PROTOCOLO EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A

RUIDO
(PREXOR)
Objetivos del Curso

Objetivo de Desempeño
Comprender los diferentes programas de gestión del riesgo ante la
exposición al ruido, según el Protocolo de Exposición Ocupacional a
Ruido (PREXOR).

Objetivos de Aprendizaje

• Conocer las características y responsabilidades asociadas a la

gestión del riesgo ante la exposición al ruido, según el PREXOR.
• Identificar los programas de gestión del riesgo ante la exposición
al ruido, según el PREXOR.
• Identificar los elementos de protección personal adecuados,
según Guía técnica selección y control de EPA. (ISPCh)
Estructura del módulo

Características y
responsabilidades • Hipoacusia
asociadas a la gestión del • ¿Qué es el Prexor?
riesgo ante la exposición • Responsabilidades del Prexor
de ruido, según el
PREXOR.

Plan de Gestión del

• Programa de Vigilancia Ambiental.
Riesgo ante la
exposición al ruido • Programa Vigilancia de la Salud.
según Prexor. • Etapas de Implementación Prexor.

Uso de elementos de • Elementos de protección personal y su

protección personal
según guía técnica de
correcta utilización.
selección y control de • Medidas de protección personal:
EPA. (ISPCh) Protectores auditivos
• El ruido es un agente físico ubicuo y ha sido
necesario identificar el tipo de ruido que es capaz
de producir daño coclear.

• De todos los agentes a los que están expuestos los

trabajadores, el ruido es el que posee la mayor
cobertura por vigilancia de la salud en las
Mutualidades.

• La Hipoacusia causada por ruido es la principal

causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80
% de las incapacidades permanentes.
 ¿QUÉ
¿QUÉ ES ES
LA LA HIPOACUSIA?
HIPOACUSIA?

Disminución de la capacidad auditiva en

relación con niveles definidos de normalidad.
La hipoacusia afecta a las células ciliadas que
se encuentran en la cóclea (oído interno), al
existir exposición a altos niveles de ruido de
forma sostenida en el tiempo, estas células
mueren causando la disminución de la
capacidad auditiva.

Células vivas Células muertas

¿Qué es la hipoacusia?
Lo que ocurre con la cóclea con la pérdida de audición
¿Qué es el prexor?

• Es un protocolo de normas mínimas para

el desarrollo de programas de vigilancia
de la pérdida auditiva por exposición a
ruido en los lugares de trabajo.

• Desarrollado por el Departamento de

Salud Ocupacional del Ministerio de Salud
(MINSAL), con apoyo técnico del Instituto
de Salud Pública de Chile.

• Al estar publicado en diario oficial, lo hace

obligatorio para todos.

Constituye Norma Técnica N°125

Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011.
La última versión (vigente a la fecha) es la que fue oficializada mediante
Decreto N° 1.052 del 14 de octubre de 2013.
Quiénes deben conocer el prexor?
¿

EMPRESAS

TRABAJADORES

MUTUALIDADES

PROFESIONALES (Prevención Salud)

INSTITUCIONES PÚBLICAS
Difusión del prexor en la empresa

El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las

empresas, en los distintos niveles jerárquicos, tales como:

• Empleadores.
• Trabajadores en general.
• Expertos en Prevención de Riesgos.
• Miembros del comité paritario de las
empresas.
• Dirigentes Sindicales.

La difusión del PREXOR debe quedar acreditada mediante una «Acta», que
indique su realización e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento
del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la
Inspección del Trabajo correspondiente.
¿Quiénes son los responsables ?

La aplicación del PREXOR es de responsabilidad de los administradores

de la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde
exista exposición ocupacional a ruido.

La fiscalización del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la

Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspección del Trabajo, según
sus respectivas competencias.

Informar a Mutual de Seguridad la existencia de trabajadores expuestos

a niveles iguales o superiores a los Criterios de Acción, dentro de los
primeros 30 días de iniciada la exposición ocupacional a ruido.

Dar cumplimiento a la indicación médica de cambio de puesto de

trabajo en caso de Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL)
Sistema de gestión
Las empresas deben elaborar e implementar un Sistema de Gestión del Riesgo por
Exposición Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:

1 2

Cronograma de actividades para la implementación

del Protocolo, mencionando fechas y responsables
de la implementación.
Sistema de gestión

Se debe dar a conocer el sistema de gestión al interior de la empresa y

mantener registros de esta difusión, igual con el programa de protección
auditiva.

Los trabajadores deben conocer sus condiciones de exposición al agente.

Sistema de gestión para la vigilancia de los trabajadores

expuestos ocupacionalmente a ruido.

Vigilancia Ambiental Vigilancia de la Salud

 Identificación del Riesgo  Evaluación de la salud
 Estudio Previo auditiva
 Evaluación diagnóstico.  Rehabilitación Auditiva
 Evaluación Cuantitativa.  Reeducación Profesional
 Medidas de Control de ruido
 Programa de protección
auditiva
 Capacitación
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL

Objetivo:
Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la que
están expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el
propósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y
eficaces para prevenir la Hipoacusia.

Vigilancia Ambiental

 Identificación del Riesgo (incluye estudio

previo y evaluación diagnóstica)
 Evaluación Cuantitativa.
 Medidas de Control de ruido
 Programa de protección auditiva
 Programa de capacitación
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

1.- Identificación del riesgo:

Empresa levanta información de puestos de trabajo potencialmente expuestos

a ruido para sistema de gestión de ruido ocupacional (estudio previo) y
Experto de OAL ejecuta evaluación de diagnóstico.

2.- Evaluación Cuantitativa:

OAL programa y ejecuta evaluación cuantitativa. Se emite Informe Técnico

con resultados de evaluación según Criterios de Acción y plazo para la
implementación de medidas de control.
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

3.- Medidas de Control de ruido:

•Ingreso trabajadores con exposición sobre los

criterios de acción a programa de vigilancia de
la salud.

•Empresa debe elaborar un plan de

intervención para el control de la exposición
ocupacional a ruido en todos los puestos de
trabajo con exposiciones sobre el criterio de
acción. Jerarquía de control de la exposición al
agente: Eliminación, sustitución, medidas
técnicas o de ingeniería, medidas
administrativas y finalmente uso de EPA
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

4.- Programa de Protección

Auditiva

DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

PROTECCIÓN AUDITIVA

• Justificación técnica de la Protección

Auditiva en relación con Guía de
Selección y Control de Protectores
Auditivos del ISP Chile.
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

• Implementación de sistemas de
supervisión en terreno del estado estructural
de los protectores auditivos y la
compatibilidad con otros elementos de
protección personal.
• Capacitar a los trabajadores en el uso
correcto de los EPA, mediante
entrenamiento demostrable, como también,
respecto a su limpieza, conservación y
recambio oportuno.
• Demostrar el cumplimiento del programa
mediante registros de la aplicación de cada
una de las etapas que lo conforman,
incluyendo hallazgos de incumplimiento
como de su corrección.
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

5.- PROGRAMA DE CAPACITACIÓN:

1.- Definir el campo de aplicación del programa:
gerente, trabajadores expuestos, comité paritario,
jefes de planta, expertos en prevención de riegos,
etc.

2.- Definir contenido y alcance de la capacitación

según exigencias del PREXOR, como mínimo se
debe considerar:

• Aspectos normativos
• Generalidades del agente ruido
• Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles,
administrativas y protección personal
• Efectos en la salud producto de la exposición
PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL: ETAPAS

Otros puntos relevantes son: cultura al autocuidado, entrenamiento sobre

el uso, mantención, cuidado, preservación y limpieza de los elementos de
protección auditiva, como también, sobre las medidas técnicas y
administrativas que se implementen.

4.- Elaborar cronograma de capacitación, especificando temas, fechas,

duración, a quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitación.

5.- Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la

aplicación de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo
hallazgos de incumplimiento como de las correcciones aplicadas
PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

OBJETIVOS:

 Entregar las recomendaciones mínimas para

detectar y prevenir el inicio y/o avance de la
Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en
trabajadores con exposición ocupacional a
ruido a niveles iguales o superiores al Criterio
de Acción

 Derivar a trabajador a manejo médico

oportunamente.

 Orientar las intervenciones en el ambiente

laboral.
PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

PRINCIPALES LINEAMIENTOS

 Se incorpora a vigilancia de la salud los trabajadores expuestos a

ruido, sobre el criterio de acción.
 El trabajador permanecerá en vigilancia el tiempo que dure la
exposición a ruido a niveles iguales o superiores del Criterio de Acción.
 El programa de vigilancia de la salud comprenderá la Evaluación de la
Salud Auditiva de cada trabajador .
 En la evaluación auditiva, se distinguen 4 tipos de audiometrías.
 Se establece consentimiento informado, previo a la evaluación de la
salud auditiva.
 Rehabilitación auditiva, que tiene por objetivo reducir la discapacidad
cuando se ha producido una HSNL.
 Reeducación profesional para reorientar aptitudes cuando no pueden
reintegrarse a su actividad laboral anterior.
 Se establecen los requisitos de calidad para realizar audiometrías.
PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

PERIODICIDAD DE EVALUACIÓN AUDIOMETRICA:

PERIODICIDAD
NIVEL DE
MAGNITUD EXPOSICION OCUPACIONAL A RUIDO DE
SEGUIMIENTO
AUDIOMETRÍAS
82dB(A) ≤ NPSeq8h≤ 85dB(A) o
I Cada 3 años
50% ≤ DRD ≤ 100%
85dB(A) < NPSeq8h≤ 95dB(A) o
II Cada 2 años
100%< DRD ≤ 1000%
NPSeq8h>95dB(A) o
III Cada 1 año
DRD > 1000%
IV Presencia ruido impulsivo ≥ 135dB(C) Peak Cada 6 meses

Esta periodicidad puede variar su nivel de seguimiento inicial de acuerdo a

los siguientes criterios:

 Presencia de diagnóstico de HSNL

 Exposición actual a ototóxicos laborales
 Algún factor de susceptibilidad individual
ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

1. Evaluación de la Salud Auditiva:

a) Evaluación Auditiva:
-Audiometría de Base (AB)
-Audiometría de Seguimiento (AS)
-Audiometría de Confirmación (AC)
-Audiometría de Egreso (AE)
b) Evaluación Médica
-Evaluación Médica Diagnóstica (EMD)
-Evaluación Médico Legal (EML)
c) Ficha Epidemiológica
d) Historia Ocupacional

2. Consentimiento informado al trabajador previo a evaluación de salud

3. Capacitación individual o grupal al trabajador
4. Entrega de resultados a trabajadores y resumen a empresa
DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

1. Definir el campo de aplicación del programa: gerente, trabajadores

expuestos, comité paritario, jefes de planta, expertos en prevención
de riegos, etc.

2. Definir contenido y alcance de la capacitación según exigencias del

PREXOR, como mínimo se debe considerar:
– Aspectos normativos
– Generalidades del agente ruido
– Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles, administrativas y
protección personal
– Efectos en la salud producto de la exposición

Otros puntos relevantes son: cultura al autocuidado, entrenamiento

sobre el uso, mantención, cuidado, preservación y limpieza de los
elementos de protección auditiva, como también, sobre las medidas
técnicas y administrativas que se implementen.
ETAPAS DE IMPLEMENTACIÓN DE PREXOR

1 Identificación del peligro de higiene

Diagnóstico situación Inicio vigilancia
Identificar del peligro empresa respecto a ambiental – Estudio
de higiene exigencias del Previo.
protocolo

2 Evaluar el problema

Screening Evaluación
cuantitativa
ETAPAS DE IMPLEMENTACIÓN DE PREXOR

3 Generar medidas de control preventivas

Generar Ingreso de trabajadores

recomendaciones expuestos a Vigilancia
de la Salud

4 Gestionar la exposición al riesgo

Incorporar Ejecución
recomendaciones en el recomendaciones y Verificar y controlar
Plan de Acción, Plan de Acción para el recomendaciones
intervención en empresa protocolo.
ETAPAS DE IMPLEMENTACIÓN DE PREXOR

Puntos a considerar para un buen seguimiento de la implementación de los

programas:

1.- Evaluación Audiometría de trabajadores expuestos. (es responsabilidad

del empleador enviar a los trabajadores expuestos sobre los criterios de
acción a estas evaluaciones)
2.- Control de Cumplimiento de medidas de control.
3.- Reevaluación en caso de implementar las medidas de control, distintas
a la protección personal.
4.- Mejora continua de las condiciones de exposición.
 PLAZOS para la implementación de medidas
de control según PREXOR

Se establece una periodicidad o plazo para la implementación de soluciones de

control de ruido en la empresa, en función de la Dosis de Ruido Diarias,
obtenidas en la evaluación cuantitativa, de acuerdo a:

a).- Periodicidad para las evaluaciones ambientales será de 3 años, ara

aquellas exposiciones ocupacionales, cuyas dosis de ruido diarias sean
menores a la Dosis de Acción de 0,5.
b).- Plazo máximo de 1 año para implementar medidas de control, si la dosis
de ruido diarias se encuentre entre 0,5 y 10 (10 veces la DMP=1).
C).- Plazo máximo de 6 meses para implementar medidas de control, si la
dosis de ruido diarias resulta sobre el valor 10 (10 veces la DMP=1) ó si se
constata la presencia de ruido impulsivo de magnitud mayor a 135 db (C)
peack.

En caso que se comprueba que no se han implementado medidas de control en

los plazos mencionados, el Organismo Administrador de la Ley (OAL) deberá
informar de dicha situación a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda
y no se debe reevaluar la condición de exposición.
Medidas de protección personal: Protectores auditivos

• La selección, uso, limpieza, mantención y almacenamiento de EPA en los

lugares de trabajo, debe ser realizada según la “Guía técnica para la
selección y control de protectores auditivos (ISPCh).

• La Norma: NCh 1331-6, homologación de la Norma ISO 4869-2, Of. Mayo

2007: Para la certificación de protectores auditivos del tipo tapón.

• La estimación de los niveles de presión sonora efectivos ponderados A,

cuando se utilizan protectores auditivos, pueden ser certificados bajo los
siguientes métodos:

a).- Método de Banda Octava

b).- Método HML ( más usado)
c).- Método SNR
Medidas de protección personal: Protectores auditivos

Las verificaciones en terreno de los EPA, deben

orientarse a:
a.- verificar su certificación y ficha técnica del
EPA
b.- Inspección visual, ejemplos.

• Fuerza del arnés: observar que se ajuste a la

cabeza de la persona
• Almohadillas: observar que no estén
agrietadas, resquebrajadas, arrugadas o
endurecidas
• Relleno: observar que cuenten con relleno y
que éste no presente suciedad o desgaste
excesivo.
• Compatibilidad con otros EPP o accesorios de
ropa
Pasos para colocar OREJERAS
 TAPONES AUDITIVOS

 Los tapones desechables se deben reemplazar cada vez que se retiran del
conducto auditivo
 No son recomendables en ambientes de trabajo sucio
 Los reutilizables deben lavarse al menos 1 vez por semana, según
recomendación del fabricante y guardarse en un estuche apropiado.
 Deben colocarse correctamente
Pasos para colocar tapones desechables
Pasos para colocar tapones reutilizables
Pasos para colocar tapones reutilizables
Prueba visual y acústica
PROTOCOLO EXPOSICIÓN A RUIDO
(PREXOR)

Erik Lambert Vargas

Ingeniero en Prevención de Riesgos y Medio Ambiente
Máster en Prevención de Riesgos y Gestión de Procesos Mineros
Magíster en Higiene Ocupacional