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Fichas Farmacológicas Pediátricas

UNIVERSIDAD MARIA
AUXILIADORA
''Año de la lucha contra la corrupción e impunidad''

FACULTAD DE ENFERMERIA

Rotacion Servicio Emergencia Pediatria


Hospital San Juan de Lurigancho

FICHAS FARMACOLOGICAS

INTERNO : Valero Quispe Juan Carlos

DOCENTE RESPONSABLE : Lic. Alexander Mego A.

CICLO: IX

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

ANTIBIOTICOS:
PENICILINAS:
1 AMOXICILINA:
FAMILIA fármaco antibiótico
NOMBRE GENÉRICO Amoxicilina
NOMBRE COMERCIAL Amoxidal, Amoxidal Dúo, Abyotil,
Amioxin.
INDICACIONES Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento
de infecciones del tracto respiratorio, genitourinario. Profilaxis de
endocarditis
PRESENTACIÓN Comprimidos: 250-500 mg Suspensión.: 50-100
mg/ml Presentación Dúo comprimidos: 875 mg Suspensión: 150 mg/ml
DOSIS Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs;
infecciones severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis
por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada 12 hs; profilaxis esplenectomía:
< 5 años: 25 mg/kg/día cada 24 hs; profilaxis endocarditis: niños: 50
mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs,
dosis máxima: 3 g/día; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del
procedimiento. Presentación Dúo administrar cada 12 hs.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN V.O
EFECTOS SECUNDARIOS Se puede esperar hipersensibilidad. En
aquéllos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se
ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes anti-
bacterianos, incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde
mediana hasta poner en peligro la vida. Por tanto, es importante
considerar este diagnóstico porque el paciente presenta diarrea después de
la administración de agentes antibacterianos.
EFECTOS COLATERALES Se han reportado erupciones eritematosas
maculopapulares y urticaria. Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones
cutáneas, y reacciones parecidas a la enfermedad del suero, se pueden
controlar con antihistamínicos y, si fuese necesario, con corticosteroides
sistémicos.
MECANISMOS DE ACCIÓN Bactericida. Inhibe la acción de
peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared
celular bacteriana.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a ß-lactámicos;
antecedentes de una reacción de hipersensibilidad inmediata grave (ej.
anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej. cefalosporina, carbapenem o
monobactam).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Si el paciente ha presentado alergias
ante el medicamento no se deben administrar. Evaluar el estado de
conciencia y aumento de presión intracraneana, ya que producen lesión
cerebral., Vigilar por náusea, vómito y diarrea.
Con excepción de la amoxicilina, las penicilinas orales no deben ser
ingeridas con las comidas.

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2 PENICILINA BENZATINICA:

FAMILIA Penicilinas antibiótico betalactamico.


NOMBRE GENÉRICO Penicilina G Benzatínica
NOMBRE COMERCIAL Benzetacil Grumenthal.
INDICACIONES Prevención de la fiebre reumática en niños/as o
jóvenes sospechosos/as de padecer una infección estreptocócica de
garganta.
PRESENTACIÓN fco x 500,000 y 1’000,000 UI + 1 ampolla con
agua estéril para inyección de 3 mL
DOSIS 30-50,000 UI/kg/día c/24h
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM
EFECTOS SECUNDARIOS hipersensibilidad reportadas son
erupciones cutáneas (de maculo pápulas a dermatitis exfoliativa),
urticaria, edema laríngeo, y anafilaxia.
EFECTOS COLATERALES Se puede observar fiebre y
eosinofilia. Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, neuropatía
y nefropatía, son reacciones poco frecuentes y generalmente se asocia con
dosis altas de penicilina parenteral
CONTRAINDICACIONES Los antecedentes de una reacción previa de
hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Asegurarse durante la administración del fármaco se hay reflujo
Utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la
irritación Inyectar lenta y uniformemente para evitar el bloqueo de la
aguja. Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.
Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja
para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de 21.
La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción.
En niños muy pequeños utilizar la región medio lateral del muslo.
Advertir al paciente que la inyección intramuscular puede ser muy
dolorosa, puede aliviarse con compresas frías.

3 AMPICILINA
FAMILIA Penicilinas
NOMBRE GENÉRICO Ampicilina
NOMBRE COMERCIAL PENBRITIN (Aventis), MAGNAPEN
(Magma), AMFIPEN (Mycofarma)
INDICACIONES Infecciones del aparato genitourinario, aparato
respiratorio, aparato gastrointestinal, meningitis.
PRESENTACIÓN Jb. 5cc = 125-250mg, Cp.x250-500mg., Amp. X
250-500mg y 1g
DOSIS Recién nacido IM, IV: <2kg 50 – 100mg/kg/24h, >2kg
75 – 150 mg/kg/24h , Lactantes y Niños: IM, IV 100 – 200 mg/kg/24h
VO 50 – 100 mg/kg/24h
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, IM, IV
EFECTOS SECUNDARIOS Erupciones cutáneas, alteraciones
dermatológicas, toxicidad renal.
EFECTOS COLATERALES Náuseas, vómitos, diarrea, erupción
eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa),
urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación
moderada de transaminasas en niños, sobreinfección
CONTRAINDICACIONES Alérgicos a penicilinas. Mononucleosis
infecciosa.

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MECANISMOS DE ACCIÓN Bactericida que inhibe la síntesis de la


pared celular bacteriana, también ocasiona lisis de la bacteria y su muerte.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Determinar la hipersensibilidad a penicilinas, Efectuarse lavado gástrico o
inducción del vómito y se aplicará tratamiento sintomático.
VO no pasar de 100mg/kg/día, Vigilar al paciente en caso de reacciones
adversas fiebre, respiración sibilante, comezón generalizada, disnea.

CEFALOSPORINAS

1 CEFOTAXIMA:
FAMILIA cefalosporinas de tercera generación.
NOMBRE GENÉRICO Cefotaxima
NOMBRE COMERCIAL Claforan
INDICACIONES En tratamiento de Neumonía, Sepsis, Meningitis del
Recién Nacido, Meningitis, Pielonefritis, Absceso Renal
PRESENTACIÓN Presentación genérica: viales polvo (250 mg, 500 mg,
1 g, 2 g) y disolvente para vía I.V, y polvo (1 g) y disolvente para solución
inyectable IM.
DOSIS Recién nacido 100 mg/kg/día, cada 12 h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN V.E, I M .
EFECTOS SECUNDARIOS Generales: fiebre. Inmunológicos:
anafilaxia, angioedema, broncoespasmo. Cardiovascular: arritmias.
Sistema nervioso central: cefalea, convulsiones. Dermatológicos: rash,
urticaria, prurito. Gastrointestinales: diarrea, vómitos, náusea, dolor
abdominal y colitis seudomembranosa. Hematológicos: neutropenia
transitoria, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, test de Coombs
directo positivo.
EFECTOS COLATERALES dolor en el sitio de la inyección, induración
y flebitis. CEFOTAXIMA puede desencadenar reacciones de
hipersensibilidad en las que se incluye erupción, prurito, fiebre y
eosinofilia. La urticaria y el choque anafiláctico son menos frecuentes.
CONTRAINDICACIONES se encuentra contraindicada de manera
absoluta en pacientes con antecedentes o con historial de reacción alérgica
a las cefalosporinas. En paciente con antecedentes de alergia a las
penicilinas, puede presentar reacción cruzada.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Administrar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a


penicilinas (10% de reacción cruzada) y en pacientes con disminución
de la función renal (modificar dosis). Los viales de cefotaxima deben
ser reconstituidos antes de su uso. La coloración ligeramente amarilla
de la solución no indica alteración de la eficacia del antibiótico

Para administrarse EV directa, la concentración máxima es 100mg/mL.


Para su infusión intravenosa, diluir con suero fisiológico 0.9% o suero
glucosado hasta concentración máxima de 60mg/mL. Para la
administración IM, la reconstitución del vial se realiza con su disolvente
específico (contiene lidocaína 1%).

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2 CEFTRIAXONA

FAMILIA Cefalosporina de 3ª generación.


NOMBRE GENÉRICO Ceftriaxona
NOMBRE COMERCIAL ROCEFALIN, CEFTRIAXONA
ANDREU, Rocephin
INDICACIONES Sepsis, meningitis, otitis media aguda (OMA),
peritonitis, infección biliar; gastrointestinal; ósea; articular; de piel y tejido
blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumonía, de garganta,
nariz y oídos, genital, gonocócica, infección con mecanismo defensivo
disminuido. Profilaxis perioperatoria.
PRESENTACIÓN Fco-amp uso IM: 250 mg - 500mg - 1g. Fco-amp. Uso
EV 500mg- 1g- 2g
DOSIS 20-80 mg/kg/día c/12-24hNiños: 50-75 mg/kg/día
divididos en dos dosis; Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50
mg/kg/día, Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día. , Meningitis: 100mg/kg/día
c/12h. OMA: 50mg x kg/do. IM 1v
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM, EV
EFECTOS SECUNDARIOS Dolor en el sitio de aplicación: flebitis que
puede evitarse si se aplica correctamente. Los efectos gastrointestinales
náusea, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
EFECTOS COLATERALES Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis,
Glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica,
trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y
dermatitis alérgica.
CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad a las cefalosporinas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Intravenosa lenta en 30 minutos con bomba de infusión, Canalizar en vena
de alto calibre, Valorar los efectos de la medicación.
No debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su
administración., Reconstituir con agua destilada o solución glucosada al
5%, La I.M. es dolorosa se recomienda administrar lidocaína.

MACROLIDOS
1 AZITROMICINA
FAMILIA Macrólidos de segunda generación, es un antibiótico
semisintético derivado de la eritromicina con mejor estabilidad,
penetración y espectro.
NOMBRE GENÉRICO Azitromicina
NOMBRE COMERCIAL Azibiotic; Azitral; A. Lafedar; A. Richet;
Azitrona Klonal; Cetaxim; Clearsing; Cronopen; Doyle; Misultina; Tritab.
INDICACIONES Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis
y neumonía Adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave,
Infecciones del tracto respiratorio superior: sinusitis y
faringitis/amigdalitis ,Otitis media aguda, Infecciones de la piel y tejidos
blandos, Uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia
trachomatis, Infección crónica por Pseudomonas en fibrosis quística,
Infección en fibrosis quística
PRESENTACIÓN Suspensión 200mg/ 5ml, tab 500mg, tab recubiertas
500mg.
DOSIS Azitromicina debe administrarse en una única dosis al día. En el
caso de niños y adolescentes: En general, con la única excepción del
tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica, la dosis recomendada
es de 10 mg/kg/día, administrados en una sola toma, durante 3 días

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consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total puede ser


administrada durante 5 días, administrando 10 mg/kg el primer día, para
continuar con 5 mg/kg/día durante los cuatro días restantes.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN V.O.
EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos gastrointestinales como
náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal; Pérdida de la audición
transitoria, aumento de las transaminasas, prolongación del QT,
leucopenia.
EFECTOS COLATERALES Es bien tolerado, al igual que los demás
macrólidos, mostrando escasos efectos secundarios a dosis terapéuticas.
Los más frecuentes son malestar gastrointestinal (náuseas, dolor
abdominal, vómitos, diarrea, flatulencias) y elevación de enzimas
hepáticas aminotransferasa sin trascendencia clínica
CONTRAINDICACIONES Está contraindicada en pacientes con
antecedentes de reacciones alérgicas a la AZITROMICINA o a
cualquiera de los antibióticos macrólidos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Realizar prueba de sensibilidad,
Dilución adecuada, Vigilar acceso venoso antes de la administración,
Vigilar aparición de efectos adversos neurológicos, realizar respectiva
valoración , Medición de enzimas hepáticas, Patrón gastrointestinal, No
pasar en menos de media hora
Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el
antibiótico se debe administrar una hora antes o dos horas después de las
comidas.
2 CLARITROMICINA
FAMILIA Antibiótico macrólido activo frente a Gram positivos (excepto
Enterococo y S. Epidermidis), Gram negativos (incluyendo
M.Catarrhalis, Neisseria, B. Pertussis, H ducryi, Gardnella vaginalis,
Campylobacter, Helycobacter), además también es activa frente a
espiroquetas, Chlamydophila y varios patógenos intracelulares
(Legionella, M. Pneumoniae...)
NOMBRE GENÉRICO Claritromicina.
NOMBRE COMERCIAL Klaricid; Aeroxina; Centromicina; Iset
INDICACIONES Tratamiento de las infecciones causadas por
microorganismos sensibles en niños > 6 meses: Infecciones del tracto
respiratorio superior, tales como faringitis/amigdalitis. Infecciones del
tracto respiratorio inferior: neumonías bacterianas adquiridas de la
comunidad en niños > 3 años, Otitis media aguda. (*Recomendado por la
Academia Americana de Pediatría en el caso de alérgicos a penicilina).
Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como impétigo, foliculitis,
celulitis o abscesos. Profilaxis pos exposición y tratamiento de la tos
ferina (síndrome pertusoide). En mayores de 12 años: Sinusitis y
exacerbación aguda de bronquitis crónica
PRESENTACIÓN Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.:
500 mg
DOSIS Niños: 15 mg/Kg/día cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.):
500 mg cada 12 hs. Tuberculosis quístico: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis
máxima: 1 g/día.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN V O, V E.
EFECTOS SECUNDARIOS malestar gastrointestinal, incluyendo
diarrea (evacuaciones intestinales líquidas) leve, retorcijones, vómitos,
acidez o indigestión, hinchazón o gases, dolor de cabeza, cambios en el
sabor de los alimentos y las bebidas, erupción o picazón leve de la piel.
EFECTOS COLATERALES son dolor abdominal, diarrea, náuseas,
vómitos y alteración del gusto.

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CONTRAINDICACIONES
Claritromicina está contraindicada en enfermos con antecedentes de
Hipersensibilidad a la claritromicina, a los excipientes incluidos y/o a los
Antibióticos macrólidos en general. Está contraindicada la administración
concomitante de claritromicina con astemizol, cisaprida, pimozida,
terfenadina, disopiramida y quinidina. Dicha asociación podría aumentar
el riesgo de una prolongación del Intervalo QT y el riesgo de provocar
arritmias cardiacas graves tales como taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Evaluar la piel por ictericia. ,
Verificar por náuseas, vómitos, diarrea, Deben administrarse con los
alimentos (no se absorben con el estómago vacío), Medir diuresis.

LINCOSAMINAS

1 CLINDAMICINA
FAMILIA Lincosaminas.
NOMBRE GENÉRICO Clindamicina.
NOMBRE COMERCIAL Dalacin, Clendix, Foshlenn.
INDICACIONES Tratamiento de las siguientes infecciones grave
debidas a microorganismos sensibles , Infecciones del tracto respiratorio
inferior: empiema, neumonía y absceso pulmonar, Infecciones de la piel y
tejidos blandos , Infecciones intraabdominales: peritonitis y abscesos
intraabdominales, Infecciones óseas y articulares: osteomielitis y artritis
séptica , Septicemia, Infecciones del tracto genital femenino:
endometritis, infecciones vaginales postquirúrgicas, abscesos tubo-
ováricos no gonocócicos, celulitis pélvica, salpingitis y enfermedad
inflamatoria pélvica aguda
PRESENTACIÓN Cápsulas por 300 mg. Ampollas 600 mg/4ml
DOSIS 300 – 600 mg 3-4 veces al día
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, EV, IM
EFECTOS SECUNDARIOS Alergia o hipersensibilidad al fármaco o a
los excipientes. No utilizar en meningitis. Náusea, vómitos, sabor
desagradable o metálico en la boca, Dolor de articulaciones, dolor al
tragar, acidez, parches blancos en la boca, Flujo vaginal blanco y espeso,
ardor, picazón e inflamación de la vagina.
EFECTOS COLATERALES descamación de la piel o piel con
ampollas, sarpullido, urticaria,picazón,dificultad para respirar o
tragar,ronquera,inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios,
los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas,
ictericia en la piel u ojos, micción menos frecuente.
CONTRAINDICACIONES se encuentra completamente
contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones
alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. En pacientes con
insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Educar al paciente sobre los efectos
secundarios se pueden presentar tras la administración del medicamento,
para que si los presenta el paciente no se preocupe.

AMINOGLUCOSIDOS

1 AMIKACINA
FAMILIA Aminoglucósidos semisintético, derivado de la kanamicina.
NOMBRE GENÉRICO Amikacina sulfato

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NOMBRE COMERCIAL amikin, amikacina normon, Glukamin,


amikabiot
INDICACIONES Infecciones graves producidas por microorganismos
Gram negativos, Incluyendo: Pseudomonas, E. coli, y especies de
Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacte,
en niños>28 días. Entre las infecciones graves se incluyen: Endocarditis,
sepsis, infecciones del tracto respiratorio, infecciones del sistema
nervioso central (incluyendo meningitis), infecciones intra-abdominales,
(incluyendo peritonitis), infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos,
Articulaciones, infecciones en quemados, infecciones post-quirúrgicas
(incluyendo cirugía post-vascular), infecciones complicadas y
recidivantes del aparato urinario.
PRESENTACIÓN Amikacina 125mg, 250mg y 500mg viales con 2ml.,
Amikacina 5mg/ml. Frasco con 100ml
DOSIS Niños > 4 semanas-12 años: 15-20 mg/kg /día (dosis única o
dividir en dos Dosis/12h), Niños >12 años: 15mg/kg/día cada 8-24h en
dosis única o en dos dosis (7.5 mg/kg)/ 12h. Dosis máxima: 1,5
gramos/24h. En endocarditis y fiebre eutropénica: dos dosis/ día.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM, EV
EFECTOS SECUNDARIOS ototoxicidad (pérdida de la audición en
frecuencias altas, nefrotoxicidad, fiebre medicamentosa., nauseas,
vómitos, Rash.
EFECTOS COLATERALES los síntomas más característicos:
aparición de sordera y/o alteraciones del equilibrio, insuficiencia renal y
parálisis respiratoria.
CONTRAINDICACIONES La historia de hipersensibilidad al sulfato
de AMIKACINA es una contraindicación para su empleo. En pacientes
con una historia de hipersensibilidad o de reacciones tóxicas severas a los
amino glucósidos, Alteraciones hepáticas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavado de manos, 10 correctos
En la administración previa asepsia de la ampolla y zona de inyección.
Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia y
diariamente durante el curso de tratamiento, Explicar al paciente el
procedimiento a realizar, indicar la vía de administración.
Enséñele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves., Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo
neuromuscular y parálisis respiratoria cuando se administra amikacina
simultáneamente con drogas anestésicas o bloqueantes neuromusculares.

2 GENTAMICINA
FAMILIA Es un amino glucósido. Se emplea como antibiótico para
erradicar infecciones contra bacterias sensibles.
NOMBRE GENÉRICO Gentamicina
NOMBRE COMERCIAL Gentalyn, Gentagran, Rigaminol
INDICACIONES Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal,
Infecciones de piel y tejidos blandos, Infecciones de vías respiratorias,
incluida fibrosis quística, Infecciones del SNC (meningitis y
ventriculitis), Infecciones de vías urinarias, Infecciones óseas y
articulares, Infecciones intrabdominales, peritonitis, Endocarditis
bacteriana, En tratamiento empírico de sepsis neonatal combinado con
Ampicilina
PRESENTACIÓN Gentamicina de: 80 mg, 160 mg.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

DOSIS Recién nacidos: 4-7 mg/kg/día en una dosis, Lactantes > 1mes:
4.5-7.5 mg/kg/día en una o dos dosis, Niños y adolescentes: 3-6
mg/kg/día en una o dos dosis
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inyección EV Directa: No
Recomendable. Inyección IM: Si. La vía IM da lugar a una absorción
completa y buenos niveles plasmáticos. En una vía de elección, excepto
para aquellos pacientes con diátesis hemorrágica, shock o con
deshidratación grave o quemados.
EFECTOS SECUNDARIOS
No datos específicos en niños. Se describen sólo las frecuentes (> 1 / 100,
< 1 / 10) y/o de relevancia clínica. Trastornos neurológicos: ototoxicidad
(pérdida auditiva, tinnitus) bloqueo neuromuscular (parálisis muscular y
apnea). Trastornos renales: Nefrotoxicidad: Proteinuria, disminución del
filtrado glomerular, elevación de creatinina sérica, presencia de
leucocitos o eritrocitos en la orina, aumento o disminución del volumen
de orina, aumento de la sed.
EFECTOS COLATERALES Todos los amino glucósidos tienen el
potencial de inducir toxicidad auditiva, vestibular y renal, así como
también bloqueo neuromuscular, tratamiento con otros medicamentos
ototóxicos o neurotóxicos, y en pacientes tratados durante largos periodos
y/o con dosis más altas a las recomendadas.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a amino glucósidos. No
debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos
ni con potentes diuréticos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administrar en vena de buen calibre
Diluir la dosis IV prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en
30 -60 minutos. Contiene sulfitos que pueden causar reacciones de
hipersensibilidad, especialmente en asmáticos.
No administrar en pacientes sensibles a la gentamicina y sus derivados.
No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el periodo
establecido por el médico.

GLUCOPEPTIDOS
1 VANCOMICINA
FAMILIA Pertenece a la familia de los Glucopeptidos, Terapéutica Anti
infecciosa.
NOMBRE GENÉRICO Vancomicina Clorhidrato
NOMBRE COMERCIAL Rivervan; Vancomax; V. Fabra; V. Northia;
V. Richet; Varedet
INDICACIONES enterocolitis estafilocócica y colitis
pseudomembranosa por C. difficile.infección grave por Gram+ resistente
a ß-lactámicos: absceso cerebral, endocarditis bacteriana, infección ósea,
erisipela, meningitis, septicemia. Infección grave por S. aureus meticilín-
resistente, S. coagulasa- (S. epidermidis) y Enterococcus resistente a
penicilinas. Profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes de alto
riesgo alérgicos a ß-lactámicos, en procedimiento dental o quirúrgico
PRESENTACIÓN Frasco de 500 mg y 1 gm.
DOSIS E.V.: Sepsis, bacteriemia, meningitis y artritis séptica: 60
mg/kg/día, cada 6 hs. Otras infecciones: 40 mg/kg/día, cada 8 hs. Fibrosis
quística: 45 mg/kg/día, cada 8 hs. Dosis máxima: 2-4 g/día. La dosis se
ajusta según dosaje. Dosis pre quirúrgico en adultos: 1 g/dosis. V.O.:
Colitis pseudomembranosa: Niños: 10 mg/kg/dosis, cada 6 hs, dosis
máxima: 2 g/día. Adultos: 500-2000 mg/día, cada 6 hs. Intraperitoneal:
Dosis inicial: 30 mg/kg/dosis en el baño de larga permanencia. Dosis de

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

mantenimiento: 15 mg/kg/dosis en el baño de larga permanencia, cada 3 a


5 días
VIA DE ADMINISTRACION : EV, IM
EFECTOS SECUNDARIOS puede causar ototoxicidad, la
cual puede presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus
y mareo, hasta sordera temporal o permanente, colitis
seudo-membra-nosa de intensidad variable
EFECTOS COLATERALES Los siguientes síntomas son
poco comunes, pero si usted experimenta cualquiera de ellos,
llame a su doctor de inmediato: dolor de garganta, fiebre,
escalofríos y signos de otro tipo de una infección. ... dolor y
estrechez muscular del pecho y la espalda.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio
activo o a alguno de los excipientes. La vancomicina no debe
administrarse por vía intramuscular, debido al riesgo de
necrosis en el lugar de la administración
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Monitorización de signos vitales.
Monitorización de signos vitales. Valorar signos de complicaciones.
Hidratar al paciente. Hidratar al paciente. Vigilar concentración
plasmática (< 60- Vigilar concentración plasmática (< 60- 80 mg/ml) 80
mg/ml). Administrar por acceso venoso de buen Administrar por acceso
venoso de buen calibre. Calibre. Administrar en dosis en infusión
Administrar en dosis en infusión continuada y controlada con bomba.
continuada controlada con bomba. Vigilar función renal. Vigilar función
renal. Este medicamento debe administrarse con especial precaución en
pacientes con especial precaución en pacientes con enfermedad del riñón.
con enfermedad del riñón.
QUINOLONAS
1 CIPROFLOXACINO
FAMILIA Es un antibiótico genérico del Grupo de las
fluoroquinolonas
NOMBRE GENERICO Ciprofloxacino
NOMBRE COMERCIAL Alcon Cilox; Baflox; Baycip;
Cetraxal; Ciloxan.
INDICACIONES Tratamiento de 2ª-3ª línea de infecciones
complicadas del tracto urinario, y pielonefritis en niños > 1
año. Tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda por P.
aeruginosa en pacientes con fibrosis quística en niños > 5 años,
Profilaxis-tratamiento tras inhalación de B anthracis.
PRESENTACION Vial con 200 mg de Ciprofloxacino en
100 ml de solución., Vial de 400 mg de
Ciprofloxacino en 200 ml de solución
DOSIS Oral: La mayor parte de las infecciones responden a
una dosis de 250 mg cada 12 horas. En casos de infecciones
graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12 horas, al ceder
el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de
forma independiente a cada paciente.
Inyectable: Se administra en infusión intravenosa a pasar en 30
a 60 minutos.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, EV


EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos secundarios más comunes de
Ciprofloxacino son náuseas, diarrea, vómitos, malestar o dolor abdominal,
dolores de cabeza, erupciones cutáneas y agitación. También puede causar
mareos y soñolencia.
EFECTOS COLATERALES Broncoespasmo, aumento de las enzimas
hepáticas, mareos, epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia, rash
maculopapular, nefrolitiasis, palpitaciones y urticaria
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO
y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Aplicar Diez correctos, Ciprofloxacino debe administrarse mediante
infusión intravenosa durante un período de 60 minutos. La infusión lenta en
una vena importante evita molestias al paciente y reduce el riesgo de
irritación venosa. Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alérgicas
desde la primera administración, e informar inmediatamente al médico.
Controles periódicos de la función renal, Debido a que la solución para
infusión es fotosensible, los frascos de infusión sólo deben extraerse de la
caja en el momento de la administración. En condiciones de luz diurna, se
garantiza la eficacia durante un período de 3 días.

SULFOAMINAS

1 SULFAMETOXASOL
FAMILIA Antibiótico. Antimicrobiano con acción bactericida, del grupo
de las diaminopirimidinas
NOMBRE GENERICO Sulfametoxazol + Trimetoprima
NOMBRE COMERCIAL Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide;
Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxán.
INDICACIONES Profilaxis de infecciones del tracto urinario.
Tratamiento de infecciones del tracto urinario debido a cepas susceptibles
de E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter spp y Staphylococcus
plasmocoagulasa negativo incluyendo S. saprophyticus. Tratamiento de las
otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus
influenzae susceptibles.
PRESENTACION Comprimidos de 400 mg de SMX + 80 mg de TMP y
de 800 mg de SMX + 160 mg de TMP , Comprimido dispersable pediátrico
de 100 mg de SMX + 20 mg de TMP, Suspensión oral de 200 mg de SMX
+ 40 mg de TMP/5 ml
DOSIS Administración oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1
tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de
7-10 días. En niños de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10
mg/kg/día con base en TRIMETOPRIMA, divididos en dos dosis cada 12
horas.
VIAS DE ADMINISTRACION VO
EFECTOS SECUNDARIOS Sistema nervioso central: meningitis
aséptica (rara), fiebre, cefalea. Dermatológico: exantema maculopapular (3-
7% a dosis 200 mg al día; la incidencia aumenta al aumentar la dosis
diaria), eritema multiforme (raro), dermatitis exfoliativa (rara), prurito
(común), fototoxicidad cutánea, síndrome de Stevens-Johnson (raro),
necrólisis tóxica epidérmica (rara).
EFECTOS COLATERALES Endocrino-metabólica: hiperkaliemia,
hiponatremia. Gastrointestinal: molestias epigástricas, glositis, náuseas,
vómitos. Hematológico: leucopenia, anemia megaloblástica,

11
Fichas Farmacológicas Pediátricas

metahemoglobinemia, neutropenia, trombocitopenia. Hepático: ictericia


colestásica (rara), aumento de enzimas hepáticas. Renal: aumento de BUN y
creatinina. Miscelánea: anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al trimetoprim o a algún
excipiente. Discrasias sanguíneas. , Anemia megaloblástica debida a
deficiencia de ácido fólico. Contraindicado en prematuros y menores de 2
meses de edad.
CUIDADOS DE ENFERMERIA Preguntar al paciente si es alérgico a
algún tipo de medicamento, Dar a horas exactas para mantener la
conservación sérica. , Tomar por tiempo indicado. , Vigilar por reacciones
adversas. , Esté pendiente de las señales y síntomas de infección.

ANALGESICOS / ANTIPIRETICOS

1 PARACETAMOL
FAMILIA Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas
en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico.
Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
NOMBRE GENÉRICO Paracetamol
NOMBRE COMERCIAL Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon
infantil, Panadol, Perfalgan, Termalgin, Tylenol, Xumadol, Actron, Antidol,
Apiretal, Bandol, Cupanol, Dolgesic, Dolostop, Duorol, mejoralito.
INDICACIONES tratamiento del dolor leve-moderado sin componente
inflamatorio, fiebre, por vía IV tratamiento del dolor moderado
posquirúrgico.
PRESENTACIÓN Paracetamol tabletas 500mg, Gotas 10mg/ml,
Solución oral 100mg/ml, Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650
mg., Comprimidos efervescentes de 1g., Supositorios de 150 mg, 250mg,
300 mg, 500 mg y 600 mg.
DOSIS Adultos VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
Niños VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, Intrarectal.
EFECTOS SECUNDARIOS malestar, nivel aumentado de
transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones
hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril.
EFECTOS COLATERALES puede causar, en dosis superiores a las
habituales, graves daños al hígado, que se pueden manifestar con síntomas
como fatiga inusual, anorexia, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal,
ictericia (coloración amarilla de piel y/o de la zona blanca de los ojos), orina
oscura o deposiciones blanquecinas
CONTRAINDICACIONES ha sido asociado al desarrollo de
neutropenia, agranulocitopenia, pancitopenia y leucopenia. De manera
ocasional, también se han reportado náusea, vómito, dolor epigástrico,
somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático,
neumonitis, erupciones cutáneas y metahemoglobinemia.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
No administrar por más de 4 o 5 días en caso de dolor, por más de 2 a 3 días
en caso de fiebre o por más de 2 días en caso de dolor de garganta.
Niños de 2 a 4 años no administrar más de 750 mg al día.
Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios físicos y referir.
Evaluar cuidadosamente el dolor del paciente antes y después de
administrar el analgésico (intensidad, localización, tiempo de inicio, causas
que lo han producido y el componente psicológico), Antes de la

12
Fichas Farmacológicas Pediátricas

administración se comprobará el edo. Cardiovascular, y respiratorio, Una


vez administrado el analgésico, y tras un tiempo prudencial, deberá
nuevamente valorarse el dolor para modificar dosis sucesivas y establecer
los intervalos adecuados., control de diuresis.

ANALGESICOS / AINES

1 IBUPROFENO
FAMILIA Derivado de ácido propionico.
NOMBRE GENÉRICO Ibuprofeno
NOMBRE COMERCIAL Actron Pediátrico, Doloral, Alivium, Actron
Pediátrico, Ibupirac.
INDICACIONES Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crónicos,
de tejidos blandos. Osteoartritis. Artritis reumatoidea. Dismenorrea
PRESENTACIÓN Tableta: 400mg (Adultos)
Suspensión oral (gotas): 100ml (Niños)
DOSIS Niños: Para la reducción de la fiebre en niños, de 6 meses a 12
años, la dosis recomendada es 5 mg/kg si la temperatura basal es menor a
39.1° C o 10 mg/kg si la temperatura basal es 39.1° C o mayor. La duración
de la reducción de la fiebre es generalmente 4 a 8 horas. La dosis diaria
máxima recomendada es 40 mg/kg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO.
EFECTOS SECUNDARIOS Intolerancia gastrointestinal, Estreñimiento,
trombocitopenia erupciones cutáneas, cefalea, mareos y visión borrosa,
zumbido a los oídos, nerviosismo
EFECTOS COLATERALES Epigastralgia, cólicos abdominales pirosis,
diarrea, distensión abdominal, constipación náuseas, vómitos, cólicos
abdominales,
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la droga, síndrome de
pólipos nasales, broncoespástica angioedema, rinitis, Niños menores de 6
meses.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Entrevistar a la madre para saber si el niño ha tenido intolerancia a otros
AINES ,Si Tº < 39°C (axilar), administrar una dosis de 1 gota/kg de peso
cada 6 a 8 horas., Si Tº > a 39°C (axilar), administrar una dosis de 2 gotas/
Kg (equivalente a 10 mg de ibuprofeno/kg/dosis) cada 6 a 8 horas.
Valorar el grado del dolor, reconociendo la necesidad de dosis extras de
analgésicos ó la modificación de las dosis.

PIRAZOLONA

1 METAMIZOL
FAMILIA Analgésicos y antipiréticos: Pirazolona.
NOMBRE GENÉRICO METAMIZOL = DIPIRONA
NOMBRE COMERCIAL ANTALGINA® (Sanitas), REPRIMAN
(Quilab)
INDICACIONES Dolor severo, hipertermia
PRESENTACIÓN Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg,
Tbx500mg, Ampx2ml=1g. Antalgina Sup x 350 mg
DOSIS 15- 25 mg/kg/do c/8h PRN (condicional). D. Max. 50 mg /kg/día
. Dosis práctica: 1 gota/kg/do. IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y niños >
15 años: 2 g/8 h. Niños > 3 meses < 15 años: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

meses o con p.c. > 5 kg sólo IM; fiebre: 11 mg/kg. Rectal. Ads.: 1 g/8-12
horas.
. Niños 3-11 años: 500 mg-2 g/día; 1-3 años: 250 mg, hasta 3-4 veces/día.
Oral.: ads. y niños > 15 años: 1,5-4 g/día, en 3-4 tomas
. Dolor oncológico: 1-2 g/6-8 h. En general, dosis máx. ads.: 6 g/día.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, IM, EV, VR (rectal )


EFECTOS SECUNDARIOS Dolor en el lugar de la inyección Puede
aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. .
EFECTOS COLATERALES Alteraciones renales con inflamación,
disminución de la cantidad de orina y aumento de la excreción de proteínas
con la orina
CONTRAINDICACIONES < 3 m , alergias a pirazolonas, hemopatías,
ulceras pépticas, granulocitopenia, insf, hepático o renal
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No sobrepasar la dosis indicada
. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios físicos y referir
Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente
debe recostarse para colocar la inyección.
Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor.

CORTICOIDES

1 HIDROCORTISONA
FAMILIA Antagonista H2
NOMBRE GENÉRICO Hidrocortisona
NOMBRE COMERCIAL Solucortef (Upjohn) Hydrocort Acetate,
Lanacort.
INDICACIONES Shock endotóxico, hipoglicemia neonatal Terapia
corticosteroide. Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, tiroiditis
no supurativa e hipercalcemia asociada con cáncer. Trastornos alérgicos
agudos (estado asmático, reacciones anafilácticas, picaduras de insectos,
etc.)
PRESENTACIÓN Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg
DOSIS Status asmático: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do.
Shock endotóxico: 100-150mg/kg/Do. c/6h. X 3días EV.
Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/día c/8h. x 3 días EV
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EV , IM
EFECTOS SECUNDARIOS reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd
de Cushing iatrogénico, hiperglucemia, interrupción del crecimiento.
Edema. Hipertensión. Susceptibilidad incrementada a infecciones.
Trastornos de la conducta, convulsiones, vértigo, cefalea. Cataratas sub
capsulares. Miopatía, petequias, equimosis, rubor facial
EFECTOS COLATERALES La terapia de largo plazo en niños puede
causar alteraciones del crecimiento
Las reportadas con el uso crónico de los corticoides: cara de luna, aumento
de peso y apetito, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, euforia e hirsutismo.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad. Úlcera péptica,
infecciones fungosas sistémicas, psicosis o antecedentes de las mismas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

2 DEXAMETASONA

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

FAMILIA pertenece al grupo de los corticoides o corticosterioides. Los


corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro organismo que
realizan diversas funciones de gran importancia
NOMBRE GENÉRICO Dexametasona
NOMBRE COMERCIAL Dexacort
INDICACIONES Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores,
neurocirugía, abscesos, Tratamiento del asma severo agudo y estados
alérgicos severos o incapacitantes.
Tratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas graves.
Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes.
Tratamiento de la artritis reumatoide activa.
Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por
Citostáticos dentro del ámbito de regímenes antieméticos.
PRESENTACIÓN Ampolla de 4mg/ 2ml. y Ampolla de 8 mg/2ml.
DOSIS Pediátrica: Asma: 0.3 mg.xkg. Cada 24 hras. Dosis máxima x día
.VO, I M. EV, CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o., CRUP moderado o
severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.,
Hipertensión endocraneana: 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8
hras por 5 días, Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8
mg.kg.día cada 12 hras por 2 días, E.V. antes antibioticoterapia.
Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
Adultos: Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI
cada 6 horas hasta que cedan los síntomas., Shock: 20 mg EV una sola
dosis. Dosis inicial seguida 3mg/kg/durante 24 horas., Trastornos alérgicos:
4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con terapia de
mantenimiento por vía oral.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM , EV , ORAL
EFECTOS SECUNDARIOS malestar estomacal. Irritación del estómago,
vómitos, cefalea (dolor de cabeza), Mareos, insomnio, agitación, depresión.
EFECTOS COLATERALES Disminución de la resistencia a infecciones,
candidiasis orofaríngea, hiperglucemia, inssuf. Adrenocortical, polifagia,
cataratas, retraso en cicatrización de heridas, reacción alérgica local,
osteoporosis, fragilidad ósea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de
Cushing, sofocos, úlcera gástrica, hirsutismo, hiperpigmentación cutánea,
esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acné,
amenorrea, disminución de crecimiento en niño, estados psicóticos,
glaucoma
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a
alguno de los componentes del preparado; la administración de vacunas
vivas o vivas atenuadas, está contraindicada en pacientes que reciben dosis
inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con infección fúngica
sistémica excepto para controlar las reacciones anafilácticas por anfotericina
B.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Asepsia en la ampolla y zona de inserción.
verificar si el paciente tiene Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno
de los componentes del preparado
Se recomienda realizar la inyección IV en al menos 15 minutos.
Administrar lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para evitar
arritmia cardiaca y rubor en la cara, convulsiones.
No debe combinar con otros fármacos.
No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

3 METILPREDNISOLONA
FAMILIA Corticosteroide antiinflamatorio
NOMBRE GENÉRICO Metilprednisolona
NOMBRE COMERCIAL Depo Moderin ,Solu Moderin,Urbason,
Urbason Soluble
INDICACIONES Exacerbaciones agudas de asma., Shock anafiláctico y
situaciones clínicas mediadas por mecanismos de hipersensibilidad
inmediata que constituyan un peligro inmediato para la vida del paciente
(ej. Angioedema, edema laríngeo)., En intoxicaciones accidentales por
venenos de insectos y serpientes como prevención del shock anafiláctico.
Edema cerebral, lesiones medulares (siempre y cuando la terapia se inicie
dentro de las 8 horas de haber ocurrido la lesión).,Crisis addisonianas y
shock secundario a la insuficiencia adrenocortical.,Brotes agudos de
esclerosis múltiple, Como coadyuvante en quimioterapia., Tratamiento
del rechazo agudo de trasplantes
PRESENTACIÓN Inyectable 500mg
DOSIS Adultos: IA, Intralesional o en tejidos blandos de 4 a 80mg
repetidos a intervalos de una a cinco semanas si es necesario. En
esclerosis múltiple: 200mg/día durante 1 semana, seguido de 80mg/día
por medio
Durante un mes. En exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple: IM,
200mg/día durante 1 semana y después de 80mg/día alternos durante un
mes.
Niños: Oral, de 0,417 a 1,67mg/Kg. de peso corporal o 12,5 a 50mg/m2
Sc/día fraccionados en tres o cuatro tomas.
En insuficiencia adrenocortical: 0,117mg por Kg. de peso corporal o
3,33mg/, sc m2 fraccionados en 3 a 4 tomas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EV.
EFECTOS SECUNDARIOS Endocrino-metabólicos: Supresión del eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, retraso del crecimiento, irregularidades
menstruales en adolescentes, obesidad, intolerancia a la glucosa, coma
hiperosmolar. Cardiovasculares y renales: Retención de sodio y agua,
alcalosis hipopotasemica e hipertensión.
Gastrointestinales: úlcus péptico, pancreatitis, perforación intestinal.
Musculo esqueléticos: Miopatía, osteoporosis, necrosis avascular.
Cutáneos: Púrpura, estrías, acné, hirsutismo, atrofia cutánea, retraso de la
cicatrización de las heridas. Oculares: Cataratas subscapulares
posteriores, glaucoma. Sistema nervioso central: Alteraciones
psiquiátricas, pseudotumor cerebral, convulsiones y vértigo.
EFECTOS COLATERALES dolor de cabeza, mareos, cicatrización
lenta de las cortadas y golpes, acné, piel delgada, frágil o seca, manchas
de color rojo o púrpura o líneas debajo de la piel, depresiones en la piel
en el sitio de la inyección, aumento en la grasa corporal o movimiento a
diferentes áreas de su cuerpo, dificultad para conciliar el sueño o para
mantenerse dormido,
infelicidad inadecuada, cambios extremos de humor y personalidad
CONTRAINDICACIONES Infección fúngica sistémica.
Hipersensibilidad a los componentes. Para todas las indicaciones, se debe
evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de SIDA, cardiopatía,
insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, diabetes mellitus,
glaucoma de ángulo abierto, disfunción hepática, miastenia gravis.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Tener siempre en cuenta los 10


correctos antes de la administración de cualquier medicamento, Control
de signos vitales cada 4 Horas. , Administrar medicamento antes de
comidas si es posible para que este no aumente apetito en horas
inadecuadas. Para paliar el exceso del catabolismo proteínico se
administrará una dieta rica en proteínas, con restricción calórica y en
sodio, y con complementos de potasio, calcio y magnesio, Vigilar la
aparición de efectos secundarios a la medicación, disminuir la ansiedad y
malestar por el cambio de imagen sufrido.

ANTIHISTAMINICOS
1 CLORFENAMINA
FAMILIA Antihistamínico.
NOMBRE GENÉRICO Clorfenamina, Clorfeniramina, Maleato de
Clorfenamina.
NOMBRE COMERCIAL Cloro-Trimeton, Docsi, Derimeton.
INDICACIONES Reacciones alérgicas cutáneas, urticaria,
dermografismo, urticaria asociada a reacciones, tranfusionales, picaduras
de insectos. Reacciones anafilácticas y angioedema (coadyuvante de
adrenalina). Rinorrea y estornudos asociados a resfrío común. Rinitis
alérgica (perenne o estacional) o vasomotora, conjuntivitis alérgica.
PRESENTACIÓN Tabletas de 4 mg / 8 mg / 12 mg en caja con 20
piezas como maleato de Clorfenamina. ,Jarabe de 60 ml / 100 ml / 120 ml
/ 150 ml en concentración de 0.5 mg / 1 ml como maleato de
Clorfenamina. ,Solución inyectable de 1 ml con una concentración de 10
mg de maleato de Clorfenamina
DOSIS Adultos: VO 4mg c/ 4 a 6 h según necesidad, no exceder dosis
máxima de 24mg/día IV 5 a 20mg IM o SC en dosis única según
necesidad, no exceder de dosis máxima 40mg/día
Niños: 1 a 2 años VO 0,0875mg/Kg. c/6 h 2 a 5 años VO 1mg c/12 h,
1mg c/4 a 6 h, no exceder dosis máxima de 6mg/día , 6 a 12 años VO
2mg c/4 a 6 h no exceder dosis máxima de 12mg/día
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, IM EV
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: somnolencia, espesamiento o
sequedad de las mucosas bronquiales., Poco frecuentes: excitación,
nerviosismo, inquietud o irritabilidad (reacción paradójica); retención
urinaria, sequedad de boca, visión borrosa y dolor abdominal (efectos
antimus-carínicos); rash cutáneo, discrasias sanguíneas, arritmias
cardíacas.
EFECTOS COLATERALES sequedad en la boca, la nariz y la
garganta., náuseas., vómitos. Pérdida del apetito., estreñimiento., dolor de
cabeza., aumento de la congestión en el pecho.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a clorfenamina, usos
simultáneos de inhibidores de la MAO, pacientes con crisis Asmática,
recién nacidos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Aumentará los efectos del alcohol y otros depresores del sistema nervioso
central. Este medicamento puede hacer que algunas personas tengan
sueño o que estén menos alertas de lo normal. -Aunque se tome a la hora
de dormir, es posible que algunas personas tengan sueño o que estén
menos alertas al despertar.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

2 CETIRIZINA
FAMILIA antihistamínico.
NOMBRE GENÉRICO Cetirizina.
NOMBRE COMERCIAL Cetrixin.
INDICACIONES Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica, Rinitis
vasomotora, Conjuntivitis alérgica, Prurito asociado con reacciones
alérgicas y de manifestaciones alérgicas.
PRESENTACIÓN Caja por 10 tabletas, Jarabe : frasco por 60 ml
DOSIS Niños de 2 a 6 años: 2,5 mg dos veces al día, Niños de 6 a 12
años: 5 mg dos veces al día, Adolescentes mayores de 12 años: 10 mg
una vez al día, Las gotas se deben verter en una cuchara o diluir en agua
(se deben tomar inmediatamente). En insuficiencia renal moderada y
grave ajustar dosis.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO
EFECTOS SECUNDARIOS Somnolencia, sequedad de boca, cefalea,
mareo, fatiga, molestias, gastrointestinales, rinitis, trastornos
respiratorios, mediastínicos y torácicos.
EFECTOS COLATERALES los pacientes que vayan a conducir,
realizar actividades potencialmente peligrosas o utilizar maquinaria
deberán tener en cuenta su respuesta al fármaco.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la cetirizina,
hidroxicina u otro derivado piperazínico, Pacientes con insuficiencia
renal grave con un aclaramiento renal inferior a 10 ml/min
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavarse las manos antes de administrar el medicamento, Preguntar si es
alérgico algún medicamento, Las 10 correctos, Observar si hay alguna
reacción adversa.

EFECTOS SECUNDARIOS dolor de garganta, fiebre, escalofríos y


signos de otro tipo de una infección, urticarias, sarpullido (erupciones
en la piel), prurito (picazón)
dificultad para respirar o tragar, enrojecimiento de la piel encima de la
cintura , dolor y estrechez muscular del pecho y la espalda ,hemorragia
o moretones inusuales, desmayos , mareos , visión borrosa , pitido en
los oídos
EFECTOS COLATERALES Síndrome de cuello rojo con
hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis, reacciones
febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad
CONTRAINDICACIONES puede causar ototoxicidad, la cual puede
presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y mareo, hasta
sordera temporal o permanente. Esta acción potencia la de otros
compuestos ototóxicos, como los aminoglucósidos. El riesgo se
incrementa en pacientes con insuficiencia renal
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo
tanto se ha de tener especial cuidado en su administración para evitar la
extravasación
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM EV .

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

BENZODIAZEPINAS

1 MIDAZOLAN
FAMILIA Benzodiacepinas
NOMBRE GENÉRICO Midazolam (como clorhidrato)
NOMBRE COMERCIAL Dormicum®, Midazolam EFG
INDICACIONES Sedante. Medicación preanestésica y previa a
procedimientos. Convulsiones refractarias.
PRESENTACIÓN Midazolam 1 mg/ml solución inyectable. Una
ampolla de 5 ml contiene 5mg de midazolam para administración IV,
IM
Midazolam 5 mg/ml solución inyectable. Una ampolla de 3 ml contiene
15 mg de midazolam para administración IV, IM
DOSIS Niños: 0.15 – 0.20 mg/peso, Dilución: Diluir 1ml de la solución
5 mg/ml + 9ml de agua, Estéril 0.5mg/ml. Estable 24h refrigerado.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EV, IM
EFECTOS SECUNDARIOS Hipotensión, vasodilatación, taquicardia
sinusal, bradicardia sinusal. Hipoventilación, apnea, broncoespasmo,
laringoespasmo, disnea. Amnesia anterógrada, discinesia, debilidad
muscular, euforia, agitación
EFECTOS COLATERALES Puede observarse cierto grado de fatiga
y sedación leves. Debido a su completa metabolización o metabolitos
inactivos presenta escasos o nulos efectos residuales
CONTRAINDICACIONES No utilizar en pacientes con glaucoma de
ángulo estrecho o en shock. El midazolam debe ser utilizado con
cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco agudo
congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crónica obstructiva
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Monitoreo continuo de signos
vitales. Observación de función respiratoria, Proteger de la luz, Una vez
abierta La ampolla desechar

2 DIAZEPAM
FAMILIA Psicolépticos > Ansiolíticos > Derivados de benzodiazepina.
NOMBRE GENÉRICO Diazepam
NOMBRE COMERCIAL VALIUM (Roche), PACITRAN
(Medifarma).
INDICACIONES Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y
terapéuticas. Pre medicación e inducción de la anestesia: para aliviar la
tensión y la ansiedad antes de la cirugía. Excitación: tratamiento de los
estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. Efecto
anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos.
Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular
reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene
del deterioro de las interneuronas espinales y supra espínales.
PRESENTACIÓN Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg.
DOSIS Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min
PRN EV D. Max men 5ª: 5mg/do, may 5ª: 10mg/do. Infusión continua
EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Tétanos: 4-8
mg/kg/día c /3h
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO. IM. EV.
EFECTOS SECUNDARIOS Somnolencia, embotamiento afectivo,
reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo,
debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones
psiquiátricas y paradójicas.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

EFECTOS COLATERALES Puede provocar somnolencia, ataxia,


cefaleas, mareos, hipotensión, visión borrosa, diplopía, retención urinaria,
incontinencia, depresión mental, cambio de la lívido, temblor y
confusión, trastornos que se exageran en los ancianos o en pacientes
debilitados
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a benzodiacepinas,
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. Respiratoria severa,
I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones
agudas de abstinencia), glaucoma de ángulo cerrado (rectal, parenteral),
hipercapnia crónica severa
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Planificar horario de administración.
- Ver y controlar la aparición de efectos colaterales.
– Observar actividad gástrica y respiratoria, efectos de RAM.

BARBITURICOS

1 FENOBARBITAL
FAMILIA Antiepiléptico, hipnótico
NOMBRE GENÉRICO Fenobarbital
NOMBRE COMERCIAL Luminal amp de 200 mg en 1 ml.,
Gardenal, Epifen, Alertex.
INDICACIONES Convulsiones (todas las formas), crisis convulsiva
(como tratamiento preventivo una vez controlado el episodio agudo o
cuando fracasan otras medidas terapéuticas) y coadyuvante en el
tratamiento del tétanos (forma inyectable). Hiperbilirrubinemia neonatal
y colestasis intrahepática crónica.
PRESENTACIÓN Tableta 100mg, Inyectable 100mg/mL x 2mL
(sódico)
DOSIS Adultos: Anticonvulsivo: 60 a 250mg/día VO, en una sola dosis
o dividida; crisis convulsiva; 10 a 20mg/kg IV a
Razón de no más de 100mg/min; repetir si es necesario.
Hiperbilirrubinemia; 30 a 60 mg VO c/8 h.
Niños : Anticonvulsivo: 1 a 6mg/kg/día VO, en una sola dosis o dividida,
crisis convulsiva: 15 a 20mg/kg IV
Administrados en 10 a 15 min.
Hiperbilirrubinemia; neonatos: 5 a 10mg/kg/día VO ó lM en los primeros
días del nacimiento; menores De 12 años: 1 a 4mg/kg c/8 h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EV, IM, VO
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: inestabilidad, mareo,
somnolencia. Poco frecuente: depresión mental, ansiedad, nerviosismo,
irritabilidad, sensaciones de desvanecimiento, cefalea, náusea, vómito,
estreñimiento. Raras: reacciones alérgicas, síndrome de Stevens Johnson,
agranulocitosis, Trombocitopenia, alucinaciones hipotensión.
Presentación inyectable (Usualmente por administración EV rápida o
sobredosis): depresión respiratoria, apnea, laringoespasmo,
broncoespasmo, hipertensión. En terapias prolongadas: dependencia,
osteopenia o raquitismo, daño Hepático, tromboflebitis.
EFECTOS COLATERALES somnolencia, dolor de cabeza.
Mareos. Excitación o aumento de la actividad (especialmente en niños)
Náuseas, vómitos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fenobarbital, porfiria
intermitente aguda.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Control estricto de signos vitales, en especial de presión arterial durante
Infusión, Monitoreo continuo de ECG, Control seriado de: glicemia,
recuento de plaquetas, Calcio sérico, Observación rigurosa de signos de
toxicidad, como letárgica, arritmias, Control de función hepática y renal,
previa al inicio de terapia, Aplicar los DIEZ correctos.

ANTICONVULSIONANTES

1 FENITOINA
FAMILIA es una hidantoína que se utiliza por vía oral y parenteral
como anticonvulsivo
NOMBRE GENÉRICO Fenitoina Sódica
NOMBRE COMERCIAL Epamin
INDICACIONES Convulsiones parciales y generalizadas, incluyendo
las crisis convulsivas. No está indicada en las crisis de ausencia,
Neuralgia del trigémino (carbamazepina es de primera elección).
Asociada a carbamazepina cuando los síntomas son persistentes.
PRESENTACIÓN Tableta 100 y 50mg, Suspensión 100mg/5mL
Inyectable 50mg/mL.
DOSIS La presentación inyectable debe administrarse a razón de no más
de 50mg/min (en gerontes, a razón de 25mg/min)
Adulto: Anticonvulsivo: inicialmente; 100mg c/8 h VO. En gerontes
3mg/kg/d en dosis divididas. La dosis debe individualizarse. Reducir la
dosis en pacientes debilitados o con insuficiencia hepática. Crisis
Convulsiva: inicialmente 15 a 20mg/kg EV; mantenimiento 100mg c/6 a
8h IV. También se puede administrar por fusión EV.
Niños: Anticonvulsivo: inicialmente 5mg/kg/d VO dividido en 2 ó 3
dosis iguales; puede ajustarse según necesidad y tolerancia.
Mantenimiento: 4 a 8mg/kg/d c/8 ó12 h, sin exceder de 300mg/día. Crisis
Convulsiva: inicialmente 15 a 20mg/kg IV, a velocidad no mayor de
1mg/kg/min.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, IM, EV
EFECTOS SECUNDARIOS dificultad para conciliar el sueño o
mantenerse dormido, movimientos oculares incontrolables;
Movimientos corporales anormales, pérdida de coordinación,
Confusión, respiración lenta.
EFECTOS COLATERALES Las manifestaciones más comunes son:
Ataxia, lenguaje incomprensible, descoordinación, confusión mental,
mareo, insomnio, nerviosismo, nauseas, vómitos.
CONTRAINDICACIONES Insuficiencia hepática, anemia aplásica,
lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la fenitoína,
pacientes hipersensibles a los compuestos de acción efedrínica, pacientes
con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia
cardiaca), durante la infusión monitoreo continuo de ECG.
La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20 ml de
SSN para evitar la irritación por alcalinidad del medicamento.
Observar cualquier signo de depresión respiratoria.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

2 ACIDO VALPROICO
FAMILIA anticonvulsivante dotado de un amplio espectro de actividad
antiepiléptica.
NOMBRE GENÉRICO Acido valproico
NOMBRE COMERCIAL Logical; Depakene; Exibral; Valcote.
INDICACIONES Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no
convulsivas o ausencias y mioclónicas.
PRESENTACIÓN
Cápsulas 250m, tabletas 500mg
Jarabe cada 5ml contiene 250mg de ácido valproico
Solución inyectable cada vial de 5ml contiene 500mg de ácido valproico
DOSIS Oral, dosis media diaria en 1 ó 2 tomas, con comidas: lactantes y
niños (de 28 días-11 años): 30 mg/kg; ≥ 12 años y ads.: 20-30 mg/kg; ≥
65 años: 15-20 mg/kg.
EV: ads. y niños ≥ 12 años: pacientes con tto. oral instaurado, en perfus.
Continua, 4-6 h después de la toma oral, siguiendo la misma pauta
posológica establecida, a ritmo de 0,5-1 mg/kg/h. Resto de pacientes, iny.
Lenta (3-5 min): 15 mg/kg continuando después de 30 min con perfus.
continua a 1 mg/kg/h hasta máx. 25 mg/kg/día. Lactantes y niños (28
días-11 años): 20-30 mg/kg. Ancianos: 15-20 mg/kg. Pasar a vía oral lo
antes posible.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, EV

EFECTOS SECUNDARIOS Molestias gastrointestinales (dolor,


náuseas y diarrea), suelen ocurrir al inicio del tratamiento y normalmente
desaparecen en pocos días, Incremento de peso, Síndrome de ovario poli
quístico, Hepatitis, Pancreatitis, Alopecia, Trombocitopenia, Temblor,
Irritabilidad, Hiperamoniemia.
EFECTOS COLATERALES Los más frecuentes incluyen náusea,
vómitos y malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre
otros. El ácido valproico puede estar asociado a una alta toxicidad al
hígado,lo que conlleva el siguiente cuadro: ictericia, debilidad, cansancio,
hinchazón facial, pérdida de apetito
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, hepatitis aguda o
crónica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria
hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o
páncreas, trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del
ciclo de la urea
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Control de signos vitales
Control de la saturación de oxígeno, Controlar que se encuentre calmado
sin mayor movimiento, Monitorear la Hidratación.

3 CARBAMAZEPINA
FAMILIA Antiepiléptico de elección en epilepsias parciales y
generalizadas, aceptado para su uso en niños por su baja capacidad
depresora central.
NOMBRE GENÉRICO Carbamazepina.
NOMBRE COMERCIAL Carbatrol, Equetro, Tegretal, Tegretol.
INDICACIONES Crisis epilépticas parciales con sintomatología
compleja o simple. Crisis epilépticas primaria y secundariamente
generalizadas con componente clónico-tónico. Formas epilépticas mixtas.
PRESENTACIÓN Tabletas 200mg Suspensión 100mg / 5mL
DOSIS La dosis total debe fraccionarse c/6 a 8 h. Debe individualizarse
el tratamiento. Nivel sérico efectivo entre 5 a 12 ug/mL. Adultos:
Inicialmente: 200mg c/12 h VO, con incrementos semanales de 200mg

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

hasta obtener respuesta adecuada. Mantenimiento: de 800 a 1,200mg/día


VO. Niños: Menores de 6 años: inicialmente, 10 a 20mg/kg/día VO.
Incrementando semanalmente en 100mg. Mantenimiento: no exceder de
35mg/kg/día VO (400mg/día). Entre 6 a 12 años: inicialmente 100mg
c/12 h VO, con incrementos semanales en 100mg/día, hasta obtener
respuesta adecuada. Mantenimiento: entre 400 y 800mg/día VO
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO.
EFECTOS SECUNDARIOS Somnolencia, mareos, erupciones
cutáneas, alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones
hepáticas, diplopía, visión borrosa.
EFECTOS COLATERALES mareos, pensamientos anormales,
Dificultad para hablar, temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
estreñimiento, boca seca.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a carbamazepina o
antidepresivos tricíclicos. Historia de depresión de médula ósea.
Inhibidores de la MAO (discontinuar su uso al menos 14 días antes de
tratar con carbamazepina).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Verificar la indicación del fármaco en la historia clínica.
Vigilar que se cumpla la dosis correcta (200 -400 mg, por ejemplo),
vía de administración (oral), y que se cumpla el horario indicado (1,
2 o 3 veces por día).
Hacerle saber al paciente que recibirá Carbamazepina, y los efectos que
pudieran tener en él.
Antes de la administración, verificar el estado neurológico del paciente, y
registrar cualquier cambio que se presentará después de la
administración.
Registro y vigilancia de signos vitales, sobre todo la función respiratoria.

BRONCODILATADORES

1 SALBUTAMOL
FAMILIA broncodilatadores adrenérgicos.
NOMBRE GENÉRICO Beclometasona + Salbutamol
NOMBRE COMERCIAL Pectolin ,Ventolin, Ventide.
INDICACIONES Broncoespasmo (asociado a: asma bronquial, EPOC, y
en todas aquellas patologías respiratorias que cursen con broncoespasmo
reversible e inducido por ejercicio. Profilaxis y tratamiento de trabajo de
parto prematuro. Crisis asmática y estado asmático.
PRESENTACIÓN Jarabe 2mg/5mL (como sulfato) Solución gotas 2
mg/mL (como sulfato) Tableta 4mg (como sulfato) Aerosol 100μg/dosis.
DOSIS Broncoespasmo (asociado a: asma bronquial, EPOC, y en todas
aquellas patologías respiratorias que Cursen con broncoespasmo
reversible e inducido por ejercicio)
Vía Inhalatoria Oral 100μg - 200μg en aerosol c/4-6 horas.
Niños: < 12 años: Vía inhalatoria oral no establecida.
> 12 años: Vía inhalatoria oral 100μg (0,1mg)/Kg c/ 6 a 8 horas. Puede
incrementarse, según necesidad y tolerancia hasta 200μg (0,2mg) /Kg,
máximo 4mg c/8 h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, Inhalatoria.
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: taquicardia, nerviosismo,
náusea, temblor. Poco frecuente: disuria, mareo, vértigo, xerostomía,
disgeusia, enrojecimiento facial, cefalea, diaforesis, hipertensión o
hipotensión, calambres musculares, insomnio, vómito, debilidad, tos o

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

irritación bronquial. Raras: dolor torácico, broncoespasmo paradójico,


anorexia, palidez.
EFECTOS COLATERALES temblor incontrolable de una parte del
cuerpo, nerviosismo, dolor de cabeza, náusea, vómitos, tos, irritación de
garganta, dolor muscular, de los huesos o de la espalda.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a simpaticomiméticos,
hipertensión arterial enfermedades cardíacas, hipertiroidismo,
tirotoxicosis, enfermedad de Parkinson
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valorar los miembros superiores e inferiores, Control de signos vitales
(TA – FC - peso), Hoja neurológica (si es necesario), Valoración de piel y
mucosas, Valoración de la audición.

2 FENOTEROL
FAMILIA Broncodilatador
NOMBRE GENÉRICO Fenoterol
NOMBRE COMERCIAL Berotec
INDICACIONES Tratamiento y profilaxis de la disnea en el asma
bronquial. , EPOC, Asistencia respiratoria mecánica. Crisis
asmática. Tratamiento y profilaxis de la disnea en el asma bronquial,
EPOC,Asistencia respiratoria mecánica.

PRESENTACIÓN Solución 0,5%.


DOSIS Adultos: VO 2,5 a 5mg c/8 h. Aerosol inhalación Oral 100 a
200μg c/8 h hasta un máximo de 800μg/día.
Nebulización 0,5mg hasta 4 veces/día.
Niños: 2 a 6 años: VO 1,25mg c/8 h. Aerosol inhalación. Oral 1
inhalación c/8 h, utilizando cámara de inhalación 6 a 14 años: VO 2,5mg
c/8 h. Nebulización 0,5mg hasta 4 veces/día. Crisis asmática.
Adultos: Aerosol inhalación. Oral 100 a 200μg, bajo vigilancia médica,
puede repetirse en 5 min si no hay respuesta.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalatoria, VO .
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: palpitaciones, taquicardia.
Poco frecuente: temblor distal de extremidades e inquietud,Mareos,
cefaleas. Raras: tos o broncoconstricción paradójica
EFECTOS COLATERALES Temblor fino de manos, palpitaciones,
taquicardia, nerviosismo, cefalea
CONTRAINDICACIONES Alergia al fármaco.
Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravídica o hemorragia
antepartum ni cuando exista riesgo de aborto durante el primer o segundo
trimestre de embarazo
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavado de manos, 10 correctos
Debe administrarse con precaución en pacientes con cardiopatía
isquémica, ya que puede provocar arritmias y aumento del consumo de
oxigeno miocardio., Control de FC Y FR
Control de saturación de oxigeno
Lavar el equipo, secar y desinfectar la Aero cámara
Utilizar con precaución en casos de hipertiroidismo, cardiopatía
isquémica, hipertensión arterial, ancianos, diabetes mellitus.

3 SULFATO DE MAGNESIO
FAMILIA Anticonvulsivo; Restaurador de electrólitos
NOMBRE GENÉRICO sulfato de magnesio heptahidratado

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

NOMBRE COMERCIAL sulfato de magnesio.


INDICACIONES Convulsiones (profilaxis y tratamiento) en eclampsia
y pre-eclampsia. ,Hipomagnesemia, especialmente la aguda (acompañada
de signos de tetania similares a hipocalcemia) y en pacientes
Con nutrición parenteral total, asociado a ésta para prevenir deficiencia
de magnesio. , Tocolítico en amenaza de parto prematuro , Torsades de
pointes (taquicardia ventricular polimórfica).

PRESENTACIÓN Inyectable 200mg/mL x 10mL y 500mg/mL x 10mL


DOSIS Convulsiones en eclampsia: 1 a 5g EV en 250mL de dextrosa al
5% o cloruro de sodio 0,9%, en 30 minutos; simultáneamente 5g IM en
cada nalga. Alternativamente, la dosis inicial puede ser Administrada EV
en una solución al 10 o 20% en 3 a 4 minutos; luego, 4 a 5g IM c/4 h
según necesidad.
También se utiliza después de una dosis inicial una infusión EV continua
a razón de 1 a 2g/h. Hipomagnesemia: Deficiencia severa: 250mg/Kg. IM
o infusión EV de 5g en 1L de dextrosa 5% o cloruro de sodio 0,9%
administrados en 3 h. Deficiencia moderada: 1g IM c/6 por 4 dosis.
Nutrición parenteral total: 1 a 3 g en infusión EV al d. Pueden
requerirse dosis de hasta 6g/día en algunos pacientes como por
ejemplo en síndrome intestino corto.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN IM. EV.
EFECTOS SECUNDARIOS Asociados a Hipermagnesemia (valores
normales referenciales: 1,6 a 2,6mEq/L ó 0,8 a 1,2mmol/L). Raras:
flushing, hipotensión, depresión respiratoria, diplopía, rubor, cefalea,
náusea, debilidad, vómito.
EFECTOS COLATERALES Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor;
sensación de calor, hipotermia y dolor en el punto de iny.; depresión
respiratoria debido al bloqueo neuromuscular.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a las sales de magnesio.
Insuficiencia renal severa. , Bloqueo cardiaco, Daño miocárdico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigilar la Tensión arterial. Vigilar Frecuencia Respiratoria, Vigilar
Reflejos osteotendinosos profundos, Control estricto de líquidos
administrados y eliminados, Valorar el nivel de conciencia: inquietud,
memoria, conciencia sensorial, y funcionamiento motor ya que la
paciente recibe depresores cerebrales según prescripción, Valorar si
existen signos de trabajo de parto o desprendimiento de placenta y
prepararla para parto vaginal o intervención cesárea si se requiere por
compromiso fetal o alguna otra causa.

3 AMINOFILINA
FAMILIA Xantina
NOMBRE GENÉRICO Aminofilina
NOMBRE COMERCIAL Aminofilina (trifarma)
INDICACIONES Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador relaja
la musculatura lisa apnea del neonato.
PRESENTACIÓN Amp x 10cc contiene 240 mg. Aminofilina=85% de
teofilina y 15 % de etilendiamina.
DOSIS Apnea neonatal: dosis de carga: 5mg/kg. Dosis de
mantenimiento: 2mg/kg/Do c/12h. EV. Broncodilatador: 4.6mg/kg/Do
c/6h Admr. Diluido en 50cc Dx5% pasar en 20-30 min EV. Infusión
continua: 0.7-1.2mg/kg/h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EV.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

EFECTOS SECUNDARIOS Malestar estomacal, Dolor de estómago,


Diarrea, Cefalea (dolor de cabeza). Agitación, Insomnio, Irritabilidad.
EFECTOS COLATERALES sobredosis pueden presentarse efectos
estimulantes en el SNC, caracterizados por insomnio, irritabilidad y
agitación. Desórdenes vasculares (inyecciones rápidas), palpitaciones,
síncope, bradicardia, dolor precordial
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad de la aminofilina. Ulcera
péptica. Hipertiroidismo. Pacientes con hipotensión, angina pectoris y
daño grave al miocardio
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Observar tolerancia alimentaria.
Control de glicemia seriada. Administración lenta en BIC Una vez abierta
la ampolla, desechar.

INHIBIDORES DE LEUCOTRENIOS

1 BROMURO DE IPATROPIO
FAMILIA Broncodilatadores
NOMBRE GENÉRICO Ipatropio
NOMBRE COMERCIAL Atrovent; Iprabrón; Aerotrop;
Ipratropio Northia.
INDICACIONES Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. Y
niños > 6 años. Tto. De la obstrucción reversible de vías aéreas
asociado con ß-adrenérgicos.
PRESENTACIÓN aerosol dosificador envase de 10ml con
adaptador bucal (200dosis): solución para inhalar con 20ml.
DOSIS Terapia de mantenimiento para el broncoespasmo asociado
a EPOC y asma bronquial
Adultos: Inhalación Oral 50 a 100μg, 3 a 4 veces/día, en casos
severos puede requerirse hasta 150μg c/8 h.
Niños: < 6 años: dosis no establecida 6 a 12 años: 20 ó 40μg 3
veces/día.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalación, oral
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: tos, alteraciones del
gusto, xerostomía. Raras: broncoespasmo paradójico, dermatitis
inducida por hipersensibilidad, angioedema, rash dérmico, dolor
ocular agudo, íleo paralítico, visión borrosa, ardor ocular, cefalea,
mareo, náusea, nerviosismo, palpitaciones, sudoración, temblor,
retención urinaria.
EFECTOS COLATERALES mareos, náusea, acidez estomacal.
Constipación, sequedad en la boca, dificultad para orinar, dolor al
orinar, orinar con mayor frecuencia.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a atropina o
derivados, no indicado como mono fármaco en ataque agudo que
requiera respuesta rápida.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA lavado de manos, 10 correctos,
control de FR Y FC, Control de saturación de oxígeno,
En pacientes diabetes se debe llevar un control de glicemia,realizar
higiene oral, Se debe tener precaución en el uso de agentes
anticolinérgicos en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, con
hiperplasia prostática o con obstrucción de la vejiga.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

CORTICOIDES INHALATORIOS

1 BUDESONIDA
FAMILIA glucocorticoide, de la familia de los corticosteroides.
NOMBRE GENÉRICO Budenosida
NOMBRE COMERCIAL Pulmicor , Budesynt , Pulmolet ,
Aerovial .
INDICACIONES Asma bronquial crónica (tratamiento de
mantenimiento en pacientes con síntomas persistentes). (2)
Rinitis alérgica estacional o crónica y vasomotora. (3) Tratamiento
preventivo contra los pólipos nasales después de la polipectomía.
PRESENTACIÓN Aerosol Inhalador 50 μg/dosis y 200 μg/dosis
Spray Nasal 50 μg/dosis x 10mL
DOSIS Asma Bronquial Crónica Adultos: Inhalación Oral 400 a
2400 μg/día, inicialmente, dividida en 2 a 4 dosis durante episodios
de asma severa y/o al reducir corticoides sistémicos. Mantenimiento:
Inh. Oral 200 a 400 μg c/12 h. Reajustar dosis según respuesta.
Niños: < 6 años: no se recomienda su uso. 6 a 12 años: Inh. Oral 200
a 800 μg (0,2 a 0,8mg) c/12 h., fraccionadas en 2 a 4 inhalaciones
durante periodos de asma, reducir corticoides sistémicos, reajustar
dosis según respuesta. Rinitis alérgica estacional o crónica y
vasomotora. Tratamiento preventivo contra los pólipos nasales
después de la polipectomía.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VO, Inhalatoria
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: tos, sequedad oral,
disfonía, irritación de garganta. Poco frecuente: cefalea, náusea, piel
de cavidad oral adelgazada, candidiasis orofaríngea.
Raras: broncoespasmo, candidiasis esofágica, nerviosismo,
depresión mental, alteraciones de la conducta
EFECTOS COLATERALES dolor de cabeza, nariz
congestionada o secreción nasal, dolor de garganta,diarrea, pérdida
de apetito, dolor de estómago.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a Budesonida.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Colocar al paciente con respaldo ,Hidratación endovenosa
,Asistencia en la colocación de oxígeno ,Cumplimiento de bronco
dilatadores Asistencia en las nebulizaciones ,Colocar en cuarto
donde no hayan desencadenantes de otro ataque como polvo, flores y
otros ,Asistir en el drenaje postural , Educar sobre evitar el contacto
con alérgenos Educar sobre el uso correcto de la respiración al hacer
ejercicios o actividad física, Vigilancia de signos vitales.

2 BECLOMETASONA
FAMILIA Broncodilatador
NOMBRE GENÉRICO Becotide.
NOMBRE COMERCIAL Beclometosana.
INDICACIONES Auxiliar del asma bronquial en la terapia leve,
moderada o severa, así como en los padecimientos inflamatorios crónicos
de las vías aéreas clasificados como EPOC, como la bronquitis crónica.
PRESENTACIÓN BECOTIDE® 100: Caja con frasco con 17 g y
dispositivo inhalador (200 dosis de 100 mcg). BECOTIDE® 250: Caja
con frasco con 17 g y dispositivo inhalador (200 dosis de 250 mcg).
DOSIS Adultos y adolescentes: En casos leves a moderados administrar
200 a 1000 μg/día por inhalación oral fraccionados c/ 6 a 8 h, en casos

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

severos administrar 1000 a 2000 μg/día x inhalación oral fraccionados c/


6 a 8 h. Ajustar según respuesta clínica. Niños: >6 años: administrar 50
a 100 μg/día c/ 6 h x inhalación oral. Rinitis alérgica, estacional,
vasomotora, y los estados alérgicos nasales. Adultos y adolescentes:
Administrar 100 μg en cada fosa nasal cada 12 h. Niños: 6 años a 12
años: administrar 50 μg en cada fosa nasal c/ 12 h.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalación Oral
EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: urticaria, rash, prurito,
cefalea, náusea. Poco frecuente: angioedema, dispepsia, xerostomía,
candidiasis oral y esofágica, catarata, glaucoma, irritación de las vías
aéreas, dispepsia. Disfonía, broncoespasmo paradójico, tos.
EFECTOS COLATERALES dolor de cabeza, nasal, congestión o
resequedad, estornudos,sangrado de nariz, dolor de articulaciones o
músculos, náuseas, desvanecimientos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al Alprazolam u otras
Benzodiazepinas; está contraindicado en glaucoma de ángulo agudo salvo
que reciba la terapia adecuada. Asimismo en choque o coma, intoxicación
alcohólica aguda con depresión de las funciones vitales. Contraindicado
en enfermedad pulmonar obstructiva grave
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No administrar en mujeres
embarazadas especialmente el primer trimestre de su embarazo y en
los siguientes dos trimestres, la experiencia es limitada Se debe
manejar con precaución en infecciones del tracto respiratorio alto,
sobre todo de senos paranasales.

3 FLUTICASONA
FAMILIA Corticosteroide.
NOMBRE GENÉRICO Fluticasona Propionato.
NOMBRE COMERCIAL Flixotide
INDICACIONES Asma bronquial en pacientes que previamente no
hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos.
Tratamiento sintomático EPOC en los que se haya identificado una
respuesta beneficiosa durante 3-6 meses de tratamiento.
PRESENTACIÓN Aerosol: 50 - 125 - 250 µg/dosis
DOSIS Asma moderada: 100 - 200 µg/día cada 12 hs. Asma grave 200 -
400 µg/día cada 12 hs.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalatoria.
EFECTOS SECUNDARIOS Vía inhalatoria: Trastornos
respiratorios: Ligera irritación de garganta, tos y ronquera. Rara vez,
riesgo de broncoespasmo paradójico con aumento de sibilancias
(interrumpir el tratamiento y administrar b2 adrenérgico por inhalación).
Infecciones e ingestaciones: Candidiasis en cavidad orofaríngea.
Trastornos psiquiátricos: Nerviosismo, inquietud y depresión,
alteraciones del comportamiento en niños. Trastornos del sistema
inmunológico(raras de hipersensibilidad inmediata y retardada):
erupciones exantemáticas, urticaria, dermatitis por contacto, angioedema
y espasmo bronquial. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
(raras): Hematomas cutáneos.
EFECTOS COLATERALES Candidiasis, aspergilosis en boca, laringe
y faringe, se aconseja el enjuague bucal después del uso. Con dosis
superiores a 800 µg/día: retraso del crecimiento, puede aparecer
supresión del eje hipotalámico - adrenal.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al propionato de
fluticasona o a cualquiera de los excipientes.

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Fichas Farmacológicas Pediátricas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Control de signos vitales, Frecuencia


Respiratoria, Frecuencia cardiaca, murmullo vesicular, el esfuerzo
respiratorio, el color de la piel y el nivel de saturación de oxigeno antes
de la administración.

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