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Neurología. 2017;32(3):158—165

NEUROLOGÍA
www.elsevier.es/neurologia

ORIGINAL

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

de padres a hijos
A. Vélez-van-Meerbeke ∗ , C. Talero-Gutiérrez, I. Zamora-Miramón
y G.M. Guzmán-Ramírez

Grupo de Investigación en Neurociencias NeURos, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario,
Bogotá, Colombia

Recibido el 24 de junio de 2015; aceptado el 2 de septiembre de 2015

Accesible en línea el 3 de noviembre de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen

Trastorno por déficit Introducción: En el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la heredabilidad
de atención; ha sido reconocida en múltiples estudios. En este sentido, se ha observado una mayor frecuencia
DSM-IV; del trastorno en niños con familiares afectados. El objetivo fue determinar la asociación entre
Escala multifuncional la presencia de síntomas de TDAH en niños escolares de 5 instituciones educativas de Bogotá y
de la conducta el antecedente de síntomas de TDAH en sus padres utilizando el cuestionario de Wender-Utah.
(BASC); Metodología: Estudio de casos y controles seleccionados de acuerdo con los criterios DSM-IV
Escala de para TDAH, la escala multifuncional de la conducta (BASC) para padres y maestros y WISC-IV
Wender-Utah; para descartar déficit cognitivo. A los padres se les aplicó un cuestionario de Wender-Utah para
Conducta identificar de manera retrospectiva síntomas de TDAH en su infancia. Un score de 36 fue tomado
como punto de corte.
Resultados: De 202 niños disponibles, 117 fueron casos y 85 controles. Un 16% de 175 madres y
un 20,6% de 141 padres tuvieron antecedentes positivos para síntomas de TDAH en la infancia.
La presencia de síntomas en alguno de los progenitores, principalmente en la madre, es un
factor de riesgo significativo para la presencia de TDAH en los niños y esta relación persiste si
se controla por diferentes variables. Si los 2 progenitores tienen el cuadro, existe una tendencia
a que el riesgo aumente.
Conclusión: A pesar de que el TDAH se ha asociado a un componente genético, otros factores
del entorno pueden estar involucrados en la génesis del trastorno.
© 2015 Sociedad Española de Neurologı́a. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un
artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-
nc-nd/4.0/).

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: [email protected] (A. Vélez-van-Meerbeke).

http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2015.09.001
0213-4853/© 2015 Sociedad Española de Neurologı́a. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia
CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: de padres a hijos 159

KEYWORDS Attention deficit hyperactivity disorder: From parents to children

Attention deficit
hyperactivity Abstract
disorder; Introduction: Multiple studies of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have recog-
DSM-IV; nised a heritability factor in that a higher frequency of the disorder is observed in children
Behavior Assessment with an affected relative. Our aim was to determine the association between ADHD symptoms
System for Children in young children enrolled in five schools in Bogota and a history of ADHD symptoms in their
(BASC); parents using the Wender-Utah Rating Scale.
Wender-Utah Rating Methodology: Case-control study of participants selected according to DSM-IV criteria for ADHD
Scale; and the Behavioral Assessment System for Children (BASC) completed by parents and teachers;
Behaviour the WISC-IV scale was used to exclude children with cognitive deficit. Parents completed the
Wender-Utah Rating Scale to retrospectively identify any ADHD symptoms in childhood. A score
of 36 was used as a cutoff point.
Results: The study included 202 children: 117 cases and 85 controls. A positive history of
ADHD symptoms in childhood was identified for 16% of 175 mothers and 20.6% of 141 fathers.
The presence of symptoms in either parent, especially the mother, constitutes a significant
risk factor for ADHD in children and this relationship persists after controlling for different
variables. If both parents have the disorder, the risk tends to increase.
Conclusion: Although ADHD has been linked to a genetic component, other environmental
factors may be involved in the disorder.
© 2015 Sociedad Española de Neurologı́a. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open
access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/
4.0/).

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad de la entrevista y la observación directa, se han utilizado
(TDAH) es un trastorno de la conducta caracterizado por escalas de evaluación con criterios estandarizados y adap-
la falta de atención, el aumento de la actividad motora e tados algunas de las cuales han sido traducidas y validadas al
impulsividad. La prevalencia en la población general oscila español21 . Para la evaluación de la historia clínica general,
entre el 5 y el 20% según las series1-5 . The Conners’ Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV
Aunque es un problema específico de los niños, los sín- parte i(CAADID); para la evaluación de los síntomas actuales
tomas y déficits funcionales pueden persistir hasta la edad del TDAH la CAADID parte ii, entrevista para TDAH adultos
adulta en un 60%, como lo demuestran los estudios de de Barkley, ADHD Rating Scale-IV, Adult Self-Report Scale
seguimiento6-8 . La prevalencia en la edad adulta varía entre (ASRS), The Conner’s Adult ADHD Rating Scales (CAARS),
el 2,5% y el 4,7%9-12 . No se conoce cuáles son los factores ADHD-Symptom Rating Scale, y para la evaluación retrospec-
de riesgo que tienen los niños con TDAH para que el tras- tiva de síntomas del TDAH en la infancia, Wender Utah Rating
torno persista, aunque se ha reportado asociación con el Scale (WURS) y ADHD-Symtom Rating Scale. En relación con
tratamiento tardío, la severidad del cuadro y la presencia la WURS, varios autores han determinado no solamente su
de comorbilidades psiquiátricas como desórdenes de perso- utilidad para evaluar retrospectivamente el trastorno por
nalidad entre otros13,14 . déficit de atención en los adultos, sino también el esta-
Los factores genéticos han estado fuertemente impli- blecimiento de factores relacionados o comórbidos22,23 Es
cados en la etiología del TDAH. Se trata de un desorden más, es un modelo interesante para evaluar la relación entre
multifactorial con una heredabilidad estimada alrededor del polimorfismos de genes candidatos y el TDAH, como estable-
76%15 . En este sentido, se ha evidenciado que los hijos de cieron Pazvantoğlu et al. en un estudio de 228 padres de 146
un progenitor con TDAH tienen un 50% de probabilidad de niños afectados con el trastorno24 .
tener los mismos síntomas16 . Cuando se evalúa a niños selec- El objetivo de este trabajo fue determinar la asocia-
cionados a partir de padres con diagnóstico de TDAH de ción entre la presencia de síntomas de TDAH en niños
inicio infantil, se demuestra que el 57% de estos niños cum- escolares de 5 instituciones educativas de Bogotá y el ante-
ple con criterios de TDAH y de estos, un 75% ha estado en cedente de síntomas de TDAH en sus padres utilizando el
tratamiento. Smalley et al. encontraron que cuando se diag- WURS20,25 .
nostica a niños con TDAH y conductas oposicionistas a través
del DSM-IV, existe asociación significativa con un padre afec-
tado en el 55% de los casos, siendo mayor para las niñas en Sujetos y métodos
un 63% en comparación con los niños17 . Sin embargo, no hay
que menospreciar el papel del ambiente en la generación Se realizó previamente un estudio de casos y controles con
y el mantenimiento del trastorno a lo largo de la vida18 . una muestra de estudiantes de colegios públicos y priva-
Hay que anotar que es posible que cuanto más severo sea el dos de Bogotá, Colombia, de estratos bajos y medios para
trastorno en los niños, existe mayor probabilidad de tener evaluar la presencia de síntomas de TDAH en ellos3,26,27 .
un progenitor con TDAH19 . El diagnóstico de TDAH se realizó con la lista de chequeo
Al igual que en los niños, no existe un marcador específico del DSM-IV y la escala multidimensional de evaluación de la
y objetivo para la evaluación del TDAH del adulto2,20 . Aparte conducta (BASC, por sus siglas en inglés). Posteriormente,
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160 A. Vélez-van-Meerbeke et al.

se excluyó a todos aquellos niños con déficits cognitivos asentimiento. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética
mediante una evaluación con el WISC IV (punto de corte CI en Investigación Institucional y se contó con el permiso de
total < 70). Los controles fueron niños de la misma escuela las autoridades escolares para evaluar a los niños en los plan-
pero sin síntomas de TDAH ni problemas cognitivos. teles educativos. Todos los datos y los registros obtenidos se
A los padres y madres, tanto de los casos como de consignaron de tal forma que se protegió la confidencialidad
los controles que estuvieron disponibles, que aceptaron de los sujetos.
voluntariamente completar la encuesta y firmaron un con-
sentimiento informado, se les aplicó la escala WURS, para
documentar la presencia de TDAH retrospectivamente en la Resultados
infancia.
La WURS es un cuestionario autoaplicado de 61 ítems que Se obtuvo la firma del consentimiento en los padres de 250
tiene en cuenta los siguientes criterios: falta de atención, niños. De estos, se excluyó a 37 por datos incompletos o no
hiperactividad e impulsividad, y problemas emocionales y de concluyentes de TDAH y a 11 por tener un CI inferior a 70. La
conducta. Todos los ítems hacen referencia al encabezado muestra final estuvo conformada por 202 niños: 117 casos y
«De pequeño yo era (o tenía) (o estaba)». La escala fue tra- 85 controles, de los cuales 146 fueron hombres y 56 mujeres
ducida, adaptada y validada para la población española por (fig. 1). De acuerdo con los criterios establecidos según el
Rodriguez-Jimenez et al. en 200125 (anexo 1). En el estudio BASC y la lista de chequeo, 107 casos pudieron ser clasifi-
de validación para Colombia realizado por Pineda et al. se cados en los subgrupos del TDAH: 35 presentaron síntomas
evidenció que, a partir de la puntuación obtenida en los 25 de inatención, 11 de hiperactividad/impulsividad y 61 de un
ítems, y un punto de corte de 35,5, se obtiene una especifi- trastorno mixto.
cidad superior al 90%, aunque con una sensibilidad cercana Ciento setenta y cinco madres y 141 padres estuvie-
a 46%28 . Para el presente trabajo se consideró positiva para ron disponibles para la aplicación del WURS y obtuvieron
TDAH una puntuación mayor o igual a 36 puntos29 . una puntuación promedio en esta escala de 20,94 (IC del
Para el cálculo del tamaño de muestra se tomó como 95%, 18,71-23,18) y 23,18 (IC del 95%, 21-25,37, respecti-
referencia una prevalencia de síntomas en los padres de vamente). Las medias y las medianas de los progenitores
pacientes afectados con TDAH del 23,1%, y para los padres de los casos fueron significativamente más altas tanto en las
de los niños sanos una prevalencia del 3,8%30 . Se obtuvo un madres (p =0,002) como en los padres (p = 0,022). Al realizar
tamaño mínimo de muestra considerando las posibles pérdi- el análisis según el sexo del progenitor y del caso índice, se
das de 128 sujetos, siendo 64 casos y 64 controles para un mantuvo la misma tendencia, aunque solamente se encon-
poder del 80% y una confianza del 95%. traron diferencias significativas en el puntaje de las madres
El procesamiento de la información se realizó con los de los hombres (tabla 1).
paquetes estadísticos SPSS versión 20.0 para Windows. Para Con el punto de corte de 36 en la WURS, el 16% de las
el análisis descriptivo de las variables de tipo cualitativo madres fueron positivas en el antecedente de TDAH (fig. 1).
se utilizaron distribuciones de frecuencia y porcentuales, Se encontró una asociación estadísticamente significativa
y en las variables de tipo cuantitativo, medidas de ten- entre la presencia de TDAH en los hijos y el antecedente
dencia central y medidas de variabilidad y sus respectivos positivo para TDAH en las madres de los casos con relación
coeficientes de variación para medir la homogeneidad de a las madres de los controles (p =0,002). El riesgo de un hijo
los datos (con una prueba T para muestras homogéneas). con el trastorno si la WURS realizada a la madre es positiva
Además, se evaluó el riesgo de presentar TDAH en los hijos es de 2,65 veces (IC del 95%, 1,063-6,624). En un modelo de
ante la presencia del trastorno en los progenitores a través regresión logística, al controlar por sexo de los niños, el tipo
de la razón de disparidad (OR) y su respectivo intervalo de de colegio y la edad o el curso, persistió la relación signifi-
confianza del 95% (IC del 95%). Para la comparación de varia- cativa entre el antecedente de WURS positivo en la madre y
bles cuantitativas se empleó la prueba de la t de Student la presentación de TDAH en los hijos (p = 0,049). El puntaje
para la comparación de medias de 2 grupos independientes, total del CI no influyó en este modelo.
previa verificación del cumplimiento del supuesto de nor- Respecto a los padres, el 20,6% de ellos fueron positivos
malidad con un test de Levene con una p = >0,05. En caso para TDAH en la WURS (fig. 1). Se encontró asociación al
de no cumplirse este supuesto de normalidad a través de la evaluar la positividad en la escala de los padres de los niños
prueba de Kolmogorov, se utilizó la prueba no paramétrica casos contra la de los controles (p = 0,022) con un riesgo
de Mann-Whitney para evaluar la diferencia entre los casos de 2,82 veces (IC del 95%, 1,12-7,14) de que el hijo pre-
y los controles. Finalmente, se hizo un análisis de regresión sente TDAH si la WURS en el padre es positiva. En un modelo
bi/multinomial bajo el método de paso a paso hacia delante de regresión logística, al controlar por sexo de los niños,
para evaluar qué variables influyeron en la relación de TDAH persistió una relación significativa entre el antecedente de
en los niños si los padres presentaban el antecedente de WURS positiva en el padre y la presentación de TDAH en los
TDAH en la infancia. El nivel de significación utilizado fue hijos (p = 0,049). La edad, el tipo de colegio, el CI total y
del 5% (p < 0,05). el curso en que se encontraba el niño no influyeron en el
Este fue un estudio sin riesgo que siguió los lineamien- modelo.
tos jurídicos y éticos del país, y los contemplados en la Al evaluar el antecedente de TDAH en alguno de los
última modificación de la Declaración de Helsinki de la Aso- padres o simultáneamente en los dos, se encontró que si
ciación Médica Mundial. La participación de las familias uno de los progenitores tenía el antecedente el riesgo fue de
fue voluntaria, todos los padres y madres de los niños fir- 2,579 veces (IC del 95%, 1,223-5,441). Ahora, si los 2 tenían
maron un consentimiento informado y los niños dieron su el antecedente, el riesgo aumentó (OR = 3,688, IC del 95%,
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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: de padres a hijos 161

Muestra: 250

Elegibles: 202

Padres Padres Madres Madres

disponibles: 141 no disponibles: 61 disponibles: 175 no disponibles: 27

WURS (+): 29 WURS (–): 112 WURS (+): 28 WURS (–): 147

Casos: Controles: Casos: Controles: Casos: Controles: Casos: Controles:

22 7 59 53 21 7 78 69

Figura 1 Diagrama de flujo de la investigación.

WURS: Wender-Utah Rating Scale. Punto de corte score de 36.

0,420-32,400), pero el tamaño de muestra (n = 6) fue muy escolares, familiares y sociales. Tiene un origen multifacto-
pequeño para que las diferencias fueran significativas. rial en el cual influyen factores ambientales y genéticos.
Al evaluar los subgrupos del TDAH a través de un modelo El antecedente de TDAH en padres de niños que
de regresión logística multinomial, se encontró que los presentan este mismo cuadro clínico se ha descrito en inves-
antecedentes en la madre estuvieron relacionados con el tigaciones previas31,32 y se ha demostrado un patrón de
subgrupo mixto cuando se controló por sexo, edad, tipo heredabilidad entre el 65 y el 75%33 . Evaluar la asociación de
de colegio y curso (p = 0,033). Entre tanto, si es el padre niños que tienen TDAH con la posibilidad de tener un padre
que tiene el trastorno, la relación se estableció con el sub- con este trastorno permitirá generar estrategias con pautas
grupo de inatención, controlada por sexo, edad y curso (p = académicas asertivas.
0,046). En el caso de que uno de los 2 progenitores tuviera el Existen herramientas que se han utilizado para la evalua-
antecedente, se evidenció una relación con el subtipo mixto ción de la relación familiar de este problema. Sin embargo,
controlada por sexo (p = 0,037), curso (p = 0,044) o tipo de se ha evidenciado una gran variabilidad en los resulta-
colegio (p = 0,039). dos, posiblemente debido a los métodos de evaluación
diagnósticos, la fuente de información (padres, maestros,
cuidadores) y las características socioculturales (sexo, etnia
Discusión y tipo de población, lugar de residencia y nivel socioeconó-
mico). La evaluación retrospectiva de la presencia del TDAH
El TDAH es una condición presente a lo largo de la vida, en la infancia de los padres a través de la WURS puede ser
con inicio en la infancia y múltiples consecuencias laborales, de utilidad, puesto que permite, de manera rápida y con

Tabla 1 Puntuación promedio de los progenitores en la escala WURS. Diferencias entre niños casos y controles y por género
N Media IC del 95% DE Mediana pa
Padres de casos 81 25,17 (22,24-28,10) 13, 250 24 0,022
Padres de controles 60 20,50 (17,26-23,74) 12, 560 17
Madres de casos 99 23,32 (20,48-26,17) 14, 270 21 0,002
Madres de controles 76 17,84 (14,32-21,36) 15, 408 15
Padres de niños caso 64 26,22 (23,3-29,44) 12,883 24 0,161
Padres de niños control 39 22,95 (18,47-27,43) 13,832 20
Madres de niños caso 79 23,30 (20,23-26,38) 13,727 21 0,029
Madres de niños control 46 19,70 (14,72-24,67) 16,746 16
Padres de niñas caso 17 21,24 (13,90-28,57) 14, 263 18 0,322
Padres de niñas control 21 15,95 (12,19-19,72) 8, 273 15
Madres de niñas caso 20 23,4 (15,61-30,19) 16,637 17,5 0,068
Madres de niñas control 30 15 (10,2-19,80) 12,847 11,5
a U de Mann-Withney. Valores estadísticamente significativos: p ≤ 0,05.
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162 A. Vélez-van-Meerbeke et al.

una sensibilidad y especificidad razonables, realizar un tami- objeto de determinar la prevalencia de trastorno de aten-
zaje confiable20,25,34 . Una de las limitaciones del uso de esta ción e hiperactividad en la infancia y de evaluar una posible
escala es que haya sesgo de recuerdos, dado que los síntomas asociación con desordenes de conducta, utilizaron el WURS,
de falta de atención, hiperactividad e impulsividad debieron encontró que el 50% de los casos evaluados cumplían el cri-
aparecer antes de los 7 años. Así mismo, es posible que no terio para historia de trastorno de atención e hiperactividad
se identifiquen en los padres síntomas predominantemente en la infancia13 .
de inatención u otras patologías asociadas. Teniendo en cuenta que la sospecha de TDAH surgió de
Con el punto de corte de 36 en la WURS, 16% de las madres la percepción de los progenitores a través de las escalas
y 20,06% de los padres presentaron síntomas de inatención o realizadas, cabe la duda de si aquellos padres o madres cali-
hiperactividad en la infancia. Estos resultados fueron simi- ficados como positivos en la prueba de WURS fueran más
lares a los obtenidos en un estudio de Romero Ogawa et al., tolerantes ante el comportamiento de los hijos y, por lo
realizado con una población y una metodología similares, en tanto, la calificación de las pruebas de estos últimos fueran
el que se encontró que el 23% de los padres y el 19% de las menos rígidas y no quedaron incluidos como casos. Es por
madres tuvieron una prueba de WURS positiva para TDAH30 . esto que hay que insistir en que la detección, el reconoci-
Los factores genéticos han sido identificados como parte miento y el tratamiento del TDAH son importantes en todos
de la etiología del TDAH35,36 . En este estudio se demuestra los niveles de desarrollo y momentos de la vida. Esta situa-
que existe una heredabilidad importante del TDAH de ción presenta un impacto significativo en todos los miembros
padres a hijos. Por este motivo, el diagnóstico de TDAH de la familia y no solo en el individuo afectado2 . Por lo tanto,
en uno de los padres es un factor a tener en cuenta en se considera indispensable continuar investigando la aso-
las consultas de crecimiento y desarrollo. Smalley et al. ciación del TDAH en familiares, así como la necesidad de
encontraron que cuando se diagnostican niños con TDAH búsqueda de herramientas con mayor sensibilidad y especi-
y conductas oposicionistas a través del DSM-IV existe una ficidad para poder generar respuestas y acercamientos más
asociación significativa con un progenitor afectado en 55% oportunos.
de los casos, siendo mayor para las niñas en el 63% en Respecto al manejo, es recomendable que se imple-
comparación con los niños, indicando que el desarrollo del menten intervenciones psicosociales con un enfoque
trastorno en las niñas requiere mayor influencia familiar17 . cognitivo-conductual, en las cuales se incluyan a los padres
La positividad en la WURS en ambos progenitores no es muy como un componente importante el tratamiento de sus
frecuente, como se detectó en este estudio, pero sí podría hijos. Esta formación debe contener temas como educación
generar un riesgo adicional. en aspectos relacionados con el trastorno, la comprensión de
Ahora bien, la presencia de factores ambientales y socia- las relaciones entre padres e hijos, la enseñanza de habilida-
les puede precipitar y agravar los síntomas del TDAH. des de comunicación eficaces fomentando comportamientos
Entornos familiares disruptivos o con adversidades psico- positivos y mejoría de la motivación de los niños mediante
sociales, como la pobreza, la presencia de psicopatología el uso de sistemas de recompensa, así como la introducción
parental, las relaciones conflictivas y el desempleo, entre de tiempos de espera para los malos comportamientos.
otros, favorecen la manifestación del cuadro en los niños En conclusión, aunque el TDAH tiene un gran componente
susceptibles37-39 . En este sentido, es llamativo en el pre- genético, otros factores del entorno podrían estar involu-
sente estudio el hallazgo de una mayor asociación con los crados en la génesis del trastorno. En el presente trabajo se
casos cuando la madre era la que tenía el problema. Esto encontró una asociación significativa entre TDAH y la posi-
podría explicarse porque la madre, como moduladora del bilidad de tener un progenitor con el trastorno cuando se
desarrollo del comportamiento del niño, no realiza adecua- evalúan a través de la WURS, con un riesgo de 2,36 veces.
damente esta función en el caso de estar afectada por un Esta relación persiste si se controla por diferentes varia-
trastorno por déficit de atención. Como autocrítica, hay que bles. La WURS es una herramienta útil para la evaluación del
mencionar que hubo menos participación de los padres con adulto y que debería utilizarse en el caso de encontrar un
respecto a las madres, y esto pudo establecer un sesgo en niño con TDAH. En caso de encontrarla positiva, sería conve-
los resultados del estudio teniendo en cuenta que la preva- niente realizar posteriormente un tratamiento integral que
lencia del síndrome es mayor en hombres que en mujeres. involucre a todos los integrantes de la familia.
Existe la posibilidad de que entre aquellos padres que no
quisieron participar, haya un número importante de casos
con problemas persistentes de atención e hiperactividad.
Financiación
Por otra parte, el TDAH interfiere en el adecuado des-
El presente artículo forma parte del proyecto de investi-
arrollo de la conducta y puede asociarse a diferentes tipos
gación «Caracterización familiar, molecular y evaluación de
de comportamiento disruptivo para la sociedad. El estudio
la función ejecutiva en población escolar diagnosticada con
de adultos con alcoholismo o delincuencia pone de mani-
déficit de atención e hiperactividad»’, financiado por la Fun-
fiesto que estos adultos presentaron con alguna frecuencia
dación para la Promoción de la Investigación y la Tecnología
TDAH en la infancia. Ponce Alfaro et al. estudiaron a pacien-
del Banco de la República de Colombia, el Fondo de Investi-
tes alcohólicos a los cuales se les aplicó la WURS con el
gaciones de la Universidad del Rosario (FIUR) y la Universidad
objeto de estimar la frecuencia de antecedentes de posible
del Rosario.
TDAH en la infancia. Encontraron una elevada prevalencia
de pacientes alcohólicos con puntuaciones elevadas en la
WURS, lo que se correspondería con síntomas de TDAH en la Conflicto de intereses
infancia40 . Por otra parte, Vegue-Gonzalez et al., al estudiar
una población de 100 reclusos de una penitenciaria con el Los autores no tienen conflictos de intereses.
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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: de padres a hijos 163

Anexo 1. Escala de Wender-Utah (WURS)

De pequeño yo era (o tenía) (o estaba) 0 1 2 3 4

1. Activo, no paraba nuncaa

2. Miedo de las cosas
3. Problemas de concentración, me distraía con facilidada
4. Ansioso, preocupadoa
5. Nerviosismo, inquietoa
6. Poco atento, «en las nubes»a
7. Mucho temperamento, saltaba con facilidada
8. Tímido, sensible
9. Explosiones de genio, rabietasa
10. Problemas para terminar las cosas que empezabaa
11. Testarudo, cabezotaa
12. Triste, deprimido
13. Imprudente, temerario, hacía travesurasa
14. Insatisfecho con la vida, no me gustaba hacer ninguna
cosa
15. Desdobediente con mis padres, rebelde, contestóna
16. Mala opinión de mí mismo
17. Irritablea
18. Extrovertido, amigable, me gustaba la compañía de
los demás
19. Descuidado, me organizaba mala
20. Cambios de humor frecuentes: alegre, triste. . .a
21. Enfadadoa
22. Popular, tenía amigos
23. Me organizaba bien, ordenado, limpio
24. Impulsivo, hacia las cosas sin pensara
25. Tendencia a ser inmaduroa
26. Sentimientos de culpa, remordimientosa
27. Perdía el control de mí mismoa
28. Tendencia a ser o a actuar irracionalmentea
29. Poco popular entre los demás niños, los amigos no me
duraban mucho, no me llevaba bien con los demás niños
30. Mala coordinación, no hacía deporte
31. Miedo a perder el control
32. Buena coordinación, siempre me escogían de los
primeros para el equipo
33. Un chicazo (solo si es mujer)
34. Me escapaba de casa
35. Me metía en peleasa
36. Molestaba a otros niñosa
37. Líder, mandón
38. Dificultades para despertarme
39. Me dejaba llevar demasiado por los demása
40. Dificultad para ponerme en el lugar de otrosa
41. Problemas con las autoridades, en las escuela, visitas
al jefe de estudiosa
42. Problemas con la policía condenas
Problemas médicos en la infancia
43. Dolor de cabeza
44. Dolor de estómago
45. Estreñimiento
46. Diarrea
47. Alergia a alimentos
48. Otras alergias
49. Me orinaba en la cama
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164 A. Vélez-van-Meerbeke et al.

Anexo 1 (continuación)
De pequeño yo era (o tenía) (o estaba) 0 1 2 3 4

De niño, en la escuela yo era (o tenía)

50. En general, un buen estudiante, aprendía rápido
51. En general, mal estudiante, me costaba aprender
52. Lento para aprender a leer
53. Leía despacio
54. Dislexia
55. Problemas para escribir, deletrear
56. Problemas con los números o con las matemáticas
57. Mala caligrafía
58. Capaz de leer bastante, bien pero nunca me gustó
De niño, en la escuela yo era (o tenía)
59. No alcancé todo mi potencial
60. Repetí curso (¿Cuál? )
61. Expulsado del colegio (¿Qué cursos? )
a Estos 25 ítems han sido seleccionados por su capacidad para discriminar a los pacientes con TDAH en la infancia.
0: nada en absoluto o casi nada; 1: un poco; 2: moderadamente; 3: bastante; 4: mucho.
Fuente: Rodríguez-Jiménez et al.25 .

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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: de padres a hijos 165

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