Manual de Prácticas de Ciencias de la Salud

Identificación del Manual

Nombre de la asignatura NUTRICIÓN EN EL LACTANTE
Clave NT2072
Seriación Nutrición en el embarazo y lactancia
Cuatrimestre 5
Total Horas de teoría 48
Total Horas de práctica 8
Carrera Ciencias de la salud
Tipo de laboratorio Habilidades y destrezas/ Aula/ Consultorio/
Preparación de alimentos
Aprobado por Corporativo de Ciencias de la Salud
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PRÁCTICA 1
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA DEL
LACTANTE

ÁREA: HABILIDADES Y DESTREZAS

CONTENIDO TEMÁTICO: VALORACIÓN DEL
CRECIMIENTO PONDERAL DEL LACTANTE
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
APLICACIÓN: SEMANA 3

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:

 Utilizar los instrumentos de valoración antropométrica del estado de nutrición en un

individuo el primer año de vida.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por por
equipo equipo
Cinta métrica 1 Infantómetro 1
Báscula pesa bebés 1
Maniquí pediátrico 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Curvas de crecimiento percentiladas 1
Tablas de valoración del estado de 1
nutrición Z-score
Lápiz 1
Escuadras 2
Calculadora 1

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PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

1. El profesor indicará el lavado de manos a los alumnos.
2. El profesor realizará la demostración y explicación de acuerdo al procedimiento
descrito de cada uno de los módulos.

MÓDULO 1: Estatura

Nombre del Medida de estatura

procedimiento:
Objetivo: Obtención de la medida de estatura del individuo que
no tiene el desarrollo necesario para ponerse de pie

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 1 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

Lavarse las manos previene el contagio
Lavarse las manos. de enfermedades y evita riesgos
1. sanitarios en el manejo del paciente.

Pedirle a la madre o cuidador que coloque al infante En este grupo de edad el desarrollo aún
en posición decúbito supina sobre el infantómetro de no es adecuado para ponerse de pie, la

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2. manera que la cabeza quede orientada a la parte fija forma más confiable entonces de
del mismo obtener este dato antropométrico es
con este instrumento. (El ABCD De La
Evaluación Del Estado De Nutrición,
2010)

A esta edad es muy difícil que se queden

Sujetar al niño (a) de manera que se mueva lo menos inmóviles, así que tendrá que hacerse
posible. una leve sujeción del sujeto
3.

La cabeza y los pies deberán estar a 90o. con respeto Se debe tratar de reproducir la posición
al sector fijo del infantómetro, las rodillas estiradas, y que el infante tendría, de poder estar en
4.
el plano móvil deberá estar fijo al momento de hacer bipedestación. (El ABCD De La
la toma del dato de la estatura. Evaluación Del Estado De Nutrición,
En ocasiones será necesario la intervención de 2 2010)
antropometristas para garantizar la posición.

Una vez tomada la medida de pedirá al padre, madre, Es necesario pedir a los padres o
o cuidador retire al niño (a) del infantómetro cuidadores el manejo del infante ya que
5.
este tipo de mediciones puede poner en
condiciones de estrés al niño(a) y de
esta manera reducimos ese factor

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Fuente: Adaptado de Peláez, ML, Torre P, Ysunza OA. (1993). “Elementos prácticos para el
diagnóstico de la desnutrición”

MÓDULO 2: Peso
Nombre del procedimiento Medida de peso
Objetivo: Realizar la técnica para la medición del peso corporal de un
infante

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 2 FUNDAMENTACIÓN

CIENTÍFICA
Lavarse las manos previene el
1. Lavarse las manos. contagio de enfermedades y evita
riesgos sanitarios en el manejo del
paciente.

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2. Después de retirar la ropa e incluso el pañal, El diseño de los instrumentos para

pedirle a la madre o cuidador que coloque al medir el peso en los infantes
infante en posición decúbito supina o sentado, permite hacer la medición ya sea
según el nivel de desarrollo, sobre la báscula sentado o acostado, según sea su
pesa bebés. Se debe asegurar de que sin tocar nivel de desarrollo. Se debe
o ejercer ninguna presión el niño (a) quede asegurar que el instrumento se
resguardado para prevenir alguna caída. encuentre debidamente calibrado
Nota: Si se toma el dato con pañal habría que (El ABCD De La Evaluación Del
asegurarse de que el pañal este seco. Estado De Nutrición, 2010)

3. En el momento que el niño(a) tenga un nivel bajo El peso puede variar según el
de movimiento de debe registrar el dato del peso grado del movimiento del niño (a),
corporal algunos equipos están adaptados
para disminuir esta variable. (El
ABCD De La Evaluación Del
Estado De Nutrición, 2010)

Es necesario pedir a los padres o

4. Una vez tomada la medida de pedirá al padre, cuidadores el manejo del infante
madre, o cuidador retire al niño (a) de la báscula ya que este tipo de mediciones
puede poner en condiciones de
estrés al niño(a) y de esta manera
reducimos ese factor

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MODULO 3: Perímetro cefálico

Nombre del procedimiento Medida del perímetro cefálico
Objetivo: Realizar la técnica para la medición del perímetro cefálico de un
infante

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 3 FUNDAMENTACIÓN

CIENTÍFICA
1 Lavarse las manos previene el
Lavarse las manos. contagio de enfermedades y
evita riesgos sanitarios en el
manejo del paciente

2
Colocar al niño (a) en posición decúbito Esta medida da cuenta del
supina o sentado, según el nivel de desarrollo del sistema nervioso
desarrollo, deberá estar cómodo y tranquilo central que tiene un uno de los
incluso puede ser en brazos de la madre o más importantes despuntes
cuidador, con la cinta métrica medir la durante esta etapa. (El ABCD
circunferencia de la cabeza que va desde la De La Evaluación Del Estado
parte alta de la cejas y orejas hasta la parte De Nutrición, 2010)
inferior de la cabeza

3
Al momento de la toma del dato de la Es común es esta etapa que
medida es importante verificar la posición tiendan a moverse e
de la cinta más aún cuando el niño(a) tiene incomodarse cuando se le
un alto nivel de movimiento hacen pasar la cinta por la
cabeza y en algunas
ocasiones la mueven con las
manos por lo que es
importante la verificación de la
posición. (El ABCD De La
Evaluación Del Estado De
Nutrición, 2010)

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PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material
necesario para realizar los procedimientos de los tres módulos.
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice los procedimientos
descritos.
3. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en
cada procedimiento (acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN. MODULO 1, 2, 3.
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar
el paso a paso de cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.
Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó como se indica.

Núm. PROCEDIMIENTO. REALIZÓ

CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1. Colocó al infante en la posición
correcta.
2. Se aseguró de que el niño estuviera
seguro, cómodo y con la vestimenta
adecuada.
3. Explicó el procedimiento conforme
lo iba realizando.
4. Realizó el procedimiento completo
5. Se aseguró de la posición correcta
al momento de hacer la toma de
datos.

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ACTIVIDADES Y REPORTES DE LA PRÁCTICA

Instrucciones: indique el diagnóstico nutricional antropométrico que obtuvo para el
caso clínico.

ANEXOS

CASO CLINICO

Paciente masculino de 4 meses de edad con peso actual de 6 600g y estatura de 62

cm, el perímetro cefálico se reporta en 42.1 cm

1. Coloque los datos incluidos en el caso clínico, sobre las curvas percentiladas y
las tablas de Z-score
2. Realice la evaluación y obtenga el diagnóstico antropométrico

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 El ABCD de la evaluación del estado de Nutrición. Suverza A, Haua K, Mc

Graw Hill, 2010.

 NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. Diario
Oficial de la Federación 07 de mayo de 2016.

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PRACTICA 2

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE (ABLACTACIÓN)

ÁREA: AULA
CONTENIDO TEMÁTICO:
6.1 SIGNOS CLÍNICOS PARA INICIAR ABLACTACIÓN
6.2 PATRÓN DE ABLACTACIÓN
6.3 ALIMENTACIÓN MIXTA
6.4 DESTETE
6.5 ALIMENTACIÓN TRANSICIONAL
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2 HORAS
APLICACIÓN: SEMANA 6

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:

 Diseñar un plan de atención para el lactante y dar a conocer las técnicas adecuadas
para correcta ablactación.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Material que debe traer el alumno

Manual de práctica 1
Calculadora 1
Lápiz 1
Curvas de crecimiento de CDC 1
Regla y escuadra 1
Sistema de equivalentes (SMAE) 1

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

1. El profesor explicará el caso clínico de forma detallada.

2. El profesor dará las indicaciones para los cálculos y diseño del menú, además de las
indicaciones generales para la ablactación correcta.
3. El profesor dará seguimiento de acuerdo a las preguntas surgidas con los alumnos.
4. Los alumnos de manera individual realizarán la evaluación de los datos
antropométricos, cálculos y diseño del menú de acuerdo al caso planteado,
anexándolos a la práctica.
5. Elaborarán un tríptico con las recomendaciones para una correcta ablactación.

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CASO CLÍNICO

Paciente pediátrico de 8 meses de edad con peso de 9, 100 kg y talla de 72 cm, perímetro
cefálico de 44.9 cm. El niño se alimentó de lactancia mixta hasta los seis meses de edad,
en ese momento se empezaron a dar papillas de fruta, ahora sigue tomando leche, pero
no le gusta ningún otro alimento, cuando le dan algo diferente, él solo la escupe y se
mancha todo, además ha estado llorando sin razón alguna y babea mucho. A la madre
le gustaría saber que alimentos debe comer su hijo y en qué cantidad.

EVALUACIÓN
El profesor calificará la práctica de acuerdo a la lista de cotejo. Valor por punto: 2. Valor
total 10 puntos.

Núm. PROCEDIMIENTO REALIZÓ

CORRECTAMENTE
El estudiante:

SI NO

1 Interpretó correctamente los datos

antropométricos en las curvas de
crecimiento.
2 Elaboró los cálculos de requerimiento
energético de manera correcta.
3 Elaboró los cálculos para distribución de
los macronutrimentos de manera correcta.
4 El diseño del menú contiene las
características de la dieta correcta
(completa, suficiente, variada, inocua,
adecuada, equilibrada), de acuerdo a la
edad del paciente.
5 Elaboró el tríptico de recomendaciones
nutricionales para una correcta ablactación
TOTAL

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ACTIVIDADES Y REPORTES DE LA PRÁCTICA

Instrucciones: El alumno elaborará un tríptico para dar a conocer a la
población materno-infantil, las características de una correcta ablactación
además de explicar, la adecuada introducción de alimentos y las texturas
que convienen para cada grupo de edad

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Actualidades en alimentación complementaria (2017), Cuadros-Mendoza, Vichido-

Luna MA, Montijo-Barrios , ZárateMondragón F, Cadena-León , Cervantes-
Bustamante , Toro-Monjáraz , Ramírez-Mayans. Acta Pediatr Mex.

 Nutrición En Las Diferentes Etapas De La Vida (2014). Quinta edición. Judith

Brown. Ed. McGraw-Hill.

 Nutriología Médica (2015). Martha Kaufer-Horwitz / Ana Bertha Pérez-Lizaur /

Pedro Arroyo . Ed. Panamericana

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PRÁCTICA 3

ELABORACIÓN DE ALIMENTOS CON

MODIFICACIÓN DE TEXTURAS PARA EL PROCESO
DE ABLACTACIÓN

ÁREA: PREPARACIÓN DE ALIMENTOS

CONTENIDO TEMÁTICO:
6.ALIMENTACIÓN DURANTE LA ABLACTACIÓN
6.1SIGNOS CLÍNICOS PARA INICIAR ABLACTACIÓN
6.2PATRÓN DE ABLACTACIÓN
6.3ALIMENTACIÓN MIXTA
6.4DESTETE
6.5ALIMENTACIÓN TRANSICIONAL
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS
APLICACIÓN: SEMANA 6

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Al final de la práctica el alumno será capaz de:

Elaborar purés adaptados a infantes en ablactación de acuerdo a su etapa de desarrollo.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

Materiales/Utensilios
Utensilio Cantidad por equipo
Utensilios de cocina Los necesarios
Material que debe traer el alumno
1 bata Alumno/docente
1 gorro Alumno/docente
1 cubre bocas Alumno/docente
2 trapos blancos de manta de cielo limpios Alumno
(para secar el material)
1 Biberón Alumno / Equipo

Alimentos y/o materia prima para el menú. (De preferencia traer los ingredientes
pre-elaborados, cocidos y/o semi
cocidos de modo que no exceda el
tiempo de la práctica)

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PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

Los alumnos:
1) Deberán haber revisado las características sensoriales de cada uno de los purés que
serán preparados. (ver anexos)
2) Al ingresar al laboratorio deberán entregar al profesor la requisición de material para
solicitar los utensilios que utilizaran durante la práctica.
3) El grupo se dividirá en seis equipos y cada uno realizará los tres tipos texturas de
papillas: puré semilíquido, puré semisólido y pequeños trozos de acuerdo a la
clasificación descrita. (ver anexos)
4) A los equipos que les fue asignado las fórmulas de inicio y continuación: realizarán la
reconstitución correcta, preparando adecuadamente un biberón, considerando las
condiciones de higiene requeridas y asegurando la correcta dilución.
5) Presentarán y discutirán los diferentes alimentos, en las texturas que fueron solicitadas,
y en qué etapa de desarrollo del lactante se presentarán cada una.
6) Realizarán las actividades y reportes de práctica solicitadas.
7) Entregarán el laboratorio tal como fue recibido antes del término de las dos horas.

EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA

Lista de cotejo. Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de que se cumpla con el
punto descrito y “X” en la casilla de NO en caso de incumplimiento del punto descrito.

Procedimiento básico de Laboratorio

Núm. Realizó correctamente

Los alumnos: SI NO

1 Cumplen con las normas y código de vestimenta

del laboratorio. Solicitan el material completo a
tiempo, distribuyen los roles a desempeñar para
la elaboración de las papillas.
2 El menú cuenta con los alimentos y/o materia
prima necesaria.

3 Las papillas cuentan con las texturas solicitadas.

4 Entregan el reporte de práctica solicitado con las

fotografías y descripciones de los purés
preparados.

5 Entregan áreas y utensilios limpios.

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TOTAL

ACTIVIDADES DE LA PRÁCTICA

1. Tome las fotografías de cada uno de los alimentos que preparó en las diferentes
texturas.

2. Complete la siguiente tabla con las fotografías y los datos que se solicitan:

Alimentos Fotografía Textura Edad en la Aporte nutricional más

que se relevante
recomienda
la
introducción

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Actualidades en alimentación complementaria, Cuadros-Mendoza, Vichido-Luna

MA, Montijo-Barrios , ZárateMondragón F, Cadena-León , Cervantes-
Bustamante , Toro-Monjáraz , Ramírez-Mayans. Acta Pediatr Mex. 2017
May;38(3):182-201
 Pérez Lizaur A.B., Palacios González B., Castro Becerra A. L., Flores Galicia I.,
(2014) SISTEMA MEXICANO DE ALIMENTOS EQUIVALENTES. 4ª edición.
Editorial Ogali. México.

ANEXOS

Tipos de papillas

Textura Característica

Puré semilíquido Textura muy suave y homogénea, debe fluir

fácilmente

Purés semisólidos Fluye con dificultad puede incluir partes

heterogéneas y/o grumos

Pequeños trozos Trozos de alimentos aproximadamente de 0.5

cm3 que puedan ser tomados con las manos,
pero que no representen riesgo de
atragantamiento o bronco aspiración.

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Alimentos por equipo

Equipo 1 Equipo 2

1. Zanahoria 1. Chícharo
2. Plátano 2. Pera
3. Arroz 3. Maíz (tortilla y cereal de bebé)
4. Frijol 4. Haba
5. Hígado de pollo 5. Ternera

Equipo 3 Equipo 4

1. Calabaza 1. Chayote
2. Manzana 2. Papaya
3. Amaranto 3. Avena
4. Garbanzo 4. Lentejas
5. Leche sucedánea (inicio 0-6 5. Leche sucedánea (continuación 6-12
meses) meses)

Equipo 5 Equipo 6

1. Jitomate 1. Espinaca
2. Durazno 2. Guayaba
3. Trigo (Galleta María, palitos de 3. Papa
pan, pasta) 4. Hígado de res
4. Pollo 5. Pescado
5. Yema de huevo

Nota: Los alimentos deben prepararse con la técnica culinaria y especificaciones de

sanidad específicas para lactante.

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PRÁCTICA 4

RETRASO EN EL CRECIMIENTO EN EL LACTANTE

ÁREA: CONSULTORIO
TIPO DE SIMULACIÓN: ALTA COMPLEJIDAD
CONTENIDO TEMÁTICO:
7.2 RETRASO EN EL CRECIMIENTO

DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS

APLICACIÓN: SEMANA 10

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:

 Evaluar el caso de un lactante con retraso en el crecimiento e implementar un plan

de alimentación adecuado a las necesidades.

PARA LA LECTURA DEL DOCENTE

BRIEFING:
MATERIAL Y EQUIPO.
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
por equipo por equipo
Simulador pediátrico 1 Cobijas 1
Ropa para bebé 1 Campo clínico 1

Material que debe traer el alumno

Graficas de crecimiento 1
Regla y escuadra Lápiz 1
Bata 1
PARTICIPANTES
Cantidad Función
Estudiante
1 Estudiante Escuchará a la paciente de forma amable haciendo las preguntas
necesarias para poder retomar los elementos que le faciliten brindar
la consejería de acuerdo a sus características.

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1 Paciente Simulador pediátrico, vestido con ropa de bebé y con cobijas

1 familiar Caracterización: Vestimenta: informal y maquillaje si es necesario

Identificación:
Nombre: María González López
Edad 19 años.
Orientación inicial del diálogo: Establecerá un diálogo cooperador
contestando las preguntas requeridas al mismo tiempo hará las
preguntas que sean necesarias, mostrándose preocupado por su
bebé y por las indicaciones que les brinde el nutriólogo.
1 familiar Caracterización: Vestimenta: informal y maquillaje si es necesario
Identificación:
Nombre: José Pérez Sánchez
Edad 24 años.
Orientación inicial del diálogo: Establecerá un diálogo cooperador
contestando las preguntas requeridas al mismo tiempo hará las
preguntas que sean necesarias, mostrándose preocupado por su
bebé y por las indicaciones que les brinde el nutriólogo.
ESCENARIO:

Paciente masculino de 7 meses de vida acude a orientación nutricional por interconsulta de

pediatría general, se ha detectado infección por rotavirus que ya fue controlada.
El paciente es producto de parto eutócico, de madre multípara por cuarta ocasión, al nacimiento
se encontró en peso y talla bajos para la edad gestacional. Se ha alimentado con lactancia
materna y le han dado tés y atoles hasta el momento, la madre refiere que a su parecer y por
su experiencia el bebé consume muy poco alimento. Se le han practicado análisis y no se ha
detectado ninguna anormalidad.

a. Historia de Importancia
Antecedentes patológicos: ninguno de importancia.
b. Otros Antecedentes
Ninguno de importancia.
c. Exámenes complementarios
Antropometría
Talla: cm
Peso actual: 6,800 kg
Perímetro cefálico: 68 cm
PREPARACIÓN INICIAL DEL ESCENARIO.

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Los padres se encuentran preocupados porque el bebé no está creciendo bien y come muy
poco.
LISTA DE COTEJO. ESCENARIO
ACCIONES Y CONSECUENCIAS
Acción Respuesta
Comunicación efectiva entre el paciente y el El nutriólogo deberá de establecer una
nutriólogo. comunicación adecuada con los padres del
paciente, presentación, forma de explicar,
atender dudas.
Consejería de acuerdo a las estrategias para El nutriólogo deberá establecer el plan de
incrementar el valor calórico de la dieta del alimentación adecuado para el lactante.
bebe
Sugerencias para facilitar la lactancia materna. El nutriólogo deberá mostrarle a la madre las
alternativas para lograr una alimentación
correcta.
Se deberá dar información pertinente para la De acuerdo al estado nutricio del paciente el
prevención de enfermedades trasmitidas por nutriólogo deberá dar una orientación
alimentos. enfocada a la mejora de su alimentación.
Observaciones del docente hacia el escenario ejecutado.

DEBRIEFING (PREGUNTAS SUGERIDAS)

Descripción
 ¿Qué ocurrió durante la simulación?
 ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?
Análisis
 ¿Qué decisiones fueron tomadas?
 ¿Qué debe tomar en cuenta el nutriólogo para mejorar la comunicación con este tipo
de pacientes?
 ¿Qué datos del paciente son importantes retomar al momento de brindar una
orientación alimentaria?
 ¿Qué sugeriría para hacer participar al papa en la alimentación del lactante?
 ¿Qué otra información sería buena brindar a los padres del paciente?
Síntesis
 ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta experiencia?
 ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
 ¿Cómo esperas brindar este tipo de consejería en un centro de salud a lactantes en la
misma condición?

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ACTIVIDADES DE LA PRÁCTICA

RAC.

RESUMEN

ANÁLISIS

COMENTARIO

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. Diario Oficial
de la Federación 07 de mayo de 2016.

 Nutrición en pediatría: Bases para la práctica clínica en niños sanos y enfermos.

Setton D, Fernández A. Médica Panamericana, 2014

 Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores

de 5 años en el primer año de vida. Catalogo maestro de guías de práctica clínica
SSA-119-08.

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