Daniela TX Final Corregido
Daniela TX Final Corregido
Daniela TX Final Corregido
VALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGIA
INVESTIGADORA
INT. DANIELA LEVY MEDLING
TUTORA
DRA. LUCY LOPEZ PERALTA
COCHABAMBA-BOLIVIA 2018
ENERO - 2019
Información General del Proyecto. Cuadro Resumen
Título: Riesgo de caries en niños de la Unidad Educativa “Sagrada Familia”, en el bus odontológico
de la Universidad del Valle 2018.
Resumen. La caries dental se considera un problema de salud pública. Se realizó un trabajo de
investigación de tipo prospectivo, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el
riesgo de caries en niños de la unidad educativa “Sagrada Familia”. El universo fueron 107 pacientes
niños que acudieron al bus odontológico para atención dental. Las variables del estudio fueron: edad,
sexo y riesgo de caries. Los datos fueron registrados mediante el odontograma, los cuales fueron
transcritos al programa Excel v.15 e importados al SPSS para el análisis y elaboración de gráficas. Se
observó un alto porcentaje de riesgo de caries en niños de Kinder con un 35% de alrededor 5 a 6 años,
a diferencia del estudio de Gonzáles que determinó una prevalencia de caries del 60%. Según el
estúdio de Cruz y cols., la prevalencia de caries fue del 55,6% en niños en el rango de 5 años, que
contrasta con el trabajo realizado donde la prevalencia de riesgo de caries es de un 41%, lo que
explicaria que los niños que ingresaron al estudio tenian deficiencia de higiene oral y alto indice de
caries. El trabajo de Dra. Deyanira Cabrera Escobar informa que los niños del hogar atendidos con
rango de 5 años tuvieron la mayor prevalencia de caries dental 47,8%, concluye que la caries dental
es una enfermedad que aparece en la infancia con el brote de los dientes. Los niños de kínder son los
que mayor prevalencia de riego de caries presentan, debido a los malos hábitos que pueden generar
durante su crecimiento, la mala higiene que presentan y la poca supervisión de los padres. Por lo tanto
se debe realizar un énfasis en la prevención y promoción de higiene oral enfocada en los padres ya
que ellos se encargan del bienestar de los niños.
Investigador principal cargo: Daniela Levy Medling
Email: [email protected]
Nro. Celular: 72037377
Dirección de correspondencia: Av. Ayacucho N°256
1
INDICE
1. RESÚMEN ..................................................................................................... 4
2. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 5
4. OBJETIVOS................................................................................................. 19
5. HIPÓTESIS. ................................................................................................. 19
6. METODOLOGÍA .......................................................................................... 19
2
13.DISCUSIÓN ................................................................................................ 29
3
RIESGO DE CARIES EN NIÑOS EN EL BUS ODONTOLÓGICO
UNIVALLE
DE LA UNIDAD EDUCATIVA “SAGRADA FAMILIA”
2018
1. RESUMEN
4
Palabras claves: Caries dental, prevalencia de caries, factores de riesgo.
2. INTRODUCCION
En estas edades los niños son más susceptibles a desarrollar caries debido a
que es la etapa en la que los dientes permanentes erupciónan, esto se inicia a
los seis años y concluye aproximadamente a los 12. La mineralización de los
dientes se realiza meses después de la erupción, por lo que el cuidado de los
dientes en este periodo es indispensable.
2.1 ANTECEDENTES
5
pública, incluyendo el área de salud bucal; dichos estudios se han enfocado en
encontrar correlación entre determinantes sociales y poblacionales con la
prevalencia de caries dental, principalmente en niños de 7-9 años. El análisis
llevado a cabo hasta el momento solo incluye comparación entre países,
municipios, comunidades y/o grupos al interior de un estado o localidad. No
existen hasta el momento estudios reportados que realicen una comparativa de
este fenómeno entre los estados de un país. (1)
6
dentario. Con estos resultados se mostró que la ineficacia de las acciones de
promoción de salud, afecta el estado de salud bucal en estas edades. (3)
7
0,11 (.444) y para los de 12 de 1,25 (1.78). La frecuencia de escolares con
lesiones más severas de caries fue del 17,37 %. El porcentaje de hombres con
los 4 primeros molares afectados es de 1,47 % en el grupo de 6 a 9 años y de
5,67 % en el grupo de 10 a 13 años; este porcentaje se incrementa de 1,11 a
6,5 % en las mujeres en los mismos grupos de edad. Se encontró asociación
entre la frecuencia de niños con lesiones severas y la actitud de la madre hacia
la salud oral, número de hijos en la familia y escolaridad de la madre. Los
resultados indican la persistencia de una proporción de la población con altos
índices de caries y la necesidad de educación acerca de la importancia de este
diente y de la salud oral. (5)
Farith Gonzales Martinez en 2009 realizo un trabajo de investigación buscando
describir la ocurrencia de la caries en niños preescolares del corregimiento de
La boquilla, Cartagena y relacionarlo con los factores reportados en la literatura
como de riesgo.
La muestra fue de 238 niños entre 3 y 5 años. El promedio de edad fue 4.1
(DE=0.82). En cuanto al género, los niños fueron 116 y las niñas 122. La
selección individual fue realizada en forma probabilística proporcional al tamaño
de la población de cada institución educativa. Para la evaluación de las variables
explicatorias y el evento se utilizó un cuestionario y un instrumento clínico
respectivamente y los datos fueron analizados a partir de las ocurrencias,
realizando un análisis bivariado a través de los Odd Ratios y análisis
multivariable por medio de regresión logística.
La prevalencia de caries fue de 60 %, siendo mayor para los niños de 5 años.
Los factores asociados de mayor ocurrencia fueron los padres con escolaridad
inferior a secundaria y la experiencia de caries. Al realizar los ajustes de los
estimadores por la regresión logística, para la experiencia de caries se obtuvo
un OR de 26,6, el consumo de dulce diariamente OR=3.37 y la no exposición a
fluorizaciones. OR=2.17.
La presencia de la caries en esta población se puede explicar por estos tres
factores associados, sin embargo, esta evidencia puede cambiar cuando estén
involucrados otras circunstancias, momentos y lugares en niños con las mismas
características (6)
8
2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las patologías orales en los niños, como la caries, gingivitis y las mal oclusiones
constituyen un problema de salud pública mundial, parecen corresponder sólo a
los odontólogos pediatras, cabe resaltar que la prevención es uno de los temas
en que los médicos pediatras deben contribuir.
2.3 JUSTIFICACIÓN
3. MARCO TEORICO
9
La asociación entre las variables: estado nutricional y secuencia de erupción
dentaria, representa un aspecto importante a investigar, sobre todo por tratarse
de una población de niños menores de 12 años con estos antecedentes, dado
que ésta es una edad donde se presenta la mayor cantidad de cambios y
modificaciones fisiológicas, comparada con toda la vida del individuo; y por
ende, podemos observar mejor la asociación de estas dos características.
Fuente (7)
10
CLASIFICACIÓN DE CARIES EN PIEZAS DENTALES EN NIÑOS
La caries dental es una enfermedad infecciosa de los tejidos duros del diente
como el esmalte y la dentina que surge en la superficie del diente y que se
extiende hasta llegar a la pulpa.
Clasificación de caries
11
DETERMINACION DE CLASES DE RIESGO SEGÚN LAS CARIES
El riesgo de caries dental es una de las catalogaciones con las que los dentistas
clasifican los pacientes.
El ser humano tiene una tendencia natural a clasificar todo tipo de elementos.
En nuestra vida cuotidiana, clasificamos también las otras personas: amigos,
familia, conocidos, compañeros de trabajo, compañeros de estudio,
futboleros,… una inagotable lista que podría ser mucho más extensa. ¿Por qué
clasificamos? Probablemente para hacernos la vida más cómoda a nosotros
mismos. La odontología no escapa a las clasificaciones de los pacientes y las
utiliza en un sentido pragmático. Fuente (7)
12
Tratamiento de pacientes con bajo riesgo de caries dental según su edad
• Menores de 7 años: revisión y barniz de flúor anual / cepillado con dentífrico
fluorado 2-3 veces/día / dentífrico de 500 ppm de flúor.
• Niños mayores de 7 años: revisión y gel o barniz de flúor anual / profilaxis si
es necesario / cepillado con dentífrico fluorado 2-3 veces/día / dentífrico
de 1000-1450 ppm de flúor.
• Adultos: revisión cada 1-2 años / profilaxis según necesidades periodontales
/ cepillado con dentífrico fluorado 2-3 veces/día / dentífrico de 1000 ppm
de flúor.
Tratamiento
Menores de 7 años: revisión cada 3-6 meses , enseñanza del cepillado ,
barniz de flúor cada 3-6 meses , examen de la dieta, selladores de
fisuras ,aplicación de barniz de clorhexidina cada 3 meses , cepillado con
dentífrico fluorado 3 veces/día , dentífrico de 500 ppm de flúor , control
de la ingesta de azúcar , cepillado realizado por los padres siempre que
sea posible , suplementos de flúor sistémico en áreas sin fluoración del
agua
Niños mayores de 7 años: revisión cada 3-6 meses , enseñanza del
cepillado , profilaxis cada 3-6 meses / gel o barniz de flúor cada 3-6
meses , examen de la dieta , selladores de fisuras aplicación de barniz
de clorhexidina cada 3 meses ,cepillado con dentífrico fluorado 3 veces
al día, eritrosina reveladora de placa para comprobar la eficacia del
cepillado con dentífrico de 1000-1450 ppm de flúor control de la ingesta
de azúcar colutorios fluorados diarios si no hace enjuagues semanales
en la escuela suplementos de flúor sistémico en áreas sin fluoración del
agua. Fuente. (8)
14
ESTRATEGIAS PARA MEDIR RIESGO DE CARIES
El uso del explorador como medio auxiliar para una examinación táctil de la
superficie dentaria no mejora la detección de las lesiones de caries. Sin
embargo, el uso apropiado del mismo se indica para: Eliminar biopelícula dental
en fosas y fisuras y superficies lisas. Para confirmar y evaluar cavitación.
15
Apreciar cambios en la textura superficial (rugosidad, asperezas) de lesiones no
cavitadas. Apreciar brechas y defectos marginales de restauraciones Apreciar
la dureza de la superficies de las lesiones cavitadas o radiculares.
16
dietéticos, con las propiedades y funciones de la saliva, con el estado sistémico
y con la situación socioeconómica.
17
actividad de caries.
18
algunos medicamentos, la viscosidad aumentada, resultados de la unión
glicoproteínas de alto peso molecular fuertemente hidratadas reforzada por el
ácido sialico, al igual que otras aglutininas salivales, favorecen la adhesión del
S. mutans a las superficies dentales, además la viscosidad excesiva es menos
efectiva en el despeje de los carbohidratos.
4. OBJETIVOS
5. HIPÓTESIS.
No amerita
6. METODOLOGÍA
6.1 Población:
19
6.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN
6.5 VARIABLES:
Edad
Sexo
Riesgo de caries
Técnicas de cepillado
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
20
presenta en la
cavidad oral.
Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuO
Identificar caries Catalogacione Odontograma Odontograma Examen
el de s con las que . . clinico visual
riesgo de cualitativa los dentistas de la cavidad
caries y clasifican los Varon y mujer observacion oral.
sexo pacientes
según 1ro según la C.I.
de primaria cantidad de
caries que
presenta en la
cavidad oral.
Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuo.
Categoriza caries Catalogacione Odontograma Odontograma Examen
r el riesgo
s con las que . . clinico visual
de riesgo
de caries y Cualitativa. los dentistas de la cavidad
sexo
clasifican los Varon y mujer observacion oral.
según 2do
de primaria pacientes C.I.
según la
cantidad de
caries que
presenta en la
cavidad oral.
Caracteristicas
fenotipicas y
geneticas de
un individuo
Identificar Tecnicas de El cepillado planillas planillas Según
las dental es el
cepillado archivo
técnicas de método de
cepillado higiene que
21
dental que permite quitar
utilizan los la placa
Cuantitativo
estudiante bacteriana de
s de . los dientes
kínder, 1ro para prevenir
y 2do de problemas de
primaria. caries dentales
o de encías.
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
10. PRESUPUESTO:
No se realizaron gastos
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11. CRONOGRAMA
JUL 2018 AGO 2018 SEPT 2018 OCT 2018 NOV 2018 DIC 2018 ENE 2019
ACTIVIDADES
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboracion del protocolo
Recoleccion de la información
12. RESULTADOS
23
Gráfica N° 2 Prevalencia de riesgo de caries de género femenino en kínder
24
Gráfica N° 4 Prevalencia de riesgo de caries en género femenino de Primero
Básico
25
Gráfica N°6 Prevalencia de riesgo de caries en género femenino de segundo
básico
Según el cuadro y los resultados obtenidos se evidencia que los niños con
mayor prevalencia de caries son los de mediano riesgo.
26
Gráfica N°8 Técnica de cepillado usada por niños de kínder
27
Gráfica N°10 Técnica de cepillado usada por niños de Segundo básico
28
En el siguiente cuadro se puede evidenciar de forma general la
prevalencia de riesgo de caries según el curso, el cual las mujeres de
kínder son las que presentan mayor prevalencia de riesgo de caries.
13. DISCUSIÓN
Segun el estúdio de MSc. Guillermo Cruz Palma, Dra. C. Rosa Isela Sánchez
Najera 2014 (1), la prevalencia de caries fue del 55,6% en niños en el rango de
5 años, que contrasta con el trabajo realizado donde la prevalencia de riesgo de
caries es de un 41%, lo que explicaria que los niños que ingresaron al estudio
tenia deficiente la higuiene oral y alto indice de caries.
El trabajo de la Dra. Deyanira Cabrera Escobar 2009 (2), informa que los niños
del hogar atendidos con rango de 5 años tuvieron la mayor prevalencia de caries
dental 47,8% concluyendo que la caries dental es una enfermedad que aparece
en la infancia con el brote de los dientes.
29
Si los adultos no detectan tempranamente esta situación, repercutirá en el
desarrollo de los niños y niñas, pues esta es una etapa de alta plasticidad
neuronal, en la que se adquiere mayor dominio ,control y coordinación de los
movimientos y una mayor conciencia acerca de las características y
posibilidades de su cuerpo, lo que en circunstancias favorables, les permite
sentirse más seguros y confiados, hecho que se espera potenciar, apoyando
una de las dimensiones del desarrollo a través de la promoción y prevención de
su salud bucal.
30
tratamiento de la gingivitis. Muchos de los fracasos del control de las 2 grandes
enfermedades producidas por la placa bacteriana, pueden atribuirse a la higiene
inadecuada. Por otra parte la edad de la placa tiene un efecto significativo sobre
la producción acida. Las placas viejas tienen una mayor habilidad para disminuir
el PH a partir de soluciones de azúcar, que las placas recientemente formadas.
14. CONCLUSIÓN
Los niños de kínder son los que mayor prevalencia de riego de caries presentan,
debido a los malos hábitos que pueden generar durante su crecimiento, la mala
higiene que presentan y la poca supervisión de los padres. Todo esto se puede
asociar a las condiciones de vida, estado socioeconómico que presenta dicha
población. Por lo tanto se debe realizar un énfasis en la prevención y promoción
de higiene oral enfocada en los padres ya que ellos se encargan del bienestar
de los niños.
15. RECOMENDACIONES
Debido a que los pacientes menores de 7 años son los más afectados, es
recomendable que se realicen campanas de orientación hacia los padres sobre
prevención de la caries y técnicas y frecuencia de higiene oral, consejos
dietéticos, importancia de controles periódicos al odontólogo. Ya que son los
padres los que deben motivar a sus hijos a tener una buena higiene bucal. De
este modo se concientiza a los padres de la importancia de la salud oral de sus
hijos.
31
16. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
17. ANEXOS
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UNIDAD EDUCATIVA SAGRADA FAMILIA
PRIMARIA
Técnica uso hilo
NRO UNIDAD EDUCATIVA NIVEL PARALELOS SEXO EDAD # caries riesgo de caries #obturados
cepillado dental
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35