U.

1
Cuso de Entrenamiento en el manejo del nuevo SNVS2.0

Unidad 1
Introducción al SNVS 2.0

Área de Vigilancia de la Salud

Dirección Nacional de Epidemiología
 • ¿Que es vigilancia U.1
epidemiológica?
Vigilancia Epidemiológica • Ley 15465
CONTENIDO DEL MÓDULO • Resolución 1715/07
• Un poco de historia…

• Propósitos y objetivos.
Durante esta unidad • Historia del SNVS
haremos un repaso sobre la • Actores involucrados.
SNVS2.0
Vigilancia Epidemiológica, su • Novedades.
• Interacción con otros registros
historia y evolución hasta llegar SISA.
al SNVS 2.0 . • Qué es el Sistema integrado de
Vamos a conocer el Sistema información sanitaria argentino
integrado de información SISA • Registros constructores del
SISA: REFES, REFEPS y PADRÓN
sanitaria argentino (SISA), la DE CIUDADANOS

política de confidencialidad de • Infraestructura tecnológica

los datos y el marco normativo Resguardo de la • Usuarios personales
• Niveles de acceso y funciones
legal para la vigilancia confidencialidad de los • Acceso por grupo de Eventos
epidemiológica. datos en SISA • Acuerdo en las Condiciones de
uso de la información
• Auditoría

Marco normativo para la • Ley 25326 Habeas Data

confidencialidad de los datos • Ley 17132 del ejercicio de la
Medicina
en SNVS2.0
 ¿Para qué sirve la vigilancia U.1
epidemiológica?
La Vigilancia Epidemiológica tiene como propósito el seguimiento de determinados
eventos seleccionados a nivel poblacional o de grupos específicos, con la finalidad
de intervenir precozmente en su prevención, investigación, control y/o seguimiento
y tratamiento. De esta forma, aporta conocimientos integrales para la planificación,
ejecución y evaluación de las acciones de salud.

En nuestro país, en el año 1960, se sancionó la ley N° 15465 de

“Régimen legal de las enfermedades de notificación
obligatoria”.
 U.1
¿Qué establece la ley 15465?
Qué se debe notificar Quiénes están Quiénes están Cuál es la penalidad
Artículos 2 y 3 obligados a notificar obligados a comunicar por incumplir la ley
• Lista una serie de • a) El médico que • El odontólogo, la • Multas de diversos
eventos de asista al enfermo o su obstétrica y el montos en pesos
notificación cadáver; kinesiólogo y, los que moneda nacional
obligatoria. • b) El médico ejercen alguna de las • En caso de reiterado
• Faculta al Poder veterinario, cuando ramas auxiliares de incumplimiento, de
Ejecutivo Nacional se trate de animales; las ciencias médicas. suspensión temporal
para actualizar el • c) El laboratorista y el en el ejercicio
listado en sucesivos anatomopatólogo profesional de uno
decretos. que haya realizado (1) a tres (3) meses.
exámenes.
 U.1
Resolución 1715/07
La resolución 1715/07 es la última
actualización del listado de eventos de
notificación obligatoria (ENOs), y establece
además las fuentes de información, la
modalidad de notificación y su periodicidad.

Este marco normativo incluye a todos los

médicos, independientemente del subsector
donde se desempeñen, así como a los
bioquímicos, bacteriólogos, y demás
personal de laboratorios, que atiendan,
tomen muestras o estudien por laboratorio
a casos vinculados a enfermedades o
eventos bajo vigilancia.
El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud constituye la U.1
estrategia oficial para cumplir con la notificación
obligatoria y tiene por objetivos:

Establecer redes de comunicación entre Posibilitar el uso, análisis y difusión

diferentes actores de la vigilancia, con de información de salud relevante
distintos niveles de responsabilidad, en todos los niveles y sectores con
permitiendo así la generación de responsabilidad en la promoción,
información integrada, completa y prevención y control de enfermedades
oportuna. y riesgos para la salud de la población.

Identificar grupos vulnerables e inequidades en

Permitir la vigilancia integrada de los salud y posibilitar intervenciones con criterios de
eventos notificables que afectan a la equidad, calidad y oportunidad en la prevención
salud de la población, incluyendo los de enfermedades y riesgos, en la
componentes de atención de la salud, investigación y control de eventos que
ambientales, alimentarios y zoonóticos, puedan afectar a conjuntos poblacionales, y en el
entre otros. seguimiento de casos para garantizar su acceso a
la salud.
 Un poco de historia… U.1

El Ministerio de Salud de la Nación ha impulsado

el fortalecimiento de la vigilancia de la salud a
través de la implementación, a partir del año
2002, del Sistema Nacional de Vigilancia de la
Salud (SNVS).

En esa primera versión tuvo un formato modular,

implementándose a partir del año 2004 de
manera sucesiva los módulos C2 (vigilancia
clínica), UC (Unidades Centinela) y SIVILA
(Vigilancia por laboratorios).

Para el año 2006 todas las provincias notificaban

al módulo C2 y para el año 2009 todas habían
implementado el SIVILA.

Unidad 1 - Introducción al SNVS2.0

 U.1
Un poco de historia…
La integración de información de los casos provenientes de la
vigilancia clínica (C2) y la vigilancia por laboratorios (SIVILA)
desde el año 2010 permitió:
• Aumentar significativamente la sensibilidad del sistema,
• Aumentar la posibilidades de implementar acciones de
prevención, control y seguimiento.

Sin embargo, esta integración se realiza “fuera” del sistema,

por lo que conlleva un gran esfuerzo e impone límites en los
usos y la disponibilidad de la información para todos los
participantes del SNVS.

Unidad 1 - Introducción al SNVS2.0

 U.1
Desarrollo de la Implementación del SNVS

2005-2006
• C2: Consolidación de
nodos 2017-2018
• Sistema único de … 2017
• SNVS 2.0
información clínica en
• Consolidación,
todo el país. 2012 integración y trabajo
• SIVILA: Prueba Piloto • C2 y SIVILA: conjunto en diferentes
2007-2009 Re-equipamiento estrategias de
con PC a todos los fortalecimiento.
• SIVILA: nodos del país • Más de 680
Implementación (excepto CABA) laboratorios
oficial en todo el notificando.
país.
2003-2004 • 379 Boletines
semanales editados
• C2: Envío de PC a todo el país y
gestión de internet
• Prueba piloto (176 nodos
propuestos)
2002 • SIVILA: Comienza la configuración
del SIVILA con LRN, y redes
• Propuesta y
provinciales
evaluación de
nodos C2

Unidad 1 - Introducción al SNVS2.0

 U.1
Propósitos y objetivos del SNVS2.0
Unificar los sistemas de información de las
ENOs.

Dar respuesta a las necesidades de información

de eventos de vigilancia intensificada.

Comunicar a los actores involucrados en la

vigilancia y asistencia

Integración con otros registros sanitarios a

partir de la Ficha del ciudadano

Mejorar el funcionamiento del software y la

experiencia de los usuarios.
 U.1
El SNVS2.0 es a la vez continuidad y
superación de su antecesor, el SNVS:
Constituye un sistema de información para la comunicación en tiempo real
con un concepto de red federal, vinculando a los servicios y áreas intra-
provinciales, a las provincias entre sí y con el Ministerio de Salud de la
Nación.
Integra los componentes clínico, epidemiológico, de laboratorio y las
acciones de control en todos los niveles.
Contiene y relaciona a diferentes actores que participan de la vigilancia:
servicios asistenciales, áreas de epidemiología de nivel establecimiento,
municipio, provincia y nación; programas provinciales y nacionales de
prevención y control, entre otros.
Permite la notificación de los distintos eventos, el análisis sistemático y
rápido de la información disponible (reportes) y la difusión a actores clave
(alertas) de manera oportuna y completa.
Participa y se nutre de la plataforma tecnológica del Sistema Integrado de
Información Sanitaria Argentina (SISA), utilizando fuentes oficiales de
información de ciudadanos, establecimientos y profesionales.
 U.1
Actores involucrados
Dirección
Nacional de
Más de 3100 Epidemiología
usuarios en SISA
todo el país

Programas
Referentes
Nacionales de
provinciales de
Prevención y
programas
control

SNVSS2.0

Referentes de Laboratorios
vigilancia por Nacionales de
laboratorios referencia

Referentes de Epidemiologías
vigilancia clínica provinciales
Coordinaciones
jurisdiccionales
de laboratorio
 U.1
¿Qué novedades trae el SNVS2.0?

Los usuarios del

nuevo sistema son
personas
individualizadas,
capacitadas y
registradas y ya no
establecimientos
 U.1
¿Qué novedades trae el SNVS2.0?

Se descentralizan
permisos y
funciones de
gestión del SNVS2.0
a nivel provincial
 U.1
¿Qué novedades trae el SNVS2.0?

Se unifican los
subsistemas de
vigilancia en un solo
sistema de información
(se integran C2, SIVILA,
UC, Programas de TBC,
VIH, etc.)
 U.1
¿Qué novedades trae el SNVS2.0?

Se crea el Formulario
Único de Notificación
Obligatoria, de acceso
federal para los
equipos de salud
intervinientes
 U.1
El SNVS2.0 en el entorno SISA
¿Qué es el Sistema Integrado de
Información Sanitaria Argentina
(SISA)?
Es un proyecto de tecnología de la
información que se propone integrar y hacer
disponible la información sanitaria para el
Ministerio de Salud de la Nación y los
Ministerios de Salud provinciales, así como
contribuir a la mejora en la toma de
decisiones de todos los actores del sistema
de salud.
 U.1
Interacción del SNVS2.0 con otros registros del SISA
Los registros constructores
del SISA son:

• El Registro Federal de
Establecimientos (REFES)
• El CUS-Padrón de ciudadano
• El Registro Federal de
Profesionales (REFESP)

El SNVS2.0 utiliza de forma

directa el CUS y el REFES y tiene
la potencialidad de vincularse a
otros registros nominales como
Nomivac, SVIH, etc porque
utiliza el mismo padrón de
ciudadanos.
 U.1
Se accede desde la página de SISA,
Se accede desde la página del SISA Se accede desde la página del SISA
ingresando con usuario y contraseña
sin necesidad de estar logueado. sin necesidad de estar logueado.
con permiso de acceso al Padrón.

•El padrón de ciudadanos El Registro Federal de La Red Federal de Registros de

incluye a todas las Establecimientos de Salud Profesionales de la Salud
personas que registran (REFES) incluye a todos los (REFEPS) abarca a la totalidad de
los efectores de salud del país,
alguna prestación en establecimientos sanitarios ya que es la articulación de los
algún registro nominal del país del sector público registros de profesionales de
de SISA. y privado, con y sin todas las provincias. Su
•Su componente central internación, que se componente central es la Ficha
encuentran funcionando Única del Profesional de la Salud,
es la Ficha Única del que actúa como contenedor de
Ciudadano. en cada una de las la información de cada uno de
•Incluye información jurisdicciones provinciales los profesionales de la salud en
socio-demográfica e según la reglamentación relación a su identificación
vigente en ellas. personal, formación y sus
información sanitaria de registros de matriculaciones,
las personas. especializaciones y residencias.
Resguardo de la confidencialidad de los datos en el SNVS2.0 en SISA U.1
Infraestructura tecnológica Usuarios Personales
SISA utiliza un protocolo de seguridad Se crean a partir del número de Niveles de acceso y
llamado HTTPS y un certificado de seguridad DNI
llamado SSL que garantizan que toda la funciones
información que se intercambia entre la Se caracterizan por tener diferente
computadora del usuario y los servidores del acceso a la información de acuerdo al
SISA viaje encriptada en todo momento y por alcance territorial y a las funciones o
lo tanto impide cualquier intento de roles que cumplen dentro del SNVS.
intercepción, visualización o alteración.
Confidencialidad
de los datos

Auditoría
Toda la información que es Acuerdo en las Condiciones de
ingresada, modificada o Acceso por Grupos de
eliminada por un usuario uso de la información
dentro de una sesión de Todos los usuarios antes de ingresar a las
Eventos
trabajo, queda registrada en prestaciones SNVS deberán leer y aceptar las Los usuarios acceden a la información sólo
un sistema de auditoría y condiciones de uso de la información, para los eventos que tienen asociados.
puede ser consultada. incluyendo el deber de confidencialidad.
Condiciones de uso de la información – Marco normativo legal U.1
Condiciones de uso de la información – Marco normativo legal U.1
Ley 25326 – Habeas Data

Ley 17132 de Ejercicio de la Medicina,

Odontología y actividades de colaboración
• El SISA cumple con las normas establecidas • El articulo 11 de la ley establece que: ”
en la Ley de Habeas Data, sobre la Todo aquello que llegare a
protección de datos personales. Esto implica conocimiento de las personas cuya
que el sistema reúne los recursos necesarios actividad se reglamenta en la presente
para garantizar la seguridad y ley, con motivo o en razón de su
confidencialidad requerida. ejercicio, no podrá darse a conocer —
salvo los casos que otras leyes así lo
• Labase de datos se encuentra respaldada determinen o cuando se trate de
por la Dirección Nacional de Protección de evitar un mal mayor y sin perjuicio de
Datos Personales (PDP), Órgano de Control lo previsto en el Código Penal—, sino a
dependiente del Ministerio de Justicia de la instituciones, sociedades, revistas o
Nación. Esta Dirección establece las medidas publicaciones científicas,
de seguridad para el tratamiento y prohibiéndose facilitarlo o
conservación de los datos personales utilizarlo con fines de
contenidos en archivos, registros, bancos y propaganda, publicidad, lucro o
bases de datos públicos no estatales, beneficio personal.”
estatales y privados.
Qué es la Auditoría en SISA? U.1
La Auditoría en SISA es el registro
sistemático de todas las acciones
que realizan los usuarios en el
sistema: creación y modificación de
casos, de usuarios, de
codificaciones auxiliares, búsquedas
y accesos al padrón de ciudadanos,
etc.
Con esta información se puede
determinar la correspondencia del
contenido de los datos con las
operaciones que les dieron origen.
En consecuencia, la Auditoría
constituye una herramienta que
contribuye a controlar las
operaciones para garantizar la
seguridad de los datos y mejorar la
calidad de la información.
 U.1
Perfiles de usuario
No todos los usuarios del SNVS2.0
desarrollarán las mismas tareas ni
tendrán acceso a la misma
información.

Nivel de acceso por criterio jurisdiccional: los

usuarios podrán acceder a los casos notificados
de acuerdo al alcance jurisdiccional de su
responsabilidad (nacional, provincial,
departamental o establecimiento).
 U.1
Perfiles de usuario

En relación a las tareas, hay usuarios con capacidades de

gestión de cuentas de usuarios y de monitoreo del sistema (esos
son los Coordinadores Provinciales del SNVS2.0) , mientras que
otros tienen permisos vinculados con la notificación y consulta
de información.

La política de permisos del SISA es flexible y permite configurar

diferentes perfiles de acuerdo a diferentes necesidades.