Guias Alimentarias Basadas en Alimentos para Mujeres Gestantes, Madres en Periodo de Lactancia, Niños y Niñas Menores de 2 Años para Colombia

GUIAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES,
MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA, NIÑOS Y NIÑAS

MENORES DE DOS AÑOS
MANUAL DEL FACILITADOR
Convenio 1264 de 2017 entre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF y la Organización de las Naciones Unidas
para la Alimentación y la Agricultura – FAO
Bogotá, D.C. Julio, 2018
IV
GUIAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA, NIÑOS Y
NIÑAS MENORES DE DOS AÑOS
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

Karen Cecilia Abudinen Abuchaibe
Directora general
Alejandro Gómez López
Director de Nutrición
Equipo Técnico de la Dirección de Nutrición
Alba Victoria Serna Cortés
María Fernanda Valbuena Hernández
Martha Cecilia Borda Torres
Paola Andrea Cárdenas Mendoza
Samantha Agudelo Cañas
Luisa Fernanda Rojas Sandoval
Ángela María Jiménez Ángel
Equipo Técnico Oficina de Cooperación y Convenios
Sol Beatriz Gómez Bonilla
Clemencia Ivón Sanabria Parra
Coordinación editorial
Julio Solano Jiménez
Jefe Oficina Asesora de Comunicaciones
Grupo de Imagen Corporativa
ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA – FAO

Rafael Zavala Gómez Del Campo
Representante de la FAO en Colombia
Iván Felipe León Ayala
Oficial Nacional de Programas – FAO Colombia
Israel Ríos-Castillo
Oficial de Nutrición – Oficina Regional para América Latina y El Caribe
Yenory Hernández-Garbanzo
Consultor internacional – FAO Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
Michela Espinosa Reyes
Especialista senior
Alimentación y Lucha contra la Malnutrición
Equipo Técnico
Zulma Yanira Fonseca Centeno
Santiago Mazo Echeverri
María del Pilar Pinto Mora
Edwin Fernando Quiroga Villalobos
Diseño y Diagramación
Oficina de comunicaciones FAO – Colombia
Gabriel Clavijo
Impresión
Impresiones Litográficas América
ISBN: 978-958-623-193-0
Primera Edición. Julio 2018
Convenio 1264 de 2017 entre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
– FAO
Con el apoyo técnico del Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias - CTNGA
Los contenidos son responsabilidad de las entidades participantes. Prohibida su reproducción total o parcial sin la debida autorización del ICBF. Las denominaciones
empleadas en este producto informativo y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la FAO o el Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar - ICBF, juicio alguno sobre la condición jurídica o el nivel de desarrollo de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto
de la delimitación de sus fronteras o límites. La mención de empresas o productos de fabricantes en particular, que estén o no estén patentadas, no implica que se
aprueben o recomienden de preferencia a otros de naturaleza similar que no se mencionan. Las opiniones expresadas en esta publicación son las de su(s) autor (es),
y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la FAO.
V
ÍNDICE
ANTECEDENTES.............................................................................................1
GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES,

MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA, NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 2 AÑOS....................................................................................2
MENSAJES.........................................................................................................6
MUJERES GESTANTES......................................................................................................................................... 6
MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA.................................................................................................... 34
MADRES Y CUIDADORES DE NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS............................................................ 46

VI
LISTA DE SIGLAS
ACODIN Asociación Colombiana de Dietistas y Nutricionistas
AG Ácidos Grasos
AGM Ácidos Grasos Monoinsaturados
AGP Ácidos Grasos Poliinsaturados
AGS Ácidos Grasos Saturados
AGT Ácidos Grasos Trans
AMDR Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes
ANDUN Asociación de Exalumnos de Nutrición y Dietética de la Universidad Nacional de Colombia
ACOFANUD Asociación Colombiana de Facultades de Nutrición y Dietética
CISAN Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional
CTNGA Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias
CNA Censo Nacional Agropecuario
COL Colombia
CONPES Consejo Nacional de Política Económica y Social
CPD Comunicación para el Desarrollo
DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DM Diabetes Mellitus
DM2 Diabetes Mellitus tipo 2
PS Prosperidad Social
DNT Desnutrición
EAR Requerimiento Promedio Estimado
EC Enfermedades Crónicas
ECV Enfermedades Cardiovasculares
EDA Enfermedad Diarreica Aguda

VII
ENSIN Encuesta Nacional de la Situación Nutricional
ERA Enfermedad Respiratoria Aguda
FAO Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
GABA Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
HTA Hipertensión Arterial
ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
IEC Información, Educación y Comunicación
INSA Inseguridad Alimentaria
IPM Índice de Pobreza Multidimensional
MADR Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural
MSPS MInisterio de Salud y Protección Social
PAE Programa de Alimentación Escolar
PGI Política de Generación de Ingresos
PMA Programa Mundial de Alimentos
PND Plan Nacional de Desarrollo
PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
PPED Población en Pobreza Extrema y Desplazamiento
PNSAN Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012-2019
PS Prosperidad Social
PSAN Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional
OMS Organización Mundial de la Salud
RDA Aporte Dietético Recomendado
RIEN Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes
SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional
SISBEN Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales

VIII
ANTECEDENTES
En el marco de la nueva agenda global representada en los 17 Objetivos de
Desarrollo Sostenible, se plantea que en la actualidad en el mundo, hay más gente
que alimentar con menos agua, tierras de cultivo y biodiversidad; pero el mundo
produce alimentos suficientes para todos y, por lo tanto debemos transformar los
actuales sistemas alimentarios, para hacerlos más sostenibles.
De los cerca de 200 países del mundo, menos de la mitad (alrededor de 80 ) han
construido guías alimentarias para su población; en este contexto y, si las guías
alimentarias se consideran la herramienta principal que orienta a los habitantes de
un país sobre la forma adecuada de alimentarse, éstas debieran estar orientadas
por conceptos de sostenibilidad ambiental del planeta.
La práctica de la lactancia materna representa un ejemplo de modelo de

sostenibilidad de la alimentación; entre otras razones porque está disponible en
todas las mujeres y, en todo momento para el bebé, se consume bajo condiciones
que involucran poca o nula manipulación de la leche, lo que disminuye su
riesgo de contaminación y supone un menor consumo de recursos naturales
(agua, electricidad, tierra, etc.) y menos generación de residuos contaminantes
ambientales, en comparación con la alimentación artificial de los lactantes.
En este contexto, suficiente evidencia científica se ha publicado en las últimas

dos décadas sobre el impacto de las prácticas de alimentación sobre el estado
de salud de la población y, en particular de los niños menores de 2 años; la
lactancia materna, sigue siendo reconocida como la forma ideal de alimentar a un
1
niño o niña de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad y, con alimentación
complementaria a partir de los seis meses y hasta los dos años de vida.
La alimentación durante la etapa gestacional es considerada como uno de los

principales factores asociados con un buen estado de salud y nutrición de los niños
y niñas e incluso determina en gran medida la salud en la vida adulta; problemas
como el retraso en el crecimiento intrauterino, el bajo peso al nacer, la morbi –
mortalidad neonatal y materna durante el parto y las complicaciones durante el
mismo, están fuertemente asociadas al estado nutricional la mujer gestante.
En este contexto, las Guías alimentarias son una importante herramienta educativa
e informativa, dirigidas a la población sana, para promover prácticas saludables de
alimentación, en este caso en niños y niñas menores de 2 años y sus cuidadores,
gestantes y madres lactantes, con el fin de prevenir la malnutrición en sus
diferentes formas: desnutrición, deficiencias de micronutrientes y exceso de peso.
Desde el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012 – 2019 se
establece en la línea de acción Nº 2: Perspectiva o dimensión de calidad de vida
y del bienestar, que el MSPS, el ICBF y el DPS deberán desarrollar y actualizar
periódicamente herramientas e insumos técnicos en materia de alimentación
y nutrición que se constituyan en referentes nacionales, entre estas las Guías
Alimentarias Basadas en Alimentos – GABA para mujeres gestantes, madres en
periodo de lactancia y niños y niñas menores de 2 años. Esta actualización se
realiza a partir del comportamiento del perfil epidemiológico del país y de sus
condiciones de seguridad alimentaria y nutricional.
2
GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES

GESTANTES, MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA,
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS
Propósito:
Promover la salud de las mujeres durante la gestación y el periodo de lactancia
y de los niños y niñas menores de 2 años, para la prevención de la malnutrición
y enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación, mediante la
adopción de prácticas alimentarias saludables, según los contextos político, social,
económico y cultural de esta población.
Objetivo general:
Orientar a las familias colombianas en la adopción de estilos de vida y prácticas
de alimentación saludables, culturalmente apropiadas, que contribuyan a la
prevención de la malnutrición y enfermedades no trasmisibles, en las mujeres
gestantes, madres en periodo de lactancia y niños y niñas menores de 2 años.
Objetivos específicos:
En cuanto a políticas:
1. Ser referente para la formulación, implementación y evaluación de políticas
públicas que fortalezcan la adopción de estilos de vida y prácticas de
alimentación saludables.
2. Establecer las bases técnicas para la información, educación, comunicación y
difusión en estilos de vida y prácticas de alimentación saludables.
En la familia
1. Involucrar a las familias en la adopción de estilos de vida y prácticas de
alimentación saludables culturalmente apropiadas, para el mantenimiento de
la salud nutricional de mujeres gestantes, madres en periodo de lactancia y
niños y niñas menores de 2 años.
2. Brindar a las familias recomendaciones para la adecuada práctica de lactancia
materna y alimentación complementaria oportuna y saludable.
3. Orientar a las familias en la aplicación de buenas prácticas de higiene,
manipulación, preparación y conservación de alimentos, incluyendo la leche
materna.
3
Frente a la industria de alimentos:

1. Indicar a la industria de alimentos los parámetros de estilos de vida y prácticas
de alimentación saludables para su adopción.
2. Sensibilizar a la industria de alimentos frente a la responsabilidad derivada de
la publicidad de productos dirigidos a las familias y su impacto en la salud.
Para profesionales y agentes de salud

1. Utilizar las guías alimentarias basadas en alimentos (GABA) para la promoción
de estilos de vida y alimentación saludable en el contexto de su práctica
individual y colectiva, sin conflictos de intereses.
Objetivos del Manual para facilitadores de las guías

alimentarias basadas en alimentos para mujeres gestantes,
madres en periodo de lactancia y niños y niñas menores de 2
años de Colombia
General:
Orientar a las familias y a las mujeres gestantes, madres en periodo de lactancia
y cuidadores de niños y niñas menores de 2 años de la población colombiana,
en la selección y consumo de alimentos, para la adopción y práctica de patrones
alimentarios saludables, que contribuyan al bienestar nutricional del binomio
madre e hijo y a la prevención de enfermedades relacionadas con la alimentación,
teniendo en cuenta las diferencias regionales que existen en el país.
Específicos:
1. Identificar los diferentes grupos de alimentos para la población colombiana y
su importancia durante el periodo de gestación, lactancia y dos primeros años
de vida, según el ícono del “Plato saludable de la familia colombiana” de las
GABA.
2. Orientar a las familias y a las mujeres gestantes, madres en periodo de lactancia
y cuidadores de niños y niñas menores de 2 años respecto a la elección de
una alimentación saludable, teniendo en cuenta la disponibilidad local y el
acceso a los alimentos.
3. Establecer pautas para la selección de alimentos que permitan un patrón de
consumo adecuado de energía, nutrientes y agua durante los periodos de
gestación, lactancia y dos primeros años de vida.
4. Promover la práctica de actividad física en el marco de hábitos y estilos de
vida saludables durante los periodos de gestación, lactancia y dos primeros
años de vida que contribuyan al bienestar de la madre y el bebé.
4
Conceptos de alimentación y nutrición
Alimentación saludable: es aquella que satisface las necesidades de energía y

nutrientes en todas las etapas de la vida considerando su estado fisiológico y velo-
cidad de crecimiento. Promueve el suministro de nutrientes de la madre al feto, la
práctica de la lactancia materna, incluye alimentos ricos en nutrientes en la alimen-
tación complementaria y se caracteriza por ser una alimentación completa, equili-
brada, suficiente, adecuada, diversificada e inocua que previene la aparición de en-
fermedades asociadas con una ingesta deficiente o excesiva de energía y nutrientes.
Azúcares intrínsecos: son los que se encuentran presentes en las células de
las paredes de las plantas, principalmente en frutas (fructosa) o como la lactosa
en la leche.
Azúcares libres: incluyen los monosacáridos y los disacáridos añadidos
intencionalmente a los alimentos y a las bebidas por el fabricante, el cocinero o
el consumidor (sacarosa, jarabe de maíz alto en fructosa, jarabe de malta, miel y
melaza) más los azúcares naturalmente presentes en la miel, los jarabes, los jugos
de frutas y los concentrados de jugos de frutas.
Calidad proteica: es una expresión de su capacidad para cubrir el requerimiento
de nitrógeno y aminoácidos necesarios para el crecimiento, mantenimiento y
reparación de tejidos, y comprende dos factores como son la digestibilidad y la
composición de aminoácidos esenciales de la proteína.
Dieta equilibrada: es aquella que contiene todos los alimentos necesarios
para conseguir un estado nutricional óptimo, cumpliendo los siguientes objetivos:
a) Aportar una cantidad de macronutrientes que generen la energía (calorías)
suficiente para llevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físico, b)
Suministrar suficientes nutrientes con funciones estructurales y reguladoras
(proteínas, minerales y vitaminas), c) Ser variada, debido a que no existe ningún
alimento que contenga todos los nutrientes esenciales y d) Que las cantidades de
cada uno de los macronutrientes se encuentren en las proporciones establecidas
en los rangos de distribución aceptable de macronutrientes.
Digestibilidad: índice que cuantifica el proceso de transformación que sufren
los alimentos en el tracto gastrointestinal desde su ingestión hasta la excreción de
los residuos de alimentos no aprovechados.
Enfermedades no transmisibles: relacionadas con la dieta no saludable,
la nutrición y otras características del estilo de vida, como el sedentarismo, el
tabaquismo y el consumo de alcohol; representan una carga importante para
la salud pública, tanto en términos de costo directo para la sociedad como en
términos de años de vida ajustados por discapacidad. Estas enfermedades incluyen,
entre otras, la enfermedad cardiovascular, enfermedades respiratorias crónicas,
obesidad, diabetes y cáncer.
5
Fibra dietaria: conforme con el Artículo 3° de la Resolución 333 de 2011, son

carbohidratos, análogos de carbohidratos y lignina, que no son hidrolizados por las
enzimas endógenas del tracto gastrointestinal de los humanos.
Grupo de alimentos: conjunto de alimentos con características nutricionales
similares. Bajo este criterio, el “Plato saludable de la familia colombiana” agrupa los
alimentos, así1:
1. Cereales, tubérculos, raíces, plátanos y derivados.
2. Frutas y Verduras.
3. Leche y productos lácteos.
4. Carnes, huevos, leguminosas secas, frutos secos y semillas.
5. Grasas.
6. Azúcares.
Nutriente: conforme con el Artículo 3 de la Resolución 333 de 2011, se entiende
como cualquier sustancia química consumida normalmente como componente de
un alimento que aporta energía, o es necesaria para el crecimiento, el desarrollo
y/o el mantenimiento de la salud, o cuya carencia hará que se produzcan cambios
químicos o fisiológicos característicos.
Patrón de consumo: conjunto de alimentos que una persona, familia o grupo
social consume de manera habitual por lo menos una vez a la semana o al mes,
o bien, que dichos productos estén arraigados en las preferencias individuales
de manera tal que sean recordados 24 horas después de consumirse. En dicho
patrón intervienen múltiples factores a lo largo del tiempo: el entorno físico, la
disponibilidad de alimentos y recursos y las actitudes y valores sociales2.
Recomendaciones de ingesta de energía y nutrientes (RIEN)::
estimaciones cuantitativas de la ingesta de energía y nutrientes que se emplean
en la planeación y evaluación de dietas para personas aparentemente sanas.
Comprenden un conjunto de valores de referencia como: requerimiento de
energía (ER), aporte dietético recomendado (RDA), requerimiento promedio
estimado (EAR), ingesta adecuada (Al) y nivel de ingesta máximo tolerable (UL)
e ingesta aceptable (únicamente aplica para vitamina E).
1 Definición realizada en Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana

mayor de 2 años.
2 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Encuesta Nacional de Situación Nutricional,
2010, p. 264.
6
MENSAJES DE LAS GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS

PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA Y
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS DE COLOMBIA
Mensajes dirigidos a mujeres gestantes
1 Por su salud y la de su bebé, consuma alimentos

frescos, variados y naturales, como lo indica el
«Plato saludable de la familia colombiana».
¿Por qué es importante este mensaje?
Pa
ne
la
Miel
Este mensaje se deriva del primero de las guías alimentarias para la población
colombiana mayor de 2 años, haciendo énfasis en las recomendaciones específicas
para las mujeres en estado de gestación.
El ícono de las GABA de Colombia es un plato que reúne 6 grupos de alimentos
e incluye el consumo de agua y la práctica de la actividad física, el cual es
7
MUJERES GESTANTES
denominado “El plato saludable de la familia colombiana”, que
orienta a la población en general a elegir una alimentación variada,
que incluya en cada tiempo de comida alimentos de todos los
grupos o su mayoría, en cantidades o porciones adecuadas según Para su buena salud y
la etapa del curso de vida. la de su bebé, distribuya
Los alimentos representados en el “Plato saludable de la familia los alimentos del día en
colombiana” invitan a comer más alimentos frescos, naturales 6 tiempos de comida:
y menos alimentos procesados industrialmente, ya que estos
MENSAJES
pueden contener azúcares, sodio y grasas añadidos, que los hacen
desayuno, almuerzo, comida
poco saludables3. y tres refrigerios: uno en la
Adicionalmente, y con igual importancia, invita a consumir agua mañana, uno en la tarde y
durante el día y a compartir momentos en familia, especialmente uno en la noche.
durante los periodos de gestación, lactancia y dos primeros años
de vida de los niños y niñas, ya que fortalece los lazos familiares y
redes de apoyo, contribuyendo al bienestar del binomio madre e
hijo (a).
La buena alimentación es importante desde el vientre materno
hasta la vejez, ya que contribuye al adecuado crecimiento,
desarrollo, bienestar físico y emocional.
Durante la gestación se debe consumir una alimentación
fraccionada, lo cual significa distribuirla en 6 tiempos de comida:
tres principales (desayuno, almuerzo y comida) y tres refrigerios Aumente el consumo de
que se pueden distribuir en la media mañana, en la tarde y una agua y prefiera alimentos
hora antes de ir a dormir. como carnes, vísceras,
De igual manera, se deben tener en cuenta las cantidades de las pescado, lácteos, huevos,
porciones y variedad de los alimentos de los diferentes grupos,
leguminosas, frutas y
necesarios para cubrir las recomendaciones de ingesta de energía
y nutrientes, de acuerdo con el trimestre de gestación y a la edad verduras.
de la madre.
Durante la gestación se debe tener una alimentación que cumpla
con las siguientes características4:
Inocua: que el alimento no se encuentre contaminado por alguna bacteria o
sustancia química que pueda ocasionar daño o afectación en el bienestar o salud.
3 Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana mayor de 2 años.

Instituto Colombiano de Bienestar Familia (ICBF) y Organización de las Naciones Unidas para
la Alimentación y la Agricultura (FAO). 2015.
4 Dieta y valor nutrimental. Universidad Tecnológica de México. 2017.
8
Suficiente: que cubra las necesidades de energía y nutrientes de cada persona.

Variada: que contenga alimentos diversos de los diferentes grupos.
Equilibrada: que el aporte de nutrientes esté en las cantidades necesarias.
Completa: que aporte todos los nutrientes.
Adecuada: acorde a las situaciones políticas, sociales, económicas, sociológicas
y culturales de las familias colombianas.
Por lo anterior, una de las razones para asistir de manera periódica a los controles
prenatales es para recibir orientación de parte de un profesional de la salud en
cuanto a la selección y consumo de alimentos, de acuerdo con el estado de salud,
nutrición y edad de la madre.
Aquí se brindan algunas recomendaciones:
1. Se deben preferir siempre los alimentos frescos, naturales, propios de cada
región del país, como se muestra en el “Plato saludable de la familia colombiana”.
2. Durante la gestación, se debe aumentar el consumo de alimentos fuente
de proteínas y hierro como las carnes (res, pollo, cerdo, pescado fresco) y
vísceras (pajarilla, higado), para prevenir la anemia y contribuir al crecimiento
y desarrollo del bebé.
3. Consumir diariamente leche y productos lácteos como yogurt, kumis y
queso fresco, por su alto contenido de proteínas y calcio que favorecen
la formación del bebé y previenen la aparición de enfermedades como la
osteoporosis en la madre. Prefiera los productos lácteos bajos en grasas y
evite la crema de leche.
4. El huevo es fuente de proteína de alta calidad y es de bajo costo para la
familia colombiana. Por tanto, se recomienda aumentar su consumo durante
la gestación ya que favorece la formación y crecimiento del bebé y contribuye
al mantenimiento de la salud de la madre. Se recomienda consumirlo en
preparaciones que no requieran adición de grasa o aceite.
5. Las leguminosas son fuente de proteínas de origen vegetal y fibra. Aumente
el consumo de leguminosas como el frijol, garbanzo, arverja y lentejas,
combinadas con un cereal como el arroz para mejorar la calidad de sus
nutrientes. Con el consumo de leguminosas, se recomienda incluir una
fruta rica en vitamina C como la guayaba, mandarina o naranja, ya que esto
favorece la absorción del hierro en el cuerpo. Evite mezclar las leguminosas
con lácteos; esto interfiere con la absorción del hierro en el cuerpo.
6. Aumente el consumo diario de frutas y verduras, las frutas preferiblemente
enteras y las verduras crudas o al vapor. Esto contribuye a la buena digestión
y garantiza el aporte necesario de vitaminas, minerales y fibra tanto para el
9
MUJERES GESTANTES
bebé como para la madre, esenciales para el crecimiento y el funcionamiento
del organismo. Además, se recomienda:
- Consumirlas como parte de los refrigerios. Prefiéralas en lugar de produc-
tos de paquete.
- Aprovechar las que estén en cosecha y sean de la región para disminuir los
costos de la alimentación en la familia.
- Disponer, en el hogar, de frutas y verduras listas para consumir en lugares
MENSAJES
visibles para motivar su ingesta en cualquier momento del día.
Durante la gestación, las mujeres necesitan una buena alimentación,

tanto en calidad como en cantidad, para prevenir problemas de
salud en este periodo, al momento del parto y después de este y
así asegurar que el bebé nazca sano.
Durante la gestación es
Al no consumir los alimentos saludables en cantidad y calidad
adecuados, la mujer en gestación puede presentar malnutrición, importante tanto la calidad
tanto por déficit de alimentación conocida como desnutrición, o de los alimentos consumidos
por exceso de consumo de alimentos de baja calidad nutricional como la cantidad. Prefiera
(gaseosas, productos de paquete, comidas rápidas y golosinas, los
preparaciones guisadas,
cuales presentan un alto contenido de azúcar, sal y grasas), que
conllevan a sobrepeso u obesidad, que pueden poner en riesgo salteadas, a la plancha, asadas
la salud tanto de la gestante como del bebé, aumentando la y al vapor. Tenga en cuenta las
posibilidad de que la madre presente diabetes gestacional, presión recomendaciones de alimentos
arterial alta y enfermedades del corazón, entre otras.
y porciones de acuerdo a su
De igual manera, el consumo inadecuado de alimentos puede edad y etapa de gestación.
ocasionar deficiencia de algunos micronutrientes como el hierro
y el calcio, que son esenciales para el desarrollo del bebé y el
mantenimiento de la salud de la madre5.
¿Qué cantidades de alimentos hay que comer

durante un día?
Hay que comer una cantidad suficiente, pero esto varía según la edad de la
madre y el trimestre de gestación por el que cursa. En el cuadro 1 se presentan
los intercambios sugeridos de los distintos grupos de alimentos.
5 Estrategia Nacional para la Prevención y Control de Deficiencias de Micronutrientes en

Colombia 2014-2021. Ministerio de Salud y Protección Social. 2015.
10
Cuadro 1. Número de intercambios diarios por grupos de alimentos

para mujeres gestantes, según edad y trimestre de gestación
GESTANTES DE 14 A 17 AÑOS GESTANTES DE 18 A 49 AÑOS
PRIMER SEGUNDO TERCER PRIMER SEGUNDO TERCER
GRUPO DE ALIMENTOS
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
NO. DE INTERCAMBIOS
GRUPO 1: Cereales 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
Cereales, raíces, Raíces 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
tubérculos y Tubérculos 1,0 2,0 2,0 1,0 2,0 2,0
plátanos Plátanos 1,0 1,0 1,5 1,0 1,0 1,5
GRUPO 2: Frutas 3,0 3,0 3,5 3,0 3,0 3,0
Frutas y verduras Verduras 2,0 2,0 2,5 3,0 3,0 3,0
GRUPO 3: Leche Leche entera 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0
y productos Productos
1,5 1,5 1,5 1,0 1,5 2,0
lácteos lácteos enteros
Carnes magras 2,5 3,0 3,5 2,5 2,5 3,5
Productos altos
GRUPO 4: en grasas y 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
carnes, huevos, colesterol
leguminosas,
Huevos 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
frutos secos y
semillas Leguminosas 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Frutos secos y
0,7 0,7 0,8 1,0 1,0 1,0
semillas
Poliinsaturadas 1,7 1,7 2,0 2,0 1,0 1,5
GRUPO 5:
Monoinsaturadas 0,5 0,5 0,7 0,5 0,5 0,7
Grasas
Saturadas 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
GRUPO 6: Azucares simples 2,0 2,0 2,0 1,0 1,0 1,0
Azúcares Dulces y postres 1,5 1,5 1,5 1,0 1,0 1,0
Nota: Es necesario consultar al médico para cubrir requerimientos nutricionales de hierro y ácido fólico a
través de la suplementación.
Fuente: elaboración del CTNGA, a partir del cálculo de recomendaciones de ingesta de energía y
nutrientes, según Resolución 3803 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección Social, para estos grupos
de población.
Tal y como lo indican las guías alimentarias para mayores de 2 años, en el diseño de
esquemas de alimentación a nivel individual o colectivo, es fundamental considerar
la diferenciación entre los conceptos “porción” e “intercambio”. Porción: hace
referencia a la cantidad de cada alimento que se ofrece por tiempo de comida.
Intercambio: es la cantidad de alimento que pertenece a un mismo grupo, el cual
se ha establecido considerando un aporte similar de energía o de un nutriente
seleccionado. Al consumir cada uno de los alimentos que conforman el grupo
en la cantidad establecida se garantiza que se cumpla con el requerimiento
programado para cada individuo o grupo de población, y que además se cumpla
11
MUJERES GESTANTES
con el criterio de dieta variada, acorde con la disponibilidad de los alimentos de
las diferentes regiones del país.
Las GABA para mayores de 2 años para la población colombiana ofrecen el
siguiente listado de algunos alimentos por grupos, con el peso de un intercambio
en gramos. Esta información servirá para la derivación de patrones de alimentación
individuales.
MENSAJES
Cuadro 2. Listado de alimentos que representan un intercambio por
grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo I
Intercambio estandarizado
Grupo I (cereales, raíces, tubérculos y plátanos)
Subgrupo I (cereales)
Peso (gr/ml)
Alimento Medida casera
Intercambio
Almojábana 31 1 unidad grande
Arepa delgada de maíz blanco trillado 56 1 unidad pequeña
Arepa redonda de maíz blanco
52 1 unidad grande
trillado
Arroz blanco, cocido 80 6 cucharadas soperas colmadas
8 cucharadas soperas colmadas o 2/3
Arroz integral, cocido 81
de pocillo
Avena en hojuelas 24 4 cucharadas soperas colmadas
Cebada perlada, cocida 72 2/5 cucharadas soperas colmadas
Arroz sopero 23 2/3 de pocillo chocolatero
Hojuelas de maíz 25 2/3 de pocillo chocolatero
Crispetas - Maíz pira 27 1/2 pocillo chocolatero
Cuchuco de cebada 27 4 cucharadas soperas colmadas
Pasta larga, cocida 64 2/3 de pocillo chocolatero
Cereal en aros 20 2/3 de pocillo chocolatero
Galletas integrales 20 2 unidades (tablas)
Galletas con sabor a queso 18 5 unidades
Galletas de soda 24 3 unidades (tablas)
Cucas 19 unidad pequeña
Harina de arroz blanco 25 2 cucharadas soperas colmadas
Harina de maíz blanco trillado 25 2 cucharadas soperas
Harina de trigo refinada fortificada 25 4 cucharadas soperas
Pasta corta, cocida 64 2/3 de pocillo chocolatero
Maicena (almidón de maíz) 25 4 cucharadas soperas rasas
Maíz tierno o choclo, amarillo
110 8 cucharadas soperas colmadas
enlatado
Palitos o palitroques 22 2 unidades
Pan blanco 22 1 tajada delgada
Pan centeno 35 1 tajada mediana
Pan de salvado de avena 38 1 tajada mediana
12
Pan integral 32 1 tajada mediana
Pan pita o árabe 25 1/2 unidad pequeña
Pan de queso 28 1 unidad pequeña
Pan de yuca 20 2 unidades
Ponqué 30 1 trozo pequeño
Tostada integral 37 nidad mediana
Tostada o calado 32 1 unidad mediana
Fuente: Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana mayor de 2 años, 2013..

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo II
Subgrupo II (raíces)
Alimento Peso (gr/ml) Medida casera
Intercambio
Arracacha sin cáscara cruda 96 1 trozo pequeño
Ñame sin cáscara, cocido 78 1 trozo pequeño
Yuca blanca cruda 62 1 trozo mediano
Fuente: Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana mayor de 2 años, 2013.

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo III
Subgrupo III (tubérculos)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Batata cocida sin cáscara 100 1 trozo pequeño
Cubios o ullucos crudos 155 2 unidades grandes
Chuguas crudos 155 9 unidades grandes
Papa común cocida 83 1 unidad mediana
Papa criolla cocida 108 3 unidades medianas
13
MUJERES GESTANTES
grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo IV
Subgrupo IV (plátanos)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Plátano verde sin cáscara 78 1/2 unidad mediana
MENSAJES
Plátano colí o guineo crudo 88 1 unidad mediana
Harina de plátano 24 2 cucharadas sopera
Plátano hartón maduro sin cáscara
66 1/4 unidad mediana
cocido

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo II/Subgrupo I
Grupo II (frutas y verduras)
Subgrupo I (frutas)
Alimento Peso (gr/ml) Medida casera
Intercambio
Banano común 65 1/2 unidad grande
Borojó 54 2/3 pocillo
Chirimoya 92 1/2 unidad mediana
Chontaduro 27 1 unidad pequeña
Ciruela claudia 93 1 unidad mediana
Ciruela común 60 12 unidades
Curuba 198 5 unidades
Feijoa 117 3 unidades pequeñas
Fresas 161 9 unidades medianas
Granadilla 109 1 unidad grande
Guanábana 100 4 cucharadas soperas
Guayaba común 100 1 unidad grande
Higo 122 2 unidades pequeñas
Kiwi 82 1 unidad mediana
Lulo jugo 200 1 vaso mediano
Mandarina 105 1 unidad mediana
Mango 112 1 unidad pequeña
Manzana 112 1 unidad pequeña
Maracuyá 97 2 unidades medianas
Melón 126 1 tajada delgada
14
Subgrupo I (frutas)
Moras de castilla 216 38 unidades
Naranja 147 1 unidad pequeña
Papaya 128 1 trozo mediano
Papayuela 312 1 unidad mediana
Pera 133 1/2 unidad mediana
Piña 115 1 tajada delgada
Pitahaya 110 1 unidad mediana
Tomate de árbol 172 2 unidades medianas
Uchuvas 69 13 unidades medianas
Uva blanca 135 20 unidades pequeñas
Zapote 123 1 unidad mediana

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo II/Subgrupo II
Subgrupo II (verduras)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Arveja verde 42 3 cucharadas soperas
Ahuyama o Zapallo 68 1 trozo mediano
Cebolla puerro 50 1 tallo grueso
Cebolla cabezona 54 6 rodajas delgadas
Champiñones 93 1/2 pocillo chocolatero
Cidrayota o Guatila 177 2 unidades medianas
Coliflor 86 3 gajos pequeños
Pimentón rojo 88 1/2 unidad mediana
Remolacha 57 1/2 unidad pequeña
Repollo morado 120 2 pocillos chocolateros
Tomate rojo 126 1 unidad grande
Tomate verde (riñón) 100 4 rodajas delgadas
Zanahoria 58 1/2 pocillo chocolatero
15
MUJERES GESTANTES
grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo III/Subgrupo II
Grupo III (leche y productos lácteos)
Subgrupo II - A (productos lácteos grasa entera)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Kumis 150 1 vaso pequeño
MENSAJES
Yogur 150 1 vaso pequeño
Quesito 30 1 tajada delgada
Cuajada de leche de vaca 34 1 tajada delgada mediana
Queso americano 24 1 lonchita
Queso campesino 20 1 tajada pequeña delgada
Queso sabana (Edam) 22 1 tajada delgada
Queso mozzarella de leche entera 28 1 tajada semigruesa
Queso parmesano rallado 18 2 cucharadas soperas
Queso ricotta de leche entera 46 6 cucharadas soperas

Subgrupo I - B (lácteos con reducción de grasa)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Leche baja en grasa 200 1 vaso mediano
Leche en polvo baja en grasa 25 5 cucharadas soperas

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo I-A
Grupo IV (carnes, huevos, leguminosas secas, frutos secos y semillas)
Subgrupo I-A (carnes magras crudas)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Bagre carne y piel 70 1/3 de filete pequeño
Carne de cerdo 60 1/8 de libra
Carne de res 60 1/8 de libra
16
Peso (gr/ml)
Intercambio
Carne de ternera 60 1/8 de libra
Contramuslo carne sin piel cruda sin hueso 60 1 unidad mediana
Muslo de pollo sin hueso y sin piel 60 1 unidad mediana
Pargo, especies mezcladas 60 1 trozo pequeño
Pechuga de pollo sin hueso y sin piel 60 1/4 de unidad mediana
Salmón rosado 60 1 trozo pequeño
Trucha arcoiris 60 1/2 unidad pequeña
Jamón 84 4 tajadas
Morcilla 80 1 unidad mediana

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo I-B
Subgrupo I-B (productos altos en grasas saturadas y colesterol)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Contramuslo de pollo sin hueso y con piel 66 1 unidad mediana
Camarón, especies mezcladas 62 37 unidades pequeñas
Alas de pollo 56 1 unidad grande
Hígado de pollo 72 2 unidades medianas
Lengua de res 83 1/6 de libra
Langostinos especies mezcladas 75 3 unidades medianas
Callo o panza o mondongo 100 1/5 de libra
17
MUJERES GESTANTES
grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo II
Subgrupo II (huevos)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Huevo de codorniz crudo 50 5 unidades pequeñas
MENSAJES
Huevo de gallina crudo 50 1 unidad pequeña

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo III
Subgrupo III (leguminosas secas cocidas y mezclas vegetales cocidas)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Fríjol cargamanto rosado con plátano verde* 60 1/2 cucharón
Fríjol verde con plátano verde* 60 1/2 cucharón
Fríjol cargamanto blanco con plátano verde* 60 1/2 cucharón
Fríjol bola roja con plátano verde* 65 1/2 cucharón
Fríjol nima con guiso** 70 1/2 cucharón
Fríjol blanquillo con guiso** 60 1/2 cucharón
Fríjol caraota con guiso** 70 1/2 cucharón
Fríjol zaragoza con guiso** 50 1/2 cucharón
Fríjol cabecita negra con guiso** 70 1/2 cucharón
Garbanzo con guiso** 50 1/2 cucharón
Soya con guiso** 50 1/2 cucharón
Lenteja con guiso** 70 1/2 cucharón
Promedio todas las variedades con plátano* 60 1/2 cucharón
Promedio todas las variedades con guiso** 60 1/2 cucharón
Proteína de soya texturizada hidratada 60 2 cucharadas soperas
Proteína de trigo texturizada hidratada 75 3 cucharadas soperas
Preparación guiso: 70% tomate chonto, 15% cebolla cabezona blanca, 10% cebolla de rama y 5% aceite de girasol.
*Proporción de preparación: 80% leguminosa hidratada, 10% guiso, 10% plátano verde.
**Proporción de preparación: 90% leguminosa hidratada y 10% guiso.
Las calorías no presentan cambios representativos cuando se agrega 25 g de zanahoria como espesante.
18

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo IV
Subgrupo IV (frutos secos y semillas)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Pistacho crudo sin cáscara 9 1 cucharada sopera colmada
Pistacho tostado y salado sin cáscara 9 1 cucharada sopera colmada
Almendras tostadas sin sal 9 3 unidades medianas
Pecanas tostadas sin sal 8 3 unidades medianas
Avellanas tostadas sin sal 7 5 unidades medianas
Nuez del Brasil 8 2 unidades medianas
Marañón tostado sin sal 10 1 cucharada sopera colmada
Maní crudo con cáscara 14 1 cucharada sopera colmada
Maní sin sal 10 1 cucharada sopera colmada
Macadamia tostada sin sal 6 3 unidades medianas
Mezcla de nueces 11 1 cucharada sopera
Nuez del nogal 8 2 unidades medianas
Coco deshidratado 9 1 cucharada sopera
Coco fresco rallado 14 2 cucharadas soperas

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo V/Subgrupo I
Grupo V Grasas
Subgrupo I (grasas poliinsaturadas
Peso (gr/ml)
Intercambio
Aceite de girasol 5 1 cucharada sopera
Aceite de maíz 5 1 cucharada sopera
Aceite de soya 5 1 cucharada sopera
Aceite de ajonjolí 5 1 cucharadita
19
MUJERES GESTANTES
grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo V/Subgrupo II
Grupo V (grasas)
Subgrupo II (grasas monoinsaturadas)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Aceite de oliva 5 1 cucharada sopera
MENSAJES
Aceite de canola 5 1 cucharada sopera
Aguacate 30 1/8 unidad
Margarinas suaves promedio 5 1 cucharadita dulcera

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo V/Subgrupo III
Grupo V (grasas)
Subgrupo III (grasas Grasas saturadas)
Peso (gr/ml)
Intercambio
Crema de leche líquida entera 20 1 cucharada sopera alta
Tocineta 7 1 tira
Queso crema 13 1 cucharadita dulcera colmada
Mantequilla 6 1 cucharadita dulcera rasa
Aceite de palma 5 1 cucharadita
Manteca de cerdo 4 1 cucharadita dulcera
Coco pulpa rallada 15 3 cucharadas

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo VI/Subgrupo I
Grupo VI. Azúcares
Subgrupo I. Azúcares simples
Peso (gr/ml)
Intercambio
Azúcar granulada 23 2 cucharadas soperas colmadas
Miel de abejas 21 1 cucharada sopera
Panela 29 1 trozo pequeño
20
Grupo VI. Azúcares
Subgrupo I. Azúcares simples
Peso (gr/ml)
Intercambio
Bocadillo de guayaba 30 1 tajada delgada
Brevas en almíbar 100 4 unidades medianas
Ciruelas pasas 41 8 unidades medianas
Cóctel de frutas 157 ¾ pocillo chocolatero
Cocada de panela 25 1 unidad mediana
Gelatina de pata 23 1 unidad mediana
Chocolatina de leche 12 1 unidad pequeña
Leche condensada 28 2 cucharadas soperas
Helado de vainilla 45 1 bola pequeña
Helado de agua 200 1 unidad
Caramelos 24 6 unidades
Yogueta 20 1 unidad
Confites duros 22 5 unidades
Gelatina con azúcar preparada 166 1 copa mediana
Jarabe de maple 37 4 cucharadas soperas
Colombineta 20 1 unidad
Masmelos 30 6 unidades pequeñas
Mermelada 36 4 cucharadas soperas colmadas
Piña enlatada 172 6 rodajas pequeñas
Durazno enlatado 173 3 mitades pequeñas
Cerezas en almíbar claro 90 18 unidades
Nota: Fuente: ICBF – FAO 2015. Guías alimentarias basadas en alimentos para mayores de 2 años para la
población colombiana. Página 132 y 133. Bogotá, Colombia
A continuación, se presentan gráficamente algunos tamaños de porciones en

medidas caseras, correspondientes a alimentos de alto consumo entre la población
colombiana. Esta información en conjunto con los tamaños de los intercambios
son útiles para la elaboración de menús.
Cuadro 19. Medidas caseras de algunas porciones de alimentos

21
MENSAJES MUJERES GESTANTES

22
Fuente: Universidad Industrial de Santander. Escuela de Nutrición y Dietética, Observatorio Epidemiológico

de Enfermedades Cardiovasculares, Centro de Investigaciones Epidemiológicas. Atlas fotográfico de
porciones para cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes
Nota: los elementos empleados en estas imágenes hacen parte de la ambientación del autor; tienen como
objetivo central dar una idea en términos de proporcionalidad de los alimentos respecto a un plato de 20
a 24 cm de diámetro y cubiertos de dimensiones estándar.
¿Cómo llevar este mensaje a la práctica?

• Escoja alimentos de todos los grupos o de la mayoría, en cada tiempo de
comida principal.
• En los refrigerios elija de dos o tres grupos, variando la alimentación. Prefiera
consumir frutas, cereales, lácteos y productos lácteos.
• Consuma la cantidad adecuada de alimentos según la edad y trimestre de
gestación por el que cursa.
• Elabore menús semanales para la alimentación familiar. Eso facilita la compra y la
preparación de los alimentos y asegura la variedad y calidad de la alimentación.
Prefiera frutas y verduras de cosecha que son más económicas.
23
MUJERES GESTANTES
Ideas para compartir el mensaje 1
Alimentos del plato saludable
Esta actividad se realiza a través de un juego por grupos, el cual consiste
en la clasificación de alimentos según el grupo al que pertenezcan. Se
MENSAJES
recomienda que cada grupo esté conformado entre 3 a 5 personas.
El facilitador debe tener preparado el siguiente material:

• Dependiendo del número de participantes en la actividad, se deben
tener imágenes de alimentos, de manera individual, de los diferentes
grupos, en las que se incluyan alimentos propios de la región. El
número de imágenes que se entregue a cada grupo debe ser de 3
y 6.
• Pegar las imágenes de los alimentos, ya recortadas, en tarjetas de
cartulina y en lo posible laminarlas en papel adhesivo o contac para
favorecer su duración.
• En una cartulina de un pliego, dibujar el ícono de las GABA para
Colombia: “El plato saludable para la familia colombiana” con las
divisiones exactas, pero sin alimentos incorporados. También se
recomienda laminarlo para mayor durabilidad.
• Cinta de enmascarar para entregar a cada grupo.
Una vez se cuenta con el material, se realiza la actividad grupal: se entrega
a cada subgrupo el número de tarjetas de alimentos recomendados de
los diferentes grupos de alimentos y cinta de enmascarar.
Con el plato pegado en la pared o tablero, se solicita realizar una fila,
intercalando integrantes de cada grupo.
Cada integrante, de manera muy ágil, debe pegar el alimento que le
correspondió en la división del plato que considere y así continua avanzando
la fila.
Al finalizar, cuando todos los integrantes hayan pegado los alimentos y se
encuentren en mesa redonda, alrededor del plato, el facilitador empieza a
presentar al grupo: los alimentos pegados, el grupo de alimentos en el cual
fue pegado y al que pertenece, sus propiedades nutricionales, beneficios para
la salud y así se reforzarán conceptos.
24
2 Comparta y disfrute en compañía, alimentos

tradicionales y saludables.

Se debe tener presente que en la actualidad se ha definido la alimentación como
un fenómeno social, ya que establece un campo de relación entre los individuos
y situaciones particulares en las que queda inmersa la presencia de la cultura.
Por otra parte, un alimento, para ser susceptible de consumo, necesita llevar un
proceso de normas culturales que lo hacen deseable para una población, por lo
tanto, el acto alimentario queda más allá de la simple necesidad de alimentarse6.
De manera complementaria, y con base en diversas investigaciones, se ha
puntualizado que la alimentación surge de un legado histórico, que se plasma en la
dinámica diaria de la sociedad. Así mismo, se identifican dentro de los factores que
afectan la selección y el consumo de alimentos a la economía, la cultura, accesibilidad
y disponibilidad de alimentos, el medioambiente, así como componentes biológicos
y genéticos que forjan las pautas alimentarias y que inciden en la determinación de
lo que muchos autores señalan como conducta alimentaria7.
La globalización impone un nuevo modelo de alimentación que promueve el
consumo de comidas rápidas y bebidas azucaradas, caracterizadas por ser poco
saludables, dejando a un lado las costumbres, los hábitos alimentarios de cada país y
las condiciones medioambientales de cada territorio.
El mal uso de los alimentos disponibles y la toma de decisiones incorrectas sobre el
consumo de los mismos están propiciados por cambios socioculturales que traen
consigo hábitos alimentarios inadecuados y una serie de enfermedades.
Colombia tiene hábitos alimentarios que forman parte de su historia, de sus
tradiciones, de su cultura y por ende están muy arraigados. Se debe mantener un
equilibrio entre las prácticas alimentarias tradicionales y las recomendaciones para
una alimentación saludable. Por tal motivo, se invita a consumir los alimentos que
se producen y preparan en nuestras regiones y que hacen parte de nuestra cultura,
especialmente cuando estén en cosecha, ya que se pueden obtener o comprar a
mejor precio.
6 Franco-paño SM. Aportes de la sociología al estudio de la alimentación familiar. Revista Luna

Azul, 2010.
7 Meléndez JM. Cañez G. Frias H. Comportamiento alimentario y obesidad infantil en Sonora,
México. 2010.
25
MUJERES GESTANTES
Consuma alimentos que se producen en su región, son más frescos y contribuyen
a una dieta sostenible.
Es importante conocer los tiempos de cosecha de los alimentos de su región para
poder seleccionarlos y consumirlos, y así disminuir costos de la alimentación de
la familia.
MENSAJES
Promueva la elaboración de preparaciones tradicionales teniendo en cuenta
las recomendaciones de una alimentación saludable consignadas en las guías
alimentarias para población colombiana.

Diálogo de saberes
Es importante crear diálogos de saberes entre los grupos de la comunidad, lo
ideal es que no supere 15 personas porque favorece la integración y atención
de todos los participantes. Para desarrollar el diálogo se proponen las
siguientes preguntas orientadoras:
• ¿Cúal es su alimento favorito?

• ¿Qué recuerdo le trae ese alimento?
• ¿Qué situación relaciona con ese alimento?
• ¿Qué alimento es propio de la región?
• ¿Qué preparaciones realiza con este alimento?
• ¿En que situaciones es preferido el consumo de este alimento (tiempos de
comida como desayuno, almuerzo, comida, refrigerio, celebraciones, fechas
especiales, entre otras)?
Cada uno de los grupos expone el trabajo realizado, en consenso eligen los
alimentos y/o preparaciones de su región que, además de ser sus favoritos, son
considerados los más nutritivos. De esta forma, el moderador retroalimenta
y retoma lo trabajado por los grupos, con el fin de fortalecer los conceptos.
Finalmente, se propone la construcción de un material que recopile: alimentos
y preparaciones favoritas con mayor aporte nutricional (plegable, folletos u
otro) y se entrega una copia por grupo para que puedan replicar al interior
del hogar lo aprendido.
26
3 Por su salud y la de su bebé, no consuma comidas

rápidas, productos de paquete, gaseosas, bebidas
azucaradas y energizantes.

Una alimentación equilibrada durante el periodo de gestación es crucial para su
adecuada evolución. Entre las principales recomendaciones se encuentran: evitar
el consumo de productos de paquete, comidas rápidas, azúcar, dulces, gaseosas,
bebidas azúcaradas y energizantes.
El consumo elevado de productos de paquete, los cuales se
caracterizan por su alto contenido de sal y grasas trans, incrementa
Recuerde que los productos el riesgo de padecer durante la gestación: sobrepeso, obesidad,
de paquete (papas fritas, hipertensión y diabetes gestacional. Lo cual pone en riesgo,
no solo la salud de la madre, sino la del bebé y su adecuado
tajadas de plátano, hojuelas crecimiento y desarrollo8.
de maíz, entre otros)
El exceso de azúcar no es beneficioso ni para la madre ni para
y las comidas rápidas el bebé debido a que incrementa el riesgo de aumentar los
(hamburguesas, perros niveles de azúcar en la sangre, lo que conlleva a complicaciones
calientes, pizzas, entre otros) durante la gestación y en el momento del parto: bebés de mayor
tienen un alto contenido de tamaño, lesiones en el canal del parto y más posibilidades de
alumbramiento por cesárea. Además, los bebés tienen mayor
sal, grasas trans y azúcares riesgo de sufrir hipoglicemia durante sus primeros días de vida,
que son perjudiciales para entre otros problemas9.
su salud y la de su bebé. De igual manera, las bebidas que contienen azúcares añadidos
Por ello, evite su consumo (sacarosa, jarabe de maíz alto en fructosa) se asocian con un
durante la gestación. mayor riesgo de sobrepeso y obesidad durante la gestación,
así como con otras enfermedades como diabetes, síndrome
metabólico e hipertensión, que ponen en riesgo la vida y salud
del binomio madre e hijo (a)10.
8 Hernández Fernández Moisés. Temas de nutrición. Dietoterapia. La Habana. 2008.

9 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Diabetes tipo 1 y 2 y embarazo.
2017.
10 Ibid
27
MUJERES GESTANTES
De otra parte, se ha evidenciado que el alto consumo de bebidas
azucaradas ha sustituido la ingesta de leche, disminuyendo el
consumo de calcio y otros nutrientes que son necesarios para el
adecuado desarrollo del feto y para la salud de la mujer gestante11. Durante la gestación, evite
Por otro lado, durante la gestación y el periodo de lactancia se el consumo de productos
inicia el aprendizaje de los sabores de los alimentos a los hijos, como las gaseosas, bebidas
influenciando así sus preferencias a partir de los 6 meses de edad energizantes y azucaradas
del bebé, por lo cual se recomienda la alimentación de la madre
MENSAJES
sea la más saludable, natural, variada y culturalmente apropiada.
(jugos, tés industrializados y
bebidas lácteas saborizadas),
La alimentación de la madre durante la gestación ‘”educa”’ las
papilas gustativas del feto, a través del líquido amniótico. Por ya que pueden favorecer
ejemplo, si la madre tiene una dieta rica en frutas y verduras, el la aparición de diabetes,
bebé aceptará más rápidamente estos alimentos cuando empiezan sobrepeso y obesidad.
a ser introducidos en su dieta sólida12.
Luego, durante lactancia, los sabores y olores de los alimentos
que consume la madre se transmiten a través de la leche materna, y los lactantes
aprenden a preferir dichos sabores, por lo que será muy importante que la madre
durante el periodo de lactancia también consuma una dieta saludable y variada, ya
que muy precozmente estará transmitiendo esa variedad de sabores a su hijo13.
No solo la mujer gestante, sino tambien los demás integrantes de la familia, tiene
un papel decisivo en la educación de los más pequeños de la casa para que
adquieran adecuados hábitos alimentarios, pues es a través de la interacción
con los adultos que los niños aprenden determinadas actitudes, preferencias,
costumbres y hábitos alimentarios, que están fuertemente influenciados por las
prácticas alimentarias que realiza la familia. Por tanto, el ejemplo que se dé al
bebé una vez inicia la alimentación complementaria, el comer en
la mesa juntos, ofrecer y consumir con ellos alimentos saludables y
variados, se reflejará en las preferencias del bebé y en sus primeros
hábitos alimentarios.
No consuma bebidas
Por otro lado, es importante considerar como otro aspecto
clave de cuidado durante la gestación el consumo de bebidas alcohólicas durante la
alcohólicas, puesto que, incluso, en cantidades pequeñas puede gestación.
tener consecuencias graves para la salud del bebé, dado que
11 Juan Ángel Rivera Dommarco, Anabel Velasco Bernal, Ángela Carriedo Lutzenkirchen. Consumo
de refrescos, bebidas azucaradas y el riesgo de obesidad y diabetes. Centro de investigación en
nutrición y salud. Instituto Nacional de Salud Pública.
12 USDA-Human Nutrition Research Center on Aging de la Universidad de Tufts (Estados
Unidos), José María Ordovás. 2016
13 Ibid
28
el alcohol produce alteraciones en el embrión o feto, tales como: aborto

espontáneo, muerte fetal y una variedad de discapacidades físicas, intelectuales y
del comportamiento que influirán en la persona para toda la vida14.

• Evite consumir bebidas azucaradas o refrescos y sustitúyalos por agua y
bebidas que no aporten exceso de calorías como: jugos naturales sin o bajos
en azúcar o leche de vaca.
• Regule la ganancia de peso durante la gestación, esto contribuye a mantener
los niveles de azúcar estables.
• Cuando sienta hambre, prefiera consumir una fruta entera, frutos secos o
queso fresco.
• No salte los tiempos de comida, recuerde que debe consumir 6 comidas
al día: tres comidas principales y tres refrigerios; se recomienda que estos
tiempos de comida se realicen cada tres horas, esto evitará sentir hambre y la
disminución de azúcar en la sangre.

¿Cómo leer una etiqueta?
Para esta actividad, el facilitador debe tener el siguiente material:
1. Recortar productos de paquete, bebidas azucaradas, bebidas energizantes

y las etiquetas o información nutricional del producto.
2. Pegarlas en tarjetas de cartulina de manera individual, en cada tarjeta la
imagen del producto y la información nutricional del mismo.
3. Elaborar unas tarjetas en cartulina con anuncios que digan: altos en azúcar,
altos en sal/sodio, altos en grasas, altos en calorías.
Cuando se realice la actividad grupal, se debe dividir el grupo en subgrupos
de 5 personas, a cada subgrupo se le entregan las tarjetas de productos de
14 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Consumo de alcohol durante el

embarazo. 2016.
29
MUJERES GESTANTES
paquete, bebidas azucaradas y bebidas energizantes, máximo 3 tarjetas de
productos.
Al frente del grupo, el facilitador ubicará las tarjetas que indiquen: altos
en azúcar, altos en sal/sodio, altos en grasas y altos en calorías, de manera
separada.
Cada subgrupo deberá mirar el producto que le correspondió, leer la
MENSAJES
información nutricional y colocar el producto en la tarjeta que considere
pertenece el alimento: altos en azúcar, altos en sal/sodio, altos en grasas, altos
en calorías, si cree que el alimento pertenece a más de una tarjeta lo debe
mencionar en el momento que los coloque.
El facilitador, al finalizar la actividad, deberá realizar las conclusiones de la
información ofrecida de los productos y su clasificación, de acuerdo con sus
contenidos, reforzando por qué debe evitarse su consumo y las implicaciones
que tiene para la salud de la madre y el bebé, que sean altos en azúcar, grasa,
sal/sodio o calorías.
4 Para tener un embarazo saludable, reduzca el

consumo de sal y evite carnes frías, salsas, caldos en
cubo y sopas de sobre.

A nivel mundial, se ha incrementado el consumo de alimentos ricos en energía
que contienen altas cantidades de grasas saturadas, ácidos grasos trans, azúcar y
sal. Esta última es la fuente principal de sodio, cuyo crecido consumo se asocia a la
hipertensión y a un mayor riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares15..
Al mismo tiempo, al modificar los hábitos alimentarios, las personas consumen
menos frutas, verduras y fibra (presente también en los cereales integrales), que
hacen parte importante de una alimentación sana.
En la alimentación, la sal puede provenir de alimentos elaborados, ya sea porque
son particularmente ricos en sal (platos preparados) o son productos procesados
y ultraprocesados que tienen incorporado un alto contenido de sal/sodio (carnes
procesadas como el tocino y el jamón, quesos, fideos instantáneos, productos de
15 Reducir el consumo de sal. Organización Mundial de la Salud – OMS. 2016.

30
paquete como papas fritas, chitos, maní salado, enlatados como atún y sardinas,
conservas o encurtidos de maíz, frijoles, arvejas, embutidos como chorizos,
salchichas, salchichón y salami, galletería y panes industrializados, entre otros), o
porque suelen consumirse en grandes cantidades (como el pan y los productos
de cereales elaborados). También, se añade sal a los alimentos durante la cocción
(en forma de caldo o cubitos de caldo) o bien en la mesa (salsa de soya, salsa de
pescado, sal de mesa)16.
Durante la gestación, como en cualquier otra etapa de la vida, se hace necesario
controlar el consumo de sal como una estrategia para prevenir a largo plazo el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

• Prefiera alimentos preparados en casa.
• Cocine con menos sal.
• Retirar el salero de la mesa hace parte de los hábitos de alimentación
saludables.
• Consuma alimentos al “natural”, en lugar de embutidos y conservas.
• Utilice alternativas para sazonar y dar sabor a los alimentos (hierbas, especias,
limón) en vez de sal.
• No utilice cubos de caldo, salsa de soya y otras salsas para las preparaciones.
• Evite adquirir este tipo de productos en las compras de alimentos para su
hogar .

¿Cuánto sodio tiene?
• El facilitador llevará etiquetas o la información nutricional de productos
como: carnes frías, salsas, caldos en cubo y sopas de sobre.
• El grupo se divide en subgrupos, y cada subgrupo revisa una de las
etiquetas o información nutricional de un producto seleccionado,
reconociendo el valor que aporta de sodio.
16 Ibid
31
MUJERES GESTANTES
• Se socializará en plenaria: el producto, la información nutricional y el
contenido de sodio.
• El facilitador reforzará los conocimientos explicando los riesgos del
consumo de estos alimentos por ser altos en sodio y su recomendación
de consumo según las RIEN.
• Al finalizar la socialización, el grupo en general ofrecerá lluvia de ideas
MENSAJES
para sazonar los alimentos de manera que no se requieran estos
productos.
5 5. Asista a los controles prenatales desde que se

entere que está embarazada, esto contribuye a su
buen estado de salud y el de su bebé.

La gestación es una de las más importantes etapas en la vida de una mujer y de
su familia. Por su estado, requiere de cuidados especiales frente a su alimentación,
descanso y condición de salud, de allí la importancia de los
controles prenatales desde su inicio, que permiten monitorear el
estado de salud del bebé y de la madre.
Lo más recomendable es realizar un control prenatal mensual hasta
la semana 32 de embarazo, en las siguientes cuatro semanas se
debe realizar un seguimiento quincenal, y de allí en adelante puede Es importante hacer
variar a un control semanal, dependiendo de la recomendación seguimiento a la ganancia
médica17.
de peso durante la gestación,
Lo ideal es iniciar antes de la semana 12, es decir, durante el primer
trimestre del embarazo. Sin embargo, si la mujer detecta que está
aproveche los controles
en gestación después de este periodo, es importante que asista prenatales para que vigilen
inmediatamente al médico para que inicie todas las valoraciones su peso y los riesgos para su
y se pueda incluir dentro del programa de atención integral a la salud y la de su bebé.
gestante.
17 Resolución 412 de 2000. Normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones
de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en
salud pública. Ministerio de Salud. 2000.
32
Durante los controles prenatales, la gestante es vista por un

equipo interdisciplinario (médico, enfermera, nutricionista,
odontólogo, psicologa, trabajador social y ginecólogo), los cuales
realizan un conjunto de actividades tanto para ella como para
su acompañante, dentro de las que se encuentran: vacunación,
exámenes de laboratorio, ecografías y actividades educativas en
La práctica de la actividad el curso para la preparación de la maternidad y paternidad, donde
física es un hábito saludable se orienta a la gestante y a su acompañante frente a los cambios
en todos los momentos de la en la alimentación durante la gestación, se vigila la adecuada
vida; durante la gestación ganancia de peso, se prepara a la familia para los cuidados del
recién nacido y para la adecuada práctica de lactancia materna,
consulte con el médico el permitiendo así un estricto control de la salud de la gestante,
tipo de actividad que puede del crecimiento y desarrollo normal del bebé y una recuperación
realizar, la frecuencia e adecuada de la mujer durante el posparto.
intensidad. En un periodo de gestación de curso normal, la realización de
ejercicio físico moderado es totalmente seguro para la madre
y para el bebé. En ausencia de complicaciones de la gestación,
se sugiere consultar con su médico para que oriente el tipo de
actividad física, la frecuencia e intensidad que puede realizar.
La actividad física durante la gestación ha demostrado ser
beneficiosa, tanto para la madre como para su bebé, desde
el nivel físico como psicológico, incluyendo mejor función
cardiovascular, menor riesgo de desarrollar diabetes gestacional,
En la gestación es importante mayor elasticidad en las articulaciones, menor riesgo a la obesidad
mantener una alimentación y menor tasa de síntomas depresivos y de insomnio. Además,
saludable. Sin embargo, las la realización de ejercicio alivia algunas de las sintomatologías
necesidades de hierro, calcio comunes en las gestantes como los edemas de extremidades y
las lumbalgias18.
y ácido fólico deben ser
suplementadas. Consulte a su Los profesionales de la salud que atienden los controles prenatales
serán quienes les brinden la información necesaria para lograr
médico para su formulación. una alimentación saludable, acorde con su estado de salud y
nutrición, que garantice el adecuado crecimiento y desarrollo
del bebé; de igual manera, les formularán suplementación con
micronutrientes.
18 Jesús Noriega. Beneficios de practicar ejercicio físico durante el embarazo. Ministerio del
Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología. Venezuela, 2017.
33
MUJERES GESTANTES
• Si desea tener un hijo , solicite una cita preconcepcional, en su servicio de
salud, para recibir la orientación y atención necesarias.
• Tan pronto se enteré de su estado de embarazo, solicite cita en su servicio de
salud.
• Asista mensualmente a sus controles prenatales o según le indique su médico.
MENSAJES
• Siga las recomendaciones que le ofrecen los profesionales de la salud en los
controles prenatales.
• Asista al curso para la preparación de la maternidad y paternidad con su
pareja, familiar y/o amigo cercano.
• Camine todos los días al aire libre, según las recomendaciones que le ofrezca
el profesional de la salud en los controles prenatales.
• Hidrátese mientras camina.
• Ante cualquier signo de alerta, asista inmediatamente al servicio de salud.

¿Qué recomendaciones nos ofrecen
en nuestro servicio de salud?
A través de subgrupos conformados por 5 mujeres gestantes y/o acompañantes,
se les solicita que compartan las principales recomendaciones que han recibido
en sus controles prenatales o curso para la preparación de la maternidad y
paternidad, relacionadas con: alimentación, actividad física, lactancia materna,
suplementación con micronutrientes (calcio, hierro y ácido fólico) y cuidados
del recién nacido.
Los subgrupos conversan por un tiempo máximo de 40 minutos y escogen una
recomendación por tema, que consideren es la más importante. Finalmente,
socializan con los demás asistentes y el facilitador concluirá y reforzará las
principales recomendaciones, aclarando dudas si surgen durante la sesión.
34
Mensajes dirigidos a madres en periodo

de lactancia
1 Alimente a su bebé con leche materna, esto

contribuye a recuperar su peso, prevenir el cáncer de
mama y de ovario y fortalece el vínculo entre madre e
hijo.

La práctica de lactancia materna, además de sus innumerables beneficios tanto
para la madre como para el bebé, la familia y el mundo en general, favorece la
recuperación del peso usual de la madre. Esta pérdida de peso está influenciada
por la duración de la práctica de la lactancia materna, es decir, entre más meses
se ofrezca leche materna puede haber una mayor reducción de
peso. Es importante mencionar que entre mayor haya sido la
ganancia de peso durante la gestación, hay mayor dificultad de
perder peso durante el periodo de lactancia19.
Otra práctica para el bienestar físico y emocional después del
La prevención del cáncer parto es la actividad física. Después del nacimiento del bebé
de mama y de ovario se puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y disminuye el riesgo
relaciona con la práctica de de la trombosis venosa profunda, una condición que puede
ocurrir con más frecuencia en las mujeres durantes las primeras
lactancia materna superior a
semanas después del parto. Además de estos beneficios para la
un año. salud, el ejercicio después del embarazo puede ayudar a perder
el peso adicional que se pudo haber ganado.
Las mujeres que amamantan presentan un riesgo menor de
presentar cáncer de mama (4 %) y de ovario (27 %). Además, menor riesgo de
padecer hipertensión y enfermedades cardiovasculares20.
19 Biblioteca electrónica de documentación científica sobre medidas nutricionales (eLENA).

OMS. 2015.
20 http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9328%3Abreastf
eeding-benefits&catid=1377%3Abreastfeeding&Itemid=42403&lang=es. OPS-OMS.
35
MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA

Cuando el bebé succiona el pezón estimula la producción de
hormonas que contraen el útero y ayudan a eliminar los restos de
sangre y placenta que quedan tras el parto.
La lactancia materna incrementa los niveles de oxitocina, hormona La lactancia materna
que ayuda a reducir el sangrado posparto y a contraer el útero, contribuye a disminuir la
previniendo las hemorragias posparto y la mortalidad materna por mortalidad materna, al
esta causa21.
prevenir la hemorragia
La lactancia materna contribuye a la formación de un estrecho posparto.
vínculo afectivo entre la madre y su bebé, el cual hace que las
madres se sientan satisfechas emocionalmente, por lo tanto, es
importante que las familias apoyen la adherencia y la práctica de
lactancia materna.
El personal de salud que atiende partos debe garantizar el contacto
piel a piel y favorecer el inicio temprano de la lactancia materna
MENSAJES
durante la primera hora después del nacimiento. Además, ofrecer
de manera activa a todas las madres en periodo de lactancia un Puede retomar sus actividades
apoyo dirigido a lograr la exclusividad de la lactancia materna cotidianas, sin dejar de
durante los primeros seis meses de vida del bebé y mantener la lado su rol de mamá, con el
duración de la lactancia de manera prolongada. De igual manera,
deben ofrecer toda la información sobre normas y decretos vigentes apoyo de su familia y entorno
que favorecen esta práctica como la licencia de maternidad, hora cercano.
de lactancia materna, salas amigas de la familia lactante, entre otras.
Las madres en periodo de lactancia requieren apoyo individualizado,
siguiendo los 10 pasos recomendados por la Estrategia de
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI), especialmente
con asesoría respecto a la extracción de leche materna y la manera
adecuada de conservarla, almacenarla y suministrarla al bebé,
cuando están por ingresar al trabajo o cuando deben ausentarse
El contacto piel a piel favorece
por un tiempo.
el inicio temprano de la
Las madres en periodo de lactancia deben tener conocimiento de
los grupos de apoyo que existan cerca de su lugar de residencia
lactancia materna y el vínculo
o en donde reciben los controles prenatales y de crecimiento y afectivo.
desarrollo, para poder acceder a ellos cuando los requieran.
21 8 beneficios de la lactancia materna en la salud de la madre. Binatal. Barcelona. 2017.

36

• Todas las madres en periodo de lactancia deben conocer los beneficios de la
práctica de lactancia materna para su salud.
• El contacto piel a piel y el inicio temprano de la práctica de la lactancia materna
son derechos que toda madre puede exigir en el lugar donde atienden su parto.
• Si se tienen dudas o dificultades para dar de mamar al bebé, puede pedir
apoyo a los profesionales de la salud, vecinas o familiares que hayan lactado
exitosamente, grupos de apoyo o redes comunitarias.
• En el trabajo, la madre en periodo de lactancia debe recibir todo el apoyo
necesario para continuar con la práctica de lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses y complementaria hasta los 2 años o más. En este sentido, un
aspecto clave es ofrecer a la madre un espacio higiénico, seguro y tranquilo
donde pueda extraerse la leche materna.

Beneficios de la leche materna para
la madre
La actividad se realiza de manera grupal, a través de lluvia de ideas.
El facilitador debe tener el siguiente material:
• Tarjetas de cartulina
• Marcadores
• Papel periódico

El facilitador le entregará a cada participante una tarjeta de cartulina y un
marcador. Solicitará que escriban en la tarjeta un beneficio de la leche
materna que las madres conozcan, les hayan enseñado o hayan escuchado.
Cuando todos los participantes hayan terminado de escribir en la tarjeta, se
les solicita que peguen las tarjetas en un papel periódico que se encuentra
en la pared y presentan sus ideas.
El facilitador reforzará y aclarará los conocimientos sobre estos beneficios,
enfatizando en aquellos que son para la salud de la madre en periodo de
lactancia.
37

2 Aumente el consumo de agua y prefiera alimentos
como carnes, vísceras rojas, pescado, lácteos,
huevos, leguminosas, frutas y verduras.

Según las recomendaciones de ingesta de calorías y nutrientes para
Colombia, las mujeres en periodo de lactancia deben consumir 10
vasos de agua al día, además de los líquidos de los tiempos de
comida como jugos naturales y aquellos que son propios de los Para calmar la sed y favorecer
alimentos22. la producción de leche
La OMS recomienda tomar un vaso de agua después de dar de materna, aumente el consumo
mamar al bebé, tanto en el día como en la noche, esto evitará de agua, lo ideal es consumir
MENSAJES
la deshidratacion y favorecerá la producción de leche materna.
No es necesario tomar aguas endulzadas ya que estas pueden 10 vasos de 200 ml agua al
generar aumento de peso. día.
Las mujeres después del parto deben alimentarse bien para que
su cuerpo se recupere, produzcan leche suficiente y puedan
amamantar a sus bebés. En los primeros seis meses la leche
materna llena todas las necesidades nutricionales del bebé.
Durante el periodo de lactancia crecen las necesidades nutricionales
especialmente de hierro. Por tal motivo, es importante aumentar
el consumo de alimentos naturales, fuentes de este mineral, tales
como vísceras rojas (pulmón o bofe, pajarilla o bazo, hígado y
corazón). El consumo de tan solo una porción de estas vísceras
No consuma bebidas
cocinadas a la semana contribuye a prevenir la anemia durante la alcohólicas ni energizantes
gestación y el periodo de la lactancia23. durante el período de
Durante la lactancia no es recomendable consumir alcohol. La lactancia
cerveza no aumenta la producción de leche materna24.
22 Resolución 3803 de 2016. Recomendaciones de ingesta de energía y nutrientes. Ministerio de

Salud y Protección Social. 2016.
23 Manual para facilitadores. Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana
mayor de 2 años. ICBF – FAO. 2015.
24 Mennella 1993-2001, Comité LMAEP 2012.
38
El consumo de alcohol puede causar sedación, irritabilidad y

retraso psicomotor en el lactante, y en la madre disminuye entre
un 10 y 25 % la producción y bajada de la leche25.
Tenga en cuenta las
Las bebidas energizantes están compuestas por azúcares y
recomendaciones de alimentos sustancias como cafeína y taurina. La cafeína tiene efectos diuréticos
y porciones de acuerdo a su que alteran el equilibrio electrolítico y pueden aumentar el riesgo
edad y etapa de lactancia. de deshidratación. Además, puede pasar al bebé, a través de la
leche materna y producirle insomnio e irritabilidad.
Durante el periodo de lactancia, la madre debe consumir una
alimentación saludable, variada, natural y fresca, que contenga
alimentos de todos los grupos del “Plato saludable de la familia
colombiana”.
A continuación, encontrará los intercambios por grupos de alimentos
recomendados a las madres en periodo de lactancia, según la edad de la madre y
el semestre de lactancia:
Cuadro 20. Recomendación de número de intercambios de alimentos

por día para madres en periodo de lactancia por grupo de alimentos,
por grupo de edad y semestre de lactancia

DE 14 A 17 AÑOS DE 18 A 49 AÑOS
GRUPO DE ALIMENTOS PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO
SEMESTRE SEMESTRE SEMESTRE SEMESTRE
NO. DE INTERCAMBIOS
Cereales 3,5 3,5 3,5 3,5
GRUPO 1: Cereales, Raíces 1,0 1,0 1,0 1,0
raíces, tubérculos y
plátanos Tubérculos 2,0 2,0 2,0 2,0
Plátanos 1,5 1,5 1,5 1,5
GRUPO 2: Frutas y Frutas 3,0 3,0 3,0 3,0

verduras Verduras 3,0 3,0 3,0 3,0
Leche entera 2,0 2,0 2,5 2,0
GRUPO 3: Leche y
productos lácteos Productos lácteos
1,5 1,5 1,5 1,5
enteros
25 Little 2002, Hasstrup 2014, ABM 2015.

39

DE 14 A 17 AÑOS DE 18 A 49 AÑOS
GRUPO DE ALIMENTOS PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO
SEMESTRE SEMESTRE SEMESTRE SEMESTRE
NO. DE INTERCAMBIOS
Carnes magras 3,5 3,5 3,5 3,5
Productos altos en
0,5 0,5 0,5 0,5
grasas y colesterol
GRUPO 4: carnes,
huevos, leguminosas, Huevos 1,0 1,0 1,0 1,0
frutos secos y semillas
Leguminosas 1,0 1,0 1,0 1,0
Frutos secos y
1,0 0,8 1,0 1,0
semillas
Poliinsaturadas 2,0 2,0 2,0 2,5
MENSAJES
GRUPO 5: Grasas Monoinsaturadas 0,7 0,7 0,7 0,7
Saturadas 0,2 0,2 0,2 0,2
Azucares simples 2,0 2,0 1,0 1,0
GRUPO 6: Azúcares
Dulces y postres 1,5 1,5 1,0 1,0
Nota: Fuente: Elaboración propia, a partir del cálculo de recomendaciones de ingesta de energía y
de población.
Las GABA para mayores de 2 años para la población colombiana

ofrecen un listado de algunos alimentos por grupos, con el peso
de un intercambio en gramos. Esta información servirá para la
aplicación de la tabla anterior. (Ver cuadros 2 al 17). Consuma leguminosas como
Las leguminosas son granos como los fríjoles, las lentejas, las habas, fríjoles, lentejas, garbanzos,
los garbanzos y las arvejas verdes secas. Se recomienda consumirlas arvejas y habas junto a
2 veces por semana, ya que son alimentos ricos en proteínas, cereales como arroz y maíz.
energía, minerales como el hierro, vitamina A y complejo B; este
último, fuente importante de fibra.
Entre los alimentos de origen vegetal, las leguminosas se destacan
por tener el mayor contenido protéico, y de mejor calidad. Sin embargo, son
pobres en algunos aminoácidos esenciales, de ahí que combinándolas con cereales
como arroz o maíz se mejora la calidad de la proteína26.
26 Guías alimentarias basadas en alimentos para la población colombiana mayor de 2 años. ICBF
– FAO .2015.
40
Las frutas y verduras constituyen una fuente disponible y muy

variada de vitaminas y minerales, que contribuyen a la regulación
de diferentes procesos vitales. Se pueden comer al natural, en
Aprovecha las frutas y trozos, en jugos con agua y/o leche, combinadas con verduras en
verduras que estén en cosecha, ensaladas o como aderezos con otros alimentos.
inclúyalas de diferentes Colombia ofrece una inmensa oferta de frutas y verduras a lo
colores y consúmalas largo del año. Las verduras son la base de las ensaladas y al ser
alimentos con una amplia gama de colores y sabores permiten
preferiblemente crudas.
construir platos llamativos y agradables, más aún cuando son
combinadas con frutas27.
El consumo diario de frutas y verduras ayuda a mantener y
mejorar la salud, variar la alimentación diaria y reducir el riesgo de
padecer enfermedades como: obesidad, diabetes mellitus tipo 2,
hipertensión arterial, colesterol, trigliceridos altos, enfermedades
cerebrovasculares, cáncer gástrico y colorrectal, entre otras.
Para las verduras que Además, evita el estreñimiento, gracias a su contenido de fibra
requieran cocción prefiera dietaria.
prepararlas al vapor para Prefiera el consumo de frutas y verduras frescas; si la preparación
evitar que pierdan sus de las verduras requiere cocción hágalo al vapor por máximo 10
minutos.
nutrientes.

• Escoja alimentos de todos los grupos, o de la mayoría, en cada tiempo de
comida principal.
• En los refrigerios, elija de dos a tres grupos, variando la alimentación. Prefiera
consumir frutas, cereales, lácteos y productos lácteos.
• Si ofrece leche materna a su bebé, consuma la cantidad adecuada de alimentos
según la edad de la madre y semestre de lactancia por el que cursa.
• Elabore menús semanales para la alimentación familiar. Eso facilita la compra y la
preparación de los alimentos, asegura la variedad y calidad de la alimentación.
Prefiera frutas y verduras de cosecha que son más económicas.
27 Ibid
41

Alimentos saludables para la madre
lactante
La actividad se realiza de manera grupal. El facilitador distribuirá en cada
grupo un caso diferente de estudio de madres en periodo de lactancia,
con la información de la edad de la madre, la edad del bebé y el tipo
de alimentación que ofrece a su bebé. El facilitador entregará también el
siguiente material a cada grupo:
MENSAJES
• Marcadores

Cada grupo realizará un menú para el caso asignado, teniendo en cuenta las
recomendaciones de intercambios, que debieron ser explicadas previamente,
para luego ser compartido con los demás asistentes.
En plenaria, el facilitador reforzará los conocimientos sobre los ejemplos de
los menús, especialmente para garantizar la variedad, tiempos de comida
y porciones recomendadas. Así, cada uno de los asistentes aprenderá las
bases para construir un menú saludable, variado y suficiente.
3 Como mujer lactante tiene el derecho a que su

pareja, familia y sociedad la apoyen para hacer de la
lactancia materna una práctica exitosa.

Las madres en periodo de lactancia deben tener acceso a un apoyo especializado,
que les ayude a iniciar y mantener prácticas apropiadas de lactancia materna y
cuidados del bebé, así como a prevenir dificultades derivadas de la lactancia y a
superarlas cuando se presenten.
42
Es importante fortalecer las redes de apoyo o grupos de base

comunitaria que ofrecen consejerías a las mujeres gestantes y
madres en periodo de lactancia, para orientarlas frente a las
Su pareja, familia, vecinos, normas y espacios que favorecen la práctica de lactancia materna,
empleadores, grupos entre otros aspectos con los que cuenta el país para promover,
proteger y favorecer la práctica.
comunitarios, instituciones
de salud y salas amigas de En investigaciones se ha evidenciado que cuando los padres
apoyan a su pareja para la adecuada práctica de la lactancia
la familia lactante deben materna, a través del desarrollo de actividades en el hogar,
contribuir al logro de una cuidado de los hijos y haciendo masajes a la madre para relajarla,
gestación y lactancia feliz. esta se ve favorecida al recibir seguridad y compañía.
Para lograr una práctica de la lactancia materna exitosa, en la
mayoría de los casos se da si28:
• La madre se siente bien consigo misma.
• El bebé agarra bien el pezón y succiona eficazmente.
• El bebé succiona con tanta frecuencia y durante tanto tiempo como quiera.
• El medio que rodea a la madre apoya la lactancia.
Las madres también deberían poder seguir amamantando y
cuidando a sus hijos al retomar su empleo remunerado, lo que
se logra aplicando medidas legislativas sobre protección de la
maternidad y otras medidas conexas compatibles con el Convenio
Si empieza o retorna a trabajar de la OIT sobre la protección de la maternidad, 2000, No 183,
fuera del hogar, necesita de y la Recomendación sobre la protección de la maternidad, 2000,
No 19129.
apoyo para tener éxito en
la práctica de la lactancia Todas las mujeres empleadas fuera del hogar deberían poder
disponer de una licencia de maternidad, de guarderías y de pausas
materna y en su trabajo. Es remuneradas para amamantar.
importante que en el trabajo se En Colombia, la licencia de maternidad y la hora de lactancia
las condiciones adecuadas para materna cuando termina la licencia de maternidad, están
extraer y conservar la leche reglamentadas por la Ley 1822 de Enero de 2017 para que la
materna en un lugar cómodo e madre tenga derecho a estas medidas de protección. Así mismo,
en el entorno laboral, según la Ley 1823 del 4 de enero de
higiénico. 2017, por medio de la cual se adopta la estrategia Salas Amigas
de la Familia lactante del Entorno Laboral, se deben favorecer
28 Consejería en Lactancia Materna. OPS – OMS. 1993.

29 C183 - Convenio sobre la protección de la maternidad, 2000. Organización Internacional del
Trabajo. Ginebra. 2000.
43

espacios para la extracción de la leche materna, de manera segura, inocua y
tranquila.
Una práctica que se debe explicar y ofrecer todo el apoyo a las madres en periodo
de lactancia es la extracción de la leche materna, la cual ayuda a la madre al regreso
al trabajo o cuando tenga que ausentarse temporalmente del hogar, dejando su
propia leche materna para que sea ofrecida a su bebé en vaso o con cuchara.
La manera más útil de extraer la leche materna es es hacerlo de forma manual.
No se necesitan extractores o bombas de leche, así que la madre puede hacerlo
en cualquier lugar y en cualquier momento. Con una buena
técnica, el proceso puede ser muy eficaz. Así que es importante
que las mujeres gestantes y las madres en periodo de lactancia
reciban orientación sobre el tema por los profesionales de la
salud y agentes de salud y comunitarios, a través de la consejería
en lactancia materna y alimentación infantil, permitiendo que la
El apoyo que se brindan entre
madre se extraiga la leche materna ella misma, así se evita el dolor
MENSAJES
o cualquier otra molestia, puesto que la madre puede controlar la madres, el que ofrecen los
presión que ejercen las manos sobre sus senos . 30 agentes de salud y grupos
Para faciliar la enseñanza de esta técnica, los agentes de salud y comunitarios, tienen un efecto
comunitarios, pueden utilizar material de apoyo como muñecos positivo sobre la duración
o prototipos y senos de tela, o de cualquier otro material, para de la lactancia materna,
realizar la demostración.
estos, brindan a las familias
Se debe enseñar a la madre cómo estimular la “bajada de leche orientaciones para adaptarse
materna”31: se debe explicar que antes de iniciar la extracción
manual de la leche materna, ya sea en el hogar, en el jardin infantil, más fácilmente a los cambios
en el trabajo o en un grupo de apoyo, ella debe estar tranquila y de la maternidad y la
relajada, en un lugar cómodo y privado, en donde estén disponibles lactancia materna.
los frascos y materiales necesarios para el almacenamiento y
conservación de la leche materna extraída.
El paso 10 de los “Diez pasos a favor de la lactancia materna” refiere: “Promover la
creación de Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna y referir a las madres a estos
grupos al salir de la maternidad”. Muchas madres abandonan la lactancia materna
o comienzan a dar alimentación complementaria en las primeras semanas. Las
dificultades surgen con más frecuencia durante este tiempo. Sin embargo, a
muchas madres se les da de alta un día o dos después del parto, antes de que su
leche haya “bajado” y antes de que la lactancia se haya establecido. Aún las buenas
30 Manual para la extracción, conservación, transporte y suministro de la leche materna.

Ministerio de Salud y Protección Social – PMA. 2013.
31 Ibid
44
prácticas hospitalarias no pueden prevenir todas las dificultades. Ellas no pueden

garantizar que las madres continuen amamantando exclusivamente. Así que es
importante pensar sobre lo que puede suceder a las madres una vez regresan a
sus casas.
Los posibles lugares donde pueden ofrecer apoyo y solicitar ayuda son32:
• Apoyo de familiares y amigos: Con frecuencia, esta es la fuente de apoyo más
importante. El apoyo de la comunidad suele ser bueno donde las tradiciones
de lactancia materna son fuertes y los miembros de la familia viven cerca. Sin
embargo, algunas ideas tradicionales pueden ser erróneas. Muchas mujeres,
especialmente en las ciudades, tienen poco apoyo, o puede que tengan amigos
o parientes que las motiven a amamantar a su bebé.
• Un control posnatal precoz, en la primera semana después del alta: este
primer control puede adelantarse en situaciones que lo requieran. Debe incluir
la observación de la mamada y una charla sobre cómo está funcionando la
lactancia. Usted puede ayudar en esa consulta a las madres con dificultades
menores, antes de que estas se conviertan en problemas serios. Si lo cree
oportuno, vuelva a citarlas antes del primer control posnatal de rutina.
• Un control posnatal rutinario alrededor del mes de vida del bebé: Este control
también debe incluir la observación de una mamada, al igual que una discusión
sobre planificación familiar.
• Ayuda continua de parte de los servicios de atención de salud: en cualquier
momento en que un agente de salud se ponga en contacto con una madre
de un niño menor de 2 años, debe apoyar la lactancia materna a través de la
consejería.
• Ayuda de los agentes de salud comunitarios: los agentes de salud comunitarios
frecuentemente están en una posición de privilegio, ya que viven cerca de
las madres lactantes y las pueden observar o visitar con mayor frecuencia.
También pueden dedicarles más tiempo que quienes trabajan en instituciones.
Es necesario capacitarlos en algunas habilidades de consejería en lactancia.
• Grupo de apoyo a la lactancia materna: las madres en periodo de lactancia
pueden averiguar en los Hospitales Amigos de la Mujer y la Infancia (IAMI)
sobre los grupos de apoyo comunitarios de lactancia materna, para acceder a
ellos cuando lo requieran.
El servicio de salud donde recibe atención pre y posnatal debe ofrecer la
información y seguimiento necesarios para acompañar a la madre y su familia
en la decisión de ofrecer leche materna a su bebé, con el fin de garantizar que
su práctica sea efectiva.
32 Consejería l Ibid (Revisar)

45

• La madre en periodo de lactancia debe dialogar con su pareja, familia y núcleo
de personas más cercanas sobre su decisión de amamantar a su bebé de
manera exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años o más,
con el fin de recibir apoyo en su decisión y distribuir tareas que puedan facilitar
el tiempo y dedicación a esta práctica con su bebé.
• Averiguar sobre las IAMI y los grupos de apoyo con los que cuentan estos
hospitales, para tener acceso oportuno a una asesoría cuando se requiera.
• En la EPS donde se realiza la atención pre y posnatal deben ofrecer toda la
información y acompañamiento necesarios para garantizar la adherencia a una
práctica adecuada de lactancia materna.
MENSAJES
Educación en lactancia materna
La actividad se realiza de manera grupal, el facilitador deberá llevar 4 temas
clave que se presentan durante el periodo de lactancia:
• Técnica de amamantamiento.
• Técnica de extracción manual de la leche materna.
• Conservación de la leche materna.
• Mitos y creencias sobre la práctica de lactancia materna: se escogerá un
mito reconocido por la comunidad participante de la actividad.
Se divide el grupo en cuatro subgrupos y se entrega un tema a cada uno
para que realicen un sociodrama teniendo en cuenta el tema que les
correspondió.
El facilitador deberá orientar la dramatización. Se recomienda que se realice
pensando en una asesoría comunitaria, resolviendo dudas comúnes de las
madres en estos temas centrales.
El mito seleccionado del grupo será presentado en el sociodrama y se
aclarará cómo el mito puede interferir en la adecuada práctica de la
lactancia materna.
El facilitador reforzará y aclarará conceptos una vez se presenten los
sociodramas.
46
Mensajes dirigidos a madres, padres y

cuidadores de niños y niñas menores de 2
años
1 Para que los niños y niñas crezcan sanos e

inteligentes bríndeles solamente leche materna
durante los primeros seis meses de vida.

El inicio temprano de la lactancia materna trae beneficios para
la salud, el desarrollo cerebral y motor del bebé, además de
prevenir la mortalidad, en gran medida porque reduce el riesgo
Ofrezca leche materna durante de contraer enfermedades infecciosas33.
la primera hora de vida, y Los recién nacidos que son colocados en el pecho durante la
en contacto piel a piel, para primera hora de vida tienen una menor probabilidad de morir en
favorecer el éxito de la el período neonatal. Dos estudios recientes, que incluyeron cerca
de 34,000 recién nacidos, muestran que el riesgo de muerte
lactancia. se incrementa a medida que existe demora en el inicio de la
lactancia materna34.
La primera leche que produce la madre inmediatamente después
del parto se llama calostro. Esta es una leche espesa, amarillenta o trasparente,
que contiene todos los elementos necesarios para nutrir al bebé, anticuerpos
y otras proteínas protectoras, lo mismo que las dosis de vitamina A y otros
micronutrientes requeridos para fortalecer su sistema inmune. Es considerada la
primera vacuna y no se debe desechar.
Los profesionales y agentes de salud deben ofrecer asesoría o consejería en
lactancia materna durante la gestación y las primeras semanas de vida del bebé
para orientar y fortalecer la práctica correcta del amamantamiento35.
33 Manual para la extracción, conservación, transporte y suministro dela leche materna.

34 Ibid
35 Ibid
47
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOS AÑOS

La Lactancia Materna ofrece innumerables beneficios para el bebé,
la madre, la familia y la sociedad, dentro de los que se encuentran36:
• Brinda al bebé todos los nutrientes que necesita para su
crecimiento y desarrollo saludable. Alimente a su bebé con
• La leche de la madre se adapta a las necesidades de su bebé y
el calostro, es la primera
por ello se digiere más fácilmente que cualquier otra leche. leche que baja, porque
• La leche materna es más segura e higiénica porque el niño (a) salva vidas gracias a
la toma directamente de su mamá. su alto contenido de
• Está disponible a toda hora y en cualquier lugar, y se conserva nutrientes y defensas.
bien dentro del pecho materno, aún cuando la madre haya
pasado un tiempo sin amamantar, evitando así enfermedades
infecciosas como diarreas.
• A través de su leche, la mamá le trasmite al bebé factores de protección
“anticuerpos” que los protegen contra las enfermedades infecciosas.
La Organización Mundial de la Salud menciona que cada vez
MENSAJES
hay más datos que indican que la lactancia materna puede
tener beneficios a más largo plazo, como reducir el riesgo de
sobrepeso y obesidad en la infancia y la adolescencia. Algunos
datos también señalan una relación entre la lactancia materna y La leche materna
la reducción del riesgo de diabetes tipo 2, menor tensión arterial
y mayor puntuación en las pruebas de inteligencia.
es esencial para el
crecimiento y desarrollo
La lactancia materna favorece y fortalece la relación de afecto
entre la mamá y el bebé; contribuye al desarrollo de niños adecuado de su bebé,
inteligentes, seguros, y emocionalmente estables. El contacto además lo protege contra
“piel a piel” es fundamental para iniciar este vinculo afectivo, por neumonía, diarrea,
tanto, los profesionales de la salud que atienden el parto, deben desnutrición y obesidad.
garantizar poner al bebe en el pecho de la madre una vez nace
y amamantar dentro de la primera hora de nacido.
El contacto físico del bebé con la madre, el padre y el grupo
familiar fortalece las relaciones intrafamiliares, los vínculos afectivos y disminuyen
los riesgos de presentar violencia intrafamiliar37.
Alimente al bebé cada vez que lo pida, día y noche: esto es lo que se llama
“lactancia a demanda”. Los bebés piden cuando tienen hambre y esto favorece
que la madre produzca la leche que su hijo necesita. Para lograrlo el niño debe
36 Ibid
37 Estrategia de Información, Educación y Comunicación en Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Juego de mesa. Convenio 1042 Ministerio de Salud y FAO. 2015
48
mamar con frecuencia: ¡Esta es una de las reglas de oro de la

lactancia!
La práctica de lactancia La leche materna contiene el líquido que el bebé necesita
materna exclusiva durante los durante los primeros 6 meses, por tanto, no necesita agua, ni tés,
ni jugos, ni otros líquidos. Varios estudios han demostrado que si
primeros seis meses, debe ser los bebés reciben lactancia materna exclusiva, no requieren agua
a libre demanda, es decir, sin adicional durante los primeros 6 meses de vida, incluso en climas
horarios ni restricciones, día cálidos. La leche materna está compuesta por un 88 % de agua, y
y noche, cada vez que el bebé esta es suficiente para satisfacer la sed del lactante.
lo pida. Los líquidos adicionales desplazan la leche materna y no
incrementan la ingesta total de energía y nutrientes. También
se ha evidenciado que la administración de agua, caldos y tés,
especialmente durante la primera semana de vida, aumenta el
riesgo de diarrea en el recién nacido38.
La lactancia materna fortalece Producción de la leche materna:

el vínculo afectivo entre la
La prolactina y la oxitocina son dos hormonas que están
madre y su bebé. involucradas de manera directa en la lactancia. Cuando el lactante
succiona el pecho materno los impulsos sensoriales viajan del
pezón hacia el cerebro y como respuesta se secreta prolactina y
oxitocina. La prolactina es necesaria para la secreción de la leche
por parte de las células alveolares39. (Ver figura 1).
La leche materna tienen el

agua que su bebé necesita
para estar bien hidratado; no
es necesario otros líquidos y
bebidas.
38 Alimentación del niño pequeño. OMS. 2010.

39 Consejería en lactancia maternal. OMS 1993
49

Figura 1. Producción de leche materna.
MENSAJES
Figura 1. Producción de leche materna. Fuente imagen: www.tamarafranco.es. 2017.
Los niveles de prolactina tienen un nivel máximo aproximadamente

a los 30 minutos después del inicio de la mamada, de manera
que su efecto más importante es producir leche para la siguiente
toma. Durante las primeras semanas, cuanto más el lactante
Recuerde que entre más
succiona y estimula el pezón, más prolactina se produce y, por lo
tanto, se produce más leche. succione el bebé, más leche
Este efecto es de particular importancia cuando se está
materna se producirá.
estableciendo la lactancia. Si bien la prolactina sigue siendo Asegúrese de que el bebé
necesaria para la producción de leche, después de algunas agarre bien el pezón.
semanas no existe relación entre la cantidad de prolactina y la
cantidad de leche producida. Sin embargo, si la madre interrumpe
la lactancia materna, la secreción de leche también se detiene;
entonces, la leche puede ‘secarse’. Durante la noche se produce mayor cantidad
de prolactina, de manera que la lactancia durante la noche es especialmente útil
para mantener el aporte de leche40.
El reflejo de oxitocina es llamado también “reflejo de salida” o “reflejo de eyección”
de la leche. La oxitocina se produce con mayor rapidez que la prolactina. Esto
40 Ibid
50
provoca que la leche que se encuentra en el pecho fluya durante la toma actual,
lo cual favorece que el lactante obtenga la leche con mayor facilidad.
La oxitocina inicia su acción cuando la madre tiene prevista una mamada y cuando
el lactante está succionando. Este reflejo está condicionado por las sensaciones
y sentimientos de la madre, como son el tocar, oler o ver a su lactante, así
como escuchar el llanto del bebé o tener pensamientos de amor hacia él o ella.
Si la madre tiene un dolor intenso o está emocionalmente afectada, el reflejo
de oxitocina puede inhibirse y la leche puede, repentinamente, dejar de fluir de
manera adecuada41.
Si la madre recibe apoyo, recibe ayuda para sentirse cómoda y deja que el lactante
continúe lactando, nuevamente se restablecerá el flujo de leche.
En la práctica, es importante comprender el reflejo de oxitocina debido a que
explica el por qué es importante mantener juntos a la madre y a su lactante y por
qué deben mantener el contacto piel a piel.
La oxitocina provoca que el útero de la madre se contraiga después del parto y
favorece la reducción del sangrado.
Como colocar el bebé al pecho42:

Antes de ofrecerle ayuda a una madre, obsérvela siempre mientras amamanta,
tómese el tiempo necesario para ver lo que ella hace, para que así usted pueda
entender su situación claramente. No se precipite a forzarla a hacer algo diferente.
• Ofrézcale ayuda a la madre solamente si ella tiene alguna dificultad. Algunas
madres y sus bebés lactan satisfactoriamente en posiciones que serían difíciles
para otros. Esto es especialmente cierto con bebés de más de 2 meses de
edad. No hay ninguna razón para tratar de cambiar la posición del bebé si
está obteniendo la leche con eficacia y su madre está cómoda.
• Deje que la madre haga todo lo que pueda por sí misma. Explíquele qué es
lo que usted espera que ella haga. Si es posible, demuéstrele con su propio
cuerpo qué es lo que quiere decir.
• Asegúrese de que la madre comprenda lo que usted hace, para que lo pueda
hacer ella misma. Su objetivo es ayudarla a acomodar su propio bebé. De
nada sirve que usted pueda hacer que el bebé succione, si su madre no logra
hacerlo.
41 Ibid
42 Ibid
51

• Asegúrese de que la madre esté sentada en una posición cómoda y relajada.
• Explique a la madre cómo alzar al bebé. Muéstrele lo que hay que hacer, si es
necesario.
• Resalte los siguientes cuatro puntos clave:
1. La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar en línea recta.
2. Su cara debe mirar el pecho, con la nariz frente al pezón.
3. La madre debe mantener el cuerpo del bebé cerca del de ella.
4. Si el bebé es un recién nacido, debe sostenerle las nalgas y no solamente la
cabeza y los hombros.

Figura 2. Posiciones para lactar al bebé. Fuente Cartilla “Empezar una
nueva vida”. ICBF, Asociación Colombiana de Pediatría. 2016
MENSAJES
Figura 2. Posiciones para lactar al bebé. Fuente Cartilla “Empezar una nueva vida”. ICBF, Asociación
Colombiana de Pediatría. 2016
Muéstrele cómo sostener su pecho:

1. Con sus dedos contra la pared de su tórax debajo de su pecho.
2. Con su dedo índice apoyando el pecho.
3. Con el pulgar arriba.
4. Sus dedos no deben quedar muy cerca del pezón.
52
Explíquele o muéstrele cómo ayudar al bebé a agarrar el pecho:

1. Toque los labios de su bebé con el pezón.
2. Espere hasta cuando la boca del bebé esté bien abierta.
3. Mueva al bebé rápidamente, en un solo movimiento, hacia el pecho, con el
labio inferior apuntando hacia debajo del pezón.
• Note cómo responde la madre y pregúntele cómo siente ahora la succión de
su bebé.
• Busque los signos de buena prendida. Si la prendida no es buena, inténtelo de
nuevo.
Figura 3. Agarre del pecho para una lactancia exitosa
En los casos de separación

temporal mamá – bebé, usted Fuente: blogger-image—1680457372.
puede extraer, conservar,

transportar y suministrar La extracción manual de la leche materna es la manera más
segura, eficiente y económica de obtenerla.
la leche materna a su bebé.
Brinde la leche materna La madre puede extraer la leche materna en el hogar, en el trabajo,
en el jardín infantil, en un grupo de apoyo o en cualquier otro
extraída utilizando taza o sitio, lo más importante es que el lugar sea higiénico, tranquilo,
vaso. cómodo y preferiblemente con privacidad.
53

Para realizar la extracción de la leche materna, primero se deben
asegurar las buenas prácticas de higiene personal.
La madre en periodo de lactancia debe bañarse y lavarse las
Para extraerse la leche
manos antes de cada extracción. Así evitará que la leche se
contamine43. materna puede hacerlo
La madre debe retirar anillos, pulseras y reloj; las uñas deben estar
manualmente, en un ambiente
cortas y sin esmalte, para luego proceder al lavado de manos cálido, higiénico y tranquilo.
utilizando jabón líquido, idealmente.
El lavado de manos debe incluir las muñecas y las uñas, se debe
aplicar suficiente jabón, realizar el adecuado lavado de manos y usar abundante
agua para retirar el jabón.
A continuación, se ilustra el adecuado lavado de manos.
Figura 4. Pasos para un adecuado lavado de manos
MENSAJES
Fuente: Manual de extracción, conservación, transporte y suministro de leche materna.

Ministerio de Salud y Protección Social
43 Manual de extracción, conservación, transporte y suministro de leche materna. Ministerio de

Salud y Protección Social.
54
Los baños no son lugares seguros para la extracción de la leche materna.

Para realizar la extracción, la madre debe estar relajada, esto facilitará la salida
de la leche. Si se encuentra la pareja o un acompañante, se le puede indicar
que realice un masaje suave en la espalda de la madre, iniciando en el cuello y
descendiendo lentamente por la espalda, haciendo presión en forma circular con
las yemas de los dedos pulgar, a lado y lado de la columna; esto estimulará la
bajada del líquido. Si la madre está sola, puede relajarse pensando en su bebé y
masajear suavemente el seno con la yema de los dedos de manera circular y así
estimulará la bajada de leche.
Figura 5. Masaje suave en la espalda para estimular la bajada de la

leche.
Fuente imagen: Manual de consejería en lactancia materna. OMS_OPS. 1993.
También ayuda colocar sobre los senos una toalla humedecida con agua tibia,
teniendo especial precaución de no producir quemaduras. Estos cuidados pueden
ser brindados a la madre con el apoyo del padre del bebé y/o familiares. Cuando
el reflejo de oxitocina está activo, algunas madres pueden presentar una sensación
de hormigueo en sus pechos o empiezan a salir gotas de leche materna.
Cuando la madre va a regresar al trabajo, debe empezar por lo menos dos
semanas antes para que adquiera práctica en la extracción y almacenamiento de
la leche materna en el congelador.
55

El acompañamiento de la pareja o la familia de la madre es importante para que
ella pueda emplear el tiempo necesario que demanda el amamantamiento y la
extracción. Debe estar tranquila y relajada, porque las demás tareas del hogar
son compartidas.
Al iniciar la extracción manual de la leche materna, la madre debe recoger su
cabello y seguir las siguientes recomendaciones44:
• Lavar adecuadamente las manos y evitar hablar durante la extracción. Si tiene
gripa, se recomienda usar tapabocas.
• Colocar el frasco sobre un lugar limpio, sobre una toalla de papel desechable
con la tapa boca arriba, y tener otra toalla de papel desechable para secar las
gotas de leche que salpican.
• Iniciar con un masaje suave en forma circular con las yemas de los dedos
alrededor de cada seno para estimular los conductos lactíferos. Luego, acariciar
los senos con la yema de los dedos como si se peinaran.
MENSAJES
Figura 6. Masaje circular para estimulación de los conductos lactíferos
Fuente: Manual para la extracción, conservación, transporte y suministro de la leche materna.

• Coloque la mano en forma de C de tal manera que el pulgar esté por encima
de la areola (parte oscura que incluye el pezón) y el dedo índice por debajo
de la areola, de tal manera que se pueda levantar el seno.
• Luego, empujar los dedos pultar e índice contra el tórax, presionando los
conductos lactíferos que se encuentran por debajo de la areola y se pueden
palpar como nódulos.
44 Manual para la extracción, conservación, transporte y suministro de la leche materna.

56
- El movimiento de presionar con los dedos es parecido al que se hace con

el dedo al imprimir una huella. Al principio no sale leche, pero después de
empujar y presionar varias veces alrededor de la areola, las primeras gotas -o
inclusive un chorro- empiezan a salir.
Figura 7. Salida de la leche por extraccion manual
Fuente imagen: Manual de consejería en lactancia materna. OMS – OPS 1993.
- Evite deslizar los dedos sobre la piel de los senos porque puede causar
enrojecimiento y dolor. No exprimir el pezón pues no va a salir leche, es
lo mismo que si el bebé succionara solamente del pezón. La extracción
se puede hacer con cualquier mano o puede alternar las manos cuando lo
requiera, rotando la posición de los dedos para extraer la leche de toda la
glándula mamaria. Los primeros chorros de leche materna que salen se deben
desechar, esto contribuye a la reducción del 90 % de las bacterias que están
presentes regularmente. Luego se deposita en un frasco de vidrio con tapa
rosca de plástico, los cuales se han lavado previamente con agua limpia y jabón,
y hervido por 15 minutos.
- Al finalizar la extracción es necesario colocar algunas gotas de leche materna
alrededor de la areola y el pezón, porque la leche del final de la extracción
contiene sustancias que contribuyen a mantener la elasticidad de la piel y
grasas que actúan como bactericidas, que evitan las infecciones, previenen
grietas y ayudan a la cicatrización.
- La extracción manual debe realizarse con la misma frecuencia con la que
se alimenta el bebé, por lo tanto, la madre debe disponer de tiempo para
hacerlo, como mínimo de 30 minutos. El volumen de leche materna en cada
extracción puede variar y no representa un problema o signo de alarma.
- Una vez terminada la extracción, y para prevenir los molestos síntomas del túnel
del carpo, se recomienda hacer ejercicios de estiramiento de manos y muñeca.
57

La leche materna extraída debe almacenarse en un recipiente que pueda lavarse
fácilmente, que resista la ebullición y que no represente problemas para la salud
del bebé, por ello se recomiendan los frascos de vidrio. Los frascos de plástico
cuando se exponen a altas temperaturas pueden evaporar sustancias químicas que
penetran en la leche materna ocasionando problemas en la salud de los bebés45.
Si la leche materna se va a conservar en nevera o congelador, el recipiente
recomendado es el frasco de vidrio con tapa de rosca de plástico, previamente
hervido por 15 minutos.
Todos los utensilios como frascos, tapas o tazas que entren en contacto directo
con la leche materna deben lavarse con agua limpia, jabón y cepillo y hervirse por
15 minutos, al igual que las manos deben lavarse cuidadosamente.
Durante el almacenamiento y conservación, la grasa contenida en la leche materna
se separa y sube al tope del frasco por esto se ve más blanca y más gruesa. Por lo
tanto, antes de suministrar la leche materna al bebé se requiere agitar suavemente
el frasco para que la grasa se mezcle con el resto de la leche46.
Cada día, se deben utilizar frascos distintos y no se deben llenar hasta el tope,
MENSAJES
pues al congelarse la leche materna se expande y se puede romper el frasco.
Una vez terminada la extracción, se tapa el frasco, se marca (utilizar un marcador,
esparadrapo o cinta adhesiva) con la fecha y hora de extracción y se conserva, ya
sea en el refrigerador o el congelador.
La leche materna se debe almacenar en la parte de atrás del refrigerador o del
congelador, nunca en la puerta o cerca de ella para evitar exponerla a cambios de
temperatura. Adicionalmente, se recomeinda no abrir y cerrar frecuentemente
el congelador. Estas medidas evitan que la leche materna se descongele y se
reproduzcan las bacterias que pueden contaminar o descomponer la leche.47
Para conservar la leche se debe tener en cuenta:
Cuadro 21. Tiempos de conservación de la leche materna

TEMPERATURA TIEMPO
Ambiente 4 horas
Refrigerada 12 horas
Congelada Hasta 3 meses48*
* Siguiendo las recomendaciones de los profesionales de la salud, agentes de salud o comunitarios.
45 Manual de extracción, conservación, transporte y suministro de leche materna. Ministerio de

Salud y Protección Social.
46 Ibid
47 Ibid
48 Adaptado de Academia de Medicina de la Lactancia (Academy of Breastfeeding Medicine) de EEUU.
58
Para quitarle el frío a la leche materna almacenada en nevera o congelador no es

necesario hervirla, basta con pasar el frasco por agua caliente en baño de maría
hasta lograr la temperatura ambiente para luego ofrecerla al bebé con vaso o
cuchara.
Las revisiones de estudios realizados en países en desarrollo muestran que los
niños que no reciben lactancia materna tienen una probabilidad de 6 a 10 veces
más de morir durante los primeros meses de vida, en comparación con los niños
que son alimentados con leche materna49.
Muchas de estas muertes son causadas por la diarrea y la neumonía, que son más
frecuentes y tienen mayor gravedad entre los niños que son alimentados con
leche de tarro. Las enfermedades diarreicas se presentan con mayor frecuencia
entre los niños que reciben alimentación artificial, incluso en situaciones en las
que existe una higiene adecuada. Otras infecciones agudas, como son la otitis
media, la meningitis por haemophilus influenzae y las infecciones
del tracto urinario, son menos comunes y menos graves entre los
niños alimentados con lactancia materna50.
Tenga en cuenta que los niños
En resumen, dentro de los peligros de la alimentación artificial se
alimentados con leches de encuentran51:
tarro tienen mayor riesgo de
• Más diarreas e infecciones respiratorias.
sufrir diarreas, estreñimiento,
• Diarreas persisitentes.
cólicos, desnutrición y
obesidad. • Desnutrición y deficiencia de vitamina A.
• Mayor probabilidad de infecciones.
• La madre puede quedar en gestación más pronto.
• Interfiere con el vínculo afectivo.
• Más alergias e intorlerancia a la leche.
• Sobrepeso u obesidad
Mayor riesgo de cáncer de ovario y de cáncer de mama en las madres que no
amamantan a sus hijos.
A largo plazo, los niños alimentados de manera artificial tienen un mayor riesgo
de padecer enfermedades que tienen una base inmunológica, como el asma y
49 La alimentación del lactante y niño pequeño. OMS. 2010

50 La alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS. 2010.
51 Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. Unicef-OMS 2003.
59

otras condiciones atópicas: diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, colitis ulcerativa y
enfermedad de Crohn52.
Una creciente cantidad de pruebas vincula a la alimentación artificial con riesgos
para la salud cardiovascular, incluyendo incremento de la presión sanguínea, niveles
anormales de colesterol en sangre y ateroesclerosis durante la edad adulta53.
Los trabajadores de la salud de los hospitales que proporcionan servicios de
maternidad y atención a recién nacidos no deben dar biberones con leche de
fórmula a los bebés, según una recomendación de la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
Está comprobado que el uso de estos elementos (biberones y chupetes) interfiere
negativamente en el proceso de amamantamiento, causando muchas veces el
fracaso de la lactancia, ya que el recién nacido se acostumbra y le resulta más
cómodo succionar la tetina artificial que el pecho materno54.
¿Cómo llevar este mensaje a la Recuerde que el uso del
MENSAJES
práctica? biberón puede generar
• Brinde toda la información sobre los beneficios de la leche diarreas, otitis, caries y otros
materna para el bebé, madre, familiares y cuidadores para que problemas dentales y del
las madres no se sientan solas en este proceso tan hermoso lenguaje.
de la vida.
• Capacite a las mujeres gestantes y madres en periodo de
lactancia sobre la técnica de amamantamiento, el adecuado
agarre, la extracción y conservación de la leche materna y prepárelas para
todas las situaciones comunes que viven durante el periodo de lactancia.
• Contáctelas con grupos de apoyo comunitarios, redes de apoyo e instituciones
para que puedan solicitar orientación en caso de necesitarla.
• Brinde toda la información sobre los riesgos de la alimentación artificial y
refuerce la seguridad en ellas para lograr una práctica adecuada de lactancia
materna.
52 Consejería en lactancia materna. OMS-OPS 1993.

53 La alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS 2010.
54 Ibid
60

Beneficios de la leche materna
Se realizará la siguiente actividad llamada: Mito o realidad.
Se solicitará al grupo que se divida en parejas, a cada pareja se le entregará
un listado de frases en el que se incluirán beneficios de la lactancia materna
para la madre, para el bebé, para la familia, para la sociedad y mitos sobre la
lactancia materna.
Las parejas deberán clasificar las frases en 5 grupos, los cuales estarán escritos
en un papel periódico: beneficios para la madre, beneficios para el bebé,
beneficios para la familia, beneficios para la sociedad y mitos sobre lactancia
materna.
Beneficios para Beneficios para Beneficios para Beneficios para

Mito
la madre el bebé la familia la sociedad
Cada grupo expone su ejercicio y ganará el grupo que haya tenido el mayor
número de frases, clasificadas adecuadamente.
Materiales:
• Frases impresas
• Cinta de enmascarar
61

2 2. Como trabajador de la salud promueva, proteja y
apoye la lactancia materna. No regale, ni incentive
el consumo de leches de tarro, en polvo o líquidas.
¿Por qué es importante este No regale a las madres, ni a sus

mensaje? familias, muestras o unidades de
La información que las madres reciben de los agentes de salud leche de tarro u otros alimentos
ejerce una fuerte influencia sobre su actitud y toma de decisiones complementarios la leche
con relación a la lactancia materna. Los profesionales de la salud materna.
desempeñan un papel vital alentando a las madres primerizas a
amamantar a sus recién nacidos55.
Los pediatras, médicos, enfermeras, nutricionistas y agentes de
salud como personal de farmacia, entre otros, deben brindar la
MENSAJES
información sobre los riesgos del consumo de las leches de tarro56.
Es importante que tengan acceso a la asesoría y práctica especializada,
por parte de profesionales y agentes de salud cualificados y de Recuerde que no se permite
consultores en lactancia acreditados, que aumenten la confianza promocionar o publicitar
de las madres, mejoren las técnicas de alimentación y prevengan
o solucionen los problemas de amamantamiento y en técnicas de
leches de tarro en ningún
conservación de la leche materna57. espacio, con madres,
Numerosas investigaciones han demostrado que las madres y familiares, profesionales de la
otros cuidadores necesitan apoyo activo para iniciar y mantener salud y público en general.
prácticas apropiadas de lactancia materna.
La OMS y UNICEF lanzaron en 1992 la iniciativa Hospitales
amigos de los niños, con el fin de fortalecer las prácticas de las
maternidades en apoyo de la lactancia materna. La base de la
iniciativa son los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, que se
describen en la declaración conjunta58. En Colombia se han venido
No acepte incentivos ni
55 Lactancia materna, un compromiso de todos por el bienestar de la materiales o muestras
primera infancia. Ministerio de Salud y Protección Social. 2012. gratis de leches de tarros y
56 Ibid alimentos complementarios,
57 Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. ofrecidos por los productores y
Unicef-OMS. 2003.
comercializadores.
58 Lactancia materna exclusiva. OMS. http://www.who.int/nutrition/topics/
exclusive_breastfeeding/es/
62
trabajando estos lineamientos a través de la implementación

Las instituciones de salud no de las IAMI, estrategia mediante la cual voluntariamente las
deben realizar publicidad, instituciones de salud que prestan atención materno e infantil
de primer, segundo y tercer nivel inician el proceso de formación
promoción o exhibición de y cumplimiento de los 10 pasos de la estrategia IAMI para ser
leches de tarro y alimentos acreditados, una vez los cumplan.
complementarios.
3 Para favorecer la salud y nutrición de los niños y

niñas, ofrezca a partir de los seis meses de edad
alimentos variados, frescos y naturales, preparados
en el hogar y continúe amamantando hasta los 2
años o más.

La leche materna después de los 6 meses de edad sigue siendo el alimento
principal hasta el año de vida y después del año de vida se debe ofrecer de
manera complementaria hasta los 2 años o más.
Durante el primer año de vida: la buena alimentación del bebé es muy importante
para que crezca y se desarrolle bien. La Asociación Americana de Pediatria
recomienda que los bebés sean amamantados en forma exclusiva durante los
primeros 6 meses de edad.
Una vez que se introduce la alimentación complementaria, se recomienda seguir
amamantando hasta los 2 años o más.
Se recomienda introducir la alimentación complementaria cuando los niños tengan
el desarrollo fisiológico y motor para poder hacerlo. Esto sucede a los 6 meses.
Al momento de iniciar la alimentación complementaria, el bebé debe tener el
desarrollo de las siguientes habilidades:
59 Pérez Escamilla. Guías alimentarias perceptivas para niños y niñas menores de 2 años. OMS –
OPS. 2017.
63

Hitos Claves de Desarrollo59
• Se sienta sin apoyo y tiene buen control de movimiento de cabeza y cuello
• Mastica y usa la lengua para mover la comida hacia atrás de la boca para
tragar
• Ha desaparecido el reflejo de extrusión
• Trae manos y juguetes hacia la boca para explorar
• Manifiesta deseo por comida
• Muestra entusiasmo por participar en la comida de la familia
• Trata de poner comida en su boca
La introducción de la alimentación complementaria debe ser paulatina,
incorporando alimentos poco a poco (como se explica más adelante), hasta llegar
a un patrón de consumo familiar al cumplir el primer año de vida. Se deben tener
en cuenta las siguientes recomendaciones:
• De los 6 a los 12 meses de edad, la leche materna sigue siendo la fuente más
MENSAJES
importante de alimentación.
• El consumo de una dieta sana y variada como fuente de nutrientes debe
aumentar con la edad.
• Ofrezca variedad de frutas y verduras.
• Alimentos sólidos ricos en hierro como las vísceras y zinc, como las leguminosas,
son muy importantes para los bebés amamantados.
• Se debe realizar una transición gradual de consistencia: entre los 6 y 8 meses se
ofrecen alimentos en forma de puré espeso, machacados o enteros blandos;
y a partir de los 8 meses hasta el año, se ofrecen alimentos en pequeños
trozos, más duros de consistencia, que el bebé pueda agarrar con su mano,
evitando aquellos que por su forma ocasionen atoramientos como uvas,
nueces o trozos de zanahoria o manzanas60.
Después del primer año de vida: la alimentación saludable del bebé es fundamental
para garantizar su adecuado crecimiento y desarrollo, esta alimentación ya es igual
a la que consume la familia; sin embargo, se recomienda no adicionar sal, ni azúcar
a las preparaciones para generar buenos hábitos alimentarios que lo protejan a
lo largo de la vida de adquirir enfermedades crónicas. De igual manera, continuar
con la práctica de lactancia materna hasta los 2 años o más contribuye al buen
estado de salud y nutrición del bebé61.
60 Ibid
61 Alimentación del lactante y niño pequeño. OMS. 2010.
64
La alimentación complementaria adecuada depende de una información precisa

y de un apoyo competente de la familia, la comunidad y del sistema de salud.
Con frecuencia, la información inadecuada sobre los alimentos y las prácticas
inapropiadas de alimentación son un factor determinante de malnutrición, más
importante que la falta de alimentos.
A partir de los 6 meses de edad, el bebé necesita más aportes de energía y
nutrientes que deben garantizarse con la introducción de alimentos de manera
adecuada, tanto en cantidad como en calidad. Estos alimentos deben ser variados,
frescos y naturales, sin adición de sal, ni azúcar.
Este periodo de transición a otros alimentos es de gran vulnerabilidad pues si las
prácticas de alimentación no son apropiadas, las niñas y niños están expuestos
a sufrir malnutrición tanto por déficit de consumo de alimentos -llevando a la
desnutrición- como por exceso en el consumo de alimentos -llevando a sobrepeso
y obesidad-; de igual manera, aumenta el riesgo de infecciones y enfermedades .
Para ello, deben garantizarse la preparación y almacenamiento seguro de los
alimentos complementarios. Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los
alimentos (lavado de manos, guardar los alimentos en forma segura, servirlos
inmediatamente después de su preparación, emplear utensilios limpios para
preparar y servir los alimentos, no usar biberones).
Es un periodo ideal para que los papás se vinculen a la alimentación de sus hijos y a
las labores del hogar y contribuyan a transformar los roles de género haciéndolos
más equitativos.
Recomendaciones generales63:
De los 6 a 8 meses
Continúe ofreciendo leche materna a su bebé todas las veces que lo pida.
Ofrezca un alimento nuevo a la vez junto con uno ya conocido. Introduzca uno nuevo 2 a 4
días después, según la tolerancia del bebé.
Ofrezca comidas muy espesas en puré, hasta que aparezca la habilidad de masticar.
Inicie con 4 a 6 cucharadas postreras por comida, hasta llegar gradualmente a media taza (4
onzas).
La frecuencia de comidas debe ser progresiva hasta llegar a tres comidas diarias a los 8 meses.
62 Ibid
63 Organización Mundial de la Salud. La alimentación del lactante y del niño pequeño:
Capítulo Modelo para libros dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud.
2010.
65

No adicione sal, azúcar, ni condimentos a las preparaciones.
Prefiera siempre los alimentos preparados en casa.
Agregue diariamente a las comidas una porción de alimentos de origen animal como carnes,
vísceras, huevos y quesos frescos.
Fuente: parentalis.com
De los 9 a 11 meses
Continúe ofreciendo leche materna a su bebé todas las veces que él quiera.
MENSAJES
De los 9 a 11 meses ofrezca alimentos finamente picados, machacados y que el bebé pueda
coger con la mano.
La cantidad de alimentos por comida es de media taza (4 onzas por comida).

Ofreza al menos 3 comidas diarias y de acuerdo con el apetito del bebé, uno o dos
refrigerios.
Prefera siempre los alimentos preparados en casa.

Incluya diariamente a las comidas una porción de alimentos de origen animal como carnes,
Fuente. www.todobebe.com
De los 12 a 23 meses
Continue dando de lactar las veces que la niña o el niño quieran, después de las comidas.
A los 12 meses, la mayoría de los niños tiene la capacidad de comer los mismos alimentos
consumidos por el resto de la familia.
66
Ofrezca variedad de alimentos sólidos, con algunas texturas modificadas: picados, molidos o
trozos pequeños.
La cantidad de alimentos por comida es de una taza o plato (8 onzas) por comida.
Ofreza al menos 3 comidas diarias y de acuerdo con el apetito del bebé, uno o dos
refrigerios.
No ofreza productos procesados como los de paquete, bebidas azúcaradas, embutidos, entre
otros.
Prefiera siempre alimentos preparados en casa.
Agregue diariamente a las comidas una porción de alimentos de origen animal como carnes,
Foto: Paul Hakimata

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo I
Alimento g. Medida Casera
Arepa delgada de maíz blanco trillado 22 1/4 unidad mediana
Arroz blanco, cocido 34 4 cucharadas postreras altas
Avena en hojuelas fortificada cruda 10 3 cucharadas postreras colmadas
Bollo de chócolo 32 2 unidades pequeñas
Arepa de chócolo 32 1 unidad muy pequeña
Pan blanco 12 1/4 de unidad mediana
Pan integral 15 1/4 de mogolla mediana
Pasta cocida en puré 29 3 cucharadas postreras colmadas
Pasta cocida en trozos pequeños 29 4 cucharadas postreras colmadas
Fuente: Manjarrés LM, Cárdenas DL., Lista de intercambios de alimentos para menores de 2 años. Grupo
de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana. Escuela de Nutrición y Dietética. Universidad de
Antioquia. Medellín, Colombia.
67

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo II
Subgrupo II (Raíces)
Arracacha cocida en puré 38 3 cucharadas postreras colmadas
Ñame cocido en puré 26 4 cucharadas postreras colmadas
Ñame en trozos pequeños 26 3 cucharadas postreras colmadas
Yuca blanca en trozos 25 2 cucharadas soperas
Yuca blanca en puré 25 3 cucharadas postreras altas
Arracacha cocida en puré 38 3 cucharas postreras colmadas
MENSAJES

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo III
Subgrupo III (tubérculos)
Papa común sin cáscara cocida en
45 4 cucharadas soperas altas
trozos
Papa común sin cáscara cocida en puré 45 3 cucharadas soperas colmadas
Papa criolla en puré 41 4 cucharadas postreras colmadas
68

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo I/Subgrupo IV
Subgrupo IV (plátanos)
Plátano colí o guineo en puré 32 4 cucharadas postreras colmadas
Plátano colí o guineo en trozos 32 4 cucharadas postreras colmadas
Plátano verde en puré 25 4 cucharadas postreras colmadas
Plátano verde en trozos pequeños 25 4 cucharadas postreras colmadas
Plátano hartón maduro en trozos 30 3 cucharadas postreras colmadas
Plátano hartón maduro en puré 30 3 cucharadas postreras colmadas

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo II/Subgrupo I
Subgrupo I (frutas)
Banano común 25 1/3 unidad mediana
Banano común 25 3 cucharadas postreras colmadas
Granadilla 40 1/2 pocillo tintero
Guayaba criolla en papilla 45 3 cucharadas postreras colmadas
Guayaba criolla en trozos pequeños 45 4 cucharas postreras colmadas
Mango en papilla 35 3 cucharas postreras colmadas
Mango en trozos pequeños 35 4 cucharas postreras colmadas
Mora en papilla 40 4 cucharas postreras colmadas
Naranja en papilla 50 2/3 de pocillo tintero
Naranja en cascos 50 4 cascos medianos
Papaya en papilla 60 4 cucharas postreras colmadas
69

Papaya en trozos pequeños 60 5 cucharas postreras colmadas
Piña oromiel en papilla 44 3 Cucharas postreras colmadas
Piña oromiel en trozos pequeños 44 3 Cucharas postreras colmadas
Tomate de árbol común sin cáscara en
44 3 Cucharas postreras altas
papilla

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo II/Subgrupo II
MENSAJES
Subgrupo II (verduras)
Arveja verde, cocida en puré 16 2 cucharadas postreras colmadas
Ahuyama en papilla 34 3 cucharadas postreras colmadas
Ahuyama en trozos pequeños 34 3 cucharadas postreras colmadas
Habichuela 35 5 cucharadas postreras colmadas
Remolacha, cocida en trozos 30 4 cucharadas postreras colmadas
Remolacha, cocida en puré 30 3 cucharadas postreras colmadas
Tomate chonto crudo en trozos
50 4 cucharadas postreras colmadas
pequeños
Espinaca, cocida en puré 34 4 cucharadas postreras colmadas
Zanahoria, cocida en trozos 30 3 cucharadas postreras altas
Zanahoria, cocida en puré 30 3 cucharadas postreras colmadas
70

Subgrupo II - A (productos lácteos grasa entera)
Kumis de leche entera 60 1/3 vaso pequeño
Queso fresco semiduro graso 13 1 trozo pequeño
Cuajada de leche de vaca 20 1 trozo mediano
Quesito (queso semiblando de leche
20 1 trozo mediano
entera)

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo I-A
Carne de cerdo magro cocida molida 24 4 cucharadas postreras colmadas
Carne de cerdo magro cocida trozos
pequeños
Carne de res magra cocida molida 19 4 cucharadas postreras colmadas
Carne de res magra cocida trozos
pequeñas
Pechuga de pollo, carne sin piel cocida
26 3 cucharadas postreras altas
molida
Pechuga de pollo, carne sin piel cocida
26 3 cucharadas postreras altas
en trozos pequeños
Trucha cocida desmechada 42 4 cucharadas postreras colmadas
Trucha cocida en trozos 40 1 trozo pequeño
71

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo I-B
Subgrupo I-B (productos altos en grasas saturadas y colesterol)
Hígado de pollo cocido 25 1 unidad
Corazón de pollo cocido 25 5 unidades
Molleja de pollo cocida 35 2 unidades

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo II
MENSAJES
Subgrupo II (huevos)
Huevo de gallina entero cocido 50 1 unidad pequeña
Yema de huevo cocida 20 1 unidad
Clara de huevo cocida 43 1 unidad

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo IV/Subgrupo III
Subgrupo III (leguminosas secas cocidas y mezclas vegetales cocidas)
Lentejas cocidas 33 3 cucharadas postreras altas
Fríjol cocido en puré 31 3 cucharadas postreras colmadas
Fríjol cocido entero 31 3 cucharadas postreras colmadas
Antioquia. Medellín, Colombia
72

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo V/Subgrupo I
Grupo V Grasas
Subgrupo I (grasas poliinsaturadas)
Aceite de girasol 5 1 cucharada sopera
Aceite de maíz 5 1 cucharada sopera
Aceite de soya 5 1 cucharada sopera
Aceite de ajonjolí 5 1 cucharadita

grupos de alimentos en peso y medida casera. Grupo V/Subgrupo II
Grupo V Grasas
Aceites 3 1 cucharada postrera
Aguacate común en papilla 17 2 cucharadas postreras colmadas
Aguacate común en trozos pequeños 17 2 cucharadas postreras colmadas
Mantequilla sin sal 3 1/2 cucharada postrera colmada
Queso crema 7 1 cucharada postrera colmada
Adicionalmente, y con el fin de identificar de manera gráfica el tamaño y textura

de algunos de estos alimentos, como orientación para la preparación y servido de
los alimentos de niños y niñas de 6 a 23 meses se presentan algunas fotografías
de los intercambios establecidos:
73

Papa común sin cáscara cocida
Foto: Luz Mariela Manjarres
MENSAJES
Papa común sin cáscara cocida en pure
1 Cucharada postrera colmada
74
Papa común cocida en trozos

Plátano hartón maduro

75

Plátano hartón maduro
1 cucharada postrera colmada

Yuca blanda en puré.
MENSAJES
Jugo de granadilla
Medio pocillo tintero
Tomando como referencia las recomendaciones de energía y nutirentes para cada

grupo de edad, así como los intercambios definidos, se establecieron los patrones
de consumo de alimentos para cada grupo de edad y sexo; así como una guía
de orientaciónes para la introducción de alimentos, los cuales se presentan en los
siguientes cuadros:
76
Cuadro 35. Patrón alimentario por grupos de edad y grupo de

alimentos definidos en las guías alimentarias basadas en alimentos.
Niños y niñas de 6 a 8 meses
No. DE
GRUPO Y SUBGRUPO DE ALIMENTOS
INTERCAMBIOS
Cereales 1
GRUPO 1: cereales, raíces, Raíces 0,5

tubérculos y plátanos Tubérculos 0,5
Plátanos 1
Frutas 1
GRUPO 2: frutas y verduras
Verduras 1
GRUPO 3: leche y Leche entera 0

productos lácteos Productos lácteos enteros 0,5
Carnes magras 0,13
Productos altos en grasas y colesterol 0
GRUPO 4: carnes, huevos,
leguminosas, frutos secos y Huevos 0,13
semillas
Leguminosas 0,13
Frutos secos y semillas 0
Poliinsaturadas 1,5
GRUPO 5: grasas Monoinsaturadas 0
Saturadas 1
Azúcares simples 0
GRUPO 6: azúcares
Dulces y postres 0
Fuente: elaboración del CTNGA, a partir del cálculo de recomendaciones de ingesta de energía y nutrientes, según
Resolución 3803 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección Social, para estos grupos de población.
El bebé debe recibir leche materna a libre demanda. El aporte de este patrón
solo cubre la tercera parte de la recomendación de calorías y nutrientes.
Todos los niños y niñas de 6 a 11 meses de edad deben recibir a través de su
atención integral en salud micronutrientes en polvo para adicionar a los alimentos,
a fin de cubrir los requerimientos de hierro.
77

Patrón de alimentación del niño y niña de 9 a 11 meses
No. DE
GRUPO Y SUBGRUPO DE ALIMENTOS
INTERCAMBIOS
Cereales 1,5

tubérculos y plátanos Tubérculos 0,5
Plátanos 1
Frutas 2
Verduras 1,5

productos lácteos Productos lácteos enteros 0,75
Carnes magras 0,13
MENSAJES
Productos altos en grasas y colesterol 0
GRUPO 4: carnes, huevos,
leguminosas, frutos secos y Huevos 0,13
semillas
Leguminosas 0
Frutos secos y semillas 0,13
Poliinsaturadas 2
GRUPO 5: grasas Monoinsaturadas 1
Saturadas 0,5
Azúucares simples 0
GRUPO 6: azúcares
Dulces y postres 0
de población.
El bebé debe recibir leche materna a libre demanda. El aporte de este patrón
solo cubre la mitad de la recomendación de calorías y nutrientes
Todos los niños y niñas de 6 a 11 meses de edad deben recibir a través de su
atención integral en salud micronutrientes en polvo para adicionar a los alimentos
a fin de cubrir los requerimientos de hierro.
78

GRUPO Y SUBGRUPO DE ALIMENTOS No. DE INTERCAMBIOS
Cereales 2,5

tubérculos y plátanos Tubérculos 1
Plátanos 1
Frutas 3
Verduras 2

productos lácteos Productos lácteos enteros 1
Carnes magras 0,75
Productos altos en grasas y
0,25
GRUPO 4: carnes, huevos, colesterol
leguminosas, frutos secos y
Huevos 1
semillas
Leguminosas 0,25
Frutos secos y semillas 0
Poliinsaturadas 2
GRUPO 5: grasas Monoinsaturadas 0,75
Saturadas 0,125
Azúcares simples 0
GRUPO 6: azúcares
Dulces y postres 0
de población.
El bebé debe continuar con la lactancia materna, el aporte de este patrón cubre
dos terceras partes de la recomendación de energía y nutrientes.
79

MENSAJES
Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud. 2010.
(*) Machacado: golpear para hacer pedazos, aplastar o cambiar de forma un alimento.
(**)Escoja preferiblemente las frutas y verduras de cosecha, disponibles en su zona.
(***) Ver receta de elaboración del Kumis casero, a continuación.
80
Nombre de la receta: kumis casero

Tamaño porción: 100 cc
Valor nutricional por porción:
Kcal: 79.5 Proteínas: 3.9 g. Grasas: 3.0 g. Carbohidratos: 9.2g.
Hierro: 0.1 mg. Zinc: 0.4 mg. Vitamina A: 28 ER Vitamina C: 1.0mg.
Ingredientes Cantidad (gr ó cc) Procedimiento
Lavar la bolsa de leche antes de abrirla.
Poner a tibiar dicha bolsa de leche sin
1 litro abrirla en baño María hasta que alcance la
Leche fluida
temperatura ambiente.
En un recipiente de plástico, adecuadamente
15 gr. (2 cucharadas lavado y desinfectado, agregar la leche y
Leche en polvo entera o
soperas) separar una taza para diluir la leche en
descremada**
polvo en ella. Luego de diluirla, agregarla al
resto de la leche.
100 cc. (1/2 de vaso) Adicionar el kumis comercial y revolver.
Kumis comercial (cultivo)*
Tapar el recipiente de plástico casi en
su totalidad y dejar fermentando a
temperatura ambiente de 18 a 24 horas.
Luego de la fermentación colocar en el
refrigerador por 1 hora y, luego de esto,
queda listo para su consumo. Mantener el
kumis siempre refrigerado.
ER (Equivalente de Retinol); *Este es el cultivo de kumis natural comercial, puede utilizarse cualquier marca,
lo importante es que tenga al menos 1 semana de vida útil antes de su fecha de vencimiento. ** La leche
en polvo enriquece el valor nutricional del kumis, pero si no tiene, puede prepararlo sin leche en polvo.
Para los bebés entre 6 meses y 2 años, no adicionar azúcar.

Alimentación complementaria
La actividad se llama: Los alimentos y tu bebé.
Se solicitará al grupo que se divida en parejas, se colocará en la pared un
cuadro con los grupos de alimentos y grupos de edad para el inicio adecuado
de la alimentación complementaria:
Grupo de alimento 6 a 8 meses 9 a 11 meses 12 a 23 meses
81

A cada pareja se le entregan tarjetas con alimentos de los diferentes grupos y
diferentes texturas. Se realizará una fila y cada pareja pegará sobre el cartel las
tarjetas entregadas según crea pertenece el alimento y la textura.
Ganará la pareja que acierte con mayor número de alimentos ubicados
adecuadamente en el cuadro.
Materiales:
• Pliego de cartulina
• Tarjetas de cartulina
• Imágenes o nombres de alimentos en diferentes texturas
• Cinta para pegar
4 A partir de los seis meses de edad ofrezca a los niños
MENSAJES
y niñas la diversidad de alimentos propios de su
territorio.

Colombia ofrece una diversidad muy grande de alimentos y es importante
que los niños y niñas los conozcan y consuman, pues vivimos en un país de
regiones y ecosistemas que brindan variedad de productos y preparaciones.
Estos usos y saberes de nuestra biodiversidad y agrobiodiversidad para
la alimentación en las distintas regiones y entre los distintos pueblos y
comunidades del territorio nacional son resultado de la comprensión y el
relacionamiento propio con el entorno ecológico, son expresión de la cultura,
dan cuenta de su historia y, por lo tanto, hacen parte fundamental de nuestra
identidad como colombianos64.
Es de esta manera que el aprendizaje de cómo nos alimentamos lo recibimos
especialmente desde que somos pequeños en el seno de nuestro hogar y de
la comunidad a la que pertenecemos.
Es en la cocina, en torno al fogón y a los comedores de los hogares, que se
trasmiten de generación en generación conocimientos, valores y tradiciones,
64 Política para el conocimiento, la salvaguardia y el fomento de la alimentación y las cocinas

tradicionales de Colombia. Ministerio de Cultura. 2012.
82
entre ellas las prácticas alimentarias, que afianzan los lazos familiares y comunitarios,
y perpetúan la memoria y la identidad cultural, lo que convierte a las cocinas
tradicionales65 de todas las regiones del país en parte importante de nuestro
patrimonio cultural inmaterial.
El acto de comer se trata no solo de la nutrición del cuerpo ya que constituye un
vehículo para crea vínculos al interior de la familia y la comunidad. Disfrutar de un
espacio para estimular aprendizajes para la vida: a compartir y departir, celebrar,
adoptar reglas de comportamiento, a entender las diferencias
entre los miembros de la familia y fuera de ellas.
Al comer juntos, las niñas y niños pueden observar cómo los
miembros de la familia ensayan y disfrutan alimentos nuevos y
variados, y al recibir atención oportuna aprenden que se puede
Ofrezca a sus niños y satisfacer el hambre, con lo cual van aprendiendo a reconocer las
niñas frutas y verduras señales de hambre, saciedad y a regular su conducta alimentaria66.
aprovechando las que estén en En Colombia, estudios del MSPS y del ICBF han revelado que el
35 % de las personas no consume frutas diariamente y en una
cosecha.
mayor proporción no consume hortalizas, 70 %67.
Considerando los importantes beneficios sobre la salud y
el estado nutricional, como fuentes importantes de diversas
vitaminas y minerales, los padres y cuidadores de niños y niñas
deben promover el consumo de frutas y verduras y ofrecerlas en casa. Se
sugiere que sean producidas en la región y de cosecha que también favorece
la conservación de las prácticas alimentarias propias del territorio y a su vez
contribuye a la economía del hogar.

• Se debe facilitar a las madres de niños pequeños una asesoría apropiada y
oportuna sobre la alimentación adecuada en la primera infancia, conforme
a los valores culturales, y en la que se recomiende la utilización más amplia
65 “Nuestras cocinas no solo representan deliciosas y variadas preparaciones que se han

transmitido de generación en generación a lo largo de la historia, sino que cada cocina
regional representa una profunda relación de pueblos indígenas y comunidades mestizas,
afrocolombianas, raizales, Rom y campesinas con la diversidad biológica del territorio en el
que habitan”.
66 Ibid
67 Encuesta Nacional de la Situación Alimentaria y Nutricional – ENSIN 2010. ICBF – Ministerio
de Salud y Protección Social.
83

posible de alimentos propios. Así se contribuirá a que en el hogar se preparen
y administren, sin ningún peligro, alimentos locales.
• El sector agropecuario tiene un papel particularmente importante que
desempeñar en la producción, la accesibilidad y la asequibilidad de alimentos
idóneos para la alimentación complementaria68.
• Los alimentos complementarios de bajo costo, preparados con ingredientes
localmente disponibles, y la utilización de tecnologías apropiadas de producción
en pequeña escala en la comunidad, pueden ayudar a satisfacer las necesidades
nutricionales de lactantes de más edad y otros niños pequeños.

Nombres, adjetivos y alimentos
MENSAJES
El grupo se organiza en mesa redonda y cada uno de los participantes piensa
en un adjetivo para describir cómo se siente y cómo está, y piensa en un
alimento propio o preparación de su región. El adjetivo y el alimento deben
empezar con la misma letra que sus nombres: Por ejemplo: “soy Fernando,
estoy feliz y me gustan las feijoas”, o, “soy María, me siento motivada y me
encantan las mandarinas”.
Cuando todos ya tengan su adjetivo y alimento seleccionado, inician su
presentación uno a uno al grupo en mesa redonda. Si no encuentran
alimentos propios de la región con la misma letra de su nombre, deben
mencionar otro alimento y la región donde se encuentra.
El facilitador orientará el orden de la presentación y reforzará conocimientos
de los alimentos que mencionen en la mesa redonda.
68 Estrategia mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño. Unicef-OMS 2003.
84
5 Permita al bebé el contacto con los alimentos

mientras come, para que experimente de forma
segura sus texturas, olores y sabores

Los padres, madres y cuidadores tienen una participación importante en el
desarrollo de las habilidades de la alimentación del niño a través de la selección
de los alimentos que les ofrecen, así como la forma y cantidad en que se presentan.
Una forma eficaz de introducir un nuevo alimento es por “imitación o modelaje”:
si los niños ven a su padre, madre o hermanos disfrutar un alimento, estarán más
interesados en probarlo.
La alimentación complementaria óptima depende, no solamente, de con qué se
alimenta al niño; también del cómo, cuándo, dónde y quién lo alimenta.
La alimentación perceptiva es una dimensión clave de la crianza perceptiva69, la
cual busca fomentar el desarrollo de la autorregulación y el desarrollo cognitivo,
social y emocional. Esta autorregulación incluye varias dimensiones que pueden
afectar comportamientos de alimentación como: el autocontrol, poder de
voluntad, esfuerzo de control, no buscar gratificación instantánea, regulación
emocional y la inhibición.
Así, la alimentación perceptiva involucra reciprocidad entre el niño y la persona
que lo alimenta. Se basa en 3 pasos clave: 1) el niño muestra señales de hambre y
saciedad a través de acciones motoras, expresiones faciales y vocalizaciones, 2) el
cuidador reconoce las señales y responde oportunamente de manera que apoya
emocionalmente al niño y de acuerdo con sus necesidades y nivel de desarrollo,
3) el niño se acostumbra a una respuesta consistente a las necesidades que
comunica70. (Ver cuadro 37).
El niño debe tener su propio plato, de manera que el cuidador pueda saber si está
recibiendo suficiente comida. Para alimentarlo se puede emplear una cuchara, o
solamente la mano limpia; dependerá de la cultura o prácticas. El utensilio debe
ser el apropiado para la edad del niño.
Muchas comunidades emplean cucharas pequeñas cuando el niño comienza a
recibir sólidos. Más tarde, se pueden usar cucharas de mayor tamaño o tenedores.
69 La alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS 2010.

70 Pérez Escamilla. Guías alimentarias perceptivas para niños y niñas menores de 2 años. OMS –
OPS 2017.
85

De igual manera, se recomienda: alimentar despacio y pacientemente y animar
a los niños a comer pero sin forzarlos. Si los niños rechazan varios alimentos, se
sugiere experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y métodos;
minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño pierde interés
rápidamente y recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje
y amor; será importante hablar con los niños y mantener el contacto visual71.
Cuadro 39 Señales de hambre y saciedad durante los 2 primeros años

de vida
Señales de hambre Señales de saciedad
* Despierta y se sacude.
* Chupa el puño. *Aprieta los labios.
* Llora o hace berrinche. *Voltea la cabeza.
* Abre la boca cuando se le alimenta *Disminuye o detiene la succión.
Nacimiento
para indicar que quiere más leche *Escupe el pezón o se queda
hasta 5 meses
materna. dormido cuando está lleno.
MENSAJES
* Sonríe, mira al cuidador, hace *Puede distraerse o prestar más
sonidos guturales mientras come atención a su entorno.
para indicar que quiere más.
* Acerca la cabeza a la cuchara o

* Come más lento.
De 6 a 8 meses intenta llevar la comida a la boca.
* Empuja la comida hacia afuera.
* Señala la comida.
* Quiere alcanzar la comida.

*Expresa deseo por comida * Cierra la boca o escupe la comida.
De 9 a 11
específica con palabras o sonidos. * Sacude la cabeza para indicar que
meses
* Señala la comida. no quiere más.
* Se emociona cuando ve comida.
* Combina frases con gestos como

*. Utiliza palabra como “acabé”, “ya,
¨quiero eso¨ y señala los alimentos.
De 12 a 24 no más”.
*Puede llevar a los padres a la cocina
meses * Juega con la comida o la lanza
y señalar la comida o bebida que
cuando está lleno.
quiere.
Fuente: Adaptado de Guías de alimentación para niñas y niños menores de dos años: Un
enfoque de crianza perceptiva, Pérez-Escamilla, Segura-Pérez Sofía. 2017.
71 La alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS. 2010.

86
Así mismo, como parte de los elementos para contribuir a un adecuado

crecimiento, desarrollo y estado de salud, se encuentran las horas de sueño diarias
recomendadas de acuerdo con la edad.
Cuadro 40. Horas de sueño recomendadas para niños menores de 2

años
Debe dormir en forma habitual de 11

*Bebés entre los 4 y 11 meses a 16 horas cada día (incluyendo siestas)
para promover una salud óptima*
Debe dormir en forma habitual de 11

*Niños entre 1 y 2 años a 14 horas cada día (incluyendo siestas)
para promover una salud óptima
* Las recomendaciones para los bebés menores de 4 meses no se presentan debido al amplio rango de
variación normal en la duración y patrones del sueño, así como evidencia insufieciente para la asociación
con resultados en la salud.
Nota: adaptado de Guías de alimentación para niñas y niños menores de dos años: Un enfoque de crianza
perceptiva, Pérez-Escamilla, Segura-Pérez Sofía.

RECOMENDACIONES GENERALES
Atienda las señales de hambre y saciedad de su bebé.
Ofrezca al bebé los alimentos despacio y con paciencia y motive al bebé animándolo a comer.
El bebé debe tener sus propios vaso, cuchara y plato.

Cuando introduzca un nuevo alimento ofrézcalo varias veces hasta lograr su aceptación y en
diferentes preparaciones para favorecer su aceptación.
Lave sus manos y las del bebé antes de preparar y ofrecerle los alimentos, después de cambiar
el pañal y de ir al baño.
87

La Gallina Ciega
Para esta actividad, el facilitador debe previamente seleccionar algunos
alimentos y llevarlos a la actividad para que los participantes puedan
cogerlos con las manos, olerlos o saborearlos. Pueden ser alimentos como:
kiwi, naranja, mandarina, pera, zapote, quesos, diferentes clases de panes,
verduras como ahuyama, alverja verde, entre otros.
Se solicita al grupo elegir una persona, la cual debe salir del salón. Los demás
participantes se ubican en mesa redonda y dejan una silla en el centro. El
facilitador selecciona uno de los alimentos y lo coloca en el centro.
El participante que está afuera del salón ingresa con los ojos vendados. Con
ayuda del facilitador se sienta en el centro de la mesa redonda y de manos
del facilitador recibe el alimento para que lo toque, lo saboree, huela y así
descifre qué alimento es.
MENSAJES
Se dan tres oportunidades para que pueda adivinar. Una vez lo identifique, el
facilitador reforzará conceptos como propiedades nutricionales, beneficios
en salud y realizará una reflexión sobre la importancia de desarrollar cada
uno de los sentidos durante el momento de la alimentación.
6 No ofrezca a su niño o niña leches de tarro, compotas

comerciales, cereales de caja para bebés, productos
de paquete, carnes frías, comidas rápidas y bebidas
azucaradas.

La leche de los animales es muy diferente de la leche humana, tanto en la cantidad
como en la calidad de los nutrientes.
Generalmente, la leche artificial comercial para lactantes es elaborada a partir
de la leche de vaca o productos de soja industrialmente modificados. Durante
el proceso de manufactura, los nutrientes son ajustados para hacerlos más
88
comparables a la leche materna. Sin embargo, las diferencias con relación a la

grasa y las proteínas no pueden ser modificadas, por lo que la ausencia de factores
antinfecciosos y bioactivos se mantiene. La leche artificial comercial en polvo para
lactantes no es un producto estéril y puede ser insegura72.
A continuación, se mencionan las desventajas de la alimentación artificial, para
destacar aún más la inconveniencia de recurrir a ella para la alimentación del niño
sano menor de 6 meses73:
• Nutrición: es necesario recordar que hay importantes diferencias entre la
leche materna y la leche artificial , tanto en la cantidad como en la calidad de
sus macro y micronutrientes.
• Difícil digestión: la leche de vaca no contiene lipasa, enzima necesaria para
metabolizar y digerir las grasas. La mayor cantidad de caseína en la leche de
vaca forma flóculos gruesos de difícil absorción. La mayor concentración de
sus nutrientes produce estreñimiento y sobrecarga renal.
• Preparación: muchas veces las instrucciones de preparación impresas en los
envases son difíciles de leer y entender. Es posible que la madre no considere la
importancia de la concentración que debe tener el alimento (relación polvo-
agua), por lo que la preparación de la fórmula resulta inadecuada. Si se agrega
mucho polvo, el preparado tendrá mayor concentración de nutrientes, lo
que puede provocar diarrea, deshidratación y mayor carga renal. Si se agrega
menos polvo, con el fin de ahorrar alimento, el niño no recibe suficiente
aporte de nutrientes ni calorías, causando desnutrición. Adicionalmente, existe
el riesgo de no contar con agua potable para su preparación.
• Contaminación: existen diferentes formas de contaminación de los alimentos
que generan riesgos para la salud de los niños: manipulación de los alimentos
con las manos sucias, mal lavado de los utensilios usados, secado de manos
o utensilios con paños sucios o contaminados, uso de agua contaminada,
transporte de gérmenes por moscas y otros vectores, descomposición fácil de
la leche al quedar en el mediambiente sin refrigerar, fácil cultivo de gérmenes
en chupos de goma y biberones, dificultad para lavarlos bien.
• Incapacidad inmunológica: en la leche artificial (hervida, evaporada) se
destruyen sus elementos bioactivos y desde el punto de vista inmunológico,
las leches de fórmula pueden considerarse inertes. Los niños alimentados
con biberón se enferman con mayor frecuencia de diarreas, enfermedades
respiratorias, otitis y alergias.
72 La leche humana, composicion, beneficios y comparación con la leche de vaca. Extraído y

adaptado de Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de Lactancia
MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valdés. Ministerio de Salud, UNICEF, Chile 1995.
73 Ibid
89

• Capacidad alergénica: las proteínas y otras sustancias presentes en la leche
artificial pueden actuar como potentes alergenos y sensibilizar al niño para
toda la vida.
• Recuperación de la fertilidad y mayor riesgo de un nuevo embarazo: al tener la
alternativa de dar al niño alimentación artificial, la madre deja muy pronto de
lactar en forma exclusiva, recupera su fertilidad y si no toma las precauciones para
el control de la natalidad, estará en permanente riesgo de un nuevo embarazo.
• Desconfianza en la capacidad de lactar: el dar biberón o chupo al niño para
calmar su hambre o su necesidad de chupar reduce la producción de leche
en la madre por falta de estímulo del pezón. La disminución visible de la leche
le produce ansiedad y le crea desconfianza en su capacidad de amamantar.
• Riesgo psicosocial emocional: la alimentación con biberón suele ser bastante
impersonal ya que la puede dar cualquier persona, o incluso dejarlo apoyado en
una almohada para que el mismo niño lo tome. Puede producir insatisfacción
psico-emocional y alterar los patrones de interacción social; además, aumenta
el riesgo de broncoaspiración.
MENSAJES
• Mayor costo: alimentar a un niño con leche artificial tiene un alto costo, no
solo por el elevado valor de estas leches, sino por la cantidad de implementos
y tiempo que se requieren para su preparación adecuada. Es necesario
sumar a lo anterior el alto costo de las enfermedades del niño en consultas
y medicamentos, exámenes de laboratorio, deterioro del crecimiento y
desarrollo, ausentismo labor de la madre, etc.
Se han descrito infecciones peligrosas para la vida de los recién nacidos, debido
a contaminación con bacterias patógenas como el enterobacter sakazakii,
encontrado en la leche artificial comercial en polvo. La leche artificial comercial
con soja contiene fito-estrógenos, que tienen una actividad similar a la hormona
humana estrógeno, la cual tiene la potencialidad de reducir la fertilidad en niños y
provocar pubertad precoz en niñas74.
Por otro lado, productos como las compotas listas para el consumo, cereales de
caja, productos de paquete75, comidas rápidas y bebidas azúcaradas son alimentos
que contienen cantidades elevadas de azucar, sal y grasas que favorecen la aparición
74 La alimentación del lactante y niño pequeño. OMS. 2010.

75 Los productos de paquete son los menos naturales y más procesados como: papas fritas,
tajadas de plátano, hojuelas de maíz, etc., comidas rápidas, gaseosas y bebidas azucaradas
porque son muy ricas en las llamadas “calorías vacías”, que se llaman así porque no aportan
ningún otro nutriente o lo aportan en cantidades mínimas, lo que favorece el sobrepeso
y la obesidad sin nutrir al cuerpo. Fuente: Guías alimentarias basadas en alimentos para la
población colombiana mayor de 2 años. ICBF – FAO. 2015.
90
de enfermedades como diabetes, hipertensión y enfermedades del corazón y son

muy pobres en fibras, vitaminas y minerales75.

• Ofrezca solo leche materna durante los primeros 6 meses de edad de su
bebé.
• A partir de los 6 meses continúe con la lactancia materna hasta los 2 años
o más e inicie alimentación complementaria de manera adecuada como se
indica en el mensaje 3.
• Si presenta dificultades con la lactancia materna, solicite ayuda a su centro de
salud, allí recibirá orientación para lograr una lactancia materna exitosa.
• A partir de los 6 meses, ofrezca al bebé solo alimentos preparados en casa,
sin azúcar y sin sal.
• Seleccione alimentos naturales, variados y frescos para preparar en casa y
ofrecer a su bebé.
• Tenga presentes todas las normas de higiene y manipulación de alimentos para
la preparación y al ofrecerlos a su bebé.

Alimentos saludables o no saludables
La actividad se realizará a través de un juego de asociación que tiene la
siguiente metodología:
Se solicitará al grupo que se divida en parejas, cada pareja recibirá tres
tarjetas de cartulina y en cada una de ellas habrá una imagen de alimentos
como: leches de tarro, compotas comerciales, cereales de caja para bebés,
productos de paquete, carnes frías, comidas rápidas y bebidas azucaradas.
Por otro lado, cada pareja recibirá cinco tarjetas de cartulina que tendrán
información de etiquetas nutricionales con los contenidos de calorías,
azúcar, grasas trans y sodio, de diferentes productos infantiles que ofrecen
en el mercado.
76 Reducir el consumo de sal. OMS 2016.

91

Cada pareja deberá asociar la imagen de cada alimento con la tarjeta que
tiene su valor nutricional.
Se presentará la agrupación que realice cada pareja, la cual será pegada en
papel periódico durante la plenaria y se verificará quiénes lograron asociar
los valores de contenidos de azúcar, grasas trans y sodio con los alimentos
expuestos en las cartulinas.
Al final, concluirán qué alimentos tienen altos contenidos de azúcar, sodio
y grasas trans y las consecuencias de su consumo en los primeros años de
vida.
Gana el grupo que haya tenido el mayor número de aciertos entre la
asociación de las imágenes de los alimentos y sus contenidos de azúcar, sal
y grasas trans.
Materiales:
• Fichas de cartulina
MENSAJES
• Imágenes de productos infantiles procesados (Leches de tarro, compotas
comerciales, cereales de paquete, productos de paquete, carnes frías,
comidas rápidas, bebidas azucaradas)
7 Para el desarrollo de los niños y las niñas promueva

actividades que involucren el juego y el movimiento

Actualmente, los niños, desde muy temprana edad, permanecen un tiempo
importante frente a una pantalla de televisión, celular o computador. Esta situación
está directamente relacionada con los aumentos del sobrepeso y la obesidad.
Ante el creciente número de personas con problemas de sobrepeso y obesidad,
y la tendencia a realizar actividades sedentarias, es importante desde el inicio de
la vida crear hábitos y estilos de vida saludables como la actividad física, a través
del juego y la exploración del medio y el movimiento, disminuyendo actividades
sedentarias77.
77 Datos y cifras sobre obesidad infantil. Comisión para acabar con la obesidad infantil. OMS:
http://www.who.int/end-childhood-obesity/facts/es/.
92
La actividad física hace referencia a aquellas acciones que implican movimiento

del cuerpo, distintas de las labores rutinarias. Se recomienda, a partir del año de
vida, acumular al menos 180 minutos diarios de actividad física a través del juego
activo estructurado78 o no estructurado79 de cualquier intensidad, involucrando a
la familia; de esta manera el beneficio será para todos80.
Recomendaciones de actividad física para lactantes81:

Los lactantes deben interactuar con los cuidadores en las actividades físicas diarias
dedicadas a explorar el movimiento y el medioambiente.
Los cuidadores deben colocar a los bebés en entornos que fomenten y estimulen
experiencias de movimiento y el juego activo durante periodos cortos, varias
veces al día.
Los bebés deben colocarse en un ambiente que cumpla o exceda los estándares
de seguridad recomendados para realizar actividades de motricidad gruesa.
Los lactantes deben participar en un total de al menos 30 minutos de actividad
física estructurada cada día.
Los lactantes deben tener por lo menos 60 minutos y hasta varias horas diarias
de actividad física no estructurada y no deben estar sedentarios por más de 60
minutos seguidos, excepto cuando duermen.

• Juegue con su bebé, ya sea en la casa o en el parque de su barrio por lo
menos una hora al día.
• Disfruten de actividades al aire libre.
• Aleje a su bebé de las pantallas de televisión, celulares, computadores y
tabletas. Prefiera actividades lúdicas que requieran actividad física.
78 Juego estructurado es aquel que tiene unas normas y una forma determinada de jugar, por
ejemplo: jugar futbol, escondidas.
79 Juego no estructurado es aquel en el que los mismos participantes imponen las reglas, por
ejemplo: jugar al balón en casa.
80 Actividad física para niños. Niños activos, adultos saludables. CEMA Centro de Estudios en
Medición en Actividad Física. Universidad del Rosario. Recomendaciones de la Sociedad de
Educadores de la Salud y la Educación Física.
81 Ibid
93

Tráeme
Los participantes se dividen en pequeños grupos por sí mismos y se colocan
lo más lejos posible del facilitador.
El facilitador dice “Tráeme…” y dice el nombre de un objeto que esté cerca.
Por ejemplo: “Tráeme los zapatos de un hombre o los de una mujer”. El grupo
corre para traer lo que se ha pedido. Se repite varias veces pidiendo a los
grupos que traigan diferentes cosas.
La actividad busca generar movimiento dentro de la sesión educativa para
incentivar la práctica de actividad física a través de juegos, los cuales puedan
realizarse en cualquier espacio físico de la casa o parque.
MENSAJES
8 En el momento de la alimentación evite la televisión,
teléfono y otras distracciones

Alimentarse es mucho más que calmar el hambre. Es disfrutar de los alimentos con
todos los sentidos, saborearlos, percibir su aroma y deleitarse con su presentación.
La familia debe apagar el televisor mientras come, porque es importante que
desde el inicio de la alimentación complementaria el niño (a) adquiera adecuados
hábitos alimentarios.
Lo ideal es comer en familia. Algunos estudios demuestran que los niños que
comen junto con sus padres se alimentan mejor que los que comen solos.
Consumen más frutas y verduras que aportan vitaminas y minerales, consumen
más fibra, poseen mayores habilidades de expresión, establecen relaciones más
saludables con otras personas y se sienten mejor con su familia82.
Cuando las personas, especialmente los niños y niñas, están pendientes de la
televisión no prestan atención a lo que comen. No aprecian el sabor de los
82 Las desventajas de comer frente al TV. La prensa. 2013.

94
alimentos ni sus cualidades y además pierden el control sobre la cantidad que

están consumiendo . En este sentido, el hábito de comer viendo la televisión
puede favorecer la malnutrición. Las familias que comen viendo la televisión
consumen menos frutas y verduras; alimentos que proporcionan fibra, vitaminas
y minerales y tienen un efecto protector contra enfermedades cardiovasculares y
distintos tipos de cáncer.
Además, en horario infantil la televisión concentra la emisión de anuncios de
alimentos que pueden influir en los hábitos de consumo del niño. La mayoría
de anuncios son de golosinas, chocolates, productos de pastelería, refrescos, etc.;
estos productos tienen un elevado contenido en grasas, azúcar y calorías, y no se
deben consumir a diario.

• Escoja un lugar de su casa para ofrecer la alimentación a su bebé, lejos del
televisor o distractores.
• Evite el uso de celulares, computadores o tabletas electrónicas mientras ofrece
la alimentación del bebé.
• Háblele con amor, siéntese al frente de él y haga de ese momento algo
agradable.
• No lo regañe, ni alce la voz por tirar alimentos al piso o no comer rápidamente.

Canciones infantiles
El grupo se dividirá en subgrupos, cada subgrupo deberá escoger una
canción infantil o ronda infantil que sea apropiada para el momento de
ofrecer alimentos. Si no recuerda una, puede componer una canción, copla
o poema.
Se presentará en plenaria cada subgrupo para que los padres de familia y
cuidadores puedan escuchar y aprender nuevas canciones para el momento
de la alimentación.
95

9 Reflexione sobre la información y publicidad de
alimentos y bebidas presentada en la televisión,
radio y otros medios de comunicación, no toda está
orientada a favorecer su salud y nutrición, consulte
las guías alimentarias basadas en alimentos.

Está demostrado que la publicidad influye en los hábitos de consumo de la población,
y los niños no son una excepción, son el grupo de población particularmente
vulnerable a los efectos de la publicidad.
Los datos actuales muestran que la publicidad hace que los niños pidan y
consuman alimentos menos saludables (ricos en calorías, grasas, azúcares y sal).
Aunque no se ha demostrado una relación directa entre la publicidad de este tipo
de productos y, por ejemplo, la obesidad, es bastante probable que, al menos, sea
MENSAJES
un factor relevante83.
Las madres, los padres y otros cuidadores deben tener acceso a información
objetiva, coherente y completa, acerca de las prácticas apropiadas de alimentación,
libre de toda influencia comercial. En particular, deben estar informados acerca
del periodo recomendado de lactancia natural exclusiva y continua, el momento
de introducción de los alimentos complementarios, qué tipos de alimentos tienen
que utilizar, en qué cantidad y con qué frecuencia, y cómo darlos de forma inocua84.

La televisión
La actividad se realizará a través de un juego llamado “Y tú, ¿qué recomiendas
para la alimentación del bebé?”.
Se solicitará al grupo que se divida en parejas, cada pareja deberá recordar
una propaganda televisiva, de radio o de prensa en la que se promueve un
83 La alimentación infantil, el marketing y los medios de comunicación. Pediatría Atención

Primaria. Madrid, 2013.
84 Hernández Aguilar MT. Alimentación complementaria. En: AEPap ed. Curso de Actualización
Pediatría 2006. Madrid: Exlibris Ediciones, 2006. p. 249-56.
96
alimento infantil, el cual no está recomendado en las GABA. Cada pareja

expondrá al grupo las características del alimento infantil e identificará las
razones por las cuales cree no son recomendadas por las guías alimentarias.
Finalmente, la pareja propondrá una cuña radial para promocionar un
alimento saludable a la población de niños y niñas menores de 2 años y la
presentará al grupo.
Después de terminada la actividad, se presentarán alimentos saludables que
deben ser incluidos en la alimentación diaria de la familia.
97
MENSAJES NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOS AÑOS

GUIAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS
PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERÍODO DE
LACTANCIA, NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOS AÑOS
PARA COLOMBIA

Guias Alimentarias Basadas en Alimentos para Mujeres Gestantes, Madres en Periodo de Lactancia, Niños y Niñas Menores de 2 Años para Colombia

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GUIAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES,

MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA, NIÑOS Y NIÑAS

MANUAL DEL FACILITADOR

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA – FAO

GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES,

MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA.................................................................................................... 34

MADRES Y CUIDADORES DE NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS............................................................ 46

AGM Ácidos Grasos Monoinsaturados

AGP Ácidos Grasos Poliinsaturados

AGS Ácidos Grasos Saturados

AGT Ácidos Grasos Trans

AMDR Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes

ANDUN Asociación de Exalumnos de Nutrición y Dietética de la Universidad Nacional de Colombia

ACOFANUD Asociación Colombiana de Facultades de Nutrición y Dietética

CISAN Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional

CTNGA Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias

CNA Censo Nacional Agropecuario

CONPES Consejo Nacional de Política Económica y Social

CPD Comunicación para el Desarrollo

DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística

DM2 Diabetes Mellitus tipo 2

EAR Requerimiento Promedio Estimado

ECV Enfermedades Cardiovasculares

EDA Enfermedad Diarreica Aguda

ENSIN Encuesta Nacional de la Situación Nutricional

ERA Enfermedad Respiratoria Aguda

FAO Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura

GABA Guías Alimentarias Basadas en Alimentos

HTA Hipertensión Arterial

ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

IEC Información, Educación y Comunicación

INSA Inseguridad Alimentaria

IPM Índice de Pobreza Multidimensional

MADR Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural

MSPS MInisterio de Salud y Protección Social

PAE Programa de Alimentación Escolar

PGI Política de Generación de Ingresos

PMA Programa Mundial de Alimentos

PND Plan Nacional de Desarrollo

PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

PPED Población en Pobreza Extrema y Desplazamiento

PNSAN Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012-2019

PSAN Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional

OMS Organización Mundial de la Salud

RDA Aporte Dietético Recomendado

RIEN Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes

SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional

SISBEN Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales

La práctica de la lactancia materna representa un ejemplo de modelo de

En este contexto, suficiente evidencia científica se ha publicado en las últimas

La alimentación durante la etapa gestacional es considerada como uno de los

GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES

Frente a la industria de alimentos:

Para profesionales y agentes de salud

Objetivos del Manual para facilitadores de las guías

Conceptos de alimentación y nutrición

Alimentación saludable: es aquella que satisface las necesidades de energía y