Tarea 3

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Tarea 3

Interacciones medicamentosas Tarea por equipo.

En los prolblemas 1 – 8

a) Describir a que nivel se realiza la interacción: farmacocinética o


farmacodinámica o farmacéutica
b) Cuales seriá n los signos o sin
́ tomas que podria ́ n manifestarse?

Problema 1: Paciente diabético tipo 2 está medicado con glibenclamida 2,5


́ , via
mg/dia ́ oral, con el desayuno. Presenta cistitis, con urgencia urinaria y se
automedica con una combinación de sulfametoxazol+trimetoprim, durante 3 dia ́ s.

Problema 2: Paciente epiléptico que presenta crisis convulsivas tónico-clónicas


generalizadas, es medicado con fenobarbital, via ́ oral. Los siń tomas remiten
durante 2 meses. Convulsiona nuevamente y el médico decide agregarle una
combinación a dosis fija de fenobarbital + fenitoin
́ a. A los dos meses el paciente
nuevamente convulsiona en varias oportunidades

Problema 3: Paciente con trombosis venosa profunda medicado crónicamente con


acenocumarol que actualmente presenta gastritis y se automedica con cimetidina

Problema 4: Paciente con insomnio persistente, se le indica Bromazepam durante


2 semanas. Luego de la ingesta de la benzodiacepina asiste a un cena en la cual
bebe 3 vasos de vino tinto

Problema 5. Paciente masculino con padecimiento de trombosis venosa profunda,


toma warfarina desde hace 3 años. Presenta infección ocular por Candida sp. y se
́ oral
le indica fluconazol por via

Problema 6. Paciente con otitis media, se le indica ciprofloxacino en dosis de 250


mg, cada 12 horas. En la mañana, el paciente toma su medicamento con un vaso
de leche.

Problema 7. Paciente con hipercolesterolemia bajo tratamiento de atorvastatina,


se automedica con melox para la acidez.

Problema 8. Paciente femenina de 72 años, padece hipertensión, reflujo


gastroesofágico y en algunos casos dolor en la rodilla. Toma los siguientes
medicamentos: atenolol 50mg, enalapril 10mg, ranitidina 150mg bid, piroxicam
20mg cuando es necesario. En la entrevista informa que toma complejo
́ ico e ibuprofeno.
multivitamin
Problema 9. Determine las posibles interacciones que pudieran presentarse en
paciente que toma los medicamentos de la siguiente receta, explicando porqué
ocurre la interacción
Receta:
Acido acetil salicílico 100 mg( )na al día durante 3 meses
Simvastatina 20 mg( Por las noches, durante 3 meses
Eritromicina 500 mg( tres veces al día durante 21 días
Bendrofluazida 2.5 mg( Por las mañanas, durante 3 meses

Problema 10. Se debería evitar el uso de jugo de toronja en el paciente que toma:
Metformina
Estatinas
Acetaminofén (Paracetamol)
Omeprazol

Problema 11. Suponga que una persona toma una bebida alcoholica
conjuntamente con un medicamento para el sueño (alprazolam). La persona
duerme 24 horas en lugar de las 8 horas esperadas.
¿Cual habría sido el efecto de esta combinación?
a) Tolerancia i
b) Antagonismo
c) Sinergismo

Problema 12. Una mujer adulta, que toma warfarina para la fibrilación artrial, se lo
incluye rifampicina para su problema de tuberculosis. taking warfarin for atrial
fibrillation has been diagnosed with tuberculosis.¿Qué haría para asegurar que
obtendrá el efecto terapéutico óptimo de ambos medicamentos?
a) Incrementar la dosis de rifampicina
b) Incrementar la dosis de warfarina
c) Disminuír la dosis de ambos fármacos
d) No hacer cambio alguno

Problema 13. Cual de las siguientes aseveraciones es verdadera?


a) La administración simultánea de una estatina que se metaboliza por CYP3A4 y
otro fármaco que induce a esta enzima, se puede incrementar el metabolismo de
la estatina
b) La administración simultánea de una estatina que se metaboliza por CYP3A4 y
otro fármaco que induce a esta enzima, se puede disminuír el metabolismo de la
estatina
b) La administración simultánea de una estatina que se metaboliza por CYP3A4 y
un fármaco que inhibe a esta enzima, puede disminuir el metabolismo de la
estatina
Problema 13. Si se combina en una ampolleta furosemida sódica (pH 9.0) con
midazolam (pH 4.0), ¿que puede suceder?

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