Informe Toma de Signos Vitales

INSTITUTO POLITECNICO INDUSTRIAL DE TELECOMUNICACIONES
PROGRAMA: AUXILIAR DE ENFERMERIA

ENFERMERA. ANGIE LILIANA PEREZ CHARRY
CHARLA EDUCATIVA: TECNICA ADECUADA DE LAVADO DE MANOS,

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, Y TOMA DE SIGNOS VITALES
Practica comunitaria
INTRODUCCION
OBJETIVO GENERAL
Adquirir habilidad para brindar educación y medir correctamente los signos vitales
siendo capaz de identificar las alteraciones más comunes en los valores de los
mismos.
JUSTIFICACION
MARCO TEORICO
Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la
circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a
diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación de acciones
fisiológicas, como la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura
corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que indican que un
individuo está vivo y la calidad del funcionamiento orgánico. Cambian de un
individuo a otro y en el mismo ser en diferentes momentos del día.
Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento
orgánico y por ende se debe sospechar de un estado mórbido.
Las principales variables que alteran los signos vitales son la edad, sexo, ejercicio
físico, embarazo, estado emocional, hormonas, medicamentos, estado
hemodinámico.
PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA

El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular
del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y la
adaptación de las arterias. La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón
por minuto, corresponde a la frecuencia cardiaca.
Las características que se estudian al palpar el pulso arterial son:
 Frecuencia: número de ondas percibidas en un minuto.

 Ritmo: el ritmo es normal regular.
 Volumen o amplitud: Normal cando él puso es fácilmente palpable,
desparece intermitente y todos los pulsos son simétricos, con elevaciones
plenas, fuertes y rápidas.
 Elasticidad: capacidad de expansión o deformación de pared arterial bajo la
onda pulsátil. Una arteria normal, es lisa, suave y recta.
Sitos para tomar el pulso
Valores normales de la frecuencia cardiaca

TEMPERATURA CORPORAL
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado
(termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo. Factores que afectan
la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad muscular, adrenalina,
noradrenalina, estimulación simpática, producción de tiroxina, otras.
El termómetro. La temperatura corporal se mide a través de un termómetro clínico.

El termómetro convencional de mercurio axilar es de extremo alargado y el rectal
es corto y redondeado. Los termómetros digitales poseen una pantalla de lectura,
incorporan un microchip que actúan en un circuito electrónico y es sensible a los
cambios de temperatura ofreciendo lectura directa de la misma en más o menos 60
segundos. El termómetro de oído digital electrónico, que trabaja con una pila de litio
y tiene pantalla de lectura, mide la temperatura mediante detección en el conducto
auditivo de los rayos infrarrojos que emiten los órganos internos. El termómetro de
contacto con la piel con tecnología similar a la anterior, estima la temperatura
colocándolo en la frente con tiempo de lectura de 5 segundos.
Termómetro de mercurio y digitales
Técnica para tomar la temperatura
 Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35º C.

 Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
 3. Tiempo de colocación: Axila o ingle: previamente secas, colocar el
termómetro 3 a 5 minutos
 4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo. Proceda a desinfectarlo.
 Interprete y actúe ante evidencia de alteración.
Valor normal de la temperatura.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. La

frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por
minuto. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también
el esfuerzo que realiza la persona para respirar, la profundidad de las respiraciones,
el ritmo y la simetría de los movimientos de cada lado del tórax.
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección.
 Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente, mire y cuente los

movimientos torácicos. 2. Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2
si la respiración es regular.
 Cuente durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes con

respiración irregular.
 Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación.
 Colocar al paciente en sedestación.

 De acuerdo a la proyección anatómica de los pulmones en el tórax, colocar
el diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no
quede sobre alguna estructura ósea y cuantifique el número de
respiraciones en 30’’, multiplíquelas por 2 si la respiración es regular. En
caso de respiración irregular, cuantificar por 1 minuto completo. Puede
simular que se encuentra checando frecuencia cardiaca para evitar alterar
su patrón respiratorio.
 Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
Valores normales de la frecuencia respiratoria
TENSION O PRESION ARTERIAL
La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre

impulsada por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre
contra la pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las
paredes de las mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias
y equivalentes. La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan. La presión arterial está determinada por el
gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica. Se cuantifica por medio de
un manómetro de columna de mercurio o anaeroide (tensiómetro). Sus valores
se registran en milímetros de mercurio (mm/Hg).
Técnica para la toma de presión arterial
 Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado.

Ubicar el brazo apoyado en su cama ó mesa en posición supina.
 Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala
sea visible.
 Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa selección del manguito de
tamaño adecuado (niño, adulto, obesos o extremadamente delgados)
con el borde inferior 2.5 cm. Por encima de la articulación del codo, altura
que corresponda a la del corazón, evitando excesiva presión del brazo.
 Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel
que deje de percibir el pulso: esto equivale a presión sistólica palpatoria.
 Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua.
Espere 30´´ antes de reinsuflar.
 Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas
hacia delante.
 Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más
fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no
quede por abajo del brazalete, sólo que toque la piel sin presionar.
Sostener la perilla de goma con la otra mano y cerrar la válvula.
 Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo
con la perilla, e insuflar continua y rápidamente el brazalete hasta que el
mercurio se eleve 20 o 30 mmHg por arriba del nivel de la presión
sistólica palpatoria.
 Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente
(2 a 4 mmHg por segundo). Escuchar con atención el primer latido claro
y rítmico. Observar el nivel de la escala de Hg y hacer la lectura. Esta
cifra es la presión sistólica auscultatoria.
 Siga abriendo la válvula para que el aire escape lentamente y mantener
la mirada fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido
agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido
claro es la presión diastólica auscultatoria.
 Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del
brazalete y retirarlo.
 Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos ó bien
para aclarar dudas.
 Registro y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos.
CLASIFIFCACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

CHARLA EDUCATIVA: TECNICA ADECUADA DE LAVADO DE

MANOS, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, Y TOMA DE SIGNOS
VITALES
BIBLIOGRAFIA
Jorge Jesús Talamas Márquez. Universidad Juárez del Estado de Durango.

Unidad Médica de Simulación Clínica. Encontrado en [INTERNET]:
http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_03.pdf.
MANUAL DE PROCEDIMIENOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS PARA EL

MÉDICO GENERAL. Julio Tapia Jurado. Editorial Alfil.
SEMIOLOGIA DE LOS SIGNOS VITALES: UNA VIRADA
NOVEDOSA A UN PROBLMEA VIGENTE. Villegas Gonzalez, Juliana y
Cols. Universidad de Manisales. Facultad de Ciencias de la Salud. 2012.

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PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA

Las características que se estudian al palpar el pulso arterial son:

 Frecuencia: número de ondas percibidas en un minuto.

Sitos para tomar el pulso

Valores normales de la frecuencia cardiaca

El termómetro. La temperatura corporal se mide a través de un termómetro clínico.

Termómetro de mercurio y digitales

Técnica para tomar la temperatura

 Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35º C.

Valor normal de la temperatura.

El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. La

Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección.

 Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente, mire y cuente los

 Cuente durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes con

 Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo

Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación.

 Colocar al paciente en sedestación.

Valores normales de la frecuencia respiratoria

TENSION O PRESION ARTERIAL

La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre

Técnica para la toma de presión arterial

 Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado.

CLASIFIFCACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

CHARLA EDUCATIVA: TECNICA ADECUADA DE LAVADO DE

Jorge Jesús Talamas Márquez. Universidad Juárez del Estado de Durango.

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