Aerosolterapia
Aerosolterapia
Aerosolterapia
e
INHALOTERAPIA
Pedro Mancilla Fritis
ERA 2018
Aerosoles e nhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
Aerosol:
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Leyes de los Gases.
Ley de Boyle
P1 x V1 = P2 x V2
P. Mancilla
Leyes de los Gases.
Ley de Charles
El volumen de gas varia
directamente con los cambios en
su temperatura, si la presión y la
masa permanecen constantes.
V1 V2
=
T1 T2
P. Mancilla
Leyes de los Gases.
Ley de Gay-Lussac
P1 P2
=
T1 T2
P. Mancilla
Flujo de los gases
Movimiento de los gases de un
lugar a otro en relación al
tiempo, debido a gradientes de
presión
P. Mancilla
Principio de Bernoulli
Al pasar un fluido a través de un tubo, al
llegar a una restricción, la velocidad del gas
aumenta, y la presión lateral disminuye.
P. Mancilla
Efecto Venturi
P. Mancilla
Efecto Venturi:
entrada del gas según
tamaño de ventana lateral
P. Mancilla
Aplicación: JET
(usado en aparatos de terapia respiratoria)
P. Mancilla
Efecto Venturi
P. Mancilla
Aerosoles. Formas disponibles
✓Soluciones
✓Polvos o Aerosoles Insolubles
✓Inhaladores presurizados de dosis
medida (IDM)
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Nebulizador tipo Jet
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Inhalador de dosis medida
(IDM)
P. Mancilla
Estabilidad de un aerosol
Capacidad de las partículas del aerosol
de permanecer en suspensión por un
período de tiempo significativo.
P. Mancilla
Penetración y Depósito de un
Aerosol
Penetración: profundidad a la que las
partículas suspendidas pueden ser
llevadas dentro del árbol bronquial
P. Mancilla
Depósito de un Aerosol
El depósito depende de factores físicos y
funcionales:
Factores físicos:
✓Impactación inercial
✓Sedimentación (gravedad)
✓Actividad cinética (movimiento Browniano)
Factores funcionales:
✓Patrón ventilatorio
P. Mancilla
Riesgos de la aerosolterapia
P. Mancilla
Ventajas de los IDM
✓Bajo costo
✓Fácil aplicación
✓Técnica fácilmente reproducible
✓Escaso riesgo de contaminación
cruzada
✓Es posible continuar tratamiento
inhalatorio en casa.
P. Mancilla
Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes
P. Mancilla
Clorofluorocarbonos -
Hydrofluoroalkane 134a
P. Mancilla
Hydrofluoroalkane 134a
P. Mancilla
Hydrofluoroalkane 134a
✓ Moderna tecnología
✓ Partículas más pequeñas
✓ Se reduce importancia de la electricidad
estática de la aerocámara plástica
✓ Mejor alcance de la vía aérea distal
P. Mancilla
Depósito de Beclometasona
Comparación entre ambos propelentes
Orofaringe
90-94% 29-33%
Pulmón
4-7% 55-60%
CFC-BDP HFA-BDP
Leach CL et al. Eur Respir J 1998;12:1346-53
P. Mancilla
IDM - HFA134a
✓ Cambio en la pluma
✓ Se reduce fuerza de impacto
✓ Se consigue mejor T° en espacio
más corto y tiempo menor
✓ Se alcanza homogeneidad en
diámetro medio de las partículas a 4-
5 cm del emisor
P. Mancilla
Gabrio BJ et al. Int J Pharm 1999;186(1):3-12
Diferencias en el “puff” entre
ambos propelentes
CFC HFA
P. Mancilla
P. Mancilla