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    Diseño Del Extremo Libre

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    camilo palles
    Este documento describe los principios de diseño para el extremo libre de una prótesis parcial removible, incluyendo el uso de apoyos oclusales mesiales para reducir el trauma en los pilares, el uso de retenedores directos e indirectos para retener la prótesis, y la importancia de que las bases cubran el máximo área posible y se adapten exactamente a los tejidos blandos.

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    camilo palles
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    Este documento describe los principios de diseño para el extremo libre de una prótesis parcial removible, incluyendo el uso de apoyos oclusales mesiales para reducir el trauma en los pilares, el uso de retenedores directos e indirectos para retener la prótesis, y la importancia de que las bases cubran el máximo área posible y se adapten exactamente a los tejidos blandos.

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    Este documento describe los principios de diseño para el extremo libre de una prótesis parcial removible, incluyendo el uso de apoyos oclusales mesiales para reducir el trauma en los pilares, el uso de retenedores directos e indirectos para retener la prótesis, y la importancia de que las bases cubran el máximo área posible y se adapten exactamente a los tejidos blandos.

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    DISEÑO DEL EXTREMO LIBRE

    El extremo libre requiere de consideraciones especiales para el diseño de los apoyos


    oclusales, los retenedores directos e indirectos y las bases de la dentadura.
    APOYOS OCLUSALES: funciones
    • Transmiten las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal de los pilares.
    • Previenen la injuria y el excesivo desplazamiento de los tejidos blandos debajo de las
    bases protéticas.
    • Mantienen a los retenedores en las posiciones deseadas y por consiguiente evitan
    cambios en la acción del brazo retentivo.
    • Transmiten a los dientes pilares, a través de los conectores menores algunas
    fuerzas laterales que actúan sobre la prótesis.
    • Cierran los espacios pequeños entre dientes.
    • Evitan la extrusión de los pilares.
    • Actúan como retenedor indirecto.
    • Sirven como punto de apoyo para tomar las impresiones modificadas o rebasado del
    extremo libre.
    Apoyo Distal:
    • Cuando se usa el apoyo oclusal en distal, el soporte mucoso no es empleado
    ventajosamente y los tejidos vecinos al pilar tienden a ser pinchados y estrangulados.
    El mejor soporte que puede ofrecer la mucosa no es aprovechado.
    • Con respecto al efecto sobre los pilares, “el apoyo distal mueve al pilar hacia atrás
    con efectos deprimentes. El diente se inclina hacia distal porque el apoyo está a distal
    de su eje central. El apoyo engancha positivamente el lado distal del diente y lo fuerza
    hacia atrás como una llave inglesa adaptada con presión”.
    Apoyo Mesial:
     Se recomienda el uso de los apoyos en mesial de los pilares para reducir el trauma
    sobre los mismos.
     El apoyo mesial es un buen medio para reducir las fuerzas oclusales desfavorables
    que actúan sobre los pilares. Sin embargo, cuando las condiciones anatómicas y
    terapéuticas requiere alguna alternativa, ésta puede darse, empleando el apoyo distal.
    RETENEDORES
    En el extremo libre se debe hacer uso necesariamente de los retenedores directos y de los
    retenedores indirectos.
    Retenedores Directos:
    • El mejor diseño del retenedor es aquel que permite que las fuerzas oclusales aplicadas
    sobre la prótesis removible, y también la resistencia que esta ofrece, sigan el eje
    longitudinal del pillar, lo que minimiza el movimiento del pilar durante la función.
    • Algunos autores recomiendan el uso del Acker con brazo retentivo de alambre
    redondo adaptado, brazo opositor colado y el apoyo oclusal siempre en mesial.
    • Esta indicación es para los casos donde la zona retentiva es pequeña de modo que no
    se puede emplear un retenedor tipo barra.
    • Cualquiera que sea el retenedor que se emplee, éste debe ser aliviado
    fisiológicamente.
    Retenedores Indirectos:
    Actúan alejados de los retenedores directos y de la línea de fulcrum y cuanto más alejados
    estén de esta línea, más efectiva será su acción.
    Para diseñar un retenedor indirecto, se biseca la línea de fulcrum y partiendo del punto medio,
    se proyecta una perpendicular hacia delante hasta contactar con una pieza dentaria la cual
    sería la ideal para recibir un retenedor indirecto por ser la más alejada de la línea de fulcrum;
    si la pieza no es suficientemente fuerte, se va hacia distal hasta encontrar una pieza dental
    fuerte, generalmente es el canino
    BASE DE LA DENTADURA
    Las bases para el extremo libre deben cumplir dos requisitos:
    • Deben cubrir la mayor área posible.
    • Deben adaptarse exactamente a la superficie de los tejidos blandos.

    BIBLIOGRAFÍA
    MCGIVNEY-CARR. Mc Cracken. Prótesis Parcial Removible. Editorial Médica
    Panamericana. 2004

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