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    Torax Radiografias

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    hernan marin
    Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías torácicas y abdominales, incluidas las proyecciones, posicionamiento del paciente, y criterios de evaluación. Describe radiografías de tórax posteriores-anteriores, laterales, en silla de ruedas y lordóticas. También cubre radiografías abdominales anteriores-posteriores en bipedestación y decúbito supino, así como radiografías laterales y dorsales laterales del abdomen. Proporciona detalles sobre el tamaño de película, pos

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    Torax Radiografias

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    Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías torácicas y abdominales, incluidas las proyecciones, posicionamiento del paciente, y criterios de evaluación. Describe radiografías de tórax posteriores-anteriores, laterales, en silla de ruedas y lordóticas. También cubre radiografías abdominales anteriores-posteriores en bipedestación y decúbito supino, así como radiografías laterales y dorsales laterales del abdomen. Proporciona detalles sobre el tamaño de película, pos

    Descripción original:

    posiciones de torax

    Título original

    Torax radiografias

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    Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías torácicas y abdominales, incluidas las proyecciones, posicionamiento del paciente, y criterios de evaluación. Describe radiografías de tórax posteriores-anteriores, laterales, en silla de ruedas y lordóticas. También cubre radiografías abdominales anteriores-posteriores en bipedestación y decúbito supino, así como radiografías laterales y dorsales laterales del abdomen. Proporciona detalles sobre el tamaño de película, pos

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    Torax Radiografias

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    hernan marin
    Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías torácicas y abdominales, incluidas las proyecciones, posicionamiento del paciente, y criterios de evaluación. Describe radiografías de tórax posteriores-anteriores, laterales, en silla de ruedas y lordóticas. También cubre radiografías abdominales anteriores-posteriores en bipedestación y decúbito supino, así como radiografías laterales y dorsales laterales del abdomen. Proporciona detalles sobre el tamaño de película, pos

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    BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

    PROFESIONAL ASOCIADO EN IMAGENOLOGÍA

    RADIOGRAFIA DE
    TÓRAX
    Presenta:
    Hernán Marín Turiján

    Otoño 2018
    RADIOGRAFIA DE TORÁX
    RADIOGRAFIA DE TORÁX
    RADIOGRAFIA DE TORÁX
     TIPOS DE PROYECCIÓN HABITUALES:
    • PA de Tórax.
    • Lateral de Tórax.
    • AP supino de Tórax.
    • Decúbito lateral.

     OTROS TIPOS DE PROYECCIONES:


    • Lordótica Apical.
    • Oblicuas Anterior (OAD Y OAI) y Posterior (OPD Y OPI).
    • AP de tórax óseo.
    RX
    Tamaño de chasis:
    PA DE TORAX
    • Película 35x43cm en Long. O Tranv. (14x17”). Parrilla.
    Posición:
    • Paciente en bipedestación, mentón elevado, manos sobre
    las caderas con las palmas hacia afuera, hombros girados
    hacia adelante.
    Línea media
    • Centrar el RC en la región de T7. La parte superior del RI 1.8-2m
    está aproximadamente 5cm por encima de los hombros
    en un paciente medio. Centrar el tórax bilateralmente en
    relación con los márgenes del RI, con bordes iguales a
    ambos lados. Sin rotación.
    Rayo central
    • El rayo central a T7 (18- 20cm por debajo de vertebra
    prominente). DFRI 180-200cm.

    • Se colima del borde superior hasta la vertebra


    prominente, lateralmente hasta los bordes cutáneos
    laterales.

    • Exponer al final de una 2da. Inspiración profunda.


    RX LATERAL DE TORAX
    • Película 35x43cm en Longitudinal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente en bipedestación de costado izquierdo


    apoyado en el RI (excepto si solicitan derecha).

    • Brazos elevados, cruzados por encima de la cabeza,


    mentón hacia arriba, sin rotación ni inclinación.
    Lateral verdadero. Plano sagital medio paralelo al RI.

    • El rayo central a la mitad del tórax a nivel de T7.

    • DFRI 180-200cm.

    • Se colima del borde superior hasta la vertebra


    prominente, lateralmente hasta los bordes cutáneos
    anterior y posterior.

    • Exponer al final de una 2da. Inspiración completa.


    RX DE TORAX EN SILLA DE RUEDAS
    • Película 35x43cm en Longitudinal. (14x17”). Parrilla.

    • Paciente sobre camilla o silla de ruedas.

    • LATERAL: brazos elevados, cruzados por encima de la


    cabeza o sujetos a una barra de apoyo. Centrar el
    tórax respecto al RC y respecto al RI por delante y por
    detrás.

    • PA: Brazos alrededor del porta chasis, hombros


    rotados hacia abajo y adelante. Centrar el RC en la
    región de T7. Sin rotación.

    • El rayo central a T7 (18- 20cm por debajo de vertebra


    prominente). DFRI 180-200cm.

    • Exponer al final de una 2da. Inspiración profunda.


    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    RX PA DE TÓRAX
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • Ambos pulmones, desde los vértices hasta los ángulos costo-
    frénicos.
    • 9-10 costillas por encima del diafragma.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • Mentón suficientemente elevado.
    • Sin rotación, articulación esterno-clavicular y bordes
    costales laterales a la misma distancia de la columna.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Sin movimiento; perfiles nítidos del diafragma y del
    parénquima pulmonar.
    • Exposición suficiente para visualizar los contornos débiles de
    las vértebras torácicas medias y superiores a través del
    corazón y las estructuras mediastinicas.
    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    RX LATERAL DE TÓRAX
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • Desde los vértices hasta los ángulos costo-frénicos.
    • Desde el esternón hasta las costillas posteriores.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • Mentón y brazos elevados para evitar la superposición con los
    vértices.
    • Sin rotación, costillas posteriores der. e izq. Super-puestas ,
    excepto que el lado más alejado del RI se proyecta ligeramente
    (1-2cm) posterior debido a la divergencia del haz.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Sin movimiento; perfiles nítidos del diafragma y del parénquima
    pulmonar.
    • Exposición y contraste suficiente para visualizar los perfiles de las
    costillas y el parénquima pulmonar a través de la silueta cardiaca.
    RX DECUBITO LATERAL DE TORAX
    • Película 35x43cm en Longitudinal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente sobre el costado (D o I) con almohadillas


    radio-trasparentes bajo del paciente.

    • Elevar los brazos por encima de la cabeza: mentón


    hacia arria. AP verdadera, sin rotación.

    • Paciente centrado respecto al RC al nivel de T7, con RC


    horizontal a 8-10cm por debajo de la escotadura
    yugular.

    • DFRI 180-200cm, con Bucky mural o 100-120cm si se


    realiza con chasis con parrilla.

    • Exponer al final de una 2da. Inspiración profunda.


    RX AP LORDOTICA DE TORAX
    • Película 35x43cm en Longitudinal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente de pie a 30cm del RI con la espalda apoyada sobre


    el Bucky mural. (Permite ver mejor los vértices pulmonares)

    • Manos sobre las caderas, palmas hacia afuera, hombros


    girados hacia adelante.

    • Centrar la porción media del esternón y el RI respecto al RC;


    la parte superior del RI debe estar 8-10cm por encima de los
    hombros.

    • DFRI 180-200cm, Rayo central 10-12cm por debajo de la


    escotadura yugular del manubrio esternal.

    • Exponer al final de una 2da. Inspiración profunda.


    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    RX DE TÓRAX EN DECUBITO LATERAL
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • Campos pulmonares completos, incluidos vértices y ángulos
    costofrenicos.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • Sin rotación, igual distancia desde los bordes costales
    laterales hasta la columna

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Sin movimiento; el diafragma las costillas y las marcas
    pulmonares están nítidos.
    • Visualización débil de las vertebras y las costillas a través de
    la silueta cardiaca.
    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    RX AP LORDOTICA DE TORAX
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • Campos pulmonares completos, incluidas las clavículas, que
    deben estar por encima de los vértices.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • Las clavículas están casi horizontales, superiores a los
    vértices.
    • Sin rotación, con la misma distancia entre los extremos
    mediales de las clavículas y los bordes laterales de las
    costillas y de la columna vertebral.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Sin movimiento, el diafragma el corazón y los bordes
    costales están nitidos.
    RX AP DE ABDOMEN EN
    BIPEDESTACION
    • Película 35x43cm en longitudinal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente en bipedestación, espalda apoyada sobre la


    mesa, brazos a los lados.

    • El plano medio-sagital está alineado y centrado en la


    línea media.

    • El rayo del RI está aprox. 5-6.5cm superior a la cresta


    iliaca.

    • El rayo central horizontal, al centro del RI por encima de


    la cresta iliaca. DFRI 100-110cm.

    • Se colima hasta los bordes del abdomen y el diafragma.

    • Exponer al final de la Espiración.


    RX AP DE ABDOMEN EN
    DECUBITO SUPINO
    • Película 35x43cm en longitudinal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente en decúbito supino, extender ambas piernas y


    colocar un apoyo debajo de las rodillas.

    • Alinear al plano sagital del cuerpo.

    • El rayo del RI está aprox. 5-6.5cm superior a la cresta


    iliaca.

    • DFRI 100-110cm.

    • Se colima hasta los bordes del abdomen y el diafragma.

    • Exponer al final de la Espiración.


    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    AP DE ABDOMEN EN
    DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • AP DECUBITO SUPINO: Perfil del hígado, bazo, musculo psoas y los riñones, hasta incluir la sínfisis
    del pubis en el abdomen inferior.

    • AP BIPEDESTACION: Los dos diafragmas y una porción importante de abdomen inferior.


    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    AP DE ABDOMEN EN
    DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • AP EN DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION: Sin
    rotación; simetría de las alas iliacas y de los bordes
    externos de las costillas inferiores.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Contraste y densidad (brillo) óptimos para ver los
    músculos psoas y las apófisis transversas lumbares.
    • Se ven niveles hidro aéreos si están presentes.
    • Los bordes del hígado y riñones se ven en pacientes
    de tamaño medio, sin movimiento.
    RX DECUBITO LATERAL DE ABDOMEN
    (AP)
    • Película 35x43cm en transversal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente debe estar en decúbito lateral un mínimo de 5


    minutos antes de la exposición (preferible 10-20min).

    • Paciente en decúbito lateral izquierdo (si busca aire),


    rodillas flexionadas parcialmente, brazos hacia arriba
    cerca de la cabeza.

    • El centro del RI y de la mesa debe estar


    aproximadamente 5cm por encima del nivel de la cresta
    iliaca (para incluir el diafragma) incluyendo el lado
    superior del abdomen para la detección de posible aire
    libre.

    • El rayo central horizontal, al centro del RI.

    • DFRI 100-110cm. Exponer al final de la Espiración.


    RX DE ABDOMEN EN DECUBITO
    DORSAL LATERAL
    • Película 35x43cm en transversal (14x17”). Parrilla.

    • Paciente en decúbito supino (sobre un tablero de


    decúbito o con apoyo para elevar la parte posterior del
    abdomen), acostado apoyado en la mesa, brazos por
    encima de la cabeza.

    • El centro del RI y de la mesa al nivel de la cresta iliaca


    (5cm por encima de la cresta iliaca para incluir el
    diafragma).

    • Ajustar la altura del RI para alinear el plano medio-


    coronal con la line central del RI.

    • DFRI 100-110cm. Se colima hasta los bordes del


    abdomen o el RI.

    • Exponer al final de la Espiración.


    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    DECUBITO LATERAL Y DORSAL DEL ABDOMEN
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • DECUBITO LATERAL: Se ve el abdomen incluyendo el estomago y
    el intestino llenos de aire, y el lado superior del diafragma.
    • DECUBITO DORSAL: Se ve el abdomen incluyendo los dos
    diafragmas.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • DECUBITO LATERAL: sin rotación, simetría de las alas iliacas y
    columna recta.
    • DECUBITO DORSAL: sin rotación, simetría de las alas iliacas y el
    diafragma. Se deben poder ver los espacios intervertebrales y los
    cuerpos vertebrales.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Contraste y densidad (brillo) óptimos para ver estructuras de
    tejidos blandos y col. Lumbar.
    • Se ven las partes blandas y cualquier aire intra-peritoneal en
    pacientes tamaño medio; sin movimiento.
    RX AP DE ABDOMEN PEDIATRICO
    • Película 18X24cm, 24x30cm ó 30x35cm en longitudinal.
    • Pantalla <10cm y parilla >10cm.

    • Paciente LACTANTE inmovilizar los brazos por encima de la


    cabeza y las piernas (utilizar tejido elástico o bolsas de arena).

    • Proteger las gónadas si es posible.

    • Proporcionar a los padres: delantal y guantes plomados (de ser


    posible) y pedir que sujeten los brazos por encima de la cabeza
    con una mano y las piernas con la otra, evitando la rotación.

    • El rayo central desde RECIEN NACIDOS hasta 1 AÑO va 2.5cm


    por encima del ombligo y MAYORES: el RC va a nivel del
    ombligo. DFRI 100-110cm.

    • Se colima a los cuatro lados hasta los bordes del abdomen.

    • Exponer en espiración o cuando el abdomen tenga menos


    movimiento.
    RX AP EN BIPEDESTACION DE
    ABDOMEN PEDIATRICO
    • Película 18X24cm, 24x30cm ó 30x35cm en longitudinal.
    • Pantalla <10cm y parilla >10cm.

    • Paciente Sentado, piernas a través de las aberturas


    (Pigg‐o‐stat: aparato mesa-silla con dos pinzas
    radiotransparentes para regular la anchura del niño).

    • Brazos por encima de la cabeza, pinzas corporales laterales


    aplicadas con firmeza.

    • El rayo central desde RECIEN NACIDOS hasta 1 AÑO va 2.5cm


    por encima del ombligo y MAYORES: el RC va a nivel del
    ombligo. DFRI 100-110cm.

    • Se colima a los cuatro lados hasta los bordes del abdomen.

    • Exponer en espiración o cuando el abdomen tenga menos


    movimiento.
    CRITERIOS DE EVALUACION DE
    AP EN DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION
    DEL ABDOMEN PEDIATRICO
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
    • AP EN DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION:
    Partes blandas y estructuras llenas de gas;
    niveles hidro aéreos en bipedestación.

    PROYECCION RADIOLÓGICA:
    • AP EN DECUBITO SUPINO Y BIPEDESTACION: si
    es posible incluir desde el diafragma hasta la
    sínfisis del pubis.

    CRITERIO TECNICO DE IMAGEN:


    • Contraste y densidad (brillo) óptimos para ver
    estructuras de tejidos blandos y las estructuras
    esqueléticas; sin movimiento.
    BIBLIOGRAFIA
    Stewart Whitley, Charles Sloane, Graham Hodley, Adrian
    Moore, Chrissie W. Alsop, CLARK`s Posiciones Radiológicas
    (12 ª Edición), p. 164-192

    Kenneth l. Bontrager, John P. Lampignano Manual de


    Posiciones y Tecnicas Radiologicas, p. 171- 209

    Posiciones de Columna, Catedra Radiologia I 2010.

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