Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 1K vistas

    Entrevista Psicologica para Adultos

    Cargado por

    Elizabeth Preciado Vargas
    Este documento contiene una entrevista psicológica para adultos que recopila información personal, antecedentes médicos, familiares y escolares del paciente en más de 3 oraciones. El resumen sería: El documento es una entrevista psicológica detallada que recaba datos personales, historial clínico, familiar y académico del paciente para evaluación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Entrevista Psicologica para Adultos

    Cargado por

    Elizabeth Preciado Vargas
    1K vistas5 páginas
    Este documento contiene una entrevista psicológica para adultos que recopila información personal, antecedentes médicos, familiares y escolares del paciente en más de 3 oraciones. El resumen sería: El documento es una entrevista psicológica detallada que recaba datos personales, historial clínico, familiar y académico del paciente para evaluación.

    Descripción original:

    Modelo de historia clinica

    Título original

    Entrevista Psicologica Para Adultos

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento contiene una entrevista psicológica para adultos que recopila información personal, antecedentes médicos, familiares y escolares del paciente en más de 3 oraciones. El resumen sería: El documento es una entrevista psicológica detallada que recaba datos personales, historial clínico, familiar y académico del paciente para evaluación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como doc, pdf o txt
    1K vistas5 páginas

    Entrevista Psicologica para Adultos

    Cargado por

    Elizabeth Preciado Vargas
    Este documento contiene una entrevista psicológica para adultos que recopila información personal, antecedentes médicos, familiares y escolares del paciente en más de 3 oraciones. El resumen sería: El documento es una entrevista psicológica detallada que recaba datos personales, historial clínico, familiar y académico del paciente para evaluación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como doc, pdf o txt
    de 5

    ENTREVISTA PSICOLOGICA PARA ADULTOS UNAH

    I.-DATOS GENERALES

    Nombre Completo:____________________________________________________

    Lugar y Fecha De Nacimiento: ___/ ______/ ______/

    Departamento: ______________________________________Nacionalidad: __________

    Sexo: M___ F ____ Edad: ______

    Edad Cronologica: ________________ Religion:____________________

    Estado Civil: ____________ Telefono: ______________

    Ocupacion Actual:___________________________ Lateralidad Manual:______________

    Direcion Actual:__________________________________________________

    Nivel Educativo.__________________________________________________

    Pasatiempos:____________________________________________________

    Deportes:_________________________

    Posee Algun Apodo o Sobrenombre? Si____/ No ____ /Si responde que si


    espeficique______________________________________________________________

    Fuma: Si____ No_____ Si respondio si,Cuantos al dia:____________________________

    Ingiere Bebidas Alcoholicas: Si_____/ No _____ /Si responde que si


    especifique_________________________________________

    II.-ANTECEDENTES CLINICOS Y PSICOLOGICOS:

    Tiene usted alergias? Si____/ No____ /Cuales?____________________________

    Toma algun medicamento regularmente? Si______ /No _______/

    Para que?__________________________________________________
    ¿Cuales son las enfermedades que sufrio Durante la Infancia?

    ___________________________________________________________________

    Ha sido Intervenido quirurgicamente alguna vez? Si_____/ No______/

    Si respondio Si, Especifique:___________________________________________

    Lo han hospitalizado? Si____/ No____/ ¿porque?


    _____________________________________________________________

    Marque con una X si en su vida ha presentado algo de lo que a continuacion se le presenta:

    Insomnio Colico y/o Diarrea tensional

    Comerse las uñas Hablar Dormido

    Pesadillas Convulsiones

    Maltrato Fisico Orinarse en la noche

    Escucha Voces Fiebre

    Miedos o Fobias Consumo De Drogas

    Golpes en la Cabeza Ganas de Morir

    Ver cosas extrañas Ploblemas de Aprendizaje

    Mareos o Desmayos Repitencia Escolar

    Accidentes Asma

    Intentos Suicidas Estreñimiento

    Tartamudez Sudoracion en las Manos

    Caminar Dormido Tics Nerviosos

    Cuantos años tenia cuando entro ala escuela? _____________________________

    Tiempo en que la curso?_______________________________________________

    Cuantos Años Tenia cuando entro al Colegio?_______________________________

    Tiempo en que la Curso?________________________________________________

    ¿Especifiique Si tuvo algun problema en su tiempo


    escolar___________________________________________________________
    ¿Materias que se le dificultan mas?:_______________________________________

    ¿Materias Preferidas?:__________________________________________________

    ¿Actividades que se dedica en su tiempo libre?’:______________________________

    ¿Repitio algun año en su vida escolar?:______________________________________

    ¿Como Aprende mas facilmente?__________________________________________

    ¿Edad del primer Noviazgo?:_______________________________________________

    ¿Edad de la primera Relacion Sexual?:_______________________________________

    ¿Ha pasado Dificultades con la ley? Si______/ No____/ Si contesto Si ¿ De que tipo?
    ________________________________________________________________

    ¿Presto Servicio Militar? Si___/ No____/

    ¿Ha sufrido alguna Catastrofe Natural O Gerras? Si____/ No______/ Si contesto Si,
    Especifique:___________________________________________________________

    III.- INFORMACION FAMILIAR

    Nombre del Padre:______________________________________________________

    Edad:_______________ Vivo____/ Muerto______/ Nivel Academico_______________

    Ocupacion Actual:__________________________ Tipo de relacion que usted sostiene


    con su padre.
    Describalo:_______________________________________________________________
    ________________________________________________________________________

    Nombre de la Madre:_______________________________________________________

    Edad:_______________ Vivo____/ Muerto______/ Nivel Academico_______________

    Ocupacion Actual:__________________________ Tipo de relacion que usted sostiene


    con su Madre.
    Describalo:_______________________________________________________________
    ________________________________________________________________________

    Estado Civil De sus Padres: Casados____/ Divorciados____/ Union Libre____/


    Separados____/ Nunca vivieron Juntos _____/ Otra Situacion_____/

    Si contesto lo anterior,Distinto de casados y union libre, Explique, según su percepcion, El


    motivo de la
    separacion:______________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________

    Cuantos Hermanos tiene?_______ Varones?_____ Mujeres?_______________________

    ¿Qué posicion Ocupa usted, en el orden de nacimiento de su Familia?


    _________________________________________________________________

    ¿Escriba el nombre del hermano (A) con quien usted se lleva


    mejor:__________________________________________________________________

    ¿Explique el
    Motivo:_________________________________________________________

    Su situacion Economica es: Muy Buena_______/ Buena____/ Regular____/ Mala_______

    ¿Quién fue el encargado (A) de su crianza? Escriba el


    parentesco_______________________________________________________________

    ¿Cree usted que sus padres tiene un hijo (A) favorito (A)? Si____/ No____/ Si su
    respuesta es afirmativa,Escriba su nombre:_____________________________________

    ¿Son cristianos sus papas? Si_____/ No_____/


    especifique:______________________________________________________________

    ¿Qué opina usted de sus Padres?


    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________

    ¿En que fecha Inicio su Proceso Vocacional_____________________________________

    ¿Cuánto tiempo estuvo en el proceso__________________________________________

    ¿En que actividades ha


    participado_______________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________

    ¿Existen Antecedentes de Alcoholismo en su Familia? Si____/ No____/

    ¿En su contexto Familiar, existen antecedentes de maltrato Fisico. Verbal o Psicologico?


    Si____/ No___/

    ¿ Se han presentado casos de Depresion u otra Enfermedades Mentales en su Familia?

    Si____/ No_____/
    ¿Cuáles?
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________

    ¿Cuenteme una Historia Feliz o Divertida vivida en Familia?


    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________

    Nombre del
    Evaluador:_______________________________________________________________

    Fecha de
    Aplicación:_______________________________________________________________

    También podría gustarte