación y la distancia que un dispensador debe
recorrer durante este proceso debe reducirse al mínimo, con el objetivo de
contribuir con la eficiencia en el servicio. Los alimentos y bebidas deben
mantenerse fuera del área de dispensación. La refrigeradora se utilizará
exclusivamente para los medicamentos que requieran bajas temperaturas. Se
debe contar con un cronograma de comprobación de la limpieza y
descongelación de la refrigeradora. El mantenimiento de un entorno limpio
requiere un sistema regular de limpieza de las estanterías y la limpieza diaria
de los suelos y las superficies de trabajo. Los líquidos derramados deben
secarse inmediatamente, especialmente si son viscosos, dulces o resulten
atractivos para los insectos.
Medicamentos equipo y materiales de envasado Todos los medicamentos en
general, deben almacenarse en forma organizada en los estantes,
manteniendo sus rotulados al alcance de la vista y debidamente conservados.
Las condiciones de almacenamiento recomendadas en lo que se refiere a
temperatura, luz y humedad deben cumplirse estrictamente a fin de mantener
la calidad de los
productos. Es fundamental la limpieza de los equipos y materiales que se
utilizan en el almacenamiento y el acto de dispensación. Se debe establecer un
sistema de rotación de existencias que minimice el vencimiento de productos.
DEL PERSONAL
El personal que participa en la dispensación y expendio debe estar
adecuadamente identificado, mantener una higiene personal correcta y llevar
prendas de vestir limpias y que protejan.
Del Químico Farmacéutico
El Profesional Químico Farmacéutico del establecimiento farmacéutico deberá:
a) Participar y promover la selección de los medicamentos necesarios para la
comunidad aplicando criterios de uso racional.
b) Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos, verificando
entre otros, el registro sanitario y fecha de vencimiento de los medicamentos
disponibles en el establecimiento farmacéutico de dispensación.
c) Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes en todo lo
relacionado a los medicamentos.
d) Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito.
e) Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas acciones en
este proceso, el profesional Químico Farmacéutico es el directo responsable.
f) Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las interrogantes e
inquietudes de los pacientes, controlando el autodiagnóstico y la
automedicación.
g) Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamiento en lo que
corresponda.
h) Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes. En el acto de
dispensación de medicamentos se deben tener presente los deberes éticos
profesionales con el paciente y el debido respeto entre los profesionales de la
salud. Se debe actuar con la seguridad que da el respaldo científico, sin olvidar
las limitaciones propias de la profesión farmacéutica.
Del Personal Auxiliar
Para cumplir con las Buenas Prácticas de Dispensación de Medicamentos, se
aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas de expendio, el
mismo que estará bajo la supervisión del Químico Farmacéutico. Este personal
auxiliar debe ser incorporado en procesos de capacitación continua para
realizar un correcto expendio de productos. El personal auxiliar está impedido,
bajo responsabilidad del profesional Químico Farmacéutico regente y del
propietario del establecimiento de dispensación, de realizar actos
correspondientes a la dispensación o de ofrecer a los usuarios alternativas al
medicamento prescrito.
La dispensación de medicamentos es de responsabilidad exclusiva del
profesional Químico Farmacéutico.
DE LA DOCUMENTACIÓN
La documentación de las prestaciones farmacéuticas posibilita la obtención de
datos estadísticos que contribuyan a alcanzar mejoras en la atención sanitaria
en general y en el uso de los medicamentos en particular, en tal sentido, los
establecimientos farmacéuticos donde se dispense medicamentos deben
contar con los siguientes libros oficiales, los cuales deberán estar foliados,
debidamente actualizados y a disposición de los inspectores.
a. Libro de recetas, cuando se preparen fórmulas magistrales y oficinales, las
que serán copiadas en orden correlativo y cronológico.
b. Libro del control de estupefacientes y psicotrópicos, donde se registra la
dispensación de sustancias o medicamentos controlados Cada uno de los
folios de este libro deberá estar visado por la dependencia desconcentrada de
salud de nivel territorial correspondiente.
c. Libro de ocurrencias, donde se anotará los cambios en el horario de trabajo y
la rotación de los profesionales químicos farmacéuticos que laboran en el
establecimiento, así como las ausencias del regente y otras observaciones
relativas al funcionamiento del establecimiento que se estime conveniente.