Validación SPQ
Validación SPQ
Validación SPQ
Mireia Rabella*1,2,3
Eva Grasa*1,2,5
Validación de una versión española del
Joan Trujols1,2
Ignasi Gich2,4,5
Cuestionario de Personalidad
Rafael Torrubia5
Iluminada Corripio1,2,5
Esquizotípica (SPQ): Características
Víctor Pérez2,5,6 Psicométricas y estructura factorial en
una muestra de estudiantes
Jordi Riba1,4
universitarios sanos
Servei de Psiquiatria, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona, Spain
1
4
Centre d’Investigació del Medicament, Institut de Recerca, Servei Farmacologia Clínica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona, Spain
5
Departament de Psiquiatria i de Medicina Legal. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona, Spain
6
Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Hospital del Mar, IMIM (Hospital del Mar Medical Research Institute), Barcelona, Spain
* Contribución equitativa en el trabajo
Objetivo. La detección, prevención e intervención pre- Resultados. Nuestra versión del cuestionario SPQ mues-
coz en psicosis ha llevado al estudio de los estadios prodró- tra una buena consistencia interna, validez convergente (O-
micos y las experiencias psicóticas (psychotic experiences, o LIFE), discriminante (escala P del EPQ) y validez de criterio
PE). La evaluación de la Esquizotipia supone una estrategia (SCID-II). El análisis factorial da soporte a una estructura de
para el estudio de la vulnerabilidad a desarrollar psicosis, y cuatro factores según los datos de bondad de ajuste de la
representa un constructo de la personalidad que compren- escala.
de experiencias perceptivas inusuales, pensamiento mágico,
Conclusiones. Nuestra versión española del cuestiona-
o conducta extraña. El desarrollo de instrumentos sensibles rio SPQ preserva las propiedades psicométricas del cuestio-
para medir estas características puede dar lugar a una mayor nario original. Esta adaptación puede ser una herramienta
detección de los signos de transición a psicosis en personas útil para la detección temprana de síntomas prodrómicos
con alto riesgo a desarrollarla, y del riesgo de recaídas en de la esquizofrenia, y de recaídas clínicas en población
pacientes después de un primer episodio psicótico. El Cues- castellano-hablante.
tionario de Personalidad Esquizotípica (Schizotypal Perso-
Palabras Clave: Esquizotipia, Cuestionario de Personalidad Esquizotípica (SPQ), Adaptación
nality Questionnaire - SPQ) es una escala autoadministrada transcultural, Estructura factorial
desarrollada originalmente en inglés, que cubre los nueve
criterios del DSM-IV para el Trastorno de Personalidad Es- Actas Esp Psiquiatr 2018;46(5):159-73
quizotípica (TEP). En el presente estudio se pretende realizar
una versión española del SPQ, mediante la traducción del Validation of a Spanish version of the
cuestionario, la evaluación de sus propiedades psicométri- Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ):
cas, y su validación. Psychometric characteristics and underlying
factor structure derived from a healthy
Método. El SPQ original fue traducido al castellano y
administrado en una muestra de estudiantes universitarios university student sample
(n=250). Evaluamos la consistencia interna, validez conver-
Objective. The need for early detection, prevention and
gente, validez divergente, y la validez de criterio del instru-
intervention in psychosis has prompted the study of prodro-
mento, y analizamos su estructura factorial.
mal and threshold syndromes. One strategy involves the as-
Correspondencia:
sessment of schizotypy, a personality construct involving
Jordi Riba unusual perceptual experiences, magical thinking or bizarre
Grupo de Investigación en Neurofarmacología Humana, IIB-Sant Pau behavior. Sensitive measurement instruments could poten-
C/Sant Antoni Maria Claret, 167 tially allow detection of signs heralding transition to psy-
08025 Barcelona (España)
Tel.: +34 93 556 5518
chosis in high-risk individuals, or risk of relapse in patients
Fax: +34 93 553 7864 after a first psychotic episode. The Schizotypal Personality
Correo electrónico: [email protected] Questionnaire (SPQ) is a self-report scale, originally devel-
oped for English speakers, that covers the nine DSM-IV cri- of Feelings and Experiences- O-LIFE) es un instrumento ba-
teria for schizotypal personality disorder (SPD). Our aim was sado en el enfoque dimensional, y es utilizado para cuantifi-
to validate a Spanish version of the SPQ and assess its psy- car la esquizotipia en la población normal7. Por el contrario,
chometric properties. el Cuestionario de Personalidad Esquizotípica (Schizotypal
Personality Questionnaire-SPQ) se basa en el enfoque cuasi-
Methods. The original SPQ was back-translated and ad-
dimensional, de forma que aporta medidas cuantitativas a
ministered to university students (n=250). We assessed the
lo largo del continuum salud-psicosis a través de los nueve
internal consistency, the convergent, discriminant and crite-
rion validity of the instrument, and analyzed its factor struc- criterios diagnósticos para el TEP en el DSM8.
ture. Se considera que altas puntuaciones en el SPQ y el O-LIFE
Results. Our version of the SPQ showed good internal reflejan una propensión a sufrir trastornos psicóticos, como
consistency, and convergent (O-LIFE), discriminant (P-scale por ejemplo Esquizofrenia. De la misma forma que las eva-
of EPQ) and criterion validity (SCID-II). Factor analyses sup- luaciones basadas en entrevistas9, numerosos estudios han
ported a four-factor structure in fitting SPQ data. mostrado que estos instrumentos autoadministrados son
indicadores útiles del riesgo individual de desarrollar Es-
Conclusions. Our Spanish version of the SPQ question- quizofrenia7,10,11. Además, Burley y cols.12 sugirieron que
naire preserved the psychometric properties of the original “la sintomatología prodrómica que permanece después de
questionnaire. This adaptation will provide a useful tool for una recuperación inicial indicaría un mayor riesgo de sufrir
the early detection of prodromal schizophrenia symptoms una recaída” en personas con historia de episodios psicóti-
and clinical relapse in Spanish-speaking populations.
cos. Considerando que el 50% de las personas que sufren
Keywords: Schizotypy, Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ), Cross-cultural un primer episodio psicótico sufren recaídas al cabo de 18
Adaptation, Factorial Structure
meses, existe la necesidad de desarrollar instrumentos sen-
sibles capaces de detectar y cuantificar esos síntomas sub-
clínicos. Dada la ausencia de indicadores fiables de estadios
prodrómicos de la psicosis, este cuestionario podría ayudar
a la detección precoz de pacientes con un alto riesgo de
Introducción desarrollar psicosis.
una escala de Likert de 3 puntos (1=ausente, 2=subumbral, estructura factorial del constructo de esquizotipia ha sido
3=umbral). Para obtener el diagnóstico de TEP, los sujetos sujeto de debate, con varios modelos propuestos (ver más
debían puntuar el nivel umbral al menos en 5 de los 9 crite- adelante). En el presente trabajo se pone a prueba la estruc-
rios diagnósticos. tura factorial de la versión española del SPQ mediante un
Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). Basándonos en la lite-
ratura previa, se evaluaron seis modelos factorials distintos:
Análisis Estadístico i) el modelo de 1 factor, que asume que las nueve subescalas
del SPQ subyacen a un solo rasgo latente; ii) el modelo de
dos factores, basado en la distinción dicotómica entre rasgos
Estadísticos Descriptivos esquizotípicos positivos (1) y negativos (2)32; iii) el modelo de
tres factores paranoide, en el cual los rasgos esquizotípicos
Las puntuaciones de los estadísticos descriptivos para las
positivos se dividen en dos factores, el cognitivo-perceptivo
diferentes subescalas del SPQ y el O-LIFE fueron calculadas
(1) y el paranoide (2), y los rasgos esquizotípicos negativos
tanto para la muestra global, como para hombres y mujeres
forman un solo factor negativo (2)33; iv) el modelo de tres
de forma separada. En la sección de resultados se aportan las
factores extraño, que incluye los factores positivo (1), nega-
medias y las desviaciones típicas de las puntuaciones totales
tivo (2) y extraño (3)34; v) el modelo de tres factores desorga-
del SPQ, puntuaciones para cada una de las nueve subescalas
nizado, en el que las nueve subescalas se distribuyen en los
y de los tres factores definidos por Raine y cols.8,19. Las po-
siguientes tres factores: cognitivo-perceptivo (1), negativo
tenciales diferencias entre sexos en las puntuaciones fueron
(2) y desorganizado (3)19; y vi) el modelo de cuatro factores
evaluadas con la prueba U de Mann-Whitney.
paranoide, el cual postula que los nueve rasgos esquiztípicos
se dividen entre los factores cognitivo-perceptivo (1), nega-
Fiabilidad y Validez tivo (2), desorganizado (3) y paranoide (4)20. Los seis distintos
modelos se resumen en la Tabla 1.
Se estudiaron las siguientes características psicométri-
Para poder comparar estos modelos entre sí, se utilizó
cas: a) La fiabilidad fue puesta a prueba mediante la eva-
el modelo nulo. Para calcular la bondad de ajuste en esta
luación de consistencia interna a través del coeficiente alfa
muestra, a parte de utilizarse la prueba tradicional del Chi-
de Cronbach; b) Se calculó la validez convergente a través
quadrado, también se calcularon otros índices comúnmente
del coeficiente de correlación de Spearman, con el que se
utilizados: Goodness-of-Fit Index (GFI), Adjusted Goodness-
correlacionaron la puntuación total, las puntuaciones en
of-Fit Index (AGFI), Normed Fit Index (NFI), Akaike Informa-
cada una de las nueve subescalas, y las puntuaciones de los
tion Criterion (AIC), Root Mean Square Error of Approxima-
tres factores obtenidas de la versión española del SPQ, con
tion (RMSEA), Comparative Fit Index (CFI), y el Standardized
las puntuaciones de las cuatro escalas del O-LIFE; c) Para
evaluar la validez discriminante se calculó el coeficiente de Root Mean Square Residual (SRMR). El AFC fue llevado a
correlación de Spearman entre las puntuaciones totales del cabo con el programa LISREL 835, utilizando una matriz de
SPQ y la subescala P del EPQ; d) Se evaluó la validez de cri- correlación como matriz de entrada y el método de estima-
terio con un análisis Chi-cuadrado usando la corrección de ción de probabilidad máxima como método de estimación
Yates entre la pertenencia a un grupo (puntuaciones 10% de parámetros. Los índices de bondad de ajuste del AFC fue-
superior/inferior de la puntuación total del SPQ) y diagnós- ron evaluados de acuerdo a los valores de corte recomen-
tico clínico de TEP (sí/no) basado en la SCID-II. dados por Browne y Cudeck36, Hu y Bentler37, y Mueller y
Hancock38. El AIC es una medida comparativa entre modelos,
Los análisis se llevaron a cabo con el software PASW donde el menor valor indica un mejor ajuste.
Statistics 18 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Se interpreta-
ron los coeficientes de alfa de Cronbach de acuerdo con
los rangos de significación clínica propuestos por George y Resultados
Mallory30. Los coeficientes de correlación de Spearman se
evaluaron utilizando los rangos para la interpretación de la
medida del efecto recomendado por Rosenthal31. Estadísticos descriptivos y Fiabilidad
Tabla 1 Esquema de los seis modelos factoriales del SPQ puestos a prueba por el Análisis Factorial
Confirmatorio. Datos de n=250 estudiantes universitarios sanos. Estructuras factoriales estimadas
para cada uno de los modelos testados
MODELOS FACTORIALES
SPQ Un Dos factoresa Tres factores Tres factores Tres factores Cuatro factores
factor “Paranoide”b “Excéntrico”c “Desorganizado”d “Paranoide”e
Subescalas 1 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
IR 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1
PM 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0
EPI 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0
IP 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1
AS 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1
FAI 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0
AA 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0
CE 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0
LE 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0
IR: Ideas de referencia; PM: Creencias Extrañas/Pensamiento Mágico; EPI: Experiencias Perceptivas Inusuales; IP: Ideación Paranoide; AS: Ansiedad
Social; FAI: Falta de amistades íntimas; AA: Afecto Aplanado; CE: Conducta Excéntrica/Extraña; LE: Lenguaje Extraño.
a
Siever y Gunderson (1983)
b
Bergman y cols. (1996)
c
Battaglia y cols. (1997)
d
Raine y cols. (1994)
e
Stefanis y cols. (2004)
La muestra final del estudio está formada por una media Todos los factores del SPQ correlacionaron positivamen-
de la puntuacion total del SPQ de 21,83 (DE=11,78), con un te con los del O-LIFE, excepto para los siguientes dos pares:
rango de 1 a 56. El percentil 10 fue 8, y el percentil 90 fue a) Cognitivo-Perceptivo del SPQ vs. Anhedonia Introvertida
38. Los análisis de fiabilidad mostraron buena consistencia del O-LIFE; y b) Desorganizado del SPQ vs Anhedonia In-
interna para la puntuación total, con un coeficiente alfa de
trovertida del O-LIFE. Las correlaciones más fuertes se ob-
Cronbach de 0,90. Los valores para las nueve escalas fue-
tuvieron entre el factor Cognitivo-Perceptivo del SPQ y el
ron aceptables, encontrándose dentro del rango entre 0,57 y
0,83, y con un valor medio de 0,70. factor de Experiencias Inusuales del O-LIFE, así como entre el
Interpersonal del SPQ y la Desorganización Cognitiva del O-
La Tabla 3 muestra los datos mencionados anterior- LIFE. El factor Desorganizado del SPQ mostró correlaciones
mente de forma separada por género, y los resultados de las moderadas con los factores Experiencias Inusuales y Desor-
comparaciones entre géneros. Como se observa, los hombres ganización Cognitiva del O-LIFE. Por último, la puntuación
obtubieron puntuaciones significativamente menores que
total del SPQ mostró un alto grado de correlación con la
las mujeres en la subescala de Ansiedad Social, y mayores
puntuación total del O-LIFE.
en la subescala de Conducta Excéntrica/Rara y en el factor
Desorganizado.
Validez Discriminante
Validez Convergente
La correlación de Spearman entre la puntuación total
La Tabla 4 muestra los coeficientes de correlación de del SPQ y la subescala P del EPI mostró un bajo grado de
Spearman entre los factores del SPQ y los del O-LIFE. correlación (Rho=0,097) sin significación estadística.
Tabla 2 Resumen de los datos obtenidos para nuestra versión española del SPQ y el cuestionario O-LIFE.
La tabla describe los estadísticos descriptivos y los coeficientes alfa de Cronbach para cada
subescala y para las puntuaciones globales. La muestra del estudio se compone de 250 estudiantes
universitarios sanos
SPQ
O-LIFE
Tabla 3 Medianas, desviaciones estándar (DE), U de Mann-Whitney (MWU) y valores p comparando hombres
(n=70) y mujeres (n=180) de las puntuaciones de la versión española del SPQ
Hombres Mujeres
Subescalas SPQ
Puntuación Global del SPQ 21,50 11,44 19,00 11,97 5.822,0 0,386
O-LIFE
Subescalas O-LIFE
Puntuación Global del O-LIFE 27,00 14,345 24,50 12,105 2.081,500 0,265
SPQ: IR: Ideas de referencia; PM: Creencias Extrañas/Pensamiento Mágico; EPI: Experiencias Perceptivas Inusuales; IP: Ideación Paranoide; AS:
Ansiedad Social; FAI: Falta de amistades íntimas; AA: Afecto Aplanado; CE: Conducta Excéntrica/Extraña; LE: Lenguaje Extraño. Cog: Factor
Cognitivo-Perceptivo; Int: Factor Interpersonal; Des: Factor Desorganización.
O-LIFE: ExIn: Experiencias Inusuales; DesCog: Desorganización Cognitiva; AnInt: Anhedonia Introvertida; DisImp: Disconformidad Impulsiva.
Tabla 5 Análisis Factorial Confirmatorio. Índices de Bondad de Ajuste obtenidos para cada uno de los seis
modelos factoriales testados y el modelo “nulo”
Modelo c2 df p GFI1 AGFI2 NFI3 AIC4 RMSEA5 (90% CI) CFI6 SRMR7
Nulo 1034,60 36 <0,001 0,60 0,06 0,47 1052,60 0,391 (0,37-0,41) 0,47 0,28
Un factor 278,55 27 <0,001 0,79 0,65 0,73 339,31 0,203 (0,18-0,22) 0,75 0,124
Dos factores 157,58 26 <0,001 0,87 0,78 0,85 201,38 0,146 (0,13-0,17) 0,87 0,091
Tres factores
211,09 24 <0,001 0,83 0,68 0,80 276,18 0,188 (0,93-1,32) 0,81 0,110
Paranoide
Tres factores Extraño 214,58 24 <0,001 0,84 0,70 0,79 255,95 0,178 (0,16-0,20) 0,81 0,114
Tres factores
117,37 23 <0,001 0,91 0,83 0,89 154,13 0,123 (0,10-0,15) 0,91 0,073
Desorganizado
Cuatro Factores
58,75 19 <0,001 0,95 0,88 0,94 109,50 0,090 (0,06-0,12) 0,96 0,052
Paranoide
GFI: Goodness-of-Fit Index; AGFI: Adjusted Goodness-of-Fit Index; NFI: Normed Fit Index; AIC: Akaike Information Criterion; RMSEA: Root Mean
Square Error of Approximation; CFI: Comparative Fit Index; SRMR: Standardized Root Mean Square Residual.
Umbrales de ajuste: 1,2,3,6 ≥0,95; 4 menor valor; 5 ≤0,06; 7 ≤0,08)
SPQ24, fenómeno justificable por las diferencias culturales Al comparar las puntuaciones de la subescala de Ansie-
entre estas dos poblaciones39. dad Social, las mujeres puntuan más alto que los hombres.
Este hallazgo es comparable con estudios previos43,44, y es
Cuando examinamos la relación entre género y puntua- consistente con la literatura que documenta un mayor nú-
ciones de la versión española del SPQ, el presente estudio mero de síntomas afectivos en mujeres que en hombres en
apoya la investigación previa40–43. Aunque no se hallaron di- el caso la Esquizofrenia45,46.
ferencias en las puntuaciones totales, las puntuaciones de
las distintas subescalas revelaron que los hombres obtuvie- Por otro lado, nuestro estudio no ha encontrado di-
ron mayores puntuaciones que las mujeres en la subescala ferencias en la sintomatología negativa según el género, a
de Conducta Extraña. Por eso, de la misma forma que ocurre diferencia de literatura previa47–49, aunque este hallazgo no
en la Esquizofrenia, las diferencias de las puntuaciones refe- siempre ha sido confirmado18-54. Sin embargo, existe consis-
rentes a la conducta acostumbran mostrar una tendencia a tencia de una mayor sintomatología desorganizada en hom-
favorecer las mujeres24. bres en la versión española del SPQ con estudios previos40,43,44.
IR 1,026
PM 0,693
EPI 0,837
IP 0,332 0,478
AS 0,456 0,289
FAI 0,760
AA 0,792
CE 0,646
LE 0,620
Neg 0,156 - -
SPQ: IR: Ideas de referencia; PM: Creencias Extrañas/Pensamiento Mágico; EPI: Experiencias Perceptivas Inusuales; IP: Ideación Paranoide; AS:
Ansiedad Social; FAI: Falta de amistades íntimas; AA: Afecto Aplanado; CE: Conducta Excéntrica/Extraña; LE: Lenguaje Extraño.
Modelo de cuatro factores “Paranoide”: Cog: Cognitivo/Perceptivo; Neg: Negativo; Des: Desorganizado: Par: Paranoide.
Este estudio no ha observado que las mujeres mostraran ma- tos enfoques teóricos de cada instrumento: por un lado, una
yores puntuaciones que los hombres en sintomatología es- conceptualización basada en la personalidad (O-LIFE) versus
quizotípica positiva43,49, mostrando puntuaciones similares a una perspectiva clínica más amplia (SPQ). De forma consis-
Miller y Burnes41, Yu24 y Raine8. En estos estudios, las diferen- tente con hallazgos previos51,52, se replicó la correspondencia
cias de género en la subescala de Experiencias Perceptivas entre medidas de esquizotipia positiva (Perceptivo Cogni-
Inusuales resultaron pequeñas e inconsistentes50. tivo, Experiencias Inusuales) y esquizotipia desorganizada
(Desorganización, Desorganización Cognitiva). Esta asocia-
Nuestra versión posee un grado de consistencia inter-
ción es menos clara entre medidas de esquizotipia negativa
na similar a otras versiones adaptadas, como por ejemplo
(Interpersonal y Anhedonia Introvertida). El factor Interper-
las traducciones al francés21 (alfa=0,91; rango=0,57-0,76),
sonal del SPQ correlacionó significativamente con la subes-
italiano22 (alfa=0,90; rango=0,57-0,84), griego20 (alfa=0,91;
cala Anhedonia Introvertida (AnIn), pero también con la de
rango=0,58-0,80), turco44 (alfa=0,91; rango=0,66-0,83), y
Desorganización Cognitiva (DesCog) del O-LIFE. Estos resul-
chino24 (alfa=0,91; rango=0,52-0,79).
tados no resultan consistentes con los hallazgos reportados
También observamos resultados interesantes en la com- por Barkus y cols.53, pero son comparables con los reportados
paración de los factores del SPQ y O-LIFE. Como se aprecia por Asai y cols.51. Estos autores sugieren que el factor In-
en estudios previos51,52, estas escalas miden el mismo con- terpersonal del SPQ incluye dos elementos distintos: Por un
cepto de esquizotipia. No obstante, la moderación de las co- lado, ansiedad social (contenido similar al DesCog) y disre-
rrelaciones encontradas entre factores podría reflejar distin- gulación afectiva (un aspecto medido por AnIn). Finalmente,
Disconformidad Impulsiva (DisImp) no mostró consistencias, dos. En tercer lugar, el desequilibrio de la distribución de los
como anteriormente se había observado54. Considerado un géneros de la muestra (predominancia de mujeres) podría
factor controvertido, la razón de incluir DisImp en un mode- representar una potencial fuente de sesgo. La relevancia de
lo de esquizotipia dependerá de la definición de esquizotipia este factor limitante es probablemente pequeña, si consi-
que se realice54,55. deramos el amplio número de estudios que muestran la in-
variancia de la estructura factorial del SPQ entre mujeres y
Otra cuestión importante en la investigación de la es- hombres en muestras no-clínicas (p.ej.40,43,58,59). Por último,
quizotipia es la dimensionalidad y el número de factores que la falta de datos sobre antecedents familiares psiquiátricos
conforman este constructo. Nuestros resultados indican que de los participantes, y la falta de ítems de “sinceridad” para
los modelos de uno y dos factores son insuficientes para ex- controlar aquellos participantes que hayan podido contestar
plicar diferencias individuales, como reportó anteriormente
de aleatoriamente o de forma deshonesta, son otras limita-
la literatura19,20,22. El modelo de tres factores no obtuvo los
ciones que podrían estar afectando a la generalización de
mejores resultados, a diferencia de estudios previos reali-
los resultados.
zados con controles sanos y en distintas versiones del SPQ
(versión original: Wuthrich y Bates40; versión francesa: Du- En conclusión, nuestro equipo ha realizado la traduc-
mas y cols.21; versión italiana: Fossati y cols.43. En el presente ción y validación de la versión española del cuestionario
estudio se puso a prueba el modelo de cuatro factores pa- completo SPQ. La adaptación muestra buenos niveles de fia-
ranoide en línea con los resultados de la investigación re- bilidad y de validez tanto convergente como discriminante,
ciente16,17,56. Esta estructura asume que la esquizotipia cons- preservando las propiedades psicométricas del cuestionario
ta de cuatro factores: negativo y desorganizado, los cuales original. Creemos que la presente adaptación constituye una
corresponden a los factores Interpersonal y Desorganizado herramienta útil para la evaluación de síntomas psicóticos
respectivamente, descritos por Raine y cols.19; y el cognitivo/ sub-clínicos en población castellano-hablante. Este instru-
perceptivo y el paranoide, que miden sintomatología esqui- mento facilitará la detección precoz del trastorno y la pre-
zotípica positiva. Usando este modelo se obtuvieron los me- vención de recaídas en la población con riesgo a desarrollar
jores índices de bondad de ajuste al tratar los componentes trastornos psicóticos.
cognitivo/perceptivo y paranoide como entidades separadas.
Este hecho nos aporta una mayor explicación de la variancia
de nuestros datos. Así pues, la paranoia se podría considerar AGRADECIMIENTOS
un rasgo importante de la esquizotipia, como previamente
Este estudio ha sido financiado en parte por la Fundació
constataron Stefanis y cols.20. El modelo de cuatro factores
La Marató de TV3 (España), Instituto de Salud Carlos III, el
mostró mejor ajuste que los otros modelos de tres factores
Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Men-
explorados en el presente estudio. El modelo de tres factores
tal (CIBERSAM), y los fondos FEDER de la UE y el Programa
paranoide mejoró al introducir un factor de desorganiza-
CERCA/Generalitat de Catalunya. Los autores agradecemos
ción que incluía lenguaje y conducta extrañas, y tanto el
a los voluntarios su participación, y a Carolyn Newey y Phil
modelo de tres factores desorganizado de Raine y el modelo
Grayston por su revisión del manuscrito. Este estudio está
de tres factores excéntrico de Battaglia fueron mejorados al
dedicado en memoria del Prof. Manel J. Barbanoj.
dividir los síntomas positivos en factores paranoide y cogni-
tivo/perceptivo. En resumen, nuestros resultados del análisis
factorial estructural del cuestionario SPQ se encuentran en CONFLICTO DE INTERESES
la línea de los datos de la versión griega20. Stefanis y cols.
(2004) apoyan la multidimensionalidad de la sintomatolo- Todos los autores declaran no tener conflictos de interés.
gía positiva, hecho que ha sido observado en estudios con
pacientes con esquizofrenia43,57. Estos datos sugieren que la Bibliografía
concepción de la esquizotípia como una estructura de cua-
tro factores podría incrementar la sensibilidad del SPQ para 1. Penttila M, Jaaskelainen E, Hirvonen N, Isohanni M, Miettunen
J. Duration of untreated psychosis as predictor of long-term
detectar sintomatología prodrómica en población de riesgo, outcome in schizophrenia: systematic review and meta-analysis.
y contribuir a la prevención de recaídas en pacientes con Br J Psychiatry. 2014;205(2):88–94.
sintomatología psicótica. Las limitaciones metodológicas de 2. Barrantes-Vidal N, Grant P, Kwapil TR. The role of schizotypy in
este estudio son, en primer lugar, el tamaño limitado de la the study of the etiology of schizophrenia spectrum disorders.
muestra; sin embargo, ésta fue similar a las de estudios pre- Schizophr Bull. 2015;41(2):S408–16.
vios (p.ej.8,22). En segundo lugar, aunque el uso de muestras 3. Barrantes-Vidal N, Gross GM, Sheinbaum T, Mitjavila M, Ballespí
S, Kwapil TR. Positive and negative schizotypy are associated
no-clínicas con altos niveles de educación, como es el caso
with prodromal and schizophrenia-spectrum symptoms.
de estudiantes de psicología y/o medicina, es una práctica Schizophr Res. 2013;145(1–3):50–5.
común en este campo de investigación (p.ej.13,22,40), da lugar 4. Claridge G BT. Fully and quasi-dimensional constructions of
a dudas sobre la generalizabilidad de los resultados obteni- schizotypy. In: Schizotypal Personality Disorder. Cambridge, UK:
Por favor, contesta cada pregunta marcando S (Sí) o N (No). Responde a todos los ítems aunque no estés seguro de la respuesta. Una vez
finalizado el cuestionario, comprueba que no hayas dejado ningún ítem sin contestar.
1. ¿Sientes a veces que algunas cosas que ves en la tele o lees en los periódicos tienen un significado especial para ti? S N
2. A veces evito ir a lugares donde hay mucha gente porque me pongo ansioso. S N
4. ¿A menudo has confundido objetos o sombras con personas, o ruidos con voces? S N
10. Soy consciente de que la gente se fija en mí cuando como fuera o voy al cine. S N
11. Me pongo muy nervioso cuando tengo que dar conversación por educación. S N
13. ¿Has tenido alguna vez la sensación de que hay alguien o alguna fuerza a tu alrededor, aunque no puedas ver a nadie? S N
14. A veces la gente hace comentarios sobre mi porte y hábitos poco usuales. S N
17. No expreso muy bien mis verdaderos sentimientos con mi forma de hablar y mirar. S N
19. ¿Algunas personas sueltan indirectas sobre ti o dicen cosas con doble sentido? S N
20. ¿Alguna vez te pones nervioso cuando hay alguien caminando detrás de ti? S N
21. ¿A veces tienes la certeza de que los demás se dan cuenta de lo que estás pensando? S N
22. ¿Alguna vez, al mirar a otra persona o a ti mismo en un espejo, has visto cómo cambiaba la cara ante tu vista? S N
Apéndice Continuación
27. ¿Te preocupa a veces que tus amigos o compañeros de trabajo no sean verdaderamente leales o de confianza? S N
28. ¿Has notado alguna vez que un hecho u objeto cotidiano pareciera ser una señal especial para ti? S N
31. Con frecuencia oigo una voz que dice mis pensamientos en alto. S N
36. Siento que debo estar en guardia, incluso con mis amigos. S N
37. ¿Ves a veces significados especiales en anuncios, en escaparates o en la manera en que las cosas están dispuestas a tu S N
alrededor?
38. ¿A menudo te sientes nervioso cuando estás en un grupo de personas que no conoces muy bien? S N
39. ¿Pueden los demás sentir tus sentimientos cuando no están contigo? S N
40 ¿Has visto alguna vez cosas que eran invisibles para los demás? S N
41. ¿Sientes que no tienes un trato de verdadera confianza con nadie aparte de tus familiares más cercanos, o que no tienes S N
con quien sincerarte o hablar de problemas personales?
44. ¿A menudo captas amenazas o desaires velados en lo que dicen o hacen los demás? S N
45. Cuando vas de compras, ¿sientes que los demás se fijan en ti? S N
46. Me siento muy incómodo en situaciones sociales donde participan personas que no conozco muy bien. S N
47. ¿Has tenido experiencias con la astrología, visiones del futuro, OVNIS, percepciones extrasensoriales o un sexto sentido? S N
52. ¿Según tu experiencia es mejor no dejar que los demás sepan demasiado de ti? S N
53. Cuando ves a otros conversando, ¿a menudo te preguntas si estarán hablando de ti? S N
54. Estaría muy ansioso si tuviera que pronunciar un discurso ante un grupo grande de personas. S N
55. ¿Alguna vez has sentido que te comunicas telepáticamente con otra persona (leyendo la mente)? S N
Apéndice Continuación
61. ¿Alguna vez te sientes repentinamente distraído por sonidos lejanos en los que normalmente no sueles fijarte? S N
64. ¿A veces tus pensamientos son tan fuertes que casi puedes oírlos? S N
65. ¿A menudo tienes que tener cuidado para impedir que se aprovechen de ti? S N