Espiritualidad y Autotrascendencia en Pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica en Estadio V Que Acuden A La Unidad de Diálisis Seneca GENNYS CALDERA
Espiritualidad y Autotrascendencia en Pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica en Estadio V Que Acuden A La Unidad de Diálisis Seneca GENNYS CALDERA
Espiritualidad y Autotrascendencia en Pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica en Estadio V Que Acuden A La Unidad de Diálisis Seneca GENNYS CALDERA
UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
3
APROBACIÓN DEL (LA) TUTOR(A)
____________________________
Silvia Castellanos
C.I. No. 19.714.040
3
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
_______________________________
Gennys Caldera
C. I. No. 25.347.487
4
DEDICATORIA
“Hay una luz que ilumina más allá de todas las cosa de la tierra, más allá de
todos nosotros, más allá de los cielos, más allá de los más altos, incluso el más
alto de todos los cielos, esta es la luz que brilla en nuestros corazones. Hay un
puente entre el tiempo y la eternidad, y este puente es el atman, el espíritu en el
hombre”. -Upanishad Chandogya-
5
AGRADECIMIENTO
"La experiencia nos enseña que amar no significa en absoluto mirarnos el uno al
otro, sino mirar juntos en la misma dirección. No existen compañeros si no se
hallan unidos en idéntica tarea si no se encaminan juntos hacia la misma
cumbre",-Antoine de Saint-Exupéry-.
6
A mi mejor amiga, compañera y hermana Gladys Torres y su Padres, por ser mi
otra familia que durante toda la carrera me brindaron su apoyo incondicional en todo
momento, muchas gracias.
A mis amigos y compañeros de estudio (Diana Calvo, Lismar Martínez, Xochitl
Pérez, María Gabriela Silva, Angélica Viera, Jesús Ramos, Victoria D´Albano, Dulce
Silva, Barbará Márquez, Génesis Uzcategui, Mitzi Collet y Jharianny Sánchez) por
acompañarme durante la carrera, por tantos momentos que compartimos que nunca
serán borrados de nuestras memorias, mil gracias muchachos por ser un excelente
grupo, están siempre presentes.
Mis agradecimientos a la Universidad Yacambú quien me brindo la oportunidad de
realizar mi carrera de pregrado.
A Mi tutora de tesis Silvia Castellanos, mis más sincera gratitud quien con su
dedicación, esfuerzo y tolerancia me guio en todo momento.
A todos mis profesores, en especial a María Auxiliadora Vielma, Guillermo
Laurentin y Renaldo Padrón, por sus enseñanzas que me hicieron crecer tanto
personal como profesionalmente.
Finalmente a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que formaron parte de
este estudio, que con sus aportes me ayudaron a fortalecer mis conocimientos
El amor es la meta más elevada y esencial a la que puede aspirar el ser humano.
-Viktor Frankl-
7
ÍNDICE
pp.
LISTA DE
x
CUADROS
LISTA DE
xi
GRÁFICOS
RESUMEN xii
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO
I EL PROBLEMA 4
Planteamiento del problema 4
Objetivos 9
Justificación 9
Alcance 12
II MARCO TEÓRICO 13
Antecedentes 13
Bases teóricas 19
Concepción del hombre 19
Proceso de salud enfermedad 20
Enfermedades crónicas 20
Insuficiencia renal crónica 21
Estadios de la insuficiencia renal crónica 22
Tratamientos de la insuficiencia renal crónica 23
Psicología transpersonal 25
Espiritualidad 26
Espiritualidad en la salud 29
Autoconciencia 30
8
Sentido de vida 31
Autotrascendencia 33
Esencia o sentido de la existencia 35
Sentido del sufrimiento 36
Sentido del amor 37
Bases Legales 38
Sistema de Variables 40
Operalizacion de la variable 43
III MARCO METODOLÓGICO 44
Naturaleza de la Investigación 44
Tipo de Investigación 44
Diseño de Investigación 45
Población y muestra 45
Técnicas de Recolección de Datos o procedimientos 46
Descripción de los Instrumento 47
Validez y confiabilidad 49
Procedimientos de la investigación 53
Análisis de Datos 54
IV ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 55
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 68
REFERENCIAS 72
ANEXOS 80
CURRICULU 96
M VITAE
ix
LISTA DE CUADROS
pp.
ix
x
LISTA DE GRÁFICOS
pp.
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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
xii
INTRODUCCIÓN
1
De igual forma, la espiritualidad y la autotrascendencia se encuentran relacionadas
tanto con la búsqueda del propósito como con el sentido de vida. Puesto que la
espiritualidad es propia de la existencia humana, es esencialmente la búsqueda de la
experiencia trascendental en cada uno de los individuos como un proceso de
aprendizaje y autodescubrimiento, no solamente para descubrir quién se es, sino
también quien se quiere llegar a ser. Cabe resaltar quela espiritualidad juega un papel
importante dentro de la salud, puesto que, esta puede funcionar como estrategia para
afrontar el proceso de enfermedad. Tal como refiere, Hebert y Jenckes, 2001; Astin,
Harkness y Ernst, 2000: La espiritualidad puede convertirse en una poderosa fuente
de fortaleza promoviendo la calidad de vida y la adaptación a la enfermedad.
Algo semejante ocurre con la autotrascendencia que no es más que la reducción de
las creencias personales y la búsqueda del propósito de la vida para así poder darle
tranquilidad al propio ser. Al mismo tiempo, la autotrascendencia según Reed (1991)
se relaciona positivamente con el bienestar, ayudándole a encontrar un significadoa
los momentos cruciales en sus vidas. Con referencia a lo anterior,Frankl (1990)
sostiene que las realidades acerca de las experiencias trascendentales, ofrecen
beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de afrontamiento y
que permite desde la promoción de la salud el bienestar físico-mental, lo que podría
facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Se debe agregar, que los pacientes con enfermedades crónicas como es el caso de
la enfermedad renal, estas pudiesen convertirse en principio de recinto ante los
efectos que trae consigo el diagnóstico de su condición. Es importante mencionar, que
los pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A; no están exentos de experimentar
esos efectos negativos y de hacer uso de estrategias para contrarrestarlos.Es por ello
que nace el interés de realizar esta investigación, y poder conocer los niveles de
espiritualidad y de autotrascendencia que estos pacientes poseen y la relación
existente entre ambas.
2
Seguidamente, los datos fueron recolectados a través de la aplicación de dos
instrumentos: El cuestionario de espiritualidaddesarrollado por Nasrin Parsian y
Trisha Dunning (2008)adaptado a la versión en español por Díaz, Sánchez y Vargas
(2012) y la escala de autotrascendencia de Pamela Reed (1987).Del mismo modo el
presente trabajo de grado se encuentra estructurado de la siguiente forma: El capítulo
I titulado el problema, muestra el planteamiento del problema ubicando la relación
del objeto de estudio, la implicación de las variables espiritualidad y
autotrascendencia, seguidamente se plantean los objetivos, con el fin de buscar
respuestas a las interrogantes de investigación, la justificación de manera detallada a
nivel científico, teórico, practico, institucional, social y metodológico, así como
también los alcances de la investigación.
Posteriormente, el capítulo IIpresenta los antecedentes a nivel internacional,
nacional y regional, que sirven de fundamento para la investigación, así como
también las bases teóricas que sustentan el estudio en relación a la espiritualidad y
autotrascendencia,las bases legales y el sistema de variables relacionadas con el
trabajo realizado, definiéndolas conceptual y operacionalmente.
De igual forma, el capítulo IIIconsta del marco metodológico, el cual refleja la
naturaleza de la investigación, también se expone la población y muestra, técnicas e
instrumentos de recolección de datos, validez, confiabilidad y el análisis de datos. En
el capítulo IV, se reflejan los resultados y el análisis de la información recolectada en
la investigación; y finalmente en el capitulo V, las conclusiones y recomendaciones.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
4
Por consiguiente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), (1946); propone
una definición de salud en la que se contemplan estas tres dimensiones: “la salud
como el completo bienestar físico, psicológico y social y no simplemente la ausencia
de dolencias o enfermedades” (p.1).Del mismo modo, la salud de las personas va a
depender en gran parte a su estilo de vida, dado que, le proporciona al organismo
vitalidad para que funcione eficientemente. También, depende de la satisfacción de
las necesidades básicas, culturales, económicas, que son factores que participan en su
calidad de vida, y del bienestar psicológico que se manifiesta a través de ciertas
capacidades, tales como: La toma de decisiones y sobre todo la habilidad para
manejar sus emociones.
Siendo importante mencionar, que el ser humano como ser holístico está integrado
por otra dimensión que ha sido considerada por filósofos, psiquiatras y psicólogos,
entre ellos: Carl Jung, Stanislav Grof, Abraham Maslow y Viktor Frankl, como parte
esencial de la estructura que lo conforma, tal como lo es la dimensión espiritual , que
no es más que la capacidad que posee el ser humano para ampliar sus límites
personales, desarrollar habilidades de superación, y a pesar de las dificultades poder
encontrar un sentido a su vida.En efecto, para Frankl (1991),la persona es espiritual
cuando es libre y responsable con la actitud que asume frente al destino o sufrimiento,
siendo capaz de trascenderse, también al tomar conciencia de sí mismo, yendo más
allá de lo vital hacia un sentido que hay que cumplir.
Con base a lo antes planteado, es conveniente mencionar que ser espiritual puede
ser beneficioso para la salud física y mental, puesto que, Navas y Villegas (2007)
consideran que “la espiritualidad favorece estilos de vida y comportamientos más
sanos, lo que se asocia a un menor riesgo de enfermedades y a una actitud diferente
cuando se pierden la salud” (p.41). Sobre la base de las ideas expuestas, este proceso
favorece de manera positiva la percepción de los pacientes permitiéndole dar un valor
a la vida, a su experiencia pasada, para finalmente aceptar su condición y así tener
mejoras en su bienestar.
5
Por esta razón, surge la psicología transpersonal, disciplina que integra mente,
cuerpo y espíritu, al mismo tiempo, aporta al individuo el conocimiento de la esencia
del ser, proporcionando alternativas en la búsqueda de los aspectos espirituales y
6
(p.1). De acuerdo al reporte de la OMS (2015), la Insuficiencia Renal Crónica (IRC),
es una de las enfermedades que más ha prevalecido a nivel mundial afectando cerca
del 10% de la población. En lo que se refiere a Venezuela, según las cifras que
maneja el Ministerio Popular para la Salud (MPPS) desde el año 2014 unos 12 mil
venezolanos sufren insuficiencia renal crónica
Se debe agregar, que la espiritualidad y su relación con las enfermedades crónicas
ha sido estudiada por Zavala, Vásquez y Whetsell (2006); estas autoras afirman que
“la espiritualidad relacionada con la salud puede ayudar al paciente a afrontar el
cambio físico y psicosocial que se produce por el avance de la enfermedad crónica y
degenerativa”. Citado por Botello (2013), (p.18). Estos cambios generan, angustia,
agotamiento, frustración, aislamiento social, y sentimientos de soledad en el paciente
que lo padece convirtiéndose en unproblema individual, familiar y social, porque no
afecta solamente al paciente sino también a su entorno.
Seguidamente, los pacientes con IRC pudiesen utilizar la espiritualidad, como un
recurso para afrontar de manera positiva las consecuencias que acarrea padecer esta
condición,debido a que sienten que están viviendo la última etapa de su vida en la
tierra. Igualmente, desde la perspectiva de King C, citado por Fernández (2015): “la
espiritualidad se constituye como una forma de afrontamiento para los pacientes, más
que una manera de negación o evitación” (p 12).
Es importante mencionar que estos pueden tener la necesidad de aferrarse a algo o
creer en alguien, debido a que sienten que a través de estas podrán reducir el impacto
negativo que producen estos cambios sobre su bienestar psicológico, e incluso
encontrar la finalidad de su trayectoria en este mundo y el propósito de su
sufrimiento. Tal como refiere Frankl, (op.cit), cuando uno se enfrenta con una
situación inevitable, por ejemplo, una enfermedad incurable, se presenta la
oportunidad de cumplir el sentido más profundo, dado que, lo más importante de todo
es la actitud que tomemos ante elsufrimiento, porque él, en cierto modo deja de ser
sufrimiento en el momento en que se encuentra un sentido.
Seguidamente, otro aspecto que lograse experimentarestos pacientes para
contrarrestar los efectos posteriores al diagnostico de su condición, de manera menos
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perjudicial es la autotrascendencia. Definida por Reed (1991)como la ampliación de
los límites conceptuales de una persona a través de la introspección, del interés por el
bienestar de los demás, y mediante la ampliación temporal de la percepción del
pasado y del futuro que tiene la persona, con el fin de hacer más significativo y
estimulante el presente. Cabe señalar que la autotrascendencia permite obtener
unavisión de sí mismo como ser importante en el mundo y sirve como estrategia para
fortalecerla trascendencia propia que propone un crecimiento espiritual.
Así como lo manifiesta Frankl (1984), la autotrascendencia es el proceso mismo
de todos en cualquier etapa de la vida, podemos autotrascendernos, incluso en la
enfermedad y el sufrimiento. Esto quiere decir, que la autotrascendencia es un camino
abierto, en constante cambio para las personas, por lo tanto, la espiritualidad y
autotrascendencia como herramienta para afrontaruna enfermedad terminal que ahora
es una realidad y que nace de un sentido inexploradoles permitea estos ampliarsus
límites, descubrir destrezas desconocidas y sentirse un ser nuevo y renacido.
En referencia, a la Unidad de Diálisis “SENECA”, Servicios Nefrológicos, C.A,
esta cuenta aproximadamente con una población de cien (100) pacientes renales, los
cuales no se escapa de los efectos posteriores al diagnóstico de su enfermedad, puesto
que su condición puede ser percibida como un evento altamente estresante, un reto,
una amenaza, un castigo, o un beneficio, es por ello, que desde las perspectivas del
conocimiento sobre la espiritualidad y la autotrascendencia, viene el interés de
estudiar dichas variables, para conocer si ambas están presentes dentro de la
población elegida y si tienen o no alguna relación.
Teniendo en cuenta, lo expuesto con anterioridad se plantean las siguientes
interrogantes:
¿Cuáles son los niveles de espiritualidad en los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A?
¿Cuáles son los niveles de autotrascendencia en los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A?
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¿Cuál es la relación existente entre espiritualidad y autotrascendencia en
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A?
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos específicos
JUSTIFICACIÓN
El ser humano forma parte de una estructura compuesta por varias dimensiones
biológica, psicológica, social y espiritual, cualquiera de estas dimensiones tiene una
repercusión sobre el resto del cuerpo. La espiritualidad esta en lo más profundo del
ser, donde se integran creencias, culturas, y visiones del mundo que son expresados a
través de actitudes, ideas, y sentimientos. Muchas veces puede entenderse como un
proceso de autodescubrimiento, concibiéndose como una manera de encontrar
significado, esperanza, consuelo y paz interior.Otro aspecto perteneciente a la
9
espiritualidad del hombre, es la autotrascendencia, siendo aquella que le permite
escucharse así mismo y aceptar las adversidades.
Cabe destacar,la importancia de realizar esta investigación en pacientes con IRC,
debido a que estos atraviesan situaciones críticas que traen consigo la complejidad de
su régimen terapéutico y el cambio brusco en su estilo de vida. Así mismo, por medio
de la observación de campo se puede identificar el lugar del hombre frente a una
situación de enfermedad, es por ello, que surge el interés de conocer los niveles de
espiritualidad, autotrascendencia, y la relación existente entre ambas en los pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis
“SENECA” Servicios nefrológicos C.A, ubicada en la ciudad de Acarigua, Estado
Portuguesa, población que consta aproximadamente de cien (100) pacientes.
Aunado al presente estudio se ha realizado una íntegra búsqueda bibliográfica para
establecer el conocimiento existente de dichos temas.De esta manera, la ejecución de
la investigación permitirá expresar por medio de la práctica los elementos teóricos
bajo la aplicación de los instrumentos de validez, además este estudio pretende ser un
punto de partida para la inclusión de la espiritualidad y la autotrascendencia en el área
de la salud mental, lo que no ha sido suficientemente explorado.
Desde el punto de vista científico, la investigación aporta conocimientos a
diferentes disciplinas que se interesen por conocer y resolver las interrogantes o
problemas que se presentan en la vida del ser humano. A pesar que los estudios
realizados desde la psicología transpersonal, se han dedicado a indagar sobre los
procesos de comportamientos, creencias, y valores de los individuos que atraviesan
situaciones de tensión física y psicológica, no ha sido explorado a total cabalidad, la
importancia y el significado de la existencia de la espiritualidad y la
autotrascendencia en pacientes con enfermedades crónicas terminales.
De igual forma, a nivel institucional debido a que le brindará atodo el personal de
la Unidad de Diálisis “SENECA” información del ámbito psicológico considerando
la espiritualidad y autotrascendencia como parte integral del humano, en especial en
estos pacientes. Al mismo tiempo, el trabajo presentado podrá dar pie a futuras
10
investigaciones sirviendo como antecedente teórico y empírico a nuestra casa de
estudio.
Del mismo modo, se justifica socialmente, ya que, el estudio de estas variables
pueden generar beneficios a una sociedad que busca muchas veces respuestas a
preguntas que se plantean del para que, o el porqué de las situaciones vividas y el
propósito de la misma, permitiendo que prevalezca la salud mental, ya sea en cuanto
a enfermedades crónicas y degenerativas o en situaciones críticas experimentadas a lo
largo de sus vidas. Así como, lo manifiesta Frankl (op.cit)que todos en cualquier
etapa de la vida, podemos autotrascendernos, incluso en la enfermedad y el
sufrimiento.
Por consiguiente, desde el punto de vista metodológico nace el interés de realizar
esta investigación dentro del enfoque cuantitativo, que según Sampieri, Fernández, y
Baptista (op.cit) consiste en utilizar la recolección y análisis de datos para contestar
preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas previamente para
establecer con exactitud patrones de comportamiento en una población, y de tipo
descriptivo-correlacional, porque los estudios descriptivos según Danhke (1989),
buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles de personas,
grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a
un análisispara así poder recolectar los datos por medio de instrumentos de medición,
lo que se ajusta a los objetivos del presente estudio.
Finalmente la línea de investigación a utilizar es la de comportamiento social,
sustentado en teorías psicológicas, y muy particularmente a las variables de
estudioque parecen tener una relevante incidencia en el comportamiento, las
creencias, las conductas de los individuos dentro de la sociedad y beneficiará a la
población de pacientes renales.
11
ALCANCE
12
13
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
14
Los resultados mostraron: ser de religión cristiana (β1.234, p valor 0.000, or
3.435) y estar cursando los primeros semestres (β 0.546, p valor 0.048, or1.727) y
menor aceptación social (β-0.257, p valor 0.028 or 0.774), presentándose como
factores que incrementan la probabilidad de no consumir alcohol. Se evidencia en la
población adulta emergente la relación inversa entre la vulnerabilidad al consumo y la
trascendencia espiritual (β-0.123, p valor 0.025) y una relación directa positiva entre
la trascendencia espiritual y el bienestar psicosocial (β 0.482 p valor 0.000).
Así mismo, se concluyo existe relación entre las variables estudiadas y los
patrones de no consumo y consumo moderado de alcohol, y la relación entre la
autotrascendencia, la vulnerabilidad al consumo y el bienestar, fundamentadas en la
teoría de autotrascendencia de Reed, comprobadas empíricamente en el grupo
poblacional de adultos emergentes universitarios.
Dicho trabajo, guarda especial relación con la presente investigación, debido a que
involucralas variablesde estudio del presente trabajo, autotrascendencia y
espiritualidaddentro de la salud mental. Cabe resaltar, que ambas investigaciones se
fundamentan en la misma teoría de autotrascendencia de Reed, el cual da soporte a la
presente investigación.
Con referencia a la investigación realizada por Díaz Alejandra y Jerez
Javiera(2013), en Santiago de chile, denominada:Espiritualidad y cáncer,
Importancia que otorgan los equipos médicos a la espiritualidad de los pacientes
oncológicos en el curso y tratamiento de su enfermedad. El objetivo de esta
investigación fue conocer y explorar acerca de la importancia que otorgan los equipos
médicos a la espiritualidad de los pacientes oncológicos en el curso y tratamiento de
su enfermedad. Existen en las últimas décadas múltiples estudios que abordan el rol
que tiene la espiritualidad en la salud, radicando ahí la relevancia de esta
investigación, dado que no hay consenso de cuál y cómo es su influencia.
La metodología utilizada fue de campo de tipo cualitativo, donde se recolectaron
los datos a través de entrevistas semi-estructuradas a 20 profesionales de la salud,
tratantes de pacientes oncológicos por al menos 5 años, el análisis de los datos, fue a
través del análisis de contenido. Los resultados y conclusiones de esta investigación,
15
indican que la espiritualidad es un tema importante y de creciente interés en los
profesionales, siendo necesarios más estudios en relación a esta temática.
Esta investigación es apreciable para el presente trabajo, debido a que hace
referencia a la variable espiritualidad que es uno de los objetivo de estudio de la
presente investigación; tomando en cuenta las conclusiones de los autores, con
respecto a los múltiples factores que inciden en esta variable, así como también
resultó relevante por la similitud de su enfoque en cuanto a enfermedades crónicas lo
que da pie y sustento al estudio que se ha realizado.
En cuanto a la investigación realizada por Chávez, M. (2014), estado Zulia-
Venezuela, llevo a cabo un estudio denominado: Inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de marihuana en adultos jóvenes. Dicha
investigación estuvo dirigida a determinar la relación entre la inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de la marihuana en adultos jóvenes. La
misma fue de tipo descriptiva con un nivel correlacional y un modelo de campo, con
un diseño no experimental transaccional correlacional. La población estuvo
conformada por 200 sujetos en edades comprendidas entre 18 y 25 anos.
La técnica de recolección de datos se obtuvo mediante la escala de inteligencia
emocional de Escobar y Viloria (2001), el cuestionario de espiritualidad de Parsian y
Dunning (2008) adaptado a la versión en español por Díaz (2012) y el instrumento de
actitud hacia el consumo de marihuana de Amesty, Chávez y Eliopoulos (2014).
Obteniéndose en los resultados un nivel medio de inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de marihuana; al ser correlacionadas estas
variables se encontraron diferencias estadísticamente significativas, indicando que a
mayor actitud desfavorable hacia el consumo de marihuana se relaciona con mayor
espiritualidad e inteligencia emocional. Se evidenció que la inteligencia emocional y
la espiritualidad poseen un peso total del 41 por ciento en relación a la actitud hacia el
consumo de marihuana.
Por lo tanto, dicha publicación tiene especial relevancia para este trabajo, ya que
es un estudio que realizaron con el objetivo de estudiar la variable espiritualidad, la
cual es uno de los objetivosespecíficos de la presente investigación. Cabe resaltar que
16
utilizaron el mismo instrumento que la presente investigación para medir lavariable,
lo cual damayor sustento a la actual investigación de espiritualidad y
autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V.
Por su parte, Torrealba, A. (2015), en Barquisimeto-Edo Lara, Venezuela, presenta
un trabajo de investigación titulado, Espiritualidad y calidad de vida de los pacientes
nefropatas que reciben diálisis en el hospital Dr. Pastor Oropeza Riera de Carora
Estado Lara, teniendo como objetivo analizar la espiritualidad y la calidad de vida de
estos pacientes, el mismo se ubica en el paradigma positivista con un enfoque
cuantitativo, siendo una investigación de campo de carácter descriptiva, pues la
investigación se realizo desde el mismo lugar donde ocurren los hechos la
caracterización del mismo.
Asimismo, para la realización se tomo como muestra a los treinta (30) pacientes
que padecen enfermedad renal, desde hace 2 años aproximadamente y se encuentran
en la unidad de diálisis peritoneal del hospital Dr. Dr. Pastor Oropeza Riera ubicado
en Carora del estado Lara, a los cuales se le aplico la técnica de encuesta y como
instrumento un cuestionario. Luego del análisis de los datos obtenidos se concluyo
que la espiritualidad puede convertirse en una poderosa fuente de fortaleza
promoviendo la calidad de vida y la adaptación a la enfermedad
Dicho trabajo, guarda especial relación con la presente investigación, debido a que
se realiza en una población con características similares a del objeto de estudio del
trabajo en curso, asimismo, involucra la variable espiritualidad en relación a los
pacientes con insuficiencia renal crónica.
Por otro lado, Márquez, M. (2014) en Barquisimeto-Venezuela, elabora un estudio
denominado, Espiritualidad y sentido de vida en el paciente oncológico.La siguiente
investigación es de campo de tipo cualitativo, cuyo propósito general de estudio se
direccionó a comprender el significado que los pacientes oncológicos le otorgan a la
espiritualidad y como lo relacionan con el sentido de vida, siendo los propósitos
específicos: 1) describir el significado que los pacientes oncológicos le otorgan a la
espiritualidad, 2) describir cómo se construye el sentido de vida en el paciente
17
oncológico y finalmente 3) explicar la relación entre la espiritualidad y el sentido de
vida en el paciente oncológico.
Se buscó recolectar e interpretar información de la voz de los actores sociales por
medio de los métodos fenomenológico y hermenéutico. La muestra estuvo constituida
por 5 pacientes, 4 del sexo femenino y 1 masculino, entre 49 y 70 años de edad, que
fueran o hubieran sido diagnosticados con enfermedad neoplásica en algún momento
de su vida. El escenario fue el servicio desconcentrado oncológico del estado Lara.
Las técnicas empleadas para la recopilación de la información fueron la observación
y la entrevista a profundidad, registradas audiovisualmente y posteriormente
transcritas.
La información recabada fue sintetizada y analizada mediante la triangulación,
categorización y jerarquización de la narrativa, partiendo de la descripción que los
actores hicieron de sus vivencias, se formuló una aproximación teórica. Los hallazgos
enfatizan la presencia de un determinismo en lo ontológico, donde el paciente asume
que su existencia pertenece a dios, con un énfasis existencialista como fuerza que da
sentido a su vida, y que en circunstancias de enfermedad adquiere mayor significado,
dando origen a la esperanza y a la felicidad asociada a las emociones positivas con
respecto al futuro.
Cabe considerar, que este estudio aporta documentación a la presente investigación
en cuanto a la espiritualidad en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio
v,por lo cual la publicación poseen especial relación por las características similares a
la población de estudio del presente trabajo , por ser ambas en enfermedades
terminales radicando ahí la relevancia de dicha investigación
En una investigación realizada por, Guerrero, J.,Prepo, A. y Loyo, J. (2015),
titulada: Autotrascendencia, ansiedad y depresión en pacientes con cáncer en
tratamiento. Barquisimeto. 2015. Muchos estudios han verificado la existencia de
trastornospsicopatológicos como ansiedad y depresión antes, durante y posterior al
proceso deenfermedad del paciente con cáncer. Objetivo: determinar la relación entre
autotrascendencia, ansiedad y depresión enpacientes con cáncer en tratamiento.
18
Material y Métodos: se realizó un estudio de asociación, transversal, realizado entre
diciembre de 2014 y abril de 2015.
De igual forma se utilizó una muestra de 140 pacientes con cáncer en tratamiento
de quimioterapia y/o radioterapia como mínimo de un mes, 62 hombres y 78 mujeres
en edades comprendidas entre 18 y 60 años, quienes asistieron a cuatro centros de
salud del Estado Lara, Venezuela, los cuales respondieron de manera voluntaria y
bajo consentimiento informado la Escala de Autotrascendencia de Reed, Escala de
ansiedad manifiesta para adultos y Escala de depresión de Zung. Resultados: a través
del análisis de correlación de Pearson, se encontró una relación negativa baja entre la
autotrascendencia y la dimensión de preocupaciones sociales y estrés de la escala de
ansiedad (r=-.235; p<.01), así como relación negativa moderada con la depresión
(r=-.439; p<.01).
En cuanto a la ansiedad y la depresión, se encontró una relación positiva moderada
(r=.519; p<.01).La prueba t de student arrojó diferencias significativas en la ansiedad
y en las dimensiones inquietud e hipersensibilidad y ansiedad fisiológica.
Conclusiones: los resultados de la presente investigación manifiestan la necesidadde
planificar intervenciones dirigidas a potenciar la autotrascendencia en pacientes con
cáncer, con la finalidad de mitigar los síntomas asociados a ambos trastornos.
El estudio antes mencionado posee relación significativa con la investigación en
curso en cuanto a que trabaja con la variable autotrascendencia, a su vez resulta
interesante las conclusiones del autor, ya que permite conocer como la
autotrascendencia pudiese ayudar a contrarrestar los síntomas asociados a trastornos
derivados del diagnostico de su condición . De este modo, este antecedente da un
sólido sustento al estudio que se realizara sobre espiritualidad y autotrascendencia en
pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V, por su enfoque en cuanto a
enfermedades crónicas.
Estasinvestigaciones aportan informaciónde cómo se presentan las variables
espiritualidad y autotrascendencia, lo cual le facilita al presente estudio datos
importantes para describir las variables en la población estudiada.
19
Bases teóricas
Las bases teóricas son aquellas que permiten desarrollar los aspectos conceptuales
del tema de estudio. Según Arias (2006). “las bases teóricas implican un desarrollo
amplio de los conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque
determinado, dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado” (p.107).
A continuación se presentan las bases teóricas que sustentan la presente
investigación, así como los aspectos importantes de las variables estudiadas, con la
finalidad que se obtenga la información necesaria para el conocimiento en cuanto a la
espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V.
Concepción del hombre
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Proceso de salud-enfermedad
21
(2008), 36 millones de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la
mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.
En general, La Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2006), manifestó
que la epidemia mundial de enfermedades crónicas se ha pasado por alto o se ha
considerado como de menor importancia en relación con otras enfermedades. El 80%
de todas las enfermedades crónicas ocurren en los países de ingresos bajos y medios.
Según Estrada, López, Alvarado, Cervantes. (op.cit) las causas de IRC, se pueden
agrupar en enfermedades vasculares, enfermedades glomerulares, túbulo intersticiales
y uropatías obstructivas. Actualmente en nuestro país la etiología más frecuente es la
diabetes Mellitus, siendo responsable del 50% de los casos de enfermedad renal
(USRDS), seguida por la hipertensión arterial y las glomerulonefritis.
Seguidamente, para estos autores, los riñones realizan varias funciones en el
organismo:
1. Filtran la sangre y eliminan productosde desecho del metabolismo así como
sustancias endógenas y exógenas.
2. Mantienen el balancehidroelectrolítico.
3. Regulan el equilibrio ácido base.
4. Secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina.
22
5. Modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el
calcio.
Estadios de la insuficiencia renal crónica
23
Enfermedad Renal estadio V
Una persona con enfermedad renal crónica en estadio V tiene enfermedad renal en
etapa terminal (ERT), con una TFG de 15 ml/min o menos. En esta etapa avanzada de
la enfermedad renal, los riñones han perdido casi toda la capacidad de hacer su
trabajo con eficacia, y finalmente estos pacientes en estadio V ya han de haberse
iniciado al tratamiento con diálisisperitoneal, hemodiálisis. En este estadio o etapa, el
paciente necesita obligatoriamentehemodiálisis, diálisis o un trasplante de riñón.
Según Diaverum (2013), cuando se produce una pérdida grave de la función renal,
esta función debe sustituirse. Para muchas personas, un trasplante de riñón es la mejor
alternativa. Sin embargo, esta opción de tratamiento no es factible para todos los
pacientes, y algunos tienen que esperar mucho tiempo para recibirlo.
El trasplante de riñón
24
Diálisis peritoneal
Hemodiálisis.
25
Psicología transpersonal
26
rendijas de la experiencia consciente, que indaguen el sentido de todo, a que prueben
los límites de lo externo y compruebe las fronteras y profundidades de su propio ser.
Por otro lado, Oblitas (op.cit), cita a Wilber(1994) donde este señala, que la
corriente transpersonal no surge como una reacción en contra de las escuelas
psicológicas. Por ende, esta surge con la necesidad de lograr una integración de todas
las corrientes psicológicas, reconociendo sus semejanzas y celebrando sus
diferencias, con la finalidad de explorar al ser humano en todas sus dimensiones. Ya
que, según Oblitas (op.cit) esta se caracteriza por el interés del estudio y la expansión
del campo de la investigación empírica y científica de los estados de salud y bienestar
psicológico. Es decir, que está encaminada a promover el desarrollo integral de la
conciencia en sus dimensiones biopsicosocioespiritual o transpersonal.
Así mismo, es importante mencionar a Chardin (1971), el cual considera, que la
psicología transpersonal contempla al ser humano como una unidad integral que
incluye otras dos dimensiones más elevadas: la transpersonal y la trascendente. En
otras palabras, la primera permite a la persona salir de sí misma para convertirse en
testigo y observador de toda la creación incluyéndose a sí mismo en ésta y de la
realidad última y la segunda, es la que la impulsa naturalmente a despertar a la
conciencia unitaria, en la cual se realiza el misterio de la unidad en la multiplicidad.
Finalmente, para Walsh y Vaughan. (op.cit) “la psicología Transpersonal se ha
ocupado de ayudar a los individuos a responder a las cuestiones básicas de su
existencia: ¿Quién soy?, ¿Por qué estoy aquí?, ¿A dónde voy?”. (p.279). Por tal
razón, esta se dedica a la expansión de los limites personales de los seres humanos y a
la búsqueda de respuestas a la situaciones las cuales se enfrentan cada día, con la
finalidad de encontrar la tranquilidad y paz interior en sus vidas.
Espiritualidad
27
forma parte del ser humano desde su nacimiento, es propia por naturaleza, y es lo
que hace que las personas tengan una actitud positiva ante la vida, sobre todo en
situaciones difíciles. Por otro lado, para Ross (1995), la espiritualidad se define
con base a tres aspectos primordiales: significado y propósito, la voluntad de vivir,
y la fe en uno, en los demás o en Dios.
Con base a lo anterior expuesto, esos aspectos son los que dan sentido y
propósito a la vida, ya que, la búsqueda del propósito y sentido de la vida, es parte
de la espiritualidad de las personas. Así mismo, para Pietro (2010), la
espiritualidad es la expresión de la esencia del ser, esta esencia es la sustancia de la
vida y se manifiesta en energía, cualidades y valores tales como: La dignidad, la
verdad, el coraje, la justicia, y la paz. Es decir, que estas energías, forman parte de
la fortaleza mental y física de las personas con el fin de lograr el equilibrio y el
dominio propio, para así mostrar sus cualidades como: La belleza, la bondad, la
honradez, y la compasión.
Por otro lado, paraFrankl (op.cit) en su psicoterapia logoterapéutica, el término
"espiritual “o “espiritualidad” no tiene connotación primordialmente religiosa, sino
que hace referencia a la dimensión específicamente humana. Es decir, una persona
puede que sea espiritual más no religiosa, o sea religiosa y no espiritualidad, ya
que la espiritualidad no es más, que la convicción que poseen los individuos ante
las situaciones y que a pesar de las dificultades aman la belleza de la vida. Cabe
mencionar que para Pietro, (op.cit), la espiritualidad salva de caer, sufrir o morir.
Por ende, puede considerarse que es la a fuerza que nos resucita con amor cada
día, es lo que da sentido a nuestra existencia y significado a nuestro camino.
También, Bianchi (2009), considera que la espiritualidad se manifiesta como un
convencimiento profundo de que la existencia tiene un valor y un sentido
trascendente. Cabe resaltar, el caso de las personas que padecen una enfermedad
terminal y se encuentran en la última etapa de su vida, estos buscan las respuestas
a las preguntas que se plantean referentes a su condición o simplemente buscan
aferrarse a algo o alguien para seguir luchando por su vida. Por ende, Navas y
Villegas (2007) manifiestan que la espiritualidad puede convertirse en una
28
poderosa fuente de fortaleza, ya que capacita al individuo a hacer cambios
positivos en su estilo de vida y a tomar conciencia de cómo las creencias, actitudes
y comportamientos pueden afectar positiva o negativamente su salud.
Posteriormente, Frankl (op.cit) señalo la importancia que tiene la espiritualidad
al proporcionar apoyo y esperanza de un futuro, pero que al mismo tiempo, tener
un sentido de propósito permite ver las cosas en su debida perspectiva, incluso en
medio de circunstancias muy difíciles. Al mismo tiempo, este autor apoya la idea
que la espiritualidad es un recurso brinda Fortaleza a las personas para afrontar de
manera positiva las dificultades, el sufrimiento o el dolor, como es el caso de los
pacientes con enfermedades crónicas.
Así mismo, Márquez (2014), cita a Fredrickson (2004); el cual señala que los
recursos personales, llámese fortalezas de carácter, pueden promover múltiples
efectos deseables que contribuyen eficazmente a una vida más plena, ya que
amplían los repertorios de pensamiento-acción, reducen las emociones negativas
prolongadas, estimulan la resiliencia psicológica y provocan espirales de estado de
ánimo positivo que aumentan el bienestar emocional. En otras palabras, esto
comprueba que la espiritualidad ayuda de alguna manera a las personas a sentirse
plenos, tranquilos y con la convicción de valorar la belleza de la vida.
En cuanto a, Ross (2005), en su libro la rueda de la vida señala: La espiritualidad
se convierte en energía espiritual, un estado en que la persona hace una revisión de su
vida, un proceso en el que ve todos sus actos, palabras y pensamientos de su
existencia, donde comprende los motivos de todos sus pensamientos, decisiones y
actos y ve de qué modo éstos habían afectado a otras personas, incluso a
desconocidos.Por ello, es importante mencionar, que la espiritualidad forma parte del
entender y aceptar el pasado, independientemente de la situación, con la finalidad de
hacer prospero y productivo el presente, también el sentir empatía, compartir las
virtudes y bondades, generar felicidad individual y colectiva, despojándose de los
prejuicios de la sociedad, solo fundamentándose en la humildad, todo esto es una
fuente de riqueza espiritual en los seres humanos.
29
Por su parte Reed (1986), asume la espiritualidad como puntos de vista personales,
es decir, creencias y comportamientos que expresan un sentido de relación con una
dimensión trascendente o algo mayor que sí mismo. Por tal razón, la espiritualidad
trasciende más allá de lo religioso y es interpretada y concebida desde una visión
integradora del comportamiento humano. Se orienta hacia la consolidación
cualidades especiales. Por consiguiente, para Parsian y Dunning, (2009), la
espiritualidad es la experiencia única de los individuos que influencia su pensamiento
y su percepción acerca de la salud, familia y la vida. Se refiere a las creencias acerca
del significado de la vida, que puede encontrarse a través de la relación con el yo
interno y las relaciones armónicas con otras personas y la naturaleza.
Finalmente Oblitas, (2004), cita aElkins (1999); el cual manifiesta que la
espiritualidad conlleva una serie de valores a los cuales la persona se ha dedicado
para lograr un sentido de conexión, de significado a la vida y de sentirse como parte
de un todo. Por ende, la espiritualidad es la valoración esencial de la condición
humana en todos los escenarios que se le presente.
Espiritualidad en la salud
Guirao (2013), cita a Sessana, Finnell y Jezewski (2007) que han analizado el
concepto de espiritualidad en la salud y han identificado cuatro acepciones:
La espiritualidad como sistema religioso de creencias y valores
La espiritualidad en el sentido de la vida, propósito y conexión con los demás.
La espiritualidad como sistemas de valores y creencias no religiosas.
La espiritualidad como un fenómeno metafísico o trascendente.
Así mismo, estos dan una visión integradora a la espiritualidad en relación a la
salud de las personas, ya que, en medio de una condición médica, su sistema de
creencias está más arraigado, debido a que estas son una fuente de fortaleza para el
paciente en esta nueva etapa de su vida. Además, Navas y Villegas (op.cit), citan a
Muller, Plevak y Rummans; (2001), donde estos han determinado, que la
espiritualidad está asociada con una mejor salud y calidad de vida, asimismo con una
30
menor proporción al suicidio, incluso en pacientes terminales. En otras palabras, la
espiritualidad disminuye los efectos negativos que trae consigo la condición médica
en los pacientes con enfermedades terminales, desde el momento que son
diagnosticados.
Algo semejante ocurre, con López y Giraldo (2011), los cuales expresan: Que hay
investigaciones que coinciden en señalar que existe una conexión entre una
espiritualidad fuerte y una mejoría en la salud mental, con la habilidad para afrontar
el estrés de una enfermedad y el duelo, lo que se describe, que la espiritualidad es una
inclinación para encontrar significado en la vida por medio de un sentido de
interrelación con algo mayor que lo transciende y lo fortalece.
Autoconciencia
31
reflexionar sobre sí mismo, cuya característica fundamental es la percepción de la
propia identidad personal, el conocimiento de uno mismo como ser importante en el
mundo. Del mismo modo, Osoan (S/F) considera que el conocimiento de uno mismo
es importante y necesario para el crecimiento personal, siendo consciente de nuestro
estado de ánimo, nuestros recursos, en dónde nos encontramos, qué tenemos y qué
necesitamos, para emprender un camino amaneo para nosotros mismo
Sentido de vida
32
búsqueda de significados, tal es el caso de las personas con enfermedades terminales.
Así mismo, Frankl (op.cit)considera que la búsqueda humana de ese sentido y de esos
principios puede nacer de una tensión interna y no de un equilibrio interno, y no hay
nada en el mundo capaz de ayudarnos a sobrevivir, aun en las peores condiciones,
como el hecho de saber que la vida tiene un sentido. Este mismo autorconsidera que
mucha sabiduría en Nietzsche cuando hace referencia que "Quien tiene un porque
para vivir puede soportar casi cualquier como”.
Cabe señalar, que las personas que atraviesan momentos difíciles, de dolor y
sufrimiento en sus vidas, buscan un fin, un propósito o alguien a quien que los motiva
a seguir luchando por sus vidas. Tal como refiere Frankl (1991), “lo que le ata a las
personas a la vida son los hijos;un talento, una habilidad sin explotar; a un tercero,
quizás, sólo unos cuantos recuerdos que merece la pena rescatar del olvido” (p.5). Por
tal razón, los pacientes con enfermedades crónicas puede que utilicen su
espiritualidad para hacer frente a su condición médica, Además, Frankl (op.cit)
expresa que el interés del hombre, incluso su desesperación por lo que la vidatenga de
valiosa es una angustia espiritual o una necesidad espiritual, es decir, que las personas
en momentos de crisis, aflora la motivación intrínseca de buscar un sentido a lo que
resta de sus vida
Por consiguiente, Frankl (op.cit) menciona que el sentido de la vida difiere de un
hombre a otro, de un día para otro, de una hora a otra hora. Así pues, lo que importa
no es el sentido de la vida en términos generales, sino el significado concreto de la
vida de cada individuo en un momento dado. En otras palabras, la realización de un
sentido y elencuentro humano, ofrecen al hombre un fundamento para la felicidad y
el placer.
33
Autotrascendencia
34
sacar lo mejor ante una tragedia o situación límite como el sufrimiento, implicando
allí el ajuste de la individualidad con el proceso espiritual trascendente. Por tal
motivo, las personas que padecen de enfermedades terminales utilizan la
autotrascendencia como fortaleza para enfrentar todo el proceso de su condición.Al
respecto, Frankl. (1990). Las realidades acerca de las fortalezas trascendentales,
ofrecen beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de
afrontamiento y que permite desde la promoción de la salud y el bienestar físico-
mental, lo que podría facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Por otra parte, Castañeda y Vargas; (2015), manifiestan, que la autotrascendencia
es un fenómeno complejo que varía desde situaciones concretas, como entrar en
proceso de superación y aspiraciones personales; y complejas como el duelo o
muerte. Así mismo, estos autoresCastañeda y Vargas; (op.cit),citan a Frankl, (1997);
Maslow, (1971) y; Maslow, (1973), ya que, consideran que la autorrealización evoca
un fin de un proceso, la autotrascendencia evoca un proceso mismo. Si el hombre
tiende a la autorrealización entonces se habla de que busca un sentido a su vida, sin
embargo cuando se habla de autotrascendencia el hombre le da distintos sentidos a la
misma vida en diversos contextos.
Por consiguiente, la autotrascendencia es una de las capacidades evolutiva del
individuo, necesaria para que la persona tenga una sensación plena y de conexión con
ella misma y su entorno. Por tal razón, Ponce de León, (op.cit). Cita a autores como
Frankl (1969) y Maslow (1971), quienes consideraban que la autotrascendencia es
una característica innata de las personas, que proporciona el sentido y significado que
se necesita, también, ambos autores, dan una respuesta a la pregunta ¿para qué
vivimos? Para el primero, el fin último del ser humano es autorrealizarse y Frankl
afirma que vivimos para algo o alguien; o dicho de otra manera, el hombre es un ser
hacia el sentido y lo encuentra cuando se autotrasciende, lo que se considera, que la
autotrascendencia se vive a diario, en distintas circunstancias y etapas de la vida. Es
un camino abierto y cambiante.
35
Esencia o sentido de la existencia
“Me parece a mí que no hay nada que más pueda estimular el sentido
humano de la responsabilidad que esta máxima que invita a imaginar, en primer
lugar, que el presente ya es pasado y, en segundo lugar, que se puede modificar
y corregir ese pasado: este precepto enfrenta al hombre con la finitud de la vida,
así como con la finalidad de lo que cree de sí mismo y de su vida”. (p.63)
36
Para Frankl, (op.cit), un tercer cauce para encontrar el sentido de la vida es por vía
del sufrimiento.
En definitiva, cuando uno se enfrenta con una situación inevitable, insoslayable,
siempre que uno tiene que enfrentarse a un destino que es imposible cambiar,
por ejemplo, una enfermedad incurable, un cáncer que no puede operarse,
precisamente entonces se le presenta la oportunidad de realizar el valor
supremo, de cumplir el sentido más profundo, cual es el delsufrimiento. Porque
lo que más importa de todo es la actitud que tomemos hacia elsufrimiento,
nuestra actitud al cargar con ese sufrimiento. (p.64)
37
hasta el fin, literalmente hablando. Además Casas, (op.cit), sostiene que la dimensión
espiritual es la que nos abre al nivel del sufrimiento y por eso es que el ser humano en
todas las cosas y también en el sufrimiento se pregunta por el sentido, esa
interrogante existencial que nace de la dimensión espiritual del hombre, lo mismo
sucede con las personas que son diagnosticadas con una enfermedad crónica terminal.
Igualmente, para Casas (op.cit) esta dimensión espiritual que nos permite sufrir
como seres humanos sufrir con sentido y no por qué sí nos abre también al amor. Por
ende, el sufrimiento puede asociarse a la misteriosa fuerza del amor que todo lo
renueva y lo transfigura dando un sentido trascendente. Del mismo modo, para este
autor el sufrimiento es una gracia, una oportunidad, una privilegiada ocasión para
acceder a los niveles más profundos de nuestra espiritualidad en nuestra libertad para
conocernos mejor, ver quiénes somos y qué preferimos, y además, el sufrimiento no
es el fin de la existencia humana es tan sólo un medio, uno de los muchos caminos
que tenemos paraaprender y crecer.
Frankl, (op.cit), considera que,el que ama ve más allá y le urge al otro a consumar
sus inadvertidas capacidades personales. Seguidamente, para Frankl (op.cit):
En otras palabras, por medio del sentido del amor, el ser humano se permite salir
de si mismo ampliando sus límites como persona, para poder encontrarse con otros y
encontrar el significado a su trascendencia, ya que la autotrascendencia no es más,
38
que la ampliación de los limites conceptuales y personales con la finalidad de
encontrar un fin último y hacer ameno y agradable su presente. Es importante
aclarar,queFrankl, (op.cit), en la logoterapia, considera que el amor no se interpreta
como un epifenómeno de los impulsos e instintos sexuales en el sentido de lo que se
denomina sublimación. Es decir, el sentido del amor radica en olvidarse de sí
buscando en los otros y en obras la trascendencia de uno mismo, la cual es motivada
y fundada por el amor hacia los demás.
Bases legales
Según Villafranca D. (2002) “Las bases legales no son mas que se leyes que
sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto” explica que las bases legales “son
leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones cuyo tema así lo
amerite”.
A continuación se presentan las bases legales que soportan la investigación en los
cuales se identificarán los aspectos relevantes del trabajo según la constitución de la
República Bolivariana de Venezuela, (2009) y el Código de Ética del Psicólogo
Venezolano.
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (2009)
Derecho a la salud
39
dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.
Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán
ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de
la política específica en las instituciones públicas de salud.
40
Artículo 59: Todo investigación deberá ser calificado en función de su
necesidad real, de su alcance y de los riesgos que implica. El investigador
deberá tener sumo cuidado de transmitir las verdaderas razones de su
investigación.
Sistema de variables
Sampieri, Fernández, Baptista (2006), señalan que una “variable una propiedad
que puedefluctuar y cuya variación es susceptible de medirse u observarse”.
(p.125).Las variables identificadas en el estudio indicarán en forma directa que se
debe observar o medir en el proyecto de investigación radicando en estos aspectos y
su importancia.
A continuación, se presentantanto la definición conceptual como operacional de
las variables desarrolladas que permiten el análisis de la espiritualidad y
autotrascendencia en los pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que
acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios nefrológicos C.A.
Definición conceptual
41
Según Sampieri, Fernández y Baptista, (op.cit), una definición conceptual trata a la
variable con otros términos. (p.145)
Definición operacional
42
Definición operacional de Autotrascendencia
43
OPERALIZACION DE LAS VARIABLES
Conciencia de 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
sí mismo
Autoconciencia
Creencias 11,12,13,14
espirituales en
la vida
Espiritualidad
Practicas 15,16,17,18,19,20
espirituales
Sentido de vida
Necesidades 21,22,23,24,25,26,
espirituales
27,28,29
Autotrascendencia
Sentido del Acercamiento 4,5,11,14.
sufrimiento espiritual
Capacidad de
salir de sí
3,6,8,9,13.
Sentido del amor mismo,
ampliando los
límites
personales.
Fuente:Caldera (2016)
44
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
45
diversos conceptos (variables), aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a
investigar.
Para Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), en un estudio descriptivo se
selecciona una serie de cuestiones y se mide o recolecta información sobre cada una
de ellas, para así, valga la redundancia describir lo que se investiga.A su vez los
estudioscorrelaciónales tienen como propósito conocer la relación que exista entre
dos o más conceptos, categorías o variables en un contexto en particular. Sampieri,
Fernández, y Baptista (op.cit).
Lo que se ajusta a los objetivos del presente trabajo, ya que lo que se busca es
establecer la relación existente entre las variables de Espiritualidad y
Autotrascendencia.
Diseño de la Investigación
Población
46
a la Unidad Diálisis “SÉNECA” Servicios nefrológicos C.A. Ubicado en Acarigua-
Estado Portuguesa.
Muestra
Según Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), las técnicas de recolección son las
formas o maneras en las que el investigador obtiene la información de la población,
como: la observación directa, cuestionarios, y el análisis documental.
En procedimiento consistirá en la realización de observación directa, la
entrevista, y cuestionarios,es importante señalar que los instrumentos son los medios
materiales que se emplean para recoger y almacenar la información El procedimiento
para la recolección de los datos e información de esta investigación se asentó en la
aplicación de dos instrumentos a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en
estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos
C.A.
47
Descripción de los instrumentos
Cuestionario de espiritualidad
Baja Espiritualidad 29 a 58
Mediana Espiritualidad 59 a 87
Alta espiritualidad 88 a 116
48
Escala de autotrascendencia de Pamela G. Reed
Laescala Autotrascendencia creado por Pamela Reed (STS), hace hincapié en las
capacidades de desarrollo en lugar de las experiencias de crecimiento, de desarrollo
del adulto y el envejecimiento, pero también se puede aplicar a otras fases del ciclo
de vida u otras situaciones de la vida. El (STS) mide un importante recurso
psicosocial y espiritual del desarrollo madurez, la auto-trascendencia.
"Autotrascendencia" se refiere a la capacidad de ampliar los límites personales y estar
orientado hacia perspectivas, las actividades y los propósitos más allá del yo sin negar
el valor del mismo y el contexto actual.
Autotrascendencia se define como la expansión de la auto-fronteras en formas
multidimensionales, por ejemplo: (a) hacia el interior en actividades introspectivas;
B) hacia el exterior a través de la preocupación por el bienestar de los demás; (C)
temporal mediante el cual la percepción de la propia pasado y el futuro mejoran el
presente (Reed, 1991); y (d) transpersonalmente a través de conexiones con una
dimensión superior o mayor (Reed, 2003). La STS ha sido traducida a varios idiomas.
El STS es una escala unidimensional, que consta de 15 artículos que juntos
identifican características de una visión madura de la vida que se expanden los límites
del yo. El STS se administra como una entrevista para obtener percepciones del grado
en el que los participantes experimentan cada elemento en su vida actual. También se
puede administrar como un cuestionario.
Las respuestas se basan en una escala de 4 puntos desde 1 para "nada" a 4 de
"mucho". El marcador final refleja el nivel general de la auto-trascendencia y tiene en
cuenta interindividual diferencias en las experiencias de auto-trascendencia; una
puntuación baja en un artículo puede ser compensado por una alta puntuación en otro
artículo. Una muestra de artículos incluye: "El compartir mi sabiduría y experiencia
con los demás"; "Ayudar a los demás de alguna manera"; y "encontrar el sentido de
mis experiencias pasadas." Los productos fueron desarrollados para evitar el sesgo
hacia la persona en condiciones físicas o saludable, y en su lugar para medir la
capacidad de la persona para obtener una sensación de bienestar a través de vías
cognitivas, creativas, sociales, espirituales, e introspectivas.
49
Las puntuaciones posibles para cada concepto van de 1 a 4, con:
No, en absoluto = 1 a 4 = Mucho, tal como se indica en el cuestionario.
Para el cálculo de la STS puntuación total:
Suma de las puntuaciones de los participantes en cada uno de los 15 elementos,
para una puntuación total de 15 a 60.
En algunos estudios anteriores, se obtuvo una puntuación total de entre 1,0 a 4,0
debido que a los investigadores dividieron la suma por el número de ítems
respondidos. Multiplicando esta puntuación total por un 15 generará la puntuación
total que varía de 15 a 60 si desea comparar sus resultados con los encontrados en
otros estudios.
Cuadro 3. Puntuación de la escala de autotrascendencia
Niveles Puntaje
Validez
50
Validez del Cuestionario de espiritualidad
Validez de contenido
51
Con el fin de establecer qué tan exitosamente el cuestionario de espiritualidad
mide y representa el constructo espiritualidad, se empleó el análisis factorial
exploratorio y confirmatorio para ratificar lo evidenciado por las autoras en la
validación del cuestionario en su versión en lengua inglesa.
La validez de contenido
La validez de constructo
Confiabilidad
52
dependientes del mismo instrumento(12), del tiempo de aplicación, del que hace la
medición, de los sujetos, de la interacción entre estas fuentes y del error aleatorio
puro. Se puede decir que la confiabilidad es una medición del error que puede generar
un instrumento al ser inestable y aplicarse en diferentes ocasiones. Para determinar la
consistencia interna del instrumento, se determinó el Alpha de Cronbach, e
igualmente se evaluó la correlación del elemento total (Ítem) corregida. Estos dos
parámetros psicométricos indican que tan bien ajustan conceptualmente los ítems de
la escala.
El alfa de Cronbach, es el más común de los métodos usados para medir la
consistencia interna. Los valores que se esperan como apropiados para este índice
están entre 0.7 y 0.9 (70% a 90%)(14).
53
El instrumento se ha utilizado en muchas poblaciones de diversas etnias y edades a
través de la edad adulta, especialmente los adultos mayores; entre los grupos de pozos
y los enfermos; y con los pacientes, cuidadores y profesionales de enfermería. Se ha
demostrado la validez de constructo aceptable y fiabilidad, que en general se ha
encontrado que alrededor de 0,80 hasta un máximo de 0,94 (por ejemplo, Bean &
Wagner, 2006; Chen y Walsh, 2009; Coward, 1990; Coward, 1991; Reed, 1989; Reed,
1991; Thomas, Burton, Quinn Griffin, y Fitzpatrick, 2010).
Procedimiento de la investigación
54
Análisis de Datos
55
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
56
57
Cuadro N°4. Distribución de la muestra según la edad
30 23
25
20 13
15
10 4
5
0
22-45 46-65 66-80 Total
Edades
58
Cuadro N° 5. Distribución de la muestra según el tiempo en diálisis
Tiempo Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
0 meses a 1 año 10 25% 25%
2 a 5 años 21 52,5% 77,5%
6 a 12 años 7 17,5% 95%
13 a 20 años 2 5% 100%
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016).
40
35
Frecuencia de sujetos
30
25
20
15
10
5
0
0 meses a 1 año 2 a 5 años 6 a 12 años 13 a 20 años Total
Tíempo en meses y años
59
elegidos, conforman una muestra significativa de los 100 pacientes que acuden a la
unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos, C.A.
60
calificación del cuestionario de espiritualidad con sus respectivos niveles, donde se
muestra la frecuencia de los sujetos según el nivel que poseen.
40
40 34
35
30
25
20
15
6
10
5
0
0
≤5
8 87 16 tal
9 9 ≤ ≤ 1 To
₌2 d₌5 ₌88
a d a d
lid alid lida
ua tu a
irit piri iritu
p
Es a Es es
p
ja a
Ba ian A
lt
ed
M
61
Sin embargo en los resultados descritos en el cuadro n°7 y la grafica n°3, se
evidencia que en el 0% de la muestra de pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A,
se encuentra ausente la espiritualidad, seguido de este, el 15% reportó un mediano
nivel de espiritualidad, lo que equivale a 6 sujetos de la muestra. Posteriormente, el
85% obtuvo un nivel alto, lo que corresponde a 34 a sujetos. Por ende, existe un
grupo mayoritario que reporto niveles altos de espiritualidad.
Aunado a lo anterior, Sessana, Finnell y Jezewski, (2007); han analizado la
espiritualidad en relación ala salud e identificaron cuatro acepciones:la espiritualidad
como sistema religioso de creencias y valores,la espiritualidad en el sentido de la vida
y conexión con los demás, como sistemas de valores y creencias no religiosas, y
finalmente como un fenómeno metafísico o trascendente. Por tal razón, como se pudo
notar en los resultados antes mencionados, la mayoría de estos pacientes utilizan la
espiritualidad como estrategia para afrontar el proceso de su enfermedad renal.
Tanto es así, que López y Giraldo, (2011); coinciden en señalar que existe una
conexión entre una espiritualidad fuerte y una mejoría en la salud mental, con la
habilidad para afrontar el estrés de una enfermedad; y la describen como la
inclinación para encontrar significado en la vida por medio de la interrelación con
algo mayor, que trasciende el yo para fortalecerlo. Es importante mencionar, que la
espiritualidad forma parte de sentir empatía, compartir las virtudes y bondades, para
generar felicidad individual y colectiva, fundamentada en la humildad como fuente de
riqueza espiritual, despojados de los prejuicios de la sociedad.Finalmente la
espiritualidad trasciende más allá de lo religioso, es interpretada y concebida desde
una visión integradora del comportamiento humano.
Tomando en cuenta, el estudio las dimensiones de la variable espiritualidad,
autoconciencia y el sentido de vida, en cuanto a la conciencia de sí mismo y sus
creencias espirituales, los pacientes con IRC en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A, estos a pesar de padecer una
enfermedad terminal, que para algunos podría ser una limitante, se consideran
personas valiosas con muchas cualidades, sobre todo sintiéndose satisfechos con la
62
personas que son y la vida que llevan, siendo esto parte de la aceptación de su
condición renal. Así mismo, para Ken Pargament, la autoconciencia forma parte del
núcleo espiritual del humano y comprende los valores y creencias espirituales del
individuo respecto al propósito y significado de la vida. Del mismo modo, Seligman
la considera comola reflexión para intuir las preguntas más importantes de la vida que
tienen que ver con la identidad, propósito, sentido, verdad en el mundo, autenticidad,
para así crear un mundo donde valga la pena vivir y poder realizar el potencial
personal.
Respecto a las necesidades y prácticas espirituales de estos pacientes, estas forman
parte de la pieza fundamental para darle sentido a sus vidas, debido que la mayoría
sostienen que necesitan tener una conexión emocional fuerte con las personas que los
rodean, por eso es importante para ellos nutrir y mantener las relaciones con los
demás, que es lo que les motiva seguir luchando por sus vidas. Tal como refiere
Frankl, (1991); “lo que le ata a las personas a la vida son los hijos;un talento, una
habilidad sin explotar; a un tercero, quizás, sólo unos cuantos recuerdos que merece
la pena rescatar del olvido” (p.5).
Al mismo tiempo, reportan que se encuentran desarrollando una filosofía
significativa de la vida, que les permite alcanzar paz interior, disfrutando la belleza de
la vida, para conseguir el propósito y las respuestas al para que de sus situaciones.
Seguidamente para Viktor Frankl, (op.cit), la búsqueda del ser humano por encontrar
un sentido de vida corresponde a cada uno y el sentido puede nacer de una tensión
interna y no de un equilibrio interno, y no hay nada en el mundo capaz de ayudarnos
a sobrevivir, aun en las peores condiciones, como el hecho de saber que la vida tiene
un sentido. Este mismo autor considera, que el interés del hombre, incluso su
desesperación por lo que la vidatenga de valiosa es una necesidad espiritual.
En este contexto, dando respuesta al segundo objetivo específico de la
investigación, el cual esidentificar los niveles de autotrascendencia en pacientes con
insuficiencia renal crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA
Servicios nefrológicos C.A”, se presenta la estadística descriptiva en el cuadro n° 8.
63
CuadroN° 8. Tabla de la estadística descriptiva de la variable autotrascendencia
Media Desviación Moda Median Máximo Mínimo Rango
estándar a
52,59 5,595 59 54,00 60 34 26
64
insuficiencia renal crónica en estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A, para dar sustento a lo antes expuesto se contrastan los
resultados conseguidos, en cuanto a los niveles de autotrascendencia,mostrando la
frecuencia de los sujetos según el nivel existente. (Véase cuadro N°9).
CuadroN° 9. Tabla de frecuencia de los niveles autotrascendencia
Niveles Frecuencia Porcentaje Porcentaje
acumulado
Baja autotrascendencia₌15≤29 0 0% 0%
Mediana autotrascendencia₌30≤44 5 12,5% 12,5%
Alta autotrascendencia₌45≤60 35 87,5% 100%
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016)
65
De igual manera, los resultados que se detallan en el cuadro n°9 y en la gráfican°4,
se observa,que el 0% de la muestra significativa de pacientes con insuficiencia renal
crónica en estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A, no poseen nivel alguno de autotrascendencia. Seguidamente, el
12,5% reporto una mediana autotrascendencia, lo que corresponde a 5 sujetos de la
muestra, y finalmente, el 87,5% obtuvo un nivel alto, equivalente a 35 sujetos. Por tal
razón, existe un grupo mayoritario que reporto niveles altos de autotrascendencia.
Por ende, de acuerdo a los resultados obtenidos, la mayoría de estos pacientes
también utilizan la autotrascendencia como herramienta para contrarrestar los efectos
posterior al diagnostico de su condición, y así poder aceptar, encontrarle un sentido a
su sufrimiento y el adaptarse al nuevo estilo de vida que trae consigo padecer
insuficiencia renal crónica de una manera menos perjudicial. Ahora bien,
considerando las referencias teóricas, Frankl (1990); afirma que las realidades acerca
de las fortalezas trascendentales, ofrecen beneficios a nivel subjetivo, individual y
social, como alternativa de afrontamiento y permite desde la promoción de la salud y
el bienestar físico-mental, lo que podría facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Tal es el caso de estos pacientes, que a pesar de vivir el sufrimiento de padecer
esta enfermedad terminal, son capaces de poder expandir sus límites conceptuales
referentes a su condición renal.Para una de las pioneras de la teoría de
autotrascendencia Pamela Reed; (2003), refiere que autotranscender tiene que ver con
las fluctuaciones en la percepción de los límites que hacen que las personas se
extiendan más allá de sus puntos de vista inmediatos y restringidos sobre sí mismos y
el mundo. Otra conceptualización dada por Reed (1983) es que la autotrascendencia
se basa en la naturaleza del desarrollo de las personas y en la necesidad de que se
produzca un desarrollo continuado para mantener la salud mental.
Por ende, los pacientes con IRC de la unidad de diálisis “SENECA” utilizan la
autotrascendencia como recurso para sobrellevar de manera positiva los efectos que
trae consigo su condición. Ahora bien, con respecto a las dimensiones de esta,
tenemos la esencia o sentido de la existencia, sentido del sufrimiento y el sentido del
amor, las cuales es de suma importancia resaltar, ya que, los pacientes con IRC que
66
acuden a la unidad de diálisis “SENECA”, presentan elevados niveles de
autotrascendencia englobando las dimensiones antes descritas.
En relación, a la esencia o sentido de la existencia, estos consideran que a pesar de
tener una condición que tarde o temprano acabara con sus vidas, se ven con
pasatiempos que pueden disfrutar, aceptándosea sí mismos, y encontrando significado
a sus experiencias pasadas, lo que le genera en cierto modo bienestar. Tal como
refiere, Pamela Reed (1991); la autotrascendencia se relaciona positivamente con el
bienestar, ayudándole a encontrar un significadoa los momentos cruciales en sus
vidas. De la misma manera, se pudo notar el sentido que le otorgan estos pacientes a
su sufrimiento, ajustándose a su actual situación de vida, como es el padecimiento de
su enfermedad, aceptando los cambios en sus capacidades físicas y aceptando la
muerte como parte de la vida.
Visto de esta forma, para Frankl, (op.cit), el sufrimiento deja de ser en cierto modo
sufrimiento en el momento en que se encuentra un sentido y en definitiva porque lo
que más importa de todo es la actitud que se tome ante elsufrimiento. Igualmente,
para Casas (2011), considera que el sufrimiento es exclusivo de la persona y de la
dimensión espiritual que le es propia, para este autor el sufrimiento es una
privilegiada ocasión para acceder a los niveles más profundos de nuestra
espiritualidad.
Con respecto al sentido del amor, estos pacientes poseen la capacidad de salir de sí
mismo, para ampliar sus límites personales, debido a que consideran que se ven
involucrados con otras personas, con su comunidad, siendo capaces de ayudar de
alguna manera a las demás personas, compartiendo su sabiduría o experiencias,
permitiendo que otros los ayuden cuando puedan necesitarlo e interesándose en seguir
aprendiendo acerca de cosas. Del mismo modo, para Frankl (op.cit)el amor constituye
la única manera de aprehender a otro ser humano en lo más profundo de su
personalidad. Además, Frankl sostiene que el sentido del amor radica en olvidarse de
sí buscando en los otros y en obras la trascendencia de uno mismo, la cual es
motivada y fundada por el amor hacia los demás.
67
Finalmente, para dar respuesta al tercer y último objetivo, el cual es determinar la
relación entre espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica en estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A, se obtuvo la correlación entre los puntajes de espiritualidad y
autotrascendencia arrojados por la muestra, a través del coeficiente de correlación de
Pearson (ver cuadro N° 10).
CuadroN° 10. Correlación entre espiritualidad y autotrascendencia
Correlación
Autotrascendencia
N 40
68
Por otro lado, cuando el coeficiente es igual a +1.00 quiere decir que existe una
correlación positiva perfecta, o + 0,75 es una correlación positiva considerable, donde
a mayor X, mayor Y, o a menor X, menor Y, de manera proporcional, es decir, cada
vez que X aumenta, Y aumenta siempre una cantidad constante. En el coeficiente r de
Pearson el signo indica la dirección de la correlación (positiva o negativa); y el valor
numérico, la magnitud de la correlación, a su vez algunos programas computacionales
de análisis estadístico reportan si el coeficiente es o no significativo de la siguiente
manera:
Si p o s es menor del valor 0.05, se dice que el coeficiente es significativo en el
nivel de 0.05 (95% de confianza en que la correlación sea verdadera y 5% de
probabilidad de error); en caso de que sea menor a 0.01, el coeficiente es significativo
al nivel de 0.01 (99% de confianza de que la correlación sea verdadera y 1% de
probabilidad de error).
En lo que respecta, a los datos obtenidos y observados anteriormente en el cuadro
N° 10,se confirma la hipótesis de la investigación que plantea la relación existente
entre espiritualidad y autotrascendencia, con r = 0,749, se toma como una correlación
positiva considerable, donde se evidenció que a mayor nivel de espiritualidad, mayor
nivel de autotrascendencia, es decir, cuando una aumenta la otra también, al mismo
tiempo se obtuvo un s= 0,000, lo cual es menor a0.01, esto quiere decir que el
coeficiente es significativo con un 99% de confianza de que la correlación es
verdadera y 1% de probabilidad de error.
69
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
70
Seguidamente, en relación al segundo objetivo específico, el 87,5% de la muestra
de pacientes con IRC en estadio V que asisten a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A, obtuvo un nivel alto de autotrascendencia, observándose
71
también enla estadística descriptivadonde arrojó una media de 52,59, el cual
confirma, que al igual que la espiritualidad, estos utilizan la autotrascendenciacomo
herramienta para afrontar de manera positiva el proceso de su enfermedad.Tal como
refiere Frankl, (1990), las realidades acerca de las fortalezas trascendentales, ofrecen
beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de afrontamiento y
que permite desde la promoción de la salud y el bienestar físico-mental, lo que podría
facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
72
Finalmente, se confirma según los resultados obtenidos, que existe relación entre
la espiritualidad y autotrascendencia en los pacientes con Insufiencia renal crónica en
estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A,
y las utilizan, como recurso para afrontar de manera positiva las consecuencias que
acarrea padecer esta enfermedad terminal
Recomendaciones
A la Unidad de Diálisis“SENECA”:
Seguir permitiendo, el estudio investigativo, tanto con los pacientes, como con el
personal en general que labora en dicha institución, con el fin de poder generar,
posibles soluciones a las problemáticas que se observen.
Aceptar la participación de estudiantes y pasantes de la carrera-programa
psicología en la Unidad de Diálisis, con el propósito de brindar atención psicológica a
los pacientes con IRC.
73
Realizar estudios de las variables espiritualidad y autotrascendencia, desde el
enfoque cualitativo, para así obtener una visión amplia acerca de las creencias,
pensamientos, actitudes y experiencias, de los pacientes con enfermedades crónicas.
A la Universidad Yacambú:
74
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82
ANEXO
83
ANEXO A
CARTA DE APLICACIÓN
84
85
ANEXO B
CARTA DE ACEPTACIÓN
86
87
88
ANEXO C
AUTORES
89
APROBACION EL USO DE LOS INTRUMENTOS POR PARTE DE LOS
AUTORES
Me comunico con usted con la finalidad de saber cómo puedo obtener su escala de
autotrascendencia, con su respectiva validez y confiabilidad. Soy tesista de la carrera
de psicología de la Universidad Yacambú, en Venezuela y estoy realizando una
investigación que se titula espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con
insuficiencia renal crónica que se encuentran bajo tratamiento de hemodiálisis.
Conseguí su escala por internet pero necesito un argumento más sólido conjunto a su
validez y confiabilidad.
Hola Gennys,
90
I do not read Spanish well, but I think you desire information about the reliability
and validity of the STS.
Overall, the reliability is good, with the Cronbach's alpha (an estimate of internal
consistency) around .80 or higher. In terms of validity, the STS correlates
significantly in the expected direction with other measures of similar constructs
(mental health, emotional well-being, etc.). I sent along information that may be
useful, but looking at recent publications' reports of its psychometric properties will
give you the most recent information.
Sincerely,
Pam
Traducción:
Hola Gennys.
Yo no leo bien el español, pero creo que usted desea información acerca de la
fiabilidad y validez de la STS. En general, la fiabilidad es buena, con el alfa de
Cronbach (una estimación de la consistencia interna) alrededor de 0,80 o superior. En
términos de validez, el STS se correlaciona significativamente en la dirección
esperada con otras medidas de construcciones similares (salud mental, bienestar
emocional, etc.). Envié a lo largo de la información que puede ser útil, pero mirando a
los informes de sus propiedades psicométricas recientes publicaciones 'le dará la
información más reciente. Espero que esto sea útil. Los mejores deseos en su
investigación. Sinceramente, Pam.
91
Self-Transcendence in patients with chronic renal failure who are on hemodialysis in
aged from 22 to 70 years. The methodology used is quantitative methodologies for
that reason use the STS scale. This research will work to degree by degree in
Psychology at the University Yacambú Portuguesa state in Venezuela.
1. A summary or a copy of my purpose and findings of the study, which includes the
range of STS scores and the average score in my group of participants and the
correlations between scores on the STS-scale and other measures used in my study.
(This will be used by Dr. Reed to assess construct validity).
3. A computer print out or file data list sts on each topic, along with my coding data
dictionary as available.
Any other information or results that may be useful in evaluating the reliability and
validity of the instrument will be welcome (eg problems with articles, comments from
participants, other findings).These data will be used to establish a normative database
for clinical populations. No other use will be made of the data presented.
Credit will be given to me in regulatory reports statistics that make use of the data
presented for the pooled analysis.
92
Address: Calle 16 Av 4 Center Plaza, white water. Portuguesa Venezuela.
Permission is granted to copy STS for use in the research described above.
Yo, Gennys Andreina Caldera, solicita permiso para copiar la escala de auto-
trascendencia (STS) para su uso en mi trabajo de grado, titulada, Espiritualidad y
Autotrascendencia en pacientes con Insuficiencia Renal crónica que se encuentran
bajo tratamiento de hemodiálisis en edades comprendidas de 22 a 70 años. La
metodología a utilizar es cuantitativa por tal razón el uso la escala STS. Esta
investigación será un trabajo de grado para optar por el título de licenciado en
Psicología de la Universidad Yacambú del estado Portuguesa, en Venezuela.
1. Un resumen o una copia de mi propósito y los hallazgos del estudio, que incluye
la gama de STS puntuaciones y la STS media de la puntuación en mi grupo de
participantes y las correlaciones entre las puntuaciones de la escala STS y otras
medidas utilizadas en mi estudio. (Esto será utilizado por el Dr. Reed para evaluar la
validez de constructo).
3. Una impresión del ordenador hacia fuera o archivo que lista los datos de pts en
cada tema, junto con mis datos de codificación de diccionario como disponible.
93
Cualquier otra información o resultados que puedan ser de utilidad en la
evaluación de la fiabilidad y validez del instrumento serán bienvenidos (por ejemplo,
problemas con los artículos, comentarios de los participantes, otros hallazgos).
Estos datos serán utilizados para establecer una base de datos normativos para las
poblaciones clínicas. Ningún otro se hará uso de los datos presentados. Se dará
crédito a mí en los informes de estadísticas normativos que hacen uso de los datos
que presenté para el análisis agrupado.
Dirección postal: Calle 16 con Av. 4 centro Plaza, agua blanca. Estado Portuguesa
Venezuela.
Fecha: 02/08/2016
94
ANEXO D
INSTRUMENTOS
95
ESCALA AUTOTRASCENDENCIA
En este momento de mi vida me veo a mi No, para Muy poco Algo Mucho
mismo como: nada
96
11.Aceptando la muerte como parte de la
vida
12.Encontrando significado en mis creencias
espirituales
13.Permitiendo que otros me ayuden cuando
puedo necesitarlo
14.Disfrutando mi ritmo de vida
15.Dandole vueltas a mis sueños o metas
que no alcance en el pasado
Muchas gracias por responder a estas preguntas. Por favor, siéntase libre de enumerar
aquí, o en el reverso de la hoja otros asuntos que son importantes para usted en este
momento de su vida y que no se encuentra en la lista anterior
CUESTIONARIO DE ESPIRITUALIDAD
Vargas (2012)
Por Favor indique que tanto está de acuerdo o en desacuerdo con las siguientes de
afirmaciones marcando la casilla apropiada que mejor se ajuste a su respuesta. Por
Favor elija una sola respuesta.
97
6.Siento que soy una persona
compasiva y amable
98
interior
99
vida
100
ANEXO E
CURRÍCULUM VITAE
101
CURRÍCULUM VITAE
102