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    Cuerdas Vocales y Patologias

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    El documento describe los diferentes tipos de ojales vocales, incluyendo ojal posterior, anterior, anterior y posterior, irregular, fusiforme y longitudinal. Luego describe el tiempo máximo de fonación (TMF) como una medida para evaluar la integridad glótica y el apoyo respiratorio. Proporciona valores normales de TMF según la edad y el sexo, considerando valores por debajo de 10 segundos como patológicos. Un TMF bajo puede deberse a una patología respiratoria o laríngea que impida el cierre de las cuerdas

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    El documento describe los diferentes tipos de ojales vocales, incluyendo ojal posterior, anterior, anterior y posterior, irregular, fusiforme y longitudinal. Luego describe el tiempo máximo de fonación (TMF) como una medida para evaluar la integridad glótica y el apoyo respiratorio. Proporciona valores normales de TMF según la edad y el sexo, considerando valores por debajo de 10 segundos como patológicos. Un TMF bajo puede deberse a una patología respiratoria o laríngea que impida el cierre de las cuerdas

    Descripción original:

    patolohias

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    El documento describe los diferentes tipos de ojales vocales, incluyendo ojal posterior, anterior, anterior y posterior, irregular, fusiforme y longitudinal. Luego describe el tiempo máximo de fonación (TMF) como una medida para evaluar la integridad glótica y el apoyo respiratorio. Proporciona valores normales de TMF según la edad y el sexo, considerando valores por debajo de 10 segundos como patológicos. Un TMF bajo puede deberse a una patología respiratoria o laríngea que impida el cierre de las cuerdas

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    1.

    Ojal posterior (asociada habitualmente a un uso muscular inadecuado, pero


    que también se observa a menor escala en mujeres adultas sin trastornos de la
    voz).
    2. Ojal anterior (generalmente causada por un defecto estructural).
    3. Ojal anterior y posterior (en “reloj de arena”, asociada habitualmente a
    nódulos vocales bilaterales).
    4. Ojal irregular (asociada a bordes irregulares, cicatrices o lesiones de las
    cuerdas vocales).
    5. Ojal fusiforme, en doble paréntesis (asociado a procesos neurológicos,
    psicógenos, de uso muscular inadecuado o de envejecimiento).
    6. Ojal longitudinal o cierre incompleto en toda la longitud de los bordes libres
    de las cuerdas vocales (asociadas a afonía por conversión psicógena o parálisis).

    4.1. Tiempo Máximo de Fonación (TMF):


    Es la medida indirecta más sencilla para objetivar el volumen de aire empleado durante la
    fonación. Nos proporciona información sobre la integridad glótica, el apoyo respiratorio o
    ambas cosas. Se define como el mayor tiempo que un sujeto es capaz de mantener una
    vocal, generalmente la /a/ o la /e/, tras una inspiración profunda a un volumen y una
    frecuencia (tono) cómodas. Se obtiene de la siguiente forma: se coloca el sujeto de pie con
    el tronco bien erguido y se le indica que emita el sonido vocal tras realizar una inspiración
    profunda; el tono debe ser el habitual en su fonación ni muy agudo ni muy grave, evitando
    cualquier gesto laríngeo propio de la hiperfonación; asimismo, el sonido debe producirse a
    un volumen que aproximadamente se oiga a unos 2 metros en un entorno silencioso (lo que
    viene a representar unos 45-55 dB.). Se mide la duración de dicho sonido vocal antes de
    que decaiga su tono y volumen con un cronómetro. Es conveniente realizar 3 mediciones
    con un intervalo de 2-3 minutos entre ellas y se considera óptima la de mayor duración. Los
    valores normales varían en función de la edad y el sexo como se muestra en la tabla 1.

    SEXO MASCULINO
    EDAD MEDIA (segundos) DESVIACIÓN
    TÍPICA (segundos)
    < 4 años 8,9 2,1
    Entre 4 y 12 años 17,1 4,1
    Adultos 25,9 7,4
    > de 65 años 14,7 6,2

    SEXO FEMENINO
    MEDIA (segundos) DESVIACIÓN
    ESTANDAR (segundos)
    EDAD
    < 4 años 7,5 1,8
    Entre 5 y 12 años 14,9 3,8
    Adultas 21,3 5,6
    > de 65 años 13,5 5,7
    Unos valores por debajo de 10 segundos se deben considerar patológicos. Un valor bajo del
    TMF (Tiempo Máximo de Fonación) puede deberse a dos circunstancias: una patología
    respiratoria con volúmenes pulmonares bajos o bien una patología laríngea en la que exista
    pérdida de la eficacia glótica porque una lesión impida el cierre de las cuerdas vocales
    (masa, fijación).

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