Citologia Clinica

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

LABORATORIO CLÍNICO E HISTOTECNOLOGICO
MÓDULO DE CITOTECNOLOGÍA
NOMBRE: Victor Hugo Maza

FECHA: 18-Feb-2019
DOCENTE: Dr. Milton Tapia
TEMA: INFORME CLÍNICO
GARDNERELLA VAGINALIS
CLÍNICA DEL PACIENTE: Los síntomas más comunes de la infección por Gardnerella
vaginalis son:
 Flujo amarillento o grisáceo;
 Olor fétido, similar al pez podrido;
 Comezón o sensación de quemazón en la vagina;
 Dolor durante el contacto íntimo.
 pH vaginal mayor de 4.5
 Presencia de Clue cells (células clave) en la secreción vaginal.(1)
CUELLO UTERINO: En el cuello uterino se lo puede encontrar sano o en su defecto se lo

puede encontrar también patológico con flujo vaginal, y se asoció el aspecto del cuello
junto con otros gérmenes asociados en ello se pudo entrar eritema edema, erosión y
algo de sangrado.(2)
CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: En las citologías se observaron células clave sugestivas

de Gardnerella vaginalis en algunos casos no presentaban reacción inflamatoria. En
otros casos presentaron cambios citológicos inflamatorios, se encontraron casos leves,
moderados y severos. Los gérmenes acompañantes de la Gardnerella vaginalis en las
citologías con reacción inflamatoria fueron escasos.(2)
CANDIDA
CLÍNICA DEL PACIENTE: Los síntomas de la candidosis vaginal pueden ser de leves a
moderados y comprender los siguientes:
 Picazón e irritación de la vagina y la vulva

 Sensación de ardor, especialmente durante las relaciones sexuales o al orinar
 Enrojecimiento o inflamación de la vulva
 Dolores y molestias vaginales
 Sarpullido vaginal
 Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor, con aspecto similar al queso cottage
 Secreción vaginal acuosa. (3)
CUELLO UTERINO: Hinchazón y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el

cuello uterino, manchas blancas y secas en la pared vaginal y fisuras en la piel de la
vulva. (4)
CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: Se encontrarán elementos micóticos, sean formas

germinativas de levaduras o micelios, hasta en 80% de los casos. Los resultados de la
preparación salina de las secreciones vaginales suelen ser normales, con una inflación
leve aunque puede encontrarse un incremento ligero en el número de células
inflamatorias en los casos graves. (5)
TRICHOMONA VAGINALIS
CLÍNICA DEL PACIENTE: El aumento de la secreción vaginal, que suele ser maloliente,
acompañado de eritema de la mucosa vaginal y del introito, prurito, dispareunia y
molestias durante la micción. Ocasionalmente puede aparecer dolor hipogástrico, con
un pH superior a 4.5.(6)
CUELLO UTERINO: Puede mostrar la presencia de pequeñas úlceras rojas en la pared

vaginal, produciendo una colpitis "en fresa" o en el cérvix (cervicitis de puntos rojos). El
aspecto clásicamente descrito de la secreción vaginal amarillo-verdosa y espumosa no
es un signo constante, apareciendo en menos de la mitad de las pacientes.
Cérvix enrojecido, hemorragias puntiformes (cérvix en fresa, en un 5%) y
coitorragias. (6)
CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: La infección por Trichomona presenta un cuadro

variado, con fuerte descolorimiento del epitelio basal, aureolas perinucleares
pronunciadas y fuerte reacción infecciosa, con muchos leucocitos. Hay un aumento de
tamaño del núcleo epitelial basal y del núcleo también en las células endocervicales. En
el Papanicolaou, se ha visto que las Tv fagocitan y aglutinan los espermatozoides5. Las
trichomonas son vectores de bacterias y patógenos que llevan en su superficie.
También fagocitan bacterias, hongos, eritrocitos, bacilos de Döderlein y diplococos,
incluyendo una inflamación severa. (7)
HERPES VIRUS
CLÍNICA DEL PACIENTE: Los principales síntomas del herpes genital que generalmente
surgen son:
 Pequeños agrupamientos de ampollas y heridas;
 Comezón y malestar;
 Ardor al orinar, en los casos donde las ampollas se encuentran muy cerca de la
uretra;
 Dolor;
 Ardor y dolor al defecar, en caso de que las ampollas se encuentren muy próximas
al ano;
 Ganglios inflamados en la entrepierna.
Además de estos síntomas, pueden surgir otros más generales semejantes a los de la
gripe como por ejemplo: quebranto, escalofríos, dolor de cabeza, malestar general,
pérdida del apetito, dolor muscular y cansancio, siendo estos más comunes durante el
primer episodio de herpes genital o en aquellos más severos donde las ampollas surgen
en grandes cantidades, esparciéndose por gran parte de la región genital.(8)
CUELLO UTERINO: Una vulvovaginitis herpética es la definición médica de una

inflamación de la vulva y la vagina a consecuencia de un herpes genital. En este caso,
aparecen ampollas agrupadas tras aproximadamente una semana de la infección. Estas
se concentran en la vagina, el orificio uterino, el cuello uterino y en la uretra. En la
uretra apenas suelen mostrarse cambios que indiquen una inflamación. (9)
CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: Las alteraciones citológicas diagnósticas consisten

fundamentalmente en el núcleo. Es característico observar células de aspecto
multinucleado con marginación de la cromatina; es decir que la cromatina se fusiona
hacia la membrana nuclear dando la clásica imagen de “vidrio esmerilado”. Por otra
parte los núcleos tienden al amoldamiento y en ocasiones pueden verse inclusiones
virales. En la fase aguda el exudado inflamatorio de predominio polinuclear puede ser
muy intenso y los diagnósticos diferenciales deben ser con lesiones de tipo reparativas
o intraepiteliales. En este caso se observan células con multinucleación, molding,
marginación de la cromatina e inclusión viral nuclear presente. Cuadro citológico
compatible con herpes genital. (10)
REFERENCIAS BIBLIGRÁFICAS
1. Sedicias Sheila. Todo sobre Gardnerella vaginalis y cómo tratar [Internet]. 15/02/.
2019 [citado el 17 de febrero de 2019]. Disponible en:
https://www.tuasaude.com/es/gardnerella-vaginalis/
2. Monterrosa-Castro A, Blaquicet-Anaya L, Cantillo-Cabarcas J, Muñoz-Marrugo L,
Valverde-Farre’ A. ART~CULOS ORIGINALES Resumen Gardnerella vaginalis en
informes de citología cérvico-vagina1 [Internet]. [citado el 17 de febrero de
2019]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/1996-132-
2-119-125.pdf
3. Clinic M. Candidosis vaginal. 2019;1–5.
4. Jacobson Jacobson. Candidosis vaginal: Artículo de salud | MedlinePlus - NIH
[Internet]. 9/28/2017. 2017 [citado el 17 de febrero de 2019]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001511.htm
5. Teixeira Pedro. Hongos [Internet]. [citado el 17 de febrero de 2019]. Disponible
en: https://www.aego.es/enfermedades/vulvovaginitis/hongos
6. Cancelo Hidalgo MJ, Cancelo Hidalgo C, Chavida García F. Vaginitis por
Trichomonas. Semer - Med Fam [Internet]. el 1 de marzo de 2005 [citado el 17 de
febrero de 2019];31(3):121–4. Disponible en:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1138359305728975
7. López-Olmos J, Gasull J. Infección vaginal por tricomonas (e infecciones mixtas) y
atipias celulares, en la citología cervicovaginal. Clin Invest Ginecol Obstet
[Internet]. el 1 de julio de 2011 [citado el 17 de febrero de 2019];38(4):120–7.
Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0210573X10001206
8. Sedicias Sheila. Síntomas e imágenes del herpes genital - Tua Saúde [Internet].
18/05/2018. [citado el 17 de febrero de 2019]. Disponible en:
https://www.tuasaude.com/es/sintomas-del-herpes-genital/
9. Arias Lidia. Herpes genital Evolución: Vulvovaginitis herpética, Balanitis herpética
- Onmeda.es [Internet]. 19 de Marzo de 2012. 2012 [citado el 17 de febrero de
2019]. Disponible en: https://www.onmeda.es/enfermedades/herpes_genital-
evolucion-complicaciones-1850-8.html
10. Cuneo Noelia. Casos. Noviembre de 2011: Herpes Virus Genital — Sociedad
Argentina de Citología [Internet]. NOVIEMBRE DE 2011. 2011 [citado el 17 de
febrero de 2019]. Disponible en:
http://sociedaddecitologia.org.ar/sac/casos/casos-noviembre-de-2011-herpes-
virus-genital/

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CUELLO UTERINO: En el cuello uterino se lo puede encontrar sano o en su defecto se lo

CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: En las citologías se observaron células clave sugestivas

 Picazón e irritación de la vagina y la vulva

CUELLO UTERINO: Hinchazón y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el

CARACTERISTICAS CITOLÓGICAS: Se encontrarán elementos micóticos, sean formas

CUELLO UTERINO: Puede mostrar la presencia de pequeñas úlceras rojas en la pared

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