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UNIVERSIDAD PRIVADA DEL

VALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGIA

RIESGO DE CARIES EN NIÑOS DE LA UNIDAD


EDUCATIVA “SAGRADA FAMILIA” ATENDIDOS
EN EL BUS ODONTOLÓGICO UNIVALLE
2018

INVESTIGADORA
INT. DANIELA LEVY MEDLING

TUTORA
DRA. LUCY LOPEZ PERALTA

COCHABAMBA-BOLIVIA 2018
ENERO - 2019
Información General del Proyecto. Cuadro Resumen

Título: Riesgo de caries en niños de la Unidad Educativa “Sagrada Familia”, en el bus odontológico
de la Universidad del Valle 2018.
Resumen. La caries dental se considera un problema de salud pública. Se realizó un trabajo de
investigación de tipo prospectivo, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el
riesgo de caries en niños de la unidad educativa “Sagrada Familia”. El universo fueron 107 pacientes
niños que acudieron al bus odontológico para atención dental. Las variables del estudio fueron: edad,
sexo y riesgo de caries. Los datos fueron registrados mediante el odontograma, los cuales fueron
transcritos al programa Excel v.15 e importados al SPSS para el análisis y elaboración de gráficas. Se
observó un alto porcentaje de riesgo de caries en niños de Kinder con un 35% de alrededor 5 a 6 años,
a diferencia del estudio de Gonzáles que determinó una prevalencia de caries del 60%. Según el
estúdio de Cruz y cols., la prevalencia de caries fue del 55,6% en niños en el rango de 5 años, que
contrasta con el trabajo realizado donde la prevalencia de riesgo de caries es de un 41%, lo que
explicaria que los niños que ingresaron al estudio tenian deficiencia de higiene oral y alto indice de
caries. El trabajo de Dra. Deyanira Cabrera Escobar informa que los niños del hogar atendidos con
rango de 5 años tuvieron la mayor prevalencia de caries dental 47,8%, concluye que la caries dental
es una enfermedad que aparece en la infancia con el brote de los dientes. Los niños de kínder son los
que mayor prevalencia de riego de caries presentan, debido a los malos hábitos que pueden generar
durante su crecimiento, la mala higiene que presentan y la poca supervisión de los padres. Por lo tanto
se debe realizar un énfasis en la prevención y promoción de higiene oral enfocada en los padres ya
que ellos se encargan del bienestar de los niños.
Investigador principal cargo: Daniela Levy Medling

Email: [email protected]
Nro. Celular: 72037377
Dirección de correspondencia: Av. Ayacucho N°256

Línea de investigación : Alteraciones dentales y periodontales

Facultad: Facultad de ciencias de la salud


Área o servicio : Odontología

1
INDICE

1. RESÚMEN ..................................................................................................... 4

2. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 5

2.1 ANTECEDENTES ........................................................................................ 5

2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................... 9

2.3 JUSTIFICACIÓN .......................................................................................... 9

3. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 9

4. OBJETIVOS................................................................................................. 19

4.1 OBJETIVO GENERAL .............................................................................. 19

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................... 19

5. HIPÓTESIS. ................................................................................................. 19

6. METODOLOGÍA .......................................................................................... 19

6.1 POBLACIÓN .............................................................................................. 19

6.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN........................................................................ 20

6.3.CRITERIOS DE INCLUSIÓN ..................................................................... 20

6.4 CRITERIO DE EXCLUSIÓN ...................................................................... 20

6.5 VARIABLES .............................................................................................. 20

7. PLAN DE ANÁLISIS DE DATOS ................................................................ 22

8.MÉTODOS, PROGRAMAS Y MODELOS DE ANÁLISIS DE LOS DATOS


SEGÚN TIPO DE VARIABLES ....................................................................... 22

9.CONSIDERACIONES ÉTICAS ..................................................................... 22

10. PRESUPUESTO ........................................................................................ 22

11. CRONOGRAMA ........................................................................................ 23

12. RESULTADOS .......................................................................................... 23

2
13.DISCUSIÓN ................................................................................................ 29

14. CONCLUSIÓN ........................................................................................... 31

15. RECOMENDACIONES .............................................................................. 31

16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................... 32

17. ANEXOS .................................................................................................... 33

3
RIESGO DE CARIES EN NIÑOS EN EL BUS ODONTOLÓGICO
UNIVALLE
DE LA UNIDAD EDUCATIVA “SAGRADA FAMILIA”
2018

1. RESUMEN

La caries dental se considera un problema de salud pública. Se realizó un


trabajo de investigación de tipo prospectivo, descriptivo, de corte transversal,
con el objetivo de determinar el riesgo de caries en niños de la unidad educativa
“Sagrada Familia”. El universo fueron 107 pacientes niños que acudieron al bus
odontológico para atención dental. Las variables del estudio fueron: edad, sexo
y riesgo de caries. Los datos fueron registrados mediante el odontograma, los
cuales fueron transcritos al paquete Excel v.15 e importados al SPSS para el
resumen, análisis y elaboración de gráficas. Se observó un alto porcentaje de
riesgo de caries en niños de Kinder con un 35% de alrededor 5 a 6 años,
resultado similar al de Faith Gonzáles Martinez que determino concurrencia de
caries en pré-escolares con una muestra de 238 alumnos, donde la prevalencia
de caries fue de 60% siendo mayor para los niños de 5 años. Según el estúdio
de MSc. Guillermo Cruz Palma, Dra. C. Rosa Isela Sánchez Najera, la
prevalencia de caries fue del 55,6% en niños en el rango de 5 años, que
contrasta con el trabajo realizado donde la prevalencia de riesgo de caries es
de un 41%, lo que explicaria que los niños que ingresaron al estudio tenia
deficiente la higiene oral y alto indice de caries. El trabajo de Dra. Deyanira
Cabrera Escobar informa que los niños del hogar atendidos con rango de 5 años
tuvieron la mayor prevalencia de caries dental 47,8%, concluye que la caries
dental es una enfermedad que aparece en la infancia con el brote de los dientes.
Finalmente Gonzales, Shyrley Diaz-Cardenas y Farith enfatiza: que la aparicion
de riesgo de caries se asocia en gran manera con factores presente en las
familias como la disfuncionalidad familiar y el tipo de estructura familiar como el
aumento en la actualidad de la familia monoparental, podrían incrementar el
riesgo de presentar caries dental y acentuar su severidad entre el 60 % y 90 %
de la población escolar según la OMS.

4
Palabras claves: Caries dental, prevalencia de caries, factores de riesgo.

2. INTRODUCCION

“Una adecuada salud bucal es importante para el buen funcionamiento del


organismo”
La masticación entre varias funciones de los dientes está relacionada con la
nutrición y por ende con la salud del individuo, en especial cuando se
encuentra en una etapa de crecimiento, como es la del escolar.

En estas edades los niños son más susceptibles a desarrollar caries debido a
que es la etapa en la que los dientes permanentes erupciónan, esto se inicia a
los seis años y concluye aproximadamente a los 12. La mineralización de los
dientes se realiza meses después de la erupción, por lo que el cuidado de los
dientes en este periodo es indispensable.

2.1 ANTECEDENTES

La caries dental se considera un problema de salud pública, ya que en el último


estudio nacional de salud bucal en 1998 utilizando índices de caries
tradicionales COP, se evidenció que el 65,8 % de los colombianos presentaron
una o más lesiones. Al analizar los niños de cinco años, la prevalencia fue del
54.8 %. En la costa atlántica incluyendo a Cartagena, los datos fueron similares,
reportándose una prevalencia del 55,6 %. Si bien estos datos muestran una
importante disminución de la enfermedad entre 1978 y 1998, todavía no hay
registros nacionales con seguimientos longitudinales amplios en edades
menores de 5 años que lleven a complementar esta información. Por otro lado,
no hay reportes de factores asociados que se aproximen al entendimiento de un
modelo de riesgo.

Los estudios ecológicos en epidemiología no utilizan la información del individuo


aislado sino que emplean la proveniente de grupos, y su relación con variables
de interés. Se han llevado a cabo varios estudios de tipo ecológico en salud

5
pública, incluyendo el área de salud bucal; dichos estudios se han enfocado en
encontrar correlación entre determinantes sociales y poblacionales con la
prevalencia de caries dental, principalmente en niños de 7-9 años. El análisis
llevado a cabo hasta el momento solo incluye comparación entre países,
municipios, comunidades y/o grupos al interior de un estado o localidad. No
existen hasta el momento estudios reportados que realicen una comparativa de
este fenómeno entre los estados de un país. (1)

La caries dental es una enfermedad que aparece en la infancia con el brote de


los dientes. Se realizó un estudio analítico transversal en una muestra de 200
niños de 2 a 5 años (niños atendidos en el hogar), del municipio Plaza de la
Revolución, para evaluar la relación entre el nivel de riesgo y la prevalencia de
caries dental, los cuales se seleccionaron por muestreo estratificado polietápico
con probabilidad proporcional al tamaño. La información se obtuvo mediante
encuestas. Se empleó la prueba estadística Chi cuadrado y Anova Bonferroni.
Los resultados demostraron que los categorizados de alto riesgo en los aspectos
de riesgo: específico, nivel educativo, perfil individual y comunitario, por
organización y funcionamiento de los servicios de salud, y riesgo total, tuvieron
la mayor prevalencia de la caries dental (47,8 %) con índice 0,48; 25,0 % con
índice 0,25; 39,1 % con índice 0,39; 100 % con índice 1,0 y 36,9 % con índice
0,37, respectivamente. Se concluye que existió relación entre los niveles de
riesgo y la prevalencia de caries dental en los niños atendidos en el hogar. (2)

Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, que incluyó


a 300 niños de 5 a 11 años de edad, atendidos en la Clínica Estomatológica
perteneciente al Policlínico Docente "Julián Grimau" de Santiago de Cuba,
desde enero hasta septiembre de 2015, para determinar los principales factores
de riesgo asociados a la caries dental, para lo cual fueron constituidos 2 grupos:
los casos y los controles. El primero integrado por 100 escolares con caries
dentales detectadas al examen bucal y el segundo formado por 200 niños en los
que no se evidenciaron signos clínicos de la enfermedad. Como principales
factores de riesgo predominaron la higiene bucal deficiente y el apiñamiento

6
dentario. Con estos resultados se mostró que la ineficacia de las acciones de
promoción de salud, afecta el estado de salud bucal en estas edades. (3)

La caries dental se ha considerado como la enfermedad de mayor peso en la


historia de la morbilidad bucal a nivel mundial. En la actualidad, su aparición se
asocia en gran manera con factores socioculturales, económicos, del ambiente
y del comportamiento. Afecta entre el 60 % y 90 % de la población escolar según
la OMS. La caries dental es un proceso multifactorial, al estudiar la temática se
abordan por lo general factores de riesgo biológicos y se pasa por alto el hecho
de que la familia y en especial los padres y/o cuidadores forman una parte
esencial de futuros programas de promoción y prevención para poder disminuir
la morbilidad, el progreso de la enfermedad y los costos de la misma.

Factores presentes en las familias como la disfuncionalidad familiar y el tipo de


estructura familiar, como el aumento en la actualidad de la familia monoparental,
podrían incrementar el riesgo de presentar caries dental y acentuar su
severidad. Actualmente poco se ha estudiado al respecto a nivel de la población
escolar y tampoco se ha logrado explicar la relación que existe entre estos
factores y la caries dental, lo que conlleva a que no se puedan tomar medidas
desde la institución universitaria docente, asistencial e investigativa que
contribuyan a controlar o evitar que estos factores se presenten desde el diseño
de los programas de promoción y prevención implementados. Desde esta
perspectiva, hoy es claro que la salud oral no es solo problema del odontólogo;
la familia y la comunidad juegan también un papel importante en la promoción
de la salud bucal y la prevención de enfermedades. (4)

En el estudio de caries dental en primeros molares permanentes y factores


socioeconómicos en escolares de Campecher, Mexico fue determinar el estado
de caries en los primeros molares permanentes para analizar la severidad del
daño causado, la magnitud y distribución del problema, así como explorar su
relación con factores socioeconómicos. En una muestra representativa de 3 615
escolares de 6 a 13 años de edad, 3 examinadores estandarizados (Kappa =
.95) aplicaron el criterio de magnitud de la lesión cariosa (Gutiérrez, 1987). La
prevalencia de caries fue del 80,3 %, el CPOD para el grupo de 6 años fue de

7
0,11 (.444) y para los de 12 de 1,25 (1.78). La frecuencia de escolares con
lesiones más severas de caries fue del 17,37 %. El porcentaje de hombres con
los 4 primeros molares afectados es de 1,47 % en el grupo de 6 a 9 años y de
5,67 % en el grupo de 10 a 13 años; este porcentaje se incrementa de 1,11 a
6,5 % en las mujeres en los mismos grupos de edad. Se encontró asociación
entre la frecuencia de niños con lesiones severas y la actitud de la madre hacia
la salud oral, número de hijos en la familia y escolaridad de la madre. Los
resultados indican la persistencia de una proporción de la población con altos
índices de caries y la necesidad de educación acerca de la importancia de este
diente y de la salud oral. (5)
Farith Gonzales Martinez en 2009 realizo un trabajo de investigación buscando
describir la ocurrencia de la caries en niños preescolares del corregimiento de
La boquilla, Cartagena y relacionarlo con los factores reportados en la literatura
como de riesgo.
La muestra fue de 238 niños entre 3 y 5 años. El promedio de edad fue 4.1
(DE=0.82). En cuanto al género, los niños fueron 116 y las niñas 122. La
selección individual fue realizada en forma probabilística proporcional al tamaño
de la población de cada institución educativa. Para la evaluación de las variables
explicatorias y el evento se utilizó un cuestionario y un instrumento clínico
respectivamente y los datos fueron analizados a partir de las ocurrencias,
realizando un análisis bivariado a través de los Odd Ratios y análisis
multivariable por medio de regresión logística.
La prevalencia de caries fue de 60 %, siendo mayor para los niños de 5 años.
Los factores asociados de mayor ocurrencia fueron los padres con escolaridad
inferior a secundaria y la experiencia de caries. Al realizar los ajustes de los
estimadores por la regresión logística, para la experiencia de caries se obtuvo
un OR de 26,6, el consumo de dulce diariamente OR=3.37 y la no exposición a
fluorizaciones. OR=2.17.
La presencia de la caries en esta población se puede explicar por estos tres
factores associados, sin embargo, esta evidencia puede cambiar cuando estén
involucrados otras circunstancias, momentos y lugares en niños con las mismas
características (6)

8
2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las patologías orales en los niños, como la caries, gingivitis y las mal oclusiones
constituyen un problema de salud pública mundial, parecen corresponder sólo a
los odontólogos pediatras, cabe resaltar que la prevención es uno de los temas
en que los médicos pediatras deben contribuir.

La salud bucodental es un componente de la salud general de las personas,


resulta vital para un adecuado crecimiento y desarrollo del niño y adolescente,
pues se asocia a la nutrición, a la comunicación, a la fonación, a su estética y
con ello a su autoestima.
Se plantea la siguiente interrogante de investigación:
¿Cuántos alumnos pertenecen al grupo de alto, mediano y bajo riesgo de
caries?
¿De qué forma afecta la caries en los niños?

2.3 JUSTIFICACIÓN

Mediante el trabajo de investigación, se pretende realizar una clasificación a los


pacientes según su riesgo de caries en niños del bus odontológico Univalle de
la unidad educativa “sagrada familia, sabiendo que la caries es una enfermedad
con mucha prevalencia en esta edad, la perdida temprana de riesgos dentales
en esta fase etareoa. Por la caries nos llama la atención de la salud bucodental
en el crecimiento a futuro para posterior prevención.

3. MARCO TEORICO

CRONOLOGIA DE LA ERUPCION EN PIEZAS DENTARIAS

La erupción dentaria es un proceso muy largo, lento y de características


variables. Ciertamente, no se tienen cronologías exactas de la secuencia de
erupción dentaria ya que este proceso varía dependiendo de dos variantes que
son el paciente y las condiciones entorno al mismo; sin embargo, existe un
periodo de tiempo promedio adecuado para este proceso.

9
La asociación entre las variables: estado nutricional y secuencia de erupción
dentaria, representa un aspecto importante a investigar, sobre todo por tratarse
de una población de niños menores de 12 años con estos antecedentes, dado
que ésta es una edad donde se presenta la mayor cantidad de cambios y
modificaciones fisiológicas, comparada con toda la vida del individuo; y por
ende, podemos observar mejor la asociación de estas dos características.

La erupción dentaria es un proceso biológico de migración de un órgano dentario,


desde el lugar de su formación hasta que alcanza el plano de oclusión. El
conocimiento de la cronología de erupción dental resulta esencial para normar
criterios de atención estomatológica, tanto en el campo de la prevención, como
para el diagnóstico y tratamiento de los niños. Las tablas que comúnmente
utilizamos como guía representan estándares de poblaciones extranjeras. Que
no se ajustan a las características de nuestra población, por lo que es necesario
contar con parámetros de medición adecuados.

La cronología de erupción dentaria no se produce de una manera estandarizada,


ya que varía según raza, sexo, herencia, alimentación, grupo étnico, factores
socioeconómicos. Las tablas de cronología de la erupción dental son de
importancia ya que se emplean en múltiples campos de la odontología. (7)

Cuadro N°1 Cronología de erupción


INCISIVO INCISIVO 1er
CANINO 2o MOLAR
CENTRAL LATERAL MOLAR
16-22 13-19 25-33
MAXILAR 8-12 meses 9-13 meses
meses meses meses
17-23 14-18 23-
MANDÍBULA 6-10 meses 10-16 meses
meses meses 31meses

Fuente (7)

10
CLASIFICACIÓN DE CARIES EN PIEZAS DENTALES EN NIÑOS

La caries dental es una enfermedad infecciosa de los tejidos duros del diente
como el esmalte y la dentina que surge en la superficie del diente y que se
extiende hasta llegar a la pulpa.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries provoca un


reblandecimiento del tejido duro del diente, evolucionando hacia la formación de
una cavidad. Puede afectar a vasos sanguíneos y nervios presentes en la pulpa,
lo que ocasiona un dolor agudo e impotencia funcional.

La caries es una enfermedad multifactorial de origen externo. Una dieta con


excesos de azúcar es uno de los factores que provoca la formación de caries.

Clasificación de caries

 Clase I: molar o premolar. Localizadas en la zona de fosas, surcos y


fisuras.
 Clase II: dos o más superficies de una pieza. Suelen realizarse cuando
existen caries proximales en molares y premolares.
 Clase III: Incisivos y caninos. Cuando hay una lesión que afecta a las
superficies proximales de esas piezas y el borde incisal no está afectado.
 Clase IV: Incisivos y caninos, borde incisal. Cuando hay una lesión que
afecta a las superficies proximales de esas piezas y el borde incisal está
afectado.
 Clase V: Superficies lisas vestibulares o palatinas. Las más habituales:
caries de cuello o abrasiones del esmalte.
 La clase VI. Este tipo no está recogido por Black. Hace referencia a
lesiones que afectan a las cúspides de un diente posterior o a la superficie
incisal de un diente anterior (caninos) (8)

11
DETERMINACION DE CLASES DE RIESGO SEGÚN LAS CARIES

Cómo riesgo de caries dental se entiende la probabilidad existente de que el


paciente sufra un desequilibrio bucal químico e iónico que desmineralice el
esmalte dental. Según este nivel estadístico, existen cuatro niveles de riesgo.

El riesgo de caries dental es una de las catalogaciones con las que los dentistas
clasifican los pacientes.

En una primera toma de contacto con el paciente, el odontólogo le encasilla en


una categoría determinada, que puede variar en función de la observación y del
examen clínico en los siguientes chequeos.

El ser humano tiene una tendencia natural a clasificar todo tipo de elementos.
En nuestra vida cuotidiana, clasificamos también las otras personas: amigos,
familia, conocidos, compañeros de trabajo, compañeros de estudio,
futboleros,… una inagotable lista que podría ser mucho más extensa. ¿Por qué
clasificamos? Probablemente para hacernos la vida más cómoda a nosotros
mismos. La odontología no escapa a las clasificaciones de los pacientes y las
utiliza en un sentido pragmático. Fuente (7)

Clasificación de riesgo de caries

1. El nivel 0 contiene los pacientes que no tienen riesgo de caries dental.


2. El nivel 1, los que padecen un riesgo bajo.
3. El nivel 2, se clasifican con un riesgo moderado.
4. El nivel 3 tienen un riesgo elevado de sufrir una caries dental

Bajo riesgo de caries dental


1 Ninguna caries en los últimos 12 meses.
2 Fosas y fisuras poco profundas o selladas.
3 Buena higiene oral.
4 Uso de productos fluorados.
5 Visitas regulares de control al dentista.

12
Tratamiento de pacientes con bajo riesgo de caries dental según su edad
• Menores de 7 años: revisión y barniz de flúor anual / cepillado con dentífrico
fluorado 2-3 veces/día / dentífrico de 500 ppm de flúor.
• Niños mayores de 7 años: revisión y gel o barniz de flúor anual / profilaxis si
es necesario / cepillado con dentífrico fluorado 2-3 veces/día / dentífrico
de 1000-1450 ppm de flúor.
• Adultos: revisión cada 1-2 años / profilaxis según necesidades periodontales
/ cepillado con dentífrico fluorado 2-3 veces/día / dentífrico de 1000 ppm
de flúor.

Mediano riesgo de caries


1 Ninguna caries en los últimos 12 meses.
2 Tratamiento ortodóncico.
3 Fosas y fisuras profundas no selladas.
4 Higiene oral no muy cuidadosa.
5 Poco uso de productos fluorados.
6 Visitas de control irregulares.

El tratamiento dental para estos pacientes es siguiente según su edad


• Menores de 7 años: revisión cada 6-12 meses , enseñanza del cepillado ,
barniz de flúor cada 6-12 meses , examen de la dieta ,selladores de
fisuras con cepillado con dentífrico fluorado 3 veces/día con dentífrico de
500 ppm de flúor, control de la ingesta de azúcar cepillado realizado por
los padres al menos 1 vez al día.
• Niños mayores de 7 años: revisión cada 6-12 meses de enseñanza del
cepillado con profilaxis cada 6-12 meses en gel o barniz de flúor cada 6-
12 meses. Examen de la dieta con selladores de fisuras con cepillado con
dentífrico fluorado 3 veces/día con pastillas reveladoras de placa para
comprobar la eficacia del cepillado con dentífrico de 1000-1450 ppm de
flúor .El control de la ingesta de azúcar ,colutorios fluorados diarios si no
hace enjuagues semanales en la escuela
• Adultos: revisión cada 6-12 meses e enseñanza del cepillado con profilaxis
cada 6-12 meses con gel de flúor cada 6-12 meses. Examen de la dieta,
13
selladores de fisuras, cepillado con dentífrico fluorado 3 veces al día con
pastillas reveladoras de placa para comprobar la eficacia del cepillado
con dentífrico de 1000ppm de flúor y control de la ingesta de azúcar.

Alto riesgo de caries dental


1 Caries en los últimos 12 meses.
2 Fosas y fisuras profundas no selladas.
3 Lesiones iniciales de caries (manchas blancas).
4 Caries u obturaciones en superficies lisas.
5 Mala higiene oral.
6 Falta de uso de productos fluorados.
7 Dieta cariogénica.
8 Hiposalivación o xerostomía.
9 Visitas de control irregulares a su clínica dental.

Tratamiento
 Menores de 7 años: revisión cada 3-6 meses , enseñanza del cepillado ,
barniz de flúor cada 3-6 meses , examen de la dieta, selladores de
fisuras ,aplicación de barniz de clorhexidina cada 3 meses , cepillado con
dentífrico fluorado 3 veces/día , dentífrico de 500 ppm de flúor , control
de la ingesta de azúcar , cepillado realizado por los padres siempre que
sea posible , suplementos de flúor sistémico en áreas sin fluoración del
agua
 Niños mayores de 7 años: revisión cada 3-6 meses , enseñanza del
cepillado , profilaxis cada 3-6 meses / gel o barniz de flúor cada 3-6
meses , examen de la dieta , selladores de fisuras aplicación de barniz
de clorhexidina cada 3 meses ,cepillado con dentífrico fluorado 3 veces
al día, eritrosina reveladora de placa para comprobar la eficacia del
cepillado con dentífrico de 1000-1450 ppm de flúor control de la ingesta
de azúcar colutorios fluorados diarios si no hace enjuagues semanales
en la escuela suplementos de flúor sistémico en áreas sin fluoración del
agua. Fuente. (8)

14
ESTRATEGIAS PARA MEDIR RIESGO DE CARIES

Proporcionaremos información sobre la clasificación de riesgo de caries


basándonos en la observación clínica de:

Lesiones de caries cavitadas que requieren de odontología restauradora, por


razones de integridad de la estructura dentaria para la función, por razones
estéticas y por dolor. Se debe determinar la severidad (extensión y penetración)
y actividad de estas lesiones. No se registran cavidades producto de la pérdida
de material restaurador y que no presentan lesiones de caries; en este último
caso se registra como factor biológico predisponente y no como factor patológico
específico. Tampoco se registran lesiones cervicales no cariosas (abrasión,
erosión, afracción).

Radiografías coronales o de aleta de mordida para la detección de imágenes


radio lúcidas compatibles con pérdida de sustancia calcificada por lesiones de
caries.

Detección de lesiones de caries no cavitadas que pueden apreciarse como


lesión de mancha blanca o mancha marrón (parduzco). También debe
determinarse la actividad de estas lesiones.

Las lesiones pueden ser detenidas o activas; se aprecian mediante el examen


visual, observando el aspecto físico de la lesión. Las lesiones activas son de
aspecto mate y con biopelícula dental visible, con cierta rugosidad en la
superficie, indicio de desmineralización y cursa con inflamación gingival
circundante; mientras que las lesiones detenidas se observan brillantes y no
presentan biopelícula dental visible.

El uso del explorador como medio auxiliar para una examinación táctil de la
superficie dentaria no mejora la detección de las lesiones de caries. Sin
embargo, el uso apropiado del mismo se indica para: Eliminar biopelícula dental
en fosas y fisuras y superficies lisas. Para confirmar y evaluar cavitación.
15
Apreciar cambios en la textura superficial (rugosidad, asperezas) de lesiones no
cavitadas. Apreciar brechas y defectos marginales de restauraciones Apreciar
la dureza de la superficies de las lesiones cavitadas o radiculares.

Las lesiones activas cavitadas o no, tienen mayor probabilidad de progresar en


el tiempo y se hace necesario detener esta progresión a través de tratamientos
no necesariamente invasivos. Mientras que, las lesiones detenidas o no activas
tienen menor probabilidad de progresar, pero pueden llegar a reactivarse si el
riesgo del paciente es alto. También debe tomarse en cuenta, que el paciente
con lesiones de caries puede presentar, en el momento del examen clínico, otras
lesiones de caries en un estado de progresión subclínico, y no ser visibles en
ese momento.

Restauraciones presentes: este hallazgo permite conocer la actividad pasada


reciente (últimos tres años) de la enfermedad. Se debe indagar, a través del
interrogatorio del paciente, si las restauraciones fueron realizadas por lesiones
primarias o por reemplazo; en caso de haber sido por reemplazo, se debe
conocer la causa del mismo, si fue por caries secundaria, o defectos de las
restauraciones previas o por estética. En caso de estas dos últimas, no debe
registrarse como indicador de enfermedad, porque el origen de estas
restauraciones no está relacionado con lesiones de caries activas.

El resultado hasta esta fase del instrumento debe analizarse de la siguiente


manera: en el caso de presentarse más de un factor patológico específico, se
registra en la columna de alto riesgo, si se presenta un factor patológico
específico se registra en la columna de moderado riesgo y en caso de no
presentar se registra en la columna de bajo riesgo; luego procedemos a la
evaluación de los factores biológicos predisponentes. Fuente (7)
Existen múltiples factores vinculados con el riesgo o protección contra la caries
dental, entre ellos tenemos: los microbiológicos, los relacionados con la
actividad previa de caries, con la higiene bucal, con las características
macroscópicas y microscópicas del esmalte dental humano, con los patrones

16
dietéticos, con las propiedades y funciones de la saliva, con el estado sistémico
y con la situación socioeconómica.

DETERMINAR FACTOR DE RIESGO DE CARIES

Concretamente, entendemos por factor de riesgo a toda característica y


circunstancia determinada ligada a una persona, a un grupo de personas o a
una población, de la cual sabemos que está aso- ciada con un riesgo de
enfermedad, con la posibilidad de evolución de un proceso mórbido o con la
exposición especial a tal proceso
La alta prevalencia de caries que se presenta en el mundo entero (afecta del 95
al 99 % de la población), la sitúa como principal causa de pérdida de dientes, ya
que de cada 10 personas, 9 presentan la enfermedad o las secuelas de esta,
que tiene su comienzo casi desde el principio de la vida y progresa con la edad.
Los factores de riesgo pueden estar presentes en todas las etapas de la vida;
las edades entre 5 y 11 años constituyen riesgos importantes, asociados a las
condiciones biológicas, psicológicas y sociales que incrementan la
susceptibilidad para desarrollar determinadas enfermedades o desviaciones de
la salud en esta etapa.

Los microorganismos patógenos de la placa bacteriana son: Streptococcus


mutans y Lactobacilos. Se ha demostrado que existe relación entre el
Streptococcus mutans y el riesgo de caries y, sobre todo, la relación entre
ausencia de caries y bajos niveles de Streptococcus mutans. Por tanto, el primer
paso de prevención de la enferme- dad debe ser controlar la infección producida
por estos patógenos. En los pacientes con gran actividad de caries debemos
eliminar, en primer lugar, las cavidades para eliminar el ecosistema que favorece
la proliferación de estos microorganismos patógenos, al mismo tiempo que se
deben utilizar antimicrobianos y remineralizadores que frenen la
desmineralización que producen. Factores relacionados con el nivel de
conocimiento de la familia, los patrones dietéticos, el inicio y frecuencia de los
procederes de higiene bucal en el niño, el nivel de cuidado dental de los padres
y el estado de streptococcus mutans de los niños, y por consiguiente, en su

17
actividad de caries.

El estado socioeconómico se ha asociado con caries dental en numerosos


estudios transversales, el índice más comúnmente usado es la ocupación del
padre o cabeza de familia, el nivel de educación del padre y madre también
estuvo asociado con caries dental. Podemos decir que diversos factores
demográficos (edad, genero, raza, etc.) y factores socioeconómicos, muestran
estar relacionados a la prevalencia de caries dental, pero tiene poca o ninguna
contribución en modelos multifactoriales de predicción de caries dental.

La resistencia del esmalte es otro de los factores que se realiza en factores de


riesgo asociados a caries. Se plantea que la resistencia del esmalte dental a la
desmineralización acida está condicionada por la velocidad de disfunción de los
cristales que conforman los prismas. La velocidad con que difunden los ácidos
al interior del esmalte está relacionado con el número y tamaño de los poros y
la composición mineral de la solución en ellos contenida; la velocidad de
disolución de los cristales depende de la composición mineral y química del
esmalte y de características macro y micro estructurales.

La higiene bucal es la clave de prevención de la caries y la base del éxito del


tratamiento de la gingivitis. Muchos de los fracasos del control de las 2 grandes
enfermedades producidas por la placa bacteriana, pueden atribuirse a la higiene
inadecuada. Por otra parte la edad de la placa tiene un efecto significativo sobre
la producción acida. Las placas viejas tienen una mayor habilidad para disminuir
el PH a partir de soluciones de azúcar, que las placas recientemente formadas.

En estudios epidemiológicos se ha obtenido correlación significativa entre la


experiencia previa de caries en dentición temporal, dentición permanente o
ambas con la actividad posterior de caries. Los niños con experiencia anterior
de caries tienen una mayor predisposición a padecer la enfermedad en años
posteriores que aquellos que están libres de ellas, y requieres una terapia
preventiva mayor para evitar el desarrollo de futuras lesiones.

El papel protector de la saliva resulta obstaculizado por la reducción de la


secreción salival, debido a enfermedades sistémicas, radiaciones, estrés y

18
algunos medicamentos, la viscosidad aumentada, resultados de la unión
glicoproteínas de alto peso molecular fuertemente hidratadas reforzada por el
ácido sialico, al igual que otras aglutininas salivales, favorecen la adhesión del
S. mutans a las superficies dentales, además la viscosidad excesiva es menos
efectiva en el despeje de los carbohidratos.

La dieta basada en consumo frecuente de azúcar, miel y otros carbohidratos


fermentables, es reiteradamente relacionada con la producción de ácido por los
microorganismos acido génicos, y por consiguiente con la aparición de caries.
(8)

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Cuantificar el riesgo de caries en niños de la Unidad Educativa ¨Sagrada


Familia¨ en el Bus Odontológico Univalle 2018

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Categorizar el riesgo de caries y sexo en el curso ¨kínder¨


 Identificar el riesgo de riesgo de caries y sexo según 1ro de
primaria
 Categorizar el riesgo de riesgo de caries y sexo según 2do de
primaria
 Identificar las técnicas de cepillado dental que utilizan los
estudiantes de kínder, 1ro y 2do de primaria.

5. HIPÓTESIS.

No amerita

6. METODOLOGÍA

6.1 Población:

107 estudiantes del ciclo kínder, primero y segundo de primaria

19
6.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN

Se trata de un trabajo de investigación de tipo: prospectivo, longitudinal y


descriptivo.

6.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Personas menores de edad de 6 a 8 años con caries dental que acuden


al bus odontológico de la Universidad Del Valle en la Unidad Educativa
Sangrada Familia.

6.4 CRITERIO DE EXCLUSIÓN

Pacientes con caries dental con algún tipo de discapacidad

Pacientes con caries dental cuyos padres impiden su participación en el


estudio.

6.5 VARIABLES:

 Edad
 Sexo
 Riesgo de caries
 Técnicas de cepillado

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Objetivo Variable y Definición Definición Indicador Instrument


especifico tipo de conceptual
operacional o de
variable
medición
Categoriza caries Catalogacione Odontograma Odontograma Examen
r el riesgo s con las que . . clínico visual
de caries y cualitativa los dentistas de la cavidad
sexo en el clasifican los Varon y mujer observacion oral.
curso pacientes
¨kínder¨ según la C.I.
cantidad de
caries que

20
presenta en la
cavidad oral.

Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuO
Identificar caries Catalogacione Odontograma Odontograma Examen
el de s con las que . . clinico visual
riesgo de cualitativa los dentistas de la cavidad
caries y clasifican los Varon y mujer observacion oral.
sexo pacientes
según 1ro según la C.I.
de primaria cantidad de
caries que
presenta en la
cavidad oral.

Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuo.
Categoriza caries Catalogacione Odontograma Odontograma Examen
r el riesgo
s con las que . . clinico visual
de riesgo
de caries y Cualitativa. los dentistas de la cavidad
sexo
clasifican los Varon y mujer observacion oral.
según 2do
de primaria pacientes C.I.
según la
cantidad de
caries que
presenta en la
cavidad oral.

Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuo
Identificar Tecnicas de El cepillado planillas planillas Según
las dental es el
cepillado archivo
técnicas de método de
cepillado higiene que

21
dental que permite quitar
utilizan los la placa
Cuantitativo
estudiante bacteriana de
s de . los dientes
kínder, 1ro para prevenir
y 2do de problemas de
primaria. caries dentales
o de encías.

7. PLAN DE ANÁLISIS DE DATOS

Los datos fueron colectados en una planilla previamente diseñada, donde se


registraron las variables del estudio.

8. MÉTODOS, PROGRAMAS Y MODELOS DE ANÁLISIS DE LOS DATOS


SEGÚN TIPO DE VARIABLES

Los datos fueron recolectados mediante odondontograma personalizado,


además de una revisión clínica. Los mismos fueron transcritos al Excel v.15,
para el resumen de la información, generación de gráficas y su análisis.

9. CONSIDERACIONES ÉTICAS

Se mantuvo la confidencialidad de los participantes de la investigación.

10. PRESUPUESTO:

No se realizaron gastos

22
11. CRONOGRAMA

JUL 2018 AGO 2018 SEPT 2018 OCT 2018 NOV 2018 DIC 2018 ENE 2019
ACTIVIDADES
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboracion del protocolo

Recoleccion de la información

Codificaciion y creacion de base de datos

Analisis e interpretación de los resultados

Elaboración del informe final

Defensa del trabajo de investigación

12. RESULTADOS

Gráfica N°1 Prevalencia de riesgo de caries en niños de kínder

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los resultados se puede evidenciar que la clasificación de riesgo


de caries con mayor predominio es el mediano.

23
Gráfica N° 2 Prevalencia de riesgo de caries de género femenino en kínder

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos obtenidos se evidencia que la prevalencia de riesgo de


caries de mayor porcentaje con alto riesgo de caries.

Gráfica N° 3 Prevalencia de riesgo de caries en género masculino de kínder

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos obtenidos se observa que el mediano riesgo de caries


es el que predomina en los del género masculino.

24
Gráfica N° 4 Prevalencia de riesgo de caries en género femenino de Primero
Básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

En los resultados obtenidos se evidencia que con mayor prevalencia se tiene a


los de mediano riesgo de caries.

Gráfica N° 5 Prevalencia de riesgo de caries en género masculino en Primero


Básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos recolectados se puede evidenciar que la prevalencia de


riesgo de caries con mayor prevalencia son de mediano riesgo de caries

25
Gráfica N°6 Prevalencia de riesgo de caries en género femenino de segundo
básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos recolectados se evidencia que el mediano riesgo de caries es


el de mayor frecuencia en este curso.

Gráfica N° 7 Prevalencia de riesgo de caries en género masculino de segundo


básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según el cuadro y los resultados obtenidos se evidencia que los niños con
mayor prevalencia de caries son los de mediano riesgo.

26
Gráfica N°8 Técnica de cepillado usada por niños de kínder

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos obtenidos se evidencia que el mayor porcentaje de los


niños atendidos realizan una técnica Horizontal.

Gráfica N°9 Técnica de cepillado usada por niños de Primero básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según el tipo de técnica de cepillado se evidencia una mayor


prevalencia en la técnica horizontal.

27
Gráfica N°10 Técnica de cepillado usada por niños de Segundo básico

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

Según los datos obtenidos se evidencia que la técnica de cepillado con


mayor frecuencia es la circular.

Gráfica N° 11 grafico que generaliza el riesgo de caries según el género y el


curso.

Fuente: Elaboración propia Enero 2019

28
En el siguiente cuadro se puede evidenciar de forma general la
prevalencia de riesgo de caries según el curso, el cual las mujeres de
kínder son las que presentan mayor prevalencia de riesgo de caries.

13. DISCUSIÓN

La caries dental se considera un problema de salud pública. El principal


resultado fue cuantificar el riesgo de caries en niños que asisten al bus
odontológico 2018. Se observó un mayor porcentaje alto de caries dental en
niños de kínder con un el 35% alrededor de 5 a 6 años, resultado similar al de
Farith Gonzales Martinez 2009 (6) que determino ocurrencia de caries en pré-
escolares con una muestra de 238 estudiantes, donde la prevalencia de caries
fue de 60% siendo mayor para los niños de 5 años.

Segun el estúdio de MSc. Guillermo Cruz Palma, Dra. C. Rosa Isela Sánchez
Najera 2014 (1), la prevalencia de caries fue del 55,6% en niños en el rango de
5 años, que contrasta con el trabajo realizado donde la prevalencia de riesgo de
caries es de un 41%, lo que explicaria que los niños que ingresaron al estudio
tenia deficiente la higuiene oral y alto indice de caries.

El trabajo de la Dra. Deyanira Cabrera Escobar 2009 (2), informa que los niños
del hogar atendidos con rango de 5 años tuvieron la mayor prevalencia de caries
dental 47,8% concluyendo que la caries dental es una enfermedad que aparece
en la infancia con el brote de los dientes.

Finalmente Gonzales, Shyrley Diaz-Cardenas y Farith 2010 (4), enfatiza: que la


aparicion de riesgo de caries se asocia en gran manera con factores presente
en las familias como la disfuncionalidad familiar y el tipo de estructura familiar
como el aumento en la actualidad de la familia monoparental, podrían
incrementar el riesgo de presentar caries dental y acentuar su severidad
Afectando entre el 60 % y 90 % de la población escolar según la OMS.

29
Si los adultos no detectan tempranamente esta situación, repercutirá en el
desarrollo de los niños y niñas, pues esta es una etapa de alta plasticidad
neuronal, en la que se adquiere mayor dominio ,control y coordinación de los
movimientos y una mayor conciencia acerca de las características y
posibilidades de su cuerpo, lo que en circunstancias favorables, les permite
sentirse más seguros y confiados, hecho que se espera potenciar, apoyando
una de las dimensiones del desarrollo a través de la promoción y prevención de
su salud bucal.

Concretamente, entendemos por factor de riesgo a toda característica y


circunstancia determinada ligada a una persona, a un grupo de personas o a
una población, de la cual sabemos que está aso- ciada con un riesgo de
enfermedad, con la posibilidad de evolución de un proceso mórbido o con la
exposición especial a tal proceso.

La alta prevalencia de caries que se presenta en el mundo entero (afecta del 95


al 99 % de la población), la sitúa como principal causa de pérdida de dientes, ya
que de cada 10 personas, 9 presentan la enfermedad o las secuelas de esta,
que tiene su comienzo casi desde el principio de la vida y progresa con la edad.
Los factores de riesgo pueden estar presentes en todas las etapas de la vida;
las edades entre 5 y 11 años constituyen riesgos importantes, asociados a las
condiciones biológicas, psicológicas y sociales que incrementan la
susceptibilidad para desarrollar determinadas enfermedades o desviaciones de
la salud en esta etapa.

El estado socioeconómico se ha asociado con caries dental en numerosos


estudios transversales, el índice más comúnmente usado es la ocupación del
padre o cabeza de familia, el nivel de educación del padre y madre también
estuvo asociado con caries dental. Podemos decir que diversos factores
demográficos (edad, genero, raza, etc.) y factores socioeconómicos, muestran
estar relacionados a la prevalencia de caries dental, pero tiene poca o ninguna
contribución en modelos multifactoriales de predicción de caries dental.

La higiene bucal es la clave de prevención de la caries y la base del éxito del

30
tratamiento de la gingivitis. Muchos de los fracasos del control de las 2 grandes
enfermedades producidas por la placa bacteriana, pueden atribuirse a la higiene
inadecuada. Por otra parte la edad de la placa tiene un efecto significativo sobre
la producción acida. Las placas viejas tienen una mayor habilidad para disminuir
el PH a partir de soluciones de azúcar, que las placas recientemente formadas.

14. CONCLUSIÓN

Los niños de kínder son los que mayor prevalencia de riego de caries presentan,
debido a los malos hábitos que pueden generar durante su crecimiento, la mala
higiene que presentan y la poca supervisión de los padres. Todo esto se puede
asociar a las condiciones de vida, estado socioeconómico que presenta dicha
población. Por lo tanto se debe realizar un énfasis en la prevención y promoción
de higiene oral enfocada en los padres ya que ellos se encargan del bienestar
de los niños.

15. RECOMENDACIONES

Debido a que los pacientes menores de 7 años son los más afectados, es
recomendable que se realicen campanas de orientación hacia los padres sobre
prevención de la caries y técnicas y frecuencia de higiene oral, consejos
dietéticos, importancia de controles periódicos al odontólogo. Ya que son los
padres los que deben motivar a sus hijos a tener una buena higiene bucal. De
este modo se concientiza a los padres de la importancia de la salud oral de sus
hijos.

Recomiendo realizar un segundo trabajo de investigación para plantear un plan


de contingencia de prevención.

31
16. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. CRUZ PALMA, Guillermo and SANCHEZ NAJERA, Rosa Isela. Caries


dental y los determinantes sociales de la salud. [Online] 2014 йил.
www.scielo.com.
2. Riesgo de caries dental en niños atendidos en el hogar en el período 2006-
2007. I, Dra. Deyanira Cabrera Escobar, et al. La Habana : s.n., abr.-jun.
2009 йил.
3. Factores de riesgo de caries dental en escolares de 5 a 11 años. Dra. Ruth
Ramón Jimenez, I Dr. Mario Castañeda Deroncelé,I Dra. Marcia Hortensia
Corona Carpio,II Dra. Gladys Aída Estrada PereiraIII y Dra. Ana Maria
Quinzán LunaIV. Santiago de Cuba : s.n., mayo.-mayo 2016 йил.
4. prevalencia de caries dental y factores familiares en niños escolares de
cartagena de Indias. Gonzales, Shyrley Diaz-Cardenas y Farith. 19 de
febrero de 2010, Scielo.
5. Caries dental en primeros molares permanentes y factores socioeconomicos
en escolares de Campeche, Mexico. Olivares, Dra. Sayde Adelina Perez.
septiembre de 2002, Revista Cubana Estomatol .
6. Farith González-Martínez,y col. Indicadores de Riesgo para la Caries
Dental en Niños Preescolares de La Boquilla, Cartagena. [En línea] Revista de
Salud Publica, 2009. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/rsap/2009.v11n4/620-630/.
7. cronologia y secuencia de erupcion en el primer periodo transicional.
Garcia, Flor de Luna Alzate. agosto de 2016, www.scielo.com.org.co.
8. Cronologia de la erupcion en una poblacion del sur este de Mexico. Ruiz,
Gabriel Eduardo Colome. www.medigrphic.org.mx.
9. [En línea] Disponible en:
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10. martinez, farith gonzales. Indicadores de Riesgo para la Caries.
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julio de 2009.
11. Estrada, dra. jhoany Duque De. Factores de riesgo asociados con la
enfermedad caries dental en niños.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75072003000200001&script=sci_arttext&tlng=pt. [En línea] mayo de 2003.
12. I, Dra. Deyanira Cabrera Escobar, y otros.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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13. indicadores de prevalencia y de prediccion de riesgo de caries .
Cardozo, Mayra Andrade Paes Dolores De La Cruz. 2 de abril de 2014,
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14. riesgo de caries en escolares de escuelas oficiales de la ciudad de
mexico. Altamirano, Alejandra Moreno. 6, mexico : s.n., 6 de noviembre
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15. prevalencia de caries en escolares de 6 a 15 años, isla de Pascua.
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16. indice de riesgo dental. Ferrer, Vielka Gonzales. marzo de 2017,
www.scielo.sld.cu.
32
17. Factores de riesgo asociados con caries dental en niños de circulos
infantiles. Illanes, Dr.Ricardo Rodriguez. junio de 2009, Revista Cubana
de Estomatitis.
18. factores de riesgo de caries dental en niños. Hernandez, Dra.Elsa
Lujan. 20 de junio de 2007, Revista cientifica Electronica de las ciencias
Medicas en Cienfuegos.
19. —.Hernandez, Dra. Elsa Lujan. 20 de junio de 2007.

17. ANEXOS

33
UNIDAD EDUCATIVA SAGRADA FAMILIA
PRIMARIA
Técnica uso hilo
NRO UNIDAD EDUCATIVA NIVEL PARALELOS SEXO EDAD # caries riesgo de caries #obturados
cepillado dental

1 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 1 Bajo 2 3 2

2 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 11 Alto 0 3 2

3 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 8 Mediano 0 1 2

4 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 5 Mediano 0 1 2

5 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 2 Bajo 0 1 2

6 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 9 Mediano 0 1 2

7 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 7 Mediano 0 1 2

8 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 6 Mediano 0 1 2

9 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 2 3 2

10 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 4 Bajo 0 1 2

11 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 11 Alto 0 1 2

12 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 1 1 2

13 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 1 Bajo 0 1 2

14 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 2 Bajo 0 1 2

15 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 12 Alto 0 1 2

16 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 11 Alto 0 1 2

17 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 9 Mediano 0 1 2

18 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 12 Alto 0 1 2

19 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 1 Bajo 0 1 2

20 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 6 Mediano 0 1 2

21 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 2 1 2

22 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 12 Alto 0 1 2

23 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 4 3 2

24 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 3 Bajo 0 1 2

25 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 12 Alto 0 1 2

26 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 4 3 2

27 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 10 Alto 0 1 2

28 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 10 Alto 0 1 2

29 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 8 Mediano 0 1 2

30 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 2 Bajo 0 4 2

31 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 12 Alto 0 1 2

32 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER F 5 0 Bajo 3 2 2

33 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 8 Mediano 0 1 2

34 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 7 Mediano 0 1 2

35 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 7 Mediano 0 1 2

36 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 4 Bajo 0 1 2

37 SAGRADA FAMILIA INICIAL KINDER M 5 3 Bajo 0 1 2

1 SAGRADA FAMILIA INICIAL 1ro M 6 10 Alto 0 3 2

3 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 8 Mediano 0 3 2

4 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 3 Bajo 0 4 2

5 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 9 Mediano 0 3 2

6 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 9 Mediano 0 3 2

7 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 5 Mediano 0 3 2

8 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 7 10 Alto 0 3 2

9 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 7 5 Mediano 1 3 2

10 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 6 Mediano 0 4 2

11 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 1 Bajo 3 3 2

12 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 6 Mediano 0 3 2

13 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 9 Mediano 0 3 2

14 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 4 Bajo 0 3 2

15 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 10 Alto 0 1 2

16 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 6 Mediano 1 3 2

17 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 7 9 Mediano 0 1 2

18 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 10 Alto 0 3 2

19 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 5 Mediano 3 1 2

20 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 4 Bajo 0 3 2

21 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 5 Mediano 0 3 2

22 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 11 Alto 0 2 1

23 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 6 Mediano 0 3 2

24 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 7 10 Alto 0 1 2

25 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 1 Bajo 0 4 2

26 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 6 Mediano 0 3

27 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 6 Mediano 0 3 2

28 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 9 Mediano 0 3 1

29 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 3 Bajo 0 4 2

30 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 7 5 Mediano 0 3 2

31 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 6 7 Mediano 0 3 2

32 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro F 6 4 Bajo 0 3 2

33 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 1ro M 7 9 Mediano 0 2 2

34 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 3 Bajo 0 4 2

35 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 4 Bajo 2 3 2

36 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 7 Mediano 1 3 2

37 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 8 5 Mediano 0 4 2

38 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 2 Bajo 0 1 2

1 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 1 Bajo 4 3 2

2 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 3 Bajo 2 3 2

3 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 5 Mediano 0 3 2

4 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 4 Bajo 0 3 2

5 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 8 8 Mediano 1 2 2

6 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 6 Mediano 1 3

7 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 6 Mediano 0 3 2

8 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 4 Bajo 5 2 2

9 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 5 Mediano 0 3 2

11 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 5 Mediano 0 3 2

12 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 8 Mediano 0 3 2

13 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 8 5 Mediano 0 3 2

14 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 6 Mediano 0 3 2

15 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 5 Mediano 0 4 2

16 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 3 Bajo 0 3 2

17 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 8 4 Bajo 1 2 2

18 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 13 Alto 0 1 1

19 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 6 Mediano 0 3 2

20 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 5 Mediano 1 3 2

21 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 6 Mediano 0 3 2

22 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 4 Bajo 4 4 2

23 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 5 Mediano 0 3 2

24 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 1 Bajo 4 4 2

25 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 15 Alto 0 1 2

26 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do F 7 4 Bajo 0 3 2

27 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 3 Bajo 0 4 2

28 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 3 Bajo 0 4 1

29 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 6 Mediano 0 3 2

30 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 7 3 Bajo 0 3 2

31 SAGRADA FAMILIA PRIMARIA 2do M 8 0 Bajo 2 4 2

34
35

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