Antropometría

La antropometría es la ciencia de la medición de las dimensiones y algunas características

físicas del cuerpo humano. Es un método no invasivo y práctico de amplia aplicación tanto
a nivel individual como poblacional para evaluar el tamaño, las proporciones y la
composición del cuerpo humano. De las múltiples aplicaciones de la antropometría, la
evaluación nutricional es de gran importancia para orientar decisiones clínicas, acciones y
políticas de salud pública.

Su validez depende de una serie de factores como la elección de parámetros

suficientemente sensibles, la precisión en las mediciones y aparatos de medición, la
utilización de estándares o patrones de referencia adecuados y la interpretación correcta
de los resultados.

Propósito de las evaluaciones antropométricas

La antropometría permite conocer el patrón de crecimiento propio de cada individuo, evaluar

su estado de nutrición y detectar alteraciones de estos. Ello implica un seguimiento durante
varios meses, pues el crecimiento no es uniforme a lo largo del tiempo.

Según el grupo de trabajo de la OMS para la desnutrición, el propósito de las evaluaciones

antropométricas son:

1. Detección de irregularidades del crecimiento (insuficiente o excesivo)

2. Evaluación de la idoneidad de la ingesta de leche materna y sus sucedáneos
3. Determinación de la edad apropiada para introducir alimentos complementarios
4. Evaluación de la adecuación de la dieta de destete
5. Valoración de los efectos de las enfermedades y respuesta al tratamiento
6. Identificación de los individuos de alto riesgo que requieren servicios especiales
7. Evaluación de la respuesta al asesoramiento proporcionado para mejorar la
alimentación y otros comportamientos vinculados con la salud

El crecimiento es un proceso continuo desde la concepción hasta la edad adulta. Está

determinado por la carga genética de cada individuo y depende tanto de factores
ambientales como de un correcto funcionamiento del sistema.

La evaluación antropométrica es de gran importancia en la evaluación del estado nutricional

de individuos y poblaciones. Tomando en cuenta que la desnutrición así como el sobrepeso
y obesidad son problemas prevalentes en nuestro país; es necesario realizar medidas
antropométricas para poder detectarlos, monitorearlos, clasificarlos, tratarlos prevenirlos y
evitar sus complicaciones. Estas mediciones deben efectuarse con regularidad por personal
capacitado. Se recomienda también realizar estudios poblacionales para evaluar la
evolución del problema, la efectividad de las intervenciones y la aplicación de nuevas
medidas dentro de las cuales debe incluirse la educación a la población en temas de salud
y nutrición.

Métodos de valoración del estado nutricional

1
Existen básicamente tres grupos de métodos para evaluar el estado nutricional de un
individuo o de una comunidad, ellos son: Directos, Indirectos y Ecológicos. El primer grupo
se refiere a los estudios clínicos, de laboratorio y antropométricos que se realizan en una
persona. El segundo grupo se basa en el uso de las estadísticas vitales de una comunidad
o población, por ejemplo: conocer la morbilidad y la mortalidad de grupos más afectados o
en riesgo de problemas nutricionales.. Y el tercer grupo se basa en las características de
producción, mercadeo y consumo de alimentos en la población, ya sea ésta agropecuaria
o industrial.

Dentro del grupo de los métodos directos, la Antopometría se ha constituido en el más

utilizado para evaluar el estado nutricional de las personas desde etapas tempranas de la
vida hasta la vejez. A través de las medidas antropométricas se evalúa la composición
corporal, y reflejan si la ingesta de alimentos es excesiva o insuficiente, los efectos de una
enfermedad o los hábitos de ejercicio del individuo. También refleja el estado de salud y
las circunstancias sociales y económicas de grupos de población.

El método clínico inicialmente fue la base para diagnosticar los estados de desnutrición y
aún tiene vigencia, pero dado que cuando los signos y síntomas se presentan, ya la
enfermedad está avanzada y suelen ser inespecíficos, su aplicación en individuos y
comunidades para realizar acciones preventivas no es conveniente. El método químico o
de laboratorio, da la oportunidad de detectar estados de desnutrición antes de que la
enfermedad se manifieste, sin embargo tiene el inconveniente que es muy caro y necesita
de instalaciones especiales, lo cual limita su uso a casos particulares, y para aplicarlo en
comunidades con propósitos de Salud Pública no es funcional.

Por lo que el método antropométrico aplicándolo en forma juiciosa y constante ha venido a

ser el método que más favorece la evaluación nutricional a nivel individual y de poblaciones.
Este método tiene las ventajas de ser relativamente simple, de bajo costo, no exige alta
tecnología ni infraestructura especial para su funcionamiento. Pero si exige del personal
de salud responsabilidad y pericia en su aplicación para que las medidas sean confiables y
válidas.

Es importante tomar en cuenta que el diagnóstico nutricional incluye una detallada

anamnesis y examen físico, que permitan evaluar los aspectos clínicos, sociales y
eventualmente bioquímicos, los que junto a la evaluación antropométrica permitirán hacer
un adecuado diagnóstico tanto de situaciones de riesgo como de alteraciones nutricionales.

Método antropométrico

La evaluación del estado nutricional utilizando mediciones antropométricas se enmarca en

la denominada antropometría nutricional que se define como “medición de la variación de
las dimensiones físicas y la composición global del cuerpo en diferentes edades y grados
de nutrición”. Este es un método sencillo para obtener información útil aunque aproximado
sobre el perfil nutricional de la comunidad y para orientar programas de salud pública.

Mediciones antropométricas

Las mediciones antropométricas se obtienen midiendo el peso, estatura, también pliegues

cutáneos y perímetros que son las medidas antropométricas básicas, relacionadas entre sí,
con la edad y sexo constituyen índices antropométricos utilizados en las evaluaciones
nutricionales. Estos permiten estimar el estado nutricional global y pasado, de una persona
y de una población.

2
Para una interpretación correcta de los datos es importante estandarizar las condiciones de
medición de estas variables.

Peso corporal

Es la medida mas generalizada que puede expresarse como medida aislada o sea, el peso
obtenido en un momento dado; o como cambio del peso, cuando se efectúan mediciones
seriadas en el mismo individuo en el tiempo. Las mediciones seriadas proporcionan
información sobre la velocidad de ganancia o pérdida de peso por unidad de tiempo; criterio
muy utilizado en la medición del crecimiento de los niños.
Esta medida indica la masa corporal en conjunto, incluye: tejido óseo, tejido muscular, tejido
adiposo, vísceras, líquidos, ingesta (alimentos y líquidos recientes) y excretas. Refleja el
estado general de las reservas corporales sin determinar cuál de los componentes
corporales o nutrientes pudieran encontrarse en exceso o deficiente.

Para establecerlo, se utilizan las balanzas o pesas, existen de resorte y de palanca, las
primeras son menos confiables porque se desajustan con facilidad y debe tenerse un pilón
de peso conocido para calibrarlas con frecuencia. Las de palanca o brazo son más exactas
y se desajustan menos, entre ellas están las de tipo reloj (Salter) y las de pie. Las dos
tienen su tornillo o perno para la calibración constante. Una persona con pericia para
efectuar la medición no tiene mayor diferencia en sus medidas, la cual se puede reducir en
cuanto más cuidado tenga para realizar la medición. El niño a pesarse debe tener la menor
cantidad de ropa posible, se calculan 100g. de ropa, lo cual puede restársele al peso
individualmente, después de efectuar la medición.

Estatura o Talla

Mide el crecimiento lineal del cuerpo, el cual corresponde al esqueleto, principalmente los
huesos largos. La estatura o talla también puede expresarse como medida alcanzada en
un momento dado, o como velocidad o incremento de la estatura en el tiempo. La estatura
refleja la historia nutricional de un individuo al relacionarla con la edad, como el efecto
acumulado de factores ambientales en el potencial genético del crecimiento.

En niños menores de 2 años la medición del crecimiento lineal se denomina longitud, y se

obtiene acostando al niño en decúbito dorsal (acostado de espalda), haciendo uso del
infantómetro. (ver técnica de medición en anexo del documento). En niños de dos años de
edad o mayores se puede hacer de pie, siempre colocados contra una superficie dura,
contra la cual queden en contacto el occipucio, la espalda, los glúteos, las pantorrillas y los
talones. El eje de los ojos debe estar perpendicular a la superficie que sirve de apoyo, debe
medirse sin zapatos y en las niñas sin “colas” o “chongos” para evitar alterar la medición.

Edad

El patrón nutricional y de crecimiento cambia conforme el niño avanza en edad; ya que un

niño triplica su peso en el primer año de vida, mientras que duplica su estatura hasta los
cuatro años en promedio.

Por lo anterior y por ser la edad un dato con el cual se relacionan las mediciones para
construir indicadores, establecer la edad del niño con exactitud es necesario, y para ello, la
“partida de nacimiento” es el documento más confiable. Sin embargo, cuando, las madres
o encargados no la poseen o no desean mostrarla, entonces hay que confiar en la memoria
de ellos, o bien si no recuerdan con exactitud la fecha de nacimiento del niño, se puede

3
hacer referencia a eventos locales de la comunidad, acontecimientos relevantes, ó edad de
otros hijos. para establecer la edad.

Índices Antropométricos

Las mediciones antropométricas, hacen referencia a diferentes variables, de las cuales, las
más utilizadas son el peso y la talla. Estas medidas por si solas no aportan información
relevante para la evaluación nutricional, por ejemplo, si decimos que en determinado Centro
de Salud se atienden 100 niños que pesan 10 kgs., este dato aislado no tiene significado
evaluativo, pero si agregamos la edad, (en este caso un año), podemos concluir que el peso
mencionado es adecuado para su edad. Esta ponderación se obtuvo al combinar las dos
mediciones: peso y edad (P/E); y esta combinación se denomina “Índice”, tal como lo serían
también el peso para la talla (P/T) y talla para la edad (T/E). Estos tres índices
antropométricos son los más utilizados en lactantes y niños preescolares y reúnen atributos
de factibilidad, validez, objetividad y sensibilidad. Son necesarios para interpretar y para
resumir las medidas y permiten estimar el estado nutricional global, pasado y actual.

PESO/EDAD:

Refleja la masa corporal en relación a la edad cronológica en el momento de la medición

tomando en cuenta además el sexo. El peso para la edad (P/E) se considera un índice
válido del estado nutricional global. Es utilizado para fines epidemiológicos para clasificar
el estado nutricional de una población. Su utilidad es limitada en evaluaciones clínicas, ya
que no permite diferenciar entre un niño con desnutrición actual y un niño con peso
adecuado pero con baja estatura.

Cuando éste índice tiene un valor por debajo de lo esperado (< 90%), se usa el término
“liviano” o “líghtness” (en inglés), par describir que una persona está por debajo de lo
esperado pero que no tiene ninguna patología. Cuando si existe alguna patología se
considera desnutrido “por debajo del peso” o “underweight” (en inglés).

TALLA/EDAD:

Este índice refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación a la edad y su déficit indica
inadecuación de la dieta o la salud por un período largo de tiempo. Por esta razón se dice
que refleja la historia nutricional del individuo. Un niño con desnutrición aguda puede perder
peso pero no puede perder altura. Una talla o altura baja para la edad implica RETARDO
en el crecimiento. Este déficit comienza a manifestarse desde los primeros tres meses de
vida en países en vías de desarrollo y es más marcado en los niños mayores de dos años
de edad.

Cuando este índice está por debajo de lo esperado (> 95%), se aplican los términos:
“Pequeño”, que se refiere al niño que tiene una talla baja como parte de una variación
genética o étnica; y el término “Retardo”, conocido en la literatura como “Stunted”, que
refleja que el tener una baja talla-para-edad es patológico, consecuencia de un fallo para
4alcanzar el potencial genético de crecimiento lineal, como resultado de condiciones
nutricionales y de salud subóptimas por largo tiempo. Por lo anterior se puede afirmar que
este índice refleja el impacto que la desnutrición ha tenido en un niño o en una población;

PESO/TALLA:

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Este índice permite establecer la relación del peso del niño con el que le correspondería a
su talla actual. Evalúa el estado nutricional actual del niño o sea al momento que se aplica,
por eso se dice que detecta la DESNUTRICIÓN AGUDA O ACTUAL y permite tomar
acciones inmediatas para la recuperación. Este índice está bajo cuando la masa muscular
y la grasa corporal se encuentran disminuidas, es común en niños menores de dos años y
es de carácter reversible. Se le considera un indicador de desgaste.

Cuando éste índice está bajo (90%) y no hay antecedentes de enfermedad o alguna otra
causa que explique el fenómeno, se utiliza el término DELGADEZ; mientras que el término
DESGASTE es ampliamente usado cuando existe un proceso patológico reciente que ha
llevado a una pérdida significativa de peso, usualmente como consecuencia de privación
alimentaria y/o enfermedad.

Índice de masa corporal (IMC)

Es un índice utilizado para el tamizaje del crecimiento físico. Se ha utilizado como indicador
de la adiposidad. En niños el IMC es específico para edad y sexo, sin embargo en los
adultos el IMC es un punto de corte fijo. Se calcula dividiendo el peso expresado en kilos
entre la talla en metros, elevada al cuadrado.

IMC: Peso en kg/Talla m² .

Los valores de este Índice corresponden a categorías: bajo peso, normal, riesgo de
sobrepeso (en niños) o sobrepeso y riesgo de obesidad (en niños) u obesidad. IMC arriba
de lo normal, se han asociado a mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles.

Indicadores

Un indicador, frecuentemente, se establece a partir de índices. Por ejemplo una vez que se
ha obtenida la relación peso/edad de un niño, se obtiene el indicador al comparar éste con
una “Población de Referencia” con “Puntos de “Corte asignados (los cuales se mencionan
adelante).

Un buen indicador es aquel que refleja mejor el problema planteado o predice un

determinado resultado. Aunque al presente nos ocupamos de los indicadores
antropométricos que son los más fáciles de calcular, en el área nutricional existen otros
tipos de indicadores como los alimentarios y bioquímicos, teniendo cada uno de ellos una
definición propia y puntos de cortes definidos.

Población de Referencia (población ideal)

Relacionar los índices antropométricos con poblaciones de referencia, permiten comparar

los datos de un individuo o una población específica con lo esperado en una población
considerada como “Ideal” sana y bien nutrida, así como también hacer comparaciones entre
poblaciones de diferentes regiones o países. Recientemente se ha adoptado a nivel
mundial, la población de referencia de niños de 0 a 5 años de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) en base a la cual se elaboraron las “tablas de crecimiento de la OMS”. La
población de referencia en base a la cual se construyeron dichas tablas, estuvo conformada
por una muestra de 8000 niños sanos de diversos ambientes culturales de seis países:
Brasil, Estados Unidos de América, Ghana, India, Noruega y Omán, nacidos con peso
adecuado y a término, quienes vivían en condiciones que propiciaban un entorno óptimo
para el crecimiento apropiado como: prácticas de alimentación recomendadas para

5
lactantes y niños pequeños incluyendo lactancia materna, buena atención de salud, hijos
de madres no fumadoras, que vivían en hogares con ambientes libres de humo y otros
factores relacionados con un buen estado de salud.

Las curvas construidas a partir de valores de la población de referencia de la OMS (Tablas

ó Curvas de Crecimiento de OMS) representan el patrón de crecimiento fisiológico de niños
menores de 5 años bajo condiciones ambientales óptimas y pueden utilizarse para estudiar
a los niños de cualquier lugar independientemente de la etnia, situación socioeconómica y
tipo de alimentación. (ref. patrones de crecimiento OMS 45 kb)

El nuevo Patrón de Crecimiento Infantil de la OMS confirma que todos los niños, nacidos
en cualquier parte del mundo, que reciban una atención óptima desde el comienzo de sus
vidas, tienen el potencial de desarrollarse en la misma gama de tallas y pesos. Por
supuesto, existen diferencias individuales entre los niños, pero a nivel regional y mundial la
media de crecimiento de la población es notablemente similar. Por ejemplo, los niños de la
India, Noruega y el Brasil registran patrones de crecimiento similares si se les proporcionan
las condiciones para un crecimiento sano en la primera infancia. El nuevo patrón demuestra
que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los cinco años dependen más de la
nutrición, las prácticas de alimentación, el medio ambiente y la atención sanitaria que de
los factores genéticos o étnicos.

Las Tablas (ó curvas) de la OMS estas siendo utilizadas actualmente por el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala, el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social (IGSS) y otros entes privados. Anteriormente se utilizaban las tablas de referencia
internacional del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS, por sus siglas en inglés),
las cuales fueron construidas en base a una población menos representativa según
observaciones de la OMS. También se han utilizado en Guatemala las tablas de Navarro.

Puntos de “Corte” o de “Quiebre

Una vez seleccionados los indicadores y la población de referencia, se deben definir los
puntos de corte o de Quiebre en base a los cuales pueda definirse cuál será el límite para
discriminar lo normal y aquello que no se considere como normal; permitiendo establecer
cuál es el estado nutricional de un niño o una población en un momento dado. Esto permite
tomar decisiones y definir acciones a seguir en los diferentes ámbitos que inciden en el
estado nutricional de individuos y poblaciones.

Aplicación e interpretación de los Índices

Los valores que provee un indicador se pueden expresar en diferentes escalas a fin de
uniformizar las medidas antropométricas obtenidas y establecer comparaciones con
patrones de referencia, (medidas de una población ideal). Los indicadores se expresan en:
a. Punteos de Desviación Estándar llamados “puntaje Z”
b. Porcentajes de la mediana de la población de referencia.
c. Percentiles

a. Puntaje Z

El puntaje Z indica la desviación que hay entre el valor de la medición de un individuo y el

valor de la mediana de la población de referencia (la mediana coincide con el percentil 50
en una distribución normal). En la gráfica No. 1 se muestra una Distribución normal con la
mediana al centro (que coincide con el 50 percentil) y Puntajes Z en base a desviación
Estándar (DE) con valores de: -1,-2,-3 y +1,+1,+3.

6
 Gráfica Nò. 1

Cada unidad de Puntaje Z equivale a “un paso” que nos alejamos del percentil 50. Si el
valor es positivo significa que nos alejamos hacia valores más altos que el percentil 50,
mientras que si el valor de Z es negativo implica que nos alejamos del percentil 50 hacia
valores más bajos. Existen equivalencias entre estos dos sistemas: El puntaje Z de +2
corresponde al percentil 97 y el puntaje Z -2 corresponde al percentil 3. Y dentro de estos
dos puntajes (y percentiles) está comprendido el 95% de la población. (ver gráfica No. 2)
De acuerdo a la interpretación de la OMS: El puntajes Z entre -1 y -2 se considera un punto
de corte para indicar “riesgo”.

Gráfica No. 2

En la Gráfica No. 2 se muestra una de las “tablas (ó curvas) de crecimiento” de la OMS.

Estas Tablas de OMS son las más utilizadas actualmente. Sirven de referencia y también
pueden utilizarse para estandarizar los estudios a nivel mundial.

Al realizar las mediciones antropométricas en forma seriada o periódica se construye la

curva del el niño de acuerdo a su propio crecimiento, lo cual tiene mayor valor en el
monitoreo de su estado nutricional.

Las líneas trazadas en las tablas (ó curvas) de crecimiento ayudan a interpretar los puntos
marcados que representan el estado de crecimiento de un niño como se muestra en la tabla
peso para longitud en niñas (abajo). La línea rotulada con 0 en cada curva representa la
mediana; lo cual es generalmente el promedio. Las otras líneas trazadas son líneas de
puntuación z,3 las cuales indican la distancia de la mediana. La mediana y las puntuaciones
7
z de cada curva de crecimiento proceden de mediciones de niños del Estudio Multicéntrico
de Referencias de Crecimiento de la OMS quienes fueron alimentados y crecieron en un
entorno que favoreció su óptimo crecimiento.

Las líneas de puntuación z de las curvas de crecimiento están enumeradas positivamente

(1, 2, 3) o negativamente (−1, −2, −3). (ver gráfica No. 3) En general, un punto marcado que
está lejos de la mediana a cualquier dirección (por ejemplo, cerca de la línea de puntuación
z 3 o -3) puede representar un problema, sin embargo deben considerarse otros factores,
como la tendencia de crecimiento, las condiciones de salud del niño y la talla de los padres.

Gráfica No. 3

El cuadro de Interpretación de indicadores antropométricos en base a puntajes Z (cuadro

No. 1) provee un resumen de las definiciones de problemas de crecimiento en términos de
puntuación z. Un indicador se incluye en una determinada definición si al ser marcado se
ubica por encima de o por debajo de una línea de puntuación z en particular. Si el punto
marcado cae exactamente en la línea de puntuación z, se clasifica en la categoría menos
severa. Por ejemplo, un peso para la edad exactamente sobre la línea −3 se considera “bajo
peso” y no “bajo peso severo.”

Cuadro No. 1

Indicadores antropométricos de Crecimiento según Puntajes Z (ó puntuaciones Z)

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b. Porcentajes de la mediana

El porcentaje de la mediana muestra una determinada medición expresada en porcentaje

del valor de la mediana de la población de referencia.

c. Percentiles:
9
Indican a qué porcentaje de la población de referencia igualan o exceden las mediciones
de un individuo, sin embargo estos son menos exactos que el “puntaje Z”.
Por ejemplo: Una niña de 5 años de edad cuyo peso está en el 25 percentil, pesa igual o
más que el 25% de las niñas de la población de referencia, por ende pesa menos que el
75% de la misma población de referencia.
Al ordenar los valores de mayor a menor en una columna de 100, un valor que se encuentra
en el tercer lugar partiendo del más bajo, corresponde al 3er. percentil y otro que se
encuentra en el tercer puesto partiendo del más alto corresponde al 97º percentil. Estos
valores distribuidos en una “curva normal” tienen al percentil 50º como valor medio. Así, el
95 queda comprendida entre el 3º y 97º percentil, considerados límites de normalidad.
Dentro de esos percentiles se incluye una categoría de “riesgo de sobrepeso” según los
puntos de corte de IMC-edad en niños.

Puntos de Corte de IMC - edad en niños

Percentil Interpretación
≥ 95º Sobrepeso
85º a < 95º riesgo de sobrepeso
5 a 84º Normal
< 5º bajo peso

Combinación de los Indicadores Peso/Edad, Talla/Edad, Peso/Talla

e Interpretación del Estado Nutricional

Interpretación del Estado

Combinación de Índices
Nutricional
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 Estado nutricional actual normal y antecedente
Peso / talla (ó longitud) normal + talla (ó longitud) /edad bajo
de deficiencia nutricional pasada
Peso / talla (ó longitud) normal + talla (ó longitud) /edad normal) Normal

Peso / talla (ó longitud) normal + talla (ó longitud) /edad alto Alto, nutrido normalmente

peso/talla (ó longiutd) bajo + talla (ó longiutd) /edad bajo Deficiencia nutricional actual y antecedente de
deficiencia nutricional
peso/talla (ó longiutd) bajo + talla (ó longiutd) /edad normal Deficiencia nutricional actual e historia de
nutrición normal
peso/talla (ó longiutd) bajo + talla (ó longiutd) /edad alto
Deficiencia nutricional actual e historia de
nutrición normal o investigar patología
peso/talla (ó longitud) alto + talla (ó longitud) /edad bajo Riesgo de obesidad y antecedentes de
deficiencia nutricional
peso/talla (ó longitud) alto + talla (ó longitud) /edad normal Riesgo de Obesidad, historia nutricional
normal
Riesgo de Obesidad
peso/talla (ó longitud) alto + talla (ó longitud) /edad alto y historia nutricional normal

11
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas
Salud Pública III, Fase II, 3er. año.

Anexo – Documento Antropometría

“Pesando y midiendo a un niño”

Asegúrese que la balanza sea colocada en una superficie plana, sólida y pareja. Debe
haber suficiente luz.
Explique los procedimientos a la madre y prepárela para que le ayude. Los bebés deben
pesarse desnudos; envuélvalos con una sabana para mantenerlos calientes hasta la toma
de peso. Los niños mayores deben pesarse con el mínimo de ropa. Si socialmente no es
aceptable desvestir al niño, quítele tanta ropa como sea posible.

Si el niño tiene menos de dos años de edad, aplique el procedimiento de peso

reprogramado (función de tara).

• La madre se quitará los zapatos y se parará en la balanza para ser pesada primero
ella sola. Mientras tanto, haga que alguien más sostenga al bebé desvestido y
envuelto en la sábana.
• Pídale a la madre que se pare en el centro de la balanza sin moverse, con los pies
ligeramente separados (sobre la huella de pies, si es que la balanza ha sido
marcada). Entregue gentilmente el bebé desnudo a su madre pídale que se mantenga sin
moverse. Recuérdele que se quede en la balanza, hasta que el bebé haya sido pesado en
sus brazos.

Si el niño tiene 2 o mas años de edad y es capaz de pararse sin moverse, pese al niño
solo.
Si el niño comienza a saltar en la balanza o si no es capaz de mantenerse sin moverse,
tendrá que aplicar el procedimiento de peso reprogramado (función de tara).
• Pida a la madre que le ayude al niño a quitarse los zapatos y la ropa exterior. Explique al
niño que es necesario que se pare sin moverse.
• Calibre la balanza.

12
• Pida al niño que se pare en el centro de la balanza con los pies ligeramente separados
(sobre la huella de pies, si es que la balanza ha sido marcada) y que se mantenga sin
moverse hasta que el peso aparece en el mostrador.
• Registre el peso del niño.

Midiendo la longitud o talla

Dependiendo de la edad del niño y de su habilidad de pararse, mida longitud o talla del
niño.

• Si un niño es menor de 2 años de edad,

mida la longitud en posición acostado boca arriba (decúbito supino). Usando un
infantómetro que debe ser colocada en una superficie plana, y sólida, como una mesa.

• Si el niño tiene 2 años de edad o más, mida la talla de pie a menos que el niño no sea
capaz de pararse.
Use un tallímetro montada en un ángulo recto entre el nivel del piso contra una superficie
vertical recta como una pared o un pilar.
La talla de pie es alrededor de 0.7 cm menos que la longitud en posición acostado boca
arriba. Esta diferencia fue tomada en cuenta al desarrollar los nuevos patrones de
crecimiento de la OMS usados para elaborar las curvas en el Registro del Crecimiento.
Por lo tanto, es importante ajustar las mediciones si se tomó la longitud en lugar de la talla
y vice versa.
• Si un niño menor de 2 años de edad no permite ser acostado boca arriba
para medirle la longitud, mídale la talla en posición de pie y sume 0.7 cm para convertirla
a longitud.
• Si un niño tiene 2 años de edad o más y no es capaz de ponerse de pie, mida la longitud
en posición acostado boca arriba y reste 0.,7 cm para convertirlo a talla.

Preparando la medición de longitud o talla

Prepárese para medir la longitud/talla inmediatamente después de la toma de peso. Antes

de medirlo:
Explique los procedimientos a la madre y prepárela para que le ayude.
• Quítele al niño los zapatos.
• Deshaga las trenzas y quite los accesorios para el pelo si éstos interfieren con la
medición de la longitud/talla.

13
Midiendo la longitud

Cubra el infantómetro con una tela delgada o papel suave por higiene y para la
comodidad del niño. Explique a la madre que será necesario que ella misma coloque al
bebé en la tabla para longitud y que ayude a mantener la cabeza del bebé en la posición
correcta mientras usted toma la medición. Indíquele el lugar donde debe pararse mientras
acuesta al bebé, por ejemplo opuesto a usted, del lado de la tabla para longitud del otro
lado de la cinta métrica. Enséñele además el área en la que tiene que colocar la
cabeza del bebé (contra la pieza fija para la cabeza) de manera que pueda hacerlo rápido
con la seguridad de que no inquiete al bebé.
• Pídale que acueste al niño boca arriba con su cabeza contra la tabla fija para la cabeza,
presionando el cuero cabelludo.
• Coloque la cabeza rápidamente de manera que una línea vertical imaginaria entre el
conducto auditivo externa externo y el borde inferior de la órbita del ojo esté perpendicular
a la tabla. (Los ojos del niño deben estar mirando recto). Pida a la madre que se
coloque por detrás de la tabla para la cabeza y que mantenga la cabeza del niño en esta
posición.
La rapidez es importante. Párese del lado de la tabla para longitud donde usted pueda ver
la cinta métrica y mover la tabla para los pies:
• Revise que el niño esta acostado y recto a lo largo de la tabla y que no cambie su
posición. Los hombros deben tocar la tabla, y la espina dorsal no debe estar arqueada.
Pídale a la madre que le avise si el niño arquea su espalda o si cambia de posición.
• Sujete las piernas del bebé con una mano y mueva la pieza para los pies con la otra
mano. Aplique presión suave sobre las rodillas para estirar las piernas tanto como se
pueda sin causar daño.
Nota: No es posible estirar las rodillas de los recién nacidos tanto como es posible para
niños mayores. Sus rodillas son frágiles y pueden dañarse fácilmente, de manera que
debe aplicar el mínimo de presión.
Si un niño esta demasiado inquieto y no es posible mantener ambas piernas en la
posición correcta, tome la medición con una sola pierna en posición.
• Mientras sostiene las rodillas, empuje la tabla para los pies contra los pies del niño. Las
plantas de los pies deben estar planas contra la tabla, los dedos deben apuntar hacia
arriba. Si el niño dobla los dedos y no permite que la tabla para los pies toque las plantas,
haga un poco de cosquillas y cuando el niño estire los dedos deslice rápidamente la tabla
para los pies.
• Lea la medición y registre.
Recuerde: Si el niño al que usted le toma la longitud tiene 2 años de edad o más, reste
0.,7 cm de la medición de longitud y registre el resultado como talla en las Notas de Visita.

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Midiendo la talla de pie

Asegúrese que la tabla del tallímetro talla esté a nivel del piso. Revise que se haya
quitado los zapatos, calcetines y accesorios para el pelo.

Trabajando con la madre y arrodillándose a fin de bajar al nivel en que se encuentra

el niño:

• Ayude al niño a pararse en la base del tallímetro con los pies ligeramente separados. La
parte de atrás de la cabeza, omóplato, glúteos, pantorrillas, talón deben tocar la tabla
vertical.
• Pídale a la madre que sujete las rodillas y los tobillos para ayudar a mantener las piernas
estiradas y los pies planos, con talones y pantorrillas tocando la tabla vertical. Pídale que
capte la atención del niño, que lo mantenga tranquilo mientras sea necesario y que le
avise si el niño cambia de posición.
• Posicione Coloque la cabeza del niño de manera que una línea horizontal desde el
conducto auditivo externo y el borde inferior de la órbita del ojo esté perpendicular a la
tabla vertical. Sujete la barbilla del niño entre el espacio que se forma entre su dedo
pulgar y el índice, para mantener la cabeza del niño en esta posición.
• Si es necesario, presione suavemente el estómago del niño para ayudarle al niño a
pararse erguido hasta alcanzar su máxima talla.
• Mientras mantiene la cabeza en esta posición, use su otra mano para empujar la pieza
móvil para la cabeza hasta que se apoye firmemente sobre la cabeza y presione el cuero
cabelludo.
• Lea la medición y registre.
Recuerde: Si el niño al que usted le toma la talla tiene menos de 2 años de edad, sume
0.7 cm a la medición de talla y registre el resultado como longitud en las Notas de Visita.

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