Espiritualidad y Autotrascendencia en Pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica en Estadio V Que Acuden A La Unidad de Diálisis Seneca GENNYS CALDERA

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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES

ESPIRITUALIDAD Y AUTOTRASCENDENCIA EN PACIENTES CON


INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO V QUE
ACUDEN A LA UNIDAD DE DIÁLISIS “SENECA”
SERVICIOS NEFROLOGICOS C.A

Autor: Gennys Caldera


Tutor: Silvia Castellanos

Portuguesa, Diciembre 2016

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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES

ESPIRITUALIDAD Y AUTOTRASCENDENCIA EN PACIENTES CON


INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO V QUE
ACUDEN A LA UNIDAD DE DIÁLISIS “SENECA”
SERVICIOS NEFROLOGICOS C.A
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar por el título de
Licenciado en psicología

Autor: Gennys Caldera


Tutor: Silvia Castellanos

Portuguesa, Diciembre 2016

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APROBACIÓN DEL (LA) TUTOR(A)

En mi carácter de tutora del Trabajo de Grado presentado por la ciudadana: Gennys


Andreina Caldera Urbano, titular de la Cédula de identidad N° 25.347.487, para
optar al grado de Licenciado en Psicología, considero que dicho trabajo reúne los
requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Araure, a los siete (07) días del mes de Diciembre del dos mi
dieciséis (2016).

____________________________
Silvia Castellanos
C.I. No. 19.714.040

3
DECLARACIÓN DE AUTORÍA

Quien suscribe, Gennys Andreina Caldera Urbano, titular de la Cédula de Identidad


No.25.347.487, hace constar que es la autora del Trabajo de Grado, titulado(a):
“Espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA “Servicios nefrológicos
C.A”,el cual constituye una elaboración personal realizada únicamente con la
dirección del (la) tutor(a) de dicho trabajo, Silvia Castellanos, titular de la Cédula de
Identidad No. 19.714.040 ; en tal sentido, manifiesto la originalidad de la
conceptualización del trabajo, interpretación de los datos y la elaboración de las
conclusiones, dejando establecido que aquellos aportes intelectuales de otros autores
se han referenciado debidamente en el texto del mismo.
En la ciudad de Araure, a los siete (07) días del mes de Diciembre de dos mil
dieciséis (2016).

_______________________________
Gennys Caldera
C. I. No. 25.347.487

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DEDICATORIA

“Hay una luz que ilumina más allá de todas las cosa de la tierra, más allá de
todos nosotros, más allá de los cielos, más allá de los más altos, incluso el más
alto de todos los cielos, esta es la luz que brilla en nuestros corazones. Hay un
puente entre el tiempo y la eternidad, y este puente es el atman, el espíritu en el
hombre”. -Upanishad Chandogya-

Primeramente a Dios, mi dulce refugio, mi fortaleza, por ser luz en mi mente, mí


apoyo, mi guía, por darme sabiduría en mis decisiones y aquel que le regala paz a mi
vida y a mi corazón.
A mi padre Freddy Caldera, que físicamente no está, pero sé que no está ausente,
porque la muerte no nos roba los seres amados, al contrario, nos los guarda y nos los
inmortaliza en el recuerdo. Papa eres mi energía y la energía no se destruye,
simplemente se trasforma, siempre serás mi ejemplo a seguir, se que todo lo que
amamos profundamente se convierte en parte de nosotros mismos y eres parte de mi.
Te amo inmensamente eres mi gran amor y como decías yo tú más grande
sentimiento.
A mi madre Aura Urbano, mujer amada, que me ha enseñado a luchar y vencer
obstáculos, seguir mis sueños, hacer las cosas con amor, y responsabilidad, por ser el
motor que me impulsa a seguir adelante. También a mis hermanos Amalia, Alejandro
y Scarly por su compañía y apoyo incondicional, y a mis sobrinos Sebastián y Gabriel
que me enseñaron el verdadero amor de una tía.
A mi mejor amiga, compañera y hermana Gladys Torres, por su gran sabiduría y
ser mi apoyo en todo momento, personas como tú enseñan el verdadero valor de la
amistad. Te quiero amiga.
Finalmente a todas las personas con enfermedades crónicas, en especial a los
pacientes con insuficiencia renal crónica de la unidad de diálisis “SENECA” que han
sido mi motivación para realizar esta investigación.

5
AGRADECIMIENTO

"La experiencia nos enseña que amar no significa en absoluto mirarnos el uno al
otro, sino mirar juntos en la misma dirección. No existen compañeros si no se
hallan unidos en idéntica tarea si no se encaminan juntos hacia la misma
cumbre",-Antoine de Saint-Exupéry-.

Agradecida siempre con Dios, padre omnipotente, por regalarme la vida y


permitirme nacer y crecer en este mundo tan maravilloso dentro de una familia
excepcional , también por las experiencias tanto positivas como negativas que me
trasmitieron un aprendizaje, gracias por los obstáculos y lecciones que me
permitieron ser más fuerte en las adversidades. Eternamente agradecida contigo mi
creador.
A mi padre por enseñarme el sentido de la comunidad, amar al próximo, a siempre
dar lo mejor de mí a quienes lo necesiten, sin nada a cambio, por enseñarme a regalar
una sonrisa que no se le niega a nadie porque simplemente puedes ser la alegría de
cualquier persona durante el día, también nunca dejar de ser humanitaria porque en el
mundo existen muchos que necesitan de una mano amiga. MIL GRACIAS PAPÁ.
A mi madre, por enseñarme lo bueno y lo malo de la vida, a actuar siempre con
valores, por reforzar todas las enseñanzas de mi padre, también por su apoyo y amor
incondicional.
A mis hermanos por su paciencia, cariño, tolerancia y por ayudarme en el logro de
mis metas, gracias hermanos, los amo.
A mi novio Stuart Vielma, por su apoyo y su paciencia, también por el amor
incondicional que me regala todos los días y en todo momento, gracias porque tu
amor que me ha trasformado de manera positiva. También, a sus padres Nancy
Caracas y Jose Luis Vielma por abrirme las puertas de su hogar permitiéndome
formar parte de su familia.

6
A mi mejor amiga, compañera y hermana Gladys Torres y su Padres, por ser mi
otra familia que durante toda la carrera me brindaron su apoyo incondicional en todo
momento, muchas gracias.
A mis amigos y compañeros de estudio (Diana Calvo, Lismar Martínez, Xochitl
Pérez, María Gabriela Silva, Angélica Viera, Jesús Ramos, Victoria D´Albano, Dulce
Silva, Barbará Márquez, Génesis Uzcategui, Mitzi Collet y Jharianny Sánchez) por
acompañarme durante la carrera, por tantos momentos que compartimos que nunca
serán borrados de nuestras memorias, mil gracias muchachos por ser un excelente
grupo, están siempre presentes.
Mis agradecimientos a la Universidad Yacambú quien me brindo la oportunidad de
realizar mi carrera de pregrado.
A Mi tutora de tesis Silvia Castellanos, mis más sincera gratitud quien con su
dedicación, esfuerzo y tolerancia me guio en todo momento.
A todos mis profesores, en especial a María Auxiliadora Vielma, Guillermo
Laurentin y Renaldo Padrón, por sus enseñanzas que me hicieron crecer tanto
personal como profesionalmente.
Finalmente a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que formaron parte de
este estudio, que con sus aportes me ayudaron a fortalecer mis conocimientos

A todos muchas gracias, Dios los bendiga siempre.

El amor es la meta más elevada y esencial a la que puede aspirar el ser humano.
-Viktor Frankl-

7
ÍNDICE

pp.

LISTA DE
x
CUADROS
LISTA DE
xi
GRÁFICOS
RESUMEN xii
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO
I EL PROBLEMA 4
Planteamiento del problema 4
Objetivos 9
Justificación 9
Alcance 12
II MARCO TEÓRICO 13
Antecedentes 13
Bases teóricas 19
Concepción del hombre 19
Proceso de salud enfermedad 20
Enfermedades crónicas 20
Insuficiencia renal crónica 21
Estadios de la insuficiencia renal crónica 22
Tratamientos de la insuficiencia renal crónica 23
Psicología transpersonal 25
Espiritualidad 26
Espiritualidad en la salud 29
Autoconciencia 30

8
Sentido de vida 31
Autotrascendencia 33
Esencia o sentido de la existencia 35
Sentido del sufrimiento 36
Sentido del amor 37
Bases Legales 38
Sistema de Variables 40
Operalizacion de la variable 43
III MARCO METODOLÓGICO 44
Naturaleza de la Investigación 44
Tipo de Investigación 44
Diseño de Investigación 45
Población y muestra 45
Técnicas de Recolección de Datos o procedimientos 46
Descripción de los Instrumento 47
Validez y confiabilidad 49
Procedimientos de la investigación 53
Análisis de Datos 54
IV ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 55
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 68

REFERENCIAS 72
ANEXOS 80
CURRICULU 96
M VITAE

ix
LISTA DE CUADROS

pp.

1. Operalizacion de las variables 43


2. Calificación del cuestionario de espiritualidad 47
3. Puntuación de la escala de autotrascendencia 49
4. Distribución de la muestra según la edad 56
5. Distribución de la muestra según el tiempo en diálisis 57
6. Tabla de la estadística descriptiva de la variable
58
espiritualidad
7. Tabla de frecuencia de niveles Espiritualidad 59
8. Tabla de la estadística descriptiva de la variable
62
autotrascendencia
9. Tabla de frecuencia de niveles autotrascendencia 63
10. Correlación entre espiritualidad y autotrascendencia 66

ix
x
LISTA DE GRÁFICOS

pp.

1. Histograma de la distribución de la muestra según la edad 56


2. Histograma de la distribución de la muestra según el tiempo
57
en hemodiálisis
3. Histograma de frecuencia de niveles Espiritualidad 59
4. Histograma de frecuencia niveles autotrascendencia 63

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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES

Línea de Investigación: Comportamiento Social

ESPIRITUALIDAD Y AUTOTRASCENDENCIA EN PACIENTES CON


INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO V QUE
ACUDEN A LA UNIDAD DE DIÁLISIS “SENECA”
SERVICIOS NEFROLÓGICOS C.A

Autor: Gennys Andreina Caldera


Tutor: Silvia Castellanos
Mes y Año: Diciembre, 2016
RESUMEN

El estudio tiene como objetivo general establecer la relación entre espiritualidad y


autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que
acuden a la Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios nefrológicos C.A.
Metodológicamente la modalidad de la investigación es de tipo descriptivo
correlacional, con un enfoque cuantitativo, apoyada en la técnica de la observación
directa, y aplicación de instrumentos. La población estuvo conformada por cien (100)
pacientes. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de los
instrumentos: Cuestionario de espiritualidad desarrollado por Nasrin Parsian y Trisha
Dunning (2008) adaptado a la versión en español por Díaz, Sánchez y Vargas (2012)
y la escala de autotrascendencia de Pamela Reed (1987). Resultados: A través del
análisis de correlación de Pearson, se encontró una relación positiva considerable, con
un r = 0,749, es decir, que a mayor nivel de espiritualidad, mayor nivel de
autotrascendencia. Conclusión: Se confirmo según los resultados obtenidos, que los
pacientes que se encuentran en tratamiento de hemodiálisis en la Unidad de Diálisis
“SENECA”, utilizan la espiritualidad y la autotrascendencia, como un recurso para
afrontar de manera positiva las consecuencias que acarrea padecer esta enfermedad
terminal.

Descriptores: Autotrascendencia, espiritualidad, Insuficiencia renal crónica, estadio

xii
INTRODUCCIÓN

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un síndrome con manifestaciones clínicas


muy variadas que afecta a la mayor parte de órganos y sistemas, mediante un proceso
que expresa la pérdida de las funciones que el riñón desempeña en condiciones
fisiológicas, lo cual es un reflejo de la complejidad de la disfunción renal, debido a
que esta condición posee la tendencia a empeorar y ser irreversible. Ribes (2004).
Ciertamente, la IRC ha sido reconocida como un problema de salud pública a nivel
mundial, por su carácter y las complicaciones devastadoras que esta produce, donde
las personas que la padecen deben ser sometidas a largos tratamientos no curativos,
ya que esta condición puede tratarse, mas no curarse debido a que es una enfermedad
terminal.
Por consiguiente, la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión
(SLANH), en América Latina maneja un promedio de 613 pacientes por millón de
habitantes que tuvieron acceso en el 2011, a alguna de las alternativas de tratamiento
para la sustitución de la función que sus riñones ya no pueden realizar: hemodiálisis
(realizada por una máquina), diálisis peritoneal (utilizando fluidos en el abdomen a
través de un catéter) y el trasplante de riñón. De acuerdo al sistema de datos renales
aportados por el programa de Nefrología, Diálisis y Trasplante del Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en junio de 2013; unos 15.161
venezolanos se encontraban en tratamiento, aproximadamente12.890 en hemodiálisis
y 2.271 en diálisis peritoneal.
Vale destacar, que estos pacientes sufren deterioros, tanto a nivel fisiológico como
social, familiar, laboral y psicológico, lo que les obliga a plantearse cuestiones de tipo
espiritual relacionadas al sentido que tiene la vida para ellos,ya que se enfrentan a una
situación que es imposible de cambiar. Asimismo Frankl (1991) sostiene que, la
desesperación por lo que la vida tenga de valiosa es una angustia espiritual, y donde
el hombre es una esencia en busca de sentido, un sentido único y específico, en el
cual este alcanzara un significado que satisfaga su propia voluntad.

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De igual forma, la espiritualidad y la autotrascendencia se encuentran relacionadas
tanto con la búsqueda del propósito como con el sentido de vida. Puesto que la
espiritualidad es propia de la existencia humana, es esencialmente la búsqueda de la
experiencia trascendental en cada uno de los individuos como un proceso de
aprendizaje y autodescubrimiento, no solamente para descubrir quién se es, sino
también quien se quiere llegar a ser. Cabe resaltar quela espiritualidad juega un papel
importante dentro de la salud, puesto que, esta puede funcionar como estrategia para
afrontar el proceso de enfermedad. Tal como refiere, Hebert y Jenckes, 2001; Astin,
Harkness y Ernst, 2000: La espiritualidad puede convertirse en una poderosa fuente
de fortaleza promoviendo la calidad de vida y la adaptación a la enfermedad.
Algo semejante ocurre con la autotrascendencia que no es más que la reducción de
las creencias personales y la búsqueda del propósito de la vida para así poder darle
tranquilidad al propio ser. Al mismo tiempo, la autotrascendencia según Reed (1991)
se relaciona positivamente con el bienestar, ayudándole a encontrar un significadoa
los momentos cruciales en sus vidas. Con referencia a lo anterior,Frankl (1990)
sostiene que las realidades acerca de las experiencias trascendentales, ofrecen
beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de afrontamiento y
que permite desde la promoción de la salud el bienestar físico-mental, lo que podría
facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Se debe agregar, que los pacientes con enfermedades crónicas como es el caso de
la enfermedad renal, estas pudiesen convertirse en principio de recinto ante los
efectos que trae consigo el diagnóstico de su condición. Es importante mencionar, que
los pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A; no están exentos de experimentar
esos efectos negativos y de hacer uso de estrategias para contrarrestarlos.Es por ello
que nace el interés de realizar esta investigación, y poder conocer los niveles de
espiritualidad y de autotrascendencia que estos pacientes poseen y la relación
existente entre ambas.

2
Seguidamente, los datos fueron recolectados a través de la aplicación de dos
instrumentos: El cuestionario de espiritualidaddesarrollado por Nasrin Parsian y
Trisha Dunning (2008)adaptado a la versión en español por Díaz, Sánchez y Vargas
(2012) y la escala de autotrascendencia de Pamela Reed (1987).Del mismo modo el
presente trabajo de grado se encuentra estructurado de la siguiente forma: El capítulo
I titulado el problema, muestra el planteamiento del problema ubicando la relación
del objeto de estudio, la implicación de las variables espiritualidad y
autotrascendencia, seguidamente se plantean los objetivos, con el fin de buscar
respuestas a las interrogantes de investigación, la justificación de manera detallada a
nivel científico, teórico, practico, institucional, social y metodológico, así como
también los alcances de la investigación.
Posteriormente, el capítulo IIpresenta los antecedentes a nivel internacional,
nacional y regional, que sirven de fundamento para la investigación, así como
también las bases teóricas que sustentan el estudio en relación a la espiritualidad y
autotrascendencia,las bases legales y el sistema de variables relacionadas con el
trabajo realizado, definiéndolas conceptual y operacionalmente.
De igual forma, el capítulo IIIconsta del marco metodológico, el cual refleja la
naturaleza de la investigación, también se expone la población y muestra, técnicas e
instrumentos de recolección de datos, validez, confiabilidad y el análisis de datos. En
el capítulo IV, se reflejan los resultados y el análisis de la información recolectada en
la investigación; y finalmente en el capitulo V, las conclusiones y recomendaciones.

3
CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

No somos seres humanos con una experiencia espiritual.


Somos seres espirituales con una experiencia humana
-Teilhard De Chardin-

El hombre a lo largo de los años ha sido considerado como un ente biopsicosocial.


Cuando nos referimos al término bio-psico-social estamos describiendo al ser con
existencia biológica compuesto por un organismo y células, psicológica comprendido
por pensamiento, emoción y conducta, yfinalmente, un ser social en constante
necesidad de interacción y asociación con otros. Del mismo modo, el psiquiatra
norteamericano Engel, (1977) sostiene que, cada individuo está compuesto por
sistemas, el sistema biológico tiene que ver con los sustratos anatómicos
deenfermedad y sus efectos, el psicológico sobre factores psicodinámicos, de la
motivación y lapersonalidad, y por último el sistema social que estudia las influencias
culturales, ambientales y familiares.
De acuerdo con lo antes mencionado, estos tres aspectos que han formado parte de
la estructura del ser humano conforman un mismo proceso multidimensional, el cual
impide que este pueda ser definido por una sola dimensión e impone una definición
holística, tomando en cuenta los elementos que le aportan al individuo características
de un ser integral, permitiéndole existir y actuar en los diversos escenarios de la
acción humana. Además, este modelo otorga la libertad de explorar las múltiples
causas presentes en el proceso de salud-enfermedad.

4
Por consiguiente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), (1946); propone
una definición de salud en la que se contemplan estas tres dimensiones: “la salud
como el completo bienestar físico, psicológico y social y no simplemente la ausencia
de dolencias o enfermedades” (p.1).Del mismo modo, la salud de las personas va a
depender en gran parte a su estilo de vida, dado que, le proporciona al organismo
vitalidad para que funcione eficientemente. También, depende de la satisfacción de
las necesidades básicas, culturales, económicas, que son factores que participan en su
calidad de vida, y del bienestar psicológico que se manifiesta a través de ciertas
capacidades, tales como: La toma de decisiones y sobre todo la habilidad para
manejar sus emociones.
Siendo importante mencionar, que el ser humano como ser holístico está integrado
por otra dimensión que ha sido considerada por filósofos, psiquiatras y psicólogos,
entre ellos: Carl Jung, Stanislav Grof, Abraham Maslow y Viktor Frankl, como parte
esencial de la estructura que lo conforma, tal como lo es la dimensión espiritual , que
no es más que la capacidad que posee el ser humano para ampliar sus límites
personales, desarrollar habilidades de superación, y a pesar de las dificultades poder
encontrar un sentido a su vida.En efecto, para Frankl (1991),la persona es espiritual
cuando es libre y responsable con la actitud que asume frente al destino o sufrimiento,
siendo capaz de trascenderse, también al tomar conciencia de sí mismo, yendo más
allá de lo vital hacia un sentido que hay que cumplir.
Con base a lo antes planteado, es conveniente mencionar que ser espiritual puede
ser beneficioso para la salud física y mental, puesto que, Navas y Villegas (2007)
consideran que “la espiritualidad favorece estilos de vida y comportamientos más
sanos, lo que se asocia a un menor riesgo de enfermedades y a una actitud diferente
cuando se pierden la salud” (p.41). Sobre la base de las ideas expuestas, este proceso
favorece de manera positiva la percepción de los pacientes permitiéndole dar un valor
a la vida, a su experiencia pasada, para finalmente aceptar su condición y así tener
mejoras en su bienestar.

5
Por esta razón, surge la psicología transpersonal, disciplina que integra mente,
cuerpo y espíritu, al mismo tiempo, aporta al individuo el conocimiento de la esencia
del ser, proporcionando alternativas en la búsqueda de los aspectos espirituales y

trascendentes.Así mismo, muchos psicólogos se interesaron por la integración de esta

área en el ámbito de la psicología, uno de estos fue Abraham Maslow precursor de la


psicología humanista que en el año 1968 expresó:

Considero que la psicología humanista, la psicología de la tercera fuerza, es un


movimiento de transición, una preparación para una cuarta psicología, superior
a ella, transpersonal, transhumana, centrada en el cosmos, más que en las
necesidades e intereses humanos. Una psicología que va más allá de la
condición humana, de la identidad, de la autorrealización y de cosas semejantes.
(p.20. 1698).

Por lo tanto, este nuevo paradigma abarca las experiencias y pontecialidades


humanas. Si bien es cierto, es un modelo que va mas alla de las necesidades basicas,
el cual, se enfoca en las trascendentales para que el hombre no solamente logre
autorrealizarse, si no también autotranscender.En cuanto alas necesidades espirituales
del hombre estas son universales, ya que se viven a diario independientemente de la
cultura a que pertenezcan, en distintas etapas de la vida, diferentes circunstancias, en
momentos de crisis, sufrimiento o dolor, tal es el caso, de las personas con
insuficiencia renal crónica, dicha condición produce cambios en la vida de quienes la
padecen, por lo que tienen que someterse a diferentes tratamientos no curativos.
Por su parte, Borrero y Montero (2003) manifiestan que: “La enfermedad renal
crónica se considera como un deterioro progresivo e irreversible de la función renal,
como resultado de la progresión de diversas enfermedades primarias o secundarias,
resultando en la perdida de la función glomerular, tubular y endocrina del riñón”

6
(p.1). De acuerdo al reporte de la OMS (2015), la Insuficiencia Renal Crónica (IRC),
es una de las enfermedades que más ha prevalecido a nivel mundial afectando cerca
del 10% de la población. En lo que se refiere a Venezuela, según las cifras que
maneja el Ministerio Popular para la Salud (MPPS) desde el año 2014 unos 12 mil
venezolanos sufren insuficiencia renal crónica
Se debe agregar, que la espiritualidad y su relación con las enfermedades crónicas
ha sido estudiada por Zavala, Vásquez y Whetsell (2006); estas autoras afirman que
“la espiritualidad relacionada con la salud puede ayudar al paciente a afrontar el
cambio físico y psicosocial que se produce por el avance de la enfermedad crónica y
degenerativa”. Citado por Botello (2013), (p.18). Estos cambios generan, angustia,
agotamiento, frustración, aislamiento social, y sentimientos de soledad en el paciente
que lo padece convirtiéndose en unproblema individual, familiar y social, porque no
afecta solamente al paciente sino también a su entorno.
Seguidamente, los pacientes con IRC pudiesen utilizar la espiritualidad, como un
recurso para afrontar de manera positiva las consecuencias que acarrea padecer esta
condición,debido a que sienten que están viviendo la última etapa de su vida en la
tierra. Igualmente, desde la perspectiva de King C, citado por Fernández (2015): “la
espiritualidad se constituye como una forma de afrontamiento para los pacientes, más
que una manera de negación o evitación” (p 12).
Es importante mencionar que estos pueden tener la necesidad de aferrarse a algo o
creer en alguien, debido a que sienten que a través de estas podrán reducir el impacto
negativo que producen estos cambios sobre su bienestar psicológico, e incluso
encontrar la finalidad de su trayectoria en este mundo y el propósito de su
sufrimiento. Tal como refiere Frankl, (op.cit), cuando uno se enfrenta con una
situación inevitable, por ejemplo, una enfermedad incurable, se presenta la
oportunidad de cumplir el sentido más profundo, dado que, lo más importante de todo
es la actitud que tomemos ante elsufrimiento, porque él, en cierto modo deja de ser
sufrimiento en el momento en que se encuentra un sentido.
Seguidamente, otro aspecto que lograse experimentarestos pacientes para
contrarrestar los efectos posteriores al diagnostico de su condición, de manera menos

7
perjudicial es la autotrascendencia. Definida por Reed (1991)como la ampliación de
los límites conceptuales de una persona a través de la introspección, del interés por el
bienestar de los demás, y mediante la ampliación temporal de la percepción del
pasado y del futuro que tiene la persona, con el fin de hacer más significativo y
estimulante el presente. Cabe señalar que la autotrascendencia permite obtener
unavisión de sí mismo como ser importante en el mundo y sirve como estrategia para
fortalecerla trascendencia propia que propone un crecimiento espiritual.
Así como lo manifiesta Frankl (1984), la autotrascendencia es el proceso mismo
de todos en cualquier etapa de la vida, podemos autotrascendernos, incluso en la
enfermedad y el sufrimiento. Esto quiere decir, que la autotrascendencia es un camino
abierto, en constante cambio para las personas, por lo tanto, la espiritualidad y
autotrascendencia como herramienta para afrontaruna enfermedad terminal que ahora
es una realidad y que nace de un sentido inexploradoles permitea estos ampliarsus
límites, descubrir destrezas desconocidas y sentirse un ser nuevo y renacido.
En referencia, a la Unidad de Diálisis “SENECA”, Servicios Nefrológicos, C.A,
esta cuenta aproximadamente con una población de cien (100) pacientes renales, los
cuales no se escapa de los efectos posteriores al diagnóstico de su enfermedad, puesto
que su condición puede ser percibida como un evento altamente estresante, un reto,
una amenaza, un castigo, o un beneficio, es por ello, que desde las perspectivas del
conocimiento sobre la espiritualidad y la autotrascendencia, viene el interés de
estudiar dichas variables, para conocer si ambas están presentes dentro de la
población elegida y si tienen o no alguna relación.
Teniendo en cuenta, lo expuesto con anterioridad se plantean las siguientes
interrogantes:
¿Cuáles son los niveles de espiritualidad en los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A?
¿Cuáles son los niveles de autotrascendencia en los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A?

8
¿Cuál es la relación existente entre espiritualidad y autotrascendencia en
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A?

OBJETIVOS

Objetivo General

Establecer la relación entre espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con


Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis
“SENECA” Servicios Nefrológicos C.A

Objetivos específicos

Explorar los niveles espiritualidad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en


estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A
Identificar los niveles de autotrascendencia en pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A
Determinar la relación entre espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis
“SENECA” Servicios Nefrológicos C.A

JUSTIFICACIÓN

El ser humano forma parte de una estructura compuesta por varias dimensiones
biológica, psicológica, social y espiritual, cualquiera de estas dimensiones tiene una
repercusión sobre el resto del cuerpo. La espiritualidad esta en lo más profundo del
ser, donde se integran creencias, culturas, y visiones del mundo que son expresados a
través de actitudes, ideas, y sentimientos. Muchas veces puede entenderse como un
proceso de autodescubrimiento, concibiéndose como una manera de encontrar
significado, esperanza, consuelo y paz interior.Otro aspecto perteneciente a la

9
espiritualidad del hombre, es la autotrascendencia, siendo aquella que le permite
escucharse así mismo y aceptar las adversidades.
Cabe destacar,la importancia de realizar esta investigación en pacientes con IRC,
debido a que estos atraviesan situaciones críticas que traen consigo la complejidad de
su régimen terapéutico y el cambio brusco en su estilo de vida. Así mismo, por medio
de la observación de campo se puede identificar el lugar del hombre frente a una
situación de enfermedad, es por ello, que surge el interés de conocer los niveles de
espiritualidad, autotrascendencia, y la relación existente entre ambas en los pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica en estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis
“SENECA” Servicios nefrológicos C.A, ubicada en la ciudad de Acarigua, Estado
Portuguesa, población que consta aproximadamente de cien (100) pacientes.
Aunado al presente estudio se ha realizado una íntegra búsqueda bibliográfica para
establecer el conocimiento existente de dichos temas.De esta manera, la ejecución de
la investigación permitirá expresar por medio de la práctica los elementos teóricos
bajo la aplicación de los instrumentos de validez, además este estudio pretende ser un
punto de partida para la inclusión de la espiritualidad y la autotrascendencia en el área
de la salud mental, lo que no ha sido suficientemente explorado.
Desde el punto de vista científico, la investigación aporta conocimientos a
diferentes disciplinas que se interesen por conocer y resolver las interrogantes o
problemas que se presentan en la vida del ser humano. A pesar que los estudios
realizados desde la psicología transpersonal, se han dedicado a indagar sobre los
procesos de comportamientos, creencias, y valores de los individuos que atraviesan
situaciones de tensión física y psicológica, no ha sido explorado a total cabalidad, la
importancia y el significado de la existencia de la espiritualidad y la
autotrascendencia en pacientes con enfermedades crónicas terminales.
De igual forma, a nivel institucional debido a que le brindará atodo el personal de
la Unidad de Diálisis “SENECA” información del ámbito psicológico considerando
la espiritualidad y autotrascendencia como parte integral del humano, en especial en
estos pacientes. Al mismo tiempo, el trabajo presentado podrá dar pie a futuras

10
investigaciones sirviendo como antecedente teórico y empírico a nuestra casa de
estudio.
Del mismo modo, se justifica socialmente, ya que, el estudio de estas variables
pueden generar beneficios a una sociedad que busca muchas veces respuestas a
preguntas que se plantean del para que, o el porqué de las situaciones vividas y el
propósito de la misma, permitiendo que prevalezca la salud mental, ya sea en cuanto
a enfermedades crónicas y degenerativas o en situaciones críticas experimentadas a lo
largo de sus vidas. Así como, lo manifiesta Frankl (op.cit)que todos en cualquier
etapa de la vida, podemos autotrascendernos, incluso en la enfermedad y el
sufrimiento.
Por consiguiente, desde el punto de vista metodológico nace el interés de realizar
esta investigación dentro del enfoque cuantitativo, que según Sampieri, Fernández, y
Baptista (op.cit) consiste en utilizar la recolección y análisis de datos para contestar
preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas previamente para
establecer con exactitud patrones de comportamiento en una población, y de tipo
descriptivo-correlacional, porque los estudios descriptivos según Danhke (1989),
buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles de personas,
grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a
un análisispara así poder recolectar los datos por medio de instrumentos de medición,
lo que se ajusta a los objetivos del presente estudio.
Finalmente la línea de investigación a utilizar es la de comportamiento social,
sustentado en teorías psicológicas, y muy particularmente a las variables de
estudioque parecen tener una relevante incidencia en el comportamiento, las
creencias, las conductas de los individuos dentro de la sociedad y beneficiará a la
población de pacientes renales.

11
ALCANCE

En esta investigación se pretende estudiar la relación entre espiritualidad y


autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que
acuden a la unidad de diálisis “SENECA”, Servicios nefrológicos C.A, ubicada en la
ciudad de Acarigua, Estado Portuguesa, en edades comprendidas entre 22 y 80 años.
Así mismo, se realizó la evaluación de cada una de estas variables a través de la
aplicación del los instrumentos, el Cuestionario de espiritualidad desarrollado por
Nasrin Parsian y Trisha Dunning (2008) adaptado a la versión en español por Díaz,
Sánchez y Vargas (2012), con el cual se obtendrán puntajes más exactos acerca de los
niveles de espiritualidad de estos pacientes y la escala de autotrascendencia de
Pamela Reed (1987), para medir autotrascendencia en pacientes con insuficiencia
renal crónica.
El lapso correspondiente de esta investigación fue desde el mes de septiembre del
2016 hasta el mes de noviembre de ese mismo año. Asevero, que los resultados
obtenidos solo tendrán validez para la población en estudio y su generalización podrá
realizarse a través de futuras investigaciones. Seguidamente, la modalidad de la
investigación es de tipo descriptivo-correlacional, enfoque cuantitativo, apoyada en la
técnica de la observación directa, y aplicación de instrumentos.

12
13
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

El Marco teórico o revisión de la literatura según Sampieri, Fernández y Baptista


(2006), es “un compendio escrito de artículos, libros y otros documentos que
describen el estado pasado y actual del conocimiento sobre el problema de estudio y
nos ayuda a documentar como nuestra investigación agrega valor a la literatura
existente”. (p.64)
Antecedentes de la investigación

A continuación se presentan algunos estudios realizados en diferentes poblaciones


tanto a nivel mundial, nacional y regional, las cuales incluyen las variables
espiritualidad y autotrascendencia, las cuales ya fueron realizadas anteriormente y
permiten profundizar en el conocimiento y la prevalencia que poseen en la presente
investigación teniendo como población a pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V.
Por su parte, Díaz , Luz (2012); Universidad nacional de Colombia,realizo un
trabajo de investigación denominado Promoción de salud: autotrascendencia,
espiritualidad y bienestar en no consumidores y consumidores moderados de alcohol,
teniendo como objetivo general establecer las relaciones entre las variables
sociodemográficas, de vulnerabilidad al consumo, autotrascendencia, espiritualidad y
bienestar psicológico y social en universitarios de 18 a 25 años (adultos emergentes)
no consumidores y consumidores moderados de alcohol. La metodología estuvo
enmarcada bajo elabordaje cuantitativo no experimental de tipo trasversal
correlacional. La muestra fue aleatoria y conformada por 499 universitarios.

14
Los resultados mostraron: ser de religión cristiana (β1.234, p valor 0.000, or
3.435) y estar cursando los primeros semestres (β 0.546, p valor 0.048, or1.727) y
menor aceptación social (β-0.257, p valor 0.028 or 0.774), presentándose como
factores que incrementan la probabilidad de no consumir alcohol. Se evidencia en la
población adulta emergente la relación inversa entre la vulnerabilidad al consumo y la
trascendencia espiritual (β-0.123, p valor 0.025) y una relación directa positiva entre
la trascendencia espiritual y el bienestar psicosocial (β 0.482 p valor 0.000).
Así mismo, se concluyo existe relación entre las variables estudiadas y los
patrones de no consumo y consumo moderado de alcohol, y la relación entre la
autotrascendencia, la vulnerabilidad al consumo y el bienestar, fundamentadas en la
teoría de autotrascendencia de Reed, comprobadas empíricamente en el grupo
poblacional de adultos emergentes universitarios.
Dicho trabajo, guarda especial relación con la presente investigación, debido a que
involucralas variablesde estudio del presente trabajo, autotrascendencia y
espiritualidaddentro de la salud mental. Cabe resaltar, que ambas investigaciones se
fundamentan en la misma teoría de autotrascendencia de Reed, el cual da soporte a la
presente investigación.
Con referencia a la investigación realizada por Díaz Alejandra y Jerez
Javiera(2013), en Santiago de chile, denominada:Espiritualidad y cáncer,
Importancia que otorgan los equipos médicos a la espiritualidad de los pacientes
oncológicos en el curso y tratamiento de su enfermedad. El objetivo de esta
investigación fue conocer y explorar acerca de la importancia que otorgan los equipos
médicos a la espiritualidad de los pacientes oncológicos en el curso y tratamiento de
su enfermedad. Existen en las últimas décadas múltiples estudios que abordan el rol
que tiene la espiritualidad en la salud, radicando ahí la relevancia de esta
investigación, dado que no hay consenso de cuál y cómo es su influencia.
La metodología utilizada fue de campo de tipo cualitativo, donde se recolectaron
los datos a través de entrevistas semi-estructuradas a 20 profesionales de la salud,
tratantes de pacientes oncológicos por al menos 5 años, el análisis de los datos, fue a
través del análisis de contenido. Los resultados y conclusiones de esta investigación,

15
indican que la espiritualidad es un tema importante y de creciente interés en los
profesionales, siendo necesarios más estudios en relación a esta temática.
Esta investigación es apreciable para el presente trabajo, debido a que hace
referencia a la variable espiritualidad que es uno de los objetivo de estudio de la
presente investigación; tomando en cuenta las conclusiones de los autores, con
respecto a los múltiples factores que inciden en esta variable, así como también
resultó relevante por la similitud de su enfoque en cuanto a enfermedades crónicas lo
que da pie y sustento al estudio que se ha realizado.
En cuanto a la investigación realizada por Chávez, M. (2014), estado Zulia-
Venezuela, llevo a cabo un estudio denominado: Inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de marihuana en adultos jóvenes. Dicha
investigación estuvo dirigida a determinar la relación entre la inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de la marihuana en adultos jóvenes. La
misma fue de tipo descriptiva con un nivel correlacional y un modelo de campo, con
un diseño no experimental transaccional correlacional. La población estuvo
conformada por 200 sujetos en edades comprendidas entre 18 y 25 anos.
La técnica de recolección de datos se obtuvo mediante la escala de inteligencia
emocional de Escobar y Viloria (2001), el cuestionario de espiritualidad de Parsian y
Dunning (2008) adaptado a la versión en español por Díaz (2012) y el instrumento de
actitud hacia el consumo de marihuana de Amesty, Chávez y Eliopoulos (2014).
Obteniéndose en los resultados un nivel medio de inteligencia emocional,
espiritualidad y actitud hacia el consumo de marihuana; al ser correlacionadas estas
variables se encontraron diferencias estadísticamente significativas, indicando que a
mayor actitud desfavorable hacia el consumo de marihuana se relaciona con mayor
espiritualidad e inteligencia emocional. Se evidenció que la inteligencia emocional y
la espiritualidad poseen un peso total del 41 por ciento en relación a la actitud hacia el
consumo de marihuana.
Por lo tanto, dicha publicación tiene especial relevancia para este trabajo, ya que
es un estudio que realizaron con el objetivo de estudiar la variable espiritualidad, la
cual es uno de los objetivosespecíficos de la presente investigación. Cabe resaltar que

16
utilizaron el mismo instrumento que la presente investigación para medir lavariable,
lo cual damayor sustento a la actual investigación de espiritualidad y
autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V.
Por su parte, Torrealba, A. (2015), en Barquisimeto-Edo Lara, Venezuela, presenta
un trabajo de investigación titulado, Espiritualidad y calidad de vida de los pacientes
nefropatas que reciben diálisis en el hospital Dr. Pastor Oropeza Riera de Carora
Estado Lara, teniendo como objetivo analizar la espiritualidad y la calidad de vida de
estos pacientes, el mismo se ubica en el paradigma positivista con un enfoque
cuantitativo, siendo una investigación de campo de carácter descriptiva, pues la
investigación se realizo desde el mismo lugar donde ocurren los hechos la
caracterización del mismo.
Asimismo, para la realización se tomo como muestra a los treinta (30) pacientes
que padecen enfermedad renal, desde hace 2 años aproximadamente y se encuentran
en la unidad de diálisis peritoneal del hospital Dr. Dr. Pastor Oropeza Riera ubicado
en Carora del estado Lara, a los cuales se le aplico la técnica de encuesta y como
instrumento un cuestionario. Luego del análisis de los datos obtenidos se concluyo
que la espiritualidad puede convertirse en una poderosa fuente de fortaleza
promoviendo la calidad de vida y la adaptación a la enfermedad
Dicho trabajo, guarda especial relación con la presente investigación, debido a que
se realiza en una población con características similares a del objeto de estudio del
trabajo en curso, asimismo, involucra la variable espiritualidad en relación a los
pacientes con insuficiencia renal crónica.
Por otro lado, Márquez, M. (2014) en Barquisimeto-Venezuela, elabora un estudio
denominado, Espiritualidad y sentido de vida en el paciente oncológico.La siguiente
investigación es de campo de tipo cualitativo, cuyo propósito general de estudio se
direccionó a comprender el significado que los pacientes oncológicos le otorgan a la
espiritualidad y como lo relacionan con el sentido de vida, siendo los propósitos
específicos: 1) describir el significado que los pacientes oncológicos le otorgan a la
espiritualidad, 2) describir cómo se construye el sentido de vida en el paciente

17
oncológico y finalmente 3) explicar la relación entre la espiritualidad y el sentido de
vida en el paciente oncológico.
Se buscó recolectar e interpretar información de la voz de los actores sociales por
medio de los métodos fenomenológico y hermenéutico. La muestra estuvo constituida
por 5 pacientes, 4 del sexo femenino y 1 masculino, entre 49 y 70 años de edad, que
fueran o hubieran sido diagnosticados con enfermedad neoplásica en algún momento
de su vida. El escenario fue el servicio desconcentrado oncológico del estado Lara.
Las técnicas empleadas para la recopilación de la información fueron la observación
y la entrevista a profundidad, registradas audiovisualmente y posteriormente
transcritas.
La información recabada fue sintetizada y analizada mediante la triangulación,
categorización y jerarquización de la narrativa, partiendo de la descripción que los
actores hicieron de sus vivencias, se formuló una aproximación teórica. Los hallazgos
enfatizan la presencia de un determinismo en lo ontológico, donde el paciente asume
que su existencia pertenece a dios, con un énfasis existencialista como fuerza que da
sentido a su vida, y que en circunstancias de enfermedad adquiere mayor significado,
dando origen a la esperanza y a la felicidad asociada a las emociones positivas con
respecto al futuro.
Cabe considerar, que este estudio aporta documentación a la presente investigación
en cuanto a la espiritualidad en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio
v,por lo cual la publicación poseen especial relación por las características similares a
la población de estudio del presente trabajo , por ser ambas en enfermedades
terminales radicando ahí la relevancia de dicha investigación
En una investigación realizada por, Guerrero, J.,Prepo, A. y Loyo, J. (2015),
titulada: Autotrascendencia, ansiedad y depresión en pacientes con cáncer en
tratamiento. Barquisimeto. 2015. Muchos estudios han verificado la existencia de
trastornospsicopatológicos como ansiedad y depresión antes, durante y posterior al
proceso deenfermedad del paciente con cáncer. Objetivo: determinar la relación entre
autotrascendencia, ansiedad y depresión enpacientes con cáncer en tratamiento.

18
Material y Métodos: se realizó un estudio de asociación, transversal, realizado entre
diciembre de 2014 y abril de 2015.
De igual forma se utilizó una muestra de 140 pacientes con cáncer en tratamiento
de quimioterapia y/o radioterapia como mínimo de un mes, 62 hombres y 78 mujeres
en edades comprendidas entre 18 y 60 años, quienes asistieron a cuatro centros de
salud del Estado Lara, Venezuela, los cuales respondieron de manera voluntaria y
bajo consentimiento informado la Escala de Autotrascendencia de Reed, Escala de
ansiedad manifiesta para adultos y Escala de depresión de Zung. Resultados: a través
del análisis de correlación de Pearson, se encontró una relación negativa baja entre la
autotrascendencia y la dimensión de preocupaciones sociales y estrés de la escala de
ansiedad (r=-.235; p<.01), así como relación negativa moderada con la depresión
(r=-.439; p<.01).
En cuanto a la ansiedad y la depresión, se encontró una relación positiva moderada
(r=.519; p<.01).La prueba t de student arrojó diferencias significativas en la ansiedad
y en las dimensiones inquietud e hipersensibilidad y ansiedad fisiológica.
Conclusiones: los resultados de la presente investigación manifiestan la necesidadde
planificar intervenciones dirigidas a potenciar la autotrascendencia en pacientes con
cáncer, con la finalidad de mitigar los síntomas asociados a ambos trastornos.
El estudio antes mencionado posee relación significativa con la investigación en
curso en cuanto a que trabaja con la variable autotrascendencia, a su vez resulta
interesante las conclusiones del autor, ya que permite conocer como la
autotrascendencia pudiese ayudar a contrarrestar los síntomas asociados a trastornos
derivados del diagnostico de su condición . De este modo, este antecedente da un
sólido sustento al estudio que se realizara sobre espiritualidad y autotrascendencia en
pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V, por su enfoque en cuanto a
enfermedades crónicas.
Estasinvestigaciones aportan informaciónde cómo se presentan las variables
espiritualidad y autotrascendencia, lo cual le facilita al presente estudio datos
importantes para describir las variables en la población estudiada.

19
Bases teóricas

Las bases teóricas son aquellas que permiten desarrollar los aspectos conceptuales
del tema de estudio. Según Arias (2006). “las bases teóricas implican un desarrollo
amplio de los conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque
determinado, dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado” (p.107).
A continuación se presentan las bases teóricas que sustentan la presente
investigación, así como los aspectos importantes de las variables estudiadas, con la
finalidad que se obtenga la información necesaria para el conocimiento en cuanto a la
espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V.
Concepción del hombre

Debido a la conceptualización de salud definida por la Organización Mundial de la


Salud, (OMS), (1946), donde detalla que es el estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no tan solo la ausencia de enfermedad o afección, el hombre fue
considerado como un ente biopsicosocial, con una estructura biológica, psicológica y
social. Es importante recalcar, que estos aspectos han formado parte de la estructura
del hombre, como un ser holístico-integral, ya que le aportan al individuo
características que le permiten actuar en los diversos escenarios de la vida.
Por otro lado, a mediados del siglo XX, se retoma la idea de la existencia del alma
y el espíritu en el ser humano, lo cual algunos filósofos, psicólogos y psiquiatras,
comienzan a tomar en cuenta y a otorga otra dimensión al ser humano,
considerándolo, como un ente biopsicosocioespiritual. Uno de estos psicólogos fue
Frankl (1994), el cual afirma que lapersonafundalaunidadylatotalidad psico-físico-
espiritual, por ello, ofrece un concepto donde resalta que la persona es un individuo,
es un ser nuevo, espiritual que utiliza su organismo psicofísico para actuar y
expresarse. Por ende el ser humano es espiritual por naturaleza, con capacidades,
habilidades que van más allá del mundo circundante siendo capaz de trascenderse a sí
mismo.

20
Proceso de salud-enfermedad

Desde los albores de la humanidad, el ser humano ha hecho esfuerzos de diversa


naturaleza por mantener su salud, y desde la antigüedad se ha considerado que existen
personas con capacidades para restablecerla. Así mismo, en 1946, surge la definición
de salud enunciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como el estado
de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad. Antes de esta definición, se consideraba sano al individuo que no
presentaba molestias o síntomas, es decir, a quien estaba libre de una enfermedad
visible.
Así mismo, en el proceso de salud-enfermedad están involucrados los aspectos
biológicos de cómo es el funcionamiento a nivel fisiológico del organismo de las
personas, los aspectos psicológicos como los pensamientos, sentimientos y
percepción, ya sea ante la condición de una enfermedad terminal lo cual repercute en
sus vidas, y los aspectos sociales que están relacionados estrechamente con las
conductas y las creencias de los individuos.
Finalmente, Márquez (2014), cita a Oblitas (2008), el cual considera, que las
personas se refieren a la salud, generalmente en los aspectos físicos, raramente en los
psicológicos y conductuales. Es decir, existen individuos que no toman en cuenta los
aspectos psicológicos como parte integral para mantener la salud tanto física como
mental. Por tal razón, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV-TR) en el Eje III, describe la enfermedad como una manifestación que
implica síntomas psicológicos o comportamentales que merecen atención clínica
especial.
Enfermedades crónicas

Según la OMS, (2016). Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga


duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los
infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales
causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En el

21
(2008), 36 millones de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la
mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.
En general, La Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2006), manifestó
que la epidemia mundial de enfermedades crónicas se ha pasado por alto o se ha
considerado como de menor importancia en relación con otras enfermedades. El 80%
de todas las enfermedades crónicas ocurren en los países de ingresos bajos y medios.

Insuficiencia renal crónica

La National Kidney Foundation de Estados Unidos en las guías K/DOQI, (2002),


definió a la insuficiencia renal crónica (IRC) como la presencia de daño renal con una
duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o
funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG).
Seguidamente, Para López, Estrada, Alvarado, y Cervantes, (2009); la IRC es un
proceso fisiopatológico multifactorial de carácter progresivo e irreversible que
frecuentemente lleva a un estado terminal, en el que el paciente requiere terapia de
reemplazo renal (TRR), es decir diálisis o trasplante para poder vivir.

Según Estrada, López, Alvarado, Cervantes. (op.cit) las causas de IRC, se pueden
agrupar en enfermedades vasculares, enfermedades glomerulares, túbulo intersticiales
y uropatías obstructivas. Actualmente en nuestro país la etiología más frecuente es la
diabetes Mellitus, siendo responsable del 50% de los casos de enfermedad renal
(USRDS), seguida por la hipertensión arterial y las glomerulonefritis.
Seguidamente, para estos autores, los riñones realizan varias funciones en el
organismo:
1. Filtran la sangre y eliminan productosde desecho del metabolismo así como
sustancias endógenas y exógenas.
2. Mantienen el balancehidroelectrolítico.
3. Regulan el equilibrio ácido base.
4. Secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina.

22
5. Modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el
calcio.
Estadios de la insuficiencia renal crónica

Según Davita, (2016); los siguientes estadios de la enfermedad renal crónica, y la


TFG para cada etapa:
Estadio I — Normal o alta.
Estadio II — ERC leve.
Estadio III — ERC moderada.
Estadio IV — ERC grave.
Estadio V — ERC terminal.
Enfermedad Renal en estadio I Y II

Existen pocos síntomas en las etapas I y II de la enfermedad renal crónica. La


enfermedad renal crónica temprana, generalmente se diagnostica cuando se presentan
las siguientes condiciones: Presión arterial alta, niveles superiores a los normales de
creatinina o de urea en la sangre, sangre o proteínas en la orina, evidencia de daño
renal en una resonancia magnética, tomografía axial computarizada, ultrasonido o
rayos x de contraste.
Enfermedad Renal en estadio III

En la etapa 3 de la ERC pueden aparecer: la anemia (falta de glóbulos rojos) o la


enfermedad ósea temprana. Estas condiciones pueden ser tratadas para ayudar a que
el paciente se sienta lo mejor posible y a reducir los problemas que puedan
presentarse en la evolución de la enfermedad.
Enfermedad Renal en estadioIV

Cuando enfermedad renal crónica ha progresado hacia la etapa 4 o estadio V, es el


momento de empezar a prepararse para la diálisis, hemodiálisis o un trasplante de
riñón. Si la tasa de filtración glomerular (TFG) cae por debajo de 30 los tratamientos
incluyen la diálisis, hemodiálisis y el trasplante. Una TFG por debajo de 15 indica
que posiblemente es necesario iniciar uno de estos tratamientos.

23
Enfermedad Renal estadio V

Una persona con enfermedad renal crónica en estadio V tiene enfermedad renal en
etapa terminal (ERT), con una TFG de 15 ml/min o menos. En esta etapa avanzada de
la enfermedad renal, los riñones han perdido casi toda la capacidad de hacer su
trabajo con eficacia, y finalmente estos pacientes en estadio V ya han de haberse
iniciado al tratamiento con diálisisperitoneal, hemodiálisis. En este estadio o etapa, el
paciente necesita obligatoriamentehemodiálisis, diálisis o un trasplante de riñón.

Tratamientos de la insuficiencia renal crónica

Según Diaverum (2013), cuando se produce una pérdida grave de la función renal,
esta función debe sustituirse. Para muchas personas, un trasplante de riñón es la mejor
alternativa. Sin embargo, esta opción de tratamiento no es factible para todos los
pacientes, y algunos tienen que esperar mucho tiempo para recibirlo.

El trasplante de riñón

Para Diaverum (op.cit), el trasplante de riñón es una gran opción, es importante


indicar que el trasplante no es una cura para la enfermedad renal crónica, es solo un
tratamiento. Tendrá que continuar tomando medicación durante toda su vida, pero
para muchos pacientes el trasplante de riñón les dará más independencia y les
permitirá llevar una vida funcional. Cuándo el trasplante no es posible, la diálisis es la
alternativa para sustituir algunas de las funciones renales más importantes y que se
han perdido. Cabe resaltar que existen dos tipos principales de diálisis: La diálisis
peritoneal y la hemodiálisis. Estos tratamientos repercuten de forma diferente en la
vida diaria.

24
Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal (DP), se realiza en el hogar, este tratamiento se puede hacer


durante la noche a lo largo de 8 o 10 horas o durante el día con 4 o 5 procedimientos
cortos. Este método precisa de una o dos horas al día para completarlo, sea cual sea la
modalidad elegida, la diálisis peritoneal es más flexible y se puede adaptar a los
compromisos laborales, familiares y sociales. Por regla general, los pacientes acuden
a la consulta externa del hospital con una frecuencia de tres a seis meses para hacer
un seguimiento. Así mismo, Diaverum (op.cit), expresa que existen otros tipos de
diálisis peritoneales tales como:
Diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA).La DPCA,se la realiza el
paciente a diario con tres a cinco intercambios por día, esta funciona introduciendo
dos litros de líquido de diálisis en el abdomen por medio del catéter de diálisis
peritoneal. Este proceso de depuración utiliza la membrana del abdomen como filtro
natural y los productos de desecho y el exceso de líquido se extraen desde el
abdomen.
Diálisis peritoneal automatizada (DPA). La DPA, funciona de la misma manera
que la DPCA, pero los intercambios tienen lugar mientras el paciente duerme por
medio de una maquina “cicladora” de 8 a 10 horas. La máquina mide el líquido de
diálisis que se necesita para cada intercambio y mide el tiempo de infusión,
permanencia y drenaje de forma segura y automática.

Hemodiálisis.

Según Diaverum (op.cit), la hemodiálisis es otra alternativa de tratamiento,


estalimpia la sangre mediante un tratamiento que se realiza fuera del organismo.
Durante este tratamiento, la sangre pasa a través de un filtro (dializador) que está
conectado a una máquina de diálisis. En la IRC la hemodiálisis debe iniciarse en el
momento que todavía hay función renalresidual suficiente como para que no haya una
uremia manifiesta. Actualmente en la hemodiálisis se sigue un régimen de 3 a 4 horas
3 veces por semana.

25
Psicología transpersonal

Según Ferguson, (1994); en su libro la “Conspiración de acuario”, expresa que la


psicología transpersonal, se nutre de las diversas disciplinas espirituales existentes en
el mundo, no pretende reducir los sufrimientos a unas dimensiones normales; lo que
pretende es trascender el sufrimiento. Entrar en contacto con los propios sentimientos
tiene escaso valor, si esos oscuros sentimientos tales como: la rabia, el miedo, la
desesperación, el resentimiento, los celos, la ansiedad, no han sido transformados
previamente, solo las psicologías fundadas en el conocimiento directo son capaces de
cambiar. Por tal razón, esta disciplina que va mas allá de lo que está a simple vista, lo
que busca es trasformar y canalizar las experiencias de cada persona, en busca de un
sentido a sus vidas.
Por otra parte, Maslow y Anthony Sutich son quienes a lo largo de diez años de
estudio e investigación proponen, lo que hoy se conoce como la cuarta fuerza de la
psicología contemporánea, que es la transpersonal. Por lo que,cabe destacar, que
Walsh y Vaughan, (1982), citan a Abraham Maslow, precursor de la psicología
humanista que para el año 1968 expresó:

“Considero que la psicología humanista, la psicología de la tercera fuerza, es un


movimiento de transición, una preparación para una cuarta psicología, superior
a ella, transpersonal, transhumana, centrada en el cosmos, más que en las
necesidades e intereses humanos. Una psicología que va más allá de la
condición humana, de la identidad, de la auto-realización y de cosas
semejantes”. (p.20)
En otras palabras, dan paso a una nueva disciplina que no se centra solamente en la
conducta o en las necesidades básicas de los individuos, si no que se enfoca en los
aspectos espirituales y trascendentales de las personas en cada etapa de sus vidas,
especialmente en situaciones de tensión física y psicológica como en caso de
enfermedades crónicas y terminales. Por otra parte, Ferguson, (op.cit) recalca que el
nombre psicología transpersonal, deriva de una rama de la psicología que centra su
atención en la capacidad de trascendencia de los seres humanos e incita a los sujetos
que se mantengan despierto, autónomos, que cuestionen, explore todos los rincones y

26
rendijas de la experiencia consciente, que indaguen el sentido de todo, a que prueben
los límites de lo externo y compruebe las fronteras y profundidades de su propio ser.
Por otro lado, Oblitas (op.cit), cita a Wilber(1994) donde este señala, que la
corriente transpersonal no surge como una reacción en contra de las escuelas
psicológicas. Por ende, esta surge con la necesidad de lograr una integración de todas
las corrientes psicológicas, reconociendo sus semejanzas y celebrando sus
diferencias, con la finalidad de explorar al ser humano en todas sus dimensiones. Ya
que, según Oblitas (op.cit) esta se caracteriza por el interés del estudio y la expansión
del campo de la investigación empírica y científica de los estados de salud y bienestar
psicológico. Es decir, que está encaminada a promover el desarrollo integral de la
conciencia en sus dimensiones biopsicosocioespiritual o transpersonal.
Así mismo, es importante mencionar a Chardin (1971), el cual considera, que la
psicología transpersonal contempla al ser humano como una unidad integral que
incluye otras dos dimensiones más elevadas: la transpersonal y la trascendente. En
otras palabras, la primera permite a la persona salir de sí misma para convertirse en
testigo y observador de toda la creación incluyéndose a sí mismo en ésta y de la
realidad última y la segunda, es la que la impulsa naturalmente a despertar a la
conciencia unitaria, en la cual se realiza el misterio de la unidad en la multiplicidad.
Finalmente, para Walsh y Vaughan. (op.cit) “la psicología Transpersonal se ha
ocupado de ayudar a los individuos a responder a las cuestiones básicas de su
existencia: ¿Quién soy?, ¿Por qué estoy aquí?, ¿A dónde voy?”. (p.279). Por tal
razón, esta se dedica a la expansión de los limites personales de los seres humanos y a
la búsqueda de respuestas a la situaciones las cuales se enfrentan cada día, con la
finalidad de encontrar la tranquilidad y paz interior en sus vidas.

Espiritualidad

Según Frankl (1991) en su libro el hombre en busca de sentido, lo espiritual es


todo lo que hay de humano en el hombre y la dimensión esencial en la que
acontece su existencia, es esta libertad espiritual, que no se nos puede arrebatar, lo
que hace que la vida tenga sentido y propósito.En otras palabras, la espiritualidad,

27
forma parte del ser humano desde su nacimiento, es propia por naturaleza, y es lo
que hace que las personas tengan una actitud positiva ante la vida, sobre todo en
situaciones difíciles. Por otro lado, para Ross (1995), la espiritualidad se define
con base a tres aspectos primordiales: significado y propósito, la voluntad de vivir,
y la fe en uno, en los demás o en Dios.
Con base a lo anterior expuesto, esos aspectos son los que dan sentido y
propósito a la vida, ya que, la búsqueda del propósito y sentido de la vida, es parte
de la espiritualidad de las personas. Así mismo, para Pietro (2010), la
espiritualidad es la expresión de la esencia del ser, esta esencia es la sustancia de la
vida y se manifiesta en energía, cualidades y valores tales como: La dignidad, la
verdad, el coraje, la justicia, y la paz. Es decir, que estas energías, forman parte de
la fortaleza mental y física de las personas con el fin de lograr el equilibrio y el
dominio propio, para así mostrar sus cualidades como: La belleza, la bondad, la
honradez, y la compasión.
Por otro lado, paraFrankl (op.cit) en su psicoterapia logoterapéutica, el término
"espiritual “o “espiritualidad” no tiene connotación primordialmente religiosa, sino
que hace referencia a la dimensión específicamente humana. Es decir, una persona
puede que sea espiritual más no religiosa, o sea religiosa y no espiritualidad, ya
que la espiritualidad no es más, que la convicción que poseen los individuos ante
las situaciones y que a pesar de las dificultades aman la belleza de la vida. Cabe
mencionar que para Pietro, (op.cit), la espiritualidad salva de caer, sufrir o morir.
Por ende, puede considerarse que es la a fuerza que nos resucita con amor cada
día, es lo que da sentido a nuestra existencia y significado a nuestro camino.
También, Bianchi (2009), considera que la espiritualidad se manifiesta como un
convencimiento profundo de que la existencia tiene un valor y un sentido
trascendente. Cabe resaltar, el caso de las personas que padecen una enfermedad
terminal y se encuentran en la última etapa de su vida, estos buscan las respuestas
a las preguntas que se plantean referentes a su condición o simplemente buscan
aferrarse a algo o alguien para seguir luchando por su vida. Por ende, Navas y
Villegas (2007) manifiestan que la espiritualidad puede convertirse en una

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poderosa fuente de fortaleza, ya que capacita al individuo a hacer cambios
positivos en su estilo de vida y a tomar conciencia de cómo las creencias, actitudes
y comportamientos pueden afectar positiva o negativamente su salud.
Posteriormente, Frankl (op.cit) señalo la importancia que tiene la espiritualidad
al proporcionar apoyo y esperanza de un futuro, pero que al mismo tiempo, tener
un sentido de propósito permite ver las cosas en su debida perspectiva, incluso en
medio de circunstancias muy difíciles. Al mismo tiempo, este autor apoya la idea
que la espiritualidad es un recurso brinda Fortaleza a las personas para afrontar de
manera positiva las dificultades, el sufrimiento o el dolor, como es el caso de los
pacientes con enfermedades crónicas.
Así mismo, Márquez (2014), cita a Fredrickson (2004); el cual señala que los
recursos personales, llámese fortalezas de carácter, pueden promover múltiples
efectos deseables que contribuyen eficazmente a una vida más plena, ya que
amplían los repertorios de pensamiento-acción, reducen las emociones negativas
prolongadas, estimulan la resiliencia psicológica y provocan espirales de estado de
ánimo positivo que aumentan el bienestar emocional. En otras palabras, esto
comprueba que la espiritualidad ayuda de alguna manera a las personas a sentirse
plenos, tranquilos y con la convicción de valorar la belleza de la vida.
En cuanto a, Ross (2005), en su libro la rueda de la vida señala: La espiritualidad
se convierte en energía espiritual, un estado en que la persona hace una revisión de su
vida, un proceso en el que ve todos sus actos, palabras y pensamientos de su
existencia, donde comprende los motivos de todos sus pensamientos, decisiones y
actos y ve de qué modo éstos habían afectado a otras personas, incluso a
desconocidos.Por ello, es importante mencionar, que la espiritualidad forma parte del
entender y aceptar el pasado, independientemente de la situación, con la finalidad de
hacer prospero y productivo el presente, también el sentir empatía, compartir las
virtudes y bondades, generar felicidad individual y colectiva, despojándose de los
prejuicios de la sociedad, solo fundamentándose en la humildad, todo esto es una
fuente de riqueza espiritual en los seres humanos.

29
Por su parte Reed (1986), asume la espiritualidad como puntos de vista personales,
es decir, creencias y comportamientos que expresan un sentido de relación con una
dimensión trascendente o algo mayor que sí mismo. Por tal razón, la espiritualidad
trasciende más allá de lo religioso y es interpretada y concebida desde una visión
integradora del comportamiento humano. Se orienta hacia la consolidación
cualidades especiales. Por consiguiente, para Parsian y Dunning, (2009), la
espiritualidad es la experiencia única de los individuos que influencia su pensamiento
y su percepción acerca de la salud, familia y la vida. Se refiere a las creencias acerca
del significado de la vida, que puede encontrarse a través de la relación con el yo
interno y las relaciones armónicas con otras personas y la naturaleza.
Finalmente Oblitas, (2004), cita aElkins (1999); el cual manifiesta que la
espiritualidad conlleva una serie de valores a los cuales la persona se ha dedicado
para lograr un sentido de conexión, de significado a la vida y de sentirse como parte
de un todo. Por ende, la espiritualidad es la valoración esencial de la condición
humana en todos los escenarios que se le presente.

Espiritualidad en la salud

Guirao (2013), cita a Sessana, Finnell y Jezewski (2007) que han analizado el
concepto de espiritualidad en la salud y han identificado cuatro acepciones:
La espiritualidad como sistema religioso de creencias y valores
La espiritualidad en el sentido de la vida, propósito y conexión con los demás.
La espiritualidad como sistemas de valores y creencias no religiosas.
La espiritualidad como un fenómeno metafísico o trascendente.
Así mismo, estos dan una visión integradora a la espiritualidad en relación a la
salud de las personas, ya que, en medio de una condición médica, su sistema de
creencias está más arraigado, debido a que estas son una fuente de fortaleza para el
paciente en esta nueva etapa de su vida. Además, Navas y Villegas (op.cit), citan a
Muller, Plevak y Rummans; (2001), donde estos han determinado, que la
espiritualidad está asociada con una mejor salud y calidad de vida, asimismo con una

30
menor proporción al suicidio, incluso en pacientes terminales. En otras palabras, la
espiritualidad disminuye los efectos negativos que trae consigo la condición médica
en los pacientes con enfermedades terminales, desde el momento que son
diagnosticados.
Algo semejante ocurre, con López y Giraldo (2011), los cuales expresan: Que hay
investigaciones que coinciden en señalar que existe una conexión entre una
espiritualidad fuerte y una mejoría en la salud mental, con la habilidad para afrontar
el estrés de una enfermedad y el duelo, lo que se describe, que la espiritualidad es una
inclinación para encontrar significado en la vida por medio de un sentido de
interrelación con algo mayor que lo transciende y lo fortalece.

Autoconciencia

Para Ferguson (op.cit), la autoconciencia es responsabilizarse del cuidado de su


salud siendo un estímulo importante para su propia transformación. Así mismo, el
Diccionario Filosófico (1965), refiere que la autoconciencia esla separación que hace
el hombre de sí mismo respecto al mundo objetivo, es decir, toma conciencia de su
relación con el mundo, de su propio ser como persona, de su conducta, de sus actos,
pensamientos, sentimientos e intereses.
Igualmente, para Pargament(2007), la autoconciencia forma parte del núcleo
espiritual del humano y comprende los valores y creencias espirituales del individuo
con respecto al propósito y significado de la vida. Cabe resaltar, cuando se habla de
autoconciencia se toma en cuenta todos los aspectos que actúan en la expresión de la
persona dentro su contexto social y de cómo este interpreta las situaciones. Por tal
razón Seligman (2009), manifiesta que se requiere reflexión e introspección para
intuir las preguntas más importantes de la vida, estas preguntas tienen que ver con la
identidad, propósito, sentido, verdad en el mundo, autenticidad, para crear un mundo
donde valga la pena vivir y realizar el potencial personal.
Al mismo tiempo, Álvarez (2012) considera la autoconciencia como el
conocimiento y la representación que la persona hace como objeto conocido por la
conciencia, es decir, el hecho de percibirse uno mismo como sujetocapaz de

31
reflexionar sobre sí mismo, cuya característica fundamental es la percepción de la
propia identidad personal, el conocimiento de uno mismo como ser importante en el
mundo. Del mismo modo, Osoan (S/F) considera que el conocimiento de uno mismo
es importante y necesario para el crecimiento personal, siendo consciente de nuestro
estado de ánimo, nuestros recursos, en dónde nos encontramos, qué tenemos y qué
necesitamos, para emprender un camino amaneo para nosotros mismo

Sentido de vida

Frankl (1991), lo conceptualiza como la búsqueda de significados, ya que, para


este autor el concepto de sentido de vida es un esfuerzo humano básico esencial para
la adaptación de situaciones concretas y que al ser este un factor importante forma
parte de toda la vida humana. Además, admite que el sufrimiento deja de ser en cierto
modo sufrimiento en el momento en el que se encuentra un sentido. Como ya ha
señalado previamente Frankl (op.cit), la búsqueda por parte del hombre del sentido de
la vida constituye una fuerza primariade sus impulsos instintivos. Cabe resaltar, que
el sentido es único y específico en cuanto es uno mismo y uno solo quien tiene que
encontrarlo; únicamente asílogra alcanzar el hombre un significado que satisfaga su
propia voluntad.
Por su parte, Torrealba (2015) señala que el sentido de vida engloba creencias,
conocimientos, conciencia de orden, coherencia, búsqueda de logros, objetivos y
propósitos que valgan la pena. Seguidamente, para Frankl (op.cit) la búsqueda del ser
humano por encontrar un sentido de vida corresponde a cada uno encontrarlo. Mas
que preguntarqué puedo esperar de la vida, hay que preguntarnos de manera personal:
¿Qué espera la vida de mi? ¿Hay algo que puedo hacer yo y nadie más que yo?
¿Existe algún proyecto que desearía muchísimo realizar? ¿Acaso he dejado de hacer
aquello que tonto me apasionaba por causa de los deberes del mundo? ¿Puedo ser
testimonio de la libertad del ser humano al trasforma la tragedia, la enfermedad, el
fracaso de un logro personal? ¿Soy capaz de amar a alguien?
Es importante mencionar, que el sentido de la vida es una pieza fundamental de
las personas como seres espirituales en el mundo que están en una constante

32
búsqueda de significados, tal es el caso de las personas con enfermedades terminales.
Así mismo, Frankl (op.cit)considera que la búsqueda humana de ese sentido y de esos
principios puede nacer de una tensión interna y no de un equilibrio interno, y no hay
nada en el mundo capaz de ayudarnos a sobrevivir, aun en las peores condiciones,
como el hecho de saber que la vida tiene un sentido. Este mismo autorconsidera que
mucha sabiduría en Nietzsche cuando hace referencia que "Quien tiene un porque
para vivir puede soportar casi cualquier como”.
Cabe señalar, que las personas que atraviesan momentos difíciles, de dolor y
sufrimiento en sus vidas, buscan un fin, un propósito o alguien a quien que los motiva
a seguir luchando por sus vidas. Tal como refiere Frankl (1991), “lo que le ata a las
personas a la vida son los hijos;un talento, una habilidad sin explotar; a un tercero,
quizás, sólo unos cuantos recuerdos que merece la pena rescatar del olvido” (p.5). Por
tal razón, los pacientes con enfermedades crónicas puede que utilicen su
espiritualidad para hacer frente a su condición médica, Además, Frankl (op.cit)
expresa que el interés del hombre, incluso su desesperación por lo que la vidatenga de
valiosa es una angustia espiritual o una necesidad espiritual, es decir, que las personas
en momentos de crisis, aflora la motivación intrínseca de buscar un sentido a lo que
resta de sus vida
Por consiguiente, Frankl (op.cit) menciona que el sentido de la vida difiere de un
hombre a otro, de un día para otro, de una hora a otra hora. Así pues, lo que importa
no es el sentido de la vida en términos generales, sino el significado concreto de la
vida de cada individuo en un momento dado. En otras palabras, la realización de un
sentido y elencuentro humano, ofrecen al hombre un fundamento para la felicidad y
el placer.

33
Autotrascendencia

Para Reed (1991), la autotrascendencia se refiere a las fluctuaciones que tienen


lugar en la percepción de los límites, que hacen que las personas se extiendan más
allá de sus puntos de vista sobre sí mismos y el mundo. Esta fluctuación es
multidimensional: hacia fuera (hacia los otros y entorno), hacia dentro (mayor
conciencia de los propios puntos de vista, valores e ideales), temporal (integración del
pasado y el futuro de tal forma que quede ampliado y reforzado) y transpersonal,
(ampliación de la conciencia más allá del mundo perceptible para el sujeto), con el fin
de hacer más significativo y estimulante el presente.
Otra conceptualización dada por Reed (1983), es que la teoría de la
autotrascendencia se basa en la naturaleza del desarrollo de las personas y en la
necesidad de que se produzca un desarrollo continuado para mantener la salud mental
y la sensación del bienestar. Por tal motivo, las personas con enfermedades terminales
por medio de esta le dan esencia y sentido a su existencia para hacer más significativo
los días restan de vida. Además, Frank (op.cit) considera que la trascendencia
pertenece a la misma naturaleza de la misma existencia, la capacidad de
autotranscender es descubrir la orientación a algo o mejor a alguien que nos supera,
es esencial.
Así mismo, cuanto más las personas se olvidan de sí mismos, se perfeccionan sus
capacidades trascendentes, en otras palabras, la autorrealización no es un fin sino el
fruto legítimo de la propia trascendencia, es decir, el sentido de la vida cambia
continuamente, pero no cesa nunca de existir.Por otro lado, Zohar y Marshall (2001);
señalan que la trascendencia es quizá la calidad más esencial de lo espiritual, algo que
está más allá del momento actual, de la alegría o el sufrimiento dando una idea de lo
extraordinario y lo infinito. Por consiguiente,para Frankl (op.cit), la
autotrascendencia, es la capacidad esencial de ser, hombre significa trascenderse a sí
mismo, dirigirse hacia algo o alguien distinto de uno mismo, bien sea realizar un
valor, alcanzar un sentido, encontrar a otro ser humano.
Así mismo, También, Frankl, (op.cit), considera queel ser humano puede
trascender por encima de situaciones concretas, incluso asumir una actitud positiva y

34
sacar lo mejor ante una tragedia o situación límite como el sufrimiento, implicando
allí el ajuste de la individualidad con el proceso espiritual trascendente. Por tal
motivo, las personas que padecen de enfermedades terminales utilizan la
autotrascendencia como fortaleza para enfrentar todo el proceso de su condición.Al
respecto, Frankl. (1990). Las realidades acerca de las fortalezas trascendentales,
ofrecen beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de
afrontamiento y que permite desde la promoción de la salud y el bienestar físico-
mental, lo que podría facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Por otra parte, Castañeda y Vargas; (2015), manifiestan, que la autotrascendencia
es un fenómeno complejo que varía desde situaciones concretas, como entrar en
proceso de superación y aspiraciones personales; y complejas como el duelo o
muerte. Así mismo, estos autoresCastañeda y Vargas; (op.cit),citan a Frankl, (1997);
Maslow, (1971) y; Maslow, (1973), ya que, consideran que la autorrealización evoca
un fin de un proceso, la autotrascendencia evoca un proceso mismo. Si el hombre
tiende a la autorrealización entonces se habla de que busca un sentido a su vida, sin
embargo cuando se habla de autotrascendencia el hombre le da distintos sentidos a la
misma vida en diversos contextos.
Por consiguiente, la autotrascendencia es una de las capacidades evolutiva del
individuo, necesaria para que la persona tenga una sensación plena y de conexión con
ella misma y su entorno. Por tal razón, Ponce de León, (op.cit). Cita a autores como
Frankl (1969) y Maslow (1971), quienes consideraban que la autotrascendencia es
una característica innata de las personas, que proporciona el sentido y significado que
se necesita, también, ambos autores, dan una respuesta a la pregunta ¿para qué
vivimos? Para el primero, el fin último del ser humano es autorrealizarse y Frankl
afirma que vivimos para algo o alguien; o dicho de otra manera, el hombre es un ser
hacia el sentido y lo encuentra cuando se autotrasciende, lo que se considera, que la
autotrascendencia se vive a diario, en distintas circunstancias y etapas de la vida. Es
un camino abierto y cambiante.

35
Esencia o sentido de la existencia

Para Frank (op.cit), la esencia de la existencia es la capacidad de ser responsable,


se refleja en el imperativo categórico de la logoterapia a saber: "Vive como si ya
estuvieras viviendo por segunda vez y como si la primera vez ya hubieras obrado tan
desacertadamente como ahora estás a punto de obrar. Así mismo,este autor considera:

“Me parece a mí que no hay nada que más pueda estimular el sentido
humano de la responsabilidad que esta máxima que invita a imaginar, en primer
lugar, que el presente ya es pasado y, en segundo lugar, que se puede modificar
y corregir ese pasado: este precepto enfrenta al hombre con la finitud de la vida,
así como con la finalidad de lo que cree de sí mismo y de su vida”. (p.63)

De igual forma,declarar que el hombre es una criatura responsable y que debe


aprehender el sentido potencial de su vida. Por tal motivo, Frank (op.cit) manifiesta
quela logoterapia habla de la frustración existencial. El término existencial se puede
utilizar de tres maneras: para referirse a la propia existencia; es decir, el modo de ser
específicamente humano; el sentido de la existencia; y el afán para encontrar un
sentido concreto a la existencia personal. La logoterapia considera en términos
espirituales temas como pueden la aspiración humana por una existencia significativa
y la frustración de este anhelo.
Finalmente, para Frank (op.cit), la verdadera meta, esencia de la existencia
humana no puede hallarse en lo que se denomina autorrealización. Esta no puede ser
en sí misma una meta por la simple razón de que cuanto más se esfuerce el hombre
por conseguirla más se le escapa, pues sólo en la misma medida en que el hombre se
compromete al cumplimiento del sentido de su vida, en esa misma medida se
autorrealiza. En otras palabras, la autorrealización no puede alcanzarse cuando se
considera un fin en sí misma, sino cuando se la toma como efecto secundario de la
propia trascendencia.

El sentido del sufrimiento

36
Para Frankl, (op.cit), un tercer cauce para encontrar el sentido de la vida es por vía
del sufrimiento.
En definitiva, cuando uno se enfrenta con una situación inevitable, insoslayable,
siempre que uno tiene que enfrentarse a un destino que es imposible cambiar,
por ejemplo, una enfermedad incurable, un cáncer que no puede operarse,
precisamente entonces se le presenta la oportunidad de realizar el valor
supremo, de cumplir el sentido más profundo, cual es el delsufrimiento. Porque
lo que más importa de todo es la actitud que tomemos hacia elsufrimiento,
nuestra actitud al cargar con ese sufrimiento. (p.64)

De igual manera, las personas al momento de encontrarle un sentido a su dolor, a


su sufrimiento se están encaminando a encontrar el sentido de su vida, que forma
parte de su espiritualidad como ser humano, porque somos seres espirituales con
experiencias trascendentales.Visto de esta forma, para Frankl, (op.cit), el sufrimiento
deja de ser en cierto modo sufrimiento en el momento en que encuentra un sentido.Es
importante resalta, que la psicoterapia tradicional ha tendido a restaurar la capacidad
del individuo para el trabajo y para gozar de la vida; la logoterapia también persigue
dichos objetivos y aún va más allá al hacer que el paciente recupere su capacidad de
sufrir, si fuera necesario, y por tanto de encontrar un sentido incluso al sufrimiento.
Así mismo, uno de los axiomas básicos de la logoterapia mantiene que la
preocupación primordial del hombre no es gozar del placer, o evitar el dolor, sino
buscarle sentido a la vida. Y en esas condiciones el hombre está dispuesto hasta
aceptar el sufrimiento, siempre que ese sufrimiento atesore un sentido.También,
Casas, (2011); considera que el sufrimiento es exclusivo de la persona y de la
dimensión espiritual que le es propia, es decir, el ser humano no sólo siente dolor
físico, anímico, psicológico o espiritual sino que, además, se pregunta acerca del
sentido de ese dolor, su por qué y para qué, cuando esto sucede, entonces, el dolor
empieza a ser verdadero sufrimiento.
De igual forma, Frankl (op.cit), expresa que hay situaciones en las que a uno se le
priva de la oportunidad de ejecutar su propio trabajo y de disfrutar de la vida, pero lo
que nunca podrá desecharse es la inevitabilidad del sufrimiento. Al aceptar el reto de
sufrir valientemente, la vida tiene hasta el último momento un sentido y lo conserva

37
hasta el fin, literalmente hablando. Además Casas, (op.cit), sostiene que la dimensión
espiritual es la que nos abre al nivel del sufrimiento y por eso es que el ser humano en
todas las cosas y también en el sufrimiento se pregunta por el sentido, esa
interrogante existencial que nace de la dimensión espiritual del hombre, lo mismo
sucede con las personas que son diagnosticadas con una enfermedad crónica terminal.
Igualmente, para Casas (op.cit) esta dimensión espiritual que nos permite sufrir
como seres humanos sufrir con sentido y no por qué sí nos abre también al amor. Por
ende, el sufrimiento puede asociarse a la misteriosa fuerza del amor que todo lo
renueva y lo transfigura dando un sentido trascendente. Del mismo modo, para este
autor el sufrimiento es una gracia, una oportunidad, una privilegiada ocasión para
acceder a los niveles más profundos de nuestra espiritualidad en nuestra libertad para
conocernos mejor, ver quiénes somos y qué preferimos, y además, el sufrimiento no
es el fin de la existencia humana es tan sólo un medio, uno de los muchos caminos
que tenemos paraaprender y crecer.

El sentido del amor

Frankl, (op.cit), considera que,el que ama ve más allá y le urge al otro a consumar
sus inadvertidas capacidades personales. Seguidamente, para Frankl (op.cit):

El amor constituye la única manera de aprehender a otro ser humano en lo más


profundo de su personalidad. Nadie puede ser totalmente conocedor de la
esencia de otro ser humano si no le ama. Por el acto espiritual del amor se es
capaz de ver los trazos y rasgos esenciales en la persona amada; y lo que es
más, ver también sus potencias: lo que todavía no se ha revelado, lo que ha de
mostrarse. Todavía más, mediante su amor, la persona que ama posibilita al
amado a que manifieste sus potencias. Al hacerle consciente de lo que puede ser
y de lo que puede llegar a ser, logra que esas potencias se conviertan en
realidad. (p.63).

En otras palabras, por medio del sentido del amor, el ser humano se permite salir
de si mismo ampliando sus límites como persona, para poder encontrarse con otros y
encontrar el significado a su trascendencia, ya que la autotrascendencia no es más,

38
que la ampliación de los limites conceptuales y personales con la finalidad de
encontrar un fin último y hacer ameno y agradable su presente. Es importante
aclarar,queFrankl, (op.cit), en la logoterapia, considera que el amor no se interpreta
como un epifenómeno de los impulsos e instintos sexuales en el sentido de lo que se
denomina sublimación. Es decir, el sentido del amor radica en olvidarse de sí
buscando en los otros y en obras la trascendencia de uno mismo, la cual es motivada
y fundada por el amor hacia los demás.

Bases legales

Según Villafranca D. (2002) “Las bases legales no son mas que se leyes que
sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto” explica que las bases legales “son
leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones cuyo tema así lo
amerite”.
A continuación se presentan las bases legales que soportan la investigación en los
cuales se identificarán los aspectos relevantes del trabajo según la constitución de la
República Bolivariana de Venezuela, (2009) y el Código de Ética del Psicólogo
Venezolano.
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (2009)

Derecho a la salud

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,


que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la


rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad
social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad,
equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud

39
dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.
Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán
ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de
la política específica en las instituciones públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es


obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que
determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita
cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las
universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará una
política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará
las instituciones públicas y privadas de salud.

Código de Ética del Psicólogo Venezolano

De los Deberes Éticos en el Área de la Investigación

Artículo 54. La investigación en Psicología debe inspirarse en los más elevados


principios éticos y científicos.

Artículo 55.La investigación en psicología debe ser realizada y supervisada por


personas técnicamente entrenadas y científicamente certificadas.

Artículo 57.Para proteger la integridad física y mental de la persona, la


experimentación con humanos debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Toda persona debe expresar con absoluta libertad su voluntad de aceptar o
rechazar su condición de sujeto de experimentación.
b) Debe tener la facultad de suspender la experiencia en cualquier momento.
c) Debe de estar suficientemente informado acerca de la naturaleza, alcance,
fines y consecuencias que pudieran esperarse de la experimentación, excepto en
aquellos casos en que la información pudiera afectar los resultados de la misma.
d) Debe garantizársele la asistencia médica y psicológica necesaria durante todo
el tiempo que dure la experimentación, y aún después de concluida ésta, por las
consecuencias que puedan resultar de la misma.
e) Deben establecerse procedimientos que permitan compensarle por los riesgos
que se deriven de la experimentación efectuada.

Artículo 58: Toda intervención o acción profesional de la Psicología a nivel


individual, de pequeños grupos o de la comunidad deberán regirse por las
mismas normas éticas relativas a la investigación.

40
Artículo 59: Todo investigación deberá ser calificado en función de su
necesidad real, de su alcance y de los riesgos que implica. El investigador
deberá tener sumo cuidado de transmitir las verdaderas razones de su
investigación.

Artículo 60.El investigador deberá garantizar el anonimato de las respuestas de


los sujetos sometidos a investigaciones y evitar aminorar la posibilidad de
cualquier daño moral a aquellos.

Artículo 62.El desacuerdo con los resultados de una investigación o estudio no


es razón admisible para silenciar su publicación.

Artículo 63. Como científico, el Psicólogo debe, en lo posible, comunicar los


resultados de su investigación a otros investigadores.

Artículo 64: El Psicólogo es personalmente responsable de la divulgación de


sus investigaciones y, por lo tanto, puede desautorizar toda publicación de
aquellas que no se ajusten a sus exigencias.

Sistema de variables

Sampieri, Fernández, Baptista (2006), señalan que una “variable una propiedad
que puedefluctuar y cuya variación es susceptible de medirse u observarse”.
(p.125).Las variables identificadas en el estudio indicarán en forma directa que se
debe observar o medir en el proyecto de investigación radicando en estos aspectos y
su importancia.
A continuación, se presentantanto la definición conceptual como operacional de
las variables desarrolladas que permiten el análisis de la espiritualidad y
autotrascendencia en los pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio V que
acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios nefrológicos C.A.

Definición conceptual

41
Según Sampieri, Fernández y Baptista, (op.cit), una definición conceptual trata a la
variable con otros términos. (p.145)

Definición conceptual de Espiritualidad

La espiritualidad es la experiencia única de los individuos que influencia su


pensamiento y sus percepciones acerca de la salud, familia y la vida. Se refiere a las
creencias acerca del significado de la vida, que puede encontrarse a través de la
relación con el yo interno y las relaciones armónicas con otras personas y la
naturaleza. Parsian y Dunning (2009).

Definición conceptual deAutotrascendencia

La autotrascendencia se define como: “la ampliación hacia dentro de los limites


conceptuales de una persona a través de la introspección y hacia fuera a través del
interés por el bienestar de los demás, y mediante la ampliación temporal a través de la
percepción del pasado y del futuro que tiene la persona, con el fin de hacer más
significativo y estimulante el presente. (Reed, 1991).

Definición operacional

Según Sampieri, Fernández, Baptista, (op.cit), “una definición operacional


constituye el conjunto de procedimientos que describe las actividadesque un
observador debe realizar para recibir las impresiones sensoriales, las cuales indican
laexistencia de un concepto teórico”

Definición operacional de Espiritualidad

Se definirá mediante el cuestionario de espiritualidad propuesto por Nasrin Parsian


y Trisha Dunning, (2008), adaptado a la versión en español por Díaz, Sánchez y
Vargas (2012) este instrumento se enfoca en el concepto de identidad, el cual se
divide en 2 dimensiones (autoconciencia ySentido de vida.), con 4 indicadores:
conocimiento de sí mismo, creencias espirituales en la vida, prácticas espirituales y
necesidades espirituales.

42
Definición operacional de Autotrascendencia

Se definirá mediante La escala de autotrascendencia (Self Transcendence Scale,


STS), (1987), versión en español. Fue diseñada por Pamela Reed este instrumento se
enfoca en cómo las personas expanden sus límites personales de diferentes formas,
consta de 15 ítems y se divide en 3 dimensiones (Esencia o sentido de la existencia,
sentido del sufrimiento y sentido del amor) con sus respectivos indicadores
(Identificación de experiencias transpersonales,acercamiento espiritual,capacidad de
salir de sí mismo, ampliando los límites personales.

43
OPERALIZACION DE LAS VARIABLES

Variable Dimensión Indicadores Ítems

Conciencia de 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
sí mismo
Autoconciencia

Creencias 11,12,13,14
espirituales en
la vida
Espiritualidad

Practicas 15,16,17,18,19,20
espirituales
Sentido de vida

Necesidades 21,22,23,24,25,26,
espirituales
27,28,29

Esencia o Identificación 1,2,7,10,12


Sentido de la de experiencias
existencia transpersonales

Autotrascendencia
Sentido del Acercamiento 4,5,11,14.
sufrimiento espiritual
Capacidad de
salir de sí
3,6,8,9,13.
Sentido del amor mismo,
ampliando los
límites
personales.

Fuente:Caldera (2016)

44
CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

En el presente capitulo se describe la metodología utilizada en el desarrollo de la


investigación. Según Tamayo y Tamayo (2003), define al marco metodológico como
“Un proceso que, mediante el método científico, procura obtener información
relevante para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento”, dicho
conocimiento se adquiere para relacionarlo con las hipótesis presentadas ante los
problemas planteados. (p.37)
Naturaleza de la Investigación

La presente investigación corresponde a un enfoque cuantitativo, que según


Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit) consiste en: utilizar la recolección y análisis
de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas
previamente, y confía en la medición numérica, el conteo y frecuentemente en el uso
de la estadística para establecer con exactitud patrones de comportamiento en una
población.
Tipo Investigación

El presente estudio es detipo descriptivo-correlacional, cabe resaltar que los


estudios descriptivos según Danhke, (1989) buscan especificar las propiedades, las
características y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o
cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis. Citado porSampieri, Fernández,
y Baptista (op.cit); es decir, miden, evalúan o recolectan datos sobre

45
diversos conceptos (variables), aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a
investigar.
Para Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), en un estudio descriptivo se
selecciona una serie de cuestiones y se mide o recolecta información sobre cada una
de ellas, para así, valga la redundancia describir lo que se investiga.A su vez los
estudioscorrelaciónales tienen como propósito conocer la relación que exista entre
dos o más conceptos, categorías o variables en un contexto en particular. Sampieri,
Fernández, y Baptista (op.cit).
Lo que se ajusta a los objetivos del presente trabajo, ya que lo que se busca es
establecer la relación existente entre las variables de Espiritualidad y
Autotrascendencia.
Diseño de la Investigación

El presente trabajo, está enmarcado en un diseño de investigación no experimental,


que es definido por Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), comoaquella
investigación que se realiza sin manejar deliberadamente variables, es decir, se trata
de estudios donde no se hace variar en forma intencionada las variables
independientes para ver su efecto sobre otras variables, lo que se hace en la
investigación no experimental es observar fenómenos tal como se dan en su contexto
natural.
Población y Muestra

Población

La población es definida por Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit) como “el


conjunto de todos los objetos o elementos que concuerdan con una serie de
especificaciones”.
En el presente trabajo de investigación, la población de estudio consta de una
población de aproximadamente de 100 sujetos ,en edades comprendidas entre 22 a 80
años, los cuales son pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio Vque acuden

46
a la Unidad Diálisis “SÉNECA” Servicios nefrológicos C.A. Ubicado en Acarigua-
Estado Portuguesa.
Muestra

Para Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), “la muestra es, en esencia, un


subgrupo de la población”. Es importante mencionar que en el presente estudio, se
trabajócon una muestra aproximada de 40 pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V,en edades comprendidas entre 22 a 80 años.
Esta muestra fue seleccionada por medio de un muestreo no probabilístico,
teniendo en cuenta que las muestras no probabilísticas, segúnSampieri, Fernández, y
Baptista (op.cit), también llamadas muestras dirigidas, suponen un procedimiento de
selección informal se utilizan en muchas investigaciones cuantitativas y cualitativas,
ya que la elección de los elementos no depende de la probabilidad, sino de causas
relacionadas con las características de la investigacióno de quien hace la muestra.
Aquí el procedimiento no es mecánico ni con base enformulas de probabilidad, sino
que depende del proceso de toma de decisiones de una persona o de un grupo de
personas y, desde luego, las muestras seleccionadas obedecen a otros criterios de
investigación.
Técnicas de Recolección de Datos o Procedimientos

Según Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), las técnicas de recolección son las
formas o maneras en las que el investigador obtiene la información de la población,
como: la observación directa, cuestionarios, y el análisis documental.
En procedimiento consistirá en la realización de observación directa, la
entrevista, y cuestionarios,es importante señalar que los instrumentos son los medios
materiales que se emplean para recoger y almacenar la información El procedimiento
para la recolección de los datos e información de esta investigación se asentó en la
aplicación de dos instrumentos a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en
estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos
C.A.

47
Descripción de los instrumentos

Cuestionario de espiritualidad

Desarrollado por Nasrin Parsian y Trisha Dunning, (2008), adaptado a la versión


en español por Díaz, Sánchez y Vargas (2012), este instrumento se enfoca en el
concepto de identidad interior, sentido de la vida y conexión de las personas jóvenes.
Las subes calas que componen el instrumento son: Autoconciencia, Creencias
espirituales en la vida, Prácticas espirituales y Necesidades espirituales. La validez de
contenido realizada a la escala determinó la exclusión de tres ítems; el valor final del
α de las dimensiones construidas fue de 0.88 a 1; la validez aparente evaluada con
usuarios reportó 90% de claridad y compresión. La validez de constructo medida por
análisis factorial reportó cuatro factores que explicaban el 62.7% de la varianza, la
consistencia interna reporto un valor de 0.94; el test re- test no demostró diferencias
según la prueba de wilcoxon a 8 semanas de diferencia.
Calificación del cuestionario de espiritualidad.

El valor de cada respuesta de los ítems:


Muy desacuerdo. = 1.
En desacuerdo. = 2.
De acuerdo. = 3.
Muy de acuerdo. = 4.
Las puntuaciones varían de 29 a 116, por ejemplo: si la puntación obtenida fue de
40 se toma en cuenta según la tabla de valores como una baja espiritualidad, mientras
las puntuaciones sean más altas indican una mayor espiritualidad.
Cuadro 2. Calificación del cuestionario de espiritualidad
Niveles Puntaje

Baja Espiritualidad 29 a 58
Mediana Espiritualidad 59 a 87
Alta espiritualidad 88 a 116

Fuente. Díaz, Sánchez y Vargas (2012).

48
Escala de autotrascendencia de Pamela G. Reed

Laescala Autotrascendencia creado por Pamela Reed (STS), hace hincapié en las
capacidades de desarrollo en lugar de las experiencias de crecimiento, de desarrollo
del adulto y el envejecimiento, pero también se puede aplicar a otras fases del ciclo
de vida u otras situaciones de la vida. El (STS) mide un importante recurso
psicosocial y espiritual del desarrollo madurez, la auto-trascendencia.
"Autotrascendencia" se refiere a la capacidad de ampliar los límites personales y estar
orientado hacia perspectivas, las actividades y los propósitos más allá del yo sin negar
el valor del mismo y el contexto actual.
Autotrascendencia se define como la expansión de la auto-fronteras en formas
multidimensionales, por ejemplo: (a) hacia el interior en actividades introspectivas;
B) hacia el exterior a través de la preocupación por el bienestar de los demás; (C)
temporal mediante el cual la percepción de la propia pasado y el futuro mejoran el
presente (Reed, 1991); y (d) transpersonalmente a través de conexiones con una
dimensión superior o mayor (Reed, 2003). La STS ha sido traducida a varios idiomas.
El STS es una escala unidimensional, que consta de 15 artículos que juntos
identifican características de una visión madura de la vida que se expanden los límites
del yo. El STS se administra como una entrevista para obtener percepciones del grado
en el que los participantes experimentan cada elemento en su vida actual. También se
puede administrar como un cuestionario.
Las respuestas se basan en una escala de 4 puntos desde 1 para "nada" a 4 de
"mucho". El marcador final refleja el nivel general de la auto-trascendencia y tiene en
cuenta interindividual diferencias en las experiencias de auto-trascendencia; una
puntuación baja en un artículo puede ser compensado por una alta puntuación en otro
artículo. Una muestra de artículos incluye: "El compartir mi sabiduría y experiencia
con los demás"; "Ayudar a los demás de alguna manera"; y "encontrar el sentido de
mis experiencias pasadas." Los productos fueron desarrollados para evitar el sesgo
hacia la persona en condiciones físicas o saludable, y en su lugar para medir la
capacidad de la persona para obtener una sensación de bienestar a través de vías
cognitivas, creativas, sociales, espirituales, e introspectivas.

49
Las puntuaciones posibles para cada concepto van de 1 a 4, con:
No, en absoluto = 1 a 4 = Mucho, tal como se indica en el cuestionario.
Para el cálculo de la STS puntuación total:
Suma de las puntuaciones de los participantes en cada uno de los 15 elementos,
para una puntuación total de 15 a 60.
En algunos estudios anteriores, se obtuvo una puntuación total de entre 1,0 a 4,0
debido que a los investigadores dividieron la suma por el número de ítems
respondidos. Multiplicando esta puntuación total por un 15 generará la puntuación
total que varía de 15 a 60 si desea comparar sus resultados con los encontrados en
otros estudios.
Cuadro 3. Puntuación de la escala de autotrascendencia
Niveles Puntaje

Baja autotrascendencia 15 a 29 1,0 a 1,9


Mediana autotrascendencia 30 a 44 2,0 a 2,9
Alta autotrascendencia 45 a 60 3,0 a 4,0

Fuente. Pamela G. Reed (1987)

Validez y confiabilidad del instrumento

Validez

Según Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), lavalidez, en términos generales,


se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende
medir.(p.277)

50
Validez del Cuestionario de espiritualidad

Validez de contenido

La validez de contenido se realizó con el objeto de determinar el grado en que un


instrumento refleja un dominio específico de contenido de lo que se mide. Para la
validación del instrumento, se contó con la participación de dos enfermeras expertas
en espiritualidad y en validación de escalas, profesoras de la Universidad Nacional de
Colombia y uno de los sacerdotes de la capilla de esta misma universidad. Se
estableció el índice de acuerdo en cuanto a la relevancia del ítem respecto al
cuestionario. Los expertos diligenciaron los instrumentos de validación de contenido
en sus lugares de trabajo en presencia del investigador principal. Relevante, poco
relevante, no relevante teniendo como referencia lo descrito en estudios previos en
relación con el considerar si están presentes la habilidad, el conocimiento y las
competencias necesarias en los ítems evaluados.
Validez de constructo

El instrumento se aplicó a los estudiantes de las carreras de enfermería y terapia


física y psicología de dos universidades privadas en la ciudad de Bogotá, durante las
dos primeras semanas del mes de septiembre de 2010. Se solicitó permiso a la
dirección de los programas para aplicar los instrumentos y se diligenció el
consentimiento informado con cada participante. Al final de las clases, se aplicaron
los instrumentos para no interferir con las actividades académicas, el tiempo de
aplicación osciló entre los 10 y 20 min.
La validez en general se refiere a la exactitud con que pueden hacerse medidas
significativas y adecuadas con un test. La validez del constructo se define como un
proceso a través del cual se acumula evidencia empírica, con el objetivo de establecer
la pertinencia en la medición de un concepto o constructo teórico, esto a partir de
inferencias o interpretaciones que se elaboran con base en las puntuaciones obtenidas
en una prueba. La validez de constructo es entonces el concepto unificador que
integra las consideraciones de validez de contenido y de criterio en un marco común
para probar hipótesis acerca de relaciones teóricamente relevantes.

51
Con el fin de establecer qué tan exitosamente el cuestionario de espiritualidad
mide y representa el constructo espiritualidad, se empleó el análisis factorial
exploratorio y confirmatorio para ratificar lo evidenciado por las autoras en la
validación del cuestionario en su versión en lengua inglesa.

Validez de la escala de autotrascendencia de Pamela g. Reed

La validez de contenido

Es adecuado en base a una revisión exhaustiva de la literatura de la literatura


empírica y teórica para especificar el dominio de los contenidos y la construcción
cuidadosa y el refinamiento de los artículos.

La validez de constructo

Se ha encontrado en la relación de STS puntuaciones a otras medidas y de los


grupos que anotó en la misión STS como teorizado, en un estudio fenomenológico de
la auto-trascendencia, y en el análisis secundario de los datos de los estudios de
correlación y longitudinales sobre los recursos de desarrollo (por ejemplo, Coward,
1990; Reed, 1991; y ver otras referencias). El STS se ha utilizado con adolescentes y
las poblaciones de adultos, además de los adultos mayores con buenos resultados (por
ejemplo Ellermann y Reed, 2001) y puede ser adaptado para otras fases de desarrollo
también.
Confiabilidad del instrumento

Confiabilidad

Según Sampieri, Fernández, y Baptista (op.cit), la confiabilidad de un instrumento


de medición se refiere al grado en que su aplicación repetidaal mismo sujeto u objeto
produce resultados iguales.
Confiabilidad de cuestionario de espiritualidad

La consistencia interna hace referencia a la consistencia de una medición, es decir


si la escala o el test funciona de manera similar bajo diferentes condiciones

52
dependientes del mismo instrumento(12), del tiempo de aplicación, del que hace la
medición, de los sujetos, de la interacción entre estas fuentes y del error aleatorio
puro. Se puede decir que la confiabilidad es una medición del error que puede generar
un instrumento al ser inestable y aplicarse en diferentes ocasiones. Para determinar la
consistencia interna del instrumento, se determinó el Alpha de Cronbach, e
igualmente se evaluó la correlación del elemento total (Ítem) corregida. Estos dos
parámetros psicométricos indican que tan bien ajustan conceptualmente los ítems de
la escala.
El alfa de Cronbach, es el más común de los métodos usados para medir la
consistencia interna. Los valores que se esperan como apropiados para este índice
están entre 0.7 y 0.9 (70% a 90%)(14).

Confiabilidad de la escala de autotrascendencia de Pamela g. Reed

El STS se desarrolló a partir de una escala de 36 ítems, el "Recursos del Desarrollo


de la edad madura" (DRLA) escala (Reed, 1986). La auto-trascendencia fue el factor
principal, que representa hasta un 80% de la varianza en el DRLA en la investigación
anterior. El STS se construyó para medir el recurso de desarrollo, la auto-
trascendencia, con menos redundancia, utilizando una técnica de escalamiento más
apropiado, y con mejor facilidad de administración para los adultos mayores o
enfermas que es producido por un instrumento más largo. La fiabilidad estimada por
rangos alfa de Cronbach 0,80 hasta 0,88 (Coward, 1990).
Breve descripción de la fiabilidad y validez de los STS
El Autotrascendencia Escala (STS) (Reed, 1986) consta de 15 artículos relacionados
con los comportamientos o perspectivas específicas que implican la expansión de
auto-límites de tres maneras: En su interior a través de actividades introspectivas;
hacia el exterior a través de la participación con los demás; y en el tiempo por vivir en
el presente o en la celebración de las perspectivas del pasado y el futuro que mejoren
el presente. Las puntuaciones posibles varían de 15 a 60 (o 1,0 a 4,0 si la puntuación
total se divide por el número total de artículos), donde las puntuaciones más altas
indican una mayor auto-trascendencia.

53
El instrumento se ha utilizado en muchas poblaciones de diversas etnias y edades a
través de la edad adulta, especialmente los adultos mayores; entre los grupos de pozos
y los enfermos; y con los pacientes, cuidadores y profesionales de enfermería. Se ha
demostrado la validez de constructo aceptable y fiabilidad, que en general se ha
encontrado que alrededor de 0,80 hasta un máximo de 0,94 (por ejemplo, Bean &
Wagner, 2006; Chen y Walsh, 2009; Coward, 1990; Coward, 1991; Reed, 1989; Reed,
1991; Thomas, Burton, Quinn Griffin, y Fitzpatrick, 2010).

Procedimiento de la investigación

Para llevar a cabo este estudio se realizaron los siguientes pasos:


Seleccionar los instrumentos para la medición de espiritualidad y
autotrascendencia.
Estudiar a cabalidad las teorías de cada una de las variables.
Tramitación formal de la investigación, es decir, preparar los consentimientos para
la aplicación de los instrumentos de espiritualidad y autotrascendencia a los pacientes
con insuficiencia renal crónica en estadío V que acuden a la unidad de diálisis
“SENECA Servicios Nefrológicos C.A.
Solicitar la autorización en la administración de la unidad de diálisis “SENECA
Servicios Nefrológicos C.A, para llevar a cabo el estudio.
Aplicar los instrumentos de espiritualidad y autotrascendencia a los pacientes con
insuficiencia renal crónica en estadío V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA
Servicios Nefrológicos C.A.
Recolectar los instrumentos y corregir según los baremos propuestos.
Analizar los datos obtenidos.
Distribuir los resultados en cuadros, gráficos, ilustraciones, tomando en cuenta los
sustentos teóricos con la finalidad de visualizar el análisis y la interpretación de los
resultados.
Establecer relación entre las variables espiritualidad y autotrascendencia.
Se establecieron las conclusiones y recomendaciones.

54
Análisis de Datos

Según Sampieri, Fernández, y Baptista, (op.cit), el análisis de datos puede


efectuarse sobre la matriz de datos utilizando un programa computacional.Ante esto,
dicha interpretación se realizó mediante la aplicación SPSS (Paquete Estadístico para
las Ciencias Sociales, versión 20), para la obtención de los distintos resultados de las
técnicas estadísticas entre ellas: medidas de tendencia central (media, mediana, moda,
mínimo, máximo, rango), medidas de dispersión; desviación estándar.

55
CAPÍTULO IV

RESULTADOS

Análisis e interpretación de los resultados

En el presente capítulo se exponen los resultados obtenidos respecto a la


espiritualidad y autotrascendencia, en una muestra de 40 pacientes con insuficiencia
renal crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico, en este se
procede a otorgar un sentido a los resultados encontrados; ordenándolos,
describiéndolos, interpretándolos y analizándolos a fin de elaborar las conclusiones
según los objetivos planteados.

Según Hurtado (2000), el propósito del análisis es aplicar un conjunto de


estrategias y técnicas que le permiten al investigador obtener el conocimiento que
estaba buscando, a partir del adecuado tratamiento de los datos recogidos.Por otro
lado, Hevia (2001), considera que este estadio se presenta posterior a la aplicación del
instrumento y después de haber obtenido los datos producto de la aplicación de los
instrumentos de investigación, se procederá a codificarlos, tabularlos, y utilizar la
informática a los efectos de su interpretación que permite la elaboración y
presentación de tablas y gráficas estadísticas que reflejan los resultados.

A continuación el siguiente cuadro describe la población en cuanto a sus edades,


las cuales varían desde los 22 a 80 años de edad.

56
57
Cuadro N°4. Distribución de la muestra según la edad

Edades Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


22-45 13 32.5% 32.5%
46-65 23 57.5% 90%
66-80 4 10% 100%
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016)

Gráfica N° 1. Histograma de la distribución de la muestra según la edad


40
40
35
Frecuencia de sujetos

30 23
25
20 13
15
10 4
5
0
22-45 46-65 66-80 Total
Edades

Fuente: Caldera (2016)


De acuerdo a los resultados del cuadro n°4, se hace referencia a las edades de la
muestra estudiada, se evidencia que el 32,5% se encontraban en un rango de edad de
22-45 años, seguidamente, un 57,5% oscilaban entre 46-65, y finalmente un 10%
entre 66-80 años, lo que permite indicar los datos antes expresados, es que la
insuficiencia renal crónica se puede dar en todas las edades, siendo relevante las
edades comprendidas entre 46 a 65 años.

58
Cuadro N° 5. Distribución de la muestra según el tiempo en diálisis
Tiempo Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
0 meses a 1 año 10 25% 25%
2 a 5 años 21 52,5% 77,5%
6 a 12 años 7 17,5% 95%
13 a 20 años 2 5% 100%
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016).

Gráfica N°2. Histograma de la distribución de la muestra según el tiempo en


hemodiálisis

40
35
Frecuencia de sujetos

30
25
20
15
10
5
0
0 meses a 1 año 2 a 5 años 6 a 12 años 13 a 20 años Total
Tíempo en meses y años

Fuente: Caldera (2016).

En relación a la distribución de la muestra según el tiempo de hemodiálisis en


meses y años, se observa en el cuadro n° 5 y la gráfica n°2, el 25 % de los pacientes
con insuficiencia renal crónica de la población estudio, poseen de 0 meses a 1 año en
tratamiento, seguido del 52,5% se encuentran en tratamiento desde hace 2 a 5 años,
mientras que, el 17,5% , desde hace 6 a 12 años en tratamiento sustituto de su función
renal , y finalmente un 5 % desde hace 13 a 20 años, lo que indica que los 40 sujetos

59
elegidos, conforman una muestra significativa de los 100 pacientes que acuden a la
unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos, C.A.

De esta forma, para dar respuesta al primer objetivo específico de la investigación


que es explorar los niveles espiritualidad en pacientes con insuficiencia renal crónica
en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios nefrológicos
C.A, se presentan los resultados en el cuadroN°6, donde se observan la estadística
descriptiva de dicha variable.
Cuadro Tabla de la estadística descriptiva de la variable espiritualidad
Media Desviación Moda Median Máximo Mínimo Rango
estándar a
100,05 10,028 102 102,00 115 80 35

Fuente: Caldera (2016)


La estadística descriptiva de la variable espiritualidad en el cuadro n° 6, arrojóuna
media de 100,05, que se traduce como una tendencia alta del nivel de espiritualidad
en la población. En tal sentido la espiritualidad es descrita porParsian y Dunning
(2009), como la experiencia única de los individuos que influencia su pensamiento y
sus percepciones acerca de la vida, familia y la salud, refiriéndose a las creencias
acerca del significado de la vida, que puede encontrarse a través de la relación con el
yo interno, las relaciones armónicas con otras personas y la naturaleza. Cabe destacar,
que la moda de 102, indica que el puntaje más frecuente en la muestra correspondió a
los pacientes con niveles altos de espiritualidad,ratificando la interpretación de la
media.
Seguidamente, analizando las dispersiones se obtuvo una desviación estándar de
10,028 con un mínimo de 80 y un máximo de 115 manifestándose en el área más
elevada de la escala. Finalmente el rango de la escala fue de 35 y la mediana de
102,00 cual confirma la tendencia de la muestra hacia valores altos, todo esto
conlleva, a que los sujetos se inclinaron hacia valores elevados en el nivel de
espiritualidad, para confirmar lo anterior expuesto se presenta el cuadro de la

60
calificación del cuestionario de espiritualidad con sus respectivos niveles, donde se
muestra la frecuencia de los sujetos según el nivel que poseen.

Cuadro 7. Tabla de frecuencia de niveles Espiritualidad


Niveles Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Baja Espiritualidad₌29 ≤58 0 0% 0%
Mediana 6 15% 15%
Espiritualidad₌59≤87 34 85% 100%
Alta espiritualidad₌88≤116
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016)

Gráfica N°3. Histograma de frecuencia de niveles Espiritualidad

40
40 34
35
30
25
20
15
6
10
5
0
0
≤5
8 87 16 tal
9 9 ≤ ≤ 1 To
₌2 d₌5 ₌88
a d a d
lid alid lida
ua tu a
irit piri iritu
p
Es a Es es
p
ja a
Ba ian A
lt
ed
M

Fuente: Caldera (2016)

61
Sin embargo en los resultados descritos en el cuadro n°7 y la grafica n°3, se
evidencia que en el 0% de la muestra de pacientes con insuficiencia renal crónica en
estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A,
se encuentra ausente la espiritualidad, seguido de este, el 15% reportó un mediano
nivel de espiritualidad, lo que equivale a 6 sujetos de la muestra. Posteriormente, el
85% obtuvo un nivel alto, lo que corresponde a 34 a sujetos. Por ende, existe un
grupo mayoritario que reporto niveles altos de espiritualidad.
Aunado a lo anterior, Sessana, Finnell y Jezewski, (2007); han analizado la
espiritualidad en relación ala salud e identificaron cuatro acepciones:la espiritualidad
como sistema religioso de creencias y valores,la espiritualidad en el sentido de la vida
y conexión con los demás, como sistemas de valores y creencias no religiosas, y
finalmente como un fenómeno metafísico o trascendente. Por tal razón, como se pudo
notar en los resultados antes mencionados, la mayoría de estos pacientes utilizan la
espiritualidad como estrategia para afrontar el proceso de su enfermedad renal.
Tanto es así, que López y Giraldo, (2011); coinciden en señalar que existe una
conexión entre una espiritualidad fuerte y una mejoría en la salud mental, con la
habilidad para afrontar el estrés de una enfermedad; y la describen como la
inclinación para encontrar significado en la vida por medio de la interrelación con
algo mayor, que trasciende el yo para fortalecerlo. Es importante mencionar, que la
espiritualidad forma parte de sentir empatía, compartir las virtudes y bondades, para
generar felicidad individual y colectiva, fundamentada en la humildad como fuente de
riqueza espiritual, despojados de los prejuicios de la sociedad.Finalmente la
espiritualidad trasciende más allá de lo religioso, es interpretada y concebida desde
una visión integradora del comportamiento humano.
Tomando en cuenta, el estudio las dimensiones de la variable espiritualidad,
autoconciencia y el sentido de vida, en cuanto a la conciencia de sí mismo y sus
creencias espirituales, los pacientes con IRC en estadio V que acuden a la unidad de
diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A, estos a pesar de padecer una
enfermedad terminal, que para algunos podría ser una limitante, se consideran
personas valiosas con muchas cualidades, sobre todo sintiéndose satisfechos con la

62
personas que son y la vida que llevan, siendo esto parte de la aceptación de su
condición renal. Así mismo, para Ken Pargament, la autoconciencia forma parte del
núcleo espiritual del humano y comprende los valores y creencias espirituales del
individuo respecto al propósito y significado de la vida. Del mismo modo, Seligman
la considera comola reflexión para intuir las preguntas más importantes de la vida que
tienen que ver con la identidad, propósito, sentido, verdad en el mundo, autenticidad,
para así crear un mundo donde valga la pena vivir y poder realizar el potencial
personal.
Respecto a las necesidades y prácticas espirituales de estos pacientes, estas forman
parte de la pieza fundamental para darle sentido a sus vidas, debido que la mayoría
sostienen que necesitan tener una conexión emocional fuerte con las personas que los
rodean, por eso es importante para ellos nutrir y mantener las relaciones con los
demás, que es lo que les motiva seguir luchando por sus vidas. Tal como refiere
Frankl, (1991); “lo que le ata a las personas a la vida son los hijos;un talento, una
habilidad sin explotar; a un tercero, quizás, sólo unos cuantos recuerdos que merece
la pena rescatar del olvido” (p.5).
Al mismo tiempo, reportan que se encuentran desarrollando una filosofía
significativa de la vida, que les permite alcanzar paz interior, disfrutando la belleza de
la vida, para conseguir el propósito y las respuestas al para que de sus situaciones.
Seguidamente para Viktor Frankl, (op.cit), la búsqueda del ser humano por encontrar
un sentido de vida corresponde a cada uno y el sentido puede nacer de una tensión
interna y no de un equilibrio interno, y no hay nada en el mundo capaz de ayudarnos
a sobrevivir, aun en las peores condiciones, como el hecho de saber que la vida tiene
un sentido. Este mismo autor considera, que el interés del hombre, incluso su
desesperación por lo que la vidatenga de valiosa es una necesidad espiritual.
En este contexto, dando respuesta al segundo objetivo específico de la
investigación, el cual esidentificar los niveles de autotrascendencia en pacientes con
insuficiencia renal crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA
Servicios nefrológicos C.A”, se presenta la estadística descriptiva en el cuadro n° 8.

63
CuadroN° 8. Tabla de la estadística descriptiva de la variable autotrascendencia
Media Desviación Moda Median Máximo Mínimo Rango
estándar a
52,59 5,595 59 54,00 60 34 26

Fuente: Caldera (2016)


Dentro de la misma, se puede observar,la estadística descriptiva de la variable
autotrascendencia, arroja una media de 52,59; lo que se traduce como un alto nivel de
autotrascendencia en la población estudiada.De esta forma, Reed (1991), define la
autotrascendencia como la ampliación hacia dentro de los limites conceptuales de una
persona a través de la introspección y hacia fuera a través del interés por el bienestar
de los demás, y que mediante esa ampliación temporal a través de la percepción del
pasado y del futuro que tiene la persona, hace más significativo y estimulante el
presente. Es importante destacar, que Pamela Reed, (op.cit), refiere que las
fluctuaciones tienen lugar en la percepción de los límites que hacen que las personas
se extiendan más allá de sus puntos de vista sobre sí mismos y el mundo.
Seguidamente, se obtuvo una moda de 59, lo cual indicó que el puntaje más
frecuente en la muestra correspondió a los pacientes con niveles altos de
autotrascendencia,confirmando nuevamente la interpretación de la media.
Posteriormente, analizando las dispersiones se obtuvo una desviación estándar de
5,598; con un mínimo de 34 y un máximo de 60, manifestándose esta el área más
elevada de la escala. En último lugar el rango de la escala fue de 26 y la mediana de
54; lo cual confirma los valores altos de la escala obtenidos por la muestra, todo esto
conlleva, a que los pacientes se inclinaron hacia los altos niveles de
autotrascendencia.
Por lo tanto, los resultados antes mencionados, confirmanlos valores altos de
autotrascendencia en una muestra significativa de la población de pacientes con

64
insuficiencia renal crónica en estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A, para dar sustento a lo antes expuesto se contrastan los
resultados conseguidos, en cuanto a los niveles de autotrascendencia,mostrando la
frecuencia de los sujetos según el nivel existente. (Véase cuadro N°9).
CuadroN° 9. Tabla de frecuencia de los niveles autotrascendencia
Niveles Frecuencia Porcentaje Porcentaje
acumulado
Baja autotrascendencia₌15≤29 0 0% 0%
Mediana autotrascendencia₌30≤44 5 12,5% 12,5%
Alta autotrascendencia₌45≤60 35 87,5% 100%
Total 40 100% 100%
Fuente: Caldera (2016)

GráficaN° 4. Histograma de frecuencia de niveles autotrascendencia


40
40 35
35
30
25
20
15
10 5
5
0
0
29 44 60 tal
5 ≤ 0≤ 5≤ To
ia₌1 ₌3 ia ₌4
c ia c
d en enc den
n d n
sce cen sce
ra s ra
tot otra tot
au t u
ja a au taa
a l
B ian A
ed
M
Fu
ente: Caldera (2016)

65
De igual manera, los resultados que se detallan en el cuadro n°9 y en la gráfican°4,
se observa,que el 0% de la muestra significativa de pacientes con insuficiencia renal
crónica en estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A, no poseen nivel alguno de autotrascendencia. Seguidamente, el
12,5% reporto una mediana autotrascendencia, lo que corresponde a 5 sujetos de la
muestra, y finalmente, el 87,5% obtuvo un nivel alto, equivalente a 35 sujetos. Por tal
razón, existe un grupo mayoritario que reporto niveles altos de autotrascendencia.
Por ende, de acuerdo a los resultados obtenidos, la mayoría de estos pacientes
también utilizan la autotrascendencia como herramienta para contrarrestar los efectos
posterior al diagnostico de su condición, y así poder aceptar, encontrarle un sentido a
su sufrimiento y el adaptarse al nuevo estilo de vida que trae consigo padecer
insuficiencia renal crónica de una manera menos perjudicial. Ahora bien,
considerando las referencias teóricas, Frankl (1990); afirma que las realidades acerca
de las fortalezas trascendentales, ofrecen beneficios a nivel subjetivo, individual y
social, como alternativa de afrontamiento y permite desde la promoción de la salud y
el bienestar físico-mental, lo que podría facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.
Tal es el caso de estos pacientes, que a pesar de vivir el sufrimiento de padecer
esta enfermedad terminal, son capaces de poder expandir sus límites conceptuales
referentes a su condición renal.Para una de las pioneras de la teoría de
autotrascendencia Pamela Reed; (2003), refiere que autotranscender tiene que ver con
las fluctuaciones en la percepción de los límites que hacen que las personas se
extiendan más allá de sus puntos de vista inmediatos y restringidos sobre sí mismos y
el mundo. Otra conceptualización dada por Reed (1983) es que la autotrascendencia
se basa en la naturaleza del desarrollo de las personas y en la necesidad de que se
produzca un desarrollo continuado para mantener la salud mental.
Por ende, los pacientes con IRC de la unidad de diálisis “SENECA” utilizan la
autotrascendencia como recurso para sobrellevar de manera positiva los efectos que
trae consigo su condición. Ahora bien, con respecto a las dimensiones de esta,
tenemos la esencia o sentido de la existencia, sentido del sufrimiento y el sentido del
amor, las cuales es de suma importancia resaltar, ya que, los pacientes con IRC que

66
acuden a la unidad de diálisis “SENECA”, presentan elevados niveles de
autotrascendencia englobando las dimensiones antes descritas.
En relación, a la esencia o sentido de la existencia, estos consideran que a pesar de
tener una condición que tarde o temprano acabara con sus vidas, se ven con
pasatiempos que pueden disfrutar, aceptándosea sí mismos, y encontrando significado
a sus experiencias pasadas, lo que le genera en cierto modo bienestar. Tal como
refiere, Pamela Reed (1991); la autotrascendencia se relaciona positivamente con el
bienestar, ayudándole a encontrar un significadoa los momentos cruciales en sus
vidas. De la misma manera, se pudo notar el sentido que le otorgan estos pacientes a
su sufrimiento, ajustándose a su actual situación de vida, como es el padecimiento de
su enfermedad, aceptando los cambios en sus capacidades físicas y aceptando la
muerte como parte de la vida.
Visto de esta forma, para Frankl, (op.cit), el sufrimiento deja de ser en cierto modo
sufrimiento en el momento en que se encuentra un sentido y en definitiva porque lo
que más importa de todo es la actitud que se tome ante elsufrimiento. Igualmente,
para Casas (2011), considera que el sufrimiento es exclusivo de la persona y de la
dimensión espiritual que le es propia, para este autor el sufrimiento es una
privilegiada ocasión para acceder a los niveles más profundos de nuestra
espiritualidad.
Con respecto al sentido del amor, estos pacientes poseen la capacidad de salir de sí
mismo, para ampliar sus límites personales, debido a que consideran que se ven
involucrados con otras personas, con su comunidad, siendo capaces de ayudar de
alguna manera a las demás personas, compartiendo su sabiduría o experiencias,
permitiendo que otros los ayuden cuando puedan necesitarlo e interesándose en seguir
aprendiendo acerca de cosas. Del mismo modo, para Frankl (op.cit)el amor constituye
la única manera de aprehender a otro ser humano en lo más profundo de su
personalidad. Además, Frankl sostiene que el sentido del amor radica en olvidarse de
sí buscando en los otros y en obras la trascendencia de uno mismo, la cual es
motivada y fundada por el amor hacia los demás.

67
Finalmente, para dar respuesta al tercer y último objetivo, el cual es determinar la
relación entre espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica en estadio V que acuden a la Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios
Nefrológicos C.A, se obtuvo la correlación entre los puntajes de espiritualidad y
autotrascendencia arrojados por la muestra, a través del coeficiente de correlación de
Pearson (ver cuadro N° 10).
CuadroN° 10. Correlación entre espiritualidad y autotrascendencia
Correlación
Autotrascendencia

Espiritualidad correlación de Pearson ,749

Sig. (bilateral) ,000

N 40

La correlación es significativa al nivel 0,01


(bilateral)
Fuente: Caldera (2016)

Es importante señalar, que Sampieri, Fernández, y Baptista, (op.cit), demuestran


que la correlación, es una prueba estadística para analizar la relaci6n entre dos
variables medidas en un nivel por intervalos o de razón, y se representa con la letra
r; la prueba en sí no considera a una como independiente y a otra como dependiente,
ya que no evalúa la causalidad; cabe destacar que la noción de causa-efecto es posible
establecerla teóricamente, pero la prueba no asume dicha causalidad.
Así mismo, según estos autores, el coeficiente de correlación de Pearson se calcula
a partir de las puntuaciones obtenidas en una muestra en dos variables. Se relacionan
las puntuaciones recolectadas de una variable con las puntuaciones obtenidas de la
otra, con los mismos participantes o casos. En tal caso, Si el coeficiente es de –1.00
indica una correlación negativa perfecta, es decir a mayor X, menor Y, de manera
proporcional, dicho de otro modo, cada vez que X aumenta una unidad, Y disminuye
siempre una cantidad constante, lo cual también se aplica “a menor X, mayor Y.

68
Por otro lado, cuando el coeficiente es igual a +1.00 quiere decir que existe una
correlación positiva perfecta, o + 0,75 es una correlación positiva considerable, donde
a mayor X, mayor Y, o a menor X, menor Y, de manera proporcional, es decir, cada
vez que X aumenta, Y aumenta siempre una cantidad constante. En el coeficiente r de
Pearson el signo indica la dirección de la correlación (positiva o negativa); y el valor
numérico, la magnitud de la correlación, a su vez algunos programas computacionales
de análisis estadístico reportan si el coeficiente es o no significativo de la siguiente
manera:
Si p o s es menor del valor 0.05, se dice que el coeficiente es significativo en el
nivel de 0.05 (95% de confianza en que la correlación sea verdadera y 5% de
probabilidad de error); en caso de que sea menor a 0.01, el coeficiente es significativo
al nivel de 0.01 (99% de confianza de que la correlación sea verdadera y 1% de
probabilidad de error).
En lo que respecta, a los datos obtenidos y observados anteriormente en el cuadro
N° 10,se confirma la hipótesis de la investigación que plantea la relación existente
entre espiritualidad y autotrascendencia, con r = 0,749, se toma como una correlación
positiva considerable, donde se evidenció que a mayor nivel de espiritualidad, mayor
nivel de autotrascendencia, es decir, cuando una aumenta la otra también, al mismo
tiempo se obtuvo un s= 0,000, lo cual es menor a0.01, esto quiere decir que el
coeficiente es significativo con un 99% de confianza de que la correlación es
verdadera y 1% de probabilidad de error.

69
CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Luego de realizar la recolección de datos, el análisis estadístico y la comparación


con las bases teóricas del estudio realizado, que tuvo como objetivo establecer
relación entre espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal
crónica en estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA “Servicios
Nefrológicos C.A, los niveles de ambas variables se obtuvieron mediante la
aplicación de dos instrumentos: Cuestionario de espiritualidad desarrollado por
Nasrin Parsian y Trisha Dunning (2008) adaptado a la versión en español por Díaz,
Sánchez y Vargas (2012), y la escala de autotrascendencia de Pamela Reed (1987),
tomando en cuenta los objetivos específicos de la investigación se concluye que:

En relación al primer objetivo específico, el 85% de la muestra estudiada obtuvo


un nivel alto de espiritualidad, evidentes en la media arrojada de 100, 05, lo cual se
traduce a una tendencia alta, es decir, que los pacientes con Insufiencia renal crónica
en estadio v que acuden a la unidad de diálisis “SENECA”, utilizan la espiritualidad
como principio de recinto ante los efectos que trae consigo el diagnóstico de su
condición.Así mismo, Frankl (op.cit) señala la importancia que tiene la espiritualidad
al proporcionar apoyo y esperanza, pero que al mismo tiempo, tener un sentido de
propósito permite ver las cosas en su debida perspectiva, incluso en medio de
circunstancias muy difíciles.

70
Seguidamente, en relación al segundo objetivo específico, el 87,5% de la muestra
de pacientes con IRC en estadio V que asisten a la unidad de diálisis “SENECA”
Servicios Nefrológicos C.A, obtuvo un nivel alto de autotrascendencia, observándose

71
también enla estadística descriptivadonde arrojó una media de 52,59, el cual
confirma, que al igual que la espiritualidad, estos utilizan la autotrascendenciacomo
herramienta para afrontar de manera positiva el proceso de su enfermedad.Tal como
refiere Frankl, (1990), las realidades acerca de las fortalezas trascendentales, ofrecen
beneficios a nivel subjetivo, individual y social, como alternativa de afrontamiento y
que permite desde la promoción de la salud y el bienestar físico-mental, lo que podría
facilitar la estabilidad en tiempo de crisis.

Así mismo, la autotrascendencia en relación a enfermedades crónicas, en


Venezuela, fue estudiada por Guerrero, Prepo y Loyo (2015), quienes sostienen que
existen muchos estudios que han verificado la existencia de
trastornospsicopatológicos comoansiedad y depresión antes, durante y posterior al
proceso deenfermedad del paciente con cáncer, por tanto, manifiestan la necesidadde
planificar intervenciones dirigidas a potenciar la autotrascendencia en pacientes con
cáncer, con la finalidad de mitigar los síntomas asociados a ambos trastornos.

En cuanto, al último objetivo, que fue determinar la relación entre espiritualidad y


autotrascendencia en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio v que
acuden a la unidad de diálisis “SENECA “Servicios Nefrológicos.C.A, se realizó
mediante el coeficiente de correlación de Pearson, arrojando r = 0,749, lo que se toma
como que existe una correlación positiva considerable, por lo cual se dice que en la
muestra existe la probabilidad que cuando una de las variables aumenta la otra
también ; es decir a mayor nivel de espiritualidad, mayor nivel de autotrascendencia.

Asimismo, Díaz (2012);en su investigación Promoción de salud:


autotrascendencia, espiritualidad y bienestar en no consumidores y consumidores
moderados de alcohol, señala que existen correlaciones positivas estadísticamente
significativas entre espiritualidad, autotrascendencia y bienestar. Por otra parte, es
importante hacer énfasis, a la conclusión de que tanto el nivel de espiritualidad y de
autotrascendencia no poseen una relación significativa en cuanto a la edad de los
pacientes o el tiempo que tienen en tratamiento de hemodiálisis.

72
Finalmente, se confirma según los resultados obtenidos, que existe relación entre
la espiritualidad y autotrascendencia en los pacientes con Insufiencia renal crónica en
estadio V que acuden a la unidad de diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A,
y las utilizan, como recurso para afrontar de manera positiva las consecuencias que
acarrea padecer esta enfermedad terminal

Recomendaciones

A continuación se exponen una serie de sugerencias y recomendaciones para la


Unidad de Diálisis “SENECA” Servicios Nefrológicos C.A, a laUniversidad
Yacambú, y por últimoa los estudiantes de Psicología:

A la Unidad de Diálisis“SENECA”:

Seguir permitiendo, el estudio investigativo, tanto con los pacientes, como con el
personal en general que labora en dicha institución, con el fin de poder generar,
posibles soluciones a las problemáticas que se observen.
Aceptar la participación de estudiantes y pasantes de la carrera-programa
psicología en la Unidad de Diálisis, con el propósito de brindar atención psicológica a
los pacientes con IRC.

A los estudiantes de Psicología:

Indagar acerca de la variable espiritualidad o autotrascendencia en relación a otras


variables, ya que pocos estudios se enfocan en el área espiritual del ser humano,
enfocándose desde la psicología transpersonal. De igual modo se sugiere la creación
o adaptación de instrumentos especiales para medir tanto espiritualidad y
autotrascendencia en su relación con la salud mental e la población venezolana, con
el fin de obtener resultados cada vez más validos y confiables.

73
Realizar estudios de las variables espiritualidad y autotrascendencia, desde el
enfoque cualitativo, para así obtener una visión amplia acerca de las creencias,
pensamientos, actitudes y experiencias, de los pacientes con enfermedades crónicas.

Crear instrumentos de medición para la explorar a profundidad las dimensiones


sentido de sufrimiento y sentido de la existencia en pacientes con enfermedades
crónicas para futuras investigaciones.
Promover futuros estudios hacia el análisis de las actitudes psicológicas de estos
pacientes ante la muerte, variable detectada producto de la observación de campo en
esta investigación.

A la Universidad Yacambú:

Impulsar y publicar numerosas investigaciones que permitan dar sustentos a


futuros trabajos investigativos, con el fin de conocer a cabalidad las variables
espiritualidad y autotrascendencia, siendo estas un excelente campo de estudio para
indagar desde los enfoques cuantitativos como cualitativos en diferentes tipos de
población.

Por último, permitir la realización de estudios investigativos de acción, referente a


los efectos de la logoterapia en los pacientes con insuficiencia renal crónica, sobre
todo, aquellos que poseen una tendenciabaja y media de espiritualidad y
autotrascendencia.

74
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=ej0kHznfMMsub54WYAERykqwpPI&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjoz_j_ye
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ncia&source=bl&ots=82SFoJ77Tf&sig=L57USh0Dlr0UkMpxLe6nV2PLTa4&
hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjRzabru7XNAhWFKx4KHUfYC4Q4ChDoAQg
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%20inteligencia%20espiritual.pdf [Consulta: 2016, septiembre 30]

82
ANEXO

83
ANEXO A

CARTA DE APLICACIÓN

84
85
ANEXO B

CARTA DE ACEPTACIÓN

86
87
88
ANEXO C

APROBACION EL USO DE LOS INTRUMENTOS POR PARTE DE LOS

AUTORES

89
APROBACION EL USO DE LOS INTRUMENTOS POR PARTE DE LOS

AUTORES

Solicitud enviada a través de correo electrónico

Buenas, un cordial saludo para usted estimada doctora.

Me comunico con usted con la finalidad de saber cómo puedo obtener su escala de
autotrascendencia, con su respectiva validez y confiabilidad. Soy tesista de la carrera
de psicología de la Universidad Yacambú, en Venezuela y estoy realizando una
investigación que se titula espiritualidad y autotrascendencia en pacientes con
insuficiencia renal crónica que se encuentran bajo tratamiento de hemodiálisis.
Conseguí su escala por internet pero necesito un argumento más sólido conjunto a su
validez y confiabilidad.

Disculpe la molestia. Espero prontas y positivas respuestas de su parte, muchas


gracias que tenga un feliz domingo. Quien se despide: Gennys Andreina Caldera.

Respuesta de Pamela Reed autora del instrumento de Autotrascendencia

Hola Gennys,

90
I do not read Spanish well, but I think you desire information about the reliability
and validity of the STS.

Overall, the reliability is good, with the Cronbach's alpha (an estimate of internal
consistency) around .80 or higher. In terms of validity, the STS correlates
significantly in the expected direction with other measures of similar constructs
(mental health, emotional well-being, etc.). I sent along information that may be
useful, but looking at recent publications' reports of its psychometric properties will
give you the most recent information.

I hope this is helpful. Best wishes in your research.

Sincerely,

Pam

Traducción:

Hola Gennys.

Yo no leo bien el español, pero creo que usted desea información acerca de la
fiabilidad y validez de la STS. En general, la fiabilidad es buena, con el alfa de
Cronbach (una estimación de la consistencia interna) alrededor de 0,80 o superior. En
términos de validez, el STS se correlaciona significativamente en la dirección
esperada con otras medidas de construcciones similares (salud mental, bienestar
emocional, etc.). Envié a lo largo de la información que puede ser útil, pero mirando a
los informes de sus propiedades psicométricas recientes publicaciones 'le dará la
información más reciente. Espero que esto sea útil. Los mejores deseos en su
investigación. Sinceramente, Pam.

Formulario de Solicitud emitido por la Autor Pamela Reed

STS application form

I Gennys Andreina Caldera, requests permission to copy the scale of self-


transcendence (STS) for use in my undergraduate work, entitled, Spirituality and

91
Self-Transcendence in patients with chronic renal failure who are on hemodialysis in
aged from 22 to 70 years. The methodology used is quantitative methodologies for
that reason use the STS scale. This research will work to degree by degree in
Psychology at the University Yacambú Portuguesa state in Venezuela.

In exchange for this permission, I agree to submit to Dr. Reed

1. A summary or a copy of my purpose and findings of the study, which includes the
range of STS scores and the average score in my group of participants and the
correlations between scores on the STS-scale and other measures used in my study.
(This will be used by Dr. Reed to assess construct validity).

2. The reliability coefficient calculated on the scale of my sample (Cronbach's alpha).

3. A computer print out or file data list sts on each topic, along with my coding data
dictionary as available.

Any other information or results that may be useful in evaluating the reliability and
validity of the instrument will be welcome (eg problems with articles, comments from
participants, other findings).These data will be used to establish a normative database
for clinical populations. No other use will be made of the data presented.

Credit will be given to me in regulatory reports statistics that make use of the data
presented for the pooled analysis.

Date: August 1, 2016.

Name: Andreina Gennys Urbano Caldera.

Position: Student of Psychology of the University Yacambú, Portuguesa State


Country Venezuela

92
Address: Calle 16 Av 4 Center Plaza, white water. Portuguesa Venezuela.

Email Address: [email protected]

Permission is granted to copy STS for use in the research described above.

Pamela G. Reed, PhD, RN, FAAN

Date: Please send this completed form to Dr. Pamela Reed in


[email protected]

Formulario de solicitud de STS

Yo, Gennys Andreina Caldera, solicita permiso para copiar la escala de auto-
trascendencia (STS) para su uso en mi trabajo de grado, titulada, Espiritualidad y
Autotrascendencia en pacientes con Insuficiencia Renal crónica que se encuentran
bajo tratamiento de hemodiálisis en edades comprendidas de 22 a 70 años. La
metodología a utilizar es cuantitativa por tal razón el uso la escala STS. Esta
investigación será un trabajo de grado para optar por el título de licenciado en
Psicología de la Universidad Yacambú del estado Portuguesa, en Venezuela.

A cambio de este permiso, estoy de acuerdo en someterse a Dr. Reed

1. Un resumen o una copia de mi propósito y los hallazgos del estudio, que incluye
la gama de STS puntuaciones y la STS media de la puntuación en mi grupo de
participantes y las correlaciones entre las puntuaciones de la escala STS y otras
medidas utilizadas en mi estudio. (Esto será utilizado por el Dr. Reed para evaluar la
validez de constructo).

2. El coeficiente de fiabilidad calculado en la escala de mi muestra (alfa de


Cronbach).

3. Una impresión del ordenador hacia fuera o archivo que lista los datos de pts en
cada tema, junto con mis datos de codificación de diccionario como disponible.

93
Cualquier otra información o resultados que puedan ser de utilidad en la
evaluación de la fiabilidad y validez del instrumento serán bienvenidos (por ejemplo,
problemas con los artículos, comentarios de los participantes, otros hallazgos).

Estos datos serán utilizados para establecer una base de datos normativos para las
poblaciones clínicas. Ningún otro se hará uso de los datos presentados. Se dará
crédito a mí en los informes de estadísticas normativos que hacen uso de los datos
que presenté para el análisis agrupado.

Fecha: 01 de agosto del 2016.

Nombre: Gennys Andreina Caldera Urbano.

Cargo: Estudiante de Psicología de la Universidad Yacambú, de estado Portuguesa,


País Venezuela

Dirección postal: Calle 16 con Av. 4 centro Plaza, agua blanca. Estado Portuguesa
Venezuela.

Dirección de correo electrónico: [email protected]

Se concede permiso para copiar el STS para su uso en la investigación descrita


anteriormente.

Pamela G. Reed, PhD, RN, FAAN

Fecha: 02/08/2016

Por favor, envía este formulario completo al Dr. Pamela Reed en


[email protected]

94
ANEXO D

INSTRUMENTOS

95
ESCALA AUTOTRASCENDENCIA

Pamela G. Reed, PhD, RN, FAAN 1987

INSTRUCCIONES: Por favor, indique el grado en que cada punto a continuación se


describe. No hay respuestas correctas o incorrectas. Estoy interesado en su opinión
franca.

En este momento de mi vida me veo a mi No, para Muy poco Algo Mucho
mismo como: nada

1.Con pasatiempos o intereses que puedo


disfrutar
2.Aceptandome a mi mismo a medida que
me envejezco
3.Involucrado con otras personas o con mi
comunidad, cuando es posible
4.Ajustandome bien a mi actual situación en
la vida
5.Ajustandome a los cambios en mis
capacidades físicas
6.Compartiendo mi sabiduría o experiencia
con otros
7.Encontrandole significado a mis
experiencias pasadas
8.Ayudando de alguna manera a las personas
jóvenes o a otros
9.Interesado en seguir aprendiendo acerca
de cosas
10.Dejando de lado algunas cosas que
alguna vez pensé que eran muy importantes

96
11.Aceptando la muerte como parte de la
vida
12.Encontrando significado en mis creencias
espirituales
13.Permitiendo que otros me ayuden cuando
puedo necesitarlo
14.Disfrutando mi ritmo de vida
15.Dandole vueltas a mis sueños o metas
que no alcance en el pasado
Muchas gracias por responder a estas preguntas. Por favor, siéntase libre de enumerar
aquí, o en el reverso de la hoja otros asuntos que son importantes para usted en este
momento de su vida y que no se encuentra en la lista anterior
CUESTIONARIO DE ESPIRITUALIDAD

(N.Parslan y T.Dunning. 2008) adaptado a la versión en español por Díaz, Sánchez y

Vargas (2012)

Por Favor indique que tanto está de acuerdo o en desacuerdo con las siguientes de
afirmaciones marcando la casilla apropiada que mejor se ajuste a su respuesta. Por
Favor elija una sola respuesta.

Sección uno. Autoconciencia: esta sección busca información acerca de cómo se


ve usted a usted mismo.
Afirmación Muy En De Muy de
desacuerdo desacuerd acuerd acuerdo
o o

1.Creo que soy una persona valiosa

2.Creo que soy igual a otras personas

3.Siento que tengo muchas cualidades

4.tengo una actitud positiva hacia mí


mismo

5.En un todo, me siento satisfecho con


la persona que soy

97
6.Siento que soy una persona
compasiva y amable

7.En general soy una persona con


autoconfianza

8.Mi vida es significativa para mi


mismo

9.Soy capaz de encontrar significado


en situaciones difíciles

10.Pienso acerca de cosas positivas


cuando evalúo mi vida

Sección dos. Importancia de las creencias espirituales en la vida


Afirmación Muy En De Muy de
desacuerdo desacuerdo acuerd acuerdo
o
11.Mi espiritualidad me ayuda a
definir las metas que establezco en mi
vida
12. Mi espiritualidad me ayuda a
decidir quién soy
13. Mi espiritualidad es una parte de
mi enfoque general hacia la vida
14. Mi espiritualidad está integrada
en mi vida

Sección 3. Practicas espirituales. Esta sección pregunta acerca de sus prácticas


espirituales
Afirmación Muy En De Muy de
desacuerdo desacuerdo acuerd acuerdo
o

15.Medito para alcanzar la paz

98
interior

16.Leo libros acerca de la


espiritualidad

17.Empleo el silencio para ponerme


en contacto con mi yo interior

18.Trato de vivir en armonía con la


naturaleza

19.A menudo me involucro en


programas para cuidar el medio
ambiente, tales como cuidar el medio
ambiente, plantar árboles o en
programas de conservación

20.Trato de encontrar cualquier


oportunidad para ampliar mi
espiritualidad

Sección 4. Necesidades espirituales, esta sección pregunta sobre sus necesidades


espirituales
Afirmación Muy En De Muy de
desacuerdo desacuerd acuerd acuerdo
o o

21.Busco la belleza en la vida

22.Trato de encontrar respuestas a los


misterios de la vida

23.trato de alcanzar paz interior y


armonía

24.Realmente disfruto escuchar


música

25.Estoy buscando un propósito en la

99
vida

26.Mi vida es un proceso de


conversión y está en constante
evolución

27.Necesito tener una conexión


emocional fuerte con las personas que
me rodean

28.Mantener y nutrir las relaciones


con los demás es importante para mi

29.Estoy desarrollando una filosofía


significativa de la vida

100
ANEXO E

CURRÍCULUM VITAE

101
CURRÍCULUM VITAE

Gennys Andreina Caldera Urbano, nació en Acarigua, el 28 de diciembre de 1994,tiene


21 años de edad, esta residenciada enAgua blanca, estado Portuguesa, calle 16 entre
avenida 3 y 4, sector centro plaza. Inicio estudios de pregrado en la Universidad Yacambú,
en el año 2012,actualmente cursando décimo quinto Trimestre de la carrera de Licenciatura
en Psicología. En el año 2012 participó en la I Jornada de Actualización en psicología en
la Universidad Yacambú Núcleo Portuguesa. Duración: 08 horas académicas. En Febrero,
2013 asistió a la I Jornada de Psicología Infantil, Acarigua -Edo-Portuguesa, duración: 10
horas académicas. Así mismo, en agosto del mismo año culmino un Diplomado
“Psicología Escolar” (CICODIH Y CUAM. Edo. Lara) duración: 144 horas académicas.
Para septiembre de ese mismo año, acudió a la I Jornada de psicología, Ospino-Edo-
Portuguesa, duración: 05 horas académicas.Seguidamente, en marzo del 2014 ejecuto un
taller referente al Abordaje de Trastornos infantiles que afectan la escolaridad,en
Barquisimeto-Edo-Lara. Duración: 08 horas académicas, al mismo tiempo en junio de ese
mismo año, realizo otro taller sobre Personalidad, una perspectiva desde las escuelas
psicológicas,en Barquisimeto-Edo-Lara. Duración: 10 horas académicas. También en
octubre asistió a un curso de Evaluación Psicológica, Barquisimeto-Edo-Lara. Con una
duración de 10 horas académicas, y en marzo del 2016 participo en la I Jornadas de
actualización en psicología UNY, Acarigua Duración: 06 horas académicas.
Como parte de los requerimientos del pensum de estudio de la Universidad Yacambú,
tuvo la oportunidad de cumplir un requisito académico y además adquirir experiencia
profesional con las intervenciones psicológicas durante 3 meses cada una. En el 2015
realizo). Intervención y Tratamiento Psicológico a la Comunidad en el Centro Comunitario
De Protección Y Desarrollo Estudiantil Araure. Edo. Portuguesa, ese mismo año, y
Tratamiento Psicológico Clínico en la unidad de diálisis “SENECA” Acarigua- Edo.
Portuguesa, y finalmente Intervención y Tratamiento Psicológico en la Escuela,
intervención y Tratamiento Psicológico Organizacional. Y Pasantías ProfesionalEscuela
Técnica Agropecuaria “Smurfit C.V”, Acarigua, Edo. Portuguesa, todas estas en un periodo
de 11 meses.

102

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