Formato 5 A

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FORMATO N° 05-A:

REGISTRO DE IDEA DE PROYECTO O PROGRAMA DE INVERSIÓN


(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

CREACION DEL RESERVORIO CON GEOMEMBRANA EN EL SECTOR DE


1 NOMBRE DE IDEA DEL PROYECTO/PROGRAMA DE INVERSIÓN HUANCANYACCASA DISTRITO DE KISHUARA - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS -
DEPARTAMENTO DE APURIMAC
Nota: en el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la información consignada en el numeral 6

2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN

Función 10 AGROPECUARIA
División Funcional 025 RIEGO
Grupo Funcional 0050 INFRAESTRUCTURA DE RIEGO
Sector Responsable AGRICULTURA Y RIEGO
Nota: para programas se consigna la cadena funcional representativa del programa

3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA

SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIO DE PROVISIÓN DE AGUA PARA RIEGO

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre: PORCENTAJE DE SUPERFICIE AGRÍCOLA SIN RIEGO

Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
Unidad de Espacio
medida:
HA
geográfico
DISTRITAL Año: Valor:

CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor:


Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)
TIPOLOGIA DE PROYECTO
Nota: solo para ideas de proyecto
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador

4 UNIDAD FORMULADORA
Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE KISHUARA
Nombre de la UF: SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO URBANO RURAL
Responsable de la UF: ISRAEL MOLERO MEDINA

5 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES


Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE KISHUARA
Nombre de la UEI UEI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE KISHUARA
Responsable de la UEI JOEL OSCCO NOLASCO

6 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL


Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE KISHUARA
Nombre de la UE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE KISHUARA

7 DATOS DE LA INVERSIÓN

Naturaleza de intervención CREACION

Nombre de la unidad productora

Localización geográfica de la unidad productora


Departamento Provincia Distrito
APURIMAC ANDAHUAYLAS KISHUARA
8 DESCRIPCIÓN AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA
8.1 Para proyectos de inversión
TIPO DE ITEM COSTO REFERENCIAL
INFRAESTRUCTURA 699
EQUIPOS

GESTIÓN DEL PROYECTO
EXPEDIENTE TÉCNICO
SUPERVISIÓN
LIQUIDACIÓN
TOTAL

Capacidad de producción estimada con el proyecto de inversión

Servicio UM Capacidad de
producción

8.2 Para programas de inversión

INVERSIONES COSTO REFERENCIAL


TOTAL PROYECTOS
TOTAL IOARR
GESTIÓN DEL PROGRAMA
ESTUDIOS DE BASE
TOTAL
8.3 Documento técnico para la declaración de viabilidad

Nota: solo para proyectos de inversión

8.4 Costo aproximado del estudio de preinversión o ficha técnica 5,000.00

9 MODALIDAD DE EJECUCIÓN TENTATIVA

Marque con una X la


Modalidad de Ejecución modalidad de ejecución
tentativa
Administración Directa X

Administración Indirecta - Por contrata 699


Administración Indirecta - Asociación Público Privada
Administración Indirecta - Obras por Impuestos
Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor

10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Marque con una X la fuente


Fuente de Financiamiento de financiamiento tentativa
1. Recursos Ordinarios
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias X
5. Recursos Determinados
Para efectos de cumplir con lo establecido en el numeral 14.7 del artículo 14 del Reglamento del Decreto Legislativo 1252, se debe elaborar una Nota
Conceptual que complemente al presente formato para su remisión a la Dirección General del Tesoro Público del Ministerio de Economía y Finanzas. El
contenido mínimo de dicha nota conceptual es el siguiente:

a) Se debe ampliar la información planteada en el formato de idea de proyecto o programa de inversión, sobre la base de lo siguiente:
• Explicar cómo el proyecto o programa de inversión se enmarca en los objetivos del plan estratégico sectorial, plan de desarrollo concertado regional o local,
de corresponder.
• Explicar si el proyecto o programa de inversión se articula o genera sinergias con otras intervenciones públicas de la cartera de proyectos de la entidad,
sector, gobierno regional o gobierno local.
• Justificación del planteamiento del proyecto o programa de inversión en términos de su prioridad y de su contribución al cierre de brechas.
• Hipótesis del problema central, causas y efectos.
• Delimitación preliminar del área geográfica a intervenir y de los beneficiarios directos.
• Planteamiento preliminar del proyecto de inversión, en términos de su objetivo central, sus componentes, principales acciones, metas físicas referenciales
de producto y costo de inversión preliminar.
• Descripción cualitativa de los beneficios sociales que genera el proyecto o programa de inversión.
• ¿Cómo se plantea garantizar la operación y mantenimiento del proyecto?
• Descripción cualitativa de los principales riesgos (institucional, legal, operacional, presupuestal, desastres, entre otros) que el proyecto podría enfrentar
durante su ejecución y funcionamiento.
b) La nota conceptual tendrá un límite máximo de seis (06) páginas, sin contar con los anexos que la Unidad Formuladora juzgue conveniente alcanzar para
tener una mejor comprensión del planteamiento de la idea de proyecto o programa de inversión.

*La Nota Conceptual se deberá adjuntar junto con el presente formato.

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