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Traumatismo Craneoencefálico

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TRAUMATISMO

DEFINICION
Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin
embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha
sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en
complicaciones secundarias tales como shock, paro respiratorio y muerte. Existen
diferentes tipos de traumas como lo son:

 Traumatismo en los tejidos blandos


 Traumatismos dentales
 Traumatismo en las extremidades
 Traumatismo en el cráneo y cara
 Traumatismo en la columna vertebral
 Traumatismo en el tórax
 Traumatismo en el abdomen

En el presente trabajo se van a presentar tres tipos de traumas los cuales son;
Traumatismo craneoencefálico, trauma abdominal, y trauma torácico.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE)

DEFINICION

Es la alteración en la función neurológica u otra


evidencia de patología cerebral a causa de un
traumatismo que ocasione un daño físico en el
encéfalo, el TCE puede definirse como cualquier
lesión física o deterioro funcional de contenido
craneal secundario a un intercambio brusco de
energía mecánica.
Por lo general, las lesiones cerebrales traumáticas
constituyen emergencias, y las consecuencias
pueden empeorar rápidamente si no se brinda
tratamiento. Los médicos, normalmente, deben
evaluar la situación con rapidez.
POR QUE SE PRODUCE

La lesión cerebral traumática generalmente es provocada por un golpe o impacto


violento en la cabeza o el cuerpo. Un objeto que penetra en el tejido cerebral,
como una bala o un pedazo roto de cráneo, también puede provocar una lesión
cerebral traumática.
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
 Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes
 Las caídas
 La agresión física
 Los accidentes de tránsito

La lesión cerebral traumática leve puede afectar las neuronas cerebrales de forma
temporal. La lesión cerebral traumática más grave puede provocar hematomas,
tejidos desgarrados, sangrado y otras lesiones físicas en el cerebro. Estas
lesiones pueden provocar complicaciones a largo plazo o la muerte.

SÍNTOMAS
Los síntomas en general aparecen dentro de los segundos, minutos a horas
después de la lesión y consisten en
Pérdida del conocimiento por algunos segundos o minutos
 Un estado de aturdimiento, confusión o desorientación, sin pérdida del
conocimiento
 Dolor de cabeza
 Náuseas o vómitos
 Fatiga o somnolencia
 Problemas del habla
 Dificultad para dormir
 Dormir más de lo habitual
 Mareos o pérdida del equilibrio
 Problemas sensoriales, como visión borrosa, zumbido en los oídos, sabor
desagradable en la boca o cambios en el sentido del olfato
 Sensibilidad a la luz o al sonido
 Problemas de memoria o de concentración
 Cambios o altibajos en el estado de ánimo
 Depresión o ansiedad
Estos síntomas se manifiestan dependiendo de tipo de trauma que padezca.

TIPOS DE TRAUMATISMO CRANEAL

Para evaluar la gravedad de un traumatismo en la cabeza se atenderán a dos


tipos de clasificaciones. La primera se refiere al tipo de lesión, y la segunda tiene
que ver con el nivel de conciencia que muestra el accidentado.

Según El Tipo De Lesión

Traumatismo craneal cerrado.

se produce cuando la cabeza ha sido golpeada por un objeto que no ha llegado a


romper el cráneo. Son los más comunes y, aunque no parezca grave es necesaria
la atención precoz.

Traumatismo craneal abierto

se origina al golpear la cabeza con un objeto duro que ha conseguido romper el


cráneo y llega hasta el cerebro. Este tipo de lesión presenta más complicaciones y
debe ser tratado con rapidez para evitar secuelas mayores.

Según El Nivel De Conciencia De La Víctima

Traumatismo craneal leve.

La pérdida de conciencia del accidentado es menor a 30 minutos y al despertar se


muestra reactivo a los estímulos, contesta preguntas y se mueve. Es posible que
tenga pequeños episodios de pérdida de memoria que con el tiempo irán
remitiendo. La recuperación es prácticamente completa.

Traumatismo craneal moderado.

La víctima, aunque está consciente, no responde correctamente a los estímulos.


Tiene dificultades para hablar y mantenerse atento, parece adormecido y
estuporoso. En algunos casos puede necesitar ingreso hospitalario e incluso
intervención quirúrgica. Puede dejar secuelas como pérdidas de memoria
puntuales, dificultades en la concentración y cefaleas.

Traumatismo craneal grave.

El accidentado está en estado de coma, no responde a ningún estímulo y no se


despierta. Es absolutamente necesaria la atención médica urgente. La
recuperación de este tipo de traumatismo craneoencefálico es larga y difícil, y
nunca completa.

LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de


conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente con
traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida.
TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.

Lesión leve

A menudo, el único tratamiento que requieren los traumatismos craneoencefálicos


leves es hacer reposo y tomar analgésicos de venta libre para tratar el dolor de
cabeza.

Lesión moderada y grave

Se centra en garantizar que la persona cuente con un suministro suficiente de


oxígeno y un suministro adecuado de sangre, mantener la presión arterial y evitar
cualquier lesión adicional en la cabeza o el cuello.

Medicamentos

Los medicamentos para limitar el daño secundario al cerebro inmediatamente


después de una lesión pueden comprender los siguientes:

a) Diuréticos. Estos medicamentos reducen la cantidad de líquido en los tejidos y


aumentan la producción de orina.

b) Medicamentos anticonvulsivos. Las personas que han sufrido un traumatismo


craneoencefálico de moderado a grave corren el riesgo de tener convulsiones
durante la primera semana luego de la lesión.

c) Medicamentos para inducir el coma. A veces, los médicos usan medicamentos


para poner a las personas en un coma temporario debido a que el cerebro en
estado de coma necesita menos oxígeno para funcionar. Esto es
especialmente útil si los vasos sanguíneos, comprimidos por el aumento de
presión en el cerebro, no pueden suministrar la cantidad normal de nutrientes y
oxígeno a las células del cerebro.
Cirugía

Puede que sea necesario hacer una cirugía de emergencia para minimizar el daño
adicional en los tejidos del cerebro. La cirugía puede usarse para tratar los
siguientes problemas:

Extraer la sangre coagulada (hematomas). El sangrado fuera o dentro del cerebro


puede producir una acumulación de sangre coagulada (hematoma) que agrega
presión al cerebro y daña el tejido cerebral.

Reparar las fracturas de cráneo. La cirugía puede ser necesaria para reparar las
fracturas graves del cráneo o para retirar trozos de cráneo del cerebro.

Detener un sangrado en el cerebro. Las lesiones en la cabeza que ocasionan


sangrado en el cerebro pueden requerir una cirugía para detener el sangrado.

Realizar una abertura en el cráneo. Es posible que se recurra a la cirugía para


aliviar la presión dentro del cráneo drenando el líquido cefalorraquídeo acumulado
o haciendo una abertura en el cráneo para proporcionar más lugar a los tejidos
hinchados.
Trauma abdominal
Bibliografía
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