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“Hum..
Peor es nada”
Ley 100 del 93.
Artículo 49. (…) Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de

servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de
servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo,
establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares y
determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley.
Constitución Política de Colombia
Antes de 1992, las personas que tenían la posibilidad de acceder a un servicio

de salud curativo, eran aquellas que podían pagarlo. Sólo la clase alta de la
sociedad, quienes conformaban el 17% de la población nacional contaba con
los recursos suficientes para la contratación de un médico de cabecera que
atendiera a su llamado, pero gracias al Dr. Fabio Valencia Cossio quién fue el
ponente principal de la Ley 100 de 1993 y al Ex Presidente Cesar Gaviria
Trujillo quien aprobó dicha ley, podemos hablar ahora de un Sistema de
Seguridad Social Integral en el que todos los colombianos tenemos derecho a
la salud. Un aplauso para ellos.
Esta ley fue creada con la finalidad de brindar a todas las personas del país
atención en salud de una manera integral, bajo ciertas normas que escritas se
leen muy bien pero que en realidad dejan mucho que desear; en el Articulo 1,
por ejemplo se habla de 6 principios básicos con los que se prestará este
servicio público, que son: Eficiencia, Universalidad, Solidaridad, Integralidad,
Unidad y Participación.
¿Pueden los colombianos dar testimonios de aquellos principios? ¿Puede

hablar una señora de 70 años que ha esperado más de una hora por atención
a un dolor abdominal de Solidaridad y Eficiencia? ¿Puede quien ha tenido que
ir de clínica en clínica mencionar algo de Participación e Integralidad? ¿O las
innumerables personas que aun están a la espera de atención hablar de
Universalidad? No creo que sean estas personas las que aplaudan, o tal vez sí
como “Peor es nada” a la mayoría les toca conformarse con lo que les dan y no
se quejan.
Este nuevo Sistema de Salud cuenta con 3 régimen: El Contributivo, que como
su nombre lo indica se paga por el derecho a la accesibilidad de la Salud. Los
pagos son realizados tanto por el empleado como por el empleador, lo que nos
deja claro que al ser trabajadores nuestro contratante nos debe garantizar el
beneficio de la seguridad social en un porcentaje y nosotros como trabajador
aportar con una parte del sueldo la otra parte para tener este servicio.
Eso sí, Para estar en este régimen debemos pagar de manera cumplida, sin
atrasos ni mora, porque de lo contrario se nos desvincula inmediatamente del
sistema. Lo que nos deja de moraleja: “Si paga lo atiendo”.
El Subsidiado, que es lo nos paga el Estado. Básicamente son subsidios

parciales y totales del gobierno, y quienes tienen acceso son las personas del
estrato 1 y 2 que se encuentran en la Base de datos de la encuesta Socio-
económica que se hace a nivel nacional (SISBEN). Pero ¿Será que estas
personas si están conformes con el servicio prestado? Bien se sabe que
muchas personas han muerto en puertas de clínicas e inclusive en las salas de
espera de los hospitales por la negligencia de quienes se encargan de prestar
el servicio ¿qué sucede entonces a la hora de reclamar la integralidad de la
que hablan en los principios de esta ley? Si muchos de los que están vivos han
tenido que acudir a acciones legales para poder satisfacer su necesidad
requerida.
Y el vinculado, que aunque muchos lo toman como si fuera parte del

Subsidiado, no es lo mismo ya que los que pueden ser usuarios de este no
tienen capacidad de pago alguno, ningún bien material que los respalde y
dependen enteramente del Estado. ¿Quiénes son? En su gran mayoría
habitantes de la calle. Está bien que a unos cuantos los podemos ver en las
aceras con procedimientos quirúrgicos o de alta complejidad como lo son los
clavos de titanio por fracturas de múltiples o apendicitis, que es lo más normal
en el panorama urbano, aquí las entidades prestadoras de salud pueden
jactarse de decir que han cumplido con lo impuesto en la ley, pero han sido
muchos los discriminados, rechazados e incluso maltratados que no fueron
atendidos debidamente, y que por el contrario según desidias
Pero ¿será que a un indigente o a un desplazado les darán las medicinas

adecuadas para el apoyo a los procedimientos realizados? No lo creo. Si no se
los dan a los que pagan, mucho menos a quienes no tienen ni idea de sus
derechos y que no pagan; al menos a los de la pierna rota y a los de la
apendicitis ya no les va a doler, total peor es nada. }resaltar el titulo.
Y ¿Qué pasa con los que si conocen sus derechos y los hacen valer? Como
decía anteriormente, deben recurrir a acciones legales para tener acceso a los
procedimientos o medicamentos requeridos. Pero ¿Cómo es esto? Si bien
sabemos que la ley 100 ampara dentro de sus estatutos la implementación de
un Plan Obligatorio de Salud (POS) establecido por el gobierno, en el que se
dicta los medicamentos y procedimientos que cubre el Estado; también
sabemos que la mayoría presentan trabas para llegar a los usuarios, como por
ejemplo las medicinas de alto costo o patologías severas, podemos ver cuántas
personas se perjudican por la falta de continuidad a la hora de distribuir los
medicamentos de patologías de alto costo por su valor económico y no por la
importancia que esto requiere a la vida del enfermo, todo por ahorrar a la
empresa costos administrativos.
Ahora bien ¡le estamos poniendo un precio a nuestra salud! Gracias a la ley
100 y al poder que ésta le dio a las diferentes EPS del país, se ha logrado la
monopolización del servicio de salud, cosa que lo convirtió en un mercado más
del gobierno siendo uno de los más lucrativos para éste y para quienes lo
administran. ¿Somos los colombianos consientes del impacto que tiene esto en
nuestra vida? Si la salud es un mercado, entonces el que no tiene plata no
accede a él, así de simple.
Vemos pues, la discriminación que se ha logrado. Pero no sólo fue contra el

paciente, los médicos, enfermeros y demás personal de salud también se han
visto malogrados con la implementación de la ley, ya que se delimitó los
procedimientos y medicamentos que se pueden realizar o recetar, dañando no
solo al paciente, sino la integralidad del personal de salud y por consiguiente de
la calidad del servicio.
Pero no todo es malo, al menos se divisa una luz en tanta oscuridad, Ya que
también se crea el Sistema de Pensiones el cual establece la jubilación de
vejez de los trabajadores que garantiza el sostenimiento de los adultos
mayores para una vida digna.
Además de la creación de las Asistencias a Riesgos Profesionales, que cubre a

todos los trabajadores en accidentes que hayan tenido al momento de laboral o
consecuencias directas y a largo plazo de estos trabajos.
Para terminar, solo queda decir Si queremos ver de una manera integral el
sistema de salud, los administradores de estos regímenes deben tener la
convicción que Colombia es un país de derecho y como mínimo tenemos
derecho a la VIDA y todo lo que a ella la haga susceptible o vulnere, nos afecta
y son ellos los administradores los indicados de actuar sin reparos económicos
para tratar de brindarnos dignamente SALUD. Gracias a esta podemos tener
vida normales y cumplir a cabalidad con todas las asignaciones que a nuestro
diario vivir debemos realizar para poder continuar forjando caminos de
esperanzas en nuestras familias.
CONCLUSION
El sistema de salud colombiano aun tiene camino por recorrer en cuestión del
mejoramiento de atención y del manejo de recursos nacionales destinados a la
salud. No hay que negar que abrió una puerta para las clases sociales
desfavorecidas pero que es deficiente en su aplicación , aun asi Peor es nada;
más vale tener un poco de lo mucho que puede dar el sistema que nada y morir
sin saber siquiera de la afección que se padecía.
BIBLIOGRAFIA
http://www.revclinmedfam.com/articulo.php?art=192
http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/neum134-01ley.htm
http://www.gestionhumana.com/gh4/BancoConocimiento/E/el_abc_de_la_refor
ma_a_la_ley_100_en_salud/el_abc_de_la_reforma_a_la_ley_100_en_salud.as
p?print=1
http://www.facebook.com/topic.php?uid=20537659620&topic=4827
http://www.20minutos.es/noticia/404682/0/farmacos/cancer/britanica/
http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?
qid=20090922143850AADs1kB
http://www.lasillavacia.com/perfilquien/18884/fabio-valencia-cossio
“Hum..Peor es nada”
Ley 100 del 93.
Sindy Paola Zapata Bustos
Presentado a:
Paula Andrea Suescún
Sociologia de la Salud
1-Grupo 2
Facultad de Enfermería
Universidad de Antioquia
Medellín – Antioquia
15 Abril 2011

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Sindy Paola Zapata Bustos

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